鼻窦黏膜下囊肿

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鼻窦黏膜下囊肿-牙源性囊肿-鼻与鼻窦病变医学影像诊断-神经系统及头颈部

时间:2010-04-01 来源:放射中级考试指南作者:本站整理【复制分享】【讨论-纠错】【举报】

鼻窦黏膜下囊肿

【病因病理】

又称为黏液腺(潴留)囊肿,为窦壁黏膜下的腺体轻度炎症或变态反应后,使腺体导管开口阻塞。黏液潴留,腺体扩大而形成;或因黏膜息肉样囊变,此种囊肿多位于黏膜下。这种囊肿常见于上颌窦,额窦和蝶窦次之。浆液性囊肿病因多与变态反应性水肿或鼻窦的慢性炎症有关,为毛细血管内渗出的浆液潴留于黏膜下层结缔组织内,逐渐膨大成囊肿,一般不会生长过大。

【临床表现】

临床上大多无症状,常为鼻窦平片检查所发现,偶因囊肿破裂时鼻腔内流黄水。

【影像学表现】

CT平扫表现为上颌窦腔内有类圆形均匀、中等密度软组织肿块,边缘光滑,肿块基底多位于上颌窦的窦底或外侧壁,一个窦腔内仅单发。但可发生于双侧窦腔内。囊肿大小不一,大者可占据整个窦腔,血管内注射对比剂后囊腔无强化表现。

牙源性囊肿

同鼻窦有关的牙源性囊肿较常见的为上颌窦含齿囊肿和根尖囊肿。含牙囊肿多认为用乳牙根管感染学说可解释。易发于磨牙区或上颌尖牙区,多见于青少年。CT平扫示囊肿为低密度的肿块,内含高密度的畸形小牙或正常的牙冠,可为多余齿或阻生牙,囊肿可向鼻底和上颌窦内膨胀性生长,可致相应骨质膨胀压迫性吸收破坏。

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