(附表1)成都市职工工伤事故备案表
工伤备案表
现场证明人姓名 单位须在24小时内上报工伤认定部门和工伤保险处。 2、本表自事故发生之日起2日内由用人单位上报工伤认定部门和工伤保险处。 3、本表一式三份；工伤认定部门、工伤保险处、用人单位各一份。
职工伤亡事故备案表
单位名称（盖章）： 单位全称 单位性质 报案人姓名 单位住所地及邮编 职工姓名 家庭住址 社会保障号码 事故发生时间 事故经过、诊疗时间及受伤部位： 性别 身份证号码 联系电话 职业 参保情况 正常参保 XXX投资有限公司 法定代表人 主管部门 联系电话 报备日期： 年 月 日 XXX投资有限公司
成都市工伤人员住院治疗备案申请表
单位编码
单位名称
NO：
个人编码
姓名
性别
身份证号码
受伤部位
工伤发生时间
伤残等级
工伤就医类别
是否长期医疗依赖人员
工伤人员类别
医院机构名称 长期医疗依赖人员月费用限额 简要伤情及住院治疗医疗诊断：
允许 办理
本人签名:
工伤职工单位意见：
工伤生育处审核意见：
（公章）
年 月日
年月 日
年月 日
备注：1、工伤人员类别指老工伤人员、破产企业人员、正常参保人员、退休后新增职业病人员
ห้องสมุดไป่ตู้
2、工伤就医类别：旧伤复发住院、康复治疗住院、初次发生工伤住院
工伤事故备案表
备案人
联系电话
……………
表格以下部分由工伤保险经办机构填
接收时间 工伤保险部 意见
接收人
主管领导意见ຫໍສະໝຸດ 领导意见注：自事故发生时间起24小时内，由受伤职工所在的参保用人单位及时向市工伤和生育保险 经办中心报送工伤事故备案表（加盖单位公章），或发送传真（FAX:029-32080126）,如遇 双休日或法定节假日发生工伤事故，备案时间顺延至收假上班的第一个工作日上午9时前。
工伤事故备案表
单位名称：（章） 受伤职工姓名 事故发生时间 性 别 有效证件 号码
事故地点 是否工亡 是否工伤 定点医院 是 是 否 否
… … … … … … … 装 … … … … … 订 … … … … … … 线 … … … … … … … …
受伤部位 就诊医院
事故详细经过
工伤备案时间
……………
职工工伤事故备案表资料
附件1职工工伤事故备案表注：自事故发生之日起2日内由用人单位向劳动保障行政部门报送此表一份。
用人单位应当自职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
如遇特殊情况，经劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过30日。
如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
附件2编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：年月日劳动和社会保障部制填表说明1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明。
（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。
职工工伤事故备案表
职工工伤事故备案表附件1职工工伤事故备案表用人单位应当自职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
如遇特殊情况，经劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长，但最长不得超过30日。
如未在上述规定时限内提交的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
附件2编号：工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系电话：填表日期：年月日劳动和社会保障部制填表说明1.钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2.申请人为用人单位或工会组织的，在名称处加盖公章。
3.事业单位职工填写职业类别，企业职工填写工作岗位（或工种）类别。
4.伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。
6.职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写，接触职业病危害时间按实际接触时间填写。
不是职业病的不填。
7.受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
属于下列情况应提供相关的证明材料：（1）因履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
（2）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的，提交公安交通管理等部门的交通事故认定书或其他有效证明。
（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安部门证明或其他证明；发生事故下落不明的，认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
（4）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明。
（5）属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交有效证明。
（6）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明。
成都参保人员工伤备案有哪些需要哪些材料
成都参保⼈员⼯伤备案有哪些需要哪些材料⼯伤保险，是指劳动者在⼯作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能⼒以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的⼀种社会保险制度。
那么成都参保⼈员⼯伤备案有哪些需要哪些材料，店铺⼩编为⼤家整理了相关的知识，欢迎⼤家阅读。
⼀、成都参保⼈员⼯伤备案办理条件发⽣⼯伤、确诊职业病⼈员及所在单位参加⼯伤保险并按期缴费。
⼆、成都参保⼈员⼯伤备案办理资料1、成都市职⼯⼯伤事故备案表;2、《成都市⼈⼒资源和社会保障局认定⼯伤决定书》。
三、成都参保⼈员⼯伤备案办理流程1、⽤⼈单位在规定时间内向医保机构提出⼯伤事故备案;2、⽤⼈单位在发上⼯伤或被诊断为职业病之⽇起30⽇内，提出⼯伤认定申请;3、⽤⼈单位在收到⼯伤认定决定书后送交医保经办机构备案。
四、成都参保⼈员⼯伤备案办理时间周⼀⾄周五09:00-12:00;13:00-17:00;五、成都参保⼈员⼯伤备案办理费⽤不收费六、成都参保⼈员⼯伤备案办理地点锦江区⼈⼒资源和社会保障局地址：成都市锦江区福字街86号邮政编码：610016青⽺区⼈⼒资源和社会保障局地址：成都市青⽺区西华门街19号邮政编码：610000⾦⽜区⼈⼒资源和社会保障局地址：成都市⾦⽜区沙湾路65号邮政编码：610031武侯区⼈⼒资源和社会保障局地址：成都市武侯区武科西五路360号西部智⾕B区22号楼3单元成华区⼈⼒资源和社会保障局地址：成都市成华区⼆环路东⼀段148号邮政编码：610051青⽩江区⼈⼒资源和社会保障局地址：青⽩江区怡湖西路118号邮政编码：610303新都区⼈⼒资源和社会保障局地址：新都区清源路90号邮政编码：610500温江区⼈⼒资源和社会保障局地址：成都市温江区海科⼤厦60227 邮政编码：611130都江堰市⼈⼒资源和社会保障局地址：都江堰市天府⼤道邮编：611830彭州市⼈⼒资源和社会保障局地址：彭州市⾦彭东路81号邮政编码：611930邛崃市⼈⼒资源和社会保障局地址：邛崃市临邛镇司马⼤道168号邮政编码：611530崇州市⼈⼒资源和社会保障局地址：崇州市昌明路1号政府⼆楼(原⼈事局) 崇州市蜀州中路426号(原劳动保障局)邮政编码：611230⾦堂县⼈⼒资源和社会保障局地址：⾦堂县赵镇⼗⾥⼤道⼆段89号邮政编码：610400双流县⼈⼒资源和社会保障局地址：双流县东升街道花园社区10组邮政编码：610200郫县⼈⼒资源和社会保障局地址：郫县郫筒镇何公路9号邮政编码：611730⼤⾢县劳动和社会保障局地址：⼤⾢县晋原镇观⾳阁街西段126号邮编：611330⼤⾢县⼈事局地址：⼤⾢县东壕沟北段199号邮编：611330蒲江县⼈⼒资源和社会保障局地址：蒲江县桫椤路上段73号邮政编码：611630七、成都参保⼈员⼯伤备案政策规定根据《四川省⼯伤保险条例》川府发[2011]28号需要详细了解并给⾃⼰提供咨询的，欢迎上店铺在线咨询。
工伤事故备案表
单位名称：
员工姓名
性别
年龄
工种或岗位
身份证号码
入职日期
部门
事故
是否有买社保
伤害程度
轻伤 重伤 其它
首诊医院
是否住院
伤害部位
事故经过及处理情况
经办人：受伤员工签名确认：
纠正预防措施
部门负责人意见
单位行政人事部意见
单位负责人意见
集團人力资源部备案
备注：
事故发生部门必须于事发12小时内，将该表交于行政人事部，行政人事部门在OA上提报，所有工伤事故须向集團人力资源部及集團分管副总报备（需要报雇主险的须在事发24小时内致电集團人力资源部报备），以便集團公司对事故及时处理作出指引意见。大工伤及以上级别工伤须向集團总经理报备。