(word完整版)高热病人的护理常规
高热的护理常规
时间：2013-07-25
地点：急诊护士办公室
主讲人：张姝
内容：高热的护理常规
观察要点
1.观察生命体征变化。
2.观察有无寒战、黄疸、皮肤黏膜出血等体征的出现。
3.采取任何降温措施后半小时观察疗效。
护理措施
1.休息：高热时绝对卧床休息、烦躁惊厥者应用床档。
2.饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，多补充水分。
3.监测：定时侧生命体征、白细胞计数计分类记数，有无发热、热型变化、感染表
现，培养的标本，采集时间最好在使用抗生素之前或抗生素停药五天后。
4.降温护理：体温在39度以上，采用物理降温或药物降温，年老体弱者不宜连续使
用退热药。
降温半小时后复测体温。
5.口腔护理：餐前餐后和睡前可用生理盐水或多贝尔溶液漱口。
6.皮肤护理：注意全身皮肤清洁。
健康教育
1.鼓励病人多饮水。
2.衣物潮湿后应立即更换。
促进高热患者舒适的护理措施（四篇）
促进高热患者舒适的护理措施一、一般护理1.收集患者资料了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度，对高热知识的了解程度，评估发热的原因，排除影响体温的生理因素。
2.降温高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖，调节室温，补充衣着。
寒战后体温可迅速上升，不及时采取退热措施可发生惊厥、抽搐等脑细胞损害的表现。
高热患者体温一般在39℃以上时，应予物理降温或化学降温。
30min 后必须再次测量体温，将结果记录于体温单上。
(1)物理降温物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等，应根据病情加以选择。
①头部冷敷：将毛巾浸于冰水或冷水中，拧至半干(以不滴水为度)或冰袋(具体作法：从冰箱中取出冰块放入冷水中，冲去棱角后装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装1/____袋，排出空气盖紧盖口即可)敷于额部，5～____分钟更换____次。
有胃寒、寒战的病人不宜使用冷敷。
注意后背、前胸区、腹部和足底等部位切勿冷敷，以免引起胸闷、腹泻等不良反应②擦浴法：用温水毛巾或蘸41～43℃酒精反复擦拭前额、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等体表大血管分布较密集的区域，擦拭至皮肤潮红为止，擦洗后及时用干毛巾擦干水珠，降温同时，应在足心置热水袋，头部敷冰袋。
③泡澡：将病人置于温水浴槽内，用软毛巾或海绵轻轻擦抹全身15～____分钟，使血管扩张达到散热目的。
(2)化学降温化学降温主要指应用退热药，以抑制体温调节中枢，减少产热，加速散热。
体温过高时(成人≥38.5℃，小孩≥39.0℃)，应遵医嘱给予降温药如：复方阿斯匹林(APC)、美林等。
但应避免用药过量或在短期内反复用药以免发生虚脱。
3.密切观察病情变化高热病人每4h测____次体温，绘制于体温单上，观察其热型及临床过程，观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。
在患者大量出汗或退热时，应注意有无虚脱现象。
二、饮食护理1.营养的补充：家人应对病人加强营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、清淡的流质、半流质饮食，如挂面、蔬菜粥、牛奶、豆浆等，并少量多餐，以增强抵抗力。
高热病人护理措施【范本模板】
高热的中医护理一、高热的概念：一般指由外感时邪热毒及内伤疾病等引起的以体温升高“实热”、“日晡潮热”、等发生在许多疾病过程中的常见症状。
常见于一些急性感染性疾病、中暑、风湿恶性肿瘤或临床输血、输液出现反应时。
二、护理评估:１、评估高热的病因:分为外感、内伤两大类。
外感发热多由六淫之邪侵袭肌表,伤及肺卫，邪正相争，致使营卫不和，阳气蒸越于外而发高热。
内伤发热,多由情志不畅,郁而化火，或因瘀血内阻，久而化热，或因食积滞而发热。
２、评估高热的病位：脏腑、气血阴阳。
3、评估高热的病性：⑴外感发热①风寒之邪：风寒之邪袭表，卫阳被遏，肌肤失于温煦,故恶寒,寒气袭表，卫气奋起抗邪,正邪交争，则发热,寒性收引,经脉拘急,筋骨失于温养,则头身疼痛,邪寒犯肺,肺失肃降，则咳嗽,寒性凝滞,腠理致密,玄府不开，故见无汗.②风热之邪：风热之邪侵袭卫表,卫气阻遏不能布达于外，故风热，微恶寒，热邪上犯肺失宣降,气逆于上则咳嗽,热邪伤津故口干,舌边尖红，脉浮数为邪热在卫表的征象。
③暑热之邪:暑热之邪多直入气分,正盛邪实,交争剧烈,初起即见状热、汗多、烦渴、脉洪大等症状，且易伤气耗津,故可出现津气欲脱危重之变。
⑵内伤发热①五志过极化火:情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏器的生理平衡,造成气机郁结,气郁久则阳而化热。
②邪郁化火:瘀血、食积导致机体阳气的郁滞，气郁则生热化火,实热内结。
阳热之气过盛,火热燔灼急迫，气血沸涌,则见发热、壮热,面赤,舌苔黄而干燥，脉洪大，邪热迫津外泄,则汗多，阳热之邪耗伤津液,则见口渴喜冷饮.4、评估高热的病程一般来说，大部分外感发热者，由于正气未衰，邪正相搏,正气可以抗衡邪气,经过正确的治疗均可及时痊愈,部分病人感热毒之邪太盛，邪毒内陷,或脏腑原有宿疾,正气损伤已久,易产生惊厥闭脱之变证，病情凶险,预后多有不良．三、常见护理问题:⑴体温过高。
⑵活动无耐力.⑶体液不足．⑷营养失调：低于机体需要量．四、护理措施：(一)、一般护理１、病室环境:高热病人的病室温度要适宜，不可过高亦不可过低，过高易使体温上升，过低易复感外邪而加重病情．室温可保持在20℃~２2℃。
高热病人的护理常规
高热病人护理常规
(仅供参考)
1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。
2、监测体温。
37.2℃以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。
3、采取适当的降温措施。
体温超过38.5℃，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等），或遵医嘱给予药物（如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。
降温后30分钟复测体温，在体温单上记录。
4、加强监测。
了解血常规、出入量、血清电解质等变化。
5、病人的安全管理。
高热者嘱病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，必要时给予肢体约束。
在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。
6、营养支持。
提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水。
7、基础护理。
每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。
8、注意病人心理变化，及时疏导。
患者高热期间护理措施
患者高热期间护理措施1. 导言高热是指体温超过正常体温范围的状况，通常被定义为体温超过38℃（100.4℉）。
在患者出现高热的情况下，合理的护理措施能够帮助患者更好地应对病情，减轻不适感，促进康复。
本文旨在介绍患者高热期间的护理措施，以帮助护理人员提供恰当的护理服务。
2. 环境调节在患者高热期间，适宜的环境调节是非常重要的，包括以下几个方面：•温度调节：将室内温度保持在适宜的范围内，通常为22℃-25℃（72℉-77℉）。
避免过热或过冷的情况，以确保患者舒适度。
•湿度调节：维持适宜的湿度，通常在40%-60%之间。
过高或过低的湿度可能会对患者的呼吸道和皮肤造成不良影响。
•通风：保持室内空气流通，避免闷热的环境。
定期开窗通风能有效降低室内湿度和温度。
•降噪：减少环境噪声对患者的干扰，以提供一个安静的治疗环境。
3. 舒适性护理高热的患者通常会感到疲倦、不适和焦躁。
为了提供舒适的护理环境，以下护理措施是必要的：•床上用品：使用柔软、吸湿透气的床上用品，确保患者的皮肤得到良好的呼吸，避免过度出汗和不适感。
•衣着：选择宽松、透气的衣物，确保患者的皮肤得到良好的空气流通。
•身体清洁：帮助患者进行日常的个人卫生，包括洗手、擦拭体表、更换床单等，以保持身体清洁和舒适。
4. 饮食护理在高热期间，患者的消化功能可能会受到影响，因此合理的饮食护理非常重要：•水分摄入：保持患者的充足水分摄入，以防止脱水。
饮水应以小口、频次多的方式进行，避免一次性喝大量水分。
•轻食为主：提供易于消化的食物，如糊状食物、流质食物和半流质食物。
避免油炸、辛辣和高糖食物，以减轻患者的消化负担。
•常规巡饭：按照规定的时间给予饮食，避免让患者过长时间空腹或饥饿。
5. 用药管理在高热期间，医生可能会对患者进行药物治疗。
以下是用药管理的一些建议：•按时用药：确保患者按医嘱规定的时间和剂量服用药物，避免漏服或误服。
•适应剂量：根据患者的体重和病情，调整药物的剂量，确保用药的安全和有效性。
发热病人的护理完整版
以下，经一个间歇后，体温又升高，反复发作。见疟疾。 3、弛张热：体温在39℃以上，24h波动幅度大于1℃。
而最低温度始终高于正常。见败血症、风湿热、化脓性疾 病。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时 间不定。见于流感、肿瘤病人发热。
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• 调节产热、散热的中枢称体温调节中枢， 位于下丘脑。体温调节中枢类似于恒温器， 正常时体温值稳定在37℃水平上（调定 点），若实际体温高于或低于此值，中枢 会加强散热或产热活动来保持体温正常。
• 发热的根本原因在于致热原以某种方式使 调定点上移。
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正常体温和生理变异
后的一般规律，因此，应正确对待术后发热，首先做好心理护 理．术前进行交持，使其有思想准备和心理免疫，消除对手术 后感染的担心，积极对应对症治疗。对于吸收热有周身不适者 给予酒精擦浴，对一般不超过38 .5℃，勿需处理，三日后自 行恢复。
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感染热：感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多
(3)其他措施：卧床休息。补充水分营养，对于病情较重或 有脱水者应适当补液，对于过高热者通过输注冰化葡萄糖生理 盐水不仅可补充水分和热量，且能迅速降温。此外，高热惊厥 或谵妄者也可酌情应用镇静剂如安定、苯巴比妥口服或注射。
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术后发热的类型
1
吸收热
2
感染热
3
反应热
4
药物热
5
脱水热
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螺旋体、真菌、寄生虫等
感染性疾病除非合并感染，
引起的急慢性、局部性或
多属于低热（37.4-38℃）
高热患者的护理措施
高热患者的护理措施关键信息：1、护理目标：降低体温、缓解不适、预防并发症。
2、护理人员职责：密切观察、正确操作、及时记录。
3、护理频率：定时测量体温、观察症状。
4、患者配合事项：多饮水、保持休息。
1、护理评估11 了解患者的病史，包括发热的起始时间、原因、伴随症状等。
12 评估患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
13 观察患者的意识状态、精神状态和面色。
2、环境调整21 保持病室安静、整洁、通风良好。
22 调节室温至适宜温度，一般为 18 22℃。
3、体温监测31 每隔 1 2 小时测量一次体温，使用准确的体温计，如电子体温计或水银体温计。
32 记录体温变化，绘制体温曲线。
4、物理降温措施41 冷敷：用冷毛巾、冰袋等敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。
42 温水擦浴：用 32 34℃的温水擦拭患者的全身皮肤，但要避开胸前区、腹部、后颈部、足心等部位。
43 酒精擦浴：对于对酒精不过敏的患者，可用 25% 35%的酒精擦拭，但新生儿和血液病患者禁用。
5、药物降温措施51 按照医嘱给予退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
52 观察患者用药后的反应，如体温变化、出汗情况、有无胃肠道不适等。
6、补充水分和营养61 鼓励患者多饮水，每日至少 2000 3000ml，以补充发热引起的水分丢失。
62 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
7、口腔护理71 发热患者口腔黏膜干燥，应每日进行口腔护理 2 3 次。
72 协助患者用生理盐水漱口，保持口腔清洁。
8、皮肤护理81 及时擦干患者出汗后的皮肤，更换潮湿的衣物和床单。
82 按摩受压部位，预防压疮的发生。
9、心理护理91 关心患者，耐心倾听其感受，给予心理支持和安慰。
92 向患者解释发热的原因和护理措施，减轻其焦虑和恐惧。
10、病情观察101 密切观察患者的体温变化、伴随症状的改善情况。
102 注意有无抽搐、昏迷、休克等并发症的先兆。
11、健康教育111 指导患者正确测量体温的方法。
高热病人的护理常规 -新
高热病人的护理常规
项目内容护理要点
观察要
点
1、生命体征
2、皮肤、粘膜
3、尿量、色、质
4、神志1、观察病人的热型、伴随症状及生命体征、舌苔、脉象的变化情况
2、物理降温时，要密切观察病人面色、血压等变化，以防虚脱。
保持病人皮肤及床单清洁干燥，勤换内衣，定时翻身，以防褥疮
3、评估病人的尿量、颜色及性质
4、观察病人有无神昏谵语、肢体抽搐等情况
生活护理1、评估病人生活自理能力
2、帮助患者尽早熟悉周围环境，活动时有人陪护以防意外
3、病人的食具、毛巾与健康人分开使用，并应经常煮沸消毒
4、持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用热水擦身，定时变换体位。
康复及健康指导1、药物：遵医嘱定时服药，不适及时就诊，感冒流行期间可服药预防。
2、运动与休息：注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。
注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。
3、饮食：饮食要取决与病人的症候对症进膳，一般宜给与素流饮食及清凉饮料。
高热期间，宜清淡易消化流食、半流食为宜，忌辛辣、油腻厚味
口渴者，多饮水及各种清凉饮料，汗出甚者可服淡盐水或鲜芦根水
热久伤阴者，除营养丰富易消化食物外，还可多食甘润多汁的水果，如西瓜、雪梨等，多饮银耳、百合、鸡汤等滋阴清热
4、特别指导：耐心向病人讲解病情，嘱病人要学会调节心态，畅情志，忌刺激及紧张。
高热中医护理常规
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脱水的护理
（1）迅速建立静脉通路，及时准确的遵医 嘱补液，保持电解质平衡。
（2）鼓励病人多饮水。 （3）保持床单位整洁，预防褥疮的发生。
（4）严密观察生命体征变化。
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谢谢!
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①体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢 厥冷、烦躁不安等情况。
②神昏谵语、肢体抽搐等情况。 ③吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。 ④高热不退、大吐、大泻等情况。 ⑤高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。
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给药护理
汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。 服解表药后，易少量饮温热开水或热粥， 以助汗出。
（2）迅速控制惊厥 。针刺人中、合谷、百会、涌 泉穴等。首选药物为苯巴比妥，如给予10%水合氯 醛灌肠，尽量保留1h以上，以便达到药物吸收。剂 量为0.5ml/kg。 （3）吸氧、降温 立即使用退热剂。同时予以物理 降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒 精擦浴（小婴儿禁用）。
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饮食护理
①饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、 高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果，忌 食煎炸、油腻之品。
②外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。 ③鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根
汤、淡盐水等以养阴增液。
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情志护理
内伤发热多病程长，患者常有烦 躁、焦虑等情绪改变，安慰患者 树立信心，提高对自身疾病的认 识，积极配合治疗。
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（4）注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防 止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时， 用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间， 防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜 过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽 量集中进行，动作轻柔敏捷。
高热患者的护理常规
高热患者的护理常规高热患者可不好受，照顾他们可得有一套常规的办法。
先来说说啥是高热。
一般体温超过 39 摄氏度，那就算是高热啦。
这时候，患者常常是满脸通红，身上发烫，整个人都蔫蔫的没精神。
要是遇到高热患者，第一步，咱得赶紧给他量体温。
别小看这量体温，这里头也有讲究。
得选对体温计，像电子体温计、水银体温计都可以，但用的时候得注意方法。
比如说用水银体温计，得先把它甩到35 摄氏度以下，然后夹在腋窝里，得夹够 5 到 10 分钟。
我就遇到过一个小朋友，量体温的时候老是不老实，动来动去的，结果量了好几次都不准，把家长急得不行。
最后我好说歹说，给他讲了个小故事，分散了他的注意力，这才量好了体温。
量完体温，接下来就是观察患者的症状啦。
看看他有没有头疼、咳嗽、嗓子疼这些情况。
还要留意他的呼吸是不是急促，心跳是不是加快。
有一次，我照顾一个高热的老爷爷，他呼吸特别急促，我心里那个紧张呀，赶紧找医生来看。
环境也很重要。
房间要保持安静、整洁，温度和湿度都得合适。
温度一般在 20 到 22 摄氏度，湿度在 50%到 60%。
窗户得经常开开通通风，让新鲜空气能进来。
然后就是饮食啦。
高热患者消耗大，得补充足够的营养和水分。
多让他们喝点水，要是能喝点果汁、米汤那就更好啦。
吃的东西得清淡、易消化，像粥、面条这些都行。
我记得有个小姑娘，高热的时候啥都不想吃，就想吃水果罐头。
她妈妈跑了好几家超市才买到，小姑娘吃了罐头后，心情好多了，病也好得快了些。
物理降温也是常用的办法。
可以用湿毛巾给他擦擦额头、腋窝、手心、脚心。
要是体温还降不下来，还可以用冰袋，但得用毛巾包着，别直接接触皮肤，不然会冻伤的。
退烧药也不能随便用。
得按照医生的嘱咐来，剂量、时间都得把握好。
照顾高热患者可真是个细心活。
每一个细节都不能马虎，要时刻关注着患者的情况，让他们能尽快好起来。
总之，护理高热患者，得有耐心、细心，多观察、多关心，这样才能帮他们战胜病魔，恢复健康。
高热护理常规
高热护理常规1、一般护理（1）高热患者，严格卧床休息，注意变换体位，使患者有舒适感。
病室保持环境清洁，空气清新，室温维持在20～22℃, 湿度55%～60%为宜，经常通风换气。
患者宜穿透气、棉质衣服，避免衣物过厚而阻碍散热，有寒战应保暖。
（2）口腔、皮肤护理：高热患者易发生口腔炎，可用生理盐水餐前、餐后、睡前漱口。
病情重者，协助口腔护理。
患者大量出汗后给予温水擦拭，及时更换衣裤及被服，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止感染。
（3) 补充营养及液体：患者应摄取足够的液体与热量，如无心、肾功能损害，每天至少摄入足量的水分以防脱水。
能进食者，以清淡为宜，给予细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、营养丰富流质或半流饮食，维持水和电解质平衡，改善机体的抵抗力。
必要时遵医嘱静脉输液，不仅可补充水分和热量，且能迅速降温。
2、临床观察（1) 监测体温变化：根据病种和病情决定测量体温的时间间隔。
注意热型、发热持续时间、伴随症状、身心反应，结合实验室检查，以综合评估患者病情的动态变化。
（2) 降温及观察病情变化：必要时物理降温与药物降温联合应用，注意在短时间内不宜将体温降得过低，注意观察病情，包括患者生命体征、意识状态、末梢循环情况、出入量、体重、发热引起的身心反应、治疗及护理效果等。
（3) 高热惊厥的护理：注意保护，防止坠床和碰伤，床边备开口器，及时吸出鼻咽腔分泌物，保持呼吸道通畅。
3、药物治疗的护理病原体感染引起的发热须进行病原治疗，护士应了解病原治疗药物的作用、用法、剂量、用药间隔时间和药物的不良反应等。
严格按规定用药，以保证药物疗效。
如应用激素时，注意有无恶心、呕吐、心律失常、电解质紊乱等不良反应；在应用由哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时，应注意观察有无呼吸抑制、血压下降及休克等情况。
4、预见性观察密切观察患者有无伴随症状，如寒战、大汗、呕吐、腹泻、皮疹、出血颅内压增高、惊厥等，以协助诊断，防止并发症。
高热中医护理常规
高热中医护理常规
因外感六淫、疫疠之毒及饮食不洁等所致。
以体温升高在39℃以上为主要临床表，。
病位在表或在里，急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。
一、一般护理
1、按中医内科急症一般护理常规进行。
2、高热期间应卧床休息。
3、烦躁不安者，应实施保护性措施。
4、对于时行疫疠引发的高热，按呼吸道传染病隔离。
5、持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变换体位。
二、临证（症）施护
1、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮痧，以助退热。
2、壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。
三、健康指导
1、保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。
2、注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。
注意保暖，慎风寒，以免复感外邪。
3、饮食宜清淡、少油腻、易消化。
多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，忌烟酒。
4、根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。
5、积极治疗原发病。
6、坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。
高热病人的护理常规
高热病人的护理常规好嘞，以下是为您创作的关于“高热病人的护理常规”的文案：哎呀，说起高热病人的护理，这可真是一门大学问！就拿我之前遇到的一个事儿来说吧。
那是一个忙碌的夜晚，我在医院值班。
突然，病房里推进来一个小朋友，小脸烧得通红，迷迷糊糊的，他妈妈在旁边急得直掉眼泪。
这孩子就是因为在学校里疯玩出了一身汗，然后吹了冷风，一下子就发起高烧来了。
咱先来说说环境方面的护理。
房间的温度和湿度得合适，一般温度保持在 20 22 摄氏度，湿度 50% 60% 就挺好。
为啥呢？温度太高，病人会更烦躁；温度太低，又不利于身体恢复。
湿度不合适的话，病人会觉得口干舌燥，更加不舒服。
就像那个小朋友，我们赶紧给他调整了房间的温湿度，让他能稍微舒服点。
饮食护理也特别重要。
高热病人消化功能弱，不能吃太油腻、太难消化的东西。
要多喝水，多吃点水果、蔬菜，补充维生素和水分。
就像那个小朋友，一开始啥都不想吃，我们就给他准备了一些清淡的粥，还有切好的水果块，慢慢地哄着他吃一点。
再说说病情观察吧。
得密切留意病人的体温变化，每隔几个小时就量一次体温。
还要看看病人有没有其他症状，比如咳嗽、喉咙痛、拉肚子啥的。
那个小朋友，我们一直盯着他的体温，就怕突然烧得更厉害了。
物理降温也是常用的方法。
可以用湿毛巾擦擦额头、腋下、大腿根这些地方，帮助散热。
或者用冰袋，但得用毛巾包着，别直接接触皮肤，不然会冻伤的。
给那个小朋友擦身子的时候，他还哼哼唧唧不愿意呢，不过为了能快点好起来，还是乖乖配合了。
药物护理也不能马虎。
得按照医生的嘱咐，按时给病人吃药。
吃药的时候要注意剂量和时间，可不能吃错了。
心理护理也不能少。
病人发着高烧，心情肯定不好，容易烦躁、焦虑。
这时候就得耐心安慰他们，让他们别害怕，告诉他们很快就会好起来的。
那个小朋友一直哭着说难受，我们就一直陪在他身边，给他讲故事，分散他的注意力。
最后，等病人的体温慢慢降下来，恢复正常了，也不能掉以轻心。
还是要让病人多休息，注意保暖，避免再次着凉。
高热病人的护理
2、 抄执行 50%酒精、脸盆、
小毛巾 、预防褥疮器具、便盆 、大毛巾 、
滑石粉 、热水 、床刷 、垃圾篓 、翻身卡 、 酌情备屏风。 5、携用物至床旁，核对、 解释、 酌情关门 窗、 必要时用屏风、 松开盖被、 按需要协 助病人用便盆。移开床旁桌，将脸盆盛热水 置于床旁桌上
尾骶部按摩沿脊柱至第七脊椎；手蘸酒精用大、小
鱼际按摩尾骶部，有轻至重再至轻（口述：以上每 项各重复三次）。 9、整理床单位，用物归位，撤屏风 开窗通风，洗 手、脱口罩。
Thank You
6、松衣扣，解裤带，协助病人侧卧，露出背、
臀部，大毛巾一半铺于患者身下，一半盖于 患者身上，先用湿热毛巾擦拭全背（分上中 下三部分），边擦边按摩
7、按摩全身：两手蘸酒精从上往下拖，然后用大、
小鱼际肌，从尾骶部开始沿脊柱旁向上按摩至肩再
下转至腰部；用大拇指指腹蘸酒精从 尾骶部按摩沿脊柱至第七脊椎；手蘸酒精用大、小 鱼际按摩尾骶部，有轻至重再至轻（口述：以上每 项各重复三次）。 8、用大拇指指腹蘸酒精从尾骶部按摩沿脊柱至第 七脊椎；手蘸酒精用大、小鱼际按摩尾骶部，有轻 至重再至轻（口述：以上每项各重复三次）。用大 拇指指腹蘸酒精从
高热的护理常规
高热的护理常规
引言
本文档旨在提供高热的护理常规，以帮助护理人员有效应对高热病情，提供适当的护理措施。
高热的定义
高热指体温超过正常体温范围的严重升高，一般认为体温超过39摄氏度为高热。
高热的护理常规
1.监测体温：定期测量患者的体温，记录体温变化并与基准值进行比较。
同时，关注患者是否出现寒战、出汗等症状。
2.保持通风：确保患者的病房或病床有足够的通风，保持空气流通。
如果条件允许，可以使用风扇或空调设备来促进空气流动。
3.提供足够的水分：高热患者容易脱水，要确保患者有足够的
饮水量。
可以适量给予患者水分补充剂，但需要根据医生的建议进
行合理控制。
4.注意营养摄入：高热期间，患者往往食欲不振，容易导致营
养不良。
护理人员应提供易于消化和富含营养的食物，以满足患者
的营养需求。
5.保持环境清洁：保持患者的病房或病床的清洁卫生，定期更
换床单、被罩等物品，防止交叉感染的发生。
6.尽量让患者休息：高热对患者的身体产生一定的负担，护理
人员应尽量减少患者的活动量，提供良好的休息环境。
7.观察病情变化：密切观察患者的病情变化，注意是否出现其
他症状，如呼吸急促、心率增快等。
如有异常情况，应及时向医生
报告。
8.给予药物治疗：根据医生的建议，给予患者适当的药物治疗，如退热药物等。
总结
通过执行上述高热的护理常规，可以有效应对高热病情，提供适当的护理措施，帮助患者恢复健康。
注意：本文档提供的信息只作为护理参考，具体的护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况而定。
高热护理
小讲课资料
高热护理
1、按各科疾病一般护理常规护理。
2、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。
若出现谵妄，神志不清，惊厥者，应加用床栏、约束带，减少刺激，必要时用舌钳将舌拉出，以防坠床和舌咬伤。
3、给予高蛋白，高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，不能进食者应给予鼻饲或按医嘱静脉补液。
4、密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。
5、高热者，给予物理降温或按遵医嘱给予药物降温，并观察疗效，降温处理后半小时必须测体温，热退出汗时，勿使患者受凉。
体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应给予保暖并通知医生。
观察热型及出汗情况，并记录。
6、保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。
7、注意口腔、皮肤的清洁，防止感染。
8、有高热、惊厥病史者，应及时降温（物理或药物降温），同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。
一旦高热，患儿引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规（就地抢救；立即平卧，头偏向一侧，松开衣服领扣；上下齿间垫牙垫防止舌咬伤；吸氧）
9、对高热者，在未明确诊断前，应给予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征。
并配合医生及时留好标本送检，以期早日明确诊断。
高热患者的护理
高热患者的护理
第5页
热型
• 间歇热 高热与正常体温交替出现, 体温正常后1~2天, 再 次高热。常见于疟疾、急性肾盂肾炎、不足化脓感染等
• 回归热 体温急骤上升至39℃或以上, 连续数天后下降至正 常水平。高热期与无热期各连续数日后规律性交替一次。可 见于回归热、霍奇金淋巴瘤、鼠咬热、一些疟疾等
第14页
急性发烧护理办法
• 生命体征监测与统计 • 液体管理 监测患者出入量, 观察黏膜湿度, 观察尿量
和颜色, 遵医嘱充分补液, 预防脱水 • 环境管理 保持室内清洁护理
第15页
降温办法
• 物理降温 注意降温时机, 当患者寒战时, 体温处于上 升期, 应注意保暖, 防止此时降温造成体温深入反馈性 升高。应等候患者寒战小时、皮肤灼热是再行物理降 温
高热患者的护理
第6页
热型
• 波状热 体温逐步上升到达39℃或以上, 数天后又逐步下降 至正常水平, 数日后又逐步升高, 如此重复屡次。常见于布 氏菌病、恶性淋巴瘤、腹膜炎等
• 不规则热 发烧体温曲线无一定规律。可见于结核病、风 湿热、感染性心内膜炎等
高热患者的护理
第7页
热型
• 消耗热 高热, 每日体温波动很大, 达3~5℃, 并重复发生寒 战。见于严重肺结核、败血症、脓毒症等
• 体温下降病情好转, 可改为半流质, 如面条、粥 • 配以高蛋白、高热量菜肴, 如豆制品、钱类、蛋黄等
以及各种新鲜蔬菜 • 恢复期改为普通饮食, 予高蛋白、高热量、高维生素
易消化饮食, 食欲好可给鸡、鸭、牛肉、鱼、猪肉、 蛋、牛奶和豆类等
高热病人的护理
治疗方案
物理降温：冰枕(冰槽、冰帽) 、酒精擦浴、温水擦浴、 冰冷敷 、灌肠 、降温毯 退热药 ：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、肛塞退热药
体温测量
1.根据病情选择测温部位。 2.检查体温计完好性及水银柱是否在35°C以下。 3.向病人解释以取得合作。 4.口腔测温：口表水银端置于病人舌下部位，闭口3分钟，取出。 5.直肠测温：肛表用油剂润滑，水银端插入肛门3~4cm， 3分钟取出。 6.腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，
（七）体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。 （八）口腔护理：因发热致唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，口内食物
残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理 日三次。 （九）皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理， 防褥疮发生。 （十）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病 人护理常规护理。
痢、化脓性脑脊髓膜炎等。 （6）衣原体感染猫衣原体病等。 （7）真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
（8）混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如细菌与 病毒、寄生虫与细菌等。
二、非感染性发热 （1）组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、放射、化学性炎症等。 （2）恶性肿瘤 白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉瘤等。 （3）变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反应、血清病、注射异体蛋白 等。 （4）内分泌代谢性疾病 甲状腺功能亢进、痛风、血卟啉病、重度脱水 等。 (5）中枢神经性疾病脑外伤、脑震荡、颅骨骨折、脑出血、颅内压升高等。 （6）散热障碍外界气温过高或湿度过大时，可使机体体温调节中枢发生障碍， 或由于广泛性皮炎和广泛性瘢痕组织增散热，皮肤血管收缩，汗腺分泌减少， 皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍白，干燥，无汗和畏寒，有时伴 畏寒、颤抖。
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高热患者护理常规
高热是指病理性的体温升高，是人体对于致病因子的一种全身反应。
高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1-2周，尚未查明原因者称不明热。
引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。
前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能紊乱和代谢疾病所引起。
高热时人体各系统产生一系列相应的变化，如新陈代谢加强，呼吸、心跳次数增加，特别是神经系统兴奋性增高，严重时可出现烦躁、谵妄、幻觉、全身抽搐等，甚至昏迷，因此对高热患者就积极降温，避免高热给患者带来的痛苦。
1、按内科疾病一般护理常规。
2、绝对卧床休息。
严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。
3、给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多进食，多吃水果，多饮水，保证每日摄水量达2500ml-3000ml，不能进食者，应按医嘱从静脉路补充营养与水分，同时监测患者的尿量和出汗情况以便调整补液量。
并保持大便通畅。
4、体温高于39℃以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等，以降低代谢率，减少耗氧量。
冷湿敷法，是用冷水或冰水浸透毛巾敷于头面部和血管丰富处如腘窝、大腿根、腋下、颈
部，每10-15分钟更换1次；用冷生理盐水灌肠，婴儿每次100-300ml，儿童500ml，或采用针灸疗法如针刺曲池、合谷、手三里、足三里等穴位。
5、通过物理降温仍不能使患者体温下降者，应按医嘱给予药物降温如柴胡、安痛定肌内注射或口服阿司匹林、银翘散、柴胡汤等。
用药后30分钟测量体温，观察热型。
出汗多者应及时更换内衣，防止感冒，如体温急骤下降，大量出汗，面色苍白，四肢发冷，应立即给予保暖，以免降温过快或过低而导致患者虚脱，一般体温应控制在不低于37℃。
6、加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口，口唇干裂者可涂石蜡油。
7、对于躁动、幻觉的患者，护士应守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外，同时加用护栏，必要时用约束带，以防碰伤或坠床。
由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。
防止舌咬伤，可用开口器置于上下磨牙间，如舌后坠应用舌钳拉出，注意呼吸情况，必要时给予氧气吸入。
8、保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风，但注意做好患者保暖工作，防止患者受凉，感冒。
9、可疑传染病者在确诊前，应做好床边隔离，预防交叉感染。
10、做好心理护理，热情对待患者，对高热患者应尽量满足其合理需求，保持患者心情愉快。