高热患儿的护理常规

高热患儿的护理常规

概念:高热是指病理性的休温升高，是人体对于致]病因子的一种全身反应。高热是指体温在39℃以上，超过41℃称为过高热，高热超过1—2周，尚未查明原因者称不明热。引起发热的病因可分为感染性和非感染性两大类。前者最为多见，如细菌、病毒引起的呼吸道、消化道、尿路及皮肤感染等，后者主要由变态反应性疾病如药物热、血清病以及自主神经功能

护理项目护理内容

评估要点

生命体征、伴随症状、心理状况

环境要求保持病室安静，减少探视，室内空气清新，定时开窗通风。

卧位护理绝对卧床休息。严密观察病情变化，体温高于38.5℃时，应每4小时测量一次体温、脉博、呼吸，处于体温变化过程中的患者应2小时测量一次并做记录，或按病情需要随时监测。

饮食护理饮食宜清淡、细软、易消化。宜食高热量、高蛋白质、管维生素食物，多吃蔬菜、水果，忌食煎炸、油腻之品，根据情况可进热汤、温开水以促汗出。

基础护理1.加强口腔护理，每日2-3次，饮食前后漱口。

2.保持皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持衣服干燥、舒适，防止受惊。

专科护理腋表温度＞38.5℃时可遵医嘱给予物理降温或药物降温遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量，现配现用。

安全问题有谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束，预防跌倒、坠床；高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。

出院指导1 加强机体抵抗力，保证营养的摄入。

2 保持室内空气清新，定时通风，避免去人员密集的地方，以防感染。

3 注意体温变化，如有体温增高及时予物理降温，体温38度时予口服退热药。

4 一旦发生高热惊厥，应予压迫人中，合谷穴等，并保持呼吸道通畅，解开衣领，使患儿平卧，头偏向一侧，及时送医救治。