门诊大病服务指南

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门诊大病特病的医保报销流程详解

门诊大病特病的医保报销流程详解

让你的医疗保险支付高档门诊治疗费或特殊疾病丛林冒险的旅程就像开始一个令人兴奋的探索你必须做一些侦探工作确保你的保险会覆盖你的野外考察。

通联您的保险提供商或与医院的保险巫师交谈,确认
您的追寻已覆盖。

一旦有了绿灯,就是时候装备好并跟随你的医生的
藏宝图进行所需的治疗。

就这样,你开始你的史诗冒险健康与幸福,与你的可信保险单在你身边!
治疗结束后,要收集所有重要的文书资料,如医疗记录,处方,收据等。

对一切进行双重检查以确保一切正确是极为重要的,因为任何错
误都可能延缓甚至阻止你把钱拿回来。

一旦你把所有东西都整理好了,你可以在全球信息站或者亲自到他们的办公室向保险公司申请。

在提交索赔后,保险商将着手彻底审查所提供的文件,并着手处理索赔。

这一过程需要仔细核查治疗细节,全面评估保险福利,严格评估
报销资格。

处理期的长短取决于索赔本身的复杂性和保险商的业务效率。

报销申请经批准后,患者应适当领取报销费用。

在拒绝索赔的情况下,病人可以行使对裁决提出上诉的选择,或要求保险提供人作进
一步澄清。

门诊大病办理流程

门诊大病办理流程

门诊大病办理流程
办理门诊大病的流程如下:
1、申报和登记。

投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单;
2、选择缴纳方式。

可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等;
3、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金;
4、阅读并签订投保合同。

投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字;
5、缴纳保费。

签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。

需要的资料:
1、参保人身份证;
2、参保人医保证或医保卡;
3、医疗费用结算清单原件及复印件。

门诊特殊疾病办理流程

门诊特殊疾病办理流程

门诊特殊疾病办理流程
1.就诊需求核实:患者需提供疾病病情描述、病历资料以及相关的医
学检查、化验报告等,用于医生评估是否满足门诊特殊疾病办理的条件。

2.疾病评估与筛查:医生会对患者的病情进行综合评估,判断是否满
足门诊特殊疾病的诊疗要求。

有些特殊疾病可能还需要进行进一步的筛查,以确诊病情。

4.等待审批结果:一旦申请提交后,医院的相关部门会对申请进行审批。

审批结果通常在几个工作日内出来,有些更为复杂的特殊疾病可能需
要较长时间。

5.缴纳费用:如果申请获得批准,患者需要根据规定缴纳相关的门诊
特殊疾病费用。

费用的具体标准和支付方式根据当地医保政策而有所不同。

7.就诊治疗:在预约的时间和地点,患者可以前往医院就诊,获得相
应的诊断和治疗。

就诊过程中,患者需要提供医保卡等相关证件,在医生
的指导下接受诊疗。

8.报销医疗费用:治疗完成后,患者可以携带相关的诊疗收据、报告
和处方等文件到医保窗口办理费用报销手续。

医保窗口会根据具体规定核
实费用,并进行相应的报销。

大病门诊办理条件

大病门诊办理条件

大病门诊办理条件
一、申请人必须具备基本条件。

1、申请人必须是社会居民,并经有关部门认可,符合政策规定的重
病或特殊疾病患者。

二、经社会居民医疗保障的参保服务机构审核。

1、根据《社会居民基本医疗保险疾病诊治费用支付参考价格目录》(以下简称《参考价格目录》),分析确认当前病情诊断,以及对患者的
治疗和医疗护理需要。

2、按照《参考价格目录》,根据病情诊断要求,检查患者病情情况,确认患者所需药物和非药物治疗费用能实现合理节约。

3、按规定程序审核申请人的病情,比对病情诊断证明书和病历报告书,确认诊断病情,采取有效措施建立数据库,审核完成后提交有关部门
复核处理。

三、依据《社会居民基本医疗保险疾病诊治相关规定》,由医保部门
授权的医疗机构签发“大病门诊办理”证明。

1、按照有关政策法规,建立大病门诊病历,记录管理参保人员的病
情和治疗情况;
2、对确诊患者按照《参考价格目录》收费,并办理相关药品和非药
品支付业务;
3、签发“大病门诊办理”证明,并向患者进行宣传。

重点病种的急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范

重点病种的急诊服务流程与规范急诊服务是医院中非常重要的一项医疗服务,特别是对于一些重点病种来说,急诊服务的流程与规范更是至关重要。

下面将从流程和规范两个方面进行详细介绍。

一、急诊服务流程1.患者到达急诊室:患者到达急诊室后,首先由急诊接待人员收集患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、病情描述等。

2.初步评估:急诊医生对患者进行初步评估,判断病情的紧急程度,根据不同病情进行分诊。

3.快速处理病情稳定的患者:对病情较为稳定的患者,如轻微创伤、呼吸道感染等,可安排相对较快的治疗,如护理处理、拍摄X线片、开具药物处方等。

4.紧急重症救治:对病情较为严重的患者,如心肺骤停、休克等,应立即采取紧急救治措施,包括心肺复苏、气管插管等,以确保患者的生命安全。

5.病情跟踪和观察:对于病情较为不明确的患者,急诊医生可安排病情观察,如住院观察、血液检查、影像学检查等,以进一步明确病情。

6.给予治疗和疼痛缓解:根据患者的病情,急诊医生给予相应的治疗,如输液、打针、缝合伤口等,并对疼痛患者给予病因治疗和疼痛缓解治疗。

7.报告和交接班:急诊医生在完成诊治工作后,需将患者的病情发展、诊疗方案、医嘱等情况报告给住院医生,并与其进行交接班,确保患者的连续性护理。

二、急诊服务规范1.急诊服务时间:急诊科实行24小时全天候开放,确保患者随时得到急救和治疗。

2.医疗队伍构成与培训:急诊科医疗队伍由经验丰富的急诊医生、护理人员、技术人员组成,他们需要进行专业的培训和继续教育,熟悉各种重点病种的紧急处理原则和操作技能。

3.质量控制与质量监测:急诊科需要建立健全的质量控制机制,对医疗服务过程进行监测和评估,及时纠正不足和改进工作质量。

4.紧急设备和药品配置:急诊科需配备全面齐全的急救设备和药品,包括急救箱、心电监护仪、除颤器、氧气等。

5.紧急救治指南和标准:医院需制定并严格执行各种重点病种的急救处理指南和标准,指导医疗人员进行救治工作。

6.患者隐私保护:急诊科应设立专门的接待区域,保障患者的隐私,禁止其他患者、家属等随意进入。

办理门诊特殊疾病就医须知

办理门诊特殊疾病就医须知

办理门诊特殊疾病就医须知一、为引导慢性病、老年病、康复期等疾病患者在基层医院就近方便地看病,国家制定了一系列优惠政策,在基层医院办理门诊特殊疾病报销时能够享受更优惠的报销比例,以及更低的起付费。

二、为促进门特治疗标准化,辅助用药、营养用药、中成药等重点监控药品原则上不纳入门特路径方案。

特殊情况(指血透、恶性肿瘤)可以有最多一个辅助类药品纳入,请予以配合。

三、需在我院办理门诊特殊疾病的患者请选择专科、实名用医保卡挂号就医。

四、每次就诊请带上医保卡,主动向医生出示《门诊特殊疾病审批表》,并保管好您的密码,以便使用。

五、在我院刷医保卡就医实行预付制。

根据病情需要及费用发生情况,医院将向您收取一定额度的预交金,即可记账取药和检查,在每一周期治疗结束后为您办理结算手续。

上一周期未结算将影响下一周期的门特办理。

六、审核未通过的药品均不列入门诊特殊疾病报销范围,需医生另开处方,请您在门诊收费处交现金后取药。

七、按规定一次开药不超过15天量。

若超量开药,统筹基金不予支付。

八、住院期间不得重复发生门诊特殊疾病医疗费,否则基金不予报销;如办理门诊特殊疾病期间发生住院费用,请全额垫付特殊疾病费用,并持门诊特殊疾病审批表、发票、住院清单原件及身份证、医保卡、银行卡复印件自行到参保地医保局审核结算。

九、需续批、更改治疗方案时,请您持原《门诊特殊疾病审批表》和上一周期的“统筹支付结算表”,请医生更改后再到门诊特殊疾病审核室审批。

十、城镇职工部分病种实行限额或定额付费,请自觉遵守医保限额、定额规定。

我们优先向您推荐基本医疗、基本药物和适宜技术,以降低自费费用。

十一、一个审核期满后,请带上医保卡、预交金收据、门诊特殊疾病审批表到门诊特病窗口办理结算,审批有效期内不能提前结算。

十二、属于代办结算的还需要提供代办人身份证原件和复印件,及授权委托书。

十三、报销费用以医保终审为准。

门诊大病病种资格准入标准

门诊大病病种资格准入标准

门诊大病病种资格准入标准一、尿毒症透析治疗1.出现尿毒症的临床表现,已行动静脉造瘘手术或深部静脉置管手术或腹膜透析置管,并需继续规律透析,经住院确诊为慢性肾功能衰竭(CKD5期)(必要条件)。

2.提供动静脉造瘘手术记录单或深部静脉置管手术记录单或腹膜透析置管手术记录单(参考条件)。

3.提供三个月以内三张以上血液透析治疗单或腹膜透析记录(参考条件)。

--准入标准:必要条件一条+参考条件一条。

注:已办理尿毒症透析治疗大病病种的患者,连续三个月未行透析治疗,取消该病种资格。

二、恶性肿瘤l.住院或门诊确诊为恶性肿瘤,病理检查显示恶性肿瘤特征性改变并病理确诊(必要条件)。

2.住院确诊恶性肿瘤,影像学检查及实验室检查也提示恶性肿瘤可能性大,未行手术治疗,但己实施放疗或化疗(必要条件)。

3.住院确诊为恶性肿瘤,无手术条件、或不宜手术、或不宜积极放化疗、或病人不接受手术治疗或放化疗,影像学检查及实验室检查提示恶性肿瘤,三级医院专科医师同意并在病历- 1 -中明确记载(必要条件)。

4.门诊诊断为恶性肿瘤,影像学检查及实验室检查提示恶性肿瘤,未行手术或放化疗治疗,三级医院专科医师在病历中明确记载并出具诊断证明书(必要条件)。

--准入标准:必要条件一条注:享有恶性肿瘤门诊大病资格的患者,出现肿瘤转移或新发生其他部位恶性肿瘤,不需增加病种。

恶性肿瘤确诊后满5年的患者,申办恶性肿瘤门诊大病资格时,应提供充分的肿瘤未愈、转移、复发或新发需继续治疗的依据。

三、器官移植1.既往有严重脏器疾病史,经手术移植异体器官,移植后需长期服用抗排异药物治疗,并有专科医师病历明确记载(必要条件)。

2.提供移植手术记录单(参考条件)。

--准入标准:必要条件一条+参考条件一条。

四、白血病1.出现血液病临床症状,经住院确诊为各类白血病(必要条件)。

2.血象:出现该类白血病特征性改变(参考条件)。

3.骨髓象:出现该类白血病特征性改变(参考条件)。

--准入标准:必要条件一条+参考条件一条。

大病门诊怎么办理流程

大病门诊怎么办理流程

大病门诊怎么办理流程大病门诊是指需要较长时间治疗或需要大型医疗设备的医院门诊,如肿瘤科、心脏科、神经外科等。

接下来,我们将详细介绍大病门诊的办理流程,希望对您有所帮助。

首先,您需要到当地社区卫生服务中心或医院的预约挂号窗口进行预约挂号。

在预约挂号时,您需要提供您的身份证、社保卡、就诊医生的诊疗证明以及其他相关医疗资料。

预约挂号时,您还需要告知工作人员您需要进行大病门诊的治疗,以便他们能够为您安排相应的时间和医生。

预约挂号后,您需要等待医院的通知确认您的就诊时间和医生。

在等待的过程中,您可以准备好您的病历、检查报告、化验单等相关医疗资料,以便在就诊时能够提供给医生参考。

当您确定了就诊时间和医生后,您需要按时前往医院的大病门诊部门进行就诊。

在就诊时,您需要将您的身份证、社保卡、医疗资料等交给医院的工作人员,然后等待医生的诊疗。

在就诊过程中,医生会根据您的病情进行详细的询问和检查,并可能会要求您进行进一步的检查或治疗。

在医生的治疗下,您需要配合医生进行治疗,并按照医生的嘱咐进行后续的复诊和治疗。

在就诊结束后,您需要到医院的结算窗口进行费用结算。

在结算时,您需要提供您的身份证、社保卡以及相关的医疗资料,然后等待工作人员为您结算医疗费用。

最后,您需要将结算后的费用凭证和医疗资料保存好,以备日后的报销和备案。

如果您有社保或其他医疗保险,您还可以将相关的费用凭证和医疗资料提交给保险公司进行报销。

以上就是大病门诊的办理流程,希望对您有所帮助。

如果您还有其他疑问或需要进一步的帮助,请咨询当地医院的相关工作人员或社区卫生服务中心的工作人员。

祝您早日康复!。

重点病种急诊服务流程与服务时限规定

重点病种急诊服务流程与服务时限规定

重点病种急诊服务流程与服务时限规定为了确保急诊危重症患者得到及时、有效救治,规范诊疗行为,确保患者能够得到连贯、及时、有效的救治,进一步提高急危重症患者的抢救成功率,加强医疗安全,按照《三级妇幼保健院评审标准及实施细则》(2016年版)的要求,结合我院实际,制定出重点病种的范围及服务流程和服务时限。

一、急危重患者重点病种范围:高危孕产妇、妇产科出血、异位妊娠、卵巢囊肿破裂或蒂扭转、子宫破裂、子痫、前置胎盘出血、产后出血、儿童高热惊厥、心力衰竭、新生儿危重症。

二、急危重患者救治服务流程急诊患者就诊→分诊护理快速判断病情→抢救室,通知妇产科或儿科医师→初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)→向陪护人交代病情及签署危重通知单→病情较重→请相关二线班会诊→进一步抢救→病情稳定收入院→记录(医师记录抢救病历、护士记录抢救项目清单)。

三、急危重患者救治服务时限要求1、急危重患者从分诊处开始,抢救处置时间在5分钟以内,10分钟内完成诊疗处置(如通畅呼吸道,呼吸机应用,静脉穿刺等)。

2、院内急会诊应在10分钟内到达现场;在“绿色通道”平均停留时间小于60分钟。

3、挂号、划价、收费、取药等效劳窗口等候时间≤10分钟;患者抵达放射科后,平片30分钟内出具检查结果敷陈(能够是口头敷陈);超声医生在接到患者后,30分钟内出具检查结果敷陈(能够是口头敷陈);检修科吸收到标本后,30分钟内出具常规检査结果敷陈(血常规、尿常规等,可德律风敷陈),60分钟内出具凝血结果敷陈,120分钟出具生化结果,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成);手术室在接到手术告诉后,10分钟内准备好手术室及相关物品,本科室立即告诉手术相关人员到场。

4、总值班接到XXX敷陈后10分钟内抵达抢救现场,本能机能科室(医务科、护理部)接到XXX敷陈后10分钟内抵达抢救现场(节假日30分内);急救设备调配30分钟内完成。

门诊大病如何申请

门诊大病如何申请

门诊⼤病如何申请
对于门诊⼤病如何申请如何认定的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。

(⼀)申请程序:参保居民申请门诊⼤病补助,必须在州劳动保障⾏政部门公布的⼆级⼄等以上定点医院进⾏诊断,填写《阿坝州城镇居民基本医疗保险门诊⼤病补助申请表⼀式⼆份,并附确切的疾病诊断证明结果、检查报告单等资料,交参保地医疗保险经办机构审核。

(⼆)认定标准:医保经办机构按门诊⼤病认定标准确认后,纳⼊门诊⼤病管理范围。

上述内容来源于店铺⼩编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询店铺律师。

医院门诊重特大疾病就医管理制度

医院门诊重特大疾病就医管理制度

一、目的和依据为保障重特大疾病患者得到及时、有效、优质的医疗服务,规范门诊重特大疾病就医管理,提高医疗服务质量,根据《中华人民共和国医疗保险法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院门诊部对重特大疾病患者的诊断、治疗、康复、护理等医疗服务。

三、重特大疾病定义重特大疾病是指以下疾病:1.恶性肿瘤;2.器官移植;3.终末期肾病;4.严重烧伤;5.严重精神障碍;6.其他经国家和省级卫生健康行政部门认定的重特大疾病。

四、就医流程1.患者就诊时,需提供相关病历、检查报告等资料,由接诊医师初步判断是否为重特大疾病。

2.对于初步判断为重特大疾病的患者,接诊医师需填写《重特大疾病门诊就医申请表》,并由科室主任审核签字。

3.患者携带《重特大疾病门诊就医申请表》及相关资料,到我院医保科办理审批手续。

4.医保科对患者的资料进行审核,对符合重特大疾病标准的患者,办理《重特大疾病门诊就医证》。

5.患者凭《重特大疾病门诊就医证》在我院门诊部进行诊断、治疗、康复、护理等医疗服务。

五、医疗服务保障1.我院将优先安排重特大疾病患者的就医时间,确保患者得到及时、有效的治疗。

2.对于重特大疾病患者,我院将提供绿色通道服务,简化就医流程,提高就医效率。

3.我院将加强与医保部门的沟通协调,确保重特大疾病患者的医疗费用得到合理报销。

六、监督管理1.我院将建立健全重特大疾病门诊就医管理制度,加强对医务人员的管理和培训。

2.我院将定期对重特大疾病门诊就医工作进行自查,发现问题及时整改。

3.我院将接受上级主管部门的监督检查,确保重特大疾病门诊就医管理工作符合相关法律法规。

七、附则1.本制度由我院门诊部负责解释。

2.本制度自发布之日起实施。

门诊特大疾病申请条件

门诊特大疾病申请条件

门诊特大疾病申请条件
门诊特大疾病是指需要住院治疗的严重疾病,但患者情况相对稳定,可以在医
院门诊接受治疗的情况。

为了帮助患者减轻经济负担,一些医疗机构提供了门诊特大疾病申请服务。

下面是门诊特大疾病申请的一些常见条件。

1. 疾病诊断:患者必须被正规医疗机构诊断为需要特大疾病治疗,通常是一些
危重病、重大手术后的后续随访治疗等。

医疗机构会要求提供相关的医学诊断报告和病历资料。

2. 门诊治疗条件:患者必须满足可以在门诊接受治疗的条件,即病情相对稳定,不需要住院治疗。

通常,医院会根据患者的具体病情来判断是否适合门诊治疗。

3. 经济状况:由于门诊特大疾病治疗费用可能较高,患者需要证明自身经济状
况符合医院所规定的条件。

这可能包括提供个人或家庭财务证明,如收入证明、银行存款证明等。

4. 医保要求:在一些地区,医保政策对于门诊特大疾病的报销有一定限制。

因此,患者需要符合医保相关要求,如在特定医疗保险范围内、按规定支付个人自付部分等。

请患者在申请门诊特大疾病治疗前,详细了解医院的具体申请条件,并准备好
相关的材料。

这些条件可能会因地区、医院、医保政策等因素而有所差异。

因此,建议患者在申请前与医院的相关部门进行沟通,以确保顺利申请到门诊特大疾病治疗。

上海市医疗保险局关于进一步完善本市恶性肿瘤病人门诊大病医疗政策的通知

上海市医疗保险局关于进一步完善本市恶性肿瘤病人门诊大病医疗政策的通知

上海市医疗保险局关于进一步完善本市恶性肿瘤病人门诊大病医疗政策的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保险局•【公布日期】2001.03.20•【字号】•【施行日期】2001.04.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文上海市医疗保险局关于进一步完善本市恶性肿瘤病人门诊大病医疗政策的通知各区县医疗保险办公室、各有关医疗机构、各有关单位:为更好地保证恶性肿瘤病人的基本医疗,经市推进职工医疗保险制度改革工作协调小组研究同意,现就进一步完善本市恶性肿瘤病人门诊大病医疗政策的具体事项通知如下:一、门诊大病医疗范围恶性肿瘤病人门诊大病医疗范围由原来的肿瘤化学治疗和放射治疗扩展到恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查。

二、门诊大病医疗期限恶性肿瘤病人享受门诊大病医疗待遇的期限暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。

18个月期满后,因病情需要继续进行门诊肿瘤化疗、放疗的,期限可以酌情延长。

未纳入门诊大病医疗范围的按医疗保险一般门诊医疗的规定执行。

三、门诊大病医疗登记恶性肿瘤病人需进行门诊大病医疗的,按医疗保险有关规定到医疗机构所在地的区县医保办办理登记手续。

每次登记的有效期为6个月。

超过门诊大病医疗待遇期限的不再予以登记。

恶性肿瘤病人门诊大病登记以2所为限。

同一治疗项目限于在一所定点医疗机构登记。

四、恶性肿瘤病人门诊大病医疗实行定点医疗制度,定点医疗机构为本市二、三级医疗机构。

五、有关事项(一)本通知施行前已经进行门诊大病登记的恶性肿瘤患者,享受门诊大病医疗待遇期限自本次登记之日起算。

(二)本通知施行前恶性肿瘤确诊或复发时间已超过18个月,因病情需要继续进行相关抗肿瘤治疗的,由病人提出申请,经审核后可享受门诊大病医疗待遇。

六、本通知自2001年4月1日起施行。

上海市医疗保险局二〇〇一年三月二十日。

济南门诊规定病种就医的流程

济南门诊规定病种就医的流程

济南门诊规定病种就医的流程济南门诊规定病种就医的流程有哪些?济南门诊规定病种就医的相关内容有哪些?店铺⼩编整理了⼀些关于济南门诊规定病种就医的流程的信息,希望能帮助到⼤家!想要了解更多关于济南门诊规定病种就医的流程的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

济南门诊规定病种治疗相关内容如下:登记办证:参保⼈患门诊规定病种范围的疾病,由本⼈提出申请,所在单位组织填写《济南市城镇职⼯医疗保险门诊规定病种申请确认表》并携带《济南市城镇职⼯医疗保险门诊规定病种申请⼈员花名册》、参保⼈近期⼀⼨免冠照⽚两张、近⼀年来的病历、指定医院的诊断证明及相关检查、化验结果等材料到所属医疗保险经办机构办理申请⼿续。

经医疗保险经办机构确认后,发给《门规医疗证》,并根据本⼈意见,在确定的定点医疗机构中选择⼀所作为本⼈的定点医院。

这定点医院⼀般⼀个医疗年度内不得变更。

医疗保险经办机构对门诊规定病种患者进⾏定期复查,经专家鉴定已基本治愈的,收回《门规医疗证》,停⽌其享受门诊规定病种医疗待遇。

门规就医:患者就诊时,凭《门规医疗证》与社会保障卡到医院设置的“门诊规定病种挂号处”挂号,并提取本⼈的《门诊规定病种专⽤病历档案袋》,其《门规医疗证》暂由专门窗⼝登记保存。

病⼈持《门诊规定病种专⽤病历档案袋》到相关科室就诊,并凭双处⽅取药。

就诊结束后,须将专⽤病历、双处⽅、费⽤单据以及有关检查、治疗资料等装⼊本⼈《门诊规定病种专⽤病历档案袋》,交由医院专门窗⼝保管,医院同时退给本⼈《门规医疗证》。

经核准治疗门诊规定病种疾病所发⽣的医疗费,由统筹基⾦按规定报销;治疗其他疾病的门诊费⽤,由个⼈负担。

门规结算:门诊规定病种患者的医疗费,由本⼈凭社会保障卡或现⾦与定点医疗机构结算个⼈⾃付部分,其余部分由定点医疗机构按⽉与市医疗保险经办机构结算。

门诊规定病种⽬录:1、恶性肿瘤的治疗;2、尿毒症患者的透析治疗;3、器官移植患者的抗排异治疗;这些就是我们在这⽅⾯的知识。

门急诊服务指南

门急诊服务指南

门诊服务指南
1、预检分诊。

2、挂号:出示磁卡/社保卡、门诊病史/就医记录卡册、大病医保证明。

3、候诊与就诊:请您到挂号单所示科室候诊与就诊。

医师按序号将根据您的情况诊疗,开具检查单、处方等。

4、付费(凭磁卡/社保卡、检查单、处方等付费):
(1)检验:门急诊2楼中部检验科;
(2)检查B超、心电图、脑彩超:在门急诊楼2楼东侧;
(3)胃镜、肠镜:门急诊3楼西侧内镜室;
(4)X片、CT:在门急诊楼西平房;
(5)取药:门急诊1楼大厅药房;
(6)注射:门诊1楼急诊注射室;
急诊服务指南
1.拨打急救电话120讲明欲就诊医院名称(院前急救)
2.自行来院→急诊科护士接诊挂号→测T、P、R、BP观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人查体、完善检查:
(1)轻症:门诊留观、取药、治疗。

好转者离院,留观期间病情加重者,则住院、手术。

(2)危重:立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→住院、手术、ICU。

重点病种急诊服务流程与规范

重点病种急诊服务流程与规范

重点病种急诊服务流程与规范在医疗领域,急诊服务对于重点病种的患者显得尤为重要。

为了提高患者的就医体验和保证医疗质量,建立一套有效的急诊服务流程与规范至关重要。

本文将介绍一套重点病种急诊服务的流程和规范,并强调其重要性和实施方法。

一、背景介绍重点病种急诊服务是针对特定疾病或病情的急诊服务,旨在提供更加专业和高效的医疗救治。

例如,心脏病、中风、创伤等疾病都属于重点病种。

由于其病情复杂、救治难度高,因此有必要建立专门的服务流程与规范。

二、重点病种急诊服务流程1. 接诊与初步评估患者进入急诊科后,应立即进行接诊和初步评估。

医护人员需要根据患者病情的紧急程度,优先处理重症患者,同时快速采集患者的病史和基本生命体征。

2. 快速诊断与急救处理经过初步评估后,医护人员需尽快进行相应的诊断和急救处理。

临床辅助检查如心电图、CT扫描等可以帮助医生快速准确地确定诊断,同时及时采取相应的急救措施,稳定患者病情。

3. 专科会诊与治疗对于病情危急的患者,医护人员应及时寻求专科会诊,以获得更专业的治疗方案和救治指导。

同时,在多学科的团队协作下,对患者进行进一步的治疗和监护,以提高治愈率和生存率。

4. 转诊与追踪管理在急诊科救治完成后,对于需要住院治疗或进一步诊疗的患者,医护人员应及时进行转诊,并建立追踪管理机制。

确保患者在接下来的治疗过程中得到持续关注和救治,提高抢救和康复效果。

三、重点病种急诊服务规范1. 人员队伍建设建立一支专业化、高效的急诊医疗队伍,包括急诊医生、急诊护士、急救技术人员等。

他们需要经过专业培训和不断学习更新知识,以提高诊断和急救处理的水平。

2. 设备设施保障提供先进的医疗设备和设施,如多功能监护仪、快速体温计、呼吸机等,以保证重点病种患者在急诊科的救治过程中,能够得到最好的医疗设备保障和技术支持。

3. 急诊标准与指南建立和完善急诊的管理标准和操作指南,确保医护人员在工作中能够遵循规范操作、减少误诊和处理错误。

深圳市社会医疗保险门诊大病待遇办理流程

深圳市社会医疗保险门诊大病待遇办理流程

深圳市社会医疗保险门诊大病待遇办理流程事项内容:社会医疗保险门诊大病认定:慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;精神分裂症门诊专科治疗;分裂情感性障碍门诊专科治疗;持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;双相(情感)障碍门诊专科治疗;癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;艾滋病门诊专科治疗。

事项类别:其他事项法律依据:深圳市社会医疗保险办法(新)条件:深圳市社会医疗保险参保人在正常参保的情况下,有下列情形之一的,可申请办理社会医疗保险门诊大病认定:慢性肾功能衰竭门诊透析;列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗;颅内良性肿瘤专科门诊治疗;精神分裂症门诊专科治疗;分裂情感性障碍门诊专科治疗;持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;双相(情感)障碍门诊专科治疗;癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;艾滋病门诊专科治疗。

数量方式:无数量限制,符合条件者即可申请材料:(一)《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》原件一份;(二)申请人社会保障卡(复印件一份,验原件);(三)申请人身份证(复印件一份,验原件);(四)参保人疾病证明材料(包括病理记录、手术记录、检验报告、出院小结、疾病诊断证明等),须加盖诊断医院医保办公章。

(复印件各一份,验原件);(五)一寸近期免冠照片4张。

办理时间:工作日上午:9:00-12:00下午:14:00-18:00受理机关:深圳市社会医疗保险门诊大病诊断医院和深圳市社会保险基金管理局。

深圳市社会保险基金管理局地址:深圳市福田区深南大道8005号深圳人才园5楼。

附属医院服务制度(二篇)

附属医院服务制度(二篇)

附属医院服务制度附属医院是指依托于大型医学院校的医院,具有教学、科研、医疗等多重功能。

附属医院拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队,为患者提供高品质的医疗服务。

为了更好地服务患者,附属医院建立了一整套完善的服务制度,以保障患者的权益和提升医疗质量。

本文将详细介绍附属医院的服务制度,包括预约挂号、门诊服务、住院服务、药品服务等内容。

一、预约挂号服务附属医院通过多种渠道为患者提供在线预约挂号服务。

患者可以通过医院官网、手机APP、电话等方式进行预约挂号。

同时,医院还提供了分时段预约挂号、专家号预约挂号、急诊预约挂号等服务,以满足不同患者的需求。

在预约挂号的过程中,医院采用了现场预约和网络预约相结合的方式,以方便患者选择就诊时间和专科医生。

同时,医院还设置了绿色通道,为急需就诊的患者提供优先服务。

二、门诊服务附属医院通过优化门诊流程,提供高效便捷的门诊服务。

患者到医院就诊时,需要先进行挂号和排队取号,取号后可在候诊区等待就诊。

在就诊过程中,医院注重医患沟通和病情解释,医生会仔细询问病情、进行全面体格检查,并制定个性化的诊疗方案。

医生还会向患者详细解释疾病的原因、治疗方法和预后等信息,并向患者提供必要的就医指导和注意事项。

三、住院服务对于需要住院治疗的患者,附属医院提供全方位的住院服务。

患者入院时,需要进行入院登记和缴费手续,并与医生进行详细的交流和病情评估。

医生会为患者进行全面的身体检查和实验室检查,制定科学合理的治疗方案。

在住院期间,医院还提供饮食、住宿、洗浴、护理等方面的服务,以保障患者的基本生活需求。

医院还鼓励患者参与康复训练和心理疏导,提高患者的康复效果和生活质量。

四、药品服务附属医院在药品服务方面也有一套严格的管理制度。

医院药房配备了专门的药师,负责药品的审核、储存、配发和报损等工作。

医院还配备了现代化的药品管理系统,实现了药品的电子化管理和追溯。

医院鼓励患者使用医保卡购药,并提供药店代购服务。

上海门诊大病医保上海大病医保办理

上海门诊大病医保上海大病医保办理

上海门诊大病医保上海大病医保办理上海大病医保办理一、门诊大病医疗登记的范围1、城保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

2、个保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;肾移植后的抗排异治疗。

3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括:恶性肿瘤的门诊化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗;重症尿毒症门诊血透腹透;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

二、门诊大病医疗登记的手续1、参保人需进行门诊大病医疗的,至邻近的区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点(以下简称服务点)(镇保人员至定点区县的医保中心或服务点,下同)进行登记。

登记后,才能享受门诊大病医保待遇。

办理门诊大病医疗登记时,应携带由市医保局规定范围内的定点医疗机构开具的《门诊大病登记申请单》、《上海市社会保障卡》(以下简称《社保卡》)或《社会保障卡(医保专用)》(以下简称《医保卡》)。

2、参保人可以委托他人代为办理。

被委托人在办理时需携带本人及参保人的有效证件(如身份证、户口簿等)。

三、门诊大病医疗机构的选择1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定),恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。

2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件(如身份证、户口簿等),到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。

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门诊大病服务指南
发布日期:2010-12-21
1、参保人员如何办理门诊大病证?
参保人员申办门诊大病证,根据自己的病情,应填写《青岛市基本医疗保险门诊大病资格审批表》,并携带有关申报材料,包括:不少于两家医保定点医院或一家三级医院的相关门诊病历、出院记录、检查检验报告(其中,申办高血压和糖尿病等慢性病的患者,需同时提交不少于近两年的门诊病历或其他与申请病种有关的检查治疗资料)、患者近期一寸免冠照片、社会保障卡等,到区市医保中心综合业务窗口办理。

恶性肿瘤、器官移植、尿毒症、白血病患者请提供:因诊治患相应病种住院的出院小结、病理报告单、申请人一寸照片,填写《青岛市基本医疗保险门诊大病申请审批表》,报综合业务窗口初审。

2、申办门诊大病证需要多长时间?
申办恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、精神病、结核病、儿童血友病、儿童糖尿病、心脏瓣膜置换抗凝治疗和心、脑血管内支架植入术这17种大病和需要增加病种的,可以即时办理;其余病种办理时限为10个工作日。

3、办理门诊大门选择定点医院机构应注意哪些问题?
办理门诊大病证选择定点医疗机构时,患者应根据本人
病情,自主选择定点医疗机构。

其中,精神病患者定点需在第七人民医院、广济心理医院、麦岛精神病院、胶州心理康复医院中任选一所;肝炎后肝硬化患者定点需在传染病院或401医院任选一所;结核病患者定点需大胸科医院、市中心医院、胸科医院临邑路门诊部任选一所;此外,老年居民、重残人员和城镇非从业人员门诊大病定点除办理恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植抗排异、白血病和上述特殊病种外,定点必须是其签约定点社区。

4、什么是医疗年度?如何界定医疗年度的开始日?
医疗年度是指从参保患者第一次由社会统筹基金支付的医疗费发生之日起,满12个月为一个医疗年度。

门诊大病与住院等其它治疗方式的医疗年度合并计算。

办证前一年内住过院的,门诊大病医疗年度从住院之日起算;办理门诊大病证前,未住过院的,医疗年度自门诊大病证批准之日起计算。

5、如何申请增加门诊大病病种?
除按正常申办门诊大病证的要求提供增加病种的材料外,还需携带原《门诊大病证》、专用病历,填写《基本医疗保险特殊疾病门诊治疗申请审批表》,报综合业务窗口初审。

6、持《门诊大病证》的人员,如何就诊及报销?
门诊大病的医疗费不是患者每次看完门诊后直接给予报销。

目前,主要采取两种结算报销方式:
一是办理恶性肿瘤、尿毒症透析、器官移植抗排异和白血病四种大病的参保患者实行记帐结算,门诊大病医疗费每月在定点医院结算一次。

结算时,患者只须支付个人应负担费用即可。

二是除实行记帐管理的门诊大病病种外,其余门诊大病病种的门诊医疗费,由个人垫付,一个医疗年度期满后,患者携带门诊大病专用病历、双处方、化验检查报告、发票等材料,到定点医疗机构门诊大病窗口报销。

如果患者医疗费花费较大,资金周转困难,医疗年度又不到期,按我市医保规定,医疗费达到3000元以上,在一个医疗年度内,可以中途在定点医疗机构报销一次。

7、《门诊大病证》如何年审?
患者门诊大病证医疗年度期满,报销门诊大病医疗费同时,将门诊大病证交与定点医疗机构,定点医疗机构及时予以网上年审。

个人办理年审的,请提供定点医疗机构出具的费用结算单(未结算的携带报销回执单)到各区医疗保险经办机构办理。

8、办理门诊大病业务应注意哪些问题?
(1)参保人应按回执表约定的时间,持回执表到综合业务窗口领取办证材料及门诊大病证。

(2)参保人选择的定点医疗机构在一个医疗年度内不能变更,医疗年度期满需变更的,应在年审同时填写《变更申请表》。

(3)门诊大病证年审必须在医疗年度期满后60日之内办理,未经过年审的门诊大病证无效。

(4)办证以后发生的与核定病种相关的门诊医疗费用可以纳入报销范围。

9、门诊大病证丢失如何补办?
患者补办时,需携带本人的身份证原件及复印件、劳动和社会保障卡(居民医保卡)、一张一寸近期免冠照片,到市医保中心综合业务窗口办理即可。

10、门诊大病的病历和双处方用完了到哪里领取?
自2009年1月1日起,门诊大病专用病历及双处方免收工本费。

门诊大病患者医疗年度期满后或门诊大病病历和双处方中途用完,应持门诊大病证及使用完的门诊大病病历、双处方,到各自的定点医疗机构门诊大病窗口领取。

11、门诊大病患者选择定点社区作为本人定点可享受哪些优惠待遇?
⑴一个医疗年度内起付标准为300元;
⑵起付标准以上的门诊大病医疗费,符合统筹支付范围的,城镇职工统筹金报销支付92%,城镇居民报销支付70%;
⑶医疗费超限额且符合统筹支付范围的,城镇职工统筹金支付70%,城镇居民不支付;
⑷门诊大病选择社区定点的城镇职工,其乙类药品自负10%的,取消自负比例;自负比例20%及以上的减少10%。

12、门诊大病患者选择定点医院后,现在又想换一个定点医院可以吗?如何办理?
按照我市医保有关规定,门诊大病患者定点医院确定后,一个医疗年度原则上不得变更,但有两种情况可以办理:
⑴为鼓励适合在定点社区治疗的患者选择社区定点,允许在医院定点的距本医疗年度期满3个月以上的门诊大病患者,中途变更到社区定点。

⑵定点在社区的,由于患者的病情、病种发生变化(如:患者原审批病种为高血压、冠心病,后又确诊为恶性肿瘤的),社区医疗机构无法提供治疗的,允许其中途变更到定点医院。

上述符合变更条件的门诊大病患者,需首先到市医疗保险管理中心提出变更申请,经审批通过后,即可到新定点医疗机构签订定点协议。

13、门诊大病患者因门诊大病核定病种住院治疗的,住院期间能否发生门诊医疗费?
按照我市医疗保险有关规定,门诊大病患者因门诊大病核定病种住院治疗的,住院期间不得同时发生该病种门诊医疗费。

对发生的费用,医保经办机构不予支付。

14、门诊大病患者发生急诊费用如何报销?
门诊大病患者突发急诊,且急诊病种属于门诊大病核定病种的,原则上应到本人门诊大病定点医疗机构就诊(特殊情况:如“120急救”例外)。

急诊治疗在24小时内,病情好转后,应及时持急诊病历、处方、检查报告、发票等材料,到本人定点医疗机构的门诊大病窗口办理审核登记。

医院工作人员核准后,将其相关材料存入患者门诊大病专用袋备查,待医疗年度期满后,将急诊费用与门诊大病费用一并报销结算。

急诊观察治疗在24小时以上或急诊转住院,其发生的费用按住院相关规定结算。

若120急救车送到不是本人门诊大病定点医院的,其急诊发生的费用结算办法同上。

门诊大病患者非核准病种急诊和门诊也不能使用门诊大病专用病历。

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