热性惊厥教学查房ppt课件
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小儿热性惊厥医学PPT课件
对家长进行相关知识教育，使其了解热性惊厥的发病原因、治疗方法 和预防措施；同时给予心理支持，减轻家长的焦虑和压力。
06
小儿热性惊厥并发症与 预后评估
常见并发症类型及其危害
要点一
脑炎
可能导致脑组织受损，引发头痛、呕吐、意识障碍等症状 。
要点二
脑水肿
颅内压升高，可能导致头痛、呕吐、视乳头水肿等。
常见并发症类型及其危害
基因突变
部分热性惊厥患儿存在基因突变 ，导致神经细胞对热刺激的敏感 性增加，易于发生惊厥。
环境因素及诱发条件
高热
是热性惊厥的主要诱发因素，体 温骤升可降低大脑皮质的兴奋性 ，导致神经元异常放电，引发惊
厥。
年龄因素
婴幼儿期神经系统发育不完善， 对热刺激的耐受性较差，易于发
生热性惊厥。
疫苗接种
部分患儿在接种疫苗后可能出现 发热反应，进而诱发热性惊厥。
04
小儿热性惊厥诊断方法 与技术
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问家长或监护人关于患儿的发热情况、惊厥发作表现、持续时间、家族史等。
体格检查
全面评估患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等；检查皮肤黏膜是否完整，有无破损或感染；观察精 神状态，评估意识水平。
实验室检查项目选择及意义
常规检查
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准：根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，符合以下标准可诊断为小儿 热性惊厥
年龄在6个月至5岁之间；
发热时体温>38℃；
诊断标准及鉴别诊断
惊厥发作表现为全面 性强直-阵挛发作或 局灶性发作；
鉴别诊断：小儿热性 惊厥需要与以下疾病 进行鉴别诊断
无颅内感染和其他导 致惊厥的器质性或代 谢性疾病的证据。
06
小儿热性惊厥并发症与 预后评估
常见并发症类型及其危害
要点一
脑炎
可能导致脑组织受损，引发头痛、呕吐、意识障碍等症状 。
要点二
脑水肿
颅内压升高，可能导致头痛、呕吐、视乳头水肿等。
常见并发症类型及其危害
基因突变
部分热性惊厥患儿存在基因突变 ，导致神经细胞对热刺激的敏感 性增加，易于发生惊厥。
环境因素及诱发条件
高热
是热性惊厥的主要诱发因素，体 温骤升可降低大脑皮质的兴奋性 ，导致神经元异常放电，引发惊
厥。
年龄因素
婴幼儿期神经系统发育不完善， 对热刺激的耐受性较差，易于发
生热性惊厥。
疫苗接种
部分患儿在接种疫苗后可能出现 发热反应，进而诱发热性惊厥。
04
小儿热性惊厥诊断方法 与技术
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问家长或监护人关于患儿的发热情况、惊厥发作表现、持续时间、家族史等。
体格检查
全面评估患儿的生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等；检查皮肤黏膜是否完整，有无破损或感染；观察精 神状态，评估意识水平。
实验室检查项目选择及意义
常规检查
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准：根据患儿的临床表现、体征及实验室检查，符合以下标准可诊断为小儿 热性惊厥
年龄在6个月至5岁之间；
发热时体温>38℃；
诊断标准及鉴别诊断
惊厥发作表现为全面 性强直-阵挛发作或 局灶性发作；
鉴别诊断：小儿热性 惊厥需要与以下疾病 进行鉴别诊断
无颅内感染和其他导 致惊厥的器质性或代 谢性疾病的证据。
热性惊厥PPT课件
分享在热性惊厥患儿护理 过程中的经验和技巧，如 保持呼吸道通畅、防止意 外伤害等。
未来研究方向探讨
发病机制深入研究
进一步探讨热性惊厥的发病机制， 为临床诊断和治疗提供理论依据。
新型治疗方法研究
探索更加安全、有效的治疗方法， 提高热性惊厥的治愈率和减少复
发率。
预防措施研究
研究热性惊厥的预防措施，降低 其发病率和减少对儿童健康的危
热性惊厥PPT课件
目录
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥的诊断与鉴别诊断 • 热性惊厥的治疗与预防 • 热性惊厥的并发症与风险 • 热性惊厥的研究与展望 • 总结与回顾
01
热性惊厥概述
定义与发病机制
01
定义
02
发病机制
热性惊厥（Febrile Convulsions，FC）是儿童时期最常见的惊厥性 疾病，通常与发热有关，多发生在6个月至5岁的婴幼儿。
鼓励患者参加适当的体育 活动，提高身体免疫力， 减少感染机会。
避免诱因
避免过度劳累、精神紧张 等诱发因素，保持良好的 生活习惯。
疫苗接种
及时接种麻疹、风疹、腮 腺炎等疫苗，降低感染风 险。
家长教育与心理支持
知识普及
向家长普及热性惊厥的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防等。
心理疏导
针对家长可能出现的焦虑、恐惧等 情绪，进行心理疏导和安慰。
诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现及脑电图等辅助 检查进行诊断，需与颅内感染、中毒 性脑病等疾病进行鉴别诊断。
临床实践经验分享
病例介绍
分享典型病例的诊疗过程， 包括病史采集、体格检查、 辅助检查及治疗方案等。
治疗经验
总结热性惊厥的治疗原则 和方法，包括控制惊厥发 作、降低体温、预防复发 等措施。
未来研究方向探讨
发病机制深入研究
进一步探讨热性惊厥的发病机制， 为临床诊断和治疗提供理论依据。
新型治疗方法研究
探索更加安全、有效的治疗方法， 提高热性惊厥的治愈率和减少复
发率。
预防措施研究
研究热性惊厥的预防措施，降低 其发病率和减少对儿童健康的危
热性惊厥PPT课件
目录
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥的诊断与鉴别诊断 • 热性惊厥的治疗与预防 • 热性惊厥的并发症与风险 • 热性惊厥的研究与展望 • 总结与回顾
01
热性惊厥概述
定义与发病机制
01
定义
02
发病机制
热性惊厥（Febrile Convulsions，FC）是儿童时期最常见的惊厥性 疾病，通常与发热有关，多发生在6个月至5岁的婴幼儿。
鼓励患者参加适当的体育 活动，提高身体免疫力， 减少感染机会。
避免诱因
避免过度劳累、精神紧张 等诱发因素，保持良好的 生活习惯。
疫苗接种
及时接种麻疹、风疹、腮 腺炎等疫苗，降低感染风 险。
家长教育与心理支持
知识普及
向家长普及热性惊厥的相关知识， 包括病因、症状、治疗及预防等。
心理疏导
针对家长可能出现的焦虑、恐惧等 情绪，进行心理疏导和安慰。
诊断与鉴别诊断
根据病史、临床表现及脑电图等辅助 检查进行诊断，需与颅内感染、中毒 性脑病等疾病进行鉴别诊断。
临床实践经验分享
病例介绍
分享典型病例的诊疗过程， 包括病史采集、体格检查、 辅助检查及治疗方案等。
治疗经验
总结热性惊厥的治疗原则 和方法，包括控制惊厥发 作、降低体温、预防复发 等措施。
热性惊厥ppt课件
低钙血症：略。
七、预后
1.FS复发：首次FS后，约有30～40%患儿 可能再次发作。75%的再次发作在首次发 作后1年内，90%在2年内。
Recurrence Risk: 30% will have a second seizure 15% will have a third seizure 9% will have more than three
脑脊液检查对流行性脑脊髓膜炎、乙型脑 炎、病毒性（散发性）脑炎、结核性脑膜 炎、新型隐球菌脑膜炎具有诊断价值。脑 脓肿者常有急性感染的症状和体征，颅内 高压及定位体征，作头颅CT检查可明确诊 断，并可确定部位与大小。
2.瑞氏综合征 ：病理特征是急性弥漫性脑 水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性，临床主 要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝 功异常。
用药指征：有15～20分钟以上长时间发 作史者；有2次或更多次FS发作史者；有 2项复发危险因素。
疗程：发热病开始即使用地西泮，连服 2 ～3天，或直至本次原发病体温回复正 常为止。
2.2长期连续用药 每天服用抗癫痫药， 有 效 药 物 是 丙 戊 酸 钠 （ 2 0 mg/kg.d）、 苯 巴比妥（2 ～ 5mg/kg.d） 。一般情况下 应首选丙戊酸钠。
二、发病机制
热惊厥的发病机制尚不清楚，可能与脑 的解剖、生理、生化等诸方面的成熟程 度有关。在此期小儿脑的发育不成熟， 神经元的树突发育不完善、结构简单、 皮层分化不全、髓鞘未完全形成，兴奋 性神经递质和抑制性神经递质系统的动 态平衡不稳定，以致于弱的刺激也在大 脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细 胞突然异常放电而发生惊厥。
八、对FS防治的新认识
1.惊厥发作的现场抢救 在静脉注射困难的 情况下，首推经直肠注入地西泮栓剂，每 次0.5～0.7mg/kg。注入5分钟后可达有效 浓度，必要时5分钟后可重复一次。约有 12.6%的FS患儿对直肠注入地西泮无效，可 改用氯硝西泮，每次0.05～0.1mg/kg。
七、预后
1.FS复发：首次FS后，约有30～40%患儿 可能再次发作。75%的再次发作在首次发 作后1年内，90%在2年内。
Recurrence Risk: 30% will have a second seizure 15% will have a third seizure 9% will have more than three
脑脊液检查对流行性脑脊髓膜炎、乙型脑 炎、病毒性（散发性）脑炎、结核性脑膜 炎、新型隐球菌脑膜炎具有诊断价值。脑 脓肿者常有急性感染的症状和体征，颅内 高压及定位体征，作头颅CT检查可明确诊 断，并可确定部位与大小。
2.瑞氏综合征 ：病理特征是急性弥漫性脑 水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性，临床主 要表现为急性颅内压增高，实验室显示肝 功异常。
用药指征：有15～20分钟以上长时间发 作史者；有2次或更多次FS发作史者；有 2项复发危险因素。
疗程：发热病开始即使用地西泮，连服 2 ～3天，或直至本次原发病体温回复正 常为止。
2.2长期连续用药 每天服用抗癫痫药， 有 效 药 物 是 丙 戊 酸 钠 （ 2 0 mg/kg.d）、 苯 巴比妥（2 ～ 5mg/kg.d） 。一般情况下 应首选丙戊酸钠。
二、发病机制
热惊厥的发病机制尚不清楚，可能与脑 的解剖、生理、生化等诸方面的成熟程 度有关。在此期小儿脑的发育不成熟， 神经元的树突发育不完善、结构简单、 皮层分化不全、髓鞘未完全形成，兴奋 性神经递质和抑制性神经递质系统的动 态平衡不稳定，以致于弱的刺激也在大 脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细 胞突然异常放电而发生惊厥。
八、对FS防治的新认识
1.惊厥发作的现场抢救 在静脉注射困难的 情况下，首推经直肠注入地西泮栓剂，每 次0.5～0.7mg/kg。注入5分钟后可达有效 浓度，必要时5分钟后可重复一次。约有 12.6%的FS患儿对直肠注入地西泮无效，可 改用氯硝西泮，每次0.05～0.1mg/kg。
小儿热性惊厥ppt课件
教训总结
总结教训，强调对小儿热 性惊厥的认识和重视，加 强医生对病情的鉴别和判 断能力。
06
相关研究进展与热点问题 探讨
研究进展概述
国际研究
自19世纪以来，小儿热性惊厥一直是国际医学界的研究热点 。近年来，随着分子生物学、遗传学、神经影像学等学科的 发展，对小儿热性惊厥的认识和理解不断深入。
国内研究
02
临床表与诊断
临床表现及分类
典型表现
热性惊厥的典型表现包括意识丧失、眼球上翻、头颈后仰 、四肢抽搐、呼吸暂停等。根据持续时间、发作频率和严 重程度，可以分为简单型和复杂型两类。
简单型
简单型热性惊厥的持续时间通常较短，少于15秒，发作频 率低，对大脑影响较小。
复杂型
复杂型热性惊厥的持续时间较长，超过15秒，发作频率较 高，伴有呼吸暂停、眼球固定、大小便失禁等表现，对大 脑影响较大。
新型治疗手段与药物研发是当前研究的热点之一。例如，针对特定神经递质或受体的药物可能为治疗小儿热性惊厥提供新的 途径。
THANKS
感谢观看
状，且惊厥持续时间较长。
诊断流程与注意事项
病史采集
了解患儿的年龄、性别、家族史、既往发 作情况等基本信息。
注意事项
提醒医生注意鉴别诊断，不要误诊为热性 惊厥而延误治疗。同时提醒家长注意观察 患儿病情变化，及时就医。
体格检查
检查患儿的生命体征、神经系统检查等， 评估病情严重程度。
诊断流程图
提供热性惊厥的诊断流程图，帮助医生快 速判断病情。
提供舒适的生活环境
为孩子提供安静、舒适的生活环境，避免外界刺激加重病情。
加强营养支持
给予孩子高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，增强身体免疫力。
热性惊厥管理PPT课件
感谢您的观看
THANKS
发热因素
在发热时出现惊厥，通常体温在 38°C以上。
发作表现
突然发作的全身或局部肌群强直或阵 挛，通常持续时间短，不超过10分 钟。
无中枢神经系统感染证据
脑脊液检查、头颅影像学检查等排除 其他原因引起的惊厥。
热性惊厥的管理：药物治疗和非药物治疗
药物治疗
物理降温
在医生的指导下，对于反复发作或持续时 间长的热性惊厥，可以使用抗癫痫药物如 苯巴比妥、苯妥英钠等进行治疗。
对未来热性惊厥管理的展望和建议
建立和完善热性惊厥的诊断标准和治疗指南 ，以提高临床医生的诊疗水平和管理效果。
加强基础研究，深入探讨热性惊厥的发病机 制，以期发现新的治疗靶点和方法。
推广热性惊厥的公众教育和预防措施，提高 家长和社会的认识和重视程度，降低发病率
和复发率。
加强国际合作与交流，借鉴国际先进的管理 经验和研究成果，推动热性惊厥管理的进步 和发展。
神经元异常放电
热性惊厥时，脑组织可能发生水肿，导致颅 内压升高，影响神经功能。
脑水肿
在某些情况下，神经元可能发生异常放电， 导致肌肉痉挛和热性惊厥。
代谢紊乱
长时间的热性惊厥可能导致代谢紊乱，如低 血糖、低钙血症等，进一步影响神经系统的 正常功能。
03
热性惊厥的诊断和管理
诊断标准
年龄因素
通常发生在6个月至5岁的儿童，此 年龄段外发生概率较小。
如气候变化、季节交替等环境因 素也可能诱发热性惊厥。
01
02
病毒感染
如流感病毒、肠道病毒等，是导 致热性惊厥的常见原因。
03
04
遗传因素
家族中有热性惊厥史的儿童，发 生热性惊厥的风险较高。
儿科热性惊厥PPT课件
通过接种疫苗，可以降低感染相关病 原体的风险，从而减少热性惊厥的发 生。
家庭环境改善建议
保持室内空气流通， 避免过度拥挤和通风 不良的环境。
避免孩子接触患有感 染性疾病的人群，尽 量减少去公共场所的 次数。
定期清洁家居环境， 减少病毒和细菌的传 播。
生活方式调整指导
保证孩子充足的睡眠时间，养成良好的睡眠习惯。 饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免过度摄入高热量食物。
02
尿液检查
尿常规检查可排除尿路感染等引 起的发热。
03
生化检查
包括电解质、血糖、肝肾功能等， 以评估患儿的整体状况。
脑电图检查在热性惊厥中应用
脑电图（EEG）检查
用于评估大脑电活动，可帮助诊断癫痫等神经系统疾病。在热性惊厥中，EEG检查 可帮助排除癫痫等引起的惊厥。
视频脑电图（Video-EEG）
热性惊厥的定义和分类
01
详细解释了热性惊厥的概念，包括其发病原因、临床表现及分
类等。
诊断标准和鉴别诊断
02
介绍了热性惊厥的诊断标准，以及如何与其他类似疾病进行鉴
别诊断。
治疗原则和常用药物
03
阐述了热性惊厥的治疗原则，包括急性发作期的处理和预防复
发的措施，同时介绍了常用的治疗药物及其作用机制。
新型治疗方法介绍
适当进行户外活动，增强孩子的体质和免疫力。
长期随访和监测计划
对于已经发生过热性惊厥的孩子， 建议进行长期随访和监测。
定期评估孩子的神经发育状况， 及时发现并处理可能存在的问题。
通过定期随访和监测，可以及时 调整治疗方案和预防措施，降低
热性惊厥的复发风险。
06
总结回顾与展望未来进展 方措施，如头 部冷敷、温水擦浴等，同 时避免过度包裹导致体温 升高。
热性惊厥小讲座PPT课件
热性惊厥
江宁医院儿科 田万通
.
1
小儿神经系统发育特点
脑是由外胚层发育而来的，胎儿期，神经系 统的发育领先于其他系统，发育速度亦快
.
2
小儿神经系统发育特点
• 胎儿期6周龄（胎儿左侧大脑半球）
• 胎儿期9周龄
.
3
小儿神经系统发育特点
新生儿脑重已达人脑重的25% 左右，此时神经细胞数目已接 近成人，但其树突与轴突少而 短。出生后脑重的增加主要是 神经细胞体积的增大和树突的 增多、加长，以及神经髓鞘的 形成和发育。
.
17
热性惊厥分型
.
18
二、备受呵护的宝宝为什么会发生热性惊厥
热性惊厥发病机制至今尚未完全清楚 ✓年龄依赖性（主要认为与儿童脑为完全发育、髓鞘形成不完全有关） ✓发热（1、发热改变神经细胞的代谢、耗氧量、血流量等；2、使中枢神 经系处在过度兴奋状态，敏感性增强） ✓感染（病毒感染多见，上呼吸道感染多见） ✓有家族遗传倾向（常为多基因遗传/常染色体显性遗传伴不完全外显） ✓其他（免疫功能紊乱、血钙下降、铁缺乏、神经介质分泌异常等）
性神经体征、神经系统发育缺陷或惊厥发作后神经异常数小时，必要时 需要复查头颅MRI）
.
26
四、对于焦急的父母急切要求住院，应该如何正确评估患儿
✓ 需要留院观察或住院： ✓ 1、有嗜睡等神经系统症状或异常体征着 ✓ 2、首次发作年龄小于18个月 ✓ 3、热性惊厥感染不明或感染较重者 ✓ 4、复杂性热性惊厥或惊厥持续状态，后续病情变化可能较复杂 ✓ 5、对无明确家族史，一般建议住院观察以明确病因
.
34
惊厥的治疗
• 1、控制惊厥的发作 • 苯巴比妥钠（鲁米那）。 • 负荷量20mg/（kg·次），肌注或静推, 肌注20 ～ 30分钟、静 注5 ～ 10分钟见效，可先给予10-15mg/kg,如惊厥未控制， 或再次发作惊厥，可给予余下5-10mg/kg。24小时后给予维 持量 3 ～ 5mg/（kg·d）。 • 安定+苯巴比妥钠：注意呼吸抑制 • 其他：氯硝西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠
江宁医院儿科 田万通
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1
小儿神经系统发育特点
脑是由外胚层发育而来的，胎儿期，神经系 统的发育领先于其他系统，发育速度亦快
.
2
小儿神经系统发育特点
• 胎儿期6周龄（胎儿左侧大脑半球）
• 胎儿期9周龄
.
3
小儿神经系统发育特点
新生儿脑重已达人脑重的25% 左右，此时神经细胞数目已接 近成人，但其树突与轴突少而 短。出生后脑重的增加主要是 神经细胞体积的增大和树突的 增多、加长，以及神经髓鞘的 形成和发育。
.
17
热性惊厥分型
.
18
二、备受呵护的宝宝为什么会发生热性惊厥
热性惊厥发病机制至今尚未完全清楚 ✓年龄依赖性（主要认为与儿童脑为完全发育、髓鞘形成不完全有关） ✓发热（1、发热改变神经细胞的代谢、耗氧量、血流量等；2、使中枢神 经系处在过度兴奋状态，敏感性增强） ✓感染（病毒感染多见，上呼吸道感染多见） ✓有家族遗传倾向（常为多基因遗传/常染色体显性遗传伴不完全外显） ✓其他（免疫功能紊乱、血钙下降、铁缺乏、神经介质分泌异常等）
性神经体征、神经系统发育缺陷或惊厥发作后神经异常数小时，必要时 需要复查头颅MRI）
.
26
四、对于焦急的父母急切要求住院，应该如何正确评估患儿
✓ 需要留院观察或住院： ✓ 1、有嗜睡等神经系统症状或异常体征着 ✓ 2、首次发作年龄小于18个月 ✓ 3、热性惊厥感染不明或感染较重者 ✓ 4、复杂性热性惊厥或惊厥持续状态，后续病情变化可能较复杂 ✓ 5、对无明确家族史，一般建议住院观察以明确病因
.
34
惊厥的治疗
• 1、控制惊厥的发作 • 苯巴比妥钠（鲁米那）。 • 负荷量20mg/（kg·次），肌注或静推, 肌注20 ～ 30分钟、静 注5 ～ 10分钟见效，可先给予10-15mg/kg,如惊厥未控制， 或再次发作惊厥，可给予余下5-10mg/kg。24小时后给予维 持量 3 ～ 5mg/（kg·d）。 • 安定+苯巴比妥钠：注意呼吸抑制 • 其他：氯硝西泮、苯妥英钠、丙戊酸钠
热性惊厥课件pptx
床应用的转化，提高患者生活质量。
提高公众认知度和重视程度
加强热性惊厥的宣传教育
通过科普讲座、宣传册、社交媒体等多种途径，普及热性惊厥的 相关知识，提高公众对该疾病的认知度和重视程度。
提高家长和教师的应对能力
针对家长和教师开展热性惊厥的应急处理培训，使其能够在患儿发 病时及时采取正确的措施，降低并发症的风险。
患者教育与心理支持
01
02
03
04
知识普及
向患者及其家属普及热性惊厥 的相关知识，提高其对疾病的
认知和理解。
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐 惧等心理问题，进行心理疏导
和安慰。
家Байду номын сангаас支持
鼓励家属给予患者更多的关心 和支持，共同应对疾病带来的
挑战。
社会支持
引导患者积极参加社会活动， 结交新朋友，拓展社交圈子，
颅内感染
颅内感染是由各种病原体侵犯脑实质、脑膜引起的疾病。与热性惊厥的鉴别要点在于颅内 感染患儿多有感染中毒症状，如发热、头痛、呕吐等，且脑脊液检查有异常改变。
辅助检查与评估
01
脑电图检查
脑电图检查对于癫痫等疾病的诊断具有重要价值，可以检测脑部神经元
异常放电情况。对于热性惊厥患儿，脑电图检查多无异常表现。
06
总结与展望
研究进展与未来方向
深入研究热性惊厥的发病机制
01
通过基因测序、蛋白质组学等先进技术，进一步揭示热性惊厥
的发病机制，为精准治疗提供理论依据。
开发新的治疗策略
02
针对热性惊厥的发病环节，探索新的治疗靶点，开发安全有效
的药物和非药物治疗手段。
转化医学研究的推进
03
热性惊厥详解PPT课件
由于有些热性惊厥发生在发热初起很短的时间内，因此应 用临时口服药预防经常不能及时，导致预防失败。所以多 数FS患儿也无需进行临时预防。
对于以下情况可以考虑临时预防：反复FS；FS持续时间长； 家长对FS过于焦虑。
第26页/共29页
小结
FS作为常见疾病，还有很多问题尚未解决， 尤其其确切的发病机制还远未被阐明。
发病机制
③发热诱发的过度换气及碱中毒有可能与 神经元兴奋性提高有关。
第9页/共29页
临床特征
①年龄：多数患儿FS首次发作在6~36个月时， 其中在18个月前后最多见，一半患儿发生在 12~30月时。
②惊厥发作形式：FS发作通常表现为全身强直阵 挛发作，约4%~16%可表现为部分性发作，近年 来还报道了热性肌阵挛发作的病例。
第7页/共29页
发病机制
②与发热有关的炎性介质与惊厥发生的关 系：发热时涉及到体内及脑内一些细胞因 子的释放，某些细胞因子如白介素-1β（IL1β）可以通过增强谷氨酸受体功能等途径 增加神经元兴奋性，一些研究表明温度诱 发的内源性IL-1β释放在发热引发的惊厥发 生机制中起重要作用。
第8页/共29页
③发作持续时间：87%的FS患儿惊厥发作持续时 间﹤10min，约9%患儿发作>15min。5%发生 惊厥持续状态>30min，此类患儿常具有部分性 发作特征。
10
第10页/共29页
分型
根据临床特点可以分为简单型和复杂型两种。既往我们对 FS两种类型的认识存在一定误区，包括发作年龄、发作前 后神经系统状态及脑电图结果等均被列入两者的区别之中， 但实际上很多国外文献主要依据一下几点来区分简单型抑 或复杂型。
②解热：急性期使用退热药可增加患儿舒适度，但无需过 度使用，研究表明退热治疗对于FS复发无帮助。
对于以下情况可以考虑临时预防：反复FS；FS持续时间长； 家长对FS过于焦虑。
第26页/共29页
小结
FS作为常见疾病，还有很多问题尚未解决， 尤其其确切的发病机制还远未被阐明。
发病机制
③发热诱发的过度换气及碱中毒有可能与 神经元兴奋性提高有关。
第9页/共29页
临床特征
①年龄：多数患儿FS首次发作在6~36个月时， 其中在18个月前后最多见，一半患儿发生在 12~30月时。
②惊厥发作形式：FS发作通常表现为全身强直阵 挛发作，约4%~16%可表现为部分性发作，近年 来还报道了热性肌阵挛发作的病例。
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发病机制
②与发热有关的炎性介质与惊厥发生的关 系：发热时涉及到体内及脑内一些细胞因 子的释放，某些细胞因子如白介素-1β（IL1β）可以通过增强谷氨酸受体功能等途径 增加神经元兴奋性，一些研究表明温度诱 发的内源性IL-1β释放在发热引发的惊厥发 生机制中起重要作用。
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③发作持续时间：87%的FS患儿惊厥发作持续时 间﹤10min，约9%患儿发作>15min。5%发生 惊厥持续状态>30min，此类患儿常具有部分性 发作特征。
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分型
根据临床特点可以分为简单型和复杂型两种。既往我们对 FS两种类型的认识存在一定误区，包括发作年龄、发作前 后神经系统状态及脑电图结果等均被列入两者的区别之中， 但实际上很多国外文献主要依据一下几点来区分简单型抑 或复杂型。
②解热：急性期使用退热药可增加患儿舒适度，但无需过 度使用，研究表明退热治疗对于FS复发无帮助。
《热性惊厥护理查房》课件
《热性惊厥护理查房 》ppt课件
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥的护理评估 • 热性惊厥的护理措施 • 热性惊厥的预防与健康教育 • 热性惊厥的案例分享与讨论
目录
01
热性惊厥概述
定义与分类
定义
热性惊厥是指因发热引起的惊厥 ，通常在体温上升期或高峰期出 现。
分类
根据发病年龄、持续时间、发作 频率和伴随症状，热性惊厥可分 为简单型和复杂型。
避免诱发因素
避免过度疲劳、情绪激动、暴 饮暴食等诱发因素。
家庭护理指导
保持呼吸道通畅
让孩子平卧，头偏向一 侧，及时清理口腔和鼻
腔分泌物。
监测体温
密切监测体温变化，如 有发热及时采取降温措
施。
观察症状
注意观察孩子的症状， 如出现惊厥、意识障碍
等及时就医。
心理支持
给予孩子心理支持，缓 解紧张情绪。
健康教育内容与形式
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患儿平卧，头偏向一 侧，及时清理口腔和鼻腔 分泌物，防止呕吐物或分 泌物阻塞气道。
给予氧气吸入
根据病情给予氧气吸入， 维持血氧饱和度在正常范 围。
控制惊厥
在医生到来之前，可采用 简单的控制惊厥的方法， 如按压或针刺人中、合谷 等穴位。
病情观察与监测
监测体温
密切监测体温变化，及时 采取降温措施，如使用退 热药或物理降温。
护理问题与对策探讨
问题一
如何预防高热惊厥的发生？
对策一
加强儿童保健工作，提高家长 对儿童常见病的认识和预防知 识。
问题二
如何有效处理高热惊厥？
对策二
加强医护人员的培训，提高对 高热惊厥的紧急处理能力。
感谢观看
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥的护理评估 • 热性惊厥的护理措施 • 热性惊厥的预防与健康教育 • 热性惊厥的案例分享与讨论
目录
01
热性惊厥概述
定义与分类
定义
热性惊厥是指因发热引起的惊厥 ，通常在体温上升期或高峰期出 现。
分类
根据发病年龄、持续时间、发作 频率和伴随症状，热性惊厥可分 为简单型和复杂型。
避免诱发因素
避免过度疲劳、情绪激动、暴 饮暴食等诱发因素。
家庭护理指导
保持呼吸道通畅
让孩子平卧，头偏向一 侧，及时清理口腔和鼻
腔分泌物。
监测体温
密切监测体温变化，如 有发热及时采取降温措
施。
观察症状
注意观察孩子的症状， 如出现惊厥、意识障碍
等及时就医。
心理支持
给予孩子心理支持，缓 解紧张情绪。
健康教育内容与形式
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患儿平卧，头偏向一 侧，及时清理口腔和鼻腔 分泌物，防止呕吐物或分 泌物阻塞气道。
给予氧气吸入
根据病情给予氧气吸入， 维持血氧饱和度在正常范 围。
控制惊厥
在医生到来之前，可采用 简单的控制惊厥的方法， 如按压或针刺人中、合谷 等穴位。
病情观察与监测
监测体温
密切监测体温变化，及时 采取降温措施，如使用退 热药或物理降温。
护理问题与对策探讨
问题一
如何预防高热惊厥的发生？
对策一
加强儿童保健工作，提高家长 对儿童常见病的认识和预防知 识。
问题二
如何有效处理高热惊厥？
对策二
加强医护人员的培训，提高对 高热惊厥的紧急处理能力。
感谢观看
小儿热性惊厥ppt课件
多见于6个月至5岁的儿童，通常 在发热24小时内发生，持续时间 较短，一般为几分钟。
发病原因
01
02
03
感染
常见的是病毒感染，如感 冒、流感等。
遗传因素
热性惊厥有明显的家族聚 集性，可能与遗传基因有 关。
其他
部分患儿可能存在脑部发 育异常、神经元异常放电 等。
发病机制
脑部异常放电
由于感染等原因导致脑部 神经元异常放电，引发惊 厥。
小儿热性惊厥的并发症与预后
常见并发症
脑损伤
热性惊厥时，由于脑部缺氧，可能导 致脑损伤，影响孩子的认知和行为发 育。
癫痫
心理问题
热性惊厥可能导致孩子出现焦虑、恐 惧等心理问题，影响其心理健康。
热性惊厥反复发作或持续时间较长， 可能诱发癫痫发作。
预后情况
大多数热性惊厥患儿 预后良好，不会对大 脑造成永久性损伤。
出现。
肢体抽搐
表现为四肢和面部肌肉的快速 抽动，可能伴有眼球上翻、口 吐白沫、牙关紧闭等症状。
短暂的意识丧失
患儿可能短暂地失去意识，呼 之不应。
呼吸暂停
在抽搐过程中，可能出现呼吸 暂停或呼吸困难。
诊断标准
年龄因素
发热病史
排除其他原因
家族史
通常发生在6个月至5岁 的儿童，特别是1岁左右
的孩子。
在发热过程中出现惊厥 。
体温调节中枢异常
部分患儿体温调节中枢发 育不完善，容易在发热时 出现惊厥。
神经递质失衡
感染等因素可能影响神经 递质的合成与释放，导致 神经元兴奋性增高，引发 惊厥。
02
CATALOGUE
小儿热性惊厥的症状与诊断
症状表现
01
02
发病原因
01
02
03
感染
常见的是病毒感染，如感 冒、流感等。
遗传因素
热性惊厥有明显的家族聚 集性，可能与遗传基因有 关。
其他
部分患儿可能存在脑部发 育异常、神经元异常放电 等。
发病机制
脑部异常放电
由于感染等原因导致脑部 神经元异常放电，引发惊 厥。
小儿热性惊厥的并发症与预后
常见并发症
脑损伤
热性惊厥时，由于脑部缺氧，可能导 致脑损伤，影响孩子的认知和行为发 育。
癫痫
心理问题
热性惊厥可能导致孩子出现焦虑、恐 惧等心理问题，影响其心理健康。
热性惊厥反复发作或持续时间较长， 可能诱发癫痫发作。
预后情况
大多数热性惊厥患儿 预后良好，不会对大 脑造成永久性损伤。
出现。
肢体抽搐
表现为四肢和面部肌肉的快速 抽动，可能伴有眼球上翻、口 吐白沫、牙关紧闭等症状。
短暂的意识丧失
患儿可能短暂地失去意识，呼 之不应。
呼吸暂停
在抽搐过程中，可能出现呼吸 暂停或呼吸困难。
诊断标准
年龄因素
发热病史
排除其他原因
家族史
通常发生在6个月至5岁 的儿童，特别是1岁左右
的孩子。
在发热过程中出现惊厥 。
体温调节中枢异常
部分患儿体温调节中枢发 育不完善，容易在发热时 出现惊厥。
神经递质失衡
感染等因素可能影响神经 递质的合成与释放，导致 神经元兴奋性增高，引发 惊厥。
02
CATALOGUE
小儿热性惊厥的症状与诊断
症状表现
01
02
《热性惊厥护理查房》课件
《热性惊厥护理查房》ppt课件
目录
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥护理常规 • 热性惊厥护理案例分享 • 热性惊厥护理研究进展 • 热性惊厥护理培训与教育
01
热性惊厥概述
定义与分类
总结词
热性惊厥是指婴幼儿在发热状态下出现的惊厥现象，通常在体温达到38℃以上 时发生。根据发病年龄、持续时间、发作频率和伴随症状，可分为单纯型和复 杂型两种类型。
。
课程内容
热性惊厥的定义、发病机制、临 床表现、急救处理、护理要点等
。
课程形式
理论授课、案例分析、实践操作 相结合。
教育内容与方法
教育内容
热性惊厥的病因、发病机制、临床表现、急救处 理、预防措施等。
教育方法
讲座、案例分析、小组讨论、实践操作等。
教育对象
全体护理人员及相关医务人员。
培训效果评估
评估方法
未来研究方向
深入研究热性惊厥的发病机制
01
通过深入研究热性惊厥的发病机制，为未来的治疗和护理提供
更有效的方案。
探索新的护理方法
02
针对热性惊厥的特点，探索更加科学、有效的护理方法，提高
护理效果。
加强国际合作与交流
03
加强与其他国家和地区的合作与交流，共同推进热性惊厥护理
研究的发展。
护理实践展望
提高护士的专业素质
最新研究成果
1 2
热性惊厥的早期识别与干预
通过研究和实践，发现了一些早期识别热性惊厥 的指标和干预措施，有助于减少惊厥发作的持续 时间和严重程度。
热性惊厥与癫痫的关系
进一步明确了热性惊厥与癫痫之间的关联，为预 防和治疗癫痫提供了新的思路和方法。
3
药物治疗与非药物治疗的比较
目录
• 热性惊厥概述 • 热性惊厥护理常规 • 热性惊厥护理案例分享 • 热性惊厥护理研究进展 • 热性惊厥护理培训与教育
01
热性惊厥概述
定义与分类
总结词
热性惊厥是指婴幼儿在发热状态下出现的惊厥现象，通常在体温达到38℃以上 时发生。根据发病年龄、持续时间、发作频率和伴随症状，可分为单纯型和复 杂型两种类型。
。
课程内容
热性惊厥的定义、发病机制、临 床表现、急救处理、护理要点等
。
课程形式
理论授课、案例分析、实践操作 相结合。
教育内容与方法
教育内容
热性惊厥的病因、发病机制、临床表现、急救处 理、预防措施等。
教育方法
讲座、案例分析、小组讨论、实践操作等。
教育对象
全体护理人员及相关医务人员。
培训效果评估
评估方法
未来研究方向
深入研究热性惊厥的发病机制
01
通过深入研究热性惊厥的发病机制，为未来的治疗和护理提供
更有效的方案。
探索新的护理方法
02
针对热性惊厥的特点，探索更加科学、有效的护理方法，提高
护理效果。
加强国际合作与交流
03
加强与其他国家和地区的合作与交流，共同推进热性惊厥护理
研究的发展。
护理实践展望
提高护士的专业素质
最新研究成果
1 2
热性惊厥的早期识别与干预
通过研究和实践，发现了一些早期识别热性惊厥 的指标和干预措施，有助于减少惊厥发作的持续 时间和严重程度。
热性惊厥与癫痫的关系
进一步明确了热性惊厥与癫痫之间的关联，为预 防和治疗癫痫提供了新的思路和方法。
3
药物治疗与非药物治疗的比较
《热性惊厥》课件
怎样预防热性惊厥
保持室内适宜温度、注意体温调节、合理进食等是预防热性惊厥的重要措施。 避免过度包裹孩子，及时处理发热病情可减少发作风险。
3 高热刺激
高热刺激是热性惊厥 发作的主要诱因，通 常是由于感染、疫苗 接种后的发热引起。
热性惊厥的发病机制
热性惊厥的发病机制尚不完全清楚，目前认为与高热引起的神经元兴奋性增 加和神经传导障碍有关。同时，基因和环境因素的相互作用也起到一定的影 响。
热性惊厥的分类
单纯型热性惊厥
症状持续时间较短，通常在15分钟内自行缓解，不会引发其他并发症。
《热性惊厥》PPT课件
本PPT将详细介绍热性惊厥，包括定义、症状、原因、发病机制、分类、诊断、 治疗、以及预防等内容。
什么是热性惊厥
热性惊厥是一种在高热状态下发作的癫痫性发作，通常发生在婴儿和幼儿阶段。它是一种常见且 具有独特特征的疾病。
热性惊厥的症状
1 全身抽搐
症状主要表现为全身性肌肉抽动，持续时间短暂，一般在数分钟内恢复。
复杂型热性惊厥
症状持续时间较长，可能超过15分钟，并伴有其他并发症，如神经系统损害、癫痫持续状态 等。
热性惊厥的诊断
1 病史采集
了解患儿的病史，特 别是热性惊厥的发作 特点及家族史。
2 体格检查
检查患儿体温、神经 系统及其他相关器官 的状况。
3 辅助检查
如脑电图、脑磁图等 检查有助于明确诊断。
热性惊厥的治疗方法
2 意识丧失
在热性惊厥发作期间，患儿会出现意识丧失的症状，对外界刺激没有反应。
3 面色苍白
症状期间，患儿的面色会变得苍白，甚至出现发绀的情况。
热性惊厥的原因
1 疾病相关因素
常见的疾病引发热性 惊厥包括上呼吸道感 染、急性胃肠炎等。
相关主题
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热性惊厥
颅 中毒性脑病 外
代谢性： 电解质紊乱（低钙、低镁、 低钠、高钠） 特发性低血糖症 遗传代谢性疾病
中毒性：灭鼠药、有机农药
精选
颅内感染--脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病
精选
颅内感染--脑膜炎、脑炎、脑寄生虫病
多有感染中毒症状（发热、嗜睡、烦躁、激惹等） 反复而严重的惊厥发作，持续时间长 惊厥发作常见于疾病初期或极期 多伴有进行性意识障碍 伴有不同程度颅内高压表现 脑脊液检查有助诊断
(1)惊厥呈全面性发作，通常为全面性强直 阵挛发作；
(2)发作持续时间不超过15 min； (3)惊厥发作出现于热程初起的24 h内且无
反复发作，即在1次热程中仅发作1次； 同时具备以上3个条件方能诊断为SFS。
精选
复杂性热性惊厥（CFS）临床特征
精选
复杂性热性惊厥（CFS）临床特征
(1)长程发作(持续时间≥15 min)； (2)丛集式发作(一次热程中尤其是在24 h
内反复发作≥2次)； (3)局限性发作和(或)伴有发作后神经系统
异常，如Todd氏麻痹 (4)既往有神经系统损伤病史，如脑性瘫痪
或发育落后。 具备上述任一条便可归类于CFS。
精选
FS的分类及基本临床特征
单纯性FS（SFS）
复杂性FS（CFS）
发病率 FS中80%
FS中20%
首发年龄 大多在6月～3岁，6岁后罕见
精选
非感染性病因--颅内病变
颅脑发育畸形（颅脑发育异常、脑积水）
常呈反复发作 伴有智力和运动发育落后
肿瘤
常呈反复发作 伴有颅内压增高 定位体征 病情进行性加重 头颅影像学检查确诊
精选
非感染性病因--颅外病变
缺氧缺血（窒息、溺水、休克、阿斯氏综合征等） 缺氧缺血后立即起病 反复惊厥发作 伴有意识障碍与颅内压增高症状
精选
非感染性病因--颅外病变
代谢性疾病（水电解质紊乱、遗传代谢性）
低钙血症 低血糖症 低镁血症 低钠或高钠血症 遗传代谢性病（苯丙酮尿症等）
精选
非感染性病因--颅外病变
中毒性（杀鼠药、有机磷农药、中枢兴奋药）
顽固性惊厥发作 意识障碍 肝、肾功能损伤
精选
热性惊厥（Febrile Seizure）
临床分型 单纯性热性惊厥
（Simple febrile seizure，SFS）
复杂性热性惊厥 （complex febrile seizure, CFS）
热性惊厥附加症(febrile seizures plus, FS+) 惊厥持续状态
精选
单纯性热性惊厥（SFS）临床特征
精选
单纯性热性惊厥（SFS）临床特征
精选
颅外感染—中毒性脑病
精选
颅外感染—中毒性脑病
大多见于严重细菌感染过程中 与感染和毒素导致的脑水肿有关 临床特征：原发疾病极期
反复惊厥发作 伴有意识障碍与颅内压增高症状 脑脊液检查仅压力增高
精选
非感染性病因--颅内病变
颅脑损伤（产伤、外伤、出血）
伤后立即起病 反复惊厥发作 伴有意识障碍与颅内压增高症状 头颅影像学检查（CT、MRI）有助诊断
精选
EEG？
EEG检查在FS发作期或发作间期均均有 可能检出背景慢波或异常放电，但随访 发现即使在CFS病例EEG异常率也很低 (<8．6％)。目前认为EEG异常并不能可 靠地提示FS的复发或以后癫痫的发生， 因此无论是SFS还是CFS均不必常规行 EEG检查。
Hale Waihona Puke 热性惊厥FS(Febrile Seizures)
精选
病例
精选
病例特点
1. 患儿女，1岁，急性起病； 2主要.表现：发热1天，抽搐1次，抽搐持续2min，抽后到急诊测
体温39.9℃。伴有少许咳嗽。 3.患儿为足月小样儿，按时预防接种，生长发育正常，既往无抽
搐病史。否认家族遗传病史，家族中无类似病史及癫痫史。否 认外伤史。 4.体查： T 38.5℃，神志清，反应可，咽充血。心肺腹查体未 见异常。神经系统无阳性体征，四肢活动好，肌张力正常。 5.辅检：血常规：WBC 7.42×10^9/L、N 56.8%。大小便常规正 常。急诊八项、心肌酶未见明显异常；PCT、CRP及免疫球蛋白 :未见异常。颅脑CT及EEG：未见异常。
精选
诊断及鉴别诊断
精选
Fs的诊断应具备以下条件：
精选
Fs的诊断应具备以下条件：
首发年龄多在6个月～5岁； 惊厥发作时伴有发热； 既往没有无热惊厥史； 除外颅内感染和其他原因所致的惊厥。
精选
感染性
脑膜炎、脑炎：细菌（化脓性、 结核
颅
性） 、病毒、霉菌、寄生虫
内
非感染性
颅脑损伤 颅内肿瘤 颅脑发育畸形 (癫痫)
(3)对于表现为FS前已经应用过抗生素的 病例，推荐腰穿检查，因为抗生素可能 掩盖脑膜炎的症状与体征；
(4)CFS尤其是FSE一旦确定行腰穿，则应 同时行血培养和血糖检测。
精选
头颅CT或MRI检查？
各国指南均不推荐为常规检查，但对于 CFS，尤其是出现局灶性神经系统异常、 发育异常、神经皮肤病灶或头围异常等 情况时，应行影像学检查，如有条件， 推荐MRI检查更佳。而对于SFS病例一般 不需要头颅影像学检查。
美国儿科学会2011年版FS指南推荐的腰 穿指征：
(1)FS患儿如果有脑膜刺激征或提示脑膜 炎或颅内感染的症状或体征，不管年龄 大小均应行腰穿检查；
(2)对于6～12个月患儿，如果没有接种嗜 血流感杆菌或肺炎链球菌疫苗，或不能 确定是否接种过疫苗时，推荐腰穿检查
精选
否需要行常规腰椎穿刺(腰穿)
任何年龄，可<6月，或>6岁
发作时间、大多于病初体温骤升时（＞39 oC) 可为低热（< 38 oC ）或无热 体温
发作形式 全身性发作
局限性或不对称性发作
发作次数 在一次热程中仅有一次惊厥发作 反复多次（丛集式发作：24 （2/3）， 少数2次（1/4-1/3）； 小时内反复发作≥2次）
持续时间 发作时间短暂，多数5～10分钟内。发作时间长（ >15分钟，尤
醒后不留任何异常神经征。
其>30分钟）。留异常神经
征。
预后
好。继发癫痫少
继发癫痫发生率高
精选
热性惊厥附加症(febrile seizures plus, FS+)
是指6岁以后仍有热性惊厥，伴有或不伴有 无热性全身强直阵挛发作，并且不是目前 已经定义的其他癫痫综合征。
精选
否需要行常规腰椎穿刺(腰穿)