产后出血的护理措施及预防(一)
一例产后出血的个案护理
一例产后出血的个案护理一例产后出血的个案护理产后出血是新妈妈们面临的常见问题，而且其危害不容小觑。
最近，我在我所工作的医院遇到了这样一位患者，她的例子给了我很大的启示。
在这篇文章中，我想通过她的故事，向大家介绍一下如何做好产后出血的个案护理。
一、护理前的准备这位患者是一位经历过难产的产妇，因为难产导致了持续性的产后出血，而且失血过多，状况非常危急。
首先，我们要做好准备工作，确保医疗设备、药品等都齐备。
同时，做好术前宣教，告知患者及家属手术的相关注意事项，以及手术的风险和可能的并发症等。
二、手术室内的护理手术室内的护理是关键性的一步。
针对血量大、失血速度快的情况，我们护士和医生们要对操作流程熟悉并严谨细致、迅速。
比如，在开放腹腔的时候，我们要用温盐水及时冲洗腹腔，清洁完毕后要立即堵塞出血点，避免持续性出血。
同时，在手术过程中要密切观察患者的生命体征，警惕可能的突发情况并及时处理。
三、手术后的护理手术完成后，进入恢复室。
这个时候，需要对患者进行高级护理。
首先，根据患者的面色、皮肤温度、心率等生命体征进行监护。
同时，要避免患者因为失血过多导致的心肌损伤。
在这里，应该给予患者输注血浆，维持患者的生命体征平稳。
为了避免术后感染，我们也会按照规定时间进行口腔清洗和皮肤清洗。
此外，在患者情况稳定之前，我们也要尽可能给予患者更好的休息环境。
四、出院后的宣教对于产后出血的患者，我们要进行更加周到的宣教。
在患者出院前，要告诉她注意休息、合理膳食、禁酒禁烟以及如何处理伤口等。
同时，在出院后的追访中对患者进行随访，及时发现并处理患者的异常情况。
总之，这样一例产后出血的个案，让我们更加理解和认识作为护理人员的职责，也让我们对于产后出血的危害有了更加全面的了解。
通过我们和医疗团队的共同努力，最终我们成功地护理好了这位患者。
产后出血护理常规
产后出血护理常规
（一）护理评估
1.评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；评估产后出血的诱因。
2.评估患者的精神状态及生命体征。
评估患者子宫收缩和阴道流血情况。
3.了解患者的心理状况。
（二）护理措施
1.严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况，观察阴道流血的颜色及量，寻找出血原因。
2.产后出血多者，应立即输液、输血，给予保暖。
尿潴留者给予导尿。
大出血者应特别注意预防感染给予抗生素。
3.子宫收缩乏力者，遵医嘱使用宫缩剂，并按摩子宫；子宫收缩好，阴道流血为鲜红者，应行产道检查，如有裂伤行伤口缝合，并给予平卧或头低脚高位预防休克。
4.凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者，易发生产后出血，应遵医嘱给予宫缩剂。
24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。
5.嘱咐患者及时排空膀胱，以免尿潴留影响子宫收缩。
嘱咐患者改变体位宜缓慢，防止直立性低血压。
6.休克者按休克护理常规。
7.给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1.针对产后出血的不同原因进行健康教育，帮助患者树立积极应对的信心。
2.指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
1。
针对产后出血的病例护理
针对产后出血的病例护理简介产后出血是指产妇分娩后，子宫内膜脱落引起的大量出血。
这是一种紧急情况，需要及时采取措施来控制出血，并提供适当的护理。
护理目标1. 控制出血：通过采取有效的措施，减少或停止产后出血。
2. 维持血压稳定：保持产妇的血压在正常范围内，防止血压过低导致意识丧失或休克。
3. 维持产妇的生命体征稳定：监测体温、呼吸和心率，并及时采取措施处理异常情况。
4. 提供心理支持：产妇可能会感到紧张、恐惧或焦虑，需要提供安慰和支持。
5. 教育产妇和家属：提供相关知识和技巧，帮助他们更好地应对产后出血。
护理措施1. 紧急抢救措施：- 立即呼叫医生或护士，报告出血情况。
- 同时通知血库准备输血所需的血液制品。
- 记录出血量和时间，以便医疗团队评估情况。
- 保持产妇的平卧位，抬高下肢，有助于减少出血量。
- 将静脉通路建立好，以备急需输液或输血时使用。
2. 医疗干预：- 根据医生的指示，给予药物治疗，如子宫收缩剂和止血药物。
- 可能需要进行手术干预，如子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
3. 监测和评估：- 监测产妇的血压、心率、呼吸和体温，及时记录并报告异常情况。
- 定期测量和记录产妇的血红蛋白水平，以评估出血程度和输血需求。
- 观察产妇的阴道流血情况，记录出血量和血块的大小和颜色。
4. 心理支持：- 向产妇和家属解释产后出血的原因和处理方法，提供安慰和支持。
- 倾听产妇的感受和需求，积极回应并提供必要的帮助。
- 鼓励产妇参与决策，增强其对治疗和康复的信心。
5. 教育指导：- 向产妇和家属提供关于产后护理的知识和技巧，如正确的会阴冷敷、卫生习惯等。
- 强调产妇休息和饮食的重要性，以促进康复和恢复体力。
- 指导产妇进行适当的锻炼，帮助恢复体力和促进子宫恢复正常。
结论针对产后出血的病例，护理工作的目标是控制出血、维持生命体征稳定、提供心理支持和教育指导。
护士应在医生的指导下，采取紧急抢救措施，并提供全面的护理和监测。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
预防产后出血的护理措施及改进对策
１ 临 床 资 料
复， 具体如 下。 ４ ． １ 做 好宣传 教育 ： 做好计划 生育宣 传指导 工作 ， 减少人 工 流产史 ， 减少 子宫 内膜 损伤和 子宫 内膜 炎性 反应 的发 生率 。
预防前置胎盘 ， 胎盘植人 。加强孕前 、 孕期保健 。并 办理保 健 卡及 时讲解 孕期保健 知识 。定期做好 产前检查及 时发现并 发 症、 合并症并给予纠正和治疗。对 新人 院的孕妇 ， 根据孕妇 的
之一 。常在生产 中短时间 内发生大量 出血 ， 可继发 出现休克 ， 弥漫性血量 由凝血 （ Ｄ Ｉ Ｃ ） 等， 占我 国产妇死亡原因首位。其 中
８ ０ ％以上发生在产后 ２ ｈ之内。因此 ， 预 防产后 出血及护理措
施是降低产后出血的发生 率和 孕产妇死 亡率 的重要 方法 …。 回顾性分析我科 ２ ０ １ １年 １ 月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月这 ２年 内生产 的
２ ０ １ １ 年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月我科共收治 ７ ９ ０例产妇 ， 其 中 顺产 ６ ０ ９例 ， 剖宫产 １ ８ １ 例， 年龄 ２ ０～４ Ｏ岁 ， 孕周 ３ ６～ ４ ｌ周 ， 其 中发生产后 出血 ２ ４例 ， 占３ ． ０ ３ ％ 。经 过改进 护理措施 后 ， ２ ０ １ ２年 １月 一１ ２月共 收治 ６ ９ ６例产妇 ， 其 中顺产的 ５ ０ ４例 ， 剖 宫产 １ ９ ２例 ， 年龄 １ ８～ ４ ０岁 ， 孕周 ３ ６～ ４ １周。其 中发 生产后 出血的 ６例 ， 占０ ． ８ ６ ％， 有 明显地减少趋势。根据 出血的原 因 和抢救成功率及住 院天数进 行 比较 ， 将 ２ ０ １ １ 年 定为 对照 组 ，
产后出血的护理措施及预防
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后，产妇出现大量阴道流血的情况，是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡，因此，正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施，以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时，护理人员首先需要观察产妇的情况，包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的，可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低，因此，护理人员需要采取相应措施，如给予暖气毯，加厚床上用品，确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下，产妇可能会出现低血压、心率加快等症状，护理人员应及时提供呼吸支持，以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时，产妇需要迅速补充失血的液体，护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时，有时需要给产妇使用药物来帮助止血，护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时，护理人员需要遵守严格的无菌操作，保持清洁环境，避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇，应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重，失血量过大的产妇，可能需要输血，以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件，同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查，了解其过往史、家族史和孕期情况，提前发现并处理潜在的风险因素。
同时，产前也可以进行适当的营养补充，增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前，保持产妇正常体温非常重要，产妇的低体温会导致宫缩力减弱，容易发生出血。
因此，在助产过程中，要注意保暖，避免产妇体温过低。
产后出血急救护理措施
产后出血的护理措施一般有观察病情、保持身心愉悦、注意休息、保持卫生、合理饮食等。
建议积极配合医生的治疗，有助于身体早日恢复。
1.观察病情：如果存在产后出血的情况，建议每天观察会阴伤口变化、阴道流血的情况，以了解身体的恢复情况。
2.保持身心愉悦：女性应保持身心愉悦，不可过度紧张、忧虑、愤怒，否则可能会使不良的情绪刺激身体，从而引起其他不适。
3.注意休息：如果出现该情况，女性应保证充足的休息时间，不可熬夜或过度劳累，以免加重身体不适，使出血的情况更加严重。
4.保持卫生：女性应保持外阴的卫生，并定期清洁局部，还应勤换内衣内裤，以免细菌滋生而引发炎症，不利于身体的正常恢复。
5.合理饮食：饮食方面应注意食用清淡、营养的食物，而不宜摄入辛辣、油腻、生冷的食物，如火锅、烧烤、冰淇淋等，否则可能会引起腹痛、恶心、呕吐等身体不适。
剖宫产术后出血护理措施
剖宫产作为一种常见的分娩方式，在处理难产、胎儿异常等情况时发挥着重要作用。
然而，剖宫产术后出血是产妇常见的并发症之一，严重时甚至可能危及生命。
因此，对剖宫产术后出血的护理至关重要。
以下将从多个方面详细介绍剖宫产术后出血的护理措施。
一、严密观察出血情况1. 术后24小时内，护士应密切观察产妇的阴道出血情况，特别是出血量、颜色和性质。
如发现出血量较多、颜色鲜红或呈喷射状，应立即报告医生。
2. 定期监测产妇的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及子宫收缩情况，以便及时发现异常。
二、止血治疗1. 针对产后出血，医生会采取相应的止血措施，如宫缩剂、缝合子宫切口、结扎血管等。
护士应协助医生进行操作，并密切观察治疗效果。
2. 在止血过程中，护士要保证产妇的静脉通道畅通，以便及时输液、输血。
三、心理护理1. 产妇在剖宫产术后出血时，心理压力较大，护士应给予关心和安慰，帮助产妇树立战胜疾病的信心。
2. 加强与产妇的沟通，了解其心理需求，及时调整护理措施。
四、预防感染1. 严格执行无菌操作，避免感染。
2. 保持产妇会阴部清洁，及时更换卫生巾。
3. 观察切口是否有红肿、渗液、出血等症状，如有异常，应及时报告医生。
五、饮食护理1. 产后出血的产妇应给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等。
2. 鼓励产妇多饮水，促进血液循环，有利于子宫收缩。
六、促进子宫收缩1. 鼓励产妇早期下床活动，促进子宫收缩，减少出血。
2. 护士可指导产妇进行腹部按摩，促进子宫收缩。
七、预防下肢静脉血栓1. 鼓励产妇在床上进行下肢活动，如踝关节屈伸、足部旋转等。
2. 术后6小时，可给予产妇弹力袜，促进下肢血液循环。
八、出院指导1. 出院前，护士应向产妇讲解术后注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。
2. 告知产妇按时复查，如有异常情况，及时就诊。
总之，剖宫产术后出血的护理工作至关重要。
护士应密切观察产妇的病情，采取有效的护理措施，帮助产妇度过术后出血期，促进身体康复。
产后出血的护理方法及预防
产后出血的护理方法及预防【关键词】产后出血护理预防胎儿娩出后，2h内阴道流血量达到或超过500ml者称产后出血。
产后出血仍然是现代产科的要紧并发症及产妇死亡的最要紧缘故，成功地操纵产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的医治、护理方案,由于产妇的内在因素致使宫缩乏力所致的产后出血仍为重要缘故，第二为胎盘粘连，软产损伤，凝血功能障碍等因素，为了保障产妇的生命平安，预防产后出血，降低产后出血率的发生，增强临床护理,确保孕产妇的生命平安。
1缘故子宫收缩乏力是产后出血最多见的缘故，约占产后出血总数的70%～75%。
在正常情形下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依托子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流慢慢缓慢，而形成血栓，使出血停止。
若是由于某种缘故使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过量或双胎，子宫膨胀过大，或因临盆次数过量、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，和子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩性能不良，而发生产后出血。
由于胎查问题而引发的出血，在第三产程，若是胎盘剥离不全，一部份与子宫壁分离，其他部份尚未剥离或大部份排出，还有一小部份未排出而滞留在宫腔内，都可阻碍宫缩而出血不止。
有时部份胎盘和子宫壁粘连或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离部份出血，这种出血量往往专门大。
临盆进程中产道撕裂，也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术产时，都可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。
如实施会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过量。
产妇本人的凝血功能障碍。
若是产妇患有全身出血偏向性疾病，都可引发产后出血。
重症病毒性肝炎，也可引发产后出血。
产科的弥漫性血管内凝血亦可引发产后大出血，常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
2护理协助医生执行止血方法。
①宫缩乏力性出血当即按摩子宫，同时注射宫缩剂以增强子宫收缩。
产后出血的预防及护理要点
入、 注意 保 暖。密 切 观察 患者 的意 识状
态 、 压 、 搏 、 吸、 肤颜 色 、 情 、 血 脉 呼 皮 表 血 氧 饱 和 度 及 尿 量 等 重 要 体 征 的 变 化 。 准
确 观 察 出血 量 的情 况 ， 对 出血 量 进 行 评 并
进行干预及处理 ， 可有效降低产后 出血发 病率和产妇死亡率 。
出 现规 律 宫 缩 开 始 至 官 口开 全 这 段 时 间 ， 着 重 于 观 察 产 妇 的 全 身 状 况 和 产 程 的 进 展 情 况 。保 证 产 妇 基 本 需 要 。 重 视 产 妇
产 后 预 防 ： 后 出 血 绝 大 多 数 发 生 在 产 产 后 ２小 时 内 ， 胎 盘 娩 出 后 产 妇 应 继 续 故
及 时发现和处理产 程延缓和停滞 ， 如需 手 术 助 产 或 剖 宫 产 时 ， 好 一 切 术前 准 备 和 做 预 防 产 后 出 血 的 准 备 。 如 使 用 缩 宫 素 要 专 人 守 护 ， 时 密 切 观 察 静 脉 输 注 的 滴 同 数 、 心 、 人 的 反 应 及 宫 缩 情 况 。第 二 胎 病
产 程 ： 宫 口开 全 到 胎 儿 娩 出这 段 时 间 ， 从
空者给予诱导排 尿 ； 鼓励产妇 与新生 儿早
接 触 、 哺 乳 ， 刺激 子 宫 收 缩 ， 少 阴 道 早 可 减 出血 量 ； 可 能 发 生 产 后 出 血 的 高 危 产 对 妇 ， 持 静 脉 通 道 ， 分 做 好 输 血 和 急 救 保 充 的准 备 。 护 理 要 点 若 发 生 出血 ， 理 人 员 要 协 助 医 师查 护
上 ， 手 握 产 床 把 手 ， 缩 时 深 呼 吸 ， 后 两 宫 然 屏气如解 大 便 样 向 下用 力 以增加 腹 压 。 此 时 特 别 要 注 意 保 护 会 阴 ， 告 诉 产 妇 缓 并 慢 用 力 。 要 过 猛 过 急 ， 防娩 出 过 快 而 不 以 致 软 产 道 损 伤 。 宫 缩 乏 力 者 待 胎 肩 娩 出 后 ， 即肌 注 催 产 素 Ｉ Ｕ， 着 将 催 产 素 立 Ｏ 接 １ ２ Ｕ加 入 ５ Ｏ ｌ ． ％ 氯 化 钠 注 射 液 ０— ０ ０ｒ ９ ａ ０ 中静 脉 滴 注 ， 强 子 宫 收 缩 ， 少 出 血 。 加 减 第 三产程 ： 胎 儿娩 出开始 至胎 盘 娩 出 ， 从
产后出血的护理措施
产后出血的预防：(一）妊娠期加强孕期保健，定期接受产前检查，及时识别并治疗高危妊娠，如妊高征、肝炎、贫血等。
（二）分娩期临产后,维持孕妇正常的营养及水电平衡,防止产程延长，必要时给镇静剂保证孕妇的休息。
第二产程，严格无菌操作，指导孕妇正确使用腹压，适时作会阴侧切，胎肩娩出后立即肌注催产素以加强子宫收缩减少出血。
胎盘娩出后注射缩宫素，进一步促进子宫收缩.第三产程，准确测量产后阴道出血量，在胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，仔细检查胎盘胎膜是否完整，仔细检查软产道，如有裂伤，及时缝合。
（三）产后产后2h内，产妇仍需留在产房接受监护，严密观察产妇的生命体征、宫缩、阴道流血及会阴伤口情况，督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩；对高危孕产妇，应注意保持静脉通道,充分做好输血和急救的准备.产后出血的护理措施:(一）协助医生执行止血措施1.宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。
若按摩止血效果不理想,及时配合医师做好结扎髂内动脉、子宫动脉，必要时行子宫次全切除术的术前准备。
2.软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块，缝合止血.3.胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连，可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。
4。
凝血功能障碍若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。
(二)做好失血性休克的防治产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容,必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，按医嘱给予抗生素预防感染。
（三）做好产妇及家属的心理护理指导病人及家属学会如何进行病情观察，产后检查的目的、时间、意义,以防晚期产后出血。
子宫收缩异常的护理措施：（一）子宫收缩乏力1。
做好预防加强孕期保健，消除孕妇的思想顾虑和恐惧心理，加强产时监护,密切注意产程进展，及时发现异常并处理。
产后出血的预防及护理
产后出血的预防及护理摘要：产后出血是产科常见而又严重的并发症之一，是导致产妇死亡四大原因之一（出血、感染、子痫、妊娠合并心脏病），我国约有50%的孕产妇死亡是由于产后出血所致。
本文通过对产后出血预防措施的探讨，提出了相应的预防措施，以及产前预防，产时和产后预防的一些方法。
同时提出了产后出血护理的一些措施。
因此，重视和做好胎儿娩后2h内出血的观察和护理，对于降低产后出血的发生率及减少因产后出血而引起的并发症具有重要意义。
关键词：产后出血；预防；护理一、资料与病因1.研究对象2000年1月—2010年1月全部我院产科阴道产产妇发生产后出血的共18例，年龄在24-45岁之间，孕36-42周。
其中，因子宫收缩乏力引起的为13例，胎盘滞留引起的为2例，会阴裂伤引起的为3例，羊水栓塞造成凝血功能障碍为0例。
2.病因a 子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血的70%-75%。
引起子宫收缩乏力的原因有两方面，第一，全身麻醉镇静剂过多，使子宫肌肉松弛，收缩乏力，或滞产、产妇过度疲乏宫缩无力。
其二，子宫过大失去弹力，前置胎盘、胎盘早搏、子宫畸形、肿瘤、急产、多产均可发生宫缩乏力出血。
b 胎盘滞留、粘连、剥离不全、嵌顿、植入及胎盘畸形等，均可导致胎盘部分碎片残留宫腔，引起出血过多。
c产道损伤，包括自宫颈裂伤和会阴阴道裂伤。
多因胎儿过大难产、产钳助产、会阴侧切术等均可发生产后出血。
d凝血功能障碍，在临床上不常见。
胎儿娩出后24小时内产妇子宫出血量超过500m者为产后出血，80%发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。
产后出血是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。
在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因，特别是在边远落后地区这一情况更加突出。
产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集出血量的主观因素较大，实际发病率更高。
产后出血护理措施
产后出血护理措施1.预防1）加强孕期保健，全面了解孕妇健康情况，对贫血，血液系统疾病或其他全身性疾病要及时纠正，对有妊娠合并症，可能发生产后出血的孕妇应择期住院待产。
已确诊为胎盘早期剥离或死胎者应及早处理，并注意防止发生DIC.2）分娩期加强观察，正确的处理，护理三个产程，预防产后出血。
第一产程加强心理护理，解除产妇思想顾虑和恐惧心理，注意休息，睡眠，加强能量补充，保持精神愉快，避免体力过度消耗，严密观察产程，防止产程的延长，有诱发产后出血因素者，应做好输液，输血的准备，积极防治子宫收缩乏力。
第二产程宫口开全后，勿使胎头娩出过快，胎头娩出后不可忽略胎肩的缓慢娩出。
以免软产道的损伤。
助产手术时，避免操作粗暴，严格执行操作规程。
第三产程①对有诱发产后出血因素者，于胎儿娩出后立即静脉注射缩宫素10～20u.②正确处理第三产程，正确判断胎盘剥离征象，在胎盘娩出前不应揉挤子宫或牵拉脐带，以免扰乱正常宫缩。
引导适时娩出胎盘。
③胎盘娩出后，要仔细检查胎盘及胎膜是否完整，有无遗缺。
④仔细测量和认真估计出血量，特别对于少量持续出血者，以免延误病情。
注意血液的凝固状态以便及早发现凝血障碍。
⑤阴道手术助产后，应常规检查软产道有无损伤。
产后出血多发生于产后2h内，所以尤其在这段时间内要严密观察子宫收缩力及阴道出血量，出血的时间和出血的形式。
膀胱充盈更引起出血量多。
还应注意失血的全身症状。
充分做好输血和急救的准备。
2.配合急救一旦发生产后大出血应沉着冷静，反应迅速，在针对不同原因采取止血措施同时，立即通知医生，尽快地恢复血容量，维持各组织、脏器的正常功能状态。
切勿惊慌失措。
立即采取有效的止血措施，并观察止血效果。
1）子宫收缩乏力：立即以一手在耻骨联合上压制子宫下段，另一手按摩子宫底，压出宫腔内的积血和凝血块，给予缩宫素，肌内或静脉注射、宫底注射。
经腹壁按摩子宫底，可刺激子宫，从而使子宫壁血窦闭合。
方法：站在患者的左侧，左手在耻骨联合上按压下腹中部，将子宫上推，右手置于子宫底部，拇指在前壁，其余四指在后壁，作均匀有节律的按摩。
产后出血的防治与护理措施
剖宫产产妇 ３ ４例 ， 初 产妇 ２ ３例 ， 经产 妇 １ １例 ， 未做 产 前检
查 ４例 ， 年龄 ２ ０岁 ～ ４ ５岁 ， 平均年龄 ２ ８ ． ５岁 ， 妊 娠 周 数 为
３ ７ 周 ～ ４ ２ 周 。
有 效止血。加强产后 ２ ｈ内的观 察 ， 对预 防产后 出血有重要 意
４ 讨 论
合理有效 的护理措施 能够提高糖尿病 视 网膜病变 患者手
பைடு நூலகம்
术成功率 ， 改善患者的生存 质量 ， 值得不断研究探索 。
参考 文 献
进行手术的时间较长 ， 因此术后较容易 出现感染现象 。护理人 员要对 患者 的眼 内感染进行严 密观察 ，针对性地采取 护理措
【 ｌ 】 都 亚娟． 全视网膜光凝治疗糖尿病性 视网膜病变 的护理 体会［ Ｊ ］ ． 齐 齐哈尔医学 院学报 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ６ （ ２ ） ： ８ ９ — ９ Ｏ ． 【 ２ 】 叶丽芳． 玻璃体切割术治疗糖尿病视 网膜病变 １ ２ ６ 例护理体会Ⅲ． 西南军医 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ６ ） ： ８ １ — ８ ２ ． 【 ３ ］ 邵翠玲玻 璃体切 除治疗糖尿病视网膜病变 ８ ３ 例护理体会Ⅲ冲 国
产后 出血 的 防治 与护 理措 施
李润莲
（ 西山煤 电集 团公司职工总医院， 山西 太原 ０ ３ ０ ０ ５ ３ ）
【 摘要】 目的 总结产后 出血的原因和 护理措施 ，最大限
度保 障产妇 生命安全 。方法 回顾 性分析 ２ ０ ０ ８年我 院收治的 ６ ４ 例 产后 出血 患者的临床 资料 、 防治措施和相 关病 因。结果 ６ ４ 例 产后 出血 患者入院后经快速建立静脉通道 ， 积极对症治疗 和精心护理 均痊愈 出院。子宫收缩乏力者 占 ７ １ ． ８ ７ ％， 胎盘 因素 者占 １ ８ ． ７ ５ ％。产后 出血发 生在 产后 ２ ｈ内占 ９ ２ ． １ ８ ％， 出血量 ５ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｍＬ占 ９ ６ ． ８ ７ ％。结论 子 宫收缩 乏力和胎盘 因素是
产后出血护理常规
产后出血护理常规[概述]产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，多发生在前两期。
产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及控制感染。
[临床表现]主要大量阴道出血和失血性休。
[护理诊断]1、组织灌注量不足;与大量出血有关。
2.疲乏;与产后出血引起贫血，产后体质虚弱有关3.恐惧;与阴道大出血，有死亡逼近的压迫感有关4.有感染的危险: 与产后出血造成贫血，使用机体抵抗力下降阴道内或宫腔操作，如人工剥离胎盘、压迫止血、宫腔填塞等软产道裂伤等有关。
[护理措施](一)一般护理1.按产褥期护理常规。
2.按常规做好预防产后出血工作，做好产前，产时，产后出血的预防措施。
3.注意休息与营养支持。
(二)病情观察与治疗配合1.查明出血原因，迅速建立静脉通道，抽血送检交叉、备血。
遵医嘱查血常规、出凝血四项、HIV、HCV、TPPA。
2、严密观察宫缩及阴道出血，准确记录出血。
每10~15分钟按摩宫底1次，连3次，如宫体质地硬。
阴道出血少，改每半小时观察1次，连续3次。
阴道少量流血后改为2~4小时观察1次，至产后24小时，3.遵医嘱注射宫缩剂，给氧气吸入，必要时腹部置冰袋。
4.持续心电监护，每半小时记录1次血压、脉搏、呼吸至平稳，无出血倾向后每2~4小时记录1次至产后24小时。
5.持续导尿，注意尿色、尿量。
6.注意保暖，做好临床护理记录，加强心理疏导。
7.出现出血性休克，按出血性休克护理。
8.如在产房的产妇，宫缩良好无继续出血、血压稳定者可迁入产科病区，须和病区护士详细交班。
产后出血的护理措施及预防
产后出血的护理措施及预防作者：阿衣古丽•艾沙来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】主要重视产前检查及保健，处理好产程，严格观察产妇的产前产后的病情变化，发现异常对症处理及配合急救，做好心理护理，加强预防做好保健工作。
关键词：产后出血的保健，预防，护理。
产后出血是产科最常见的一种并发症，给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施，可以明显降低产后出血的发生率，缩短产程时间，提高分娩质量，提高护理满意度，对于产后出血的防治具有重要的临床意义[1]。
1 产前护理1.1要做好孕期保健：定期检查，向孕妇宣讲妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识。
1.2做好产后出血的预防和监测：产前检查时注意识别高危因素，对高危因素孕妇加强管理，凡高危评分5分以上及有一项危险因素的孕妇应列入专案管理，定期检查。
1.3产时护理1.3.1 第一产程：要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化，定期肛查，了解宫口扩张和胎先露下降的位置，用产程图描述监测产程进展情况，及时发现和处理产程延缓和停滞，如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备。
使用催产素者要专人守护，严密监测。
1.3.2第二产程：要注意胎心变化，正确指导产妇适时使用腹压，科学接生。
在分娩前常规建立静脉通道（静脉留置针），便于及时给药及补液。
分娩时注意保护会阴，防止软产道损伤，提高接生技术。
还要严密掌握剖宫产及会阴切开的适应证及时机，并注意止血，术后及时缝合止血。
对有可能发生产后出血的产妇，如合并双胎、羊水过多、滞产、前置胎盘、胎盘早剥、重度妊娠高血压综合征、经产妇、既往有产后出血史等高危因素，做好及早处理准备。
1.3.3 第三产程：要注意识别胎盘剥离征象，在胎盘未剥离前，避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带，可在娩出前肩时即给予缩宫素，及时钳夹、切断脐带、并适当牵引脐带。
主动协助胎盘娩出。
若阴道出血多或胎儿娩出后10～15min胎盘尚未娩出者，均应查找原因及时处理，胎盘娩出后要仔细检查胎盘胎膜是否完整，可疑或胎盘胎膜残留者，应急时清理。
产后出血的预防及护理措施
产后出血的预防及护理措施引言产后出血是指妇女在分娩后出现的阴道流血量超过500毫升的情况。
它是产后最常见的并发症之一，严重时可能危及产妇生命。
因此，及时采取预防和护理措施对于减少产后出血的发生至关重要。
本文将介绍产后出血的预防及护理措施，以帮助产妇和相关的医护人员更好地应对这种情况。
预防措施1. 孕前的相关准备在怀孕期间，产妇应该积极参加孕前检查和健康指导，确保自身身体健康，减少并发症的风险。
这包括合理饮食、适度运动、保持心情愉快、避免吸烟和饮酒等。
2. 分娩过程的监测在分娩过程中，医护人员应密切监测产妇的血压、心率和阴道出血情况，并及时发现和处理异常情况。
产妇应在专业人员的指导下进行分娩，以确保分娩过程的安全。
3. 恰当的接生术正确和及时的接生术可以减少产后出血的风险。
在接生过程中，医生应根据产妇的情况决定是否使用产钳或吸引器等辅助工具，以确保胎儿的安全，减少对产妇的损伤。
4. 使用药物预防对于有高危因素的产妇，医生可以考虑使用药物预防产后出血。
例如，经历过产后出血的产妇可以在分娩后注射催产素，以帮助子宫收缩并减少出血的风险。
5. 子宫按摩产后子宫按摩是预防和控制产后出血的重要手段。
产妇或护理人员可以在产后立即开始进行子宫按摩，以刺激子宫收缩，并促进血液凝固。
按摩应该持续进行，直到子宫完全收缩。
6. 提早起床和行动产妇在分娩后应尽早起床和行动，逐渐增加活动量。
这有助于促进血液循环和子宫收缩，减少出血的风险。
然而，产妇在行走时应慢慢起步，避免用力过度。
护理措施1. 监测血压和出血情况在产后，医护人员应密切监测产妇的血压和阴道出血情况，及时发现和处理异常情况。
产妇家属也可以帮助监测产妇的病情，并及时向医护人员报告。
2. 保持产妇的卫生产妇在产后需要保持良好的卫生习惯，包括每日清洗外阴和更换卫生巾。
这有助于预防感染和减少分娩伤口的出血风险。
3. 饮食调理产妇在产后需要摄入营养丰富、易消化的食物，以促进身体的康复和产后恢复。
产后出血的急救护理措施
产后出血的急救护理措施
产后出血的急救护理措施如下：
1. 及时拨打120：如果遇到产后出血的紧急情况，要尽快拨打120急救电话，及时把产妇送往医院接受治疗。
2. 保持侧卧姿势：产妇在生产后需要平躺休息，但如果发生产后出血，需要立即侧卧，将臀部太高，这样可以减少子宫压迫，减缓出血速度。
3. 用温热的盐水清洗伤口：产后出血的一种常见原因是子宫内膜或胎盘组织残留，这些组织可能会导致感染和产后出血。
因此，在急救时，可以用温热的盐水清洗伤口，有助于去除组织残留，减少感染风险。
4. 按摩子宫：医护人员可以使用按摩子宫的方法来促进子宫收缩，减少出血量。
具体方法是把手掌放在产妇的腹部，轻轻按摩，直到子宫收缩。
5. 注射催产素：催产素是一种常用的促进子宫收缩的药物，可以通过注射的方式注入产妇体内，以加速子宫收缩，减少出血量。
6. 输血：如果产妇的出血量过大，可能需要输血来补充血液中的红细胞和血浆。
以上是产后出血的急救护理措施，如果遇到产后出血的紧急情况，一定要尽快采取这些措施，并及时把产妇送往医院接受治疗。
产后大出血如何预防
产后大出血如何预防大部分产妇在产后一般都会出现出血情况，如果出血量超过了500毫升，或者是经剖腹生产产妇，其出血量超过了1000毫升，就会对孕妇的生命安全造成威胁，一定要及时处理。
同时，孕妇在日常生活中还要多学习预防产后大出血的相关知识。
那么应该如何对产后大出血进行有效预防和处理呢？下面就让我们一起分析一下。
一、及时止血如果孕妇在产后大量出血，需要及时进行止血，适当按摩子宫腹部，这种方式是最简单的止血方法，可以促进子宫的收缩，减少出血量。
等到出血停止以后，要指导产妇进行间歇性和均匀的按摩，主要是为了预防子宫再次出血。
同时，还要用双手定期按摩子宫，将一手放置在阴道前的穹窿，然后顶住子宫的前壁，另一只手要在腹部，慢慢按压子宫的后壁，两者需要同时按摩，保持按摩手法的轻柔性，更加有规律地进行。
但是，不可以持续过度用力对子宫进行按摩，这会造成肌肉出现损伤，影响止血的效果。
其次，要注意对宫缩剂的有效应用，加强对产后出血的预防，控制好给药的速度，结合患者的子宫收缩情况，加强对出血的预防。
一般情况下，静脉滴注的起效时间短，能够在24小时内，将出血量控制在合理范围内。
二、预防休克在对产后大出血进行处理时，不仅要及时止血，还要加强对休克等情况的预防，做好保温工作，并且还要给予孕妇适量的镇静剂，加强对休克的有效预防。
如果孕妇出现休克后，一定要进行休克抢救。
主要因为失血会导致感染等并发症的发生，造成再灌注损伤。
因此，产后大出血预防的关键，要及时去除休克的病因，实现组织灌注，更好地改善孕妇组织细胞氧供情况，促进正常细胞功能的恢复。
此外，要对低血容量休克等情况进行全面监测，作出更加准确的评估和判断，适当调整治疗的计划，改善预后情况。
三、开展健康教育，做好住院分娩为了加强对产后大出血的有效预防，需要对社会群众进行健康教育，帮助人们了解更多的高危妊娠因素，做好产前保健，在住院分娩过程中要积极开展健康教育工作，主要是为了多宣讲一些有关孕期的保健知识，帮助产妇学会自我监测，强化产妇的自我保护意识，从而加强对出血等并发症的有效预防。
阴道分娩产后出血的预防及护理措施-
阴道分娩产后出血的预防及护理措施-发布时间：2021-11-29T02:36:32.162Z 来源：《医师在线》2021年7月14期作者：沙依甫加马力·尤努斯[导读]沙依甫加马力·尤努斯（新疆洛浦县人民医院；新疆洛浦848200）【关键词】阴道分娩产后出血护理产后出血是分娩常见的严重并发症之一，如果抢救不及时，可危及孕产妇及围生儿的生命安全，部分患者可继发产褥感染，垂体功能低下及贫血等严重后遗症。
因此实施有效的预防护理措施，是减少阴道分娩产后出血，改善母婴预后的关键。
本文选取2019年3月～2021年3月我院建立孕妇卡且无妊娠及内科合并症的980例阴道分娩产妇，随机分为干预组和对照组各490例，对照组给予常规产科护理，干预组在此基础上给予产后出血预防护理干预。
比较两组产妇的产后出血情况、分娩方式及妊娠结局，取得好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月～2021年3月我院建立孕妇卡且无妊娠及内科合并症的980例阴道分娩产妇，年龄18～42岁，孕周37～42W，初产妇572例，经产妇408例，其中有人工流产史688例，占70%，人工流产次数1～3次。
所有产妇均有阴道分娩指征，随机分为干预组和对照组各490例，两组产妇基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
，产后出血诊断标准：胎儿娩出后24h内产妇失血量≧500ml或分娩24h后产妇在产褥期内发生子宫大量出血。
1.2方法1.2.1对照组给予产妇常规用药和一般护理。
①心理护理：孕产妇尤其是初产妇常会出现紧张、焦虑、恐惧等分娩心理，助产士应主动关心体贴产妇，进行针对性心理疏导，鼓励其表达内心感受，引导正确认识分娩及过程，促进保持积极、乐观的治疗心态，使产妇在生理、心理及精神上都处于舒适的状态，减少母婴产前、产中、产后并发症及剖宫产，确保母婴健康；②健康宣教：加强对孕产妇及其家属对妊娠及分娩的认识，提高患者的治疗依从性，确保顺利生产。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产后出血的护理措施及预防(一)
【关键词】产后出血护理预防
胎儿娩出后，2h内阴道流血量达到或超过500ml者称产后出血。
产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的最主要原因，成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案,由于产妇的内在因素导致宫缩乏力所致的产后出血仍为重要原因，其次为胎盘粘连，软产损伤，凝血功能障碍等因素，为了保障产妇的生命安全，预防产后出血，降低产后出血率的发生，加强临床护理,确保孕产妇的生命安全。
1原因
1.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%～75%。
在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。
如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩机能不良，而发生产后出血。
1.2由于胎盘问题而引起的出血，在第三产程，如果胎盘剥离不全，一部分与子宫壁分离，其他部分尚未剥离或大部分排出，还有一小部分未排出而滞留在宫腔内，都可影响宫缩而出血不止。
有时部分胎盘和
子宫壁粘连或植入子宫壁内，不能自然分离，而从其他已剥离部分出血，这种出血量往往很大。
1.3分娩过程中产道撕裂，也可发生大量出血，常见于胎儿过大、急产或手术产时，均可使产道发生不同程度的撕裂，裂伤重时可发生大出血。
如施行会阴切开后，不注意止血，也可造成出血过多。
1.4产妇本人的凝血功能障碍。
如果产妇患有全身出血倾向性疾病，均可引起产后出血。
重症病毒性肝炎，也可引起产后出血。
1.5产科的弥漫性血管内凝血亦可引起产后大出血，常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中。
2护理
2.1协助医生执行止血措施。
①宫缩乏力性出血立即按摩子宫，同时注射宫缩剂以加强子宫收缩。
胎盘若按摩止血效果不理想，及时配合医师做好必要的术前准备。
②软产道裂伤及时准确地修补缝合，若为阴道血肿，在补充血容量的同时，切开血肿，清除血块，缝合止血。
③胎盘因素根据不同情况处理，如胎盘剥离不全、滞留、粘连,可徒手剥离取出；胎盘部分残留，则需刮取胎盘组织，导尿后按摩宫底促使嵌顿的胎盘排出。
④凝血功能障碍若发现出血不凝，立即通知医生，同时抽血作凝血试验及配血备用。
2.2做好失血性休克的防治。
产妇平卧，吸氧，保暖，严密观察面色、生命体征、尿量，开放静脉快速补液扩容，必要时输血；观察会阴伤口情况，进行严格的会阴部护理，观察宫缩及恶露的量、色、味等，
按医嘱给予抗生素预防感染。