炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌(1例)
68例炎琥宁临床配伍不良事件分析
68例炎琥宁临床配伍不良事件分析关键词炎琥宁注射剂；配伍；不良事件炎琥宁注射剂是用传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，再经成盐而制得，是穿心莲内酯的新型衍生物，具有明显的抗炎、解热、抗癌的药理作用，被广泛应用于临床各类人群[1]。
但该药在临床与其他药物配伍应用中，近年来有诸多配伍禁忌的报道，有报告显示，在发生不良反应的各类重要注射剂中，发生药物不良反应（ADR）最多的是注射用炎琥宁（12.83%）[2]。
为此，作者对本市7所二级以上医院68例炎琥宁配伍不良事件进行汇总、分析，旨在为炎琥宁的临床合理规范应用提供依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料统计枣庄市7所二级以上医院2012年5月～2016年8月自发上报的ADR报告，其中68例关于炎琥宁配伍禁忌的报告作为研究资料。
1. 2 方法对68例炎琥宁配伍禁忌报告提供的数据进行药品种类、配伍反应、处理、后果进行统计、分析。
2 结果2. 1 与炎琥宁配伍禁忌的药品种类其中维生素B6 5例（7.35%），转化糖电解质9例（13.24%），洛美沙星4例（5.88%），果糖二磷酸钠4例（5.88%），胃复安5例（7.35%），头孢哌酮5例（7.35%），盐酸川芎嗪12 例（17.65%），盐酸硫普罗宁2例（2.94%），阿奇霉素3例（4.41%），葡萄糖酸钙5例（7.35%），盐酸氨溴索6例（8.82%），氨曲南5例（7.35%），門冬氨酸钾1例（1.47%），硫酸丁胺卡那1例（1.47%），必咳平1 例（1.47%），配伍禁忌的反应为出现不同程度的白色浑浊、沉淀、絮状物、胶冻状结晶等。
2. 2 发生炎琥宁配伍禁忌后的临床处理统计显示45例（66.18%）护士更换了输液器，23例（33.82%）护士撤除炎琥宁液体，替换为0.9%氯化钠注射液（NS）和更换输液器，提示护士均能熟练掌握药物配伍禁忌出现后的应急处理，处理及时，措施得当。
2. 3 对患者的影响68例配伍禁忌经及时处理均未对患者躯体造成不良后果。
注射用炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌
色 的澄 明液体 。２ ０ １ ４ 年９ 月在 临床 序贯输入这两种药物时 ，发
现两 种药物存 在配伍禁忌 。
１ 临 床 资 料
行 了 以下 系列实 验 ：①将 炎琥 宁０ ． １ ６ ｇ 加 入１ ０ ０ ｍＬ ５ ％葡萄
糖 氯化钠注 射液 溶解 ， 再将 维生素 Ｂ ６ ０ ． １ ｇ 加入１ Ｄ ０ ｍＬ 生理 盐 水注射液 充分稀 释 ，用 １ ０ ｍＬ 注射器 从上述 两种液体 中分 别 抽取 ５ ｍＬ ，两者 充分 混合后 出现 白色絮 状沉 淀物 。②输 完 炎琥 宁更 换维 生 素Ｂ ６ 刚 开始 时茂 菲 氏滴 管 内液体 是澄 清 透 明的 ，８ ａｉ ｒ ｎ 后 出现 白色 絮状沉 淀物 ，更 换输 液管 ，输
４ ２ 岁女性患者 ， 于２ ０ １ ４ 年９ 月２ １ 日来 本 部 就 诊 ， 临 床 诊 断
为病 毒性上呼吸道感染 。护理人 员遵 医嘱将５ ％葡萄糖氯化钠
注射液１ Ｏ ０ ｍＬ ） Ｊ Ｈ 炎琥宁（ 武汉长联来福制药股份有 限公司 ，批 号 ：２ ０ １ ４ ０ ６ ０ ７ Ｕ ） ０ ． １ ６ ｇ、生理 盐水注射 液２ ０ ０ ｍＬ ￣ ｌ ： ｌ 维生素 Ｂ ６ （ 济南利 民制药有 限责任公 司，批号 ：１ ３ １ １ ０ １ １ Ｂ 一 １ ） Ｏ ． ２ ｇ 按 顺序静脉滴注 。 当第１ 组液体滴完更换第２ 组液体静滴８ ｍｉ ｎ 时， 茂菲 氏滴管 内出现 白色浑浊絮状沉淀物 ， 治疗护 士发现后 ， 立
李 维（ 青 岛警备区门诊部，山东省青 岛市 ２ ６ ６ ０ ６ １ ）
摘要
背景 ：注射用炎琥宁和维生素 Ｂ ６注射液两种 药物是否存在配伍禁忌，在临床 （ （ ４ ３ ２种静脉注射剂临床配伍应用检索表》中没有
注射用盐酸川芎嗪与7种药物存在配伍禁忌
配伍禁忌见 表 １ 。
表 １ 配 伍 禁 忌
要仔细观察输 液管 内溶 液情 况 ， 及时 发现 异常 ， 及 时处 理。同 液体反应 时， 随着大量新药的涌现 ， 还应注意多观察 、 多积 累 ， 以进一步完 善药物配伍禁忌表 的内容 。
（ 本 文 编辑 ： 刘仁立 文益江）
药物名称
・
１ ９ ０・
Ｔ ＯＤＡ Ｙ ＮＵＲ Ｓ Ｅ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３， Ｎ ｏ ． １ １
※ 小 经 验
炎 琥 宁与 维 生素 Ｂ ６的配伍 禁 忌
温 丽 明
笔者在工作 中发现炎琥 宁与维生 素 Ｂ 之间存在配伍禁忌 ，
现报 告 如 下 。
１ 病 例 介 绍
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － ０ ９ — ２ ７
： ・ ， ｐ ｊ ｌ ０≯ ； 、 ｊ ｐ ｌ 、 、 ｊ ０ 、 ＇ ＿ ， 、 ｝ 、 ● 。ｐ 、 ）、 ＾
、 ０ 、 ， 、 ，
乜ｊ 、 ０ ｐ 、
、 ０ 、 ： ｊ ０ 、
注 射 用 甲泼 尼 龙 琥 珀 酸 钠
白色 混 浊 物
注射用炎琥 宁 注射用奥美拉 唑 注射 用阿洛 西林钠
盐酸 氨 溴 索注 射 液
白色 絮状 物 棕 色 絮状 物
蛋 清 色
白色 沉淀
如 牛 奶状 溶 液
注射用美洛西林钠 舒 巴坦钠 痰热清注射液
乳 白色 混 浊 絮 状 物
不能够证实 炎琥 宁注射剂 与维生素 Ｂ 注射液混 合后产生 的 白
色絮状物为何物质以及对 人体产生何影 响。
３ 建 议
咽峡炎。在执行医嘱过程中发现 ， 当静脉滴注 １ ０ ％葡 萄糖 ５ ０ ｍ ｌ 加炎琥宁 ８ ０ ｍ ｇ的溶 液后 ， 若续滴 １ ０ ％葡萄糖 ４ ０ ｍｌ 加维生素 Ｂ
炎琥宁与维生素B6存在配伍禁忌
１ 资 料与方 法
１１ 一 般 资 料 临 床 工 作 中 发 现 静 滴 ０ ９ Ｎ ｃ（ ％ ． ． ％ ａｌ ５ Ｇ ）０ ｍ Ｓ １０ Ｌ加 炎 琥 宁０ ４ 的溶 液 后 ， 续 滴 ５ Ｇ １０ ｌ ．ｇ 若 ％ Ｓ０ ｍ
服 用 是 指 饭前 ３ ｍ ｎ服 用 ； 时 服 则 是 指 饭后 片 刻 或 进 食 ０ｉ 餐
序。口服药 物的服药时间有餐前 、 中、 餐 餐后 、 空腹 、 睡前 、
晨 服 等 类 型 ， 口服 药 物 说 明 书用 法 用 量 中对 服 药 时 间 描 但 述简 单 ， 往 只有 一 日几 次 、 次 几 片 ， 数 有 餐 前 、 后 往 一 少 餐
少许后服药 ； 餐后服用是指饭后 １ ３ ｍｎ服药。睡前服 ５～ ０ ｉ
是 指 临 睡 前 １ ３ ｍｎ 必 要 时 服 多 为 胃肠 解 痉 药 和退 热 ５～ ０ ｉ；
和具体的用 药时间 的描述… ， 仅有这些不能充分为患者提
供合理用药的依据 。为了保证药物防治疾病 的预期效果 ， 笔者参阅大量的药学文献 资料和药 品说 明书 的基 础上对 口服药物服用时间 、 进食 与服药 的次序 ， 以及服 药时其他
文献 标 识 码 ： Ａ
文章 编 号 ： ６ ２－ ７ ３ ２ ０ ） ０ ０ ４ ０ １ ７ ３ ８ 【 ０ ９ 一 ２— ０ ５— １
【 关键词 】 炎琥宁 维生素 Ｂ
我在 日常工作中发现炎琥宁与维 生素 Ｂ 之间存在配
伍禁 忌 ， 报 道 如 下 。 现 ４ 加 入 ０ ９ Ｎ ｃ （ ％ Ｇ ） ５ ｍ 溶 解 稀 释 ， 生 素 ｇ ． ％ ａｌ ５ Ｓ ２０ Ｌ 维
维生素B6与炎琥宁联用致患儿严重剥脱性皮炎案例分析
ｄ 儿 ，女 ，１ 个月 ，２ １年７ ２日上午 引起的，如药物不良反应和药物过敏等。 ０ ０ ０ 月２
已 、 ：０ ９ｏ 因感 冒在 当地 诊 所 静 点两 组 药 品 ， （ 以 上两 组 中的４ 药物 门 冬氨 酸 阿奇霉 素 、 ２ ） 个
分 别为（） １门冬氨酸阿奇霉素０１ ５ （ 支） ．２ ｇ半 、维生 维生素Ｂ 、地塞米松和炎琥宁，他们在各 自应用治
素 Ｂ５ ｍｇ ０ 和地 塞 米 松２ ｇ 于 ５ ａ ｒ 溶 ％的 葡 萄糖 注 射液 疗 疾 病 时 ，炎琥 宁 、阿 奇 霉 素 都 有 文 献报 道 ［ ｌ １可 ， ２
１ ０ 中静点 ；（） ０ ｍｌ ２炎琥 宁６ ｍｇ 于５ ０ 溶 ％的葡萄 糖注射 能导 致 剥脱性 皮 炎 ，阿奇 霉素 说 明书 中也提 到 了可 液 １ ０ 中静 点 。在 患 儿静 点 ４ 分钟 后 ，第 一 组 药 致严 重皮 疹 的病 例 。炎琥 宁粉 针剂 是纯 中药 经半 合 ０ ｍｌ ０ 物 刚点到 １３ ，患儿 出现呕 吐 ，哭 闹 ，使静 点被迫 成后 制成 ，主 要成 分是 穿 心莲 内酯 琥 珀酸半 酯钾 钠 ／时
药物过 敏 史 ，以前 从未 用过 这些 药物 。入 院查 体 ：
反 应 、皮疹 等 。这 可能是 发 生剥 脱性 皮炎 的第 二个 （ 考虑 第三种 因素可 能是 由于联 合用药 产生 的 ３ ）
Ｔ：３ ．℃ ，Ｐ：１ ５ ／ ，Ｒ：４ 次／ ，头部 散 在 原 因 。 ８８ ４次 分 ０ 分 小 水疱 ，双 眼不 能睁 开 ，有大 量脓 性 分泌 物 ， 口唇
一
加
上分 案 例 析
维生素Ｂ与炎琥宁联用致患儿严重剥脱性皮炎案例分析 ６
许 世 伟 哈 尔 滨 医科 大学 附属 第 二 医 院 药学 部 哈 尔 滨 １０ ８ ５０ ６
维生素B6注射液与常用注射剂的配伍禁忌
参考 文 献 ［１］陈灏珠．实 用内科 学 ［Ｍ］．第 １１版 ．北 京 ：人 民卫 生 出
版社 ，２００１．１４３０． ［２］张庆珍．高血压 发病率 与体 重指 数相关 性调查 ［Ｊ］．护
理 学 杂 志 ，２００１，１６（３）：１８４． ［３］刘 力生．预 防发 展中 国家的 心血管病 大流行 ［Ｊ］．中华
维生素 Ｂ６注射 液是 临床 常用的辅助治疗药 物，常与其它药物配伍使 用治疗 呕吐、腹泻 、高热 及维 生素 Ｂ６缺 乏 症 。随着 维 生素 Ｂ６注 射液 的广 泛 使用 ，近 年 文 献 陆 续 报 道 其 与 其 它 药 物 存 在 配
炎琥宁和维生素B6注射液存在配伍禁忌
炎琥宁和维生素B6注射液存在配伍禁忌
朱冬梅;邢翠萍;卢业琼
【摘要】1临床资料我院急诊科输液大厅2005年9月发现静脉滴注59／5葡萄糖溶液250ml内加入炎琥宁80mg，VitB6200mg后，瓶内出现混浊现象。
为此，我们又进行了以下试验与观察。
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2006(005)004
【总页数】1页(P54)
【关键词】穿心莲内酯;维生素B6;药物配伍禁忌
【作者】朱冬梅;邢翠萍;卢业琼
【作者单位】231500,安徽省庐江县人民医院急诊科,巢湖;231500,安徽省庐江县人民医院急诊科,巢湖;231500,安徽省庐江县人民医院急诊科,巢湖
【正文语种】中文
【中图分类】R284.1;R977.22
1 临床资料
我院急诊科输液大厅2005年9月发现静脉滴注5%葡萄糖溶液250ml内加入炎
琥宁80mg，VitB6200mg后，瓶内出现混浊现象。
为此，我们又进行了以下试
验与观察。
2 试验方法
(1)将炎琥宁80mg和VitB6200mg加入生理盐水250ml后瓶内立即出现白色混浊，加热后无变化。
(2)将炎琥宁80mg和VitB6200mg分别单独加入5%葡萄糖溶液250ml，再从两种溶液中各抽取15ml先后注入输液器，输液管内立即出现乳白色混浊，而且该白色沉淀能将5号半头皮静脉针阻塞。
经过上述两种试验，证明炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌。
炎琥宁说明书提示，炎琥宁需现配现用，忌与酸、碱性药物或含有亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠为抗氧剂的药物配伍。
不宜与氨基糖甙类、喹诺酮类药物配伍，因此，在两组药物之间加用一组与该药无配伍禁忌的药物。
注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌
注射用炎琥宁在临床应用中的配伍禁忌注射用炎琥宁系穿心莲提取物经酯化、脱水、成盐精制而成.能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。
在临床应用十分广泛，在不断的临床应用过程中发现注射用炎琥宁与多种药物存在配伍禁忌。
标签：注射用炎琥宁；配伍禁忌注射用炎琥宁[1]系传统中药穿心莲提取物穿心莲内酯与琥珀酸酐酯化，脱水，再经成盐精制而成，是穿心莲内酯新型衍生物，化学名称为14-脱羟-11-12-二脱氢穿心莲内酯-3，9-二琥珀酸半酯钾钠盐水合物。
分子量为610.68Da，为淡黄色的固体粉末。
能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，具有清热解毒及抗病毒作用，主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染、胃肠道感染、单纯性疱疹等病毒感染的治疗。
近年来随着炎琥宁在临床上的广泛应用，出现了一些配伍变化，本文就临床使用中出现的与其他药物的配伍变化进行了总结和分析，以期对如何正确使用炎琥宁，以减少减轻不良反应，为临床合理用药提供理论依据。
1 临床应用中出现的不良反应呼吸系统：有口周发绀，声音嘶哑，持续性刺激性干咳，喉中哮鸣，呼吸困难，张口抬肩，呼吸急促，胸部憋闷不适，双肺满布哮鸣音等。
过敏反应：有全身皮肤潮红，口唇紫绀，面部，颈部出现粉红色团样皮疹，水肿性皮疹，红色斑丘疹，瘙痒，过敏性休克等。
消化系统有恶心，呕吐。
眼部有两眼球赤红，视物模糊等。
全身性有发热。
寒战，全身刺痒，腹痛，手脚微凉等。
精神方面：精神异常，表现为情绪激动，躁动不安，谵妄等症状。
2 临床联合用药中的配伍禁忌临床中发现当静脉点滴完炎琥宁后若续滴氨溴索葡萄糖，则输液管内出现白色浑浊物。
炎琥宁与大环内酯类（如红霉素，阿奇霉素）抗生素合用时，输液管内出现白色浑浊现象，且越來越多，即存在配伍禁忌。
炎琥宁与维生素B6存在配伍禁忌，且与配伍浓度无关，而与配伍后的PH 值的变化有关。
因为炎琥宁为强碱弱酸盐，而维生素B6为强酸弱碱盐，当炎琥宁与其混合后使PH值降低，致使炎琥宁的钾盐变成游离体，溶解度降低而析出产生浑浊，类似的还有维生素C。
炎琥宁注射剂在临床应用中的不良反应及配伍禁忌
和缺钠型。稀释型是最常见的低钠血症，可引起过度的水潴留； 缺钠型一般为低容量，伴有绝对的水不足，但与钠相比，水相对 过多。还有一种比较少见的转移性低钠血症，因机体缺钾，钠量 正常，但钠从细胞外移入细胞内，细胞内钠增多，血清钠减少所 致。
1.2 引起低钠血症的原因 HF 时心排出量减少，导致有 效循环容量降低，使血管压力感受器的信号减弱，继而缴活肾 素 - 血管紧张素系统和交感神经系统，使精氨酸血管加压素释 放。过量的精氨酸血管加压素释放可以增加集合管重吸收自由 水分子，从而引起稀释性低钠血症；另外 HF 时由于组织缺氧 造成能量不足，严格限盐而未限水，肾小球滤过率下降，尿量减 少而致水潴留；对 HF 治疗时利尿剂的使用不当也是引起低钠 血症的常见原因，由于利尿剂促进水排泄，导致口渴，水摄入增 加也加重低钠血症程度[3]。还有老年 HF 患者多伴有食欲下降， 消化、吸收功能不良，肺炎，肾功能不全等因素，易发生低钠血
1 临床应用中出现的不良反应 呼吸系统：有口周发绀，声音嘶哑，持续刺激性干咳，喉中 哮鸣，呼吸困难，张口抬肩，呼吸急促，胸部憋闷不适，双肺满布 哮鸣音等[3，4]。 过敏反应：有全身皮肤潮红，口唇紫绀，面部、颈部出现粉 红 色 团 样 皮 疹 ，水 肿 性 皮 疹 ，红 色 斑 丘 疹 ，瘙 痒 ，过 敏 性 休 克 等[4，5]。 消化系统有恶心、呕吐等。眼部，有两眼球赤红，视物模糊 等[6，7]。全身性有发热，寒战，全身刺痒，腹痛，手脚微凉等。 精神方面：精神异常，表现为情绪激动、躁动不安、谵语等 症状[8]。 炎琥宁注射液的不良反应以呼吸系统和过敏反应为主，而 总体上在临床的不良反应发生率很低。但由于其使用对象以婴 幼儿为多，而婴幼儿对药物的耐受性较差，而且许多药物的过 敏反应除与药物的主要成分及制备工艺有关外，还与患者自身 体质有密切关系。过敏体质的患者用药后，体内产生特异性抗 体或致敏淋巴细胞，当再次用药时即发生特异性免疫反应。 所以临床医师用药前要详细询问患者的药物过敏史，仔细 询问患病史，对有过敏史患者尽量避免再次使用，对有家族过 敏倾向和特异性高敏体质者应慎用此药。同时用药过程中要密
炎虎宁注射液与维生素B6注射液在输液中的配伍变化
２０ ０ ８年
右江 民族 医学 院学报
第２ 期
例， 最多者行上颌窦穿刺 冲洗 、 鼓膜穿刺 ５ （ ） 次 ８例 。治疗 后随 访 ３个 月 ， 耳镜检查 鼓膜 色泽较 前 明显 好转 ， 部 分光 锥形 态 大 恢复 良好 。声 导抗 图呈 Ｃ型或 Ａ 型 ， 骨肌 反射部分 可 引出。 ｓ 镫 手术 治疗 中单 纯鼓膜切开置管 ８例 ， 鼓膜 切开 置管加腺 样 体刮 除 （ ） 扁桃 体切除术 １ ， 或 加 ５例 鼓膜置 管留置 ３ ～６个月 ， 有手 所 术病 例随访 ０ ５ 年。听力恢 复好 ， ． ～１ 鼓膜愈 合 良好 ， 中耳 感 无 染及 胆脂 瘤形成 ， 拔管后半年检查声导 抗图 呈 Ｃ型或 Ａ 型 ， ｓ 镫 骨肌 反射 可引出。
（ ） １４ ４ ． ３ ： ４ —１ ６
［ ］ 沈蓓 ， ３ 李乃麟 ． 儿童分 泌性 中耳 炎 的研究 进展 ［ Ｊ听力学 Ｊ． 及 言 语 疾 病 杂 志 ，０ ５ １ （ ）２ ６ ９ ． ２ ０ ，３ ４ ：９ —２ ８ ［ ］ 郑 芸， ４ 孟照 莉 ， 王恺 ． 泌性 中耳 炎 的临床诊 断与 处理指 分 南 （ 要） Ｊ ． 床耳 鼻 咽喉 科杂 志 ，０ ５ １ （ ） １０— 摘 ［］临 ２ ０ ，９ ４ ：９
参考文献 ：
［］ 唐志辉 ， 玮翔 ， １ 虞 顾家铭 ， ． 等 中国香 港与 西方儿童分 泌性 中耳炎发病率的 比较 ［］ 中华耳 鼻 咽喉科杂 志 ，０４ ３ Ｊ． ２ ０ ，９
（ ）４ ９ ３ ． ７ ：２ —４ ２
［ ］ 张武宁 ， 安洲 ， 志 文 ． 泌性 中耳 炎发 病及转归 因素 ２ 唐 徐 分 的研究进 展 ［ ］ 国外 医学 ： 鼻 咽喉科 学分 册 ，０ ４ ２ Ｊ． 耳 ２０ ，８
注射用炎琥宁与维生素B6注射液的配伍禁忌
注射用炎琥宁与维生素B6注射液的配伍禁忌
梁杰
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)007
【摘要】@@ 注射用炎琥宁(商品名法兰可)为淡黄色块状粉末,临床用前加适量灭菌注射用水溶剂.维生素B6注射液(商品名同药)为无色或淡黄色澄明液体.2010年10月13日我科在使用炎琥宁和维生素B6时发现存在配伍禁忌,现报告如下……【总页数】1页(P79)
【作者】梁杰
【作者单位】陕西省西安市唐城医院儿科,710016
【正文语种】中文
【中图分类】R942
【相关文献】
1.苯巴比妥钠注射液与维生素B6注射液存在配伍禁忌 [J], 朱碧芬
2.甲泼尼龙琥珀酸钠注射液与维生素B6注射液存在配伍禁忌 [J], 沈娜;赵斐
3.注射用炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌 [J], 李维;
4.维生素C、维生素B6注射液与各种微量元素注射液(Ⅱ)存在配伍禁忌 [J], 刘美琴;王巧;沈燕
5.注射用炎琥宁与维生素B_6注射液存在配伍禁忌 [J], 肖小梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌(1例)
炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌(1例)炎琥宁为白色或微黄色粉未或块关物;规格:80mg(支);其化学成分为:14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐。
有清热解毒及抗病毒作用,主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染,能有效灭活呼吸道合胞病毒、肺炎腺病毒、肠合胞病毒、流感甲型病毒等。
维生素b6为无色或微黄的澄明液体;规格:2ml,01(支);其化学成分为:6-甲基-5-羟基-3,4-吡啶二甲醇盐酸盐;适用于维生素b6缺乏的预防和治疗、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、止吐,妊娠早期及哺乳期,烧伤、长期慢性感染、发热、肠道疾病等等,用途非常广泛。
在临床工作中,我们发现上述2种药存在配伍禁忌,在药物配伍表并未查到,现报告如下。
临床资料患儿,1岁,支气管肺炎,于2007年12月7日入院,遵医嘱静脉滴注生理盐水100ml,内加炎琥宁60mg,维生素b 6 005g,加入液体后未发现异常,输入约10~15分钟后液体呈浅乳白色混浊(如冲淡的奶水),且有豆渣样悬浮物,立即更换液体,患儿未发现药物不良反应。
此后,在应用炎琥宁与维生素b6序贯输入时,又发现数例同上述一样的药物不良反应。
例:一组100ml生理盐水中加炎琥宁;另一组5%葡萄糖150ml中加阿奇霉素和维生素b6两组液体在更换时,一经接触,输液管内即出现浅乳白色混浊,并有豆渣样悬浮物;因此,把这一段输液管内药物排出或在两组液体之间输入单纯生理盐水或5%葡萄糖,未出现上述配伍反应。
这说明炎琥宁与维生素b 6不能配伍。
在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中及其他药物配伍表中都没有此2种药物配伍的相关记录,网上搜索也只介绍了其化学成分、作用,并未标明配伍禁忌。
为进一步证实炎琥宁与维生素b 6 注射液之间存在配伍禁忌,我们进行了相关实验。
方法及结果:①将炎琥宁80mg用生理盐水稀释后注入100ml生理盐水中,同时加入维生素b 6 2ml(01g)约10分钟出现浅乳白色混浊,且悬浮有豆渣样凝块。
注意：15种药物与维生素B6注射液存在配伍禁忌
注意：15种药物与维⽣素B6注射液存在配伍禁忌导语维⽣素B6注射液是⼀种⽔溶性维⽣素，在酸液中稳定，遇光或碱易破坏，不耐⾼温，为⽆⾊⾄微黄⾊的澄明液体，多⽤于呕吐、腹泻及维⽣素B6缺乏症的治疗。
近年来，在临床应⽤时常发现维⽣素B6注射液与其他药物配伍使⽤时发⽣变⾊浑浊等现象。
来源：基层医⽣俱乐部⽬前临床已出现的与维⽣素B6注射液配伍禁忌药物有哪些？1.中药类：清开灵注射液、穿琥宁氯化钠注射液、注射⽤炎琥宁、痰热清注射液、双黄连注射液。
2.西药类：①抗⽣素。
包括甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液、夫西地酸钠、头孢匹胺钠等。
②消化系统⽤药。
复⽅⽢草酸单铵S氯化钠注射液（帮君畅）、兰索拉唑、奥美拉唑钠、泮托拉唑钠。
③其他药物。
如多种微量元素注射液（Ⅱ）、甲泼尼龙琥珀酸钠等。
总之，维⽣素B6注射液与临床上多种药物存在配伍禁忌，不能连续输注。
当与上述药物联合应⽤时，必须在应⽤维⽣素B6注射液前后注⼊⽣理盐⽔溶液或葡萄糖溶液冲管后再推注，以免药物间发⽣浑浊、变⾊。
在⽇常护理⼯作中，认真做好三查七对，详细阅读新药物说明书，合理安排输液顺序，⼀旦配伍药物出现变⾊、浑浊、絮状物、沉淀、结晶时应⽴即停⽤，观察患者情况，出现不良反应及时救治。
作者：王旭琴，潘婧婧，张巧萍摘⾃：《中国乡村医药》杂志社2015年17期版权申明以上内容如未注明出处，则来源于⽹络，因找不到原作者⽆法署名，我对原⽂作者深表敬意，转载本⽂旨在帮助更多的护⼠，如有侵权请联系邮箱：***************将在24⼩时内处理天使驿站：tsyz120天使驿站：为护理同仁们分享医疗圈热闻、⽣活、交流、学习、传递正能量、⾃由的专业交流、知识和资源的共享平台；提供展⽰护理姐妹们风采的舞台。
订阅我们更多功能■回复相应关键词可获取该关键词相关护理知识，例如：⽪试液配置■点击阅读原⽂进⼊微社区和全国护理同仁交流。
注射用炎琥宁与维生素B_6注射液存在配伍禁忌
注射用炎琥宁与维生素B_6注射液存在配伍禁忌
肖小梅
【期刊名称】《临床护理杂志》
【年(卷),期】2012(11)2
【摘要】炎琥宁具有清热解毒及抗病毒作用,适用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染。
能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿,能特异性地兴奋垂体-肾上腺皮质功能,促进ACTH释放,增加垂体前叶中ACTH的生物合成;体外具有灭活腺病毒、流感病毒、呼吸道病毒等多种病毒的作用。
【总页数】1页(PF0003-F0003)
【关键词】炎琥宁;维生素B6;配伍禁忌
【作者】肖小梅
【作者单位】四川省达州市中西医结合医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R978.7;R977.22
【相关文献】
1.注射用炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌 [J], 肖小梅
2.注射用炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌 [J], 李维;
3.多烯磷脂酰胆碱注射液与维生素B_6注射液存在配伍禁忌 [J], 高敏
4.注射用奥美拉唑与维生素B_6注射液存在配伍禁忌 [J], 张娜
5.浅谈注射用炎琥宁与维生素B_6的配伍禁忌 [J], 崔桂英
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
炎琥宁与维生素B6注射液存在配伍禁忌(1例)
炎琥宁为白色或微黄色粉未或块关物;规格:80mg(支);其化学成分为:14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐。
有清热解毒及抗病毒作用,主要用于病毒性肺炎和病毒性上呼吸道感染,能有效灭活呼吸道合胞病毒、肺炎腺病毒、肠合胞病毒、流感甲型病毒等。
维生素b6为无色或微黄的澄明液体;规
格:2ml,01(支);其化学成分为:6-甲基-5-羟基-3,4-吡啶二甲醇盐酸盐;适用于维生素b6缺乏的预防和治疗、全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、止吐,妊娠早期及哺乳期,烧伤、长期慢性感染、发热、肠道疾病等等,用途非常广泛。
在临床工作中,我们发现上述2种药存在配伍禁忌,在药物配伍表并未查到,现报告如下。
临床资料
患儿,1岁,支气管肺炎,于2007年12月7日入院,遵医嘱静脉滴注生理盐水100ml,内加炎琥宁60mg,维生素b 6 005g,加入液体后未发现异常,输入约10~15分钟后液体呈浅乳白色混浊(如冲淡的奶水),且有豆渣样悬浮物,立即更换液体,患儿未发现药物不良
反应。
此后,在应用炎琥宁与维生素b6序贯输入时,又发现数例同上述一样的药物不良反应。
例:一组100ml生理盐水中加炎琥宁;另一组5%葡萄糖150ml中加阿奇霉素和维生素b6两组液体在更换时,一经接触,输液管内即出现浅乳白色混浊,并有豆渣样悬浮物;因此,把这一段输液管内药物排出或在两组液体之间输入单纯生理
盐水或5%葡萄糖,未出现上述配伍反应。
这说明炎琥宁与维生素b 6不能配伍。
在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中及其他药物配伍表中都没有此2种药物配伍的相关记录,网上搜索也只介绍了其化学成分、作用,并未标明配伍禁忌。
为进一步证实炎琥宁与维生素b 6 注射液之间存在配伍禁忌,我们进行了相关实验。
方法及结果:①将炎琥宁80mg用生理盐水稀释后注入100ml生理盐水中,同时加入维生素b 6 2ml(01g)约10分钟出现浅乳白色混浊,且悬浮有豆渣样凝块。
②将炎琥宁80mg用5%gs溶解加入100ml 5%gs液体中,同时也加入维生素b 6 2ml(01g),结果液体也同样呈现上述配伍反应。
③将炎琥宁80mg用5%gs或生理盐水溶解成4ml后直接加入用5%gs或生理盐水稀释后的维生素b6
液体中(10ml),结果立即出现乳白色混浊,且有豆渣样悬浮物。
④上述配伍反应后的液体放置2小时后,均未转为无色透明液体。
由此,
证明炎琥宁与维生素b6注射液存在配伍禁忌。
讨论
通过上述事件及实验结果,说明炎琥宁与维生素b6存在配伍禁忌。
不能混合输入,也不能序贯输注,应在2种药物间用葡萄糖或生理盐水冲洗输液管后再滴或更换输液器,以免发生不良反应,给
患者造成不良影响。
同时,在临床工作中还要注意在不了解其他药物对某药的影响时,可单独使用,尽可能减少与多种药物合用;操作时认真做好查对制度,药液现用现配,并做到一人一药一针一管,加
入药物后要仔细观察液体有无浑浊变色现象,更换液体后也要观察输液管内的情况。
输液过程中护士还应加强巡视,严密观察药液输注情况及患者反应。
及时发现异常,及早处理,以确保安全。