心脏叩诊

诊断学实验课
正常心脏检查——叩诊
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心态概述 积极心态
目标要求
掌握心脏相对浊音界的叩诊方法及正常状态 掌握心脏检查结果的正确描述和记录方法
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03
空杯心态
04 感恩心态 05
宽容心态
06 老板心态
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心态概述 积极心态
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检查环境
空杯心态
04 感恩心态 05
宽容心态
LOGO 引例
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心态概述 积极心态
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空杯心态
04 感恩心态 05
宽容心态
06 老板心态
正常成人心脏相对浊音界(三线法） ━━━━━━━━━━━━━━━ 右(cm) 肋间 左(cm) ━━━━━━━━━━━━━━━ 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6 Ⅴ 7-9 ━━━━━━━━━━━━━━━ 左锁骨中线至胸骨中线距离8-10cm。
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心态概述 积极心态
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空杯心态
04 感恩心态 05
宽容心态
间接叩诊法
06 老板心态
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顺序
正文 . 第一章
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心态概述 积极心态
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空杯心态
04 感恩心态 05
宽容心态
先左后右 由外向内 自下而上
06 老板心态
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03
正常心浊音界
正文 . 第一章
04 感恩心态 05
宽容心态
06 老板心态
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心浊音界的改变
正文 . 第一章
LOGO 引例
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心态概述 积极心态
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空杯心态
3左房与肺A扩大:心腰消失，梨形心 二尖瓣狭窄 4心包积液:两侧扩大，坐位时心界呈三角烧瓶样
04 感恩心态 05
宽容心态
06 老板心态
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正文 . 第二章
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心浊音界的各部组成
正文 . 第一章
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心态概述 积极心态
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空杯心态
04 感恩心态 05
宽容心态
06 老板心态
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心浊音界的改变
正文 . 第一章
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心态概述 积极心态
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空杯心态
1心外因素： 胸 (积液、气胸、胸膜粘连、肺不张） 腹（腹水、腹腔巨大肿瘤，肺气肿） 2心脏因素： (1) 左室大：左下扩大,靴形心 主A瓣关闭不全、高血压心脏病 (2)左右室增大：两侧及左下增大，普大型 扩张型心肌病
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心态概述 积极心态
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空杯心态
04 感恩心态 05
宽容心态
06 老板心态
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安静、光线充足
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被检者仰卧位，
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注意人文关怀
06 老板心态
的环境
检查者站其右侧
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01
心态概述 积极心态
叩诊
叩诊方法 叩诊顺序 正常心浊音界 心浊音界各部的组成 心浊音界改变及其临床意义
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空杯心态
ห้องสมุดไป่ตู้
04 感恩心态 05
宽容心态
06 老板心态
01
方法
正文 . 第一章