新生儿腹部影像诊断
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儿童腹部超声诊断
其他腹部疾病
总结词
除以上几种疾病外，儿童腹部超声诊断还可以发现其他一些少见的腹部疾病。
详细描述
例如腹腔淋巴结肿大、腹膜炎等，这些疾病的超声表现有助于临床医生对病情进 行评估和制定治疗方案。
05
儿童腹部超声诊断的案例分析
肝囊肿案例
总结词
肝囊肿是一种常见的儿童腹部超声诊断结果，通常为 良性，但需要定期复查以监测其变化。
耦合剂
耦合剂用于消除探头与皮肤之间的 空气，提高声波的传输效率。
技术原理
高频声波
儿童腹部超声诊断使用高 频声波（通常在2-10MHz 之间）进行扫描，以获取 高分辨率的图像。
实时成像
超声诊断仪将收集到的声 波信息实时转换为图像， 供医生分析和诊断。
多普勒效应
通过多普勒效应，可以检 测血流信号，帮助医生评 估脏器功能和血管状况。
指导治疗
根据腹部超声的结果，医 生可以制定或调整治疗方 案，为患儿提供更加精准 的治疗。
儿童腹部超声诊断的历史与发展
历史回顾
未来展望
腹部超声技术自20世纪40年代诞生以 来，经历了漫长的技术发展和改进。
未来，儿童腹部超声诊断将继续向更 加智能化、自动化和精准化的方向发 展，为儿科临床提供更加有力的支持。
肠套叠案例
总结词
肠套叠是一种紧急情况，需要立即就医。超声检查是诊断肠套叠的重要手段。
详细描述
肠套叠是指一段肠管套入其相连的肠腔内，导致肠道梗阻。肠套叠在儿童中较为常见，通常表现为突然出现的腹 痛、呕吐、血便等症状。超声检查是诊断肠套叠的重要手段，可以观察到肠管的异常形态和血流情况。对于肠套 叠的治疗，大多数情况下需要进行空气灌肠或手术治疗，以解除肠道梗阻并恢复肠道功能。
放射科在新生儿疾病诊断中的应用
加强放射科技术与其他学科的交叉研究
将放射科技术与遗传学、生物学等学科相结合，深入研究新生儿疾病的发病机制和诊断 方法，为临床提供更全面的诊疗依据。
关注放射科技术对新生儿长期健康的影响
在肯定放射科技术在新生儿疾病诊断中的价值的同时，也应关注其对新生儿长期健康的 影响，开展相关研究和随访工作，确保技术的安全性和可持续性。
针对新生儿放射检查的特点，对放射科医生进行专门的技 能培训，包括如何正确操作放射设备、如何准确解读新生 儿放射图像等。
培养医生的跨学科合作能力
鼓励放射科医生与儿科医生、产科医生等其他相关科室医 生进行跨学科合作，共同研讨新生儿疾病的诊断和治疗方 案。
完善检查流程
建立新生儿放射检查专项流程
针对新生儿的特殊性，建立专门的放射检查流程，包括预约、登记、检查、报告等环节 ，确保检查过程顺畅、高效。
放射科在新生儿疾病诊 断中的应用
contents
目录
• 引言 • 新生儿常见疾病及放射科检查方法 • 放射科在新生儿疾病诊断中的应用实例 • 放射科检查在新生儿疾病诊断中的优势
与局限性
contents
目录
• 提高放射科在新生儿疾病诊断中准确性 的策略
• 结论与展望
引言
01
目的和背景
探讨放射科在新生儿 疾病诊断中的应用价 值。
呼吸系统疾病
新生儿肺炎、肺透 明膜病等。
泌尿系统疾病
先天性肾积水、尿 道梗阻等。
骨骼系统疾病
先天性骨骼畸形、 骨折等。
放射科检查方法及原理
X线检查
MRI检查
利用X射线的穿透性，对人体组织进 行成像，可观察骨骼、肺部等部位的 病变。
利用强磁场和射频脉冲，使人体组织 中的氢质子发生共振，经过计算机重 建图像，可显示软组织、神经系统等 部位的病变。
将放射科技术与遗传学、生物学等学科相结合，深入研究新生儿疾病的发病机制和诊断 方法，为临床提供更全面的诊疗依据。
关注放射科技术对新生儿长期健康的影响
在肯定放射科技术在新生儿疾病诊断中的价值的同时，也应关注其对新生儿长期健康的 影响，开展相关研究和随访工作，确保技术的安全性和可持续性。
针对新生儿放射检查的特点，对放射科医生进行专门的技 能培训，包括如何正确操作放射设备、如何准确解读新生 儿放射图像等。
培养医生的跨学科合作能力
鼓励放射科医生与儿科医生、产科医生等其他相关科室医 生进行跨学科合作，共同研讨新生儿疾病的诊断和治疗方 案。
完善检查流程
建立新生儿放射检查专项流程
针对新生儿的特殊性，建立专门的放射检查流程，包括预约、登记、检查、报告等环节 ，确保检查过程顺畅、高效。
放射科在新生儿疾病诊 断中的应用
contents
目录
• 引言 • 新生儿常见疾病及放射科检查方法 • 放射科在新生儿疾病诊断中的应用实例 • 放射科检查在新生儿疾病诊断中的优势
与局限性
contents
目录
• 提高放射科在新生儿疾病诊断中准确性 的策略
• 结论与展望
引言
01
目的和背景
探讨放射科在新生儿 疾病诊断中的应用价 值。
呼吸系统疾病
新生儿肺炎、肺透 明膜病等。
泌尿系统疾病
先天性肾积水、尿 道梗阻等。
骨骼系统疾病
先天性骨骼畸形、 骨折等。
放射科检查方法及原理
X线检查
MRI检查
利用X射线的穿透性，对人体组织进 行成像，可观察骨骼、肺部等部位的 病变。
利用强磁场和射频脉冲，使人体组织 中的氢质子发生共振，经过计算机重 建图像，可显示软组织、神经系统等 部位的病变。
腹部常见囊变影像
小儿腹部囊性病变的影像诊断
• 二、肠系膜囊肿 • 好发于小肠系膜，可能由于淋巴系统发育
异常，淋巴管异常扩张而成。单房或多房, 壁薄，大小不一，壁由淋巴管单层内皮细 胞和纤维结缔组织构成。另有学者认为部 分病例是由胚胎期肠道发育过程中出现憩 室芽出，如某一芽出残留脱离肠道上包含 在系膜两叶间逐渐增大而成。
不相通，少数有交通。 • 管状型：畸形与正常肠管平行附着于肠系膜侧缘，长度不
等，常与肠道相通，血供常为同一来源，少数可有独立的 系膜，独立的血供。 • 临 床：腹部长期不适、间歇疼痛，出血，可诱发肠套叠 或肠梗阻，部分可引起肠坏死及腹膜炎 ，体检部分可扪 及肿块。
小儿腹部囊性病变的影像诊断
• 影 像： • 胃重复畸形 • 少见，多位于胃大弯侧。 • X线： • 交通型钡剂可充盈囊肿伴随大弯侧与胃憩室相似。闭合型
可轻度强化。肠管前移，大时相领组织可 前移。
小儿腹部囊性病变的影像诊断
• 四、囊性畸胎瘤 • 又称皮样囊肿，基本上为良性，由2-3个原始胚层
组织液化而来。 • 临 床： • 腹部包块，消化道受压之症状。 • 影 像： • CT: • 多位于肾前和肾旁，囊壁稍厚，有时有钙化，密
度欠匀，常有脂肪组织，分界清楚，囊壁轻度强 化。
窄，因该处肌层的增厚和纤维组织增生所致。此外还可有迷走血管压 迫，内在性活瓣性瓣膜、高位输尿管、输尿管起始部扭曲或折叠以及 肌肉神经先天发育缺陷等。 • 临床：新生儿婴幼儿常有肋腹部包块，年长儿可有间歇性的腹痛，有 的可在摄入大量的液体时症状加重，继发感染较少。 • 影像： • US 积水的肾盂和下方未扩张的输尿管呈鲜明对比， • IVU 对有功能的病例能清楚显示积水程度，扩张的肾盂与狭窄的输尿 管局部有扭曲或成角现象，扩张的积水与正常的输尿管形成鲜明对比； 功能欠佳需延迟摄片时间，可显示长时间致密性肾显影像。 • CT MRI 肾功能极差时可显示极薄的皮质及肾外肾盂。三维效果更佳， MRU 曲面成像可明确显示泌尿系的全貌。
新生儿X线检查
诊断要点
• 病史：常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和 或胎心异常）产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎 粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、 皮肤、脐带粪染以及口、鼻腔吸引物中含有胎粪；气管 插管时声门处或气管内吸引物可见胎粪。（羊水Ⅱ度～ Ⅲ度污染，为诊断新生儿胎粪吸入综合征的前提和基础）
先天性肺结核
•
先天性结核的发生必须母亲先有结合分支杆菌菌血症感染胎盘，
或者母亲患有结核性子宫内膜炎，胎儿通过禅道是，吸入或吞入结
核分枝杆菌。胎盘有一定的屏障功能，有时胎盘胎儿一侧可无结核
病变。
• 传播途径
1、血行性：
结核分枝杆菌通过脐静脉到达肝脏，现有肝内原发灶及重大的肝 门淋巴结形成原发综合征，再血行播散至全身。
NRDS分级
• Ⅱ 级：
• 两肺透亮度进一步减 低，呈磨玻璃样改变， 肺野内可均匀心 见分 布 的细颗粒密度增高 影及支气管充气征， 膈面尚清；
II级 RDS
NRDS分级
• Ⅲ级： 肺内细颗粒阴影融合变
大，边缘模糊，肺野透亮 度明显减低，充气支气管 征更加明显
NRDS分级
• Ⅳ级： 两肺野密度均匀增高，
• 4.心包积气
• 大部分发生早产儿RDS，在机械通气出现PIE和纵隔气 肿后发生。
肺间质气肿
右侧大量气胸
气胸
• 肺纹理缺失 • 明显的肺部压缩带
纵隔气肿
液气胸
心包积气
右上肺肺不张、右侧气胸、PICC位置深
吸入性肺炎合并纵隔气肿
皮肤皱褶
气胸
• 气腹 • 纵膈气肿 • 左侧颈部皮下积气
2、非血行性
胎盘的干酪样坏死灶可破入羊水，胎儿再宫内经过吞咽、呼吸进 入肠道及肺脏形成肠结核和肺结核。
胸腹部裂孔疝和膈膨升影像诊断
“
谢谢
”
“ ” 胸腹裂孔疝、膈膨升
胸腹裂孔疝
▪ 胸腹裂孔疝：膈疝的 一种，系婴儿最常见 的先天性膈疝
▪ 膈疝：腹腔脏器和结 构等通过膈肌进入胸 腔内的疾病
解剖
三大裂孔 ✓腔静脉裂孔T8
膈神经 ✓食管裂孔T10
迷走神经 ✓主动脉裂孔T12
胸导管
解剖
四个膈孔
✓两个在前：前下肋胸骨 间隙（Morgagni氏孔）
胃肠减压以减轻纵隔移位，补充体液，保持电解 质酸碱平衡，正压辅助呼吸以及手术修补膈肌缺 损等 手术修补是最根本的治疗措施。急性者常需急诊 行膈肌修补术。采用胸腔镜手术可以减少创伤， 增加病人的耐受性，促进预后
膈膨升的治疗
无症状或是轻症的膈膨升可定期随访观察， 不需治疗，对于出现明显症状的，应及时经 腹或经胸切口作膈肌折叠术是确切有效的方 法。
影像学表现 X线:
局限性膈膨升表现：右膈前内方半圆形密 度增高影向胸腔膨出，吸气时明显，呼气 时可稍变平，密度均匀，边缘光整
影像学表现
X线: 一侧膈膨升表现: 1)膈升高，可达第3、4前肋，但形态大致正常 2)膈活动减弱或消失 3)心影受压移位，且随呼吸摆动 4)邻近肺组织继发感染或肺不张 5)由于左膈升高使胃体上移可致胃扭转
• 小的胸腹裂孔疝内容物多为腹膜后脂肪组 织，也可包括肾脏上极，主要表现膈顶后 方局限性凸出影
右侧胸腔密度增高
左侧胸腔见胃影及气液平，左肺局部受压
左侧胸腔可见肠道影，可见造影剂进入，纵隔健 侧移位、左肺受压明显，腹部肠曲减少
影像学表现
CT: • 可显示经膈疝入胸腔的疝内容物 • 在左膈后外侧，可见腹膜后脂肪或肾脏疝
入胸腔 • 增强检查更易明确疝入胸腔的脏器 • 薄层扫描有可能显示膈肌缺损的部位 • 扫描前口服阳性对比剂更有利于明确胃肠
儿科影像诊断学
挑战三
辐射安全问题。部分影像检查如CT等存在辐射风 险，需要在保证图像质量的同时，尽量降低辐射 剂量。
提高儿科影像诊断准确率策略
策略一
加强儿科影像医师培训。提高医师对儿 童影像特点的认识和诊断技能，减少误 诊率。
策略二
采用先进的影像技术。如超声、MRI等 无辐射或低辐射的检查方法，减少对儿 童的辐射伤害。
发展历程
随着医学影像技术的不断进步，儿科影像诊断学经历了从X线平片到CT、MRI等 高端影像技术的发展过程，为儿科疾病的诊断和治疗提供了有力支持。
儿科影像诊断学重要性
03
提高诊断准确性
减少患儿痛苦
促进早期发现和治疗
儿科影像诊断学通过精确的影像技术，能 够更准确地判断病灶的位置、大小和性质 ，为医生制定治疗方案提供重要依据。
影像检查通常无创或微创，能够减少患儿 在诊断和治疗过程中的痛苦和不适，提高 患儿的舒适度。
儿科影像诊断学有助于早期发现儿童疾病 ，避免病情恶化，同时也有助于及时评估 治疗效果，调整治疗方案。
儿科影像诊断学应用领域
神经系统疾病
如脑积水、脑炎、脑肿瘤等疾病的诊断和 治疗。
泌尿系统疾病
如肾积水、肾结石、泌尿系感染等疾病的 诊断和治疗。
人工智能在儿科影像诊断中作用
图像识别与处理
人工智能可以通过深度 学习等技术对医学影像 进行自动识别和处理， 提高诊断的准确性和效 率。
辅助诊断
人工智能可以协助医生 进行疾病诊断，为医生 提供更加全面和准确的 信息，减少漏诊和误诊 的风险。
数据分析与挖掘
人工智能可以对大量医 学影像数据进行深度分 析和挖掘，发现新的疾 病特征和规律，为医学 研究提供有力支持。
采用数字化成像技术，具有更高的图 像质量和更低的辐射剂量。
辐射安全问题。部分影像检查如CT等存在辐射风 险，需要在保证图像质量的同时，尽量降低辐射 剂量。
提高儿科影像诊断准确率策略
策略一
加强儿科影像医师培训。提高医师对儿 童影像特点的认识和诊断技能，减少误 诊率。
策略二
采用先进的影像技术。如超声、MRI等 无辐射或低辐射的检查方法，减少对儿 童的辐射伤害。
发展历程
随着医学影像技术的不断进步，儿科影像诊断学经历了从X线平片到CT、MRI等 高端影像技术的发展过程，为儿科疾病的诊断和治疗提供了有力支持。
儿科影像诊断学重要性
03
提高诊断准确性
减少患儿痛苦
促进早期发现和治疗
儿科影像诊断学通过精确的影像技术，能 够更准确地判断病灶的位置、大小和性质 ，为医生制定治疗方案提供重要依据。
影像检查通常无创或微创，能够减少患儿 在诊断和治疗过程中的痛苦和不适，提高 患儿的舒适度。
儿科影像诊断学有助于早期发现儿童疾病 ，避免病情恶化，同时也有助于及时评估 治疗效果，调整治疗方案。
儿科影像诊断学应用领域
神经系统疾病
如脑积水、脑炎、脑肿瘤等疾病的诊断和 治疗。
泌尿系统疾病
如肾积水、肾结石、泌尿系感染等疾病的 诊断和治疗。
人工智能在儿科影像诊断中作用
图像识别与处理
人工智能可以通过深度 学习等技术对医学影像 进行自动识别和处理， 提高诊断的准确性和效 率。
辅助诊断
人工智能可以协助医生 进行疾病诊断，为医生 提供更加全面和准确的 信息，减少漏诊和误诊 的风险。
数据分析与挖掘
人工智能可以对大量医 学影像数据进行深度分 析和挖掘，发现新的疾 病特征和规律，为医学 研究提供有力支持。
采用数字化成像技术，具有更高的图 像质量和更低的辐射剂量。
新生儿nec诊断标准
新生儿nec诊断标准
新生儿NEC（Necrotizing Enterocolitis）是一种常见的严重肠
道疾病，主要发生在早产儿或低出生体重儿。
NEC的诊断标
准包括以下几个方面：
1. 临床表现：新生儿出现喂养困难、腹胀、呕吐、腹泻、腹部压痛、肠鸣音减弱或消失等症状。
2. 实验室检查：血常规显示白细胞计数增高、中性粒细胞比例升高、红细胞沉降率增快等病理性炎症指标。
3. 影像学检查：腹部X线片或超声检查显示肠道积气、肠壁
增厚、肠道或腹腔内游离气体或积液等异常。
4. 病理学检查：结肠镜或手术探查发现肠道黏膜坏死、梗死或坏死灶。
NEC的诊断需要结合以上多个方面的表现来综合评估，通常
需要进行多种检查方法来确诊。
临床医生会根据患儿的具体情况来判断是否满足NEC的诊断标准，并采取相应的治疗措施。
新生儿、婴幼儿食管裂孔疝的造影及CT表现分析(附32例报告)
育异常， 也是引起该年龄段小儿呕吐 的常见原 因之
一
上消化道造影和 Ｃ Ｔ扫描是诊 断食 管裂孔疝 的 主要方法 ， 本文 旨在探讨新生儿和婴幼儿食管裂孑 １ Ｌ ｘ线平片表现 ３ ２例患儿的胸腹部平片中， 有异 疝 的上 消化 道造 影及 Ｃ Ｔ扫描 表现 。 常 ｘ线表现者 ２ ０例 （ ６ ％） 其 中肺 炎 ７例 （ 占 ３ ， 占
儿 的临床 和 影像 资料 进 行 分析 。 结果 ：２例 胸 部 平 管拔除。使用东芝 Ｗｉ ｉ ０ Ｗ 胃肠机， ３ ｎ ｎ ５Ｋ ｍ ｄ 在间断 ｘ
片中， 右肺 下野 内出现片状 阴影和 囊状 ， １
左肺 下野 １ 。２ 上 消化 道 造 影 中 ， 诊 为 巨大 重点观察有无 胃 例 ９例 确 黏膜及胃食道交界部疝至膈上， 疝囊大 型疝 １ ２例 （ ３ ％ ） 中型 疝 ２例 （占 ６ ） 小型 疝 占 ８ ， ％ ， ９例 （ ２ ％ ） 柱 型 疝 ９例 （ ２ ％ ） 占 ８ ， 占 ８ 。３例 巨大 型
青 海 医 药 杂 志２ 年 第 ４１ ８ ０１ １ 卷 期
新生 婴幼 儿、 儿食管裂 孔疝的 及Ｃ 表现 造影 Ｔ 分析 （ ２ 附３例报告）
青海省ｇ －Ｌ ￣ Ｊ 童医院放射科 （１０７ 徐 ８００ ） 昕
摘要 目的： 观察新生儿及婴幼儿食 管裂孔 疝 部 Ｃ’ ， Ｉ 扫描。所有患儿均常规摄取胸腹部平片。造影 的 ｘ线、 消化道造影及 Ｃ 上 Ｔ表 现。方法 ： ３ 对 ２例 前禁食不少于４小时， 造影剂为钡乳， 用量根据每个患 经上 消化道造影和 Ｃ Ｔ扫描确诊 的食 管裂孔 疝的患 儿的具体隋况而定， 使用胃管的患儿在注入钡乳后将 胃
小、 疝囊是否为滑动性及有无并发症的出现 ， 并测量食
儿童腹部影像学诊断第2讲小儿急腹症的影像诊断(一)
国家级继续医学教育专栏儿童腹部影像学诊断文章编号：!""#$%%%&（%""#）"%$"!!’$"%第%讲(小儿急腹症的影像诊断（一）刘鸿圣!）(叶滨宾%）(范(淼)）作者单位：!）广州市儿童医院（#!"!%"）(%）中山大学附属第三医院（广州，#!"*)"）()）中山大学附属第一医院（广州，#!""+"）,-./01：102345%6!*)789.中图分类号：:5%(文献标识码：;((急腹症泛指需要紧急处理的各类腹部疾患，基本病理改变包括炎症、梗阻、穿孔和出血，依原因分为不需外科手术的内科性和需外科治疗的外科性两大类。
儿童急腹症随年龄不同而所好发疾病不同，新生儿以先天性畸形所致急腹症多见，如先天性胃壁肌层缺损、肠闭锁、肠狭窄、胎粪性腹膜炎、肠旋转不良、先天性巨结肠等；婴幼儿则常见急性坏死性小肠结肠炎、肠套叠等；随年龄增长，逐渐与成人急腹症类似，以阑尾炎、绞窄性疝、肠梗阻和腹部创伤常见。
!(小儿急腹症的检查流程疑有急腹症的患儿通常需先行<线检查，常规照片包括仰卧位和立位，必要时需做侧卧位检查。
仰卧位便于观察腹腔内肠管的全貌，立位可清楚观察肠腔气液面，怀疑肠梗阻侧卧位照片可观察直肠内的气体，明确梗阻是否为完全性。
疑气腹者加水平侧位投照，可清楚观察到少量气腹的征象，同时也可观察到腹腔及肠管内是否有气体和液体；疑肠套叠者常规行空气灌肠，既可诊断又可复位治疗。
对需要行消化道造影者应遵循以下原则：疑诊胃肠道穿孔者不能使用硫酸钡造影剂，确诊肠梗阻者，为明确梗阻部位可用稀钡造影，婴儿可采用碘对比剂。
超声检查简单易行，能清楚显示腹部多种器官形态、大小、断面及动态改变，对评价肝脏、胆道系统和盆腔方面的急腹症价值较大，超声监测下的水压灌肠对肠套叠的诊治也有非常广阔的应用前景。
新生儿上消化道造影的临床意义及影像表现探讨
新生儿上消化道造影的临床意义及影像表现探讨目的：分析研究通过造影对新生儿上消化道进行检查及诊断结果。
方法：选取近几年来在笔者所在医院通过造影对上消化道进行检查的20例患儿，并且对造影检查结果进行分析。
结果：其中发现胃部扭转8例，胃食管出现反流3例，食管闭锁0例，先天性幽门肥厚性狭窄2例，肠旋转不良2例，没有任何异常3例，局部小肠闭锁或狭窄5例。
结论：对新生儿上消化道系统疾病进行诊断时，对于出现呕吐、疑似消化道畸形及溢乳的患儿应该立即采用造影检查对其进行检查，及时发现，及时诊断，对患儿的生活质量起到至关重要的作用，对患儿进行转诊上级医院或就地治疗具有应用价值。
标签：新生儿；上消化道造影；影像表现上消化道造影检查是临床中一种较为常见的检查方法，通常是对十二指肠以上的部位进行检查。
检查部位有喉部、咽部、胃部及食管等，在造影过程中大部分以吞入造影剂来进行检查[1]。
尤其是对儿童消化道系统疾病进行诊断时经常用到，能够及时发现诱发因素，对诊断上消化道疾病起到非常关键的作用。
本文选取近年来在笔者所在医院进行上消化道造影检查的20例患儿，对其检查结果进行分析研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取近年来在笔者所在医院进行上消化道造影检查的20例患儿，其中男13例，女7例，年龄24 h～3周。
所有患儿都出现呕吐、溢乳等，伴有腹部胀痛、哭闹的患儿7例。
1.2 造影检查方法20例患儿均使用日本岛津-1250型胃肠机进行上消化道造影检查。
需禁食4 h，服钡前常规胸、腹透视。
大便正常的造影剂使用60%～80%医用硫酸钡，24 h 没有解大便采用30%的泛影葡胺，其药剂量为30～50 ml。
通常使用奶瓶进行吸吮，吸吮困难或已经采用胃管的患儿可以采取胃管进行灌注[2]。
2 结果20例患儿采用造影检查发现其中有胃部扭转、食管闭锁、胃食管出现反流、先天性幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良、小肠闭锁或狭窄、没有任何异常，详见表1。
新生儿坏死性小肠结肠炎的影像诊断与鉴别诊断
• 呕吐、腹胀、便秘等肠梗阻症状，穿孔未闭合则发生腹膜炎症状， 腹胀明显，逐渐加重。
• 胎粪性腹膜炎常有胎粪钙化，表现为结节状、颗粒状密度增高影， 且常有肠粘连。
• 特征：腹腔内出现钙化斑块。
鉴别诊断-自发性胃穿孔
• 新生儿胃穿孔在临床较少见，常在生后2-5d发病，多发生 于早产儿。
• 多由于先天性胃壁肌层缺损引起，常见于胃大弯近贲门处。 突然进行性腹胀，伴呕吐、呼吸困难和发绀。
• 早产儿、低体重儿中发生（1500g）、患有肺透明膜病的新生儿中。 • 常发生在回肠末端和近端结肠。 • 危险因素：遗传易感性、早产/低出生体重、肠道菌群失调、感染、肠内喂养
方式、围产期窒息、缺氧、其他。
发病机制
• 肠道发育不成熟：肠道粘膜通透性高、免疫功能低下。 • 微生物繁殖：可能引起过度的炎症反应。 • 缺血缺氧：微血管舒缩，介导肠粘膜损伤。 • 其他。
影像表现-X线
• 腹部X线检查是目前诊断、随访NEC最为重要的方法。 • X线表现：肠管充气减少或肠管充气不均，病变肠管形态僵
直，位置较固定；肠间隔增厚＞2mm；动力性肠梗阻；肠 壁积气；腹腔渗液，全腹密度增高；门静脉积气；肠穿孔。
鉴别诊断-胎粪性腹膜炎
• 胎粪性腹膜炎是在胎儿时期发生肠穿孔导致胎粪流入腹腔而引起的 无菌性腹膜炎。在出生后短期内出现腹膜炎或肠梗阻症状，是新生 儿常见的急腹症之一。
• X线平片腹部仅见气腹，无肠壁积气或肠管胀气。
谢谢
病理
• NEC的病理表现主要源于肠道严重炎和梗死引起的改变。轻则黏 膜损伤，重则肠壁全层坏死和穿孔。大部分患者的末端回肠和结肠 受累，而严重患者则整个胃肠道均受累。
临床表现
• 最常发生于出生后1-2周内，在早产儿，2-3周左右比较常见。 • 临床表现有时不具有特异性，难以和新生儿败血症区分。 • 症状：喂养不耐受、呕吐、腹泻、便血、腹胀，严重者引起休克。 • 血便呈洗肉水样，量较多，具有特殊的腥臭味。
• 胎粪性腹膜炎常有胎粪钙化，表现为结节状、颗粒状密度增高影， 且常有肠粘连。
• 特征：腹腔内出现钙化斑块。
鉴别诊断-自发性胃穿孔
• 新生儿胃穿孔在临床较少见，常在生后2-5d发病，多发生 于早产儿。
• 多由于先天性胃壁肌层缺损引起，常见于胃大弯近贲门处。 突然进行性腹胀，伴呕吐、呼吸困难和发绀。
• 早产儿、低体重儿中发生（1500g）、患有肺透明膜病的新生儿中。 • 常发生在回肠末端和近端结肠。 • 危险因素：遗传易感性、早产/低出生体重、肠道菌群失调、感染、肠内喂养
方式、围产期窒息、缺氧、其他。
发病机制
• 肠道发育不成熟：肠道粘膜通透性高、免疫功能低下。 • 微生物繁殖：可能引起过度的炎症反应。 • 缺血缺氧：微血管舒缩，介导肠粘膜损伤。 • 其他。
影像表现-X线
• 腹部X线检查是目前诊断、随访NEC最为重要的方法。 • X线表现：肠管充气减少或肠管充气不均，病变肠管形态僵
直，位置较固定；肠间隔增厚＞2mm；动力性肠梗阻；肠 壁积气；腹腔渗液，全腹密度增高；门静脉积气；肠穿孔。
鉴别诊断-胎粪性腹膜炎
• 胎粪性腹膜炎是在胎儿时期发生肠穿孔导致胎粪流入腹腔而引起的 无菌性腹膜炎。在出生后短期内出现腹膜炎或肠梗阻症状，是新生 儿常见的急腹症之一。
• X线平片腹部仅见气腹，无肠壁积气或肠管胀气。
谢谢
病理
• NEC的病理表现主要源于肠道严重炎和梗死引起的改变。轻则黏 膜损伤，重则肠壁全层坏死和穿孔。大部分患者的末端回肠和结肠 受累，而严重患者则整个胃肠道均受累。
临床表现
• 最常发生于出生后1-2周内，在早产儿，2-3周左右比较常见。 • 临床表现有时不具有特异性，难以和新生儿败血症区分。 • 症状：喂养不耐受、呕吐、腹泻、便血、腹胀，严重者引起休克。 • 血便呈洗肉水样，量较多，具有特殊的腥臭味。
不同影像学检查在小儿先天性膈疝中的诊断价值
１ ＿ ３检查方法 １． ｘ ． １ 线检查 ３
胸部 （ 含上 腹部 ）正侧位。
１． ． ２钡餐 （ ３ 钡灌肠 ）检查
幼 儿 、儿童检查 前一天２ ：０ 时起禁饮禁食 ，新生 儿、婴儿禁饮 ２ Ｏ 禁食３ 以上 ，结 合ｘ ｈ 线所见 ，先行胸腹部透视 观察患侧膈肌 位置、形 态 、轮廓及运动 ，了解膈上 疝囊随呼吸运动 、体位改变其大小、位置 及 密度 变化情 况 。钡餐 或钡灌肠仔细观察贲 门位置、食管 胃角变化及
腔 宽＞１ ｍ 者 ，有 ２ ５ｍ 例合并羊水过少 。本组病例在 随访 中发现 ，’ 肾积
［］ 杨 屹． 儿 及新 生 儿 肾积 水 的诊 断， ２ 胎 病理 演 变与 治疗 ［】 Ｊ． 中华小
儿 外科 杂志 ， ９ ， （） ８ —８ ． １ ９２ ２： ２３ ４ ９ ０ ３
［］ 卜 堂， 淑 云 丽 等． 儿 肾积 水 １例 超声 研究 ［】 国超声 ３ 凡 唐 胎 ２ Ｊ． 中
餐 应 为小 儿先天性 膈疝 的首选 检 查方 法 ，ｘ 线可作 为筛查 ，Ｃ Ｔ用于钡 餐 的补 充。
【 键词 】 小 儿先 天性 膈疝 ；ｘ 线；钡餐 （ 灌肠 ） Ｔ 关 钡 ；Ｃ 中图分 类号 ：Ｒ４ ；Ｒ ５ ． ４５ ６ ６２ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７— １４ （０ １ １ ０ １一 ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）Ｏ — １８ Ｏ
２ ４例 ，准确 率 ８ ．Ｕ ５７ ｑＣＴ检 查 ｌ ／ ７例 ，确 诊 １ ５例 ，准确 率 ８ －％。钡餐 与 ｘ 线比较 ，呈 显著 性差 异 ，具有统 计 学意 义 （ ４７ Ｐ ＜ ００ ） ８２ ＝ ．２， ．５；
Ｃ Ｔ与ｘ线比较，呈显著性差异，具有统计学意义 （＝． ， ｚ ４ ２ Ｐ＜０ ５，钡餐与Ｃ ２ ０ ．） ０ Ｔ比较，无统计学意义 （＝ ． ， ｆ ｏ ４ Ｐ＞０ ５。结 钡 ０ ．） 沦 ０
新生儿影像诊断
MAS
肺实质病变：
双肺广泛斑片状和结节状密度增高 影，其分布不均，以双下肺为甚， 其中可见小园形薄壁透亮影
节段性肺不张呈三角形致密影，多 见于右上肺
MAS
普遍和局灶性肺过度充气 正位胸片双肺透亮度增高，肋间肺膨
出，双膈低平 侧位胸片胸廊前后径增宽，胸骨后透
亮度增高、间隙增宽，肺野后下方透 亮度增高 膈面后段受压呈斜坡状
新生儿肺部影像
肺透明膜病 新生儿肺出血 吸入性肺炎 新生儿湿肺 支气管肺发育不良 气漏
新生儿湿肺（WLD）
男，1h,足月，剖腹产 两肺广泛自肺门向外散射条 纹状影，肺透亮度增加
24小时复查 双肺纹理增粗， 肺泡积液明显吸收
新生儿湿肺（WLD）
X线表现特征:病程短暂，吸收迅速，预后良 好，于2－3天内症状和病变消失。
病变分布以肺后部明显 较好地发现和显示并发症如间质气肿 后期合并支气管肺发育不良征象
肺透明膜病的CT表现
新生儿肺部影像
肺透明膜病 新生儿肺出血 吸入性肺炎 新生儿湿肺 支气管肺发育不良 气漏
新生儿肺出血（NPH）
男，6天， 反复呼吸暂停1天， 伴呕泡沫样鲜血4小时
肺透光度减低 小片实变影 心脏阴影增大心胸比率＞0.6 纵膈、膈肌、心影分辨不清
线征象 肺部原有病灶突然扩大或肺部突然出现散
在、不按肺段分布之大片致密影则提示存 在NPH。此为NPH的X线特征之一 NPH的X线胸片动态随访对临床诊治很重要 无论是单纯型肺出血还是复合型肺出血， 大多有心影增大，且以左室增大为主
NPH
肺实质病变： 小斑片影演变为大片融合病变 两肺广泛不均匀实变影 两肺均匀致密白肺 支气管充气征
肺间质病变： 肺纹理增多 肺纹理减少 局限性代偿性肺气肿 肋间隙增宽 肺透光度减低
新生儿中肠扭转影像及临床诊断意义
检查 ２ ０例 ， Ｔ检 查 ｌ例 。 Ｃ
２ 结果
阻 ， 者 可 导致 严 重 的不 同范 围 的肠 扭 转 。有 些 病 例 旋 转 后 重 根 部 较 松 。 床上 呕 吐 时 好 时 坏 ， 拖 延检 查 延 误 诊 断 。 转 临 易 旋 度 数 越 大或 旋 转 后 根 部 越 紧 ， 』 症 状 越 重 ， 引起 动 脉 闭 ｛ 缶床 可 塞 、 坏疽 、 至 危 及 生 命… 肠 甚 ？对 中肠 扭 转 须 及 时 明 确 诊 断 及 时 手 术 治 疗 ， 以早 期 诊 断 是 治 疗 本 病 的 关 键 。 本 文 就 本 院 所 ２ ０ 年 １ ～ ０ ９年 １ ０１ 月 ２０ ２月 治 疗 的 新 生 儿 肠 旋转 不 良并 中 肠 扭转 ５ ３例 的 影像 学 特 点 及 其 临 床 意 义进 行 回顾性 总结 。
示 广 泛 充气 扩 张 壁 厚 肠 段 ， 内有 浅 液 平 。４ 腔 ５例 行 Ｅ消化 道 造 影 均 见 造 影 剂通 过 受 阻 十 二 指肠 与空 肠 交 界处 的狭 窄 由 鸟喙 状
过 渡 为呈 螺 旋 形 向 下行 走 ：７例行 钡 灌 肠 ， 盲肠 移 位 ５例 。超 声 检 查 诊 断 率 约 ６ ％。 １ 做 Ｃ ０ 例 Ｔ检 查 见 肠 系 膜 漩 涡 征 。结 论 ： 腹 部 平 片 简便 易行 且 能 迅 速 提 供 肠 道 气 体 的异 常 信 息 ， 配合 上 消 化 道 造 影 是 临 床诊 断 本 病 的 首 诊 检 查 方 法 ， 腹 部 ｘ 线 表 现 须 但
而 来 的肠 管 具 有 相 当大 的 活 动 性 ， 者 能 导 致 不 完 全性 肠 梗 轻
通 过 胃管 适 度 加 压 注 气 ，发 现 中肠 扭 转 特 征 性 影 像 时 点 片 ，
２ 结果
阻 ， 者 可 导致 严 重 的不 同范 围 的肠 扭 转 。有 些 病 例 旋 转 后 重 根 部 较 松 。 床上 呕 吐 时 好 时 坏 ， 拖 延检 查 延 误 诊 断 。 转 临 易 旋 度 数 越 大或 旋 转 后 根 部 越 紧 ， 』 症 状 越 重 ， 引起 动 脉 闭 ｛ 缶床 可 塞 、 坏疽 、 至 危 及 生 命… 肠 甚 ？对 中肠 扭 转 须 及 时 明 确 诊 断 及 时 手 术 治 疗 ， 以早 期 诊 断 是 治 疗 本 病 的 关 键 。 本 文 就 本 院 所 ２ ０ 年 １ ～ ０ ９年 １ ０１ 月 ２０ ２月 治 疗 的 新 生 儿 肠 旋转 不 良并 中 肠 扭转 ５ ３例 的 影像 学 特 点 及 其 临 床 意 义进 行 回顾性 总结 。
示 广 泛 充气 扩 张 壁 厚 肠 段 ， 内有 浅 液 平 。４ 腔 ５例 行 Ｅ消化 道 造 影 均 见 造 影 剂通 过 受 阻 十 二 指肠 与空 肠 交 界处 的狭 窄 由 鸟喙 状
过 渡 为呈 螺 旋 形 向 下行 走 ：７例行 钡 灌 肠 ， 盲肠 移 位 ５例 。超 声 检 查 诊 断 率 约 ６ ％。 １ 做 Ｃ ０ 例 Ｔ检 查 见 肠 系 膜 漩 涡 征 。结 论 ： 腹 部 平 片 简便 易行 且 能 迅 速 提 供 肠 道 气 体 的异 常 信 息 ， 配合 上 消 化 道 造 影 是 临 床诊 断 本 病 的 首 诊 检 查 方 法 ， 腹 部 ｘ 线 表 现 须 但
而 来 的肠 管 具 有 相 当大 的 活 动 性 ， 者 能 导 致 不 完 全性 肠 梗 轻
通 过 胃管 适 度 加 压 注 气 ，发 现 中肠 扭 转 特 征 性 影 像 时 点 片 ，
腹部X线评分量表在新生儿坏死性小肠结肠炎中的临床应用价值
腹部 X 线平片检查是 NEC 目前应用最广泛最简便易行的诊 断工具。但影像报告多具有一定的主观性，术语多且词义模糊，结 论判读不准确 [10-14]。2008 年 Coursey CA 等建立 Duke 腹部 X 线
评分量表 (Duck abdominal assessment scale，DAAS)，以量化分级 的客观数值描述腹部 X 线平片的异常情况 [10]，更准确地判断病情。
结果显示，极低出生体质量儿中 NEC 发生率为 6.6%(170/2564)， NEC 占 新 生 儿 住 院 病 例 的 4%[6]。NEC 发 病 率 在 出 生 体 重 ≤ 1500g 的患儿中为 7-11%[7]，在胎龄≤ 33 周的患儿中为 5.1%[4]。
NEC 病死率约 20-30%，约 20-40% 的患儿需要手术干预，且大多 预后不良，死亡率高达 20-50%[8,9]，同时约 25% 的患儿可能遗留 严重并发症，包括短肠综合征、远期神经发育延迟 [2]。
The Clinical Application Value of Duck Abdominal Assessment Scale in Neonatal Necrotizing Enterocolitis
YANG Lin, XIONG Ying*
(Department of Pediatrics, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan)
本文将对 DAAS 在 NEC 中的临床应用价值作一综述。
1 腹部 X 线评分量表的提出及其诊断价值
NEC 发病率高，临床表现不典型，病情进展迅速，轻症多可保 守治疗，约 20-40% 进展期患儿仍需手术干预 [2]，病死率极高，易
评分量表 (Duck abdominal assessment scale，DAAS)，以量化分级 的客观数值描述腹部 X 线平片的异常情况 [10]，更准确地判断病情。
结果显示，极低出生体质量儿中 NEC 发生率为 6.6%(170/2564)， NEC 占 新 生 儿 住 院 病 例 的 4%[6]。NEC 发 病 率 在 出 生 体 重 ≤ 1500g 的患儿中为 7-11%[7]，在胎龄≤ 33 周的患儿中为 5.1%[4]。
NEC 病死率约 20-30%，约 20-40% 的患儿需要手术干预，且大多 预后不良，死亡率高达 20-50%[8,9]，同时约 25% 的患儿可能遗留 严重并发症，包括短肠综合征、远期神经发育延迟 [2]。
The Clinical Application Value of Duck Abdominal Assessment Scale in Neonatal Necrotizing Enterocolitis
YANG Lin, XIONG Ying*
(Department of Pediatrics, West China Second University Hospital, Sichuan University, Chengdu Sichuan)
本文将对 DAAS 在 NEC 中的临床应用价值作一综述。
1 腹部 X 线评分量表的提出及其诊断价值
NEC 发病率高，临床表现不典型，病情进展迅速，轻症多可保 守治疗，约 20-40% 进展期患儿仍需手术干预 [2]，病死率极高，易
新生儿呕吐的临床X线分析
腔内 ３ ３ 先天 胃穿孔 ，生后 ｌ天呼吸 困难 ，唏 吐呈 进行性 ． ｉ 加重 ，呕吐物呈咖 啡样 ，腹胀 、腹晦 隆呈球形 ，腹壁静脉 曲 张等。ｘ线 表现 ：腹部 可见大量的游离气体和液体 ．直立位 片可见双膈升高 ，膈下太龟气体 ，占全 腹的 ２ ３ ／ ．中腹部可 见横贯全腹 的渡平 面 ，胃肠克气少 ．经 胃管 注＾少量造影剂 （ ３毫升）可见造影剂经 胃大弯直接流＾跛腔 。 ３ ４ 生 后 ４小 时即 呕 吐，呕 吐物 为 胃液 ，含有 胆 汁 ． ． 无胎粪排 出，下腹部凹路。ｘ线表现 ：胃十二指肠积 液扩张
吸＾性肺炎 ，其中 Ｉ 倒合并 右上叶肺不张 。
３ ２ 先天左嘛疝 生后 呼吸 困难 ，严重 紫绀呕 吐．呕 ． 吐物呈咖啡色。ｘ线表现 ：左 侧胸部 呈不规则 的密度 增 高， 克气的肠 曲．胃泡 影 ，纵膈 向对侧移位 腹 部克气影减 少缺
如 ，经鼻饲管 注＾ 少量造影剂显示 胃及部分肠管位 于左侧 胸
可见双泡征 （ 胃及十二指肠 液平面形成 ）其余肠管无气。
３ ５ 生后 ２天每次喂 正常奶 量即吐 。ｘ线表现 ：胃呈 ． 管状 ．位于中腹部 ，胃体 胃窦无分界 ，比正常新 生儿 的 胃小
约 Ｌ２ ／。
倒 ．背部及髂窝瘘遭各 １ 例。伴有浸润型肺结核 ２例 ，结 核 性胸膜炎 １ ，右 肾结 核 １例 临 床 诊为脊 柱 结核 ３ 例 ５侧 ． 间盘疝 ４例 ，其它 ６例 ，确诊率为 ７ ％ ７８
解
在诊断 ＫＤ引起 的心血管损害 时，对判断病情 、指 导治疗ｆ ｕ
估计预后将发挥 愈０ １ ８ ４
钡
新 生 儿 呕 吐 的 临 床 Ｘ线 分 析
齐朝 森 赵 兰香 林 立 红
２０ ０ ０年 Ｉ ２月 经 消 化
吸＾性肺炎 ，其中 Ｉ 倒合并 右上叶肺不张 。
３ ２ 先天左嘛疝 生后 呼吸 困难 ，严重 紫绀呕 吐．呕 ． 吐物呈咖啡色。ｘ线表现 ：左 侧胸部 呈不规则 的密度 增 高， 克气的肠 曲．胃泡 影 ，纵膈 向对侧移位 腹 部克气影减 少缺
如 ，经鼻饲管 注＾ 少量造影剂显示 胃及部分肠管位 于左侧 胸
可见双泡征 （ 胃及十二指肠 液平面形成 ）其余肠管无气。
３ ５ 生后 ２天每次喂 正常奶 量即吐 。ｘ线表现 ：胃呈 ． 管状 ．位于中腹部 ，胃体 胃窦无分界 ，比正常新 生儿 的 胃小
约 Ｌ２ ／。
倒 ．背部及髂窝瘘遭各 １ 例。伴有浸润型肺结核 ２例 ，结 核 性胸膜炎 １ ，右 肾结 核 １例 临 床 诊为脊 柱 结核 ３ 例 ５侧 ． 间盘疝 ４例 ，其它 ６例 ，确诊率为 ７ ％ ７８
解
在诊断 ＫＤ引起 的心血管损害 时，对判断病情 、指 导治疗ｆ ｕ
估计预后将发挥 愈０ １ ８ ４
钡
新 生 儿 呕 吐 的 临 床 Ｘ线 分 析
齐朝 森 赵 兰香 林 立 红
２０ ０ ０年 Ｉ ２月 经 消 化
新生儿腹部影像诊断
• 可见有单泡征、双泡征
新生儿
1.腹部平片必须结合立位片来诊断，当仰卧位片的腹部 平片时容易漏误诊。
2.判断穿孔、气腹多细心
谢谢！
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
5. 肠套叠 6. 外伤；比如产伤、产后窒息等产生的应急
反应
1. 食道闭锁 2. 幽门狭窄或闭锁 3. 十二指肠狭窄或闭锁 4. 空肠狭窄或闭锁
5. 肠旋转不良 6. 巨结肠
1. 母亲羊水过多 2. 出生后口吐泡沫、咳嗽、憋气、紫绀
3. 吐奶 4. 胸腹部平片：右下肺吸入性肺炎；食道积气；腹部
可见少量充气或无明显充气（要看闭锁的类型）； 胃管返折多为盲端
1型：食道近端远端均闭锁 2型：食管近端有瘘口与气管相同，食道远端闭锁 3型：食道近端闭锁，远端与气管相通，最多见的类型，
4型：食道远近端均与气管相通 5型：食道无闭锁，仅有一瘘口与气管相通，呈“H”型
1型、2型肠腔无积气 3型-5型肠腔有充气。
新生儿腹部影像诊断
1. 新生儿特有的发育不良或不发育 2. 病史不清、采集困难
3. 体查不合作、检查困难，投照难度大 4. 病情进展快
病因：畸形、梗阻、炎症、出血、肿瘤、创 伤等
1. 胃肠道发育畸形；如食道闭锁、幽门狭窄 、十二指肠狭窄活闭锁。 2. 胃肠道穿孔
3. 实质性器官的病变，如肝脏肿瘤等 4. 炎症，比如；出血性坏死性小肠结肠炎
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幽门狭窄
1. 生后2-3周出现呕吐，非胆汁性 2. 呈渐进性加强
3. 胃扩张、潴留液增多，肠气减少
GI：幽门管阻塞征（排空慢、蠕动增强、食道反流） 幽门管细长（线样征） 环肌增厚，肩征 蕈伞征； 乳头征； 鸟嘴征：
十二指肠狭窄或闭锁
生后呕吐，狭窄点在十二指肠大乳头以下则出现呕吐胆 汁
典型的X线征象 双泡征 三泡征 单泡征
1. 新生儿特有的发育不良或不发育 2. 病史不清、采集困难
3. 体查不合作、检查困难，投照难度大 4. 病情进展快
病因：畸形、梗阻、炎症、出血、肿瘤、创 伤等
新生儿腹部急症的分类
1. 胃肠道发育畸形；如食道闭锁、幽门狭窄 、十二指肠狭窄活闭锁。 2. 胃肠道穿孔
3. 实质性器官的病变，如肝脏肿瘤等 4. 炎症，比如；出血性坏死性小肠结肠炎
可见少量充气或无明显充气（要看闭锁的类型）； 胃管返折多为盲端
食道闭锁分型
1型：食道近端远端均闭锁 2型：食管近端有瘘口与气管相同，食道远端闭锁 3型：食道近端闭锁，远端与气管相通，最多见的类型，
4型：食道远近端均与气管相通 5型：食道无闭锁，仅有一瘘口与气管相通，呈“H”型
1型、2型肠腔无积气 3型-5型肠腔有充气。
新生儿腹部影像学X 线诊断
株洲市妇幼保健院放射科 谭航宇
目录
1. 新生儿急腹症的特点 2. 新生儿急腹症的分类 3. 新生儿急腹症的主要X线现 4. 食道闭锁及其分型
5. 幽门狭窄 6. 十二指肠狭窄或闭锁
7. 空肠闭锁 8. 巨结肠 9. 肠套叠
10. 出血性坏死性小肠结肠炎
新生儿急腹症的临床特点
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No 胎儿水肿 新生儿
Image
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总结
1.腹部平片必须结合立位片来诊断，当仰卧位片的腹部 平片时容易漏误诊。
2.判断穿孔、气腹多细心
谢谢！
case 2 十二指肠闭锁
空肠闭锁
• 可见有单泡征、双泡征
巨结肠
肠套叠
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No No Image Image
新生儿出血性坏死性小肠结肠炎
No No No ImageImage Image
No
ImagIemage
胃、肠穿孔
ImNaogeImNaoge
5. 肠套叠 6. 外伤；比如产伤、产后窒息等产生的应急
反应
新生儿腹部平片正常表现
常见的消化道畸形
1. 食道闭锁 2. 幽门狭窄或闭锁 3. 十二指肠狭窄或闭锁 4. 空肠狭窄或闭锁
5. 肠旋转不良 6. 巨结肠
食道闭锁
1. 母亲羊水过多 2. 出生后口吐泡沫、咳嗽、憋气、紫绀
3. 吐奶 4. 胸腹部平片：右下肺吸入性肺炎；食道积气；腹部