心肌梗死的诊断、心梗三项

5.保质期：18个月

5.保质期：18个月
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产品特点 MYO

1.样本：血清 2.检测时间：机外反应15分钟, 上机检测20秒 3.检测范围：5～500 ng/ml 4.储存条件：4-30℃

5.保质期：18个月
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上心梗三项检测技术平台 发光免疫分析仪
上转发光免疫分析系统
上转发光简介
Stokes位移
） ）
FITC/Cy3/Cy5、生物大分子
激发光（ 发射光（
普遍存在的“下转发光”
高能光 低能光
生物体荧光干扰
紫外光区
） ）
可见光区 AnBaidu Nhomakorabeai-Stokes位移
红外光区
UCP颗粒
完全无背景
激发光（ 发射光（
独一无二的“上转发光”
高能光
低能光
紫外光区
可见光区
红外光区
纳米上转发光技术原理
上转换发光是在长波长光激发下，可持续发射波长比激发
光波长短的光（早在1959年就出现了上转换发光的报道， 1966年
Auzcl正式提出了“上转换发光”的观点）。
上转换发光本质上是一种反stocks发光，即辐射的能量大
于所吸收的能量。
上转换材料主要是掺杂稀土元素的固体化合物，利用稀土
元素的亚稳态能级特性，可以吸收多个低能量的长波辐射 ，从而可使人眼看不见的红外光变成可见光。
心梗三项 cTnI/CK-MB/Myo
——诊断急性心肌梗死、不稳定心绞痛、辅助诊断心力衰竭等
北京热景生物技术有限公司
急性心肌梗死（AMI）
AMI是急性心肌缺血性坏死，大多是在冠状动脉病变的基 础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严 重而持久地急性缺血所致
原因通常是在冠状动脉粥样硬 化不稳定斑块病变的基础上继 发血栓形成导致冠脉持续、完 全阻塞
急性心肌梗死的临界值
诊断急性心肌梗死的临界值： cTnI≥0.5 ng/ml CK-MB≥4.3 ng/ml MYO≥48.8 ng/ml
心梗三项结果判读
Myo 检测结果 CK-MB cTnI 结果意义 心肌梗塞发生12h内 心肌梗塞距首次发作超过12h 基本可确定心肌梗塞 心肌梗塞发作已24-96h 早期肌肉或心肌损伤，建议在4-8h内连续检测cTnI 早期肌肉或心肌损伤，建议在4-8h内连续检测cTnI 早期肌肉或心肌损伤，建议在4-8h内连续检测cTnI 没有发生心肌梗塞，如仍怀疑，可在2-4h重新检测
治疗检测最灵敏指标
分层 非ST段抬高的MI最具价 值的标志物
危险分层
肌钙蛋白（cTnI ；cardiac Troponin I）
具有高度的心肌特异性。人体cTnI在其N-末端有 附加氨基酸与其它的骨骼肌钙蛋白不同; AMI发作后cTnI快速释放到血液循环中能保持高 水平达5-10天; 在AMI发作6小时 cTn敏感性达90%以上,胸痛发 作6小时后 cTn浓度正常可排除AMI
cTnI为心肌损伤的首选标志物
CK-MB (Creatine Kinase-MB；杂化型
(MB)肌酸激酶同工酶)
非高度心肌特异性，在肌肉与骨髓严重损伤时 也会有所升高。实际上，骨骼肌也含有少量(1 －3%)的CK-MB,这样手术和外伤也会影响CKMB的水平。 心肌酶谱中，CK-MB对AMI的敏感性和特异 性均较高，是诊断AMI的最佳血清酶指标。
“心梗三项”的动力学变化
标志物 升高时间
达到高峰时 间
恢复正常时间
cTnI CKMB Myo
4-8h 3-8h 1-3h
12-16h 8-24h 4-8h
5-10d 48-72h 20-36h
心脏标志物理化特性
Myo
分子量18000 1~3小时开始升高 4~8小时达到峰值 20~36小时恢复正常水平
心梗三项
“心梗三项”主要包括三个指标： 肌钙蛋白（cTnI）：广泛用于临床对心肌损伤及不稳定心 绞痛的检测,已被认为是诊断心肌梗死的“金标准” 。 肌红蛋白（Myo）：是检测心肌梗死的早期指标，一般用 于评价患者是否有并发症及再梗死 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：是诊断急性心肌梗死和确定 有无心肌梗死的重要指标
紫外光区 可见光区 波长变长，能量变低 紫外光区 高能光子 普通 荧光材料 红外光区
可见光区 低能光子
红外光区 低能光子 上转 发光材料
AMI早期阴性排除最重要
CK-MB
分子量86000 3~8小时开始升高 8~24小时达到峰值 3天恢复正常水平
早期诊断AMI并进行危险
cTnI
分子量22500 4~8小时开始升高 8~16小时达到峰值 5~10天恢复正常水平
AMI诊断“金标准” AMI判断梗死面积并进行
指标
AMI复发检测
﹑再灌注
Myo （Myoglobin,Mb,Myo）
肌红蛋白(Myo)广泛存在于横纹肌（心肌、骨骼肌） 的细胞中，不具有心肌特异性 诊断AMI价值：AMI诊断敏感性为83.3%，特异性为 88.6%，阴性预测率为99.5%
Am J Cardiol 2004 94（7）864-7
临床应用
更加频繁的早期检测肌钙蛋白和/或CK-MB，尤其是联合 检测肌红蛋白，可以帮助尽早诊断出心肌梗死并且有利于 尽早启动治疗； 有助于急性冠脉综合征的早期诊断及危险分层； 检测心脏手术造成的心肌损伤； 各种胸痛原因的鉴别诊断; 心肌梗死面积预估,AMI后溶栓和介入治疗的指示物。
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产品特点 cTnI

CK-MB

1.样本：全血、血清or血浆 2.检测时间：机外反应15分钟, 上机检测20秒 3.检测范围： 0.1～40 ng/ml 4.储存条件：4-30℃
1.样本：血清 2.检测时间：机外反应15分钟, 上机检测20秒 3.检测范围： 1～80 ng/ml 4.储存条件：4-30℃
纳米上转发光技术
稀土元素（17种）：——独特的核外4f电子层排布
镧(La)、铈(Ce)、镨(Pr)、钕(Nd)、钷(Pm)、钐(Sm)、铕(Eu)、钆(Gd)、铽(Tb)、镝 (Dy)、钬(Ho)、铒(Er)、铥(Tm)、镱(Yb)、镥(Lu)；钪(Sc)和钇(Y)；
尖端武器：制导炸弹、雷达、夜视仪等 绿色产业：新能源开发、汽车混合动力等