呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床
重症监护病房肺部真菌感染的临床分析
一
１８ 一 ２ ５
晒 研 ） １— ０ —２０ ０ ８ ３ ５ ６ ０ — ５
重 症 监 护 病 房 肺 部 真 菌 感 染 的 临床 分 析
常为 民
（ 重庆市第九人 民医院 ＩＵ， Ｃ 重庆 ４０７ ） ００ ０
【 要】 摘 目的 ： 重症监护病房 （ｎ ｒ ｖ ａ ｎｔＩＵ） 探讨 Ｉｔ ｓ ｅ ｒ ｕ ｉ Ｃ 患者肺部真菌感染危 险因素及 防治对 策。方法 ： ｅｉ ｃｅ ， 回顾性分析 我院 ＩＵ Ｃ ２ ０ 年 ７月 ～ ０ ９年 ７月 ３ ０５ ２０ ４例肺部真菌感的防治 与转归 。结果 ：４例患者均有长期使用 广谱抗生素和糖皮质激素史 ， ３ 平均住 院时间长（ ５ ４ ． ｄ ｏ其临床症状及体征不典 型 ， ６ 影像学检查无 特异性 。病原以白色念珠菌 ４ ８株居首 （３８ 。治愈 ３ ７ ．％） ３例 （７ ９ ％ ）死亡 １ （％ ｏ结论 ： ， 例 ３ 长期使用广谱抗生素及糖皮质激素是 ＩＵ患者肺部真菌感染主要危 险因素。合理应用抗生素和糖皮 Ｃ
ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ｔ ｉ ｙ ｆｕ ａ ｉｎ ｓｗｉ ｕ ｍｏ ａｙ ｆ ｎ ａ ｎｅ ｔ ｎ ｉ Ｃ ｆ ｕ ｓ ｉ ｌ ｒ ｍ ａ ． ０ ４ ｔ ａ ． ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ． ｔ ｏ ｓ： ｈ ｒ － ｏ ｒｐ ｔ ｔ ｏ ｅ ｔ ｅ ｔ ｐ ｌ ｎ ｒ ｕ ｇ ｌｉｆｃ ｉ ｎ Ｉ Ｕ ｏ ｒＨｏ ｐ ｔ ｏ Ｊ ｎ ２ ０ ｏ Ｊ ｎ ｈ ｏ ｏ ａｆ
呼吸科重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理分析
呼吸科重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理分析作者：刘精霞来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的对应用针对性护理模式对呼吸科重症监护病房出现肺部真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。
方法抽取88例呼吸科重症监护病房出现肺部真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者病例，将其分为对照组和干预组，平均每组44例。
利用传统护理模式对对照组患者实施护理；利用针对性护理模式对干预组患者实施护理。
结果干预组患者肺部真菌感染控制效果明显优于对照组。
结论应用针对性护理模式对呼吸科重症监护病房出现肺部真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】呼吸科；重症监护病房；肺部真菌感染；慢性阻塞性肺疾病；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0521-01呼吸科重症监护病房中的慢性阻塞性肺疾病患者与临床普通住院治疗患者相比，主要具有病情程度危重、机体营养状态相对较差、免疫功能相对低下等特点，再加之重症监护病房本身所具有的特殊性，使慢性阻塞性肺疾病患者出现肺部真菌感染的几率明显增高，从而导致住院时间进一步延长，临床治疗效果相对较差[1]。
本次研究对88例呼吸科重症监护病房出现肺部真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者应用针对性护理模式在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。
现将研究过程和结果作如下汇报。
1 资料与方法1.1 一般资料在2010年3月至2012年3月抽取本次研究的88例呼吸科重症监护病房出现肺部真菌感染的慢性阻塞性肺疾病患者病例，将其分为对照组和干预组。
对照组中男26例，女18例；年龄35至87岁，平均61.8岁；患慢性阻塞性肺疾病时间1至14年，平均4.2年；干预组中男24例，女20例；年龄33至86岁，平均61.2岁；患慢性阻塞性肺疾病时间1至12年，平均4.8年。
抽样研究对象的年龄、病程、性别等自然资料无显著组间差异（P>0.05），可进行科学性的比较研究。
内科32例患者肺部真菌感染临床分析
内科32例患者肺部真菌感染临床分析摘要：目的：分析探讨医院内科患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。
方法：采用回顾性调查方法对2012年1至6月收住的153例内科患者，经微生物检查证实32例继发性肺部真菌感染的患者进行临床分析。
结果：在医院住院中，肺部真菌感染发生率为20.9%，慢性阻塞性肺疾病是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。
肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养，组织病理学和临床表现来确定，病原菌以白色假丝酵母菌为主，有效治疗药物为氟康唑。
结论：病房肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，除有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
关键词：肺部；真菌感染；临床分析【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526（2012）12-0090-01真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。
近年来，随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用，已有一些慢性病患者生存时间延长，各种导管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展，系统性真菌感染的发病率不断增加，其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。
患者真菌感染者绝大多数患有基础疾病，其中以呼吸系统疾病为多见[1]。
本文采用我院调查的方法，对2012年1至6月内科住院的发生32例肺部真菌感染病例进行了医学临床资料、病原学分布的调查。
1 临床资料与方法随着医疗技术的进步和发展，医院临床大量糖皮质激素、广谱抗生素等药物的长期使用，造成患者发生感染的几率呈现出不断上升的趋势，相关研究表明呼吸系统发生真菌感染的概率最高[1]。
真菌与细菌存在一定的差别，细菌无真正细胞核与核膜，真菌结构复杂，不单有染色体且具有细胞核、细胞膜等结构，真菌的一系列独有的特性决定了其具有较高的感染率。
我院对收治的32例经临床诊断为真菌感染的患者进行了临床分析，对肺部真菌感染的临床特点、易感染因素和治疗情况进行探讨研究，总结如下：1.1 医院临床资料：选2012年1至6月我院内科收治的32例患者，所有患者经过临床诊断均为肺部真菌感染，其中男21例，女11例，年龄在47-68岁间，平均年龄为58.3岁。
呼吸内科肺部真菌感染临床
呼吸内科肺部真菌感染临床探析【摘要】目的为了进一步研究呼吸内科真菌肺部感染的临床症状、治疗特点极其预后。
方法收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人，对上述患者进行对症治疗以及抗真菌治疗。
对其病史、感染菌种、诱发因素和治疗效果、预后进行全面分析。
结果年龄分布在61岁-87岁的有46例，约占68.66%。
患者住院时间超过30天的，约占65.67%。
患者基础疾病是阻塞性肺病的27人，约占40.30%。
46例患者使用抗菌药物，约占68.66%，使用免疫抑制剂的患者19人，约占28.36%，23例患者，约占4.33%的病人使用皮糖质激素，有侵入性操作的病人大29例，约占到43.28%。
有47例患者感染酵母菌种，约占67.16%。
14例患者感染曲霉菌种，约占20.90%。
4例患者感染其他菌种，约占11.94%，有53例患者的症状全部消失，肺部阴影全都吸收。
有10例患者的临床表现减轻，阴影面积减小，有12例患者的临床表现没有变化或者恶化。
结论要提高对真菌感染的警惕性，降低诱发因素，对其治疗要坚持规范化、足疗程、足量、早期的原则，以提高患者免疫力，提高治愈率。
【关键词】呼吸内科；肺部；真菌感染肺部真菌感染是一种比较常见的原发病继发病症之一，近几年以来，此种疾病的发病率有明显的上升趋势。
而且，在临床上没有明显的特异性，早期诊断比较困难，病情通常被原发病情所掩盖，很容易造成漏诊、误诊。
为了进一步研究呼吸内科真菌肺部感染的临床症状、治疗特点极其预后，笔者收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人的临床资料进行详细研究，研究结果如下：1资料与方法1.1临床资料收集了2009年3月——2011年3月来我院就诊的67例肺部真菌感染病人的临床资料进行详细研究。
其中，36例男，31例女，年龄在1岁-87岁之间。
上述所有患者均符合相应的感染诊断标准。
1.2方法对上述患者进行对症治疗以及抗真菌治疗。
呼吸重症监护病房早期经验性抗真菌治疗1例
重要 ， 例 报告 如下 ： １ 患者男性 ，８岁 ， ６ 既往 有老年 痴呆病 史 ， ２周前 出走受 凉 后出现发热 、 咳嗽 、 咳痰 ， ２０ 于 ０９年 １月 ４日入我院精神科 后
查血常规 ： 白细 胞 总 数 １ ． １７×１ Ｌ， 性 粒 细 胞 ８ ． ％ ， ０／ 中 ４ ９ 给 予 抗感 染 治疗 （ 拉 西 林 他 唑 巴坦 ３ ３ ５ｇ１８ｈ ， 状 曾 一 哌 ．７ ／ ） 症
查胸部 Ｃ Ｔ示 左 下肺 团块 状 阴影 明 显 吸 收 （ 图 １２ 。 见 、）
谱， 副反应小的抗真菌药 物 Ｊ 。我们报 告的这例 患者就是 在
广谱抗生素 治疗 下患者临床 症状加 重 ， 部影像 学感染 征象 肺
无好转 的情况下开始试验性抗 真菌治疗 的。很 多临床 医师喜 欢选择氟康唑作 为首选 ， 但近来 有报 导 提示确 诊的肺部 真 菌感染 以曲霉为多 ， 以在选择用药时应兼顾到 曲霉 ， 所 同时由 于我 院检验科 目前 尚不具备将 检测 到的真菌进一步分类的实
肺 广泛 哮鸣音 ； 常规 ： 血 白细 胞 总数 １． ０／ ， ９ ７ｘ１ Ｌ 中性 粒 细 胞 ８．％ ； ８ ７ 床旁胸片示双肺炎症改 变。加 强抗感 染治疗及 激
素 治疗 （ 罗 培 南 注 射 液 １０ ８ ｈ 甲 强 龙 注 射 液 ， Ｏ ｍ ／ 美 ．／ ； ８ ｇ
Ｐ ２ ６ｍ Ｈｇ Ｈ Ｏ — ６ ２ ｍ ｏ Ｏ ｍ ， Ｃ ３ ２ ． ｍ ￣Ｌ，Ｏ ０ ， 即 吸 痰 后 转 ３ Ｓ２ ％ 立 ５
定的局限性 ， 除典 型的肺 曲菌球外 ， 由于混合感 染 的存 在 ，
入我科 ＩＵ病房 。查体 ： 温 ３ ． ℃ ， Ｃ 体 ６ ７ 血压 １０ ７ ｍＨ ， ０ ／ ０ｍ ｇ 双
肺部真菌感染的诊断与治疗
新的抗真菌药
寻找新药的必要性 治疗深部真菌病现有药物疗效不够满意 毒性大，不良反应多
第二代三唑类
伏立康唑 Voriconazole 泊沙康唑 Posaconazole 雷夫康唑 Ravuconazole
已上市 Ⅲ期 Ⅲ期 已上市
棘球白素 Echinocandins
卡泊芬净 Caspofungin
米卡芬净 Micafungin
真菌学检查：培养＋涂片镜检
组织病理检查（PAS、银染） 抗体检测 抗原、菌体成分和代谢产物检测（β-葡聚糖、甘露聚 糖）
PCR
侵入性肺曲霉病（IPA）的特征
病理特征：曲霉菌丝侵入血管，导致血栓、坏死、出血性梗死 临床表现 • 吸入，肺脏常为原发感染部位
• 病初25-33％患者无症状 • 早期症状：干咳、发热、轻度胸痛、 咯血、呼吸困难 • 胸膜摩擦音 • 副鼻窦受累 • 病情进展迅速 • 远处播散：脑、皮肤
肺部真菌感染的诊断与治疗
魏启宏
扬州市第一人民医院呼吸内科
概念
诊断 治疗
真菌按形态分类
霉菌（mold）——组织内、培养基中均呈菌丝型生长
- 如曲霉属、毛霉属
酵母菌（yeasts）——以芽殖为主，多数为单细胞的一类真菌 ，在组织和培养基内均为芽生孢子，一般无菌丝
- 如念珠菌（假丝酵母）属、隐球菌属、球拟酵母属、丝孢酵母属
临床诊断侵袭性肺部真菌感染
宿主 因素
+
临床 特征
+
真菌学
至少符合1项宿主因素，1项主要或2项次要临床特征 和1项微生物学检查依据
拟诊侵袭性肺部真菌感染
临床特征
宿主因素
+
或
真菌学
COPD继发肺部真菌感染96例临床分析论文
COPD继发肺部真菌感染96例临床分析资中县人民医院呼吸内科，四川资中641200【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（copd）患者肺部感染真菌的种类、诱发因素及治疗。
方法：我院2007年1月-2011年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者96例的临床资料进行回顾性总结分析。
结果：copd患者机体免疫力下降；长期应用广谱抗菌药物和糖皮质激素及侵入性操作等使copd患者并发肺部真菌感染的几率增加。
真菌感染主要有白色念珠菌（67株）、曲霉菌（7株）。
合理用药及综合治疗是控制真菌感染的有效方法。
结论：真菌感染成为肺部疾患的严重并发症，应引起临床医生的高度重视。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；真菌感染【中图分类号】r563【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0746-02clinical analysis of secondary pulmonary fungus infection in 96 cases of chronic obstruvtive pulmonary diseasechen dehuazizhong people’’s hospital urology，sichuan funding in 641200【abstract】objective：todiscuss the varieties of fungi，susceptibility and treatment of secondary pulmonary fungus infection inchronic obstractive pulmonarydisease(copd).methods：to retrospectively analyze the 96cases with intercurrent pulmonary infection.results：long-term suffering resulted in the drop of body immunity.taking the board-spectrum antibiotics and hormone for long time，invasive manipulation led to gradual increase of probability of suffering intercurrent pulmonary fungus infection in copd.omprehensive treatment，reasonable drug use the effective method for controlling fungusinfection.conclusion：in recent years fungus infectin becomes the serious complications of lung disease.the clinical presetation is lack of particularity.the disease must be attached much importance by the clinicians.【key words】chronic obstructive pulmonary disease；fungus infection真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫力低下或菌群失调时才会引起感染。
呼吸内科住院患者铜绿假单胞菌感染55例临床分析
２１ ００年 ４月 第 １ ５卷第 ４期
５９ ７
呼 吸 内科 住 院患 者铜 绿 假 单胞 菌 感染 ５ ５例 临床 分 析
冯 高华 龚正华 朱莉英
【 摘要】 目的 了解呼吸内科住院患者铜绿假单胞菌感染 的现状及耐药情 况。方法 分析 我院呼 吸内科 ５ ５例铜绿 假单
材 料 和 方 法
支气管 扩张 ２ １例 ， 慢性支气管炎急性加重 ２ ４例（ 中合并呼 其 吸衰竭 ｌ ２例） 肺炎 ５例 ， ， 肺脓肿 ２例 ， 并肺结 核 ３例 。其 合 中有长期 口服糖皮 质激素 患者 ｌ ５例。根据患 者痰 检时 间及
临床资料 ，Ａ感染属 院外带人 ２ 例 ， Ｐ １ 属院内感染 ３ ４例 。
铜绿
胞菌感染患者的住院资料。结果
我 院住院患者铜绿假单胞菌感染 耐药情况较严重 ， 以院 内感染 Ｐ 尤 Ａ更加 明显 。结论
假单胞菌对常用抗生素耐药率较高 ， 根据药敏结果选择合适的抗菌药 物对提高 临床疗效具有重要意义。
铜绿假单胞菌 （ ｓｕｏ ｏ ａ ｅ ｉ ｓ ，Ａ） 院内常见 Ｐｅｄｍ ｎｓ ｍｇｎ ａ Ｐ 是 Ａ ｏ 的机 会 性 致 病 菌 ， 是 呼 吸 内 科 面 对 的 最 难 以 处 理 的 细 菌 之 也 该菌广泛存在于 自然界 、 院环境 、 医 人体 皮肤 等处 ， 而且极 易 出现 获 得 性 耐 药 ， 下 呼 吸 道 难 治 性 感 染 的 常 见 菌 种 。在 是
５ ５株铜绿假单胞菌培养及药物敏感试验结果见表 １ 。 二 、５例住院患者 转归 情况 ： 愈 出院 ３ ５ 治 ６例 ， 临床好 转 无症状带菌 １ ４例 ， 死亡 ５例。
、
讨
论
感染 中 占有重要 的地 位 ， 而 ， 年 已经产 生 了耐亚 胺培 南 然 近
呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染39例分析
１ 资 料 与 方 法
２ ． ３ ２组患者治疗效果 比较
本组肺部 真菌感染患者均
接受 常规抗真菌治疗 ， Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ组 患者治疗效果较普通病房组差 ， 差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ３ 。
表３ ２组患者的抗真菌治疗效 果比较 例Ｉ ％）
危急 ， 住 院时间较 长 ， 从而增加了发生医院感染 的概率［ ２ １ 。本 文
显 著减 轻 ， 肺部 阴影改善 ， 经病原学检查证 实为 阴性 ； 无效 ： 经
病原学 检查 结果显示持续 阳性 ， 患者 的临床症状 、 影像学 表现
等未发生显著改善或加重 、 死亡。
１ ． ４ 统计 学 方法 计量 资 料 以均数 标准 差 （ ± ｓ ） 表
内肺部 真茵感染患者 ２ ８ 例作 为研 究对象，对比分析 ２组 患者
的临床 资料 。结果
Ｉ Ｌ Ｉ Ｃ Ｕ 患者曲霉菌感染、 热 带念珠茵 以及 ＲＩ ＣＵ 院内
光 滑念珠茵感染 比例较普通病 房组高（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， ＲＩ Ｃ Ｕ 院 内肺 部真 菌感染病死率较普通病房 高（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论 肺部真 茵感染的发 生率、 病死率 高， 且 以曲霉茵、 热带念珠茵以
及耐 氟康唑的光滑念珠 茵感染为主 ， 临床应予以关注。
２ ． ２ ２ 组 患者病原菌分布情况 比较
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ患者曲霉菌感
染 、热带 念珠 菌 以及 光 滑念珠 菌感 染 比例较 普通 病 房组 高
表２ ２组患者病原菌分布情况比较 例【 ％）
【 关键词 】呼吸科
染 临床 特 点
重症监护病房(ICU)患者肺部真菌感染的临床特点
重症监护病房(ICU)患者肺部真菌感染的临床特点周志刚【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)002【摘要】目的观察并探究重症监护病房患者的肺部真菌感染特点.方法方便择取2013年6月—2016年6月期间于该院病室发生肺部真菌感染的64例患者病理资料分析,总结肺部真菌感染具有的临床特点.结果分离培养实验共发现75株真菌,可分为热带、白色、光滑3种假丝酵母菌,所有菌株均存在于无菌部位与非无菌部位,且非无菌部位的分布数量远远多余无菌部位.其中白色假丝酵母菌最多,占比60.00%(45/75);热带假丝酵母菌次之,占比24.00%(18/75);光滑假丝酵母菌最少,占比16.00%(12/75);各组间对比差异有统计学意义(P<0.05);肺部真菌感染可引发肺部湿罗音、气促、痰量增多、痰液粘稠、发热等临床症状.结论患者多因白色假丝酵母菌而发生肺部真菌感染,临床应谨慎使用抗生素和激素类药物,严格进行术中无菌操作,避免低蛋白血症等间接诱发肺部真菌感染.【总页数】3页(P93-94,97)【作者】周志刚【作者单位】云南省昆明市第一人民医院重症医学科,云南昆明 650011【正文语种】中文【中图分类】R519【相关文献】1.重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果 [J], 陈晓红;陈秋弟;陈秀君2.呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染临床观察 [J], 苏广春3.PICU婴幼儿先天性心脏病侵袭性肺部真菌感染临床特点 [J], 曹凤娥;韦丹4.重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素与护理效果 [J], 何秋月;梁少凤5.重症监护病房 COPD 患者肺部真菌感染的护理对策 [J], 王玮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
呼吸内科肺部真菌感染40例临床分析
１．１ 一般 资料 选 ４０例 于本 院 呼 吸 内科 收 治肺 部 真菌 感 染 患 者，回顾
性 分析 ，发 生 肺部 真 菌感 染 的患 者 占呼 吸内科 总住 院人 数 的 ２％。年龄 ５８—８３岁ห้องสมุดไป่ตู้平均（７２．５±３．５）岁，其 中 ６０岁以上 ３２例 ， 男性 ２８例 ，女性 １２例 ；确诊 ６例 ，临床 诊 断 ３４例 ，诊 断依 据 参 考《侵 袭性 肺部 真菌感 染 的诊断标 准与治疗原 草案 ）》 ］。
２ 结 果
２．１ 基 础疾 病 呼 吸 内科病 房 院 内肺部 真 菌感 染基 础疾 病情 况 如下 ：慢
性 阻塞 性肺疾 病 ２４例 ，占 ６０％；肺炎 ８例 ，占 ２０％；支 气管 哮 喘 ２例 ，占 ５％；肺癌 ２例 ，占 ５％；支气 管 扩张 症 ３例 ，占 ８％； 间质性肺 炎 １例 ，占 ３％。 ２．２ 感染 的易患 因 素
长 期 应 用 糖 皮 质 激 素 ｌ４例 （３５％ ），其 中 有 １０例 合 并 糖 尿 病 （７１％ ｏ 长 期 应 用 广 谱 抗 生 素 ２６例 （６５％ ），有 １１ 例 （４２％ ）合 并低蛋 白血症 （指血 清 白蛋 白 ＜３５ｇ／Ｌ ｏ
２．３ 肺 部 真菌 感染 的真菌 类型 肺 部 真菌 感染 的 主要病 原 菌是 酵母 菌 属 ，白色假 丝酵 母
８６
Ｗｏｒｌｄ Ｌａｔｅｓｔ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）２０１８ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．０３
· 临 床研 究 ·
呼吸 内科肺 部真菌感染 ４０例临床分析
余俊莲 ，焦慧英 。
（１ 葶感 ∞粥 ·人民医 院，湖Ｉ 葶感 ；２．武汉 市空军 预臀：擎院院务 照生娃 ？￣ＩＬＩＩ：武汉 ）
加强治疗方案治疗院内肺部真菌感染疗效分析
ｔ ｉ ｂ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｖ ｏ ｋ ｅ ｄ ｍ ｙ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｐ ｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｒ ｃ ｈ Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ Ｈｅ ａ ｄ Ｎ ｅ ｃ ｋ
Ｓ ｕ ｒ ｇ ，２ ０ ０ ５， １ ３ １ （ １ ０ ） ： ８ ５ ７ — ８ ６ 南 医学 研 究 ２ ０ １ ４年 １月第 ２ ３卷 第 １期
ＨＥ Ｎ ＡＮ ＭＥ Ｄ Ｉ ＣＡ Ｌ ＲＥ Ｓ ＥＡ ＲＣ Ｈ Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ，Ｎ ｏ ． １
・
８１ ・
［ Ｊ ］ ． 中华 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ６， ４ １ （ ８ ） ： ５ ６ ９ ．
（ １ ）： ３ １ － ３ ３ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － １ ０ — １ ０）
吴 子 明 ，张 素 珍 ， 周 娜 ，等 ．伴 眩晕 的 突发 性 聋 患 者 椭 圆囊 嚏 囊
加 强 治 疗 方 案 治 疗 院 内肺 部 真 菌 感 染 疗 效 分 析
王 永 花
（ 民权 县人 民 医 院 Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ 河南 商丘 ４ ７ ６ ８ ０ ０ ）
呼 吸科重 症加 强治 疗病 房 （ ｒ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ
时 间（ ７ ． ５± ０ ． ４ ）ｈ 。两 组患 者上 述 ３项 指标 组 间差 异
ｃ ａ ｒ ｅ ｕ ｎ ｉ ｔ ， Ｒ Ｉ Ｃ Ｕ） 的患者 病情 通常 比较 危 急 、 复杂， 机 体 免疫 功 能相 对低 下 ， 在 治疗 过 程 中发 生 医 院 感染 的可
呼吸内科肺部真菌感染患者的临床分析
部真菌感染治疗 的 １ ３ ２例患 者作 为研 究对 象 ，其 中男 ８ １例 ，
女５ ｌ例 ；年 龄 ２ ９～ ８ １岁 ，平 均 （ ６ １ ． ０± ９ ． １ ） 岁。
１ ． ２ 方法
整理 １ ３ ２例患者 的病历资料 ，统计 患者 的患病史 ，
得到明显控制者 ８ ４例 ，占 ６ ３ ． ６ ４ ％ ；病 情初步 得到 控制者 ２ ９
疗效果。结果
将２ ０ １ ２ 年 ５月
０ ｌ ３年 １月在我 院接 受肺部真 菌感 染治疗的 １ ３ ２例 患者作 为研 究对 象，统计 患者的患病 史、肺 部真菌感染类型及 治 １ ３ ２例 患者 中 ｌ １ ６例 患者有基础疾病 ，占８ ７ ． ８ ８ ％ ，其 中慢性阻塞性肺 疾病患病率最 高。经抗 真 菌疗 法 临床上应加强对慢 性阻塞性肺疾病 患者肺部真 菌感染的预防 ，对肺部真 菌感染 患 治疗后 ，总有效率为 ８ ５ ． ６ １ ％ 。结论
例 ，占 ２ １ ． ９ ７ ％ ；病情未得到控制者 １ ９例 ，占 １ ４ ． ３ ９ ％。总有 效率为 ８ ５ ． ６ ｌ ％。
３ 讨 论
并分析致病 因素 ，研究患者肺部真菌感染的临床表现 和治疗效 果。对其中 ９ ５ 例患者采用氟康唑治疗 ，其他 ３ ７例患者采用伊 曲康 唑治 疗 ，在 对患 者 进 行治 疗 的同 时 ，配 合 细 致 的 医学
于肺部真菌 感染 患者 病 情 的影 响 ，本 研究 将 ２ ０ １ ２年 ５月一 ２ ０ １ ３年 １月在我院接受 肺部真 菌感染 治疗 的 １ ３ ２例 患者作 为 研究对象 ，进行 临床分析 ，现报道 如下 。
１ 资 料 与方 法
２ ． ２ 肺 部真 菌感染 致病 因素 长 时间使 用抗 生素 类 药物 ６ ２ 例 ，接受 化疗或放疗 ３ ９例 ，长时间使用糖皮质激素 ５ ８例 。 ２ ． ３ 肺部真菌感染 患者真 菌感染类 型 １ ３ ２例 患者 中 ，白色
呼吸内科对患者中肺部真菌感染临床论文
呼吸内科对患者中肺部真菌感染的临床研究分析【中图分类号】r723【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0074－02【摘要】目的：研究分析呼吸内科对患者中肺部真菌感染的分布、因素以及临床治疗方法。
方法：选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料,分析其肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。
结果：本组90例患者中基础疾病者有85例，占总数中的94.4%。
较为多见的有：白血病、肺炎、慢性肾病、肺间质纤维化以及慢性阻塞性肺疾病。
患者在抗真菌治疗后，显效58例,占64.4%,有效18例,占20%,无效14例,占15.6%。
结论：对患者进行抗真菌治疗,积极采取综合治疗可以提高感染患者的治愈率。
【关键词】呼吸内科肺部真菌感染临床分析真菌感染所引起的疾病就是真菌病，念珠菌是临床上发病率较高的真菌[1]。
近年来,肺部真菌感染率正逐年上升，主要原因有：长期服用抗生素、化疗或放疗及长期应用糖皮质激素。
随着临床上各种介入性治疗以及器官移植，真菌感染的几率也随之升高[2]。
笔者为进一步研究呼吸内科中患者肺部真菌感染的分布及治疗效果，选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料进行研究，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2008年1月至2010年7月收治90例患者的临床资料,其中男性58例，女性32例，年龄为21～69岁，平均年龄39±6.5岁。
1.2 方法：回顾性分析患者的病史以及诱发因素，分析其肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。
50例患者使用氟康唑进行治疗，30例患者使用伊曲康唑进行治疗。
1.3疗效判定：显效:临床症状消失,x线检查肺部显示阴影全部吸收。
有效:临床症状减轻但未完全小时，肺部阴影减小。
无效:临床症状无消失迹象，甚至恶化,阴影没有减小或者阴影面积明显增大。
1.4 统计学处理：本组所有资料与数据均采用spss16.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t表示，p<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
呼吸内科肺部真菌感染的临床分析
呼吸内科肺部真菌感染的临床分析1. 引言1.1 肺部真菌感染的背景及现状肺部真菌感染已成为当前临床医学中一个不容忽视的问题。
随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用，以及器官移植、恶性肿瘤等疾病的增加，真菌感染的发生率呈现上升趋势。
特别是近年来，由于艾滋病等免疫系统缺陷疾病的流行，肺部真菌感染的患者数量显著增加。
1.2 呼吸内科肺部真菌感染的研究意义呼吸内科肺部真菌感染不仅影响患者的生存质量，严重时甚至威胁生命。
由于真菌感染的临床表现缺乏特异性，容易被误诊、漏诊，导致治疗延误。
因此，加强对呼吸内科肺部真菌感染的研究，对于提高诊断准确率、改善治疗效果、降低死亡率具有重要意义。
1.3 研究方法与资料来源本研究采用回顾性分析方法，收集了近年来在呼吸内科就诊的肺部真菌感染患者的临床资料，包括症状、体征、影像学表现、实验室检查结果以及治疗方案等。
通过分析这些资料，总结呼吸内科肺部真菌感染的临床特征、危险因素、治疗策略及预后情况，以期为临床实践提供参考。
参考资料主要包括国内外公开发表的学术论文、专业书籍以及临床实践指南等。
在保证数据真实性的基础上，力求为读者提供最全面、最准确的信息。
2 肺部真菌感染的病原学特征2.1 常见肺部真菌病原体在呼吸内科领域，肺部真菌感染已成为日益关注的问题。
常见的肺部真菌病原体包括念珠菌属（尤其是白色念珠菌）、曲霉属（如烟曲霉和黄曲霉）、接合菌属（如肺孢子菌）等。
这些真菌在自然界中广泛存在，可经呼吸道进入人体，导致感染。
2.2 真菌病原体的生物学特性真菌病原体具有多种生物学特性，有助于其在宿主体内生存和繁殖。
例如，念珠菌具有形成生物膜的能力，使其对抗生素具有较强的抵抗力；曲霉属真菌能产生大量的孢子，通过空气传播，增加感染几率；肺孢子菌在宿主体内主要侵犯肺泡和间质，导致肺部病变。
2.3 真菌病原体的耐药性分析随着抗真菌药物的广泛使用，真菌病原体的耐药性问题日益严重。
耐药性产生的机制包括：药物靶点的突变、药物泵出系统的过度表达、生物膜的形成等。
呼吸内科肺部真菌感染临床治疗护理探析
呼吸内科肺部真菌感染临床治疗护理探析作者：赵英来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第03期【摘要】目的研究探讨呼吸内科肺部真菌感染的临床治疗以及护理干预在治疗肺部真菌感染方面的疗效。
方法选取我院在2009年10月——2012年12月期间收治的120例肺部真菌感染患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。
将患者分为治疗组和对照组，每组60例患者。
对对照组的患者采用常规方法进行治疗，而治疗组患者则在常规治疗的基础上进行康复护理，比较两组患者在接受不同护理后患者在病情方面的恢复情况，满意度以及舒适程度。
结果通过对比两组的治疗结果发现，治疗组患者在病情好转，心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善，并且并发症较少，差异具有统计学意义（P【关键词】肺部真菌感染；临床治疗；护理探析肺部真菌感染在临床上是一种十分常见的疾病，近些年来，随着抗生素，糖皮质激素以及免疫抑制剂在临床上的广泛使用，肺真菌感染呈明显上升趋势，已经成为国内外公共的卫生问题。
虽然目前随着医疗技术的不断进步，患者在临床上的死亡率大大降低，但是如果在治疗的过程中缺少护理也会在一定程度上导致患者的病情加重。
因此，对患者进行一系列的护理干预则显得极为重要。
为此，我院对收治的120例肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析取得了较为满意的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2009年10月——2012年12月期间收治的120例肺部真菌感染患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。
根据患者入院的先后顺序，随即将其分为治疗组和对照组，每组60例患者。
其中，男性患者71例，女性患者49例，年龄在39-73岁不等，平均年龄为56.3岁。
此外，通过调查发现，在收治的120例患者中，有25例伴有慢性阻塞性肺病，36例伴有糖尿病，24例伴有慢性支气管炎，19例伴有高血压以及16例伴有冠心病。
1.2治疗方法通常情况下可以采用卡泊芬净或者氟康唑对患者进行治疗：卡泊芬净的使用剂量为每日一次，每次70mg，当患者病情稳定后则可将使用剂量降至每天50mg；而氟康唑的使用剂量一般为每天400mg，当患者病情稳定后使用剂量则可改为每天200mg，连续用药1-3周[1]。
慢性阻塞性肺疾病并院内肺部真菌感染36例临床分析
ｌ ｎ ｉ ｅ ｓ ｏ ｌ ｗｉ ｇ ｓ ｎ ｓ ｈ ｕｎ ｓ ｆ ｎｇ ｌ ｎ ｅ ｔｏ ｓ ｐ ｔｅ ｔ’ ａ ｔ ｏ ｏ ｉ ａ ａ ｅ ｔ ｍａ ｎ ａ ｄ ｈｅ ｂ ｏ ｄ ｐ ｃ ｒ ｍ ａ ｉ ｉ ｔ ｃ ａ ｄ ｈ ｕ ｇ ｄ ｓ ａ ｅ ｆｌｏ ｎ ｅ ｄ ｔ ｅ ｌ ｇ ｕ ａ ｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｉ ｎ Ｓ ｅ ｉ ｌ ｇ ｃ ｌ ｇ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｓ ｅ ｔ ｕ ｎｔｂ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｇ ｒ ｃ ｒ ｉ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｐ ｒ ｐ ｉ ｔ ｕ ｅ ｎ Ｏ ｎ ｔ ｏ ｅ ｎ． ｎ ６ ｘ ｍｐ ｅ ｐ ｔ ｅ ｔ ９ ｘ ｍｐ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｏ ｖ ｌ ｓｅ ｏ ｔ ｈａ ｇ ｕ ａ ｏ ｔｃ ｌ ｈｏ ｍｏ ｅ ｓ ｉ ａ ｐ ｏ ｒ ａ ｅ ｓ ｓ ａ ｄ Ｓ ｏ ｏ ｃ ｎｃ ｒ ｉ ３ ｅ ａ ｌ ａ ｉ ｎ ｓ ２ ｅ ａ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｃ ｎ ａ ｅ ｃ ｒ ｈｅ ｃ ｎ ｅ ｆ ｒ ｈ ｂ ｔ ｅ ４ ｏ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒ， ｅ ａ ｉ ｐ ｔ ｅ ｔ ｃ ａ ｅ ｏ ｔ ｂ ｔ ｅｒ ２ ｘ ｍｐ ｅ ｘ ｍｐ ｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｈ ｎｇ ｆ ｒ ｈｅ ｅ ｔ ， ｅ ａ ｌ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｅ ｖｅ ｈ ｈａ ｐ ｔ ｌ １ ｘａ ｌ ｐ ｔ ｅ ｔ ｄ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｉ ａ ， ｅ ｍｐ ｅ ａ ｉ ｎｔ ｏ ｉ