鼻肠管置管方法 - 副本
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• 有利于通过幽门 • 以理想的状态铆钉在肠腔内
鼻肠管的留置方法
• 胃镜下置管 • X线下置管 • B超下置管
• 徒手置管
螺旋型置管法 胃内注气法
悬吊鼻肠管
胃内注气法
• 研究基础 理论依据
胃的两种运动： 容受性舒张 容受性蠕动
胃内注气法
• 方法
无菌生理盐水湿润管道头部 将鼻肠管缓慢插入胃内，确 认管道在胃内。
胃内注气法
• 左上腹闻及气过水声提示管端位于胃内
• 右下腹闻及气过水声提示管端已进入幽门、 十二指肠的降段
• 左下腹闻及气过水声提示管端位于十二指 肠远段或空肠上段
确定鼻肠管的位置
• 螺旋置管法 确认肠内位置 12-24小时后行X线 • 胃内注气法 确认肠内位置 当时初步判断
导管位置的判断
导管位置的判断
鼻肠管置管方法
幽门下喂养
鼻空肠途径：优点
• • • • 操作方便 创伤小 改善场内营养的耐受性 误吸风险低，减少VAP 等并发症的发生 • 更易达到目标喂养量
分享内容
一、螺旋置管法 二、胃内注气法 三、鼻肠管位置判断标准
认识螺旋型鼻肠管
• 全长：145cm • 螺旋长：23cm
为什么是螺旋型？
胃内注气法
• 方法 协助患者取右侧卧位45度， 用50ml注射器注入10ml/kg 的气体。
胃内注气法
• 临床实践中应用10ml/kg的注气量，未发生 不良反应。
胃肠道手术患者禁用
胃内注气法
方法： 每次1-2cm向前缓慢 通过幽门至十二指肠 成功置入判断 固定
胃内注气法
• 判断管端的位置 听诊法：最常见的方法 听诊气过水声最强的部位：胃区与脐胃对比 胃区 最强 减弱或消失 脐周 无声 最强
• 回抽液进行测试 Ph <5提示为胃液 胃液：绿色 Ph > 5提示为肠液 肠液：金黄色
导管位置的判断
导管位置的判断
腹部平片
金标准
导管位置的判断
电磁Baidu Nhomakorabea航
费用高昂
鼻肠管的留置方法
• 胃镜下置管 • X线下置管 • B超下置管
• 徒手置管
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胃的两种运动： 容受性舒张 容受性蠕动
胃内注气法
• 方法
无菌生理盐水湿润管道头部 将鼻肠管缓慢插入胃内，确 认管道在胃内。
胃内注气法
• 左上腹闻及气过水声提示管端位于胃内
• 右下腹闻及气过水声提示管端已进入幽门、 十二指肠的降段
• 左下腹闻及气过水声提示管端位于十二指 肠远段或空肠上段
确定鼻肠管的位置
• 螺旋置管法 确认肠内位置 12-24小时后行X线 • 胃内注气法 确认肠内位置 当时初步判断
导管位置的判断
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鼻空肠途径：优点
• • • • 操作方便 创伤小 改善场内营养的耐受性 误吸风险低，减少VAP 等并发症的发生 • 更易达到目标喂养量
分享内容
一、螺旋置管法 二、胃内注气法 三、鼻肠管位置判断标准
认识螺旋型鼻肠管
• 全长：145cm • 螺旋长：23cm
为什么是螺旋型？
胃内注气法
• 方法 协助患者取右侧卧位45度， 用50ml注射器注入10ml/kg 的气体。
胃内注气法
• 临床实践中应用10ml/kg的注气量，未发生 不良反应。
胃肠道手术患者禁用
胃内注气法
方法： 每次1-2cm向前缓慢 通过幽门至十二指肠 成功置入判断 固定
胃内注气法
• 判断管端的位置 听诊法：最常见的方法 听诊气过水声最强的部位：胃区与脐胃对比 胃区 最强 减弱或消失 脐周 无声 最强
• 回抽液进行测试 Ph <5提示为胃液 胃液：绿色 Ph > 5提示为肠液 肠液：金黄色
导管位置的判断
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