结肠直肠癌手术前、后护理常规

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直肠癌术前术后如何护理

直肠癌术前术后如何护理直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，70%的直肠癌患者为低位直肠癌，近年来直肠癌的发病率呈逐渐上升趋势。

手术治疗是根治直肠癌的主要治疗方法，由于直肠癌患者一般年龄偏大，各项身体机能逐渐退化，大多数患者合并多种基础性疾病，这类患者身体免疫功能差，代谢异常，能量摄入量少，会出现不同程度的贫血症状。

相关研究报道显示，大约有30%的直肠癌患者术前合并营养不良，如果直接进行手术治疗那么手术创伤和应激反应会进一步加重患者营养不良症状，最终导致患者在住院期间并发症高发，不仅如此，还会影响手术的安全性，术后容易发生伤口愈合不良、伤口炎症感染等情况。

围术期营养支持治疗能够改善患者营养不良症状，减少并发症发生风险，提升患者手术治疗预后效果。

为了改善直肠癌手术治疗后患者的营养状况，进一步确保手术的安全性，下面我们将详细为大家介绍直肠癌术前术后的相关护理措施。

一、直肠癌术前护理 1.心理护理。

医护人员要为病人和其家属提供舒适安静的住院环境，很多患者由于害怕腹部造瘘而拒绝手术，还有的患者对癌症治疗丧失信心产生悲观消极情绪，严重者会有轻生的想法。

这些负面心理因素会影响治疗效果，因此术前医护人员要加强与病人及其家属的沟通，增加患者对直肠癌治疗的认识。

根据患者的文化程度以及性格差异，用通俗易懂的语言让患者认识到手术在治愈直肠癌中的必要性以及重要性，除此之外，医护人员还应向患者详细说明术前准备过程，让患者了解术前与术后护理对于疾病康复的必要性，这样不仅能够提升患者的治疗依从度，也能够减轻患者的心理负担。

护理人员的言行举止对患者的情绪影响较大，因此护理人员在与患者接触时要保持态度和蔼、言语温柔，积极耐心帮助患者解决问题。

对于严重焦虑、紧张的患者可以适当使用镇静安眠类药物，以保证其充足的睡眠时间。

2.饮食护理。

在直肠癌的治疗过程中饮食护理对于治疗效果有直接的影响，术前患者的饮食应该以高热量、高蛋白、高维生素、容易消化吸收的饮食为主，如果因为术前胃肠道准备而限制患者饮食，可能会增加患者营养不良症状，所以这时可以给予患者静脉输液，及时补充营养。

结肠癌直肠癌护理目标和护理措施

结肠癌直肠癌护理目标和护理措施日期：2009-10-26 14:17:25 点击492次来源：邢台市第四医院结肠癌直肠癌：发生在齿状线至直肠与乙状结肠交界处之间的癌称直肠癌，发生在升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的称结肠癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。

结肠癌直肠癌护理评估1、健康史评估病人过去病史时注意有无大肠息肉、溃疡性结肠炎等；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。

2、身体状况病人早期仅有排便习惯的改变、腹部隐痛，以后可出现粘液脓血便、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等。

如腹部有明显压痛，多由于癌肿穿透于肠壁外，已形成伴有炎症的肿块，若出现肝肿大、腹水和低位性肠梗阻者，则为结肠癌直肠癌晚期症状。

结肠癌直肠癌Dukes分期：癌肿局限于肠壁内为A期；已穿透肠壁，但无淋巴结转移为B期；既穿透肠壁，又有淋巴转移为C期；已有远处转移为D期。

不同的分期阶段，其治疗效果与预后不同。

【咨询邢台四院在线医生】3、心理状况结肠癌直肠癌病人除了焦虑和恐惧外，也常常会对自己和家庭的未来深感忧虑，产生沮丧和内疚等情绪体验，有些病人还可能产生愤怒、忿恨和敌意。

尤其是永久性使用人工肛门的病人会产生"不完全感"或失落感，可将自己当作"废人"感到悲观和绝望。

也影响了病人的工作及交际活动。

4、辅助检查①直肠指检：可发现直肠癌的肿块，并能判断其部位、范围、活动度以及有无肠外、盆腔内种植性肿块等；②癌胚抗原（CEA）检查：对直肠癌预后与复发的判断有一定价值，测定值增高者预后相对较差。

结肠癌直肠癌护理诊断1、焦虑、恐惧或绝望与癌症威胁、个人意志及生活环境等因素有关。

依据：心烦、失眠、忧郁、无助感。

2、营养失调低于机体需要量，与癌症消耗、饮食控制、手术创伤或化疗反应有关。

依据：消瘦、贫血、甚至恶病质表现。

3、自我形象紊乱与人工肛门病人对自己身体结构和功能的改变不能接受有关。

依据：自卑、孤独、失落感。

4、潜在并发症排尿异常，与手术损伤盆腔神经丛有关。

结、直肠癌护理常规

结、直肠癌护理常规结、直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。

病因尚未明确，与年龄、家族史、高动物脂肪和动物蛋白、低膳食纤维饮食、息肉癌变和炎症刺激有关。

早期临床表现为便意频繁，排便习惯改变，便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感；晚期有下腹痛。

癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细。

随着癌肿增大出现不完全肠梗阻征象。

癌肿表面破馈继发感染时，大便表面带血及粘液，甚至脓血便。

晚期出现全身转移表现。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、一般护理同外科术前护理常规。

2、肠道准备目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘。

具体步骤为：（1）术前2日无渣饮食，如肠内营养乳剂(瑞素)、肠内营养混悬液(百普力)或肠内营养、复方聚乙二醇电解质散(恒康正清或和爽)。

告知患者饮用乳剂(瑞代)，并服用泻药如MgSO4肠内营养制剂注意少量多餐，以免一次大量饮用引起腹胀、腹痛等消化不良症状；糖尿病患者可给予瑞代等糖尿病患者专用的肠内营养制剂，应少量多餐，以免血糖过高。

服用泻药后应多饮水、多活动，注意观察患者有无不适，如心慌乏力、肛周疼痛、排血样便等。

老年患者服用泻药后应加强巡视，以免发生跌倒、低血糖等意外事件。

观察肠道清洁情况，一般以清水样大便为宜。

伴梗阻患者警惕肠道准备过程中出现呕吐、腹胀、腹痛等症状。

（2）术前一日停用肠内营养制剂，给予外周静脉营养支持，仍服用泻药。

术前晚12时后完全禁食禁水。

3、合并贫血患者告知患者活动时注意安全，防止跌倒，必要时加床档保护。

嘱口服铁剂的患者勿空腹服药，以免刺激胃肠道。

静脉补铁的患者注意观察回血，注射局部有无红肿，防止发生静脉炎。

定时监测血红蛋白的变化。

4、心理护理关心患者，向患者介绍术前准备的知识，介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心。

大多数低位直肠癌根治术患者术后要带有永久性人工肛门，患者对此顾虑较大，应加强健康指导，减轻患者心理负担，配合治疗。

直肠癌术后护理知识

直肠癌术后护理知识陈蓉直肠癌是肛肠科的一种恶性肿瘤，是消化道最常见的癌症之一。

直肠癌的主要根治方式为手术切除。

如直肠癌病变位置较低，距离肛门不足7 cm，可将肿瘤和肛门、肛管周围皮肤5 cm以及全部肛管括约肌切除。

乙状结肠的附近左下腹壁，应做永久性的人工肛门，同时做好肛门护理工作。

直肠癌的发生主要是因不良饮食习惯导致，因此，健康饮食，少食高蛋白、高动物脂肪食物，可有效预防直肠癌的发生。

一、哪些因素会导致直肠癌（一）饮食因素一般来讲，饮食习惯于高脂肪、低纤维、高蛋白的人群，直肠癌发生比例相对较高，而高纤维饮食人群直肠癌发生概率较低，因为高纤维能够加速肠道蠕动，缩短肠道和肠道内容物间的接触时间，降低有害物的刺激。

（二）肠道慢性炎症溃疡性结肠炎、血吸虫病都容易引发直肠癌。

（三）遗传基因若家族遗传有肠道肿瘤疾病或者曾经患有直肠癌，则该家族群体都是直肠癌易患人群。

（四）癌前病变若结直肠内有息肉或者绒毛状腺瘤，若不及时控制，也易引发直肠癌。

实际上，直肠癌发病与饮食习惯、遗传基因、社会环境等多种因素相关，具体病因并不清晰，但基本公认摄入动物脂肪与蛋白过多者，且食物纤维摄入量不足，是引发直肠癌的高危因素。

二、直肠癌术后需要掌握哪些护理知识（一）心理护理虽然肠造口是直肠癌的救命措施，但对于大多患者而言，是身体外形与自尊的刺激，大多患者在心理上存在接受不良、难以面对他人等情况，若不及时做好心理护理，极易影响患者配合治疗的积极性，甚至影响患者术后愈合情况。

对此，护理人员应深入患者内心，给予其鼓励与安慰，使患者能够接受现状、面对现实，接受自身外在变化。

同时医护人员也应对患者及其家人进行心理疏导，通过教导其造瘘口护理方式、术后注意事项等使患者及其家人逐渐适应肠造口。

同时护理人员应积极倾听患者及其家人的诉说，掌握其心理变化，使患者亲属理解并鼓励患者，或者协助患者做好造瘘口的护理工作。

（二）正确使用人工肛门袋通常，直肠癌术后需要患者正确使用人工肛门袋，保障造瘘口的清洁、干燥与完整。

结直肠癌的术前肠道准备ppt课件精选全文

4小时后开始逐渐增加肠内营养液
直至足量
无法忍耐时给予
术中安置镇痛泵或定时应用止痛药
谢谢
术晨常规放置，术后平手术前开始放置，结肠手术清醒即拔
均放置3-5d
除，低位直肠术后2-3d拔除
自愿活动或在护理人员协助下被动活动
鼓励协助床上早期自主活动，早期下床；术后协助床上翻身活动，第2d 指导翻身和下床活动，第3d病房或走廊活动
肛门排气后饮水，逐渐术后12h经营养管滴入少量生理盐水，
泻药
泻药种类
容积性泻药（聚乙二醇电解质）刺激性泻药
高渗性泻药（甘露醇）
润滑性泻药灌肠及栓剂粪便松软药
等渗电容解积质性口泻服药液（含聚与乙肠道二内醇环电境解相质似）电
解质成分，电解质离子顺浓度梯度向肠粘膜扩散，促进其吸收，补充丢失，维持内环境平衡，同时肠腔可吸收水分发挥导泻作用。
结直肠癌的术前肠道准备
肠道准备
作用：可以减轻术中污染，防止术后腹胀和切口感染，有利于吻合口良好愈合。
目的：使肠道内粪便排空，无胀气，肠道细菌数量减少。
准备方法：通过调节饮食，服用泻剂及洗肠等措施达到肠道清洁。
饮食
宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易于消化、营养丰富的少渣食物，以增强机体的抵抗力。
护理措施传统护理组
快速康复组
术前禁食肠道准备胃管尿管术后早期
活动
术后早期肠内营养疼痛护理
禁食24h禁水4h
禁食6h禁水2h，术前晚饮碳水化物液体800ml，术前2-3h饮400ml
术前1d用口服泻剂全肠口服安全泻剂或仅灌肠一次道清洗和清洁灌肠
术前常规放置，术后肛不放置或手术麻醉清醒后即拔除门排气后拔除

大肠癌健康宣教

大肠癌（围手术期）健康宣教一、概念是结肠癌和直肠癌的总称，是常见的消化道恶性肿瘤之一。

二、治疗原则手术切除是大肠癌的主要治疗方法，同时配合化学治疗、放射治疗等综合治疗可在一定程度上提高疗效。

三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

3. 术前饮食及肠道准备术前三日进食流质，术前晚口服泻药、禁食12小时、禁饮6小时，遵医嘱术前晚及术晨清洁灌肠，直至大便清水样。

4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。

5．保证患者充足的休息和睡眠。

女性患者避开月经期。

更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。

手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免胀气、油腻、刺激性食物。

4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。

5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理预防跌倒、坠床发生。

7. 肠造口的护理鼓励患者及家属共同参与，讲解与演示更换造口袋的步骤、方法及注意事项，在院期间教会患者及家属如何更换造口袋。

出现造口缺血、坏死等情况，及时报告医生。

因术后排便方式的改变，影响自我形象，应更多关心与照顾，帮助患者树立信心。

五、出院指导1、自我监测：若出现切口渗血渗液、造口出血、狭窄、造口回缩、脱垂等情况及时就诊。

2饮食指导：根据病人情况调节饮食，术后宜进食新鲜蔬菜、水果，多饮水，避免高脂肪及辛辣、刺激性食物，少量多餐，肠造口术后患者注意控制过多粗纤维及易致胀气的食物。

如何护理结直肠癌术后病人

如何护理结直肠癌术后病人对于结直肠癌患者而言，手术是其爬过治疗的第一座山峰，虽然手术治疗成功，但也千万别掉以轻心，术后护理也是极为关键的，这也是许多患者家属非常关心的话题，科学合理的护理措施能够有效缓解患者的病症和痛苦，促进患者及早康复。

结肠癌手术的成功除了医生的努力之外，患者家属的正确护理，也能够保障手术效果。

那么结直肠癌术后病人应当如何进行护理呢？下面就让我们一起来看看。

1.结直肠癌病人术后出院注意事项1.合理饮食：结直肠癌术后，病人的消化道受到一定影响，正在重建，这个时候一定要注意饮食，严格遵医嘱，一开始先少量流食，之后慢慢过渡到半流、软食，结合患者的身体状况合理选择食物的品种和数量。

2.定期复查也是至关重要的，要严格遵医嘱进行复查，在需要的情况下，可按照不同病理结果采取放化疗措施。

3.在生活方面一定要注重劳逸结合，同时还应当保持愉悦的心情和良好的状态，这样也能够增强身体抵抗能力。

1.在家如何护理引流管？部分患者因为个人身体原因，会使得带引流管的时间相对比较长，在无相关并发症的状况下，当符合出院条件时，通常医生会让患者出院，在家中疗养，逐步恢复。

结直肠癌手术之后，患者会携带引流管，患者家属应当密切观察，避免患者在活动过程中出现打折的情况，同时，引流袋应当放置在低于引流口的地方。

要密切观察并及时记录变化情况，如果引流量逐渐增多、或者颜色发生改变等，出现皮肤红肿、疼痛等症状，应当及时就医。

1.出院后患者便秘护理当结直肠癌患者在出院之后发生便秘情况时，可采取以下措施：首先，要多喝水，多吃一些水果和蔬菜，并适当增加运动。

其次，还应当养成定期排便的习惯，尤其是在饭后应当排便，在必要的情况下，可适当服用缓泻药，禁止使用开塞露。

患者手术后大便不成型是正常现象，因为应激反应的影响，会导致出现大便不成形的状况，因此，要养成良好的排便习惯，不能让大便变得干硬，这样会导致体内的毒素过多，并且会对伤口的恢复造成影响。

结肠癌常见的三种护理措施

结肠癌常见的三种护理措施肠癌作为一种消化系统的恶性肿瘤，大多发生于大肠，大肠又分为了盲肠、阑尾、结肠和直肠，其中结肠是大肠中最长的部分，发病的几率也相对较大，大部分肠癌患者都是结肠癌患者，对于结肠癌。

很少有人去重点关注，但是在最新的临床数据中发现，我国的结肠癌发病率正在连年升高，死亡人数也在逐渐增多，在消化道肿瘤中仅次于胃癌。

很多明星和公众人物都因为结肠癌而失去生命，从21世纪初期，台湾著名的导演杨德昌因结肠癌在美国逝世，享年60岁；人民的好干部，呼和浩特市委书记牛玉儒患结肠癌死亡，年仅52岁。

改革开放风云人物、被称为胆大包天，第一人的均瑶集团董事长，王均瑶患结肠癌在上海逝世，享年38岁。

美国好莱坞巨星奥黛丽赫本医患盲肠与结肠癌死于瑞士洛桑家中，终年63岁。

2020年，知名的电影黑豹男主角查德维克与结肠癌抗争四年后去世，年仅43岁。

这样一个个突如其来的噩耗，令人民群众无不恐慌，究竟什么是结肠癌？面对这种结肠癌，整个医学界都是束手无策的吗？结肠作为人体肠道内的一部分，结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是一类疾病的总称。

结肠癌是由于结肠内的细胞不断增殖而发生的。

结肠癌早期没有明显症状，随着病情的进展，会出现排便习惯改变、粪便性状异常、腹部疼痛、腹部肿块、肠梗阻以及乏力发热等全身的症状。

对于结肠癌，一定要在发现了相关的症状后，尽早就医治疗。

通过手术切除，配合日常的护理，就能减少结肠癌的发病给身体所带来的一系列危害，今天跟着文章来了解一下结肠癌的基本情况以及结肠癌最常见的三种护理途径吧！结肠癌的情况概述1.发展现状结肠是我们身体中，起着一个重要作用的部位。

它分为四个部分：升结肠，横结肠，降结肠和乙状结肠。

它们大部分都固定在腹后壁，把小肠裹在里面。

结肠并不起消化作用，因为它不含起消化作用的酶，不过，结肠含有大量的有益细菌，合成维生素里的重要物质就是这种有益细菌。

结肠部位的疾病并不少，只是基本上都是些不那么重要的疾病，但如果忽视了这种疾病，也会导致疾病的加重，而且很有可能引发肿瘤。

结直肠癌术后临床住院护理注意事项

结直肠癌术后临床住院护理注意事项一说到癌症，大家可能会想到肺癌、肝癌、胰腺癌这些比较熟悉的癌症，无论是什么癌症都会威胁着人们的生命健康。

癌症早期隐匿，人们无法发现症状，一旦发现后可能转移了，治疗难度不断增大，患者生存周期也随之缩短。

人们都惧怕癌症，都想了解一些癌症的预防和治疗知识。

为了提升人们对癌症的认知，本文将对比较常见的结直肠癌相关知识及住院护理进行一般科普介绍。

一、什么是结直肠癌结直肠癌也叫做大肠癌，分为直肠癌及结肠癌两种，其病灶处于大肠的各个部分。

自目前的临床工作上看，结直肠癌多发生在乙状结肠或者直肠。

结直肠癌的发病原因很复杂，学者经过这么多年的研究，提出多种发病论，但患者所处环境不同，发生因素也不同，还需要具体问题具体分析。

现代群体的生活节奏很快，有些人生活压力大，如，中年人上有老下有小，年轻人有房贷有车贷，在此情况下，很多人都不能保持规律的生活习惯，尤其是人们的饮食不规律，饮食结构不合理，人们长期吃一些辛辣刺激性及油腻食品，对大肠产生长期刺激，长期以往可发生大肠癌；另外，共同的生活环境如：夫妻、父（母）子（女）、等也可同患此病。

二、结直肠癌有什么症状自症状角度上看，多数结直肠癌患者早期症状不明显，这也是人们一旦发现已经进入晚期的因素吗，自患者整体情况角度上看，很多患者初次诊断疾病已经进入中晚期，甚至已经发生转移。

要是结肠癌不在特殊位置，随着体积不断增长，对胃肠道功能会有很大的影响。

人们会出现腹痛、便血，反复出血还会引发贫血。

肿瘤体积比较大的情况下，患者肠道狭窄会出现肠梗阻。

有些患者在短时间内出现乏力症状，要是出现此类问题，人们千万要引起重视，进入进入医院检查。

三、如何检查结直肠癌现代影像学技术非常先进，通过影像学技术便于排查结直肠癌。

CT能发现身处各个部分的肿瘤，也能观察肿瘤周围组织情况，也可以使用结肠镜检查或者肿瘤标志物检查，检查时会发现一些数据增高，将临床数据作为辅助诊断的依据。

结直肠癌手术前后护理注意事项

结直肠癌手术前后护理注意事项结直肠癌是源自大肠腺上皮的一种常见消化道恶性肿瘤，又称大肠癌。

可能发生在人体各段大肠，其中60%会出现在直肠及直肠与乙状结肠交界处。

结直肠癌肿瘤的生长特点为多发性，半年内的同一时间点可能会存在两个或两个以上的肿瘤，称为同时瘤；若在不同时间点存在两个或两个以上肿瘤，称为异时瘤。

结直肠癌的病因目前尚不明确，但与人们的生活习惯、居住环境和饮食机构息息相关，一些特殊类型的结直肠癌还与遗传因素相关，其发病多出现于40-43岁后，男女患病比例大约为2：1。

结直肠癌因早期无明显症状，患者通常无法及时察觉异常。

当肿块达到1-2cm时，肿瘤的逐步侵蚀会使肠粘膜受刺激而增加分泌物，此时在排便时会有少量黏液附着。

肿瘤不断增大，分泌黏液也会随之增加，患者在排气和突然咳嗽时腹部内压增加可能会致使黏液从肛门排出。

若肿瘤持续增大可能会导致溃疡或坏死合并感染出现，直肠受到刺激会使患者的排便习惯发生改变，次数增加到每天3-4次，呈稀便、黏液便或血便。

这种情况下患者就医常会被误诊为肠炎和痢疾，但结直肠癌并不会像正常结肠炎一样来势快、恢复快，其发展是缓慢且加重的，若不能及时引起重视则会导致严重后果。

目前较为常见的治疗方法中，手术是根治结直结癌的最有效的方法，当患者出现排便费力异常或出现黏液便的状况时，应及早就医诊断，确认适合手术后及时进行切除治疗。

结直肠癌患者在手术前后都应予以重视，严格遵守手术注意事项以保证手术的顺利进行和后续的正常恢复。

1.结直肠癌手术前注意事项1.血压控制结直肠癌手术前要对患者全身及其他疾病进行全面检查，并科学评估患者身体状况，对于存在的其他疾病要进行合理控制处理，以避免其对结直肠癌手术造成不利影响。

例如结直肠癌患者若存在高血压问题，需要在按照正常规律服用降血压药物并换成更为长效稳定的降压药物，坚持服用至手术当天，避免出现突然停药后导致的血压反跳现象。

在手术前要对结直肠癌患者的血压进行监控，若手术当天患者血压在160/100mmHg以下时，则不需要对其进行特殊处理，若血压明显高于正常范围即高于180/100mmHg时需要立即进行药物降压，这时可选择起效作用较快的短效降压药如利用硝苯地平片降压，针对这类患者，麻醉医师在术中应严格监测其血压，出现异常积极处理。

直肠癌术后常规护理注意四要点？

直肠癌术后常规护理注意四要点？直肠癌就是发生在直肠的恶性肿瘤，治疗的方法是根治手术，将肿瘤组织、可能侵害部位和淋巴结进行清除。

但是由于多数病人在确诊直肠癌的时候已经处于晚期，即便接受了根治手术，但是也很难产生良好的治疗效果，并且手术治疗也会严重影响到病人的身体健康，生活质量大不如前，同时术后还会出现很多并发症，进一步增加对病人的折磨。

因此在直肠癌术后，需要对病人进行护理。

医院的护理服务通常按照护理常规来完成，在护理中，需要注意四个要点。

1.观察要点护士在病人直肠癌术后对其生命体征的改变进行密切观察，包含血压、心率、体温、呼吸、脉搏等指标，护士需要定期进行测量和记录。

对患者进行胃肠减压，即将类似胃管、带有侧孔的管道，经过口鼻、食管固定在胃内，使用抽吸的方法将胃液吸出来。

在胃肠减压过程中护士需要叮嘱患者不能吃东西，同时按照医嘱给病人实施体液补充，必要的时候要给病人输血。

如果病人合并患有高血压、糖尿病、心脏病等疾病，也需要对这些疾病进行控制，例如降血压、降血糖、保护心血管等，从而预防病人出现心肺功能异常情况，也需要避免病人发生酮症酸中毒。

护士需要保持伤口部位的敷料干燥、卫生，预防发生污染敷料情况。

护士要密切观察切口和瘘口位置是否出现渗血、渗液等异常情况，同时观察腹腔引流管中引流液的颜色，对引流的量进行定期记录。

在此之中，护士需要对上面所说的情况变化进行密切观察和记录。

病人在直肠癌术后持续进行胃肠减压，直至病人的胃肠功能恢复。

护士要对导尿管做好护理工作，避免病人出现泌尿系统感染。

对于病人的基础护理服务需要提高质量，鼓励并且帮助病人定期翻身，要每隔两个小时翻身一次。

在将病人的胃管、导尿管等拔掉之后，护士需要鼓励并帮助病人进行下床活动，能够预防褥疮和肠道粘连。

2.造口要点第一，要维持造口周围的皮肤卫生、清洁、干燥。

病人在术后的两三天会打开造口，在最开始，病人的大便呈现水样或稀糊状，排泄次数较多。

此时需要在排泄后使用生理盐水或温水将造口周围皮肤进行清洁，随后用脱脂吸水敷料擦干，再使用一次性、一片式、透明造口袋，其下方为开口型。

结直肠癌护理常规

结直肠癌护理常规一、执行普外科围手术期护理常规二、术前护理（一）一般护理加强营养，给予高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化的少渣饮食，必要时输血，以纠正贫血和低蛋白血症。

（二）病情观察密切观察病人病情变化，注意腹部体征及大便情况的观察，及时了解病人有无不适主诉（三）用药护理1．遵医嘱输液，维持水电解质、酸碱平衡，保持输液通畅。

（四）症状护理执行普外常见症状护理常规（五）做好术前准备1．做好肠道准备：术前3日进少渣半流质，术前2日起进流质；术前3日遵医嘱口服肠道不吸收的抗生素，抑制肠道细菌；术前晚和术晨清洁灌肠或口服等渗平衡电解质液进行肠道灌洗。

2．女病人若癌肿侵犯阴道后壁，术前3日每晚阴道冲洗。

3．肠造口术前定位。

定位要求①根据手术方式及病人生活习惯选择造口位置；②病人自己能看清造口位置；③肠造口位于腹直肌内；④造口所在位置应避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶、皮肤慢性病变处、系腰带处及骨突处。

三、术后护理（一）一般护理（体位、活动、饮食）1．体位：术后清醒后枕枕头，生命体征平稳者可抬高床头10-20°，术后第1天予半卧位，并执行术后康复指导。

2．饮食护理：禁饮食、胃肠减压。

术后2~3日肛门排气或结、直肠造口开放后可拔除胃管，进流质，根据病情逐步过渡至普食。

3．鼓励病人早期下床活动。

4．鼓励病人深呼吸，有效咳嗽排痰，预防肺部并发症的发生。

（二）病情观察1．严密监测生命体征变化，观察切口渗出及引流情况，准确记录24小时出入量。

（三）用药护理禁食期间静脉补充水、电解质，维持酸碱平衡。

遵医嘱应用抗生素。

（四）引流管的护理1．留置导尿管护理：除常规护理外，拔管前先试行夹管，可每4～6小时或病人有尿意时开放导尿管，以训练膀胱舒缩功能，防止排尿功能障碍。

2．保持各引流管通畅，观察并记录引流液的颜色、性质和量。

（五）结肠造口护理：执行肠造口护理常规（六）症状护理：执行普外常见症状护理常规。

（七）并发症的观察及护理：1．切口感染：预防应做到术后给予抗生素；保持伤口周围清洁干燥，及时换药；观察体温变化及局部切口有无红肿热痛；若发生感染则开放伤口，彻底清创。

直肠癌手术后护理有哪些注意事项

直肠癌手术后护理有哪些注意事项
1、局部皮肤护理：术后2-3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。

待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。

2、换袋方法：由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。

换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气;取肛袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。

3、大便成形及养成定时排便的习惯后，病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好，用绷带固定。

4、服用中药，进行一个长期而有效的辅助治疗，来全面改善病人的生活质量。

目前在临床上服用Asteady艾舒坦扶正配方，癌症患者服用后在缩小肿瘤，控制转移，稳定病情，提高生活质量等方面效果都还可以。

直肠癌患者的护理个案

直肠癌患者的护理个案遗传因素。

手术方式为直肠癌根治术，即直肠癌切除术。

手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，以便排泄粪便。

三、护理过程：1.术前准备：在手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史、身体状况、药物过敏等方面。

同时，需要告知患者手术的相关知识和注意事项，如手术后需要进行人工肛门手术或肠造口术，以及手术后需要注意的饮食和活动等。

2.术中护理：在手术过程中，护理人员需要配合医生进行手术，确保手术过程顺利进行。

同时，需要监测患者的生命体征，如心率、血压等，及时发现和处理异常情况。

3.术后护理：手术后，患者需要进行人工肛门手术或肠造口术，护理人员需要帮助患者适应新的生活方式，并进行相关的护理，如更换人工肛门袋、定期清洗等。

同时，需要注意患者的饮食和营养，避免便秘和腹泻等并发症的发生。

四、护理效果评估：通过对患者的生命体征、排便情况、精神状态等方面的监测和评估，及时发现和处理异常情况，提高患者的生活质量和康复效果。

同时，护理人员需要与医生密切合作，制定合理的护理方案，确保患者得到全面的护理和管理。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病原因主要与物质和遗传因素有关。

临床表现通常包括排便异常、粪便反常和梗阻症状等。

根据癌肿的分型，可分为肿块型、溃疡型和浸润型。

诊断方法包括直肠指检、肠镜和大便隐血试验等。

治疗原则主要是手术治疗，手术方式取决于肿瘤的位置和患者身体状况。

辅助检查包括直肠镜、病理检查、B超和腹部增强CT等。

治疗方案一般是直肠癌根治术，但在术中发现肿瘤已侵犯肠壁全层及骶前筋膜时，需要实施姑息性结肠造瘘术。

护理诊断方面，需要关注患者的焦虑和疼痛问题，采取相应的护理措施，如向患者介绍相关的疾病知识、解释疼痛原因、协助患者半卧位休息等。

此外，还需要注意患者的排尿问题，留置尿管期间需要进行相应的护理，以防止尿路感染的发生。

在手术后的护理过程中，需要注意预防潜在并发症，如切口感染。

护理目标是确保病人切口愈合良好，无感染症状。

直肠癌护理常规

直肠癌护理常规【概念】直肠癌是乙状结肠直肠交接处至齿状线之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤。

病因可能与饮食习惯,遗传因素,癌前病变有关、主要临床表现为便血、排便习惯改变、腹痛、腹胀及粪便变形变细,晚期可出现贫血及消瘦症状。

【护理评估】1、患者的饮食习惯。

2、是否有腹痛,便秘,大便带血。

3、对人工肛门的接受能力。

【护理措施】（一）术前护理1、心理护理大多数病人对术后腹部带有永久性人工肛门顾虑重重，应给予患者健康指导，减轻心理负担。

2、肠道护理：术前充分的肠道准备可有效减少或避免术中污染、术后感染，有利于吻合口愈合，增加手术成功率。

①术前3日进少渣半流质饮食，术前2日起进流质饮食，术前12小时禁食，4小时禁水。

②清洁灌肠。

③口服20%甘露醇或聚乙二醇电解质散。

(二)术后护理1、密切监测生命体征，观察病情变化。

2、造口护理：造口开放前，造口周围用凡士林或生理盐水纱布保护；造口术后2-3日开放后，及时清洁造口分泌物、渗液和保护造口周围皮肤，更换肛袋，避免感染。

观察造口肠粘膜的色泽、有无出血、坏死、造口有无水肿、狭窄、回缩。

3、留置导尿管的护理：为预防术中误伤输尿管或膀胱、术后尿潴留或因麻醉、手术刺激盆腔神经引起反射性抑制而导致致排尿困难，术前留置尿管，维持膀胱处于空虚状态。

术后尿管留置约1-2周，期间保持会阴部清洁；拔尿管前先试行夹管，定时或有尿意时开放，以训练膀胱张力，膀胱功能恢复后方可拔管。

【健康指导】1、注意饮食规律和个人卫生，控制粗纤维、过稀、可致胀气的食物。

2、排便：锻炼每日定时排便，逐渐养成有规律的排便习惯，预防便秘。

3、自我监测：指导病人自我护理，发现造口狭窄及其他异常应及时就诊。

结肠癌、直肠癌护理常规

结肠癌、直肠癌护理常规一、术前护理1、术前评估（1）健康状况：1）一般资料：了解病人年龄、性别、饮食习惯，是否合并高血压、糖尿病等。

2）既往是否患过结、直肠慢性炎性疾病，结、直肠腺瘤；以及手术治疗史。

无家族性结肠息肉史，家族中有无患直肠癌或其他恶性肿瘤者。

（2）心理状况：了解患者和家属的心理状态（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

2、护理要点（1）术前检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

◆专科检查：1）直肠指检：2）实验室检查：大便饮血实验、CEA测定3）影像学检查：X线钡灌肠检查、B超、CT◆内镜检查（2）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

做大便饮血实验前要告知患者检查前一天禁止食用深色蔬菜，以免影响检查结果。

做X线钡灌肠检查、内镜检查前两日需进少渣流食.（3）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围为肋缘下至大腿上1/3处，包括会阴部，为手术做准备。

5）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。