肿瘤晚期患者临终关怀的个案护理
临终关怀个案案例
临终关怀个案案例档案编号：2020-001个案姓名：李先生个案背景：李先生，男性，72岁，退休工人。
患有晚期胃癌，已经接受了一系列治疗，但病情逐渐恶化。
现在他的身体状况非常虚弱，无法进食或自理。
临终关怀计划：1. 疼痛管理：给予李先生适当的镇痛药物，以缓解胃癌引起的剧痛。
定期检查疼痛程度，并根据需要调整药物剂量。
2. 日常护理：提供24小时候护人员照顾李先生的基本生活需求，包括饮食摄入、个人卫生清洁、床上转换和翻身等。
3. 心理支持：为李先生提供心理咨询和支持，帮助他应对临终期的情绪和精神压力，提供安抚和安心的环境。
4. 家属亲情关怀：积极与李先生的家人交流，提供他们所需的信息、安慰和支持。
定期安排面谈，解答他们的疑问并提供情感支持。
5. 宗教/精神关怀：根据李先生的信仰背景，提供合适的宗教或精神支持，以满足他内心的需求和安慰。
预期结果：1. 减轻疼痛：通过合理的镇痛措施，减轻李先生的疼痛，并提高他的舒适度。
2. 提供尊严临终：确保李先生在生命最后的时刻得到尊严对待，保护他的隐私权和独立性。
3. 缓解焦虑和抑郁：通过心理支持，帮助李先生缓解情绪困扰，提供情感安抚。
4. 增强家属支持：与家属建立信任关系，提供必要的指导和支持，以便他们更好地陪伴李先生度过他的最后时光。
5. 尊重个案意愿：尊重和遵守李先生的个人意愿和决定，如最后一段旅程的安排和丧葬事宜。
执行团队：- 主任医生：负责制定临终关怀计划，监测个案病情和治疗进展。
- 护理人员：提供日常护理、药物管理和疼痛评估。
- 心理咨询师：为个案和其家属提供心理支持。
- 社工人员：协调个案和家庭的需求，提供社会资源的支持。
- 宗教或精神关怀人员：提供宗教或精神安慰，满足个案的宗教需求。
注：本案例仅为虚构，旨在提供临终关怀的基本信息，不涉及真实个人。
肿瘤护理知识：晚期肿瘤患者的临终关怀
肿瘤护理知识：晚期肿瘤患者的临终关怀临终关怀是为生命即将结束的患者提供全面的身心照护与支持。
其宗旨是减少患者的痛苦，增加患者的舒适，提高其生命质量，维护临终患者的尊严，让临终患者在有限的时光内，安详、无憾地到达生命的终点。
临终关怀同样包括对家属的安抚和关心，并做到日后随访，帮助其家庭正常生活的恢复。
1 临床资料本组50例晚期肿瘤患者中，男28例，女22例，年龄32～78岁，平均55岁。
全部病例均符合上海医科大学出版的《现代肿瘤学》诊断标准［1］，属晚期肿瘤患者。
其中食管癌16例，胃癌12例，肝癌10例，肺癌6例，乳腺癌4例，结肠癌2例。
全部病例均根据病情采用免疫、中医药、对症支持等综合疗法。
2 临终护理2.1 心理护理晚期肿瘤患者心理状态的好坏直接关系到人体的T淋巴细胞免疫状态，进而间接影响患者的生存期，故心理护理不可忽视。
护士应充分理解、同情患者，为其提供积极的心理支持。
交流是的疏导方式，有利于理解患者的心理状态，逐步消除不良情绪的困扰，使患者保持平稳安定的心境，减轻心理痛苦。
如1例女性晚期乳腺癌患者，34岁，下岗工人，医药费用上有压力，一个女儿正在上小学。
当她得知自己的病情后，情绪极度消沉，寡言少语，悲观厌世，拒绝治疗，经常无端发脾气，有时独自偷偷哭泣。
作者了解她的情况后，非常同情她，有意陪在她身旁，亲切地安慰她，鼓励她要振作精神，勇敢地同疾病作斗争，有针对性地提出她愿意回答的问题，耐心地倾听她的谈话，用点头来鼓励她继续说下去。
患者最担心的是她的女儿，作者和家属一起反复、妥善地向她说明，她的女儿能够得到良好的照顾，让她放心，并争取家属的配合，与亲属联系，解决经济上的困难，解除患者的后顾之忧。
生活上给予她细心的照顾，尽量满足她合理的要求，允许她听轻松的音乐，并介绍她同病区内乐观开朗的患者认识，以感染她的情绪。
认真为她进行每一项操作，动作轻柔，使她产生安全感。
逐渐地，患者的情绪趋于稳定，能够从容地接受现实，正确地对待死亡，积极地配合治疗，从而平静、满足地度过了生命的最后时刻。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理随着医学和科技的不断发展，晚期肿瘤患者的生存期已经得到了延长，对于一些来到晚期的患者来说，临终护理成为了家庭和医护人员关注的重点。
在这个阶段，患者需要更多的关怀和支持，以便能够以最大的尊严和舒适度度过最后的日子。
下面我们将就晚期肿瘤患者的临终护理进行深入探讨。
一、心理护理晚期肿瘤患者在临终阶段往往出现情绪波动，焦虑和恐惧是比较常见的心理状态。
提供心理护理是非常重要的。
家人和医护人员需要给予患者充分的关怀和支持，建立起患者的心理安全感，帮助他们面对死亡，接受现实。
还需要提供心理咨询和心理支持，帮助患者和家人排解负面情绪，使其心境平静。
二、疼痛管理晚期肿瘤患者在临终阶段往往会伴随着严重的疼痛，因此进行有效的疼痛管理尤为重要。
医护人员需要充分了解患者的疼痛特点和程度，选择合适的止痛方法进行治疗。
家庭成员也需要了解相关知识，合理搭配药物并在医生指导下为患者进行疼痛缓解。
心理治疗也可以有效帮助患者缓解疼痛，让他们在心情平静的状态下更好地面对疼痛。
三、生活护理晚期肿瘤患者在临终阶段通常会出现食欲减退、体能衰弱等情况，因此生活护理也是非常重要的。
医护人员需要提供个性化的护理计划，包括饮食营养、体位转换、皮肤护理等方面的具体措施，保证患者能够得到全面的照顾。
家庭成员也需要积极参与患者的护理工作，给予患者更多的关爱和温暖，帮助他们度过最后的日子。
四、沟通护理在临终阶段，患者和家人之间的沟通变得尤为重要。
医护人员需要引导家庭成员和患者进行有效的沟通，帮助他们表达内心的情感和需求，增进亲情关系，减少误解和不满。
家庭成员也需要尊重患者的选择，做好倾听和支持的工作，给予患者更多的理解和陪伴，让他们在临终阶段感受到温暖和关爱。
五、宗教护理宗教护理在晚期肿瘤患者的临终护理中也起着重要的作用。
不同的宗教在面对死亡和临终的态度及举止上有所不同，医护人员需要了解患者和家人的宗教信仰，为他们提供相应的宗教护理服务。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理晚期肿瘤是目前医学上难以治愈的疾病，对于患者来说，面对临终阶段的护理至关重要。
而临终护理不仅关乎患者的生命，更是对患者尊严和人性的尊重。
在这个阶段，患者更需要家人和医护人员的关心和支持，为他们的生命画上最后的圆满句号。
晚期肿瘤患者的临终护理首先要以人道关怀为核心，即关注患者的痛苦、痛苦的来源以及如何减轻痛苦，并为其提供心理和精神上的支持。
在这个阶段，医护人员要以患者为中心，尊重患者的意愿，为其提供舒适的治疗环境和保障患者的尊严。
家人也要与患者保持密切的联系，尽可能给予患者更多的关怀和支持。
在晚期肿瘤患者的临终护理中，疼痛管理是至关重要的一环。
大部分晚期肿瘤患者都面临着严重的疼痛，而有效的疼痛管理是保障患者舒适度的关键。
医护人员要根据患者的疼痛程度和药物耐受性，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法和心理干预等。
家人也可以通过陪伴和关怀来减轻患者的疼痛感，让他们感受到温暖和安慰。
除了疼痛管理，晚期肿瘤患者的临终护理还需要针对患者的心理和精神状态进行全面的支持和照顾。
在面临临终的时刻，患者往往会产生各种情绪和心理压力，包括恐惧、焦虑、孤独和无助感。
医护人员需要倾听患者的诉说，尊重患者的感受，并通过与患者的交流和关怀，让他们感受到温暖和关爱。
家人也要给予患者充分的支持和爱，让他们感受到家人的陪伴和呵护，缓解其心理压力，让他们在内心找到一丝安宁和平静。
在晚期肿瘤患者的临终护理中，还需要注重患者的营养和饮食。
由于疾病的影响，晚期肿瘤患者往往会出现食欲不振、消化不良和营养不良等问题。
医护人员要制定合理的饮食方案，确保患者的营养需求得到满足。
家人也可以通过制作患者爱吃的食物，增加患者的食欲和兴趣，让患者在最后的日子里能够尽可能享受美好的东西。
晚期肿瘤患者的临终护理还需要注重患者的生活质量和生活意义的探讨。
在疾病的折磨下，患者往往会对生活产生怀疑和迷茫，甚至对生命的意义产生质疑。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理1. 引言1.1 晚期肿瘤患者的临终护理意义晚期肿瘤患者是指癌症晚期患者，他们面临着病情恶化、生命即将结束的现实。
临终护理是针对这一群体的特殊护理措施，旨在帮助患者在生命最后阶段获得尊严、舒适和关怀。
晚期肿瘤患者的临终护理意义重大，不仅可以减轻患者痛苦，提高其生活质量，还可以帮助患者和家人面对生命终结的现实，减少心理负担。
临终护理的目标是以患者为中心，全面关注患者的身心需求，帮助患者在生命最后阶段感受到关爱和尊重。
晚期肿瘤患者通常面临着剧烈的疼痛、情绪波动、饮食困难等问题，临终护理可以通过疼痛管理、情绪支持、营养支持等措施帮助患者缓解症状，提高生活质量。
临终护理还可以通过沟通与信息传递、舒适护理等方式帮助患者和家人共同面对并接受生命的结束。
晚期肿瘤患者的临终护理意义重大，不仅关乎患者自身的福祉，也影响到家人的心理健康和社会的人道关怀。
提倡综合性的临终护理，尊重患者意愿，重视临终护理团队的角色是十分必要的。
愿每一位晚期肿瘤患者都能得到最好的临终关怀，走完生命的最后一程。
1.2 晚期肿瘤患者的身心需求晚期肿瘤患者的身心需求是非常重要的。
在面对生命即将结束的现实时，患者往往会面临身体上的痛苦和心理上的困扰。
身体上，他们可能会经历剧痛、恶心、呕吐等症状，需要得到适当的疼痛管理和舒适护理。
他们的身体可能会逐渐虚弱，需要营养支持以保持体力和精神状态。
在心理上，患者可能会感到焦虑、恐惧、绝望等负面情绪，需要得到情绪支持和心理疏导。
患者也需要与家人、医护人员进行沟通，了解自己的病情和治疗方案，以便做出正确的决定。
晚期肿瘤患者不仅需要身体上的护理，更需要心理上的关怀和支持，以便能够以更加平静和尊严的方式度过生命的最后阶段。
一个综合性的临终护理方案应该包括针对患者身心需求的全面照顾，以确保他们在最后时刻得到最好的关怀。
2. 正文2.1 疼痛管理疼痛是晚期肿瘤患者最为常见和严重的症状之一，对于这部分病人来说，疼痛管理就显得尤为重要。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀1. 引言1.1 患者病情的特点晚期肿瘤病人的特点主要表现为身体虚弱、疼痛难忍、食欲减退、精神状态低落等。
由于肿瘤的恶性程度较高，晚期肿瘤病人常常面临睡眠障碍、消化困难、体重下降等问题。
随着病情的进展，病人可能出现晕厥、呼吸困难、血压下降等临终征兆，需要及时的临终关怀和疼痛缓解。
对于晚期肿瘤病人来说，病情的特点决定了他们需要更加细心、温暖的护理和关怀，以减轻他们身心上的痛苦，提高其生活质量。
家属和医护人员应该认真观察病人的病情变化，耐心倾听病人的诉说，给予他们更多的关爱和支持，帮助他们度过困难的时刻。
晚期肿瘤病人的特点需要我们关注和重视，以便更好地为他们提供终末关怀和帮助。
1.2 家属和医护人员的心理晚期肿瘤病人的临终关怀是一项重要的工作，其中家属和医护人员的心理也需要得到重视和关注。
家属在照顾晚期肿瘤病人的过程中常常承受着巨大的压力和心理负担。
他们面临着亲人可能即将离世的现实，心情上会感到沉重和无助。
他们也需要承担起照护病人的责任，这种压力和负担可能会影响到他们的身心健康。
医护人员在面对晚期肿瘤病人的临终关怀工作时也承担着巨大的心理压力。
他们需要面对病人痛苦的症状和情绪，同时也需要支持和安抚病人的家属。
在这个过程中，医护人员可能会感到无助和沮丧，甚至有时会因为无法减轻病人的痛苦而感到自责。
对于家属和医护人员的心理健康和支持也同样重要。
他们需要得到专业的心理护理和支持，帮助他们面对这一困难的时期，缓解心理压力和负担。
只有在家属和医护人员的心理得到有效的照顾和支持，才能更好地提供给晚期肿瘤病人更全面和优质的临终关怀。
2. 正文2.1 疼痛管理在晚期肿瘤病人的临终关怀中，疼痛管理是至关重要的一环。
患者常常会遭受剧痛的折磨，影响其生活质量和心理状态。
及时有效地管理疼痛是非常关键的。
治疗疼痛的方法多样化，可以通过药物治疗、物理疗法、心理疗法等多种途径来缓解病人的疼痛。
药物治疗是最常用的方法，可以根据患者的疼痛程度和类型来选择合适的止痛药物。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀肿瘤是一种威胁人类生命的疾病，由于肿瘤细胞在体内不受控制地增殖，往往在晚期才会被检查出来。
晚期癌症患者面临着巨大的生理和心理压力，需要得到全面的关怀。
特别是在临终之际，患者需要更多的关心和帮助，这就需要家庭成员和医护人员共同努力，给予患者最好的临终关怀。
临终关怀是一种综合性的护理，旨在尽可能减轻患者身体和心灵的痛苦，并为其提供舒适和尊严的环境。
下面我们来详细讨论晚期肿瘤病人的临终关怀。
一、身体护理处于晚期的肿瘤病人常常会出现身体各种问题，包括疼痛、恶心、呕吐、便秘、食欲减退等。
护理人员需要根据患者的具体情况采取相应的护理措施，如定期给予止痛药、协助患者舒服地翻身、提供清淡易消化的食物、帮助患者保持口腔清洁等。
还要注意保持患者的皮肤清洁和干燥，预防压疮的发生。
二、心理护理晚期肿瘤患者的心理压力常常是巨大的，他们对死亡和离别可能产生恐惧和抗拒。
此时，家庭成员和医护人员需要给予患者更多的关爱和支持，让他们感到安心和舒适。
可以通过与患者交谈、陪伴他们听音乐、看书、观赏风景等方式来缓解患者的心理压力。
一些心理疏导、心理咨询的服务也是非常重要的，可以帮助患者理解并接受即将到来的离别。
三、家庭支持家庭对于晚期肿瘤病人的支持和陪伴非常重要。
家庭成员应该为患者创造一个温馨和和谐的家庭环境，让患者感受到温暖与关怀。
在患者最需要的时候，家庭成员应该时刻陪伴在身边，给予患者精神上的支持和鼓励，让患者感到自己并不孤独。
四、真诚沟通在病情确诊为晚期以后，医护人员要认真对待患者的每一次咨询和请求，耐心给予解答和帮助，让患者感到自己的权益得到尊重和保障。
医护人员也要和家庭成员进行沟通，并且向他们提供必要的护理指导和知识培训，让家庭成员更好地参与到患者的护理工作中。
五、提供积极的安宁疗护安宁疗护是指在晚期肿瘤患者生命最后阶段，提供合适的医疗、心理和精神支持，缓解不适症状，提高患者的生存质量，并帮助患者和家属做好离别准备。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理随着医学水平的不断提高，晚期肿瘤患者的生存期也在逐渐延长，但是不幸的是，一些患者最终还是会走到生命的尽头。
对于这些患者来说，临终护理是非常重要的，它不仅可以帮助患者舒缓痛苦，提高生活品质，也可以给予患者尊严和关爱。
本文将着重探讨晚期肿瘤患者的临终护理，并提出一些相关建议。
晚期肿瘤患者的临终护理需要进行全面的评估。
医护人员需要了解患者的病情、痛苦和需求，并与患者及其家属进行充分沟通，了解他们的期望和意愿，制定个性化的护理计划。
在评估中，不仅要考虑患者的身体状况，还要考虑其心理、精神和社交需求，制定综合性的护理方案。
疼痛管理是晚期肿瘤患者临终护理的关键。
晚期肿瘤患者常常伴随着严重的疼痛，给患者带来巨大的生理和心理压力。
对于这类患者，必须进行有效的疼痛管理，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等多种手段。
医护人员要关注患者的疼痛反应，及时调整治疗方案，确保患者在生命的最后阶段能够感受到最大限度的舒适和安宁。
晚期肿瘤患者的临终护理还需要关注其心理和精神状态。
患者在面对临终的现实时，常常会出现焦虑、抑郁和绝望等情绪，甚至出现自杀的念头。
医护人员需要给予患者精神上的支持和安慰，让他们感受到温暖和关怀，帮助他们面对现实，释放内心的恐惧和焦虑。
医护人员还要关注患者的心理变化，及时进行心理干预和治疗，帮助患者接受自己的病情和命运。
晚期肿瘤患者临终护理还需要充分尊重患者的意愿和选择。
在生命的最后阶段，患者可能会表达一些特殊的意愿，比如不愿接受某种治疗，不愿进行某种检查，或者希望在家中度过最后的时光。
医护人员要充分尊重患者的意愿和选择，尽量满足他们的需求，为他们创造一个舒适、温馨和和谐的环境，让患者在生命的最后时刻感受到家庭的温暖和关怀。
在晚期肿瘤患者的临终护理中，家人的角色也是不可或缺的。
家人是患者最亲密的伴侣和支持者，他们的陪伴和关爱对于患者来说至关重要。
医护人员要鼓励家人参与到患者的护理中，帮助他们理解患者的需求和意愿，提供实际和情感上的支持，让患者感受到家庭的温暖和关怀，以减轻他们的痛苦和孤独感。
晚期肿瘤患者的临终护理
晚期肿瘤患者的临终护理1. 引言1.1 概述在晚期肿瘤患者的临终护理中，提供终末关怀是非常重要的。
晚期肿瘤患者常常面临着身体的极度痛苦和心理的挣扎，因此需要专业的护理团队来帮助他们度过这个艰难的阶段。
终末关怀旨在让患者尽可能舒适，减轻痛苦，并给予他们尊严和尊重。
在这个阶段，评估患者的痛苦程度是至关重要的。
了解患者的疼痛类型、程度和频率，可以帮助护理团队合理安排症状缓解治疗。
除了身体上的疼痛，患者还可能面临着心理上的困扰，如恐惧、焦虑和绝望。
提供心理支持和温暖的陪伴，能够帮助患者感受到关爱和安慰。
在临终护理中，保持患者的舒适也是至关重要的。
通过合适的药物管理、按摩和翻身等措施，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
提供给患者家庭的支持也是非常重要的。
家庭成员需要得到心理护理和教育，以帮助他们面对患者的离世，并缓解他们的心理压力。
终末关怀不仅仅是护理患者的身体，更是关注患者的心灵和尊严。
通过细心的护理和关怀，我们能够让晚期肿瘤患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖，让他们以尊严离开这个世界。
2. 正文2.1 评估患者痛苦程度在晚期肿瘤患者的临终护理中，评估患者痛苦程度是非常重要的一环。
痛苦是晚期肿瘤患者最为常见和严重的症状之一，对患者的身心健康产生极大影响。
评估痛苦程度需要综合考虑患者的疾病状态、疼痛类型和强度、个人痛苦感受、对药物治疗的反应等因素。
医护人员可以通过简单的问诊、疼痛评估工具（如视觉模拟评分、数字评分等）和观察患者的表情、行为等方式来了解患者的痛苦程度。
根据评估结果，医护人员可以制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法、心理疗法等手段，以减轻患者的疼痛感受，提升其生活质量。
在评估患者痛苦程度的过程中，医护人员需要细致入微、耐心倾听患者的反馈，尊重患者的意愿，并及时调整治疗方案，以达到最佳的疼痛控制效果。
2.2 进行症状缓解治疗进行症状缓解治疗是晚期肿瘤患者临终护理中至关重要的一环。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀【摘要】晚期肿瘤病人在面临临终时，需要我们给予细心关怀。
了解病人的需求和愿望，缓解其痛苦和症状是至关重要的。
提供心理支持和安慰，遵循尊重病人意愿的原则，与家属进行沟通和协调也是必不可少的。
在这个过程中，我们应该尊重病人的尊严和自主权，营造一个和谐安宁的临终环境，为病人留下美好而有意义的最后时光。
让病人感受到关爱和温暖，让他们在离开这个世界之前感受到安详和宁静。
这是我们对晚期肿瘤病人的最大关怀和尊重，也是我们对生命的敬畏和珍视。
【关键词】晚期肿瘤病人、临终关怀、需求、愿望、痛苦、症状、心理支持、安慰、尊重、家属沟通、尊严、自主权、和谐环境、美好时光。
1. 引言1.1 晚期肿瘤病人的临终关怀引言晚期肿瘤病人的临终关怀是医护人员在病人生命接近尾声时所提供的重要服务。
这些病人往往面临着身体和心理上的巨大痛苦，需要我们以更加温柔、关爱和细致的方式来对待。
而临终关怀并不仅仅是关于医疗和药物治疗，更多的是关于情感、尊重和尊严。
在这段时间里，我们需要更加细致入微地了解病人的需求和愿望，尽力帮助他们实现最后的愿望和心愿。
我们也要努力缓解病人的痛苦和症状，让他们在生命的最后时刻感受到更多的舒适和温暖。
除了身体上的关怀，我们在临终关怀中也需要提供心理支持和安慰，让病人感受到心灵的抚慰和安定。
遵循尊重病人意愿的原则，让他们在最后的时刻能够以尊严和自主的方式离开。
我们也应当与病人的家属进行沟通和协调，让整个临终过程更加顺畅和和谐。
重视病人的尊严和自主权，营造一个和谐安宁的临终环境，为病人留下美好而有意义的最后时光，是我们临终关怀工作中永远的目标和使命。
希望我们每一个医护人员都能够用心去对待每一位晚期肿瘤病人，给予他们最后的温暖和关怀。
2. 正文2.1 了解病人的需求和愿望了解病人的需求和愿望是晚期肿瘤病人的临终关怀中至关重要的一环。
在病人面临生命最后阶段时，他们往往有着特定的需求和愿望，包括身体上的需求、心理上的需求以及生活上的需求。
临终病人-安宁护理的实例记录
临终病人-安宁护理的实例记录引言安宁护理是一种专注于提高临终病人生活品质的护理方式,通过提供身心综合护理,帮助病人在生命的最后阶段获得安慰和尊严。
本实例记录旨在提供一份详细的安宁护理实践案例,以帮助医护人员在处理类似情况时做出更好的决策。
案例描述病人:张先生,65岁,晚期肺癌患者,已接受全身化疗,但病情持续恶化。
症状:呼吸困难、疼痛、乏力、食欲不振、体重下降。
心理状态:张先生已经接受了自己的病情,希望能够在生命的最后阶段得到安宁和舒适。
家庭情况:张先生有妻子和两个女儿,她们都非常关心他的健康和福祉。
安宁护理计划生理护理1. 提供疼痛控制:根据张先生的需要,给予适当的止痛药物,以减轻他的疼痛。
2. 改善呼吸困难:通过提供氧气治疗和呼吸练,帮助张先生改善呼吸困难。
3. 维持营养和水分:通过提供营养支持和水分补充,帮助张先生保持身体健康。
心理护理1. 提供情感支持:与张先生和他的家人建立良好的关系,提供情感支持和安慰。
2. 促进愿望实现:帮助张先生实现他的愿望,例如与家人一起度过难忘的时光。
3. 提供心理咨询:为张先生提供心理咨询服务,帮助他处理与生命终结相关的情感问题。
社会护理1. 家庭支持:与张先生的家人保持联系,提供支持和指导,帮助他们处理与病人相关的情感和实际问题。
2. 社会联系:帮助张先生与他的朋友和亲人保持联系,提供必要的交通和支持。
结果通过安宁护理计划,张先生的疼痛得到了控制,呼吸困难得到了改善,身体得到了营养和水分支持。
此外,张先生和家人得到了情感支持,他的愿望也得到了实现。
最终,张先生在家中安静地去世,他的家人对护理团队的工作表示感激和满意。
结论安宁护理是一种重要的护理方式,可以帮助临终病人在生命的最后阶段获得安慰和尊严。
通过实施全面的安宁护理计划,可以提高病人的生活品质,帮助家人处理情感和实际问题,最终使病人得到安宁和舒适。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀随着医疗技术的不断进步，社会对癌症等晚期肿瘤疾病的认识也逐渐深入，但是对晚期肿瘤病人的临终关怀仍然是一个备受关注的话题。
晚期肿瘤病人面临着巨大的身心煎熬，他们需要更多的关爱和关怀。
在这个特殊的阶段，给予患者最大的温暖和关怀，是对他们最大的尊重和安慰。
下面将从生理、心理、社会和精神几个方面来探讨晚期肿瘤病人的临终关怀。
一、生理关怀晚期肿瘤病人处于极度虚弱状态，他们可能会出现疼痛、厌食、恶心、呕吐、便秘等生理症状。
给予他们充分的物理治疗和护理十分重要。
首先要保持患者的身体清洁、干燥，避免因卧床而出现褥疮等问题。
对于疼痛的缓解十分重要，医护人员需要及时的给予药物镇痛，比如吗啡等药物，同时也可以采取物理性的疼痛治疗措施，比如按摩、理疗等。
对于恶心、呕吐、厌食等症状可以采用药物进行控制，也可以通过饮食调节、小口多餐等方法进行缓解。
便秘也是患者常见的不适症状，可以通过饮食调节、运动、药物等多种方法进行缓解。
在晚期肿瘤病人生理护理中，需根据患者的具体情况，通过药物和物理治疗手段，对他们的疼痛、恶心、厌食、便秘等症状进行控制和缓解，以提高患者的生活质量。
晚期肿瘤病人常常会出现抑郁、焦虑、恐惧等情绪问题，甚至还会出现绝望的情绪。
在这一时期，心理关怀尤为重要。
医护人员、家人和志愿者等需给予患者更多的心理支持。
要倾听患者的心声，给予他们足够的安慰和鼓励，让他们感受到温暖和关怀。
可以通过心理疏导、心理治疗等手段来帮助他们调节情绪，树立信心，增强战胜疾病的意志。
患者家属也需要得到心理上的支持和指导，他们可能会出现情绪低落、焦虑等问题，需要有专业的人员进行指导和帮助。
在晚期肿瘤病人的临终关怀中，要充分重视对患者的心理护理，倾听他们的呼声，给予他们足够的关怀和支持，让他们在心理上得到更多的关爱和温暖。
三、社会关怀晚期肿瘤病人需要更多的社会关怀和支持。
医护人员、社会工作者等需要与患者及家属保持密切的联系，了解他们的实际需求，并根据需求给予相应的帮助和支持。
晚期肿瘤病人的临终关怀
晚期肿瘤病人的临终关怀随着现代医学的发展，晚期肿瘤病人的生存期得到了延长，但终究难以避免死亡的到来。
晚期肿瘤病人的临终关怀是医疗工作中一个重要的方面。
良好的临终关怀不仅能够缓解病人的痛苦和精神疾病，同时也能够让病人完成生命的最后一步，实现尊严死亡的目标。
一、病情评估在进行临终关怀之前，医护人员需要对病人的病情进行全面的评估。
包括病人的疼痛程度、精神状态、情感需求、家庭支持等。
病人需要个性化、细致的评估，以制定相应的临终护理计划，同时也需要了解病人和家属对临终关怀的期望和需求。
二、疼痛管理晚期肿瘤病人的疼痛往往是不可避免的，因此需要对疼痛进行有效的管理。
对于轻度疼痛，可以通过口服止痛药进行缓解；对于中度到重度疼痛，需要使用较强的止痛药物，如芬太尼、吗啡等。
同时，医护人员需要关注病人的疼痛程度和药物反应，并随时调整疼痛管理方案，以确保病人的疼痛得到充分缓解。
三、心理支持晚期肿瘤病人往往面临着巨大的心理压力，需要得到来自医护人员和家人的充分心理支持。
护士需要与病人建立信任关系，了解病人的情感需求，给予合适的情感支持，缓解病人的焦虑和抑郁情绪。
同时，护士还需要与病人和家属进行沟通和交流，解答他们的疑虑和担忧，并协助家庭进行心理疏导，减少病人的孤独感和无助感。
四、舒适护理晚期肿瘤病人的身体机能大多已经衰竭，需要得到充分的舒适护理。
包括身体清洁、转位、营养支持、口腔护理、换液输血等。
在给予手术或其他治疗手段的同时，也需要尽可能保护病人的身体功能，避免不必要的伤害；护理人员还需提供实物和精神上的舒适，如合适的衣物、枕头、毛毯等，以及使用音乐、穴位按摩等手段，让病人感受到温暖和关爱。
五、终末关怀晚期肿瘤病人进入末期后，需要得到终末关怀。
终末关怀是针对濒死病人的特殊护理，主要目的是让病人度过生命的最后时刻，缓解病人的痛苦和精神疾病。
终末关怀需要解决的问题包括：提供安宁的环境、缓解疼痛、管理呼吸、预防褥疮、提供口腔护理、临终关怀等。
晚期肿瘤的临终护理
晚期肿瘤的临终护理晚期肿瘤是目前导致人类死亡的主因之一，恶性肿瘤一旦进展至终末期，其身心均已受创严重，即病情较为严重，且可使患者伴癌痛、脏器功能衰竭等情况，还可降低患者生活质量，甚至使患者丧失自理能力而需要家属全程照护，加之晚期肿瘤治疗难度大、合并症多以及病情复杂等，往往导致患者经济负担加重，进而增大患者身心压力。
此外，对于照护者来说，不仅要护理患者，也面临较大的心理与经济负担，甚至也会出现一定心理障碍，进而影响患者情绪，如此反复则可使患者病情加重，导致患者死亡。
因此临床认为，有必要予以晚期肿瘤患者临终护理，以安抚患者情绪，减轻患者痛苦，提高患者临终前生活质量。
一、临终护理概述临终护理即善终服务，目的是予以临终患者生理、心理以及社会层面的全面照护，以减轻患者临终前身心痛苦，使其在人生的最后阶段的生活质量得到提升。
在予以晚期肿瘤患者临终护理时，还需予以其照护者相应的护理干预，以确保患者及家属均能够平静地接受死亡事实，并能够乐观面对患者人生最后时光。
二、晚期肿瘤的临终护理措施1、环境护理：对于晚期肿瘤患者来说，舒适的环境利于其病情、心理状态稳定，护理人员可定期对病房进行清洁与消毒，并定时开窗通风，保持光照充足，调整好病房温湿度等。
同时，应提前了解患者生活习惯，做好病床合理安排，以免不同生活习惯患者同处一个病房而使其病痛加重。
此外，可于病房放置一些装饰物品、花草等，以提高病房舒适度。
为确保患者保持充足休息，应在夜间巡视时保持轻柔动作，避免对患者睡眠造成影响。
同时，若患者存在严重睡眠障碍，应及时告知医生予以相应处理。
2、皮肤护理：对于晚期肿瘤患者来说，恶性肿瘤本身所致并发症对机体的消耗以及其自身机体功能的降低，加之消化功能减退、无法摄取足够营养物质等所致，易使患者处于恶液质状态而导致其体虚，无法自主生活甚至需长期卧床，进而引发压力性损伤，导致压疮等。
为防上述情况发生，需护理人员及时评估患者压疮风险，并协助患者照护者做好患者个人皮肤清洁，并确保床单干净、干燥，此外，还需重点保护受压部位或是骨突等，协助照护者做好患者定期翻身等。
晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理
晚期恶性肿瘤患者的临终关怀护理临终关怀是对生命即将结束的患者及其家属提供全面的身心照顾［1］，满足病人身心需要，减轻临终患者的痛苦，增加患者的舒适度提高患者的生存质量，使他们安详地、舒适地并有尊严的度过人生最好的旅程。
现将我科2011年1月至2011年12月16例晚期肿瘤患者临终关怀报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组16例，均经病理组织学或细胞学检查确诊为晚期恶性肿瘤，预计生存期1-6个月，男9例，女7例，年龄33-79岁，其中肺癌3例，肝癌3例，胃癌2例，乳腺癌2例，结肠癌2例，食道癌3例，胰腺癌1例。
所有入组者能与观察者进行交流，对自己的病情了解，住院时间1-3个月不等。
1.2方法1.2.1首先与患者和家属进行沟通，然后根据获得的信息，针对临终者的个性特点，逐步帮助临终者接受死亡的事实。
美国医学博士库伯勒罗斯将临终时的心理反应分为五段：震惊否认期、愤怒期、协商期、抑郁期、接受期［2］。
我们工作人员应缩短患者临终的否认期、愤怒期和忧郁期三个过程，促使不利阶段向有利阶段即忧郁期向接受期转化，向心身最佳状态转化，让临终者带着尊严离去。
同时引导患者正确认识死亡，是临终关怀的关键。
认识死亡是临终关怀的前提，在认识死亡这个问题上，鲜明的反应着不同的人生观、价值观、伦理观和道德观。
我们要给于帮助性支持，让患者正确面对死亡，此时护士的临床技术可能显得苍白无力，对于患者，护士的爱心远比护理技术更重要。
应该尽量赢得临终者及家属的信赖，不仅要解除临终者生理上的痛苦，而且要缓解其心理上对死亡的恐惧，提高患者的生活质量，让其在有限的时间内保持尊严而无憾地、安详地渡过最后时刻。
1.2.2重视临终患者的心理护理，因为患者受长期疾病折磨，极易加重心理恐惧。
晚期恶性肿瘤患者的临终患者与面对死神降临的垂暮老人们的心理是不一样。
首先，垂暮老人是非正常地步入临终期的，每个患者不论年龄多大、身体状况如何，每个人都否认接受现实，因此造成了严重的死亡焦虑问题；其次，有些患了癌症的病人，即便有许多治愈的事实，死亡率也支撑人们的这种看法，这些因素都导致癌症患者步入的临终期是一个比其他临终都更为痛苦与恐惧的过程，对于否认阶段的患者，应根据其接受程度，采用合适的方法委婉地告诉患者病情，使患者由回避病情到最后配合；愤怒期的患者需要医护人员充分理解、体贴安抚病人，主动与病人交流，尽量提供患者表达和发泄其情感的机会；协议期的患者为延长自己的生命，主动接受治疗和护理；抑郁期的患者以接受事实，应允许其表达哀伤、失落，提供安静环境，减少刺激；接受期患者已从各心理上接受了将死的现实，此时的患者保持安静、冷静。
案例探讨：临终关怀的安宁护理病例
案例探讨：临终关怀的安宁护理病例病例简介张先生，72岁，已婚，退休工人。
近年来，他一直在与晚期肺癌斗争。
经过多次化疗后，病情恶化，令他无法承受身体和精神上的痛苦。
在这种情况下，医生建议张先生接受安宁护理。
安宁护理方案安宁护理主要目标是提高病人的生活质量，减轻他们的痛苦，包括身心痛苦，并尊重他们的尊严。
在张先生的案例中，我们制定了以下护理方案：1. 疼痛和症状管理：提供适当的药物和非药物疗法，以减轻疼痛和其他病痛，如呼吸困难、失眠和消化系统问题。
疼痛和症状管理：提供适当的药物和非药物疗法，以减轻疼痛和其他病痛，如呼吸困难、失眠和消化系统问题。
2. 心理和精神支持：提供心理咨询，让他们有机会表达他们的感受和担忧。
同时，也为他们提供精神支持，如冥想或。
心理和精神支持：提供心理咨询，让他们有机会表达他们的感受和担忧。
同时，也为他们提供精神支持，如冥想或祷告。
3. 社会和实际支持：帮助他们处理实际问题，如遗嘱和财务安排。
此外，也为他们的亲人提供支持，帮助他们应对丧失亲人的痛苦。
社会和实际支持：帮助他们处理实际问题，如遗嘱和财务安排。
此外，也为他们的亲人提供支持，帮助他们应对丧失亲人的痛苦。
护理实施我们的护士和医生团队定期访问张先生，检查他的病症，调整药物并为他提供其他所需的医疗服务。
同时，我们的社会工作者和心理咨询师也为他提供情感支持和实际帮助。
结果和影响在接受安宁护理后，张先生的疼痛和症状得到了有效的控制，他的情绪状态也有所改善。
他开始积极面对生活，与家人的关系也有所改善。
尽管他的生命正在走到尽头，但他的生活质量得到了提高。
结论这个案例证明了安宁护理在终末阶段病人护理中的重要性。
它可以帮助病人减轻痛苦，提高生活质量，保持尊严。
此外，它还可以为他们的家人提供必要的支持，帮助他们应对丧失亲人的痛苦。
25例晚期肿瘤患者的临终关怀与护理
25例晚期肿瘤患者的临终关怀与护理临终关怀（Palliative care）不是一种治疗方法，而是一种对即将逝世前的几个星期甚至几个月时间内的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理[1]。
2012年1月至2013年12月我科对25例晚期肿瘤患者实施临终关怀与护理，效果满意，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料2012年1月-2013年12月我科共收住晚期肿瘤患者25例，其中男17例，女8例，年龄最大92岁，最小73岁，平均82.3岁。
恶性肿瘤的临床表现：中晚期患者常出现贫血、低热、乏力、消瘦等非特异性的全身症状；同时肿瘤的存在可以引起疼痛、肿块、溃疡、梗阻、出血、转移局部占位或者浸润的症状，如肿瘤转移至淋巴结，可有区域淋巴结肿大，骨转移可有疼痛、骨折等，肺转移可有咳嗽、胸痛等。
1.2 结果本组25例患者全部带着求生欲望与疾病抗争，在有限的生命岁月中，沐浴在充满人性温情的气氛中，带着情和爱，安详、舒适、有尊严地离开人世。
经过精神支持，临终患者家属的悲伤程度也有不同程度的减轻，患者家属对我们的工作非常满2 护理方法2.1 基础护理晚期肿瘤患者由于长期遭受癌痛的折磨，导致身心俱疲，身体抵抗力的降低，各类并发症频发，加之行动不便需长期卧床而采用被动卧位，患者的日常生活受到极大的影响。
所以，在基础护理的部分，对患者的皮肤、口腔、会阴、足部、呼吸系统、泌尿生殖系统等要注意保持清洁，使患者舒适，减少相关部分并发症的发生。
此外，要合理安排护理操作时间，确保患者有充分的时间休息，尽量为患者创造一个安静、舒适、环境，提高其生活质量。
晚期肿瘤患者因长期卧床、严重营养不良等因素增加了压疮发生机会，且难于愈合。
因此，护理人员应对患者或患者家属进行健康宣教，给患者穿舒适柔软、透气的内衣，保持受压皮肤清洁、干燥，以预防压疮。
鼓励患者进食以改善营养。
预防压疮可以通过变换体位和使用气垫床相结合的方法，预防效果更明显。
临终病患-实例记录与安宁护理
临终病患-实例记录与安宁护理背景在医疗领域中，临终病患的安宁护理是一项重要的工作。
这份文档旨在记录一个实例，并探讨在这种情况下的安宁护理策略。
实例记录患者信息- 姓名：李先生- 年龄：65岁- 诊断：晚期肺癌- 入院时间：2022年1月1日病情描述李先生的晚期肺癌已经进展到不可逆转的阶段。
他经历了多次化疗和手术治疗，但肿瘤的扩散已经无法控制。
他的身体状况逐渐恶化，出现了呼吸困难、疼痛和体力衰竭等症状。
他的家人意识到他已经进入了临终阶段，希望为他提供最好的安宁护理。
安宁护理策略1. 疼痛管理：针对李先生的疼痛症状，使用合适的药物进行疼痛管理。
根据他的疼痛评估，调整药物剂量和频率，以确保他的舒适度。
2. 呼吸支持：由于李先生出现了呼吸困难，提供适当的呼吸支持是很重要的。
使用氧气疗法和呼吸机等设备，帮助他维持正常的呼吸功能。
3. 情绪支持：面对临终的现实，李先生可能会经历情绪上的困扰和焦虑。
提供心理咨询和心理支持，帮助他和他的家人缓解情绪压力。
4. 家庭支持：安宁护理不仅涉及患者本身，还需要关注他的家人。
提供家庭支持，包括教育他们关于临终护理的知识和技能，以及提供情感上的支持。
5. 尊重患者意愿：尊重李先生的意愿和价值观，确保他的决策和意见得到充分尊重和考虑。
与他和他的家人进行沟通，了解他们的期望，并尽力满足他们的需求。
6. 环境舒适：为李先生提供一个安静、温馨和舒适的环境。
调整照明、温度和噪音等因素，以提供一个适合他休息和安心的环境。
结论通过记录这个实例并制定相应的安宁护理策略，我们可以为临终病患和他们的家人提供最好的关怀和支持。
安宁护理的目标是确保患者在最后的阶段中能够舒适地度过，并尊重他们的意愿和尊严。
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10.3避免进食干硬、刺激性强、辛辣食物。
.1护理伦理学的应用。
.2临终关怀工作以舒缓疗护为主，贯彻人道主义精神，全方位照护。
.3满足患者及家属情感及自尊需求。
.4倾听患者的诉说，以宽容心对待患者。
1.患者在住院期间疼痛控制在能耐受范围。
2.实现了对呼吸感染的有效控制
3.患者无脱水症状和体征，尿比重维持正常范围，未出现便秘，能遵从医嘱，了解预防体液代谢失衡相关知识。
4.患者皮肤及粘膜完整，皮肤未发生破溃和压疮口腔黏膜未出现炎症
5.病人社区蛋白质能量、维生素及膳食纤维充足，无需肠外营养支持。
6.患者遵医嘱主动配合，未现不良反应
7.导管皮肤引出口无红肿及脓性分泌物，定期从导管内抽血做细菌培养均为阴性，未发生导管相关感染、堵塞及血流不畅问题
二、案例说明
（一）患者简介
林某某，54岁，男性，病历号5797443，已婚，文化程度：小学，有吸烟史，已戒，无饮酒史，育有１子１女，家庭支持系统完完善。主诉因“术后半年余，右臂部痛20余天”于3-25入院。
（二）疾病过程
1.现病史
病情演变过程：皮肤巩膜轻度黄染，可见肝掌，蜘蛛痣，腹部膨隆，双上肌力Ｖ级，双下肢肌力０级，四肢肌张力正常，双下肢感觉减退，无疼痛，双下肢轻度凹陷性浮肿。左侧肘关节外侧见1*1cmⅠ期压疮，尾骶部见长8*8cmⅡ期压疮，内见6cmx6cmⅡ期压疮，局部皮肤颜色变黑，伴有恶臭，予爱可欣涂抹，纱布覆盖。左锁骨下深静脉置管，插入长度15cm，敷贴清洁干燥，留置导尿，引流出浓茶色尿液，固定妥，昨24h尿量1500ml，夜眠约4-5h。压疮评分12分，ADL评分10分，跌倒评分55分。3-26患者诉感乏力，偶有器心呕吐，呕吐物为少量胆汁样液体，感腹胀明显，小便难解。医嘱予护肝、静脉及口服补钾等治疗，留置导尿，右锁骨下深静脉置管，3-27患者仍有恶心呕吐，肛门排便排气减少，予胃肠外科会诊，予禁食、胃肠减压、TPN液静脉营养，改芬太尼透皮贴剂4.2mg外贴止痛等治疗，4-1患者无恶心、呕吐，肛门排气存，肠梗阻较前缓解，双下肢肌力２级，大便失禁，医瞩予改流质，改芬太尼透皮贴剂8.4mg外帖，并予中药灌肠，4-3患者双下肢肌力较前下降０级，肌张力正常。住期间患者爆发痛次数较多，医嘱予停芬太尼，改羟考酮缓释片60mg q12h止痛治疗。4-4患者诉胸闷不适，复查Ｄ二聚体较前升高，血气分析提示低氧血症，医嘱予改特级护理，下病危通知，予双鼻塞3min吸氧，抗凝治疗。现患者神志清，精神疲软，在持续双鼻塞3L/min吸氧下活动后感胸闷、呼吸费力，静卧休息后可缓解，阵发性咳嗽，少许白色粘痰，不易咳出，乏力明显，纳差，腰背部及右臀部钝痛，NRS评分1-2分，大便失禁。检查结果：4-4胸部CT：两侧胸腔少量积液，右侧第6肋、部分胸椎骨质破坏伴软组织脚块形成，考虑转移床，肺动脉CTA：右肺中叶内侧段、左肺上叶前段、左肺下叶前基底段动脉栓子形成。入院诊断1.肝恶性肿瘤脊柱继发恶性肿瘤肺继发恶性肿瘤2.癌性疼痛3.慢性乙型性肝炎病毒4.高血压。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。有扑翼样震，脑电图有特征性异常；
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形；
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。扑翼样震颤不可引出，脑电图明显异常。
肝癌的并发症有：肝癌破裂出血、肝性脑病、上消化道出血、感染等。
四、护理问题与改善方案
个案护理
题目：肿瘤晚期患者临终关怀的护理
职 称：________________
科 室：________________
工 号：________________
姓 名：________________
联络电话：________________
时 间：________________
审查结果：□ 通过 □ 不通过
1.心理护理因病情进展及各种治疗后不良反应，情绪异常低落、悲观、恐惧与绝望，因此要护土的高度同情心，取得患者信任[1]；
2.疼痛护理随着肿瘤的发展不断加重疼痛，严重影响生活，要积极控制疼痛，按三阶梯癌痛药物治疗，并观察疗效及不良反应[2]；
3.皮肤护理骨转移患者活动受限，定时被动更换体位，长期卧床使用气垫床/翻身垫，减少压迫，预防压疮发生[3]。起床翻身时应有医护人员及家属的帮助，应保持同一水平线，轴线翻身，动作轻柔缓慢，不可拖拉拽，防止脊髓损伤造成瘫痪；
4.1避免局部组织长期受压，减轻压力。
4.2适时翻身，更换体位，避免拖、拉等动作。
4.3正确摆放体位。
4.4使用气垫床及翻身垫。
4.5保持床单位及皮肤清洁干燥。
4.6正确使用便盆，避免摩擦皮肤。
4.7加强营养。
5.1评估病人的营养状况。
5.2指导家属为病人提供色、香、味俱全的饮食，以提高病人食欲。
5.3遵医嘱静脉营养治疗。
2020-03-28
ATL:60;AST:146;白蛋白:29.9;血钾2.56;血钠:127;HB:127
2020-03-29
血钾3-31
2020-04-02
ATL:146;AST:429;血钾4.44;D-二聚体:6.49
2020-04-08
ATL:158;AST:364
三、文献查证
（一）肿瘤骨转移患者如何预防骨折发生，及发生骨折后如何护理
2.既往史
既往史有“高血压”病史５年余，曾不规则服用降压药，自诉近期监测血压尚可：发现“乙肝病史６月余，目前予“恩替卡韦分散片”抗病毒治疗：否认“糖尿病”病史：否认过敏史。
3.辅助检查
2020-03-26
ATL:75;AST:160;白蛋白:34;血钾2.47;血钠:137;HB:137;D-二聚体:2.32
8.2监测神志、生命体征变化。
8.3翻身时保持脊柱轴形翻身，保持头、颈、胸一直线
9.1评估有无胸闷、胸痛等不适主诉，及意识、生命体征变化。
9.2严密观察呼吸、心电监护变化。
9.3指导卧床体息，改变体位动作宜缓慢。
9.4保持大便通畅，避免其它诱因。
9.5遵医嘱予抗凝治疗。
10.1监测神志、生命体征、尿量及末梢循环情况。
6.5遵医嘱使用抗凝药物，井观察药物反应。
7.1严格遵循手卫生制度，严格无菌操作。
7.2评估导尿管留置时间。
7.3保持外明清洁，会阴护理（包活导尿管近端10cm）2次/日。
7.4保持引流通畅，防止尿液潴留、逆流。保持引流袋位置低于膀统水平。
7.5定期更换导尿管。
7.6每天评估患者有无发热、寒或置管部位有无肿、硬结、或有脓液出等。
5.4允许病人少量多餐，并给予足够的时间进食。
5.5保持口腔清洁，促进欲，多进食含高蛋白、高热量易消化的食物。
6.1避免静脉注射对血管有刺激性的药物。
6.2进食低脂、高纤维素、易消化的食物，保持大便通畅。
6.3指导陪护人员给患者做双下肢向心性按摩，足背伸屈活动。
6.4告知患者及家属，如出现一侧肢体疼痛、肿胀，及时告诉医护人员。
2.气体交换受损
3．电解质失衡
4.皮肤完整性受损
5.营养失调：低于机体需要量
6.潜在并发症：下肢深静脉血栓
7.潜在并发症：导管相关感染
8.潜在并发症：脊髓神经损伤
9.潜在并发症：猝死
10.潜在并发症：消化道出血
11．临终关怀护理
1.目标：患者疼痛缓解或减轻
2.患者呼吸顺畅，无不良反应
3.目标：稳定患者生命体征
2.3氧疗护理：遵医嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
2.4遵医嘱应用祛痍药，注息观察疗效及不良反应。
3.1监测患者意识、精神状态、生命体征及末循环情况。
3.2观察有无电解质失衡引起的症状、体征以及相关合并症。
3.3遵医嘱用药，及时纠正电解质失衡。
3.4保持口腔清洁，多进食含钾钠丰富的食物。
3.5舒活体位，保持皮肤完整。
审 查 者： ___________________
一、前言
近年来，随着人类疾病谱的不断改变，恶性肿瘤的发病率与死亡率都在不断增长。由于肿瘤患者数及老年人口的不断增多，使人们对临终关怀护理的需求越来越大。临终关怀护理是指对那些在医学上已经确定为无法治疗，将在3~6个月内死亡患者的护理。临终关怀护理的兴起与发展是医学模式转变的产物，是由医学护理学、伦理学、心理学与行为科学所组成的一门新兴学科。在晚期肿瘤患者临终护理中采取各种切实有效的治疗措施，控制患者的症状，同时进行心理护理，减轻患者及家属的精神痛苦，使其在生命的最后阶段能够安宁地走完生命最后历程。本案例主要讨论一位肝癌晚期患者的临终关怀护理、肺栓塞及肿瘤骨转移患者的观察及护理。
1.2教会患者使用疼痛强度评估标尺，嘱患者主动告知医护人员疼痛评分。
1.3遵医嘱使用止痛药物，并密切观察其疼痛缓解程度和身体反应，及时将不良反应报告医生。
1.4倾听患者的诉说，指导患者分散注意力方法，如看电视、与家人及朋友交谈等。
2.1病室内保持合适的温湿度。
2.2观察咳嗽、咳痰及呼吸困难的程度，遵医嘱监测动脉血气分析和血氧饱和度。
六、参考文献
[1]谢梦菲,蒋美菊.规范化癌痛护理对晚期癌症患者疼痛及焦虑评分的影响[J].当代护士(上旬刊)2020年27卷9期,67-69页.
可能出现急性的胸痛，有可能会出现心绞痛发作、脑缺血发作，有些表现还会出现急性的心源性休克、急性的肺心病、肺梗死的表现，所以如果肺栓塞的面积非常大，初期的症状就会表现非常的明显，往往有明显的胸闷，胸痛，咯血、晕厥、意识丧失[5]。
（三）肝性脑病的分期及肝癌的并发症
肝性脑病可分为四期
一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常，比如衣冠不整或随地大小便，可由扑翼样震颤，脑电图正常；临床上需要特别注意肝性脑病的前驱期的表现；
8.患者未现体温调节障碍、排尿障碍、静脉栓塞症状，生命体征正常