镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点

；

镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点

镇痛药解热镇痛抗炎药

相同点药理作用镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有

效

解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼

痛

不良反应消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛

均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性低血

压、颅内压升高；解热镇痛抗炎药：引起血

压升高、心悸、心率不齐

不同点一般是中枢镇痛药，一般是阿斯匹林受体

像吗啡，杜冷丁，与类抗炎药，它抑制

中枢阿片受体结合，COX （环氧化酶）活

减少递质释放，发挥性，进而使 PG（前列

镇痛作用。腺素）等致痛物质减

少

引起剧烈疼痛一般性疼痛（头痛、

牙痛、神经痛、肌肉

痛、关节痛、月经痛）

解热作用无有、通过抑制 PG 合

成酶，减少中枢PG

生成，从而影响下丘

脑体温调节中枢，使

产热减少，散热增多，

导致体温下降。但不

影响正常人的体温，

对直接注射PG 产生

的发热也无效。

抗炎抗风湿无有、由于大量致炎因

子诱导多种细胞因子

的产生，而细胞因子

又能诱导COX-2的

表达，抑制PGS 合

成，发挥作用。

心源性哮喘扩张外周血管，外周无

阻力下降，镇静作用，

消除紧张不安情绪，

抑制呼吸，降低呼吸

中枢对 CO2 敏感性，

使心脏负荷下降。

平滑肌1、兴奋胃肠平滑肌，对内脏平滑肌绞痛无

使张力增加，蠕动抑效

制，引起便秘，可止

泻

2、奥狄括约肌收缩，

胆囊内压升高，引起

上腹部不适，甚至诱

发胆绞痛

3、兴奋输尿管平滑

肌，治疗量提高肝脏

括约肌张力，引起尿

潴留，大剂量加重哮

喘。

不良反应连续反复应用可产生

耐受性和依赖性

急性中毒, 用量过大

可致急性中毒，表现

为昏迷、呼吸深度抑

制、针尖样瞳孔三大

特征。

肾损害无

皮肤过敏无

；

不产生欣快感和成瘾

性

无急性中毒

可见低钠血症，高钾血症，水肿，氯质血症，

少尿，慢性肾炎，肾病

综合症，肾衰

皮肤过敏，包括皮疹、荨麻疹、光敏、剥脱性

皮炎