镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
专科药学药理试题1
南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校2008—2009学年第二学期药学专业普通专科《药理学》试题（一卷）一、名词解释：（每小题2分，共10分）1.治疗药物监测（TDM ）2.血浆半衰期3.生物利用度4.隔日疗法5.抗生素后效应 二、填空题：（每空1分，共15分）1.治疗指数是指 与 的比值，该数值越大，安全性越 。
2.治疗癫痫持续状态的首选药是 。
3.解热镇痛抗炎药的共同药理作用机制是 。
4.应用肝素过量引起的出血用 对抗。
5.苯二氮卓类药物对 时相影响小，久用停药后不易产生现象。
6 胆、肾绞痛时需选用 与 合用。
7.小剂量缩宫素能增强子宫平滑肌 性收缩。
8.抑制细菌菌体蛋白质合成的药物有 、 等类药。
9.利多卡因的临床应用有 、 。
三、单项选择题：（每小题1分，共30分，将正确答案并填入答题卡上）1.作用选择性低的药物，在治疗量时往往呈现：A.毒性较大B.副作用较多C.超敏反应较剧D.易产生后遗效应 2.与超敏反应的发生密切相关的因素是：A.使用了治疗量B.使用了最小有效量C.过敏体质D.肝、肾功能不全 3. 下列药物联合用药中属于不合理配伍的是：B.普萘洛尔＋硝酸甘油用于心绞痛发作C.庆大霉素＋呋塞米用于泌尿系统感染伴急性肾功能衰竭D.氢氯噻嗪＋强心苷＋氯化钾用于慢性心功能不全4.药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于： A.药物的作用强度 B.药物的剂量大小C.药物是否具有内在活性D.药物是否具有亲和力 5.药物的首关效应可能发生于：A.舌下给药后B.吸入给药后C.口服给药后D.静脉注射后 6.药物在血浆中与血浆蛋白结合后：A.药物作用增强B.药物代谢加快C.药物转运加快D.暂时失去药理活性 7.促进药物生物转化的主要所属单位氧化酶系统是：A.单胺氧化酶B.细胞色素P 450酶系统C.辅酶ⅡD.葡萄糖醛酸转移酶 8.某药半衰期为4小时，静脉注射给药后约经多长时间血药浓度基本消除： A.8小时 B.12小时 C.20小时 D.24小时9.dC/dt=-kC n是药物消除过程中血浆浓度衰减的简单数学公式，下列叙述中正确的是： A.当n=0时为一级动力学过程 B.当n=1时为零级动力学过程 C.当n=1时为一级动力学过程 D.当n=0时为一室模型10.静脉注射2g 磺胺药，其血药浓度为10mg ／d1，经计算其表观分布容积为： A.0.05L B.2L C.5L D.20L11.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在： A.口服吸收速度不同 B.药物体内生物转化异常 C.药物体内分布差异 D.肾排泄速度 12.下列关于药物的影响因素，说法错误的是：A.不同批号、不同剂型、不同给药方法均可影响药物的作用B.老年人较新生儿、儿童用量大C.体温也会影响药物的作用D.肝功能减退可影响药物的代谢13.有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后，原中毒症状缓解或消失，但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状，此时应采用：A.山莨菪碱对抗新出现的症状B.毛果芸香碱对抗新出现的症状C.东莨菪碱以缓解新出现的症状D.继续应用阿托品可缓解新出现症状 14.过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是：A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素 15.普鲁卡因不宜用于：A.表面麻醉B.传导麻醉C.浸润麻醉D.硬外麻醉 16.为防治长期或大剂量应用异烟肼所致的周围神经炎宜合用： A.维生素B 1 B.维生素B 2 C.维生素B 4 D.维生素B 6 17.磺胺类药物的作用机制是：系、部 班级 姓名 学号 考场 --------------------------------------------------密----------------------------------封------------------------------------------线----------------------------------------A.抑制二氢叶酸合成酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制脱氧核糖核酸回旋酶D.抑制四氢叶酸还原酶18.常用的吗啡和海洛因所致的药物依赖脱毒治疗时重要的替代药是:A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.喷他佐辛19.解热镇痛药镇痛的特点，正确的是:A.对各种疼痛均有效B.抑制PG的合成，可用于锐痛C.镇痛部位在中枢D.减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用20.对强心苷类药物中毒所致的心律失常最好选用：A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.胺碘酮21.为迅速缓解心绞痛，病人应随身携带下列何药：A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛22.关于氨基苷类抗菌特点的叙述错误的是：A.对G-杆菌有强大抗菌活性B.为静止期杀菌剂C.对G+杆菌有强大抗菌活性D.药物间存在交叉耐药性23.不属于抗消化性溃疡药的是：A.乳酶生B.三硅酸镁C.西咪替丁D.哌仑西平24.伴有心功能不全的支气管哮喘发作者宜选用：A.异丙肾上腺素B.沙丁胺醇C.色甘酸钠D.氨茶碱25.对荨麻疹疗效较好的药物是：A.色甘酸钠B.肾上腺素C.西咪替丁D.阿司咪唑26. 对青霉素易产生耐药性的致病菌是：A.肺炎链球菌B.破伤风杆菌C.金黄色葡萄球菌D.脑膜炎奈瑟菌27. 治疗量青霉素对那种细菌无效：A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.脑膜炎奈瑟菌D.白喉棒状杆菌28.胰岛素治疗过程中，若出现饥饿、心悸、昏迷等，应立给予：A.肾上腺素皮下注射B.氢化可的松肌内注射C.50%葡萄糖静脉注射D.胰岛素皮下注射29. 对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药的是：A.大环内酯类B.林可霉素C.万古霉素D.多粘菌素30.下列属于抗菌药合理应用的是：A.病毒性感染应用抗菌药B.发热原因未明应用抗菌药C.超出抗菌药常规剂量和疗程D.严重细菌感染四、配伍题：指出下列药物的相应不良反应（请将正确答案写在括弧内，每小题1分，共10分）（）1.吗啡 A.自发性出血（）2.异烟肼 B.干咳（）3.普萘洛尔 C.口干（）4.四环素 D.瞳孔极度缩小（）5.磺胺嘧啶 E.粒细胞缺乏（）6.阿托品 F.外周神经炎（）7.氢氯噻嗪G.二重感染（）8.卡托普利H.支气管哮喘（）9.肝素I.肾功能损害（）10.硫脲类药J.高尿酸血症五、是非题：（每小题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）1.药物与毒物是相对的，药物用量过大会使人中毒，某些毒物用量恰当则可以治病。
药理学优质简答题
1、简述新斯的明的药理作用与临床应用。
答：新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用，可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌作用强。
临床上主要用于治疗重症肌无力，还可用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、竞争性神经肌肉阻滞药过量时的解救。
2、为什么治疗过敏性休克首选肾上腺素？答：过敏性休克时，主要表现为大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高，引起全身血容量降低，血压下降，心率加快，心肌收缩力减弱。
另外，支气管平滑肌痉挛和支气管粘膜水肿，引起呼吸困难等。
病情发展迅猛，若不及时抢救，病人可在短时间内死于呼吸循环衰竭。
肾上腺素能明显地收缩小动脉和毛细血管前括约肌，使毛细血管通透性降低，改善心脏功能，升高血压，解除支气管平滑肌痉挛和粘膜水肿，减少过敏介质的释放，从而迅速而有效地缓解过敏性休克的临床症状，挽救病人的生命。
3、简述多巴胺的临床应用答：⑴主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染中毒性休克等，特别是对心收缩功能低下、尿少或尿闭更为适宜。
⑵DA与利尿药配伍使用可治疗急性肾功能衰竭。
4、简述异丙肾上腺素药理作用和临床应用答：药理作用：⑴对心脏β1受体具有强大的兴奋作用，使心肌收缩力增强，心输出量增加，心率加快，传导加速和心肌耗氧量增加。
⑵主要激动血管β2受体，表现为骨骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管和冠脉不同程度的舒张，血管总外周阻力降低。
⑶收缩压升高，舒张压下降和脉压明显增大。
⑷激动支气管平滑肌β2受体，松弛支气管平滑肌。
此外，尚有抑制过敏性物质释放作用。
⑸通过激动β受体，促进糖原和脂肪的分解，使血糖升高，血中游离脂肪酸含量增高和组织耗氧量增加。
临床应用：⑴心脏骤停和房室传导阻滞。
⑵舌下或喷雾给药用于治疗支气管哮喘急性发作。
⑶对低排高阻型休克患者具有一定的疗效。
5、苯二氮卓类作用机制？答：苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，苯二氮卓类与其受体结合时引起受体蛋白构象变化，促进GABA与GABA受体结合，使Cl+通道开放频率增加，使Cl+更多内流，使神经细胞超极化，产生突触后抑制效应。
药理学简答题
药理学问答题第二章药物效应动力学——药效学1、举例说明，药物的不良反应包括哪些?答:药物的不良反应包括:①副作用:在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。
一般指对机体危害轻，而且是可以恢复的功能性变化。
例如:阿斯匹林对胃肠道的刺激作用。
②毒性作用:指药物剂量过大、疗程过长或药物蓄积过多引起的危害性反应。
毒性作用包括急性毒性和慢性毒性。
如水扬酸引起恶心、呕吐。
慢性毒性多因长期用药损害肝、肾、骨髓。
③后遗效应:指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残存的生物效应。
如，服用巴比妥类催眠后，次日出现乏力、困倦现象等。
④继发反应:药物治疗后的一种反应，是药物发挥治疗作用的不良后果。
例如，长期应用广谱抗菌药时，肠道敏感菌被抑制，不敏感菌大量繁殖引起继发感染。
⑤变态反应:少数人对某些药物产生的免疫反应，临床常见皮疹、药热、哮喘等。
⑥特异质反应:少数特异质病人对某些药物特别敏感，是一类先天遗传异常反应。
⑦药物依赖性：生理依赖性；心理依赖性。
例如，吗啡。
2.什么是药物作用的二重性?答：是指药物具有治疗作用及不良反应。
①治疗作用:指药物所引起的符合用药目的的作用,是有利于防病、治病的作用。
②不良反应:不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。
3.疾病的药物治疗原则是什么？答：①对因治疗：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称为对因治疗，或称治本，例如抗生素消除体内致病菌。
②对症治疗：是指用药的目的在于改善症状称为对症治疗，或称治标。
4. 作用于受体有哪些药物种类？答：①激动药，为既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。
依其内在活性大小又可分为完全激动剂和部分激动剂。
前者的亲和力和内在活性均较强，如吗啡；后者的亲和力较强但内在活性不强，如喷他佐辛。
②拮抗药，是能与受体结合而且具有较强亲和力而无内在活性的药物。
它们本身不产生作用，是通过占据激动药的受体而发挥拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普萘洛尔。
药理大题
1、比较如下：
(1)作用方面：
相同点：中枢作用(镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、崔吐)；胆道平滑肌、支气管平滑肌收缩；扩张血管(体位性低血压)
不同点：镇咳：吗啡(有)、度冷丁(无)、瞳孔缩小;(吗啡)(有),度冷丁(无)
(2)应用方面：
相同点：急性锐痛、心原性哮喘
豆素)的代谢，使后者的作用减弱。
②肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理效应增强。
(2)药物血浆旦白结合率对药物作用的影响：
① 药物与血浆旦白结合率低，游离型药物增多，易跨膜转运到器官组织发挥作用，如SD易通过血脑
屏障发挥抗颅内感染作用。
②阻断a受体引起体位性低血压。
(2)锥体外系反应(长期大量应用时最常见的不良反应)
① 急性锥体外系运动障碍 表现三种形式：帕金森综合征(最常见)；急性肌张力障碍；
静坐不能。
②迟发生运动障碍(长期用药出现，停药后不消失)。
(3)过敏反应：皮疹、皮炎、微胆管阻塞性黄疸、粒细胞减少。
②强心甙中毒引起的室性或室上性心律失常。
③急性心肌梗塞引起的室性心律失常为首选药。
2、 (1)降低自律性：通过抑4相Na+内流或Ca2+内流，或促K+外流而降低自律性
(2)减少后除极与触发活动：这一现象与Ca2+内流增多有关，因此钙拮抗剂对之有效
(3)改变传导性停止折返：增强膜反应性取消单向阻滞或减慢传导使单向阻滞发展为双向传导阻
膀胱＞胆管、输尿管、支气管。
(2)抑制腺体分泌：唾液腺、汗腺＞呼吸道腺＞胃腺。
(3)眼： ①散瞳：阻断虹膜括约肌Ｍ受体。
②眼内压升高：散瞳，虹膜退向四周边缘，前房角间隙变窄，阻碍房水回流。
镇痛药和解热镇痛药
镇痛药和解热镇痛药镇痛药一、吗啡（一）药理作用1.中枢神经系统（1）镇痛：本品具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，对钝痛效力大于锐痛，对内脏绞痛须配合解痉药(本品可提高平滑肌张力)。
（2）镇静和欣快感：本品具有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑，紧张，恐惧等，情绪反应，因而显著提高对疼痛的耐受力，本品可产生欣快感，易导致成瘾，使其应用受到限制。
（3）抑制呼吸：呼吸抑制是吗啡致死的原因（4）镇咳：抑制咳嗽中枢。
（5）缩瞳，中毒时呈针尖状（6）其他：兴奋延脑催吐化学感受区，引起恶心呕吐。
2.心血管系统（1）扩张外周血管体位性低血压（2）脑血管扩张颅内压升高（3）保护缺血心肌3.平滑肌（1）胃肠道：便秘①提高胃肠平滑肌张力，蠕动减慢，括约肌张力升高②抑制消化液分泌③抑制中枢（2）胆道：胆绞痛，oddis 括约肌收缩（3）其他：子宫张力降低，延缓产程；外括约肌张力高，尿潴留；大剂量收缩支气管，诱发哮喘4.抑制免疫（二）临床应用1.镇痛（1）因本品成瘾性强，仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛(严重创伤，烧伤等)。
（2）可用于心肌梗塞引起的剧痛(吗啡有镇痛、镇静，扩血管作用，因此不仅止痛，尚可消除紧张，减轻心脏负担)（3）胆绞痛、肾绞痛须配合阿托品使用。
2.心源性哮喘3.止泻（三）不良反应1.治疗量: 有眩晕，恶心、呕吐，便秘，排尿困难，胆绞痛，呼吸抑制.嗜睡等副作用。
2.连续反复使用:治疗量 3 次/日，连用 1-2 周即可成瘾，成瘾者对药物产生耐受性和依赖性，一旦停药则可出现戒断症状(兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等)，若给予治疗量吗啡则症状立即消失。
3.急性中毒：剂量过大，可致急性中毒，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小成针尖样，血压下降甚至休克，死于呼吸麻痹。
注射吗啡拮抗剂(纳洛酮)解毒。
（四）禁忌症分娩止痛、哺乳期止痛、支气管哮喘，肺心病患者、颅脑损伤、颅压增高病人及肝功能严重减退患者。
药理学习题十一（解热镇痛抗炎药）练习题库及参考答案
药理学习题十一（解热镇痛抗炎药）练习题库及参考答案第二十章解热镇痛抗炎药章节练习题库及参考答案一、填空题：⒈解热镇痛药的共同作用为 ___________、 _________、_________，其中苯胺类无_________作用。
解热镇痛抗炎抗风湿抗炎抗风湿⒉阿司匹林属于________药，它的主要作用为__________，_________， ________，___________。
解热镇痛解热镇痛抗炎抗风湿抑制血小板聚集⒊阿司匹林常见的不良反应有___________，___________，___________，___________。
胃肠道反应过敏反应水杨酸反应凝血障碍⒋对醋氨酚的解热作用较______，镇痛作用较_____，无______作用，过量会产生______的不良反应。
强弱抗炎抗风湿高铁血红蛋白症⒌可用于顽固性发烧（如癌症发热）的药物有___________、___________。
吲哚美辛保泰松6.抑制前列腺素合成而起作用的药物有__________、__________和__________等。
这类药物中，对消化道不良反应较轻的药物是__________。
阿司匹林；扑热息痛；保泰松；扑热息痛7.解热镇痛作用很强，而消炎抗风湿作用很弱的药物是__________；具有抑制血小板聚集的解热镇痛药是__________。
醋氨酚；阿司匹林8.乙酰水杨酸（阿斯匹林）引起的出血可用 __________对抗。
Vit?K9.阿斯匹林通过抑制__________而产生__________、__________ 和__________作用。
PG合成酶；解热镇痛；抗风湿；抗血小板聚集10.急性风湿性关节炎选用__________治疗，吗啡的主要不良反应是__________。
阿司匹林；成瘾性11.内源性PG对胃粘膜具有__________,阿司匹林抑制胃粘膜合成__________ ,故可诱致__________与__________。
2023年神经系统疾病临床用药考试题及答案
2023年神经系统疾病临床用药考试题及答案（一）单项选择题1.不属于中枢神经作用的是（）A.地西泮肌松B.吗啡缩瞳C.氯丙嗪降温D.阿司匹林解热E.阿司匹林镇痛2•患者女性，21岁。
表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹气无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是（）A.阿托品B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.东葭若碱E.新斯的明3.苯二氮草类药物的作用特点是（A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间4.左旋多巴治疗帕金森病的机制是（）A.在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量C.提高纹状体中5-HT的含量I）.降低黑质中乙酰胆碱的含量E.阻断黑质中胆碱受体5.某男童吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选的药物是OA.乙琥胺B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠E.氯硝西泮6.患者男性，9岁。
高热一天就诊，突然四肢抽搐、口吐白沫，诊断为高热引起的惊厥。
为缓解，可首选药物是（）A.苯巴比妥肌注B.异戊巴比妥静注C.水合氯醛直肠给药D.硫喷妥钠静注E.地西泮静注7.关于苯巴比妥的药理作用，不正确的是（）A.镇静B.催眠C.镇痛D.抗惊厥E.抗癫痫8.患者男性，58岁。
肝癌晚期，在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓，根据癌痛治疗原则，可首选（）A.可待因氏阿司匹林C.哌替味D.可待因E.哼I噪美辛9.与吗啡的镇痛机制有关的是（）A.阻断阿片受体B.激动中枢阿片受体C.抑制中枢前列腺素合成D.抑制外周前列腺素合成E.阻断中枢多巴胺受体10.下列药物一适应证一不良反应中，不正确的是（A.苯巴比妥一癫痫强直阵挛性发作一嗜睡B.乙琥胺一精神运动性发作一胃肠反应C.对乙酰氨基酚一发热一肝损坏D.左旋多巴一帕金森病一精神障碍E.丙米嗪一抑郁症一口干、便秘（二）多项选择题1.左旋多巴的特点（）A.不良反应少见B.在脑内才能作用变为DAC∙作用较慢D.可引起轻度直立性低血压E.与卡比多巴合用可减少不良反应2.不宜与左旋多巴合用的药物是（）A.氟哌唉醇B维生素氏C.卡比多巴D.氯丙嗪E.利舍平3.下列哪些药物可治疗癫痫小发作（）A.乙琥胺B.氯硝西泮C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯妥英钠4.有关苯妥英钠的叙述，正确的是（）A.久用者可见齿龈增生B.久用可致叶酸缺乏C.久用骤停可使癫痫发作D.不能抗心律失常E.对三叉神经痛效果好5.苯二氮草类可能引起下列哪些不良反应（）A.嗜睡B.共济失调C.依赖性D.成瘾性E.长期使用后突然停药可出现戒断症状6.阿司匹林的镇痛作用特点是（）A.镇痛作用部位主要在外周B.对慢性钝痛效果好C.镇痛作用机制是防止炎症时PG合成D.常与其他解热镇痛药配成复方使用E.对锐痛和内脏平滑肌绞痛也有效7•吗啡禁用于（）A.哺乳妇女止痛B.支气管哮喘患者C.肺心病患者D.肝功能严重减退患者E.颅脑损伤昏迷患者8.吗啡禁用于支气管哮喘及肺心病患者的原因是（A.抑制呼吸中枢B.抑制咳嗽反射C.促组胺释放D.抑制呼吸道平滑肌E.兴奋M胆碱受体，支气管收缩9.氯丙嗪的不良反应有（）A.中枢抑制症状B.视力模糊C.直立性低血压D.锥体外系反应E.药源性精神异常10,中枢抗胆碱药可缓解长期应用氯丙嗪出现的（）A.帕金森综合征B.迟发型运动障碍C.静坐不能D.面容呆板E.急性肌张力障碍（三）填空题1.C ）是治疗癫痫持续状态的首选药，静注可迅速控制发作，但作用时间较短，须同时用（）2.苯二氮卓类（）睡眠诱导时间，（）睡眠持续时间。
解热镇痛药非甾体抗炎药和镇痛药
第24页，共42页。
非甾体类抗炎药
抗炎抗风湿：明显减轻炎症的红、肿、热 、痛反应。亦被称为非甾体抗炎药
第25页，共42页。
非甾体类抗炎药代表药
吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）
〔作用及应用〕 对炎性疼痛效果明显。
阻断前列腺素合成
第14页，共42页。
解热镇痛药代表药：
阿司匹林 扑热息痛（对乙酰氨基酚）
第15页，共42页。
阿司匹林 Aspirin
药理作用和应用
• 解热镇痛：体温降到正常，发热引起的头痛、牙痛 、关节痛等 • 抗风湿作用：作用较强，对风湿性关节炎作用尤为 明显。 • 作用机理：阻断前列腺素的合成。 •小剂量预防和治疗心肌梗塞、冠状动脉硬化
解热镇痛药非甾体抗炎药和镇 痛药
第1页，共42页。
本章重点
解热镇痛药、非甾体抗炎药和镇痛药的作用机制及 区别。
典型解热镇痛药阿司匹林和扑热息痛的作用特 点。
非甾体抗炎药的典型药物：吲哚美辛、双氯芬酸钠（ 扶他林、双氯灭痛）的作用特点。
镇痛典型药物：度冷丁（盐酸哌替啶）、喷他佐辛 （镇痛新）的作用特点。
用于急性风湿性和类风湿性关节炎、强直性脊 柱炎、不易控制的癌性发热。
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吲哚美辛 （消炎痛）不良反应
不良反应多，发生率高35-50%，20%必须停药
胃肠道反应（诱发加重溃疡） 中枢神经系统反应（眩晕、精神障碍） 抑制造血系统（血小板减少等） 过敏反应等
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W. JIN
第22页，共42页。
成分：芙蓉叶、 厚朴
、牛蒡子(炒) 、陈皮 功能：清热解毒，宣 肺利咽，本品用于风 热或风热挟湿感冒引 起的发热头痛 咽痛 肢 体酸痛 鼻塞 胃纳减退
镇痛药和解热镇痛药作用比较[内容充实]
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医学精制
14
实验药品
0.2%哌替啶生理盐水溶液 安痛定生理盐水溶液
（1ml稀释到12.5ml） 0.7%醋酸溶液 生理盐水
2%苦味酸溶液
医学精制
15
基 本 操 作
医学精制
16
医学精制
17
•小鼠捉拿方法
注意事项：
右手提起鼠尾, 左手拇 指和食指捏住双耳及头 部皮肤，无名指、小指 和掌心夹其背部皮肤及 尾部,便可将小鼠完全固 定。如图-1。
医学精制
22
观察反应
扭体反应的表现为腹部内凹、躯干 和后肢伸张、臀部高起
医学精制
23
实验结果处理
计算各组镇痛百分率， 将实验结果记录在表中。
医学精制
24
甲组平均扭体反应次数-用药组平
药物镇痛﹦
均扭体反应次数
×100﹪
百分率
甲组平均扭体反应次数
医学精制
25
组 动物 别 只数
药物及 15分钟内平均 镇痛百 剂量 扭体反应次数 分率(%)
医学精制
广泛，多用于慢性 钝痛
无 胃肠道反应，
30
思考题
比较哌替啶、安痛定的镇 痛作用有何不同？
医学精制
31
区的阿片受体(μ受体)结合，模拟
内阿片肽，阻断痛觉冲动的传导，
产生中枢性镇痛作用。
医学精制
8
作 用 机 制 示 意 图
冲动→
痛觉感受
神经元 P物质
含脑啡肽的神经元
镇痛药
接受神经元
向中枢传入
P物质受体
医学精制
9
脑内抗痛系统与阿片受体
•内源性阿片肽由特定的神经元释
放后可激动感觉神经突触前、后
四、解热镇痛、非甾体抗炎、镇痛药
CH3
N COOC2H5
CH3 N
又名度冷丁（Dolantin)
哌替啶的合成
O OC2H5
CH2COOH
CH2CH2
N
N
C6H5 .HO C COOH COC2H5 CH2COOH
枸橼酸芬太尼(Fentanyl Citrate) 镇痛作用比吗啡强、快，持续时间短，副作用 小。外科手术前后及肿瘤晚期镇痛。
Cl 治疗风湿性、类风湿性关节炎
作用强，但毒副作用亦大。
吲哚乙酸类构效关系研究表明：
CH3O N O C CH2COOH CH3 Cl
1）3位羧基是抗炎活性必需基团； 2）5位甲氧基可用其它烷氧基、二甲氨 基、乙酰基及氟等取代； 3）N-苯甲酰基对位取代的活性顺序为： Cl、F、CH3S>CH3SO、SH>CH3
COCH2CH2COOH
芬布芬 （Fenbrufen）
前体药物，在体内代谢生成联苯乙酸而发 挥作用，其消炎作用介于吲哚美辛及阿司 匹林之间，副作用较小。
美国食品药品监 督管理局要求非 甾体消炎药生产 厂家在其说明书 中加入警示标 志—— 2005年4月7日，美国食品药品监督管理局（FDA)发布 所有消炎止痛药的最新用药指导,就如何使用消炎止痛药 发表了声明。声明中指出，综合现有的研究数据，所有 的非甾体消炎药均有潜在的心血管风险。而这些药中就 包括我们比较常用的扶他林、芬必得、西乐葆等。FDA 已要求这些药品生产厂家在其说明书中加入警示标志。
非那西丁体内代谢：
O HO NHCCH3
O NHCCH3
扑热息痛
C2H5O
OC2H5
NH2
有毒性
O C2H5O NCCH3 致突变 OH
药物化学4解热镇痛、非甾体抗炎、镇痛药
阿司匹林的结构改造：
成盐：
O CH3CO
COOH AlOH
2
阿司匹林铝
在胃中几乎不分解，进入小肠才分解成两分子的乙 酰水杨酸，故对胃刺激性小，作用与阿司匹林相当。
成酰胺：
CONH22 OH
水杨酰胺
胃几乎无刺激性，镇痛作用是阿司匹林的7倍
成酯：
COO
O NHCCH33
OCCH33 O
扑炎痛（贝诺酯，Benorilate)
OC6H9O6
N COCH3 O
大剂量可引 起肝坏死。
非那西丁体内代谢：
O NHCCH33
HO C22H55O
O NHCCH33
扑热息痛
NH22
有毒性
OC22H55
O
C22H55O
NCCH33 OH
N-羟基非那西丁
致突变
第二节
非甾体抗炎药
Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
在对抗疟药奎宁的结构改造 中偶然得到了具有解热镇痛 作用安替比林
1884年用于临床
CH33 N N
CH33
O
安替比林 （Antipyrine）
因其毒性较大，而未能在临床长期使用 但成为一个有效的先导化合物
对安替比林进行结构改造， 在环上引入二甲氨基，得到 氨基比林；
解热、镇痛作用持久，对胃 无刺激性，曾广泛用于临床。
一、非甾体抗炎药的发展
1. 炎症与抗炎治疗：
炎症是机体对感染的一种防御机制，
-主要表现为红肿，疼痛等
抗炎药物的作用： 治疗胶原组织疾病 –如风湿性关节炎 、类风湿性
关节炎 、红斑狼疮等疾病。
2. 解热镇痛药治疗
药理学简答题
试述毛果芸香碱对眼睛方面的药理作用及临床应用。
滴眼时应注意什么？毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔，因吸收而产生副作用。
简述新斯的明的临床应用新斯的明的临床应用有重症肌无力，手术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒，滴眼用于治疗青光眼和青少年假性近视。
试述阿托品的药理作用及临床应用阿托品的药理作用广泛，依次如下：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；③解除（松弛）平滑肌痉挛；④对心血管系统表现为解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管、改善微循环；⑤兴奋中枢神经系统。
临床应用主要有：解除平滑肌痉挛性疼痛；抑制腺体分泌（全身麻醉前给药）；眼科用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光；抗休克；抗心律失常；解救有机磷酸酯类中毒。
阿托品有哪些主要临床应用，并阐述其药理作用的依据。
①解除平滑肌痉挛：利用松弛内脏平滑肌的作用；②麻醉前给药：利用其抑制呼吸道腺体分泌作用；③用于眼科：治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用；验光配镜是利用药物的松弛睫状体作用；④抗心律失常：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用；⑤抗（感染性）休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用；⑥解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。
试比较阿托品和毛果芸香碱对眼的药理作用和临床应用。
毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；阿托品对眼睛的药理作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；临床上用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光配镜。
阿托品中毒有哪些解救措施。
解救措施：①如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；②外周的症状可迅速给予拟胆碱药如毛果芸香碱或毒扁豆碱；③中枢兴奋者可适当给予适量安定等镇静药或抗惊厥药；④呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。
肾上腺素有哪些临床用途肾上腺素的临床应用有：心脏停搏的复苏；治疗过敏性休克；缓解支气管哮喘；减少局麻药的吸收；局部止血。
药理答案
（5）对血液及造血系统的作用：刺激骨髓造血功能，RBC、Hb、Pt和中性枢兴奋作用：失眠、诱发精神失常和癫痫等。
（7）允许作用：对某些组织细胞虽无直接作用，但可给其他激素发挥作用创造条件，如糖皮质激素可增增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等。
5、哌替啶、阿司匹林、阿托品各用于什么性质的疼痛？各药的主要不良反应是什么？
答：（1）哌替啶中枢镇痛作用强大，用于各种急性锐痛与癌性疼痛，主要不良反应为依赖性及呼吸抑制。（2）阿司匹林具外周性镇痛作用，作用较弱，主要用于慢性钝痛，如感冒头痛、关节痛、肌肉痛、月经痛等，主要不良反应为胃肠道反应等。（3）阿托品是M受体阻滞药，对痉挛性平滑肌有解痉作用，主要用于胃肠绞痛，对胆、肾绞痛等剧烈疼痛，须与哌替啶合用，主要不良反应为口干、视力模糊、心悸、皮肤潮红等。6、试述阿斯匹林的不良反应。
3. 试述糖皮质激素的不良反应？
答：（1）长期应用引起的不良反应：①类肾上腺皮质机能亢进症（柯兴氏综合征）：如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、浮肿、高血压、低血钾、糖尿病、痤疮、多毛等。②诱发或加重溃疡：便胃酸分泌增加、胃蛋白酶分泌增加、胃粘液分泌减少。③诱发或加重感染：降低机体防御功能，又无抗菌作用，诱发新的感染或使感染灶恶化扩散。④生长发育迟缓、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口难愈。⑤心血管并发症：动脉粥样硬化、高血压等。（2）停药反应：①医源性肾上腺皮质机能不全：表现为乏力、低血压、情绪消沉等如遇应激情况可产生肾上腺皮质机能危象：如低血糖、昏迷、休克等。②反跳现象及停药症状：使原疾病复发或恶化，或是出现一些原疾病没有的症状。
第22章 抗高血压药四、问答题
1. 抗高血压药按其作用机制不同可分为几类？请各举一代表药。
药理简答
1试述吗啡度冷丁在作用应用上有何异同？（1）作用方面相同点：中枢作用（镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐）；胆道平滑肌，支气管平滑肌收缩，扩张血管（体位性低血压）；不同点:镇咳：吗啡有，度冷丁无；瞳孔缩小：吗啡有，度冷丁无；（2）应用方面：相同点：急性锐痛，心源性哮喘，不同点:止泻有；麻醉前给药基人工冬眠：度冷丁有。
2简述吗啡用于心源性哮喘的机制机制是:1扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负荷。
2镇静作用：消除不良情绪，减轻心脏负荷。
3降低中枢对CO2的敏感性，缓解急促、表浅呼吸。
3简述阿司匹林的不良反应。
1胃肠道反应：常见上腹不适，恶心，严重可致胃溃疡或胃出血，2凝血障碍，可使出血时间延长。
3变态反应荨麻疹和哮喘最常见。
4水杨酸反应，每天5g 以上可致恶心、眩晕、耳鸣。
5肝肾损伤，表现肝细胞坏死，转氨酶升高、蛋白尿。
4阿司匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？5解热镇痛抗炎药的镇痛作用和镇痛药有何异同？6乙酰水杨酸通过什么机制防止血栓形成，有何临床意义？抑制PG 合成酶以致血小板中血栓烷A2减少，从而抑制血小板聚集，防止血栓形成。
临床啊上小剂量服用，可防治缺血性心脏病，心绞痛‘心肌梗塞等。
7与阿司匹林比较乙酰氨基酚在作用和应用方面有何特点？1对外周PG 合成酶的抑制作用远比阿司匹林弱，2解热镇痛强度似阿司匹林但作用缓和持久，3抗炎作用很弱，不用于风湿性及类风湿性关节炎，4过量急中毒可致肝肾坏死 8常用解热镇痛药的分类，并举一药名氨化学结构分为：水杨酸类，如阿司匹林；苯胺类，如醋氨酚，吡唑酮类，如保泰松，其他抗炎有机酸类，如吲哚美辛。
9阿司匹林引起胃道反应的机理和防治口服直接刺激胃黏膜，可致上腹不适，恶心呕吐。
血浓度高时刺激CTZ 致恶心呕吐。
较大剂量抑制在胃黏膜PG 的合成，致胃溃疡与胃出血。
防治;将药片嚼碎，饭后服，同服抗酸药或阿司匹林肠溶片。
胃溃疡者禁用。
10简述利尿药分类、作用部位及代表药物 药物 机制 作用 应用阿司匹林 抑制下丘脑PG 合成 使发热体温降至正常， 影响散热感冒等发热氯丙嗪 抑制下丘脑体温调节中枢 使体温随环境温度改变,能使体温降至正常以下，影响产热和散热过程人工冬眠 药物 镇痛强度 作用部位 机制 成瘾性 呼抑 应用解热镇痛药 中等 外周 抑制PG 合成 无 无 慢性钝痛 镇痛药 强 中枢 激动阿片受体 有 有 急性剧痛1高效利尿药主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米；2中效利尿药主要作用于近曲小管近端，如氢氧噻嗪；3低效利尿药，主要作用于远曲小管和集合管，如螺肉酯以及作用于近曲小管的乙酰唑胺等。
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
压升高、心悸、心率不齐 一般是中枢镇痛药， 一般是阿斯匹林受体 像吗啡，杜冷丁，与 类 抗 炎 药 ， 它 抑 制
中枢阿片受体结合， 减少递质释放，发挥
COX （环氧化酶）活 性，进而使 PG（前列
镇痛作用。
腺素）等致痛物质减 少
引起剧烈疼痛
一般性疼痛（头痛、 牙痛、神经痛、肌肉 痛、关节痛、 月经痛）
扩张外周血管，外周 无 阻力下降， 镇静作用， 消除紧张不安情绪，
抑制呼吸，降低呼吸 中枢对 CO2 敏感性，
使心脏负荷下降。
1、兴奋胃肠平滑肌， 使张力增加，蠕动抑
对内脏平滑肌绞痛无 效
不良反应
；
制，引起便秘，可止 泻 2、奥狄括约肌收缩， 胆囊内压升高，引起 上腹部不适，甚至诱 发胆绞痛 3、兴奋输尿管平滑 肌，治疗量提高肝脏 括约肌张力，引起尿 潴留，大剂量加重哮 喘。 连续反复应用可产生 耐受性和依赖性 急性中毒 , 用量过大 可致急性中毒，表现 为昏迷、呼吸深度抑 制、针尖样瞳孔三大 特征。 肾损害无
无
有、通过抑制 PG 合
成酶，减少中枢 PG
生成，从而影响下丘 脑体温调节中枢，使
产热减少， 散热增多， 导致体温下降。但不 影响正常人的体温，
对直接注射 PG 产生 的发热也无效。
无
有、由于大量致炎因
子诱导多种细胞因子 的产生，而细胞因子 又能诱导 COX-2 的 表达，抑制 PGS 合 成，发挥作用。
皮肤过敏无
不产生欣快感和成瘾 性 无急性中毒
可见低钠血症，高钾 血症，水肿，氯质血 症，少尿， 慢性肾炎， 肾病综合症，肾衰 皮肤过敏， 包括皮疹、 荨麻疹、光敏、剥脱 性皮炎’.来自相同点 不同点’.
；
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
3、兴奋输尿管平滑肌，治疗量提高肝脏括约肌张力，引起尿潴留，大剂量加重哮喘。
对内脏平滑肌绞痛无效
不良反应
连续反复应用可产生耐受性和依赖性
不产生欣快感和成瘾性
急性中毒用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。
无急性中毒
一般是阿斯匹林受体类抗炎药，它抑制COX（环氧化酶）活性，进而使PG（前列腺素）等致痛物质减少
引起剧烈疼痛
一般性疼痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛）
解热作用
无
有、通过抑制PG合成酶，减少中枢PG生成，从而影响下丘脑体温调节中枢，使产热减少，散热增多，导致体温下降。但不影响正常人的体温，对直接注射PG 产生的发热也无效。
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
镇痛药
解热镇痛抗炎药
相同点
药理作用
镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有效
解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼痛
不良反应
消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛
均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性低血压、颅内压升高； 解热镇痛抗炎药：引起血压升高、心悸、心率不齐
不同点
一般是中枢镇痛药，像吗啡，杜冷丁，与中枢阿片受体结合，减少递质释放，发挥镇痛作用。
肾损害无
可见低钠血症，高钾血症，水肿，氯质血症，少尿，慢性肾炎，肾病综合症，肾衰
皮肤过敏无
皮肤过敏，包括皮疹、荨麻疹、光敏、剥脱性皮炎
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
抗炎抗风湿
无
有、由于大量致炎因子诱导多种细胞因子的产生，而细胞因子又能诱导COX-2的表达，抑制PGS 合成，发挥作用。
药理学 随堂考核单9-3(1)
药理学随堂考核单一（总论部分）专业班级姓名学号一、选择题:1．按一级动力消除的药物，其血浆半衰期等于： A．0.693/κeB．κe/0.693C．2.303/κeD．κe/2.303E．0.301/κe2．药物的生物转化和排泄速度决定其：A．副作用的多少B．最大效应的高低C．作用持续时间的长短D．起效的快慢E．后遗效应的大小3．肝药酶的特点是：A．专一性高，活性有限，个体差异大B．专一性高，活性很强，个体差异大C．专一性低，活性有限，个体差异小D．专一性低，活性有限，个体差异大E．专一性高，活性很高，个体差异小4．药物产生副作用的药理学基础是：A. 用药剂量过大B．药物作用选择性低C．患者肝肾功能不良 D．血药浓度过高E. 用药时间过长5．部分激动药的特点为：A．与受体亲和力高而无内在活性B．与受体亲和力高有内在活性C．具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强D．具有一定亲和力，内在活性弱，低剂量单用时产生激动效应，高剂量时可拮抗激动药作用E．无亲和力也无内在活性6．生物利用度反映：A．表观分布容积的大小B．进入体循环的药量C．药物血浆半衰期D．药物吸收速度对药效的影响E．药物消除速度的快慢7．药物不良反应包括：A．副反应B．毒性反应C．后遗效应D．停药反应E．变态反应二、填空题:1．药物在体内的过程有、、和。
2.当弱碱性药物中毒时，可通过化血液，从而使药物从转入，增加药物解救之。
3．药物的量效曲线可分为和两种。
从者中可获得ED50及LD50的参数。
4．受体激动药的最大效应取决于其的大小，当相同时药物的效价强度取决于亲和力。
三、名词解释:1.生物利用度（bioavailability）2.半衰期（half-time）3.一级消除动力学（first order elimination kinetics）4.零级消除动力学（zero order elimination kinetics）5.肝肠循环(enterohepatic cycle)6.肝药酶诱导剂(enzyme inducer)7.肝药酶抑制剂(enzyme inhibitor)8.治疗指数（therapeutic index）9.受体脱敏（receptor desensitization）10.受体增敏（receptor hypersensitization）11.副反应（side reaction）12.反跳13.首过效应（first pass effect）14.后遗效应(residual effect)15.变态反应(allergic reaction)16.耐受性（tolerance）与耐药性（resistance）17.效价强度（potency）与Efficacy18ED50与LD5019.激动药（agonist）20.拮抗药（antagonist）专业班级姓名学号一、选择题：1．有机磷酸酯类中毒的机制是：A．裂解AChE的酯解部位B．使AChE的阴离子部位乙酰化C．使AChE的阴离子部位磷酰化D．使AChE的酯解部位乙酰化E．使AChE的酯解部位磷酰化2．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A．能直接激动M受体，产生M样作用B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C．可使眼内压升高D．可用于治疗青光眼E．有调节痉挛作用3. 新斯的明哪项作用最强：A. 对心脏的抑制作用B．促进腺体分泌作用C．对眼睛的作用D．对中枢的作用E．骨骼肌兴奋作用4．抗胆碱酯酶药包括：A．毒扁豆碱B．新斯的明C．碘解磷定D．氯解磷定E．敌百虫5．中枢抑制作用较强的胆碱受体阻断药是：A．阿托品B．山莨菪碱C．东莨菪碱D．后马托品E．溴丙胺太林6. 阿托品：A．选择性阻断M胆碱受体B．为ACh的竞争性拮抗药C．选择性阻断骨骼肌N胆碱受体D．大剂量可出现中枢症状E．大剂量时阻断神经节N受体7. 有关阿托品的各项叙述，正确的是A．阿托品可用于各种内脏绞痛B．可用于治疗前列腺肥大C．对中毒性痢疾有较好的疗效D．可用于全麻前给药以制止腺体分泌E．能解救有机磷酸酯类中毒8．下列哪一项不是除极化型肌松药的作用特点：A．阻断神经冲动传递到肌肉B．最初可出现短时肌束颤动C．连续用药可产生快速耐受性D．治疗剂量时无神经节阻断作用E．抗胆碱酯酶药能拮抗这类药的肌松作用9. 新斯的明可加重那种药物的毒性A．琥珀胆碱B．东崀菪碱C．筒箭毒碱D．阿托品E．美卡拉明10. 筒箭毒碱：A．能竞争性阻断ACh的除极化作用B．能松弛骨骼肌C．产生的肌松作用可被新斯的明加强D．有神经节阻断作用E．可使血压升高二、填空题:1.有机磷酸酯类中毒时选用两种不同作用机制的药物是和，前者是通过阻断受体，后者则通过复活。
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点讲课讲稿
可见低钠血症，高钾血症，水肿，氯质血症，少尿，慢性肾炎，肾病综合症，肾衰
皮肤过敏无
皮肤过敏，包括皮疹、荨麻疹、光敏、剥脱性皮炎
2、奥狄括约肌收缩，胆囊内压升高，引起上腹部不适，甚至诱发胆绞痛
3、兴奋输尿管平滑肌，治疗量提高肝脏括约肌张力，引起尿潴留，大剂量加重哮喘。
对内脏平滑肌绞痛无效
不良反应
连续反复应用可产生耐受性和依赖性
不产生欣快感和成瘾性
急性中毒,用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。
无急性中毒
抗炎抗风湿
无
有、由于大量致炎因子诱导多种细胞因子的产生，而细胞因子又能诱导COX-2的表达，抑制PGS合成，发挥作用。
心源性哮喘
扩张外周血管，外周阻力下降，镇静作用，消除紧张不安情绪，抑制呼吸，降低呼吸中枢对CO2敏感性，使心脏负荷下降。
无
平滑肌
1、兴奋胃肠平滑肌，使张力增加，蠕动抑制，引起便秘，可止泻
不同点
一般是中枢镇痛药，像吗啡，杜冷丁，与中枢阿片受体结合，减少递质释放，发挥镇痛作用。
一般是阿斯匹林受体类抗炎药，它抑制COX（环氧化酶）活性，进而使PG（前列腺素）等致痛物质减少
引起剧烈疼痛
一般性疼痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛）
பைடு நூலகம்解热作用
无
有、通过抑制PG合成酶，减少中枢PG生成，从而影响下丘脑体温调节中枢，使产热减少，散热增多，导致体温下降。但不影响正常人的体温，对直接注射PG产生的发热也无效。
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
镇痛药
解热镇痛抗炎药
相同点
药理作用
镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有效
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无
有、由于大量致炎因子诱导多种细胞因子的产生，而细胞因子又能诱导COX-2的表达，抑制PGS合成，发挥作用。
心性哮喘
扩张外周血管，外周阻力下降，镇静作用，消除紧张不安情绪，抑制呼吸，降低呼吸中枢对CO2敏感性，使心脏负荷下降。
无
平滑肌
1、兴奋胃肠平滑肌，使张力增加，蠕动抑制，引起便秘，可止泻
一般是阿斯匹林受体类抗炎药，它抑制COX（环氧化酶）活性，进而使PG（前列腺素）等致痛物质减少
引起剧烈疼痛
一般性疼痛（头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、月经痛）
解热作用
无
有、通过抑制PG合成酶，减少中枢PG生成，从而影响下丘脑体温调节中枢，使产热减少，散热增多，导致体温下降。但不影响正常人的体温，对直接注射PG产生的发热也无效。
2、奥狄括约肌收缩，胆囊内压升高，引起上腹部不适，甚至诱发胆绞痛
3、兴奋输尿管平滑肌，治疗量提高肝脏括约肌张力，引起尿潴留，大剂量加重哮喘。
对内脏平滑肌绞痛无效
不良反应
连续反复应用可产生耐受性和依赖性
不产生欣快感和成瘾性
急性中毒,用量过大可致急性中毒，表现为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔三大特征。
无急性中毒
肾损害无
可见低钠血症，高钾血症，水肿，氯质血症，少尿，慢性肾炎，肾病综合症，肾衰
皮肤过敏无
皮肤过敏，包括皮疹、荨麻疹、光敏、剥脱性皮炎
镇痛药与解热镇痛抗炎药的异同点
镇痛药
解热镇痛抗炎药
相同点
药理作用
镇痛作用：镇痛药：强大，对各种疼痛均有效
解热镇痛抗炎药：轻中度，尤其是炎症性疼痛
不良反应
消化道：恶心，呕吐，上腹部疼痛
均可引起心血管疾病：镇痛药：直立性低血压、颅内压升高；解热镇痛抗炎药：引起血压升高、心悸、心率不齐
不同点
一般是中枢镇痛药，像吗啡，杜冷丁，与中枢阿片受体结合，减少递质释放，发挥镇痛作用。