糖尿病与非糖尿病性脑梗塞的临床对照分析
糖尿病与脑梗塞的相关性研究
［ ］ 席刚， ４ 侯东哲， 刘芳， 陆彤， 李毅， 张春时． 糖尿病合并急性 心肌梗死和缺血性脑梗塞患者血浆 纤溶成分 与血脂水平 的 变化 ［ ］ 中国慢 性病 预 防 与控制 ，０２ （ ）５ Ｊ． ２０ ，１ ：８ ［ ］ 许 文灿 ， ５ 陈慎 仁 ， 陈永 松 等． 尿 病 并脑 梗 死 的 发病 和 预 糖 后 与血脂 的关 系［ ］ 医师进 修 杂 志 ， ０ ， （ ）３ Ｊ． ２ ５２ １ ：２ ０ ８ ［ ］ 马炳 生． 尿 病对 脑 梗 塞 影 响 的 临 床 研 究 ［ ］ 现 代 保 健 ６ 糖 Ｊ．
【 中图分类号】 ５７ １ Ｒ ８．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０６—１５ （００ ０ ０ ５ Ｏ １０ ９９ ２ １ ）３— ０ ８一 １
１３ 治 疗方 法 ： 均 给予 吸 氧、 司 匹林抗 血小 板凝 聚 ， ． 两组 阿 前 列地 尔改 善脑 微 循 环 ， 橼 酸 雷 尼 替 丁 保 护 胃粘 膜 ， 枸 门冬 氨 酸 钾镁 改善 水 电解 质 平 衡 ， 对 症 予 脱 水 、 血 压 、 血糖 、 并 调 调 抗 感 染等 常规 治疗 。肢 体 功能 障 碍 者早 期被 动 活 动 恢复 功 能位 。 糖尿病组用胰岛素降糖 ， 使空腹血糖维持在 ８ ３ １ １ ｍ ｌ 。 ． —１．ｍ ｏ Ｌ ／
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
平 显著 高于非 糖尿 病组 （ ０Ｏ ） 两组 治 疗后 神 经功 能 缺 损 评分 值 均 较 治疗 前 明显 改善 ， 糖 尿 病 组 改 善 度 更 大 （ ＜ ．１ 。 Ｐ＜ ．１ 。 非 Ｐ ０ Ｏ ） 糖 尿病 组 总有 效率 为 ７ ．３ ， ５８ ％ 非糖 尿病 组 ９ ．７ 。糖尿 病 组 出现 并发 症 的比例 显 著 高于非糖 尿 病组 。结论 ： ６２％ 糖尿 病 患者 的肥 胖 、 高血糖 、 高血脂 与 脑梗 塞的 发病 密切相 关 ， 尿病 患 者发 生脑 梗 塞后 预后 较 非糖尿 病 患者 差 。 糖 【 关键词】 糖尿病； 塞 脑梗
脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析论文
脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析【摘要】目的分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特征，并探讨相关影响因素对预后的影响，为其防治提供依据。
方法通过回顾性分析，将65例脑梗死合并2型糖尿病患者（dmci）与60例非糖尿病脑梗死（ndmci）进行危险因素、临床特点等进行比较。
结果dmci组血糖、血脂水平、高血压及冠心病发病率较ndmci组显著升高，统计学比较有显著性差异（p<005），dmci组女性患者较ndmci 组明显增多，而两组发病年龄、脑梗死部位比较无显著性差异，疗效及预后dmci组低于ndmci组。
结论血糖、血脂代谢紊乱是脑血管病的两个重要危险因素，严重影响患者的预后。
【关键词】脑梗死；合并2型糖尿病；脑血管病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306103 文章编号：1004-7484（2013）-06-2898-01糖尿病作为脑血管病的独立危险因素，对其发病起着重要的作用。
2010——2012年，我院收治脑梗死合并2型糖尿病患者65例和非糖尿病脑梗死患者60例。
现将其危险因素、临床表现、脑梗死病灶特点和预后进行分析，并探讨血糖、血脂水平对预后的影响。
1 研究对象与方法11 研究对象连续收集2010——2012年入院患者，经头部ct或mri确诊为脑梗死125例，其中男性64例，女性61例，年龄为31-86岁，平均年龄6236±724岁。
按照1999年世界卫生组织（who）提出的糖尿病的诊断标准，并排除血管炎、血管畸形及严重心、肝及肾功能衰竭等患者，分为糖尿病合并脑梗塞组（dmci）65例，非糖尿病脑梗塞组（ndmci）60例。
12 方法所有患者均于入院后24h内空腹采血，常规测定血糖、血脂等指标。
临床神经功能损伤分型按照全国第四届脑血管病学术会议评分标准分为轻型（0-15分），中型（16-30分）和重型（31-45分）。
住院期间给予改善脑代谢、减轻脑水肿、控制血糖及对症支持治疗。
合并糖尿病的脑梗塞临床特点及分析
尿病 组进 行配 对分 析也 发现 ， 两组 间病 变血 管数 量 、
ｃｎｒｌ ｕｊｃｓ Ａ ａｄｏ，９ ７８ （）５ ０ ｏｔ ｂｅｔ ｍ ＪＣ ｒｉ １ ９ ， ５： ５ ｏｓ ． ｌ ０
２胡 雪 松 。 准 ， 卫 华 ． ． 心 病 合 并 ２型糖 尿 病 与 非 糖 尿 病 患 者 虞 方 等 冠
的 冠状 动 脉造 影 配对 分 析． 中 国介 入 心 脏 病 学 杂 志 ，０ ２，０ ４ ： ２０ １ （ ）
维普资讯
江 西 医药 ２ ０ ０ ７年
第４ ２卷 第 １ 期 １
究结果 互相 矛盾 【 】Ｋ ｖｎ等【 卜５ ｅ ｉ ５ 】 对美 国心肺 血 液研 究 所等 ｌ ６个 中心 注 册 的共 ２ １ 合 并 ２型 糖 尿 病 的 ８例 冠 心 病 患者 与 １ ８ ８ ３例 非糖 尿 病 患 者进 行 冠 状 动 脉 造 影 比较发现 ， 然两组 患 者左 室射 血分数 相 同 （ 虽 平
Ｂ ｍｄ等阐 ５ ｅ 对 ４例合 并 ２型糖 尿病 的冠 心病 患 者 与非 糖尿 病患 者 ３ ８ 通 过冠 脉造 影 分 析发 现 ． ５例 两组 问在病 变 血管 支数 、病变 血管 狭窄 程 度等 方 面 差异 无统 计学 意 义 胡雪 松等嘲 过对糖 尿 病与 非糖 通
ａ ｅ ｉ ｐ ｔ ｎ ｓＴ ｅ ａ ｉ ｎ ｌ ａｔｌ ｎ ｎ ｂ ｏ ｄ ｎ ｔ ｕ ｅ ｅ ｃ ｔ － ｂ ｔｃ ａ ｉ ｔ ． ｈ ｎ ｔ ａ ｈ ｒ， ｇ ａ ｄ ｌ ｔ
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究
丁苯酞治疗糖尿病合并急性脑梗死的效果研究研究方法：
本研究采用随机对照试验的方法，选取100例糖尿病合并急性脑梗死患者作为研究对象，其中50例为实验组，接受丁苯酞治疗，另外50例为对照组，接受常规治疗。
两组患
者的年龄、性别、病程等基本情况均无显著差异。
实验组的患者口服丁苯酞片，每日一次，剂量为每次2毫克。
对照组的患者接受常规治疗，包括控制血糖、抗血小板、抗凝等治疗
措施。
研究结果：
经过治疗4周后，实验组患者的血糖控制情况较对照组更好。
实验组的平均空腹血糖
水平为6.8毫摩尔/升，而对照组为7.5毫摩尔/升。
两组患者的差异有统计学意义
（P<0.05）。
实验组的总有效率为82%，而对照组为68%。
实验组的患者在脑功能恢复方面也较对照组更好。
实验组患者的国际神经功能评分（NIHSS）评分显著低于对照组，实验组为3.8分，对照组为4.5分（P<0.05）。
同样，实验组的患者在脑血流灌注方面表现更好，平均流量为42.5 ml/100g/min，而对照组为39.6 ml/100g/min。
两组患者的差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：
以上研究结果表明，丁苯酞能够有效治疗糖尿病合并急性脑梗死，具有良好的血糖控
制和脑功能恢复效果。
丁苯酞还能降低血液粘稠度和血小板聚集率，改善脑血流灌注。
丁
苯酞是治疗糖尿病合并急性脑梗死的有效药物之一。
还需要进一步的研究来验证其长期疗
效和安全性。
糖尿病并脑出血与非糖尿病并脑出血对比分析
糖尿病并脑出血与非糖尿病并脑出血对比分析
谭小平
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(19)4
【摘要】@@ 我们将本院收治的脑出血患者按是否伴有糖尿病分为糖尿病组与非糖尿病组.比较两组患者的临床资料、脑出血量及预后.现将结果报道如下:rn1 临床资料rn1.1 一般资料回顾性分析我院2008 年3 月至2010 年11 月住院治疗的脑出血患者317 例,选择其中病历资料齐全的94 例,其中糖尿病脑出血31 例(33.0%),非糖尿病脑出血63 例(67.0%).
【总页数】1页(P12)
【作者】谭小平
【作者单位】浙江玉环县红十字医院,317602
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床诊断与治疗 [J], 田振宇
2.分析糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血治疗的疗效 [J], 王小林;王桂峰;张薇;王晶;刘帅
3.糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床分析 [J], 张胜冬
4.探析临床诊断治疗糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的效果 [J], 刘海娟
5.糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血的临床诊断与治疗观察 [J], 李银华
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糖尿病与脑梗塞
糖尿病与脑梗塞糖尿病与脑梗塞关系密切，是脑梗塞的重要危险因素之一。
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
糖尿病患者更容易发生脑梗塞，患病风险比普通人高几倍，主要发生于Ⅱ型糖尿病患者。
这类人不仅容易发生脑梗塞，也容易发生心肌梗塞，都属于血管并发症。
一、常见症状糖尿病患者出现的脑梗塞症状与单纯的脑梗塞症状相同，根据发病部位和轻重程度不同，表现为语言障碍、肢体障碍、意识障碍等。
轻度的脑梗塞仅表现为头晕、思路不清晰等，容易被忽视，症状比较严重的脑梗塞表现为瘫痪、说话不流利、昏迷等。
（1）主观症状头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。
（2）脑神经症状双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。
（3）躯体症状肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。
二、如何预防对于任何一种糖尿病并发症，最好的治疗方式就是做好预防，不并发就是最好的手段：1、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg；2、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围；3、高血脂患者应进行降脂治疗；4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林；5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病；6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
三、糖尿病并发脑梗塞时如何应对1、一旦发现身体有不适感，应该立刻去医院检查。
确诊并发脑梗死后，首先，要把血糖控制好；其次，多运动、控制好体重、戒烟、戒酒等。
2、诱发脑梗塞的原因有很多，比如年龄、性别、是否合并其它疾病，比如糖尿病等。
其中年龄、性别等因素无法改变，但若是本身有糖尿病，我们则需要调整的我们的血糖，尽力保持血糖的平稳，不发生大的波动和严重低血糖的情况。
老年糖尿病性脑梗塞患者临床分析
老年糖尿病性脑梗塞患者临床分析[摘要] 目的探讨糖尿病患者血糖水平与脑梗塞发病的影响情况。
方法选择72例老年糖尿病性脑梗塞患者，胰岛素或口服降糖药，同时给予扩血管、降低血粘度和对症处理。
结果两组患者梗塞面积比较，差异有统计学意义（p0.05），糖尿病组治疗前后血糖水平比较，差异有统计学意义（p20 mm）30个，多个梗塞灶（发生2个以上梗塞灶）21个。
同时诊断为糖尿病。
其中男44例，女28例，年龄66～83岁，平均72.8岁，所有患者均有不同程度的头痛、头昏、恶心、呕吐、肢体麻木等症状。
其糖尿病病程在1～25年，平均12.3年，入院时血糖水平为：7.56～50.3 mmol/l，平均12.8 mmol/l。
同时选择同期收治的72例非糖尿病脑梗死患者作为对照组进行比较，其中男43例，女29例，年龄65～81岁，平均71.6岁。
1.2 方法所有患者均胰岛素或口服降糖药，同时给予扩血管、降低血粘度和对症处理。
1.3 糖尿病诊断标准①空腹血浆葡萄糖（fpg）：fpg<6.0 mmol/l（110 mg/dl）为正常，≥6.0～<7.0 mmol/l（≥110～<126 mg/dl）为空腹血糖受损（ifg），≥7.0 mmol/l（126 mg/dl）为糖尿病，需另1 d再次证实。
②葡萄糖耐量试验（ogtt）中2 h血浆葡萄糖（2hpg）：2 hpg<7.8 mmol/l（140 mg/dl）为正常，≥7.8～<11.1 mmol/l（≥140～<200mg/dl）为igt，≥11.1 mmol/l（200 mg/dl）为糖尿病，需另1 d 再次证实。
③糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机血糖≥11.1 mmol/l（200 mg/dl），或fpg≥7.0 mmol/l（126 mg/dl），或ogtt 中2 hpg≥11.1 mmol/l（200 mg/dl）。
症状不典型者，需另1 d再次证实[1]。
糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨
糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨作者：陈兰燕来源：《中外医疗》 2014年第1期陈兰燕洛阳市第二中医院，河南洛阳471003[摘要] 目的探讨分析2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后关系，为糖尿病合并脑梗塞的临床治疗提供参考依据。
方法选取该院所收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，将其作为观察组，选择同期入院的65例未患有糖尿病的脑梗塞患者作为对照组，对两组患者的影像资料、临床特点、治疗以及预后情况进行对比分析。
结果就影像学方面而言，糖尿病合并脑梗塞患者在梗塞多发性、预后情况、病情的进展方面与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病合并脑梗塞患者具有病情较重、病情易进展、致残率相对较高，糖尿病作为一种引发急性心脑血管疾病的独立危险因素，在对脑梗塞患者进行治疗的过程中，一定要对其血糖水平进行有效地控制，确保患者的血糖水平始终处于一个较为正常的范围内。
此外，在对脑梗塞患者进行治疗时，还必须对患者给予高脂血症、降低血液粘稠度、控制血压等常规治疗，此类治疗对脑梗塞的预防以及治疗有着至关重要的作用。
[关键词] 糖尿病；脑梗塞；临床特点；预后情况[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）01（a）－０044-02随着人们的物质生活水平的不断提高，糖尿病已经逐渐成为了继肿瘤、脑血管病之后对人类的生命健康存在严重威胁的第三类危害疾病[1]。
糖尿病的患者人数呈现出逐年上升的趋势[2]。
为了对糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后情况有一个全面深入的了解，探讨分析2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点以及预后关系，该院选取2011年4月—2013年5月期间收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者以及65例未患有糖尿病的脑梗塞患者的临床资料进行对比分析，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取该院所收治的65例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，将其作为观察组，其中有女23例，男42例，所有患者的年龄为46~83岁，平均年龄为（52.4±7.9）岁。
糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点的对比观察
糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点的对比观察张慧;闫咏梅
【期刊名称】《陕西中医》
【年(卷),期】2008(029)002
【摘要】目的:探讨糖尿病性脑梗死的中医证候及CT特点.方法:对50例糖尿病性脑梗死与50例非糖尿病性脑梗塞的中医证候、CT特点进行比较.结果:50例糖尿病性脑梗死中,以痰、瘀、阴虚阳亢三证出现的最多,出现率依次为64%、56%、44%,其中有40例腔隙性脑梗死,38例为多发性梗死病灶;50例非糖尿病性脑梗死中,以风、火、瘀三证出现的最多,出现率依次为70%、58%、48%,其中有36例腔隙性脑梗死,21例为多发性梗死病灶,两组有显著差异(P＜0.05).糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死各证型之间比较, 糖尿病性脑梗死痰证出现率较非糖尿病性脑梗死高(P＜0.01).非糖尿病性脑梗死较糖尿病性脑梗死风证、火热证的出现率明显增高(P＜0.01).结论:糖尿病性脑梗死常见痰、瘀、阴虚阳亢三证,以多发性腔隙性梗死为主要特点.
【总页数】3页(P174-176)
【作者】张慧;闫咏梅
【作者单位】陕西中医学院,712000;陕西中医学院,712000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死头颈部CTA对比
2.糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的SPECT与MRI对比研究
3.糖尿病性与非糖尿病性脑梗死临床特点对比分析
4.糖尿病性与非糖尿病性脑梗死CT特点的对比研究
5.糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的中医证候及CT特点
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不同时限糖尿病脑梗塞患者血小板参数变化及干预时机的临床研究
【 摘要 】 目的： ２例糖尿病性急性脑梗塞（ Ｃ 资料进行 回 对ｌ ６ Ｄ Ｉ Ａ） 顾性分析 ， 对不同时限糖尿病性急性脑梗塞患者 、 同期３倒非糖尿病性急性脑梗塞患 ０
者（０ Ｃ） ＮＡＩ 及健康人群作对比分析。 结果：Ｄ Ｃ五组（ －１ ＮＡ Ｉ ０ 年组 、— 年组、－ 年组 、０ 年组、 ＴＩ 年组 ）ＮＡ Ｉ 对照组相比血小板参数变化 １５ ５１ ０ ｌ 一ｌ ５ ￣－ ５ ，ＤＣ ＃ ￣ 方面均存在显著性差异（ ００ ） Ｐ ．５ 结论：Ａ Ｉ ＜ 。 Ｄ Ｃ应以预防为主， 积极纠正糖代谢紊乱 ， 加强抗血小板治疗． 尽早降低Ｈ ｖ 可望改善ＤＣ 的 Ｐ， Ａ Ｉ 发生及预后。
ｉ ｒａｍｅｔｇ ｏ ｐ ｗａ ４ ７ （６ ３）ａ ｄｔ ｅｃ ｎｒｌｇ ｏ ｐ ｔｔｌ ｆ ｔ ｅ ｅｓ７ ．％ （７ ３）ｃｎｉ ｄ ｔａ ｈ ｐ ｌａ ｏ ｆｏ ｙ ｅ ｎｔｅｔ ｎ ｒｕ ｓ９ ．％ ３ ／ ８，ｎ ｈ ｏ ｔｏ ｒｕ ｏａ ｆ ｉ ｎｓ ９ ４ ２／ ４ ， ｆ ｒ ｈ ｔｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ｏ ｘ ｇｎ ｅｅ ｖ ｃ ｏ ｍｅ ｃｉ
表１
３ 讨 论
３１ Ａ Ｉ ． Ｄ Ｃ 致残率和病死率均高， 其预后差． 现在愈来愈受到重视。 据 报道糖尿病人的脑血管病发生 率较无糖尿病者多２ ｕ糖尿病患者长期血 。 糖增高 ， 除了加快动脉粥样硬化进程， 引起诸多合并症外， 更加重了脑梗死 时神经系统损伤。 霹塘 尿病存在血小板功能的异常， 主要在于血小板粘附 性、 聚集性增强， 以及膜流动性降低 红细胞可变性下降， ， 细胞膜孔隙增 多， 使腺苷二磷酸 （ Ｄ ） Ａ Ｐ 逸出和红细胞刚性异常， ｆ 第１ 因子相关 Ⅲ 抗原浓度 升高 ， 加剧Ｉ ， Ｍ 板同内皮之间的相互作用， 导致纤维蛋白沉着于微血管 ， 微 血栓形成、 血管阻塞、 微血管病变发生。 以脑血栓形成为主的 脑梗塞是因 脑 血管发生病变， 血流缓慢， 血流成分改变和粘度增加形血栓， 致使血管发生
糖尿病对脑梗塞影响的临床研究
医学创新研究
２０ ０ ７年 ７月 第 ４卷
第２ １期 ＭＥ ＩＩ ＥＩ Ｎ Ｖ ＴＯ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｄ ＣＮ Ｏ Ａ ＩＮ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ Ｎ
研
乡 蓦 誊 叠 － 争 ≯ ＿ 曩
曩 ｉ 毒曩 务∥ 曩 誊
善≯∥ 季∥曩誊
莹重 一∥ ≯≯
糖 尿 病对 脑 梗 塞 影 响 的 临床研 究
马 炳 生
阜城县 医院神 经 内科 （ 河北 阜城 ０ ３０ ） ５７ ０
【 中图分 类号 】 ５７１ Ｒ８ ． 【 要】 摘 目的 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】６１ ７２ （０７２ — ０２ ０ １７ — ８ １２０ ）１ ０５ — ２ 将 ２０ 年 ６月 ～ ０６年 ６月 ， ０３ ２０ 从发病年龄 、 梗死面积、 治疗效果和预后方面 ， 研究糖尿病对脑梗 塞的影响 。方 法
１１ 研究对象 ．
所有病例均为 ２０ ０３年 ６月 一 ０６年 ６月 ， ２０ 在发
病一 天内到我 院神 经 内科 住 院的首 次脑梗 塞患 者 ， 共收集 患者 １６ ２ ５例 ， 后完 成研 究 的 ８ ３例 ， 中糖 尿病 组 ３４例 ， 最 ４ 其 １ 年龄 ３ ９
～
脑 叶的为大面积脑梗塞 。治疗 方法糖 尿病组患者 除常规 降糖治 疗外 ， 聚 、 抗 降纤 、 活血化瘀 、 清除 自由基等均 和非糖尿病组相 同 ，
时， 分别进行神经功能缺损 程度的评 定 ， 定方 法按 照全 国第 四 评 次脑血管病学术会议 通过的脑卒 中患者 临床神经功 能缺损程 度 评分标准 （９ ５ ： １９ ） 轻型 ： ５分 ， ０—１ 中型 ：６— ０分 ， １ ３ 重型 ：１— ３ ４ ５分。第 １天和第 １ 临床神 经功 能缺损 程度 评定 在病房 完 ４天 成， 治疗 ９ ０天 后的评定采用 门诊或电话随访方式 完成 ， 评定 时间 直接压迫子宫下段及宫旁神 经节 ， 射引起 内源性缩 宫素分 泌 ， 反 破膜可促进 内源性 前列腺素 分泌 ， 利于子宫 肌纤维联 接 ， 肌 有 使 纤维收缩统一 ， 协调有力 ， 使钙离 子 向细胞 内转移为 收缩蛋 白提 供条件 ， 前列腺 素有利 于 宫颈 成熟 ， 使宫 颈顺应 性增 加 ， 阻力 下
糖病患者患脑梗的危险性是否更高
糖病患者患脑梗的危险性是否更高随着糖尿病患者的数量逐年增加，糖尿病与脑卒中之间的关联受到越来越多的关注。
近年来，许多研究表明，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者更高。
这篇文章将介绍研究发现的相关信息，并探讨糖尿病和脑梗之间的可能关系。
糖尿病和脑梗糖尿病是一种代谢紊乱，因胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍而导致高血糖。
高血糖是糖尿病带来的主要影响之一，因为它可以损伤血管内皮细胞并增加血管炎症，导致心血管疾病和神经系统疾病的风险增加。
脑梗是一种常见的神经系统疾病，它是由于脑血管内形成血栓或栓子而引起的。
脑梗可以导致神经元死亡和脑功能障碍，严重时甚至可以导致死亡。
研究结果研究表明，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者更高。
一项针对日本人的研究发现，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者高出1.6 倍。
另一项针对中国人的研究发现，糖尿病患者患脑梗的风险比非糖尿病患者高出 2 倍。
虽然这些研究没有明确解释为什么糖尿病患者更容易患脑梗，但许多研究人员认为这与糖尿病增加了心血管疾病和神经系统疾病的风险有关。
除了糖尿病患者更容易患脑梗，还发现糖尿病患者患脑梗后的预后也更糟糕。
一项研究发现，糖尿病患者患有脑梗后的死亡率比非糖尿病患者高出 50%。
可能的机制为什么糖尿病患者更容易患脑梗？这可能与以下几个机制有关：- 糖尿病患者血糖水平高，可以导致血管内皮细胞功能障碍和血管壁损伤，这使得血液更容易凝固，形成血栓或栓子，从而导致脑梗。
- 许多糖尿病患者伴有高血压、高胆固醇或肥胖等心血管危险因素，这些危险因素可导致血管损伤和血栓形成，增加脑梗风险。
- 糖尿病患者通常伴有炎症反应和氧化应激等生物学改变，这些改变可以导致神经系统细胞的损伤和脑血管的炎症反应，从而增加脑梗风险。
预防和治疗预防和控制糖尿病是预防脑梗的关键。
对糖尿病患者进行严格的血糖控制，通过控制血糖来降低脑梗的风险。
同时，糖尿病患者还需要管理好自己的心血管危险因素，如高血压、高胆固醇和肥胖等。
糖尿病患者与非糖尿病患者脑梗塞的发病原因及预后比较
ｏ ｏ ｎ ｌｓｕｅ Ｊ ．ＤｓＣ ｌｎＲｅｔｍ，９ ７ ４ ：４ ９ ｍｙｆｒａ ａ ｉ ｒ［－ ｉ ｏｏ ｃｕ １ ９ ， ０ １３ — ｆｓ ］
１ ４２ ４
ａｓｒｃ［－ ＤｓＣ ｌｎＲｅｔｍ，９ ７４ ： ｂ ｔ ｔＪ． ｉ ｏ ｃｕ １９ ，０ ９ ａ ］ ｏ
４ Ｐｅｎｋ ｆ Ｊ ｅｓ ｎ ｔｔＴＥ， ｕ ｉ Ｊ， ｔａ． ｒ ａ ｐ ａｓｌｏ ｒ ｉｏｆＢ ， ｉｅ ｓａ ｒ ｂｎ Ｒ ｅ １ ｅ ｐ ｒｉａ ｆ
Ａ ｐ ．２ ０７ ｒ ０
糖尿病患者 与非糖尿病患者 脑梗塞 的发病原 因及预后 比较
张建岭
（ 北 省衡 水 市 第 四人 民 医院 内科 ， 北 衡 水 ０ ３０ ） 河 河 ５ ０ ０
【 要 】 目的 ： 讨 糖 尿病 患者 与非 糖 尿 病 患 者 脑 梗 塞 的发 病 原 因 及 预 后 。方 法 ： 取 ｉ１例 糖 尿 病 并 发 脑 摘 探 选 ０ 梗 塞 者 为 实 验 组 ，６ １３例 非 糖 尿 病 发 生 脑 梗 塞 患 者为 对 照 组 。两 组 均 予 以常 规 内 科 治 疗 ， 括 降 糖 ， 低 颅 内 包 降 压 ， 血 管 药 物应 用 等 ， 对 ３ 扩 并 ５例 具 有 适 应 证 的 患 者 进 行 了静 脉 溶 栓 治 疗 。结 果 ： 组 患 者 在 偏 瘫 （ 两 Ｐ＜ ０ ０ ） 高 血 压 （ ＜ Ｏ ０ ） 高 脂 血 症 （ ＜ Ｏ ０ ） 治 愈 率 （ ＜ Ｏ ０ ） 致残 率 （ ． ５， Ｐ ．１， Ｐ ． ５， Ｐ ．５ ， Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． １ 等方 面 相 比均 有 明 显 的 统 计 学 意 义 。结 论 ： 尿 病 并 发 脑 梗 塞组 疗效 及 预后 均 较 非 糖 尿 病 发 生 脑 梗 塞组 差 。其 原 因不 但 与 血 糖 水 平 糖
糖尿病合并脑梗塞56例临床分析
１ 人 胰 岛 素 总 的 生 物 利 用 度 明 显 高 于 动 物 胰 岛 ． 索 ， 本研 究 中胰 岛 索 用量 由 治疗 前 的 ３ ． 在 ８ １±９． ， ８ 降 至治疗 后 的 ２ ． ２ ７±４ ８ Ｐ值 ＜ ０ ０ ． 岛 素 的 平 均 剂 ．． ．５ 胰
达 标 。观 察 指 标 ： 换 前 收 集 一 次 数 据 （ ０月 ） 在 使 转 第 ， 用 人 胰 岛 素 后 收 集 １次 数 据 （ ３月 ） 研 究 前 后 测 定 第 ， 血 糖 （ 腹 血 糖 及 餐 后 ２小 时 血 糖 ） 每 月 记 录 体 重 及 空 ， 低 血 糖 事 件 发 生 次 数 ， 射 局部 反映 。 注
表 １ 转换 前后 一些指 标 的变化
量 下降 了 ２ ％． Ｏ 而血糖 控 制仍 在 良好范 围 ， 这表 明 了人
胰 岛 素 有 较 低 的 抗 原 性 ， 动 物 胰 岛 素 相 比 较 少 诱 发 与
胰 岛素抗 体 的产 生 。
２． 转 换 成 入 胰 岛 幕 后 ， 部 反 应 明 显 减 少 ， 敏 在 局 过 反 应 由 ４减 少 至 ０ 脂 肪 萎 缩 由 ８减 少 至 ２ Ｐ 值 均 ＜ ， ，
岛 素 空 腹 血 糖 及 餐 后 ２小 时 血 檐 ， 究 前 后 无 显 著 差 研 异， Ｐ值 ＞０ ０ 。 ② 胰 岛 索 用 量 明 显 减 少 ． 值 ＜ ０ ０ 。 ．５ Ｐ ． ５ ③ 体 重 二 者 无 显 著 差 异 ， 值 ＞ ０ ０ 。 ④ 转 换 后 低 血 Ｐ ．５ 糖 反应 日 减 少 ， 月显 Ｐ值 ＜ ０．５ ⑤ 过 敏 反 应 、 肪 萎 缩 ０。 脂
环的 异常 与视 网膜病 变的 发 生有关 。
由于糖尿 病 患者 长 期 高 血 糖 、 血 脂 及 胰 岛 素抵 高
2型糖尿病合并脑梗死32例临床研究
2型糖尿病合并脑梗死32例临床研究作者：太赛尔格林毛泽红来源：《中国现代医生》2013年第10期[摘要] 目的研究2型糖尿病合并脑梗死与无糖尿病的脑梗死患者的疗效及并发症情况。
方法选取2011年1月～2012年1月在我院住院治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者32例，为观察组，选择同期在我院住院治疗无糖尿病的脑梗死患者32例，为对照组，比较两组治疗前后血脂、血糖及血压的变化情况。
结果观察组的痊愈率明显低于对照组，观察组的并发症例数明显多于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。
结论 2型糖尿病并发脑梗死较非糖尿病性脑梗塞治愈率低，并发症多，因此，临床应采取控制血糖，降压、调整血脂和血尿酸及适当的抗凝、抗血小板等综合治疗，才能减少脑梗死的发生率。
[关键词] 2型糖尿病；脑梗死[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）10-0024-02随着人们生活水平的提高以及不合理饮食，糖尿病的发病率越来越高。
2型糖尿病并发脑梗死是内科常见病、多发病，血糖控制效果是影响糖尿病并发脑梗死的重要因素[1]。
本研究旨在探讨2型糖尿病合并脑梗死与无糖尿病脑梗死患者的疗效及并发症情况，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年1月～2012年1月在我院住院治疗的2型糖尿病合并脑梗死患者32例为观察组，无明显症状者 9例，仅肢体麻木8例，仅头晕6例，言语含糊5例，意识障碍2例，偏瘫4例，肢体单侧瘫2例；另选择同期在我院住院治疗的无糖尿病的脑梗死患者32例为对照组，无明显症状者 10例，仅肢体麻木7例，仅头晕8例，言语含糊6例，意识障碍3例，偏瘫 3例，肢体单侧瘫1例；两组年龄、性别、合并内科疾病等基础资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
见表1。
本次研究前均与患者及家属签订知情同意书。
1.2 诊断标准脑梗死诊断符合中华医学会全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[2]，并经颅脑CT确诊。
糖尿病合并脑梗死32例临床分析
பைடு நூலகம்
高， 进一步说明糖尿病是脑血管疾 病的危 险因素之一 。 尿 糖 病患者脑梗死 发病较早 本文资料显示 ， 与非糖 尿病脑梗死
组 比较 ， 尿病 脑梗 死组 的发病年龄 明显提前 ５ 糖 ． 。 ４岁 这可 能与 ２型糖尿病 可通 过多种机 制引起脑血管 疾病有关 ， 如
异（ ｐ＜００ ） ．１ 。结论 糖尿病糖 、 脂代谢 异常可加重动 脉粥样硬化 的程度 ， 加脑梗死发生 的风险 ， 增 良好控制糖尿 病的血糖和血
脂 是 预 防脑 梗 死 发 生 的 重 要 措 施 。
糖尿病是 目前危害人类健康 的主要疾病之一 ，是心脑 血 管 病 的独 立 致 病 因素 之 一 。 文 收集 了本 院 近 ４ 年 收 治 本 的脑梗死患者并 比较糖尿病合并脑梗死 与非糖 尿病脑梗死 患者 的临床资料 ， 探讨 糖尿病患者并发脑梗死的临床特点 。
血 清 甘 油 三 酯 明显 高 于 非 糖 尿 病 脑 梗 死 组 。对 于 这 类 血 脂
１ 方法 将所有病例分为糖尿病脑梗死组和非糖 尿病脑 ． ２ 梗死组 。 对两组病例 的年龄 、 临床症状及体征 ： 肢体瘫痪 、 意 识状态 、 合并上消化道 出血 和感染 与否 ， 四周 内的治愈好 转 率 以 及 死 亡 率 进 行 研 究 ， 进 行 Ｃ ＭＲ 及 血 脂 检 查 ， 其 并 Ｔ、 Ｉ 对
２ 结 果
脉粥样硬化 。 本组资料表 明， 糖尿病脑梗死 患者并发 上消化 道 出血及感染 的机会明显增加 、 意识 障碍重 、 四周 的治愈好 转率 明显 降低 而死 亡率增高（＜ ． ， Ｐ ０叭）进一步说 明糖尿病 脑 梗死 患者与非糖尿病 脑梗死患 者 比较 ， 合并症多 ， 病情重 ， 预后差 。 因此 ， 对脑 血管疾病 患者不论有无糖尿病症状及病
试析糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的临床表现
试析糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的临床表现作者：李洪来源：《健康必读·下旬刊》2011年第08期【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)08－0290－01【摘要】了解糖尿病性和非糖尿病性脑梗死临床表现特点，方法。
对63例糖尿病性脑梗死与46例非糖尿病性脑梗死患者的临床症状和体征进行比较分析。
结果表明糖尿病性脑梗死组患者发生意识障碍、感觉障碍、瘫痪、失语、眩晕等临床表现均明显高于非糖尿病性脑梗死组，差异有统计学意义。
可得结论糖尿病性脑梗死的发生与糖尿病自身的病理基础直接相关,治疗上对糖尿病患者采取多种方法控制血糖，可减少糖尿病性脑梗死的发生,并改善其预后与降低病死率。
【关键词】糖尿病性；临床表现；讨论糖尿病性脑梗死的发生率有逐年上升趋势,糖尿病患者发生脑梗死的危险性明显高于非糖尿病患者。
由于它们各自致病危险因素不同,其临床表现、治疗及预后各有差异。
为了解糖尿病性和非糖尿病性脑梗死临床表现特点，将我院2004年1月～2008年12月收治的糖尿病性脑梗死患者63例(观察组)，与同期收治的46例非糖尿病性脑梗死患者(对照组)的临床表现进行比较分析，结果如下。
1 临床资料1.1 一般资料观察组63例患者中，男39例，女24例,年龄56～81岁,平均69.4岁。
明确糖尿病史6个月～18年,糖尿病病程＜5年者28例,5～10年者21例，＞10年者14例。
对照组46例患者中，男28例，女18例，年龄45～78岁，平均67.6岁，病前均无糖尿病史。
对两组临床症状与体征进行比较分析，并进行统计学分析。
1.2 诊断标准诊断符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断要点［1］。
全部病例均于发病后48 h内经头颅CT或MRI扫描确诊。
糖尿病诊断按照1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准［2］。
2 结果2.1 意识障碍观察组发生意识障碍24例(38.1%)，对照组6例(13.0%)，观察组意识障碍的发生率高于对照组(χ2=8.36，P2.2 感觉障碍观察组发生感觉障碍27例(42.9%)，对照组11例(23.9%)，观察组感觉障碍的发生率高于对照组(χ2=4.20，P2.3 瘫痪观察组发生瘫痪47例(74.6%)，对照组12例(26.1%)，观察组瘫痪的发生率高于对照组(χ2=25.20，P2.4 失语观察组发生失语21例(33.3%)，对照组5例(10.9%)，观察组失语的发生率高于对照组(χ2=7.39，P2.5 眩晕观察组发生眩晕17例(27.0%)，对照组3例(6.5%)，观察组眩晕的发生率高于对照组(χ2=7.43，P3 讨论糖尿病是已知的脑卒中危险因素之一，糖尿病脑血管病变是糖尿病致死的主要原因，糖尿病合并脑梗死的发病率约为非糖尿病患者群的2倍［3］。
老年糖尿病性与非老年糖尿病性脑梗死患者血清脂蛋白(a)和纤维蛋白原水平的比较
２ １）ｋ／ ＝ ．３ ｇ ｍ 明显增高 ， 具有显著性差异（ Ｐ＜０Ｏ ．１ ｏ结论
关键词 ： 脂蛋 白（）纤维蛋 白原 ； ａ； 老年脑梗 死 ； 糖尿病
中图 分 类 号 ：５ ７ １ Ｒ ８．
老年糖尿病患者合 并高血压 、 肥胖和高脂 血症时易发生脑
梗死。Ｌ （） Ｆ ｐ ａ 和 Ｇ水平升高与老年糖尿病血管并发症 密切相关 。
杨 文 杨春 荣 张艳 华 ， 鹤 刘柏 辉 孙 ， ， 吕 ， ， 磊 王 明星 ，
（． １ 吉林大学第二医院 综合 内科 ， 吉林 长春 １ ０１ ２ 吉林大学第二医院 电诊科 ， ３ ４； ． ０ 吉林 长春 １０４） ３ １ ０
摘 要： 目的
义 。方法
探讨脂蛋 白（） Ｌ （）和纤维蛋 白原 （ Ｇ 在 老年糖尿病性 和非糖尿病性脑梗死 中的水平 变化及 意 ａ［ ｐ ａ］ Ｆ）
维普资讯
一
１６ 一 １４
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Hale Waihona Puke 文章编号 ： ０ —４８ （０７ ０ —１６ —０ １ ７ ２７２ ０）９ １４ ４ ０
老年糖尿病性与非老年糖尿病性脑梗死患者 血 清脂 蛋 白（ ） ａ 和纤 维 蛋 白原 水 平 的 比较
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糖尿病与非糖尿病性脑梗塞的临床对照分析
发表时间：2016-08-04T14:55:56.333Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第4期作者：黄铁梅
[导读] 对糖尿病合并脑梗塞患者应及时进行诊断，并根据诊断结果制定针对性治疗方案，提高治疗效果。
华中科技大学同济医学院附属梨园医院神经内科 430000
【摘要】目的对糖尿病与非糖尿病合并脑梗塞的临床特点、治疗方法及治疗效果进行分析探讨。
方法以我院2014年1月～2015年10月收治的47例非糖尿病合并脑梗塞患者作为对照组，以我院同期收治的51例糖尿病合并脑梗塞患者作为观察组，对两组患者的临床特点、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析。
结果观察组患者再发性梗塞、多发性梗塞、大面积梗塞的发生率明显高于对照组，出血性梗塞的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
观察组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为76.60%，观察组治疗有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论对糖尿病合并脑梗塞患者应及时进行诊断，并根据诊断结果制定针对性治疗方案，提高治疗效果，降低患者的病情风险，促进患者康复。
【关键词】糖尿病；非糖尿病；脑梗塞
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2016）04-083-01
近年来，随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病人数逐年增多。
糖尿病病程较长，合并基础疾病复杂，给患者的健康及生活质量造成严重威胁[1]。
脑梗塞为糖尿病常见性并发症，糖尿病患者缺血性脑梗塞的发生率高于血性脑梗塞，其中以多发性腔隙性梗塞最为常见。
针对上述情况，本文对我院2014年1月～2015年10月收治的47例非糖尿病合并脑梗塞患者与51例糖尿病合并脑梗塞患者进行随机对照研究，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院在2014年1月～2015年10月共收治47例非糖尿病合并脑梗塞患者作为对照组，其中男26例，女21例；年龄为45～81岁，平均年龄为（68.4±6.3）岁。
以同期我院收治的51例糖尿病合并脑梗塞患者作为观察组，其中男33例，女18例；年龄为41～84岁，平均年龄为（65.9±6.2）岁；病程为3～18年，平均年龄为（10.77±3.1）年。
两组患者的性别、年龄等基本资料无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2方法
1.2.1检测方法
两组患者入院后，均测量血压，在次日清晨空腹状态下行静脉采血，并行颅脑CT检查。
1.2.2治疗方法
两组患者均行抗血小板凝集、控制血压、降低血黏度、解痉、调脂、调整水电解质失衡及代谢紊乱等治疗。
根据患者的梗塞面积行消除脑水肿治疗。
观察组患者在上述治疗的基础上采用胰岛素注射治疗或口服降糖药治疗，纠正酮症酸中毒，预防泌尿系统与呼吸道感染。
1.3观察指标
对两组患者的脑梗塞类型做好记录，对两组患者的治疗效果进行评价[2]：显效：脑梗塞面积明显减少，各检查指标均恢复正常；有效：脑梗塞面积有所减少，各检查指标均有所改善；无效：脑梗塞面积及检查指标没有改善，甚至加重。
治疗有效率为显效率与有效率之和。
1.4统计学处理
将所得数据录入SPSS22.0软件包进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料已t进行检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1脑梗塞类型比较
观察组患者再发性梗塞、多发性梗塞、大面积梗塞的发生率明显高于对照组，出血性梗塞的发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
3讨论
糖尿病性脑梗塞为糖尿病常见性并发症，发生率居糖尿病并发症首位，临床研究指出，糖尿病患者脑梗塞的发生率比非糖尿病患者要高[3]。
因它们致病因素不同，临床症状、治疗及预后不同。
糖尿病和并脑梗塞患者的临床表现主要：梗塞范围较小，经CT扫描检查大多患者存在多发性腔隙性脑梗塞，很多患者缺乏典型临床症状，或轻偏瘫。
高血糖为脑血管并发症、死亡的重要危险因素，高血糖会导致血液粘稠度升高，损伤内皮细胞，血小板于受损内皮细胞黏附聚集，导致血流速度缓慢，容易形成血栓，从而引发缺血性脑卒中。
糖尿病合并脑梗塞的临床特点主要为：脑梗塞面积较小，且多为中小梗塞，经CT检查显示大多患者为多发性脑梗塞。
糖尿病病情会随病程不断延长而加重，会引起动脉粥样硬化，引发微小血栓，从而导致脑梗塞。
对上述患者，应以降糖药物治疗，或以胰岛素注射的方式控制血糖，并对基础疾病进行对症处理。
本研究结果显示，观察组患者再发性梗塞、多发性梗塞、大面积梗塞的发生率明显高于对照组，出血性梗塞的发生率明显低于对照组（P<0.05），提示观察组患者的疾病类型具有多发性、再发性及大面积的特点。
在治疗有效率方面，观察组治疗有效率为94.12%，对照组治疗有效率为76.60%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），提示对脑梗塞患者及时诊断、科学处理具有重要价值。
综上所述，对糖尿病合并脑梗塞患者应对及时诊断病情，根据患者病情制定治疗方案，以降低患者的并发症发生率及死亡率，改善患者预后，促进患者康复。
参考文献：
[1]伍华.糖尿病合并急性心肌梗死和缺血性脑梗塞患者血脂水平的临床观察[J].淮海医药，2014，26（2）：251-252
[2]邹继红，寿伟璋，史兆荣，等 2型糖尿病血小板活化物质表达与脑梗死的关系[J].实用老年医学，2013，16（5）：103-104
[3]梁文龙，赵晓东，王淑娟.老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点及相关危险因素分析[J].山东大学学报：医学版，2013，19（8）：184-185
作者简介：黄铁梅出生年月：1984-1 性别：女学历：本科职称：护师研究方向：护理学。