医院急救用血管理规定
医院用血管理制度
一、目的为了加强医院用血管理,保障患者用血安全,合理利用血液资源,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、职责1. 医院输血科负责临床用血管理工作,包括血液库存管理、输血申请审批、血液供应等。
2. 临床科室负责患者输血治疗,严格执行输血指征,确保输血安全。
3. 医院医务科负责对临床用血管理工作进行监督和指导。
4. 医院护理部负责输血过程中的护理工作,确保输血操作规范。
三、血液库存管理1. 输血科应建立血液库存动态预警机制,确保血液库存量达到医院3天以上用血量,并设有应急用血库存。
2. 血液库存应分类存放,标识清晰,防止过期血液使用。
3. 输血科定期对血液库存进行盘点,确保库存准确无误。
四、输血申请审批1. 临床科室根据患者病情,严格掌握输血指征,填写《临床输血申请单》,经上级医师审核签字后,送交输血科。
2. 输血科对《临床输血申请单》进行审核,内容包括受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。
3. 同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。
五、血液供应1. 输血科根据临床科室申请,及时与血站联系,确保血液供应。
2. 输血科对血液进行严格的质量检查,确保血液质量符合国家标准。
3. 输血科按照临床科室申请的血液种类、数量、规格进行配血,并做好记录。
六、输血操作1. 临床科室护士在输血前,应核对受血者姓名、性别、床号、血型、配血结果、储血时间等信息。
2. 输血过程中,护士应严格执行无菌操作,防止感染。
3. 输血过程中,护士应密切观察患者病情变化,如出现输血反应,立即停止输血,并采取相应措施。
七、监督与考核1. 医院医务科定期对临床用血管理工作进行监督和检查,发现问题及时整改。
医院急救用血管理制度
一、目的为保障医院急救用血工作的顺利进行,确保患者生命安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院各临床科室、输血科及其他相关部门。
三、职责1. 医院医务科负责制定、修订和完善急救用血管理制度,并监督其实施。
2. 输血科负责急救用血的调配、供应和管理,确保急救用血安全、及时。
3. 临床科室负责患者的救治,根据病情需要提出急救用血申请,并做好患者的输血护理。
4. 医院护理部负责指导、监督各科室的输血护理工作。
四、急救用血申请与审批1. 临床科室在患者出现危及生命的情况下,需紧急输血时,应及时向输血科提出申请。
2. 输血科接到急救用血申请后,应立即组织人员评估患者病情,确认输血必要性。
3. 对于病情危重、输血必要性明确的患者,输血科应立即调配急救用血,并及时通知临床科室。
4. 临床科室接到输血科通知后,应立即做好输血准备,包括患者的输血评估、输血知情同意等。
5. 急救用血申请需经科室主任、医务科审核批准后,方可进行输血。
五、急救用血供应与管理1. 输血科应建立健全急救用血储备制度,确保急救用血供应充足。
2. 输血科应定期对急救用血进行质量检查,确保其符合国家标准。
3. 输血科应严格执行血液输注前的双人核查核对制度,确保输血安全。
4. 输血科应做好急救用血的记录工作,包括输血时间、输血品种、输血量等。
六、输血护理1. 临床科室在输血过程中,应密切观察患者的生命体征和输血反应,及时发现并处理异常情况。
2. 护理人员应做好患者的输血护理,包括输血前的准备、输血过程中的监护和输血后的观察。
3. 护理人员应向患者及其家属讲解输血的相关知识,提高患者的输血依从性。
七、监督与考核1. 医院医务科负责对急救用血工作进行监督和考核,确保本制度的有效实施。
2. 对违反本制度的行为,医院将依法依规进行处理。
八、附则本制度自发布之日起实施,由医院医务科负责解释。
医院用血管理规章制度细则
医院用血管理规章制度细则一、引言用血是医院临床工作中常见的一项医疗技术,对于拯救病人的生命起到了非常重要的作用。
为了确保用血的安全和规范,不断提高医院的医疗质量水平,切实保障患者的利益和安全,制定医院用血管理规章制度细则是非常必要的。
二、用血管理的基本原则1. 安全原则:医院在用血过程中,必须确保用血的安全性,避免交叉感染和其他血液传播疾病的发生。
2. 合理用血原则:医院应根据患者的具体情况和病情,遵循合理用血的原则,确保血液资源的充分利用和合理分配。
3. 优质服务原则:医院应提供优质的用血服务,确保患者在用血过程中得到及时、诚信、安全的服务。
三、医院用血管理的责任部门和管理人员1. 责任部门:医院应设立血液科或血库管理部门,负责全面管理和监督医院用血过程的各个环节。
2. 管理人员:医院用血管理部门应有专职人员,负责日常的用血管理工作,包括用血的审查、调配、用血记录等。
四、用血的申请和审查1. 用血申请:医生在临床工作中需要用血时,应填写用血申请单,明确患者的基本信息、用血指征、用血量等内容,并进行相关检查。
2. 用血审查:医院用血管理部门负责对用血申请进行审查,严格按照用血指征和相关规定进行审核,确保用血的合理性和必要性。
五、血液的供应与保管1. 血液的供应:医院应与正规合法的血液中心建立稳定的合作关系,确保血液的供应充足,并遵循血液的安全供应原则。
2. 血液的保管:医院用血管理部门应制定血液的保管规定,确保血液质量的安全和有效,防止血液污染和交叉感染的发生。
六、用血的实施与监护1. 用血的实施:医生在进行用血时,应根据临床需要,严格按照医疗操作规程进行用血,确保用血的安全性和准确性。
2. 用血的监护:医院应配备专业的用血监护人员,对用血过程进行监护和记录,确保患者的用血过程得到有效的监护和管理。
七、血液的追溯与记录1. 血液的追溯:医院应建立血液追溯系统,对每一单位的血液进行编号和记录,确保血液的来源和用途的追溯性。
抢救用血管理制度(六篇)
抢救用血管理制度1、凡病人需血时,由经治医生或值班医生按实际情况开出医嘱和交叉配血单交护理部,由当班或值班护士记帐。
化验室按有关规定及时联系做好交叉配血工作。
2、经当班或值班护士查对无误后抽血并送化验室配血,无特殊清况配血单及血液途中不得交给病人或陪人。
如遇抢救病人时医护人员不够需护理部调配____人员协助。
3、配血袋上贴上胶布,注明病人床号、姓名,配血单上医生、护士、化验员签全名,签字必须正规,字迹不得潦草。
4、当班护士在输血时,由二人严格查对医嘱、配血单、输血卡无误后方可输血。
5、输血完后当班护士应将供血员卡号、血量、时间,如实填写好,以便备查。
6、在抢救危重病人必要时,无血源情况下,必须请示医院领导及卫生行政主管部门,同意后方可自行采血与输血。
7、产妇用血管理制度(1)所有孕产妇入院后核对输血前九项、血常规,abo和rh血型等检查是否完善,缺项者及时补齐。
高危孕妇分娩前、剖宫产术前配血____ml或酌情决定配血量,签署输血知情同意书。
(2)配血血样保留至高危孕妇平安分娩或术后三天。
(3)检验科备足各种血型的成分血和血浆,并保证危重孕产妇抢救时用血优先。
(4)检验科接到产科紧急用血通知后,应争夺秒立即配血,并及时通知产科病房(手术室)取血。
(5)rh阴性孕妇入院后通知检验科,做好用血计划;分娩前,留血样在本院血库,由血库负责与市血站联系,在市血站备血;产科医生在产妇临产后通知血库做好取血准备,一旦发生产后出血,立即去市血站取血。
抢救用血管理制度(二)引言:抢救用血是指在抢救危重患者时输注血液及其衍生物的一种治疗手段,是维持患者生命、恢复器官功能的关键环节之一。
抢救用血管理制度是为了确保抢救用血的合理、安全、有效使用而制定的一套规范和流程。
本文将从抢救用血管理制度的必要性、目标、原则和具体实施细则等方面进行阐述,以期为相关医疗机构和临床工作者提供有价值的参考和指导。
一、抢救用血管理制度的必要性抢救用血是一个复杂而敏感的治疗过程,需要高度的专业能力和规范的操作流程。
抢救用血管理制度范本
抢救用血管理制度范本一、目的与适用范围1.1目的:为确保医疗机构的抢救用血管理工作规范化、科学化、安全化,提高患者血液供应效率,保障患者的生命安全。
1.2适用范围:适用于医疗机构内对抢救患者使用血液和血液制品的管理。
二、管理机构与责任2.1血站:负责为医疗机构提供安全可靠的血液和血液制品。
2.2医疗机构:负责建立健全抢救用血管理制度,确保临床抢救用血的合理申请、配血服务、安全使用。
2.3质控科:负责对抢救用血管理制度的执行进行监督和评估。
三、抢救用血管理的流程3.1血液需求评估:根据抢救患者的情况,由医疗团队判断是否需要使用血液及血液制品,并记录患者生命体征、实验室检测结果等。
3.2申请血液:医疗团队根据抢救患者的具体需求,在医疗机构内提交血液使用申请,包括血液类型要求、数量、时间限制等。
3.3配血服务:血站收到医疗机构提交的血液使用申请后,根据抢救患者的血型和需求,及时提供合适的血液和血液制品,并记录配血结果。
3.4安全使用:医疗团队在使用血液和血液制品前,必须核对患者身份、血液类型和血液配血结果,确保使用的血液符合患者需求,并按照规定的使用方法进行。
3.5不良反应报告:对于可能出现的血液不良反应,医疗团队应立即停止使用,尽快报告血液供应单位,同时做好相关记录和处置工作。
四、血液配备和保存管理4.1血站应及时响应医疗机构提出的血液需求,保证在规定时间内提供合适的血液和血液制品。
4.2血液和血液制品应储存在符合标准的冷藏设备中,确保其充分保存,规避血液变质和感染的风险。
4.3血库必须每天进行记录和检查血液储存情况,以及血液和血液制品的有效期、编号等信息。
五、医疗机构的监督和评估5.1质控科应定期对医疗机构的抢救用血管理情况进行抽查和评估,以检查抢救用血的申请合理性、血液配血的准确性、使用的规范性等;5.2质控科还应根据评估结果提出改进建议,督促医疗机构改进不足,并提供必要的培训和指导。
六、教育培训6.1医疗机构应定期开展抢救用血的相关知识培训,包括抢救用血的适应症、血型配血的原则、血液不良反应的处理等。
急救用血管理制度和流程
急救用血管理制度和流程一、目的为确保急救用血的安全、及时和合理,提高急救治疗效果,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下所需使用的血液及血液制品。
三、管理制度1. 急救用血申请(1)在急救过程中,医师应根据患者病情及时向输血科提出急救用血申请。
(2)医师在申请时应提供患者的诊断、需要输血的种类及剂量等相关信息。
(3)输血科在收到急救用血申请后,应立即进行审核,确保用血申请的合理性。
2. 急救用血审批(1)输血科在审核用血申请后,应及时将申请提交给医院输血管理委员会。
(2)医院输血管理委员会在收到申请后,应尽快进行审批。
(3)在审批过程中,如遇特殊情况,医院输血管理委员会可邀请相关专家进行会诊,以确保用血的安全性和合理性。
4. 急救用血供应(1)输血科在获得医院输血管理委员会的审批后,应立即准备所需的血液及血液制品。
(2)输血科在供应急救用血时,应确保血液及血液制品的质量安全。
(3)输血科应随时关注血液库存情况,确保急救用血的供应。
5. 急救用血使用(1)医师在接收到输血科供应的急救用血后,应再次核对患者的血型、姓名等信息,确保用血正确。
(2)医师在输血过程中应密切观察患者病情变化,发现异常情况应及时处理。
(3)输血结束后,医师应填写输血记录,并将其归入患者病历。
6. 急救用血费用结算(1)患者急救用血的费用,应在患者办理出院手续时进行结算。
(2)患者在急救用血时,如遇特殊情况,可先使用血液,后再结算费用。
四、流程1. 医师根据患者病情,提出急救用血申请。
2. 输血科审核用血申请,并将申请提交给医院输血管理委员会。
3. 医院输血管理委员会进行审批。
4. 输血科准备所需的血液及血液制品。
5. 医师接收到输血科供应的急救用血,并进行核对。
6. 医师进行输血治疗,并密切观察患者病情变化。
7. 输血结束后,医师填写输血记录。
抢救用血管理制度范本
抢救用血管理制度范本Ⅰ、目的与依据本制度旨在规范和加强抢救用血管理,确保患者在急需输血治疗时能够及时获得安全有效的血液制品,保障患者的生命安全和健康。
本制度的起草依据为《中华人民共和国血液管理法》、《医疗机构血液管理规定》等相关法律法规,并结合本医院实际情况制定。
Ⅱ、血液使用的适应症和禁忌症2.1 血液使用的适应症包括但不限于以下情况:(1)急性大量出血或休克状态;(2)手术中和手术后出现的失血或休克状态;(3)进行器官移植、造血干细胞移植及造血干细胞捐献者;(4)重症患者出现的危及生命的贫血;(5)特定药物或治疗引起的贫血;(6)特殊原因引起的急需输血的情况。
2.2 血液使用的禁忌症包括但不限于以下情况:(1)无明确适应症;(2)患者拒绝接受血液治疗;(3)对输血产生严重过敏反应的患者;(4)严重感染、败血症或感染性休克的患者;(5)严重出血后,无法纠正或控制原因;(6)存在严重的心、肺、肾等器官功能衰竭。
Ⅲ、血液管理的操作程序3.1 血液需求评估与申请(1)医生根据患者病情进行血液需求评估,确定输血的适应症和血液制品的种类与数量。
(2)医生填写血液申请单,注明患者相关信息、输血适应症、血型与交叉信息以及输血时限等。
3.2 血液制品的选取与配血(1)输血科根据患者血型信息和申请单要求,进行血液制品的选取和配血,确保输血过程的安全。
(2)血液制品不应提前过量配备,以避免造成浪费。
3.3 输血实施与监控(1)护士根据配血结果,按照规范操作程序进行输血实施。
(2)护士在输血过程中密切监测患者的生命体征和输血反应,如出现异常情况应立即停止输血并报告医生处理。
3.4 输血后的处理(1)输血结束后,及时记录输血量和输血反应,并填写输血记录单。
(2)对输血反应的患者,应及时评估病情和处理,必要时进行相应的救治。
(3)对输血后可能出现的并发症,如感染和过敏等,护士应提前做好相应的防范措施和监测工作。
3.5 血液管理的质量控制(1)定期进行血液品质检测,确保血液的安全和有效性。
急救用血制度
急救用血制度
1制定目的
确保急救患者得到及时、足量的血液供应。
2适用范围
全院
3主要内容
3.1严格血源“三统一”原则(统一采供血机构、统一管理血源、统一采供血),保证临床急救用血的安全性。
3.2临床抢救用血由输血科与市中心血站负责联系,各科不得私自组织病人家属去中心血站取血。
3.3急诊抢救用血由临床医生根据病人生命体征、失血量等情况严格掌握。
3.4一般急诊抢救病人无家属陪伴的,需用血由医务科或总值班签字,先给用血;危重急诊抢救病人先用血,然后报告总值班,自输血之日起三日内补办相关手续。
3.5遇重大抢救输血时,临床医师可以先电话通知输血科备血,输血科工作人员先备血待交叉血及临床用血申请单到后及时配血发血,报告科主任,并上报医务科或总值班。
3.6万一急救用血按照以上途径而市中心血站无法满足供血时,输血科立即报医务科或分管院长,医院向市献血办或卫生局报告,由卫生局出面调用足够血量。
4参考文献
4.1《献血法》(令第93号)第十条
4.2 《医疗机构临床用血管理办法》(令第85号)第二。
医院用血规定
医院用血规定医院用血规定是指医疗机构在临床用血过程中需要遵守的一系列规定和标准。
血液是一种重要的医疗资源,正确使用和管理血液可以确保患者的用血安全,减少医疗事故的发生。
以下是医院用血规定的基本要点:1. 严格执行血型鉴定和交叉试验:在为患者输血之前,必须进行血型鉴定和交叉试验。
血型鉴定用来确定患者的血型,交叉试验用来检测供血者血液与患者血液的兼容性。
只有血型和交叉试验结果匹配的血液才能用于患者输血。
2. 确保血液安全和质量:医院必须从合法的供应商或者血液中心采购血液,并确保血液的来源可靠、抗体筛查合格、传染性疾病筛查阴性等。
同时,医院需要建立完善的血液储存和管理系统,确保血液的保存质量,防止交叉感染的发生。
3. 合理使用血液:医院需要建立科学合理的血液使用制度,避免浪费和滥用血液资源。
对于一些可以通过其他替代方法进行治疗的病例,应尽量减少或避免输血。
对于真正需要输血的患者,应根据其具体病情和血液化验结果,制定合理的输血方案。
4. 严格控制输血指征:临床医生在决定是否进行输血时,必须严格控制输血指征。
只有在血红蛋白水平低于一定的标准、贫血症状明显、并且不能通过其他治疗手段得到有效改善的情况下,才可以考虑进行输血。
5. 注意输血并发症的防治:输血过程中可能出现的并发症包括输血反应、感染、过敏等,医院需要制定相应的预防和处理措施。
输血前必须与患者充分沟通,了解其过敏史和用药史,做好输血前的准备工作。
在输血过程中,医院需要对患者进行密切观察,一旦发生不良反应,及时采取相应的处理措施,保障患者的安全。
医院用血规定的实施有助于提高血液资源的利用效率,确保患者的用血安全。
同时,医院也需要加强对医务人员的培训和教育,提高其用血意识和用血管理水平,以便更好地保障患者的治疗效果和健康安全。
急诊及紧急抢救用血管理制度
某某医院急诊及紧急抢救用血管理制度一、目的规范急诊及紧急抢救情况下的临床用血流程,保障危急重患者输血安全。
二、范围紧急抢救的输血涉及到的相关科室、部门。
三、定义1.急诊与紧急抢救用血:主要包括急诊手术、内科急诊等患者需在规定时间内输上或准备好血的情况,具体分为限时输血(>30min)和即刻输血(<30min)2.配血相合:献血者和患者ABO、RhD血型相同,且主侧配血和次侧配血均无凝集和无溶血。
3.配血相容:献血者和患者ABO血型相同或不同,输注含红细胞的血液成分,主侧配血无凝集和无溶血;输注含血浆的血液成分,次侧配血无凝集和无溶血;RhD血型相同或不同,主、次侧配血均无凝集和无溶血。
4.不同型相容性输注:献血者和患者ABO血型和/或RhD血型不同情况下的血液成分配血相容性输注。
四、依据1.《临床用血管理办法(卫生部85号令)》2.《临床输血技术规范》3.《输血相容性检测标准》五、正文1.成立紧急抢救用血协调小组:医务部主任为组长,输血科主任为副组长,各用血科室主任为组员。
医务部负责紧急抢救输血工作的批准和统一领导,各科室主任负责方案的具体实施。
2.临床医师客观评估患者病情,提交紧急程度适当的用血申请,(亦可在申请单备注输上血的时限)。
3.医护人员正确采集血标本,将输血申请单与标本一起送至输血科。
4.输血科工作人员立即审核接收标本与申请单,在规定时间内完成备血。
4.1限时用血(>30min):输血科在临床要求的时间内完成输血前相容性检测,备好血液,电话通知临床。
4.2即刻用血 (<30min) :输血科告知临床送申请单人员就地等候取血。
根据患者有无血型选择同型血或异型血相合或相容性输注,可暂不进行不规则抗体筛选,直接进行凝聚胺法交叉配血试验,15分钟内血液发出第一袋血。
5遇到RhD阴性、疑难血型鉴定、不规则抗体阳性及交叉配血不合、ABO同型血液库存不足等特殊情况输血科应及时与临床沟通,提供输血建议,具体执行《某某医院特殊情况输血管理制度》。
《医疗机构临床用血管理办法》(2019年2月28日修订)
医疗机构临床用血管理办法(2012年6月7日原卫生部令第58号公布,根据2019年2月28日《国家卫生健康委关于修改〈职业健康检查管理办法〉等4件部门规章的决定》第一次修订)第一章总则第一条为加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》,制定本办法。
第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。
县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。
第三条医疗机构应当加强临床用血管理,将其作为医疗质量管理的重要内容,完善组织建设,建立健全岗位责任制,制定并落实相关规章制度和技术操作规程。
第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。
第二章组织与职责第五条卫生部成立临床用血专家委员会,其主要职责是:(一)协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准;(二)协助指导全国临床用血管理和质量评价工作,促进提高临床合理用血水平;(三)协助临床用血重大安全事件的调查分析,提出处理意见;(四)承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。
卫生部建立协调机制,做好临床用血管理工作,提高临床合理用血水平,保证输血治疗质量。
第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心,负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。
第七条医疗机构应当加强组织管理,明确岗位职责,健全管理制度。
医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。
第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负责本机构临床合理用血管理工作。
主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。
医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。
其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组,并指定专(兼)职人员负责日常管理工作。
第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责:(一)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准,制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施;(二)评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程;(三)定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平;(四)分析临床用血不良事件,提出处理和改进措施;(五)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;(六)承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。
急诊用血管理规定
急诊用血管理规定1.急诊用血主要用于保障各种原因所致急性大出血病人紧急输血。
2.血液包括红细胞制品、新鲜冰冻血浆制品、血小板制品、冷沉淀制品等。
3.急诊医师要严格掌握输血适应征:3.1红细胞制品主要应用于因红细胞绝对减少的贫血患者,如:内科贫血患者、外伤出血患者和手术出血患者。
血红蛋白>100g/L,红细胞压积(HCT)>0.30,不予输血;急性失血患者,失血量<600ml或失血量≦20%血容量,原则上不输血,但应输注晶体液或胶体液补充血容量;失血量>20%血容量,HCT<0.30,或存在进行性失血时,先输注晶体液后输胶体液以补充血容量,适当输注红细胞以提高血液的携氧能力;其它输血情况由临床医生根据患者缺血缺氧情况、血液指标以及患者代偿能力进行综合考虑后慎重决定。
3.2新鲜冰冻血浆主要应用于多种原因引起的凝血因子缺乏的患者、失血量过大、仍有进行性出血、濒临休克或已经发生休克的病人;也可应用于输入大量库存悬浮红细胞后的患者以及严重肝病和烧伤等出现凝血功能异常的患者。
不得将血浆作为补充白蛋白、增加营养液、单纯扩充血容量等使用。
3.3血小板制品主要用于治疗因血小板减少引起的出血性疾病或预防治疗因血小板严重减少可能引起出血的患者。
输注浓缩血小板的指征是:血小板计数<50×109/L并有微血管出血表现、血小板计数<20×109/L伴有发热或感染者则需要输注、血小板计数<5×109/L需要紧急足量输注。
3.4冷沉淀制品因富含除血小板以外的所有凝血成分,尤其是不稳定凝血因子且为浓缩制剂,主要用于治疗或纠正因凝血功能异常引起的出血、术后渗血性病症。
大量输血造成的稀释性凝血因子减少, 凝血酶原时间(PT)或部分凝血酶时间(APTT)大于正常对照的 1.5倍可以输注新鲜冰冻血浆(FFP),如纤维蛋白原低于0.8g/L,应输注冷沉淀,而且一次量要给足。
一般成年人(体重60kg),每次输注冷沉淀10-15个单位。
急诊用血管理制度
急诊用血管理制度引言急诊用血是指在急性疾病、急性外伤或急性失血等情况时,为患者供给有需要的输血治疗。
急诊用血具有紧迫性和独特性,对于医护人员的技能和阅历要求较高,需要遵守相应的管理制度。
急诊用血的适应症急诊用血的适应症包括但不限于以下几方面:1.严重外伤、手术、产科等急性失血;2.出血性疾病如壹型血友病、白血病等;3.缺血性脑卒中、心肌梗死等重症,需要快速恢复血流和氧供;4.其他需要用血的急性疾病。
急诊用血的血型配对急诊用血的血型配对规定与常规输血一致,要求依据病人的血型、Rh因子进行匹配。
实在配型情况如下:1.A型血可输A型或O型;2.B型血可输B型或O型;3.O型血只可输O型;4.AB型血可输AB型、A型、B型和O型。
急诊用血的管理制度急诊用血的管理制度包括四个方面:1.紧急处理流程:当有患者需要紧急输血时,医院应直接向血库申请所需血液,并通知输血科室;输血科室应指派专人负责收集血液,并结合患者情况适时调配血型匹配的血液;医院应从血库中取走血液,并严格依照要求进行管理,确保患者能适时得到输血治疗。
2.必要的预处理和检查:急诊输血前,必需对患者进行全面的身体检查,确认其输血指征是否精准,血常规是否正常等,以避开输血后对其造成不良影响。
3.安全措施:输血时要注意安全措施,包括正确地配型、做好交叉感染防控工作等,避开输血途中感染或造成其他意外的损害事件。
4.记录与评价:每次急诊输血应当适时做好相关记录,包括输血时间、血型、患者情况、监护、并发症等,便利统计分析,为今后输血供给引导意义。
急诊用血的注意事项1.严格遵从血源管理规定,防止交叉感染;2.按需选择合适的血制品,避开造成不必要挥霍;3.意识到与红细胞输注相关的并发症,防备和适时处理相关并发症。
总结急诊输血在医院输血管理制度中占据侧紧要角色。
实现急诊输血的全面管理,提高急诊用血效率,降低医疗失误风险,保障医疗质量,对于提高医院整体水平和公众就医参考价值意义重点。
急救用血申请管理制度
急救用血申请管理制度一、引言在医学急救中,用血是一种重要的治疗手段,能够挽救众多病人的生命。
然而,由于用血具有一定的风险和限制,因此急救用血的申请和管理显得尤为重要。
建立科学合理的急救用血申请管理制度,不仅能够保障病人的安全和合理用血,也可以提高用血资源的利用率,降低医疗事故的发生率,实现医疗资源的合理配置。
本文将从急救用血的重要性、用血申请的程序和管理要求、责任和义务等方面展开,讨论急救用血申请管理制度的构建。
二、急救用血的重要性在医学急救过程中,用血是一种常见的治疗手段,能够有效地抢救病人的生命。
用血可以补充病人体内失血过多的血液,恢复体内的血容量和循环功能,保障组织和器官的供血供氧。
此外,用血还可以调节体内的血液成分,促进体内代谢的平衡和恢复,有助于病人康复和治愈。
因此,建立科学合理的急救用血申请管理制度,对于提高急救效率和病人生存率具有重要意义。
三、用血申请的程序和管理要求1. 用血适应症的判断在急救过程中,医护人员应当根据病人的具体情况和病情严重程度,判断是否需要用血。
一般来说,以下情况可以考虑用血:① 大量失血、急性贫血或休克,如外伤、手术、产后出血等;② 血液病或凝血功能障碍,如血友病、DIC综合征等;③ 全身性感染或中毒,如败血症、中毒性休克等;④ 其他需要用血的特殊情况。
2. 用血申请的流程在确定需要用血后,医护人员应当及时向医院的输血科或血液科提交用血申请。
用血申请应当注明病人的姓名、年龄、性别、诊断、输血指征和用血量等信息,符合医学规范和标准。
用血申请的流程一般包括:病人的临床评估和血液学检查、用血医嘱的书写和签字、输血科的审批和安排、用血的核对和签收等环节。
3. 用血申请的审核和审批医院的输血科或血液科应当对用血申请进行审核和审批,确保用血的合理性和安全性。
审核和审批应当包括病人的病史和病情评估、用血的适应症和适合性、用血的血型和配型、用血的数量和速度、用血的监测和观察等内容。
医院紧急用血管理制度
医院紧急用血管理制度一、目的加强紧急抢救用血管理,确保患者用血安全二、范围门急诊外伤或临床突发大出血抢救三、内容(一)紧急输血绿色通道1,急诊科室应常规备有纸质版输血申请单、输血治疗知情同意书、取血单、检验单等。
2.“三无”类患者在申请单上加盖绿色通道印章,接诊医师签字确认。
事后由当事人负责补办手续,防止漏费。
3.医师及时医嘱进行血型(ABO、RhD和不规则抗体筛查三项)、交叉配血、肝功能、入院五项检查。
4.由医护人员将《临床输血申请单》、输血治疗知情同意书、血型和交叉配血的血样送到输血科,并就地等待取血。
5.输血科工作人员及时进行检验,血型(ABO、RhD)同型并交叉配血相合即可发血。
(二)非同型输注1.非同型输注必须患者本人或家属书面签字同意,并有经治医师医嘱。
危急输血后,经治医师应按照规定补办相关手续。
2.ABO非同型输注(1)急救性输血时,同型血液缺乏,要严格留意交叉配血相合即可发血。
(2)危急情况下,无血型,若有医嘱,可首选О型红细胞和AB型血浆,交叉配血相合即可发血。
(3)危急患者血型确定后,应重新采集标本,若交叉配血相合即可输注与自身血型相同的血液,若不相合,应继续输注原相容血液。
3.RhD(-)患者输血(1)首选:同型的血液;(2)次选:RhD(-)相容的血液;(3)三选:患者无抗-D抗体时,可一次性充足输注ABO同型的RhD(+)血液;(4)四选:若患者有抗-D抗体,出于抢救的需要,经患者或家属签字同意可输注ABO同型的RhD(+)血液。
4.自免溶贫患者输血(1)由于有自身抗体,主侧配血不相合,但是患者处于危急状态,如血红蛋白小于30g/L,为挽救患者生命,经患者或家属签字同意,可输注ABO同型的红细胞。
(2)若血型无法确定,危急情况下可根据医嘱输注О型悬浮去白细胞红细胞。
急诊用血管理制度
急诊用血管理制度为挽救病人的生命,赢得最大限度的抢救时间,确保急诊危重患者得到有效的救治,医院决定制定《急诊用血管理制度》,规范急诊用血。
一、急诊输血是指为挽救患者生命,赢得手术及其他治疗时间必须施行的紧急输血。
其指征为下列三种情况:1、患者急性失血达自身血容量的40%以上;2、患者已呈失血性休克状态;3、突然发生无法控制的快速出血(如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂等)。
二、急诊输血应尽快建立通畅的静脉通路,最好静脉插管,通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。
三、如果有多名医护人员处理多名创伤患者,此时应该指定一名医生负责血液申请并与血库联络。
每个患者的血标本和输血申请单上应该清楚地标明患者姓名和唯一性住院号。
若无法识别患者,应该使用某种形式的紧急入院号(在这种情况下,很容易在确认受血者身份和黏贴血标本标签时出错)。
四、如果在短时间内发出了另外一份针对同一名患者的输血申请单,应使用与第一份输血申请单和血标本上相同的标识编号,以便血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。
五、急性失血患者如经液体复苏后收缩压维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血,因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血,防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓(白色血栓)被血流冲走。
六、对于那些低血压急需手术的患者应尽快送手术室,手术室是给创伤患者输血的理想场所。
如在急诊科就开始输血使得患者在手术室外需花费太长的时间,这是一种完全不必要的耽搁。
七、急诊输血时,经治科室应尽快将《临床输血申请单》及血标本一同送达血库,并在申请单右上方注明“火急”、“紧急”或“绿色通道”字样,禁止口头医嘱申请输血。
与此同时,经治医师应通过电话向医务处报告。
八、血库在接到《临床输血申请单》及血标本后,如病情“火急”且又不知患者血型的情况下,应在10分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞(O型红细胞必须正反定型相符),并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。
抢救用血管理制度模版
抢救用血管理制度模版一、目的和适用范围本制度旨在规范抢救用血的管理流程,确保抢救用血的安全性和有效性。
适用于所有需要进行抢救用血的医疗机构和医务人员。
二、术语和定义1. 抢救用血:指在紧急抢救情况下使用的血液制品,包括全血、红细胞悬液、血小板悬液等。
2. 发起单位:指发起申请进行抢救用血的临床科室或医生。
3. 血库:指负责存储、管理和供应血液制品的专门机构。
4. 输血科室:指负责进行抢救用血输注工作的临床科室。
三、抢救用血申请流程1. 发起单位向输血科室提交抢救用血申请,并提供以下资料:- 患者的病历资料,包括病史、实验室检查结果等。
- 抢救用血的需求量和种类。
- 抢救用血的紧急性和理由。
2. 输血科室根据抢救用血申请的情况进行审核:- 审核申请资料的完整性和准确性。
- 根据患者的临床情况判断是否需要进行抢救用血。
- 根据血库的存货情况和供血能力决定是否批准抢救用血。
3. 输血科室将审核通过的抢救用血申请信息传达给血库,血库进行准备和配血工作。
四、抢救用血的供应和管理1. 血库根据抢救用血申请的信息进行配血,并将配血结果反馈给输血科室。
2. 输血科室负责抢救用血的接收、储存和输注工作:- 接收抢救用血时,核对血液制品的标签、有效期等信息,确保血液制品的安全性。
- 储存抢救用血时,按照规定的温度和湿度条件进行存储,定期进行质量检测和验收。
- 输注抢救用血时,按照规定的输血速率和方法进行输注,并及时记录相关信息。
五、抢救用血的监测和不良反应处理1. 输血科室对接受抢救用血的患者进行监测,包括观察患者的生命体征、监测血液制品的反应等。
2. 如发现不良反应,输血科室应立即停止输注,并采取相应措施,如给予适当治疗、报告血液制品不良反应等。
六、抢救用血后的追踪和评估1. 输血科室应定期对接受抢救用血的患者进行追踪和评估,包括观察抢救效果、记录并分析相关数据等。
2. 根据抢救用血的追踪和评估结果,及时调整抢救用血的策略和管理方法。
紧急用血管理制度及流程
临汾市人民医院紧急用血管理制度及流程输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段,然而在临床危重患者的抢救中,可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。
根据我院实际情况,制定本制度与流程,以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时,在血液缺乏的情况下,每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路,积极为抢救患者赢得时机。
1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下,报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血,全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。
2、ABO血型系统缺血时,按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定,临床科室主任审批签字后报输血科,由输血科主任审批使用预警储备,然后由输血科报医务处备案。
3、疑难配血时,首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血,同时临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量,同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以保证手术的顺利进行,从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间,保障患者安全。
4、Rh阴性稀有血型输血,由于Rh阴性稀有血型血源缺乏,我院没有库存,首先由输血科联系临汾血液中心。
⑴临汾血液中心库存有该类Rh阴性血时,由我院输血科紧急调配,同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术,以节约宝贵的Rh阴性血源。
⑵临汾血液中心库存无该类Rh阴性血时,临床积极进行抗休克治疗,扩容补充晶胶体液,保持血容量。
输血科向医务处汇报血液缺乏情况,同时告知临床抢救医生。
5、 由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh 阴性红细胞,临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术,可以输注Rh 阳性献血员的血浆和冷沉淀。
6、 患者如无抗-D,急诊抢救生命时,根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh 阳性红细胞程序,采取Rh 阳性红细胞配血相合输注。
此时须采取以下措施:①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊,并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症:第一,不会出现溶血性输血反应;第二,该类Rh 阴性红细胞缺乏,不输Rh 阳性红细胞危及生命,此时抢救生命是第一位的,输注Rh 阳性红细胞是抢救生命的必要条件;第三,会给以后用血或妊娠带来不良后果,可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果(特别是对没有生育过小孩的女性);第四,患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时,不能借口归罪于输血治疗不当,知情后患者或家属签字认可。
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医院急救用血管理规定
一般治疗用血和术前备血,必须填写输血前检查结果才能进行输血申请及输血治疗,输血申请单上一律不许填写“待查”、“已查未回”等内容,否则输血科有权拒绝其输血申请及发血;凡符合以下条件的属于紧急用血,医生需要在输血申请单及输血同意书上注明“紧急”,紧急用血时需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取输血前检测项目的标本并送检,并于临床输血申请单上备注“已抽血送检,结果未回”;紧急用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制,但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续;
急救用血条件:
一、大出血,急性失血量≥血容量的30%或血色素<70g/L、红细胞压积<0.22,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述,如:患者病危(重),急性失血量达XXml(估算),仍有继续出血的可能,血色素XX g/L、红细胞压积XXX,现需紧急用血;
二、各类急诊手术,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述;
三、慢性贫血病人血色素≤45g/L;如合并有甲状腺机能亢进、心肺功能不全、缺氧性疾病等合并症时,可放宽至55 g/L,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述;
四、血小板≤10×109/L时属紧急用血,血小板10-20×109/L 时,视病人是否有出血或有出血倾向划归紧急输血(M3白血病除外),
申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述,如患者病危(重),现某部位正在出血或重要脏器有出血倾向,现需紧急用血;
五、急诊手术时血小板数量或功能异常的也属紧急用血;
六、其他特殊情况,如血浆置换、新生儿换血等;
七、儿童、老年患者及部分特殊患者等可适时放宽条件;
本管理规定自发文之日起执行,违反者按医院绩效考核相关管理规定处理。