尿路造口基础护理
造口护理的基本操作
造口护理的基本操作前言造口护理是指对人工肛门（造瘘口）或人工膀胱（尿管）进行日常护理和保健，以维持患者的生活质量和预防并发症的发生。
在医疗机构和家庭中，经常需要进行造口护理，因此熟悉基本操作非常重要。
本文将介绍造口护理的基本操作流程和注意事项，帮助读者正确进行造口护理，并确保患者的健康与舒适。
1. 准备工作在进行造口护理之前，需要准备以下物品：无菌手套无菌纱布消毒液（如75%酒精）清洁剂（如温开水）此外，还应确保工作环境整洁、安静，并给予患者充分的隐私。
2. 手部消毒在开始造口护理之前，必须先进行手部消毒。
使用无菌手套，并通过正确的洗手方法清洁双手。
消毒双手是防止交叉感染的关键步骤，必不可少。
3. 清洁造口周围皮肤将患者舒适地位置，并确保周围环境光线充足。
使用清洁剂和无菌纱布清洁造口周围皮肤。
应避免使用有刺激性的清洁剂，并轻柔地擦拭皮肤，以避免刺激和伤害患者的皮肤。
4. 更换引流袋或尿袋对于人工肛门患者，定期更换引流袋是必要且重要的防止感染的措施。
当引流袋中已经有一定量的粪便或袋内有异味时，应将其更换为新的引流袋。
在更换之前，确认新引流袋是干净、无损坏并正确连接到人工肛门上。
对于人工膀胱患者，尿袋也需要定期更换，以避免细菌滋生并导致泌尿系统感染。
同样，在更换尿袋之前，确保新尿袋是无菌、完好无损，并正确连接到导尿管上。
5. 清洁与护理造口清洁和护理造口是造口护理中最重要的步骤之一。
根据医嘱，在每次更换引流袋或尿袋时，应用75%酒精溶液或其他消毒液彻底清洁人工肛门或导尿管周围的皮肤。
对于人工肛门患者，在清洁后还需进行以下操作：检查肛门周围是否有皮肤损伤或感染迹象；涂抹适量的无香料防水膏或软膏以保护皮肤；确保人工肛门周围无明显泄漏；观察粪便性状和颜色。
对于人工膀胱患者，在清洁后还需进行以下操作：观察尿液性状和颜色是否异常；注意排出尿液的频率和数量；检查导尿管是否有插管位移或脱落；定期清除导尿管附着物。
造口护理的基本原则与操作技巧
造口护理的基本原则与操作技巧造口护理是指对人体外科手术后或因疾病或创伤所致的新生物通道进行专门的护理，包括清洁、消毒、更换敷料、预防感染等一系列操作手段，以保证造口处的卫生与健康。
下面将介绍造口护理的基本原则与操作技巧。
一、基本原则1.安全原则：在进行造口护理前，首先要确保自己和被护理者的安全。
护理人员应穿戴好个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等，以防止感染传播。
同时，要确保操作场所的清洁整洁，并采取正确的操作技巧，避免对患者造成伤害。
2.卫生原则：造口处是容易感染的部位，因此护理人员应注意保持个人卫生。
护理前应洗手，并保持双手、指甲干净。
在操作过程中要避免交叉感染，如用一张干净的纱布进行单次的清洁，不重复使用。
3.温和原则：在进行造口护理时，要采取温和的方式，避免对患者造成疼痛或刺激。
在清洁过程中，可以使用温水或生理盐水，避免使用过热或过凉的水温。
同时，要注意使用无菌或低刺激性的清洁剂。
4.规律性原则：造口护理需要定期进行，保持造口处的清洁和健康。
护理人员应遵循医生的嘱咐，合理制定护理计划，确保按时完成护理任务，并记录相关的护理情况，以便医护人员进行评估和监测。
二、操作技巧1.清洁造口：在进行清洁造口之前，护理人员应先戴上手套，并准备好洗手液、干净纱布和温水或生理盐水。
然后，用洗手液充分洗手，将患者取出造口，并用温水或生理盐水轻轻清洗造口四周的皮肤，注意不要揉搓或摩擦。
清洗后，用干净纱布轻拭干。
2.更换敷料：更换敷料前，要先将敷料准备齐全，包括医用胶布、无菌纱布等。
护理人员要洗手并戴上手套，将旧敷料缓慢地拆开，避免扯动或刺激造口。
然后，用干净纱布或棉签蘸取生理盐水，轻轻擦拭造口周围的分泌物，再用无菌纱布包扎。
3.预防感染：预防感染是造口护理中至关重要的环节。
护理过程中，要注意保持清洁整洁的操作环境，确保使用无菌器械和物品。
在更换敷料时，要用干净的纱布和棉签，避免使用有污染的物品。
同时，要遵循医生的嘱咐，按时给患者用药，预防感染的发生。
造口、伤口专科护理
造口是一种常见的外科手术方法，用于治疗肠道、泌尿道等 部位的疾病。肠造口是将肠道的一部分开口于腹壁上，使粪 便从这里排出；尿路造口则是将膀胱或肾脏的排泄管开口于 腹壁上，使尿液从这里排出。
造口患者的生活影响
总结词
造口对患者的生活产生一定的影响，如心理压力、社交障碍、日常生活不便等。
详细描述
造口并发症的预防与处理
预防
通过适当的护理和饮食调整预防造口并发症的发生。
处理
对于已经发生的造口并发症，如出血、感染、狭窄等，采取适当的处理措施，如 药物治疗、手术治疗等。
04
伤口护理实践操作
伤口清洗与换药
伤口清洗
使用生理盐水或医用清洗剂清洗伤口， 去除坏死组织、脓液和异物，促进愈 合。
换药
根据伤口情况，定期更换敷料，保持 伤口清洁，预防感染。
生活方式指导
指导患者养成良好的生活习惯，包括 作息规律、适量运动、戒烟限酒等方 面，促进康复。
06
护理效果评估与持续改进
患者满意度调查
患者对护理服务满意度
评估患者对护理服务的质量、态度和专业性的满意程度，以了解 护理效果。
患者对护理效果的评价
了解患者对护理效果的看法，包括伤口愈合、造口功能、生活质量 等方面的评价。
感谢您的观看
THANKS
造口、伤口专科护理
目录
• 造口护理基础知识 • 伤口护理基础知识 • 造口护理实践操作 • 伤口护理实践操作 • 个性化护理方案 • 护理效果评估与持续改进
01
造口护理基础知识
造口的定义与类型
总结词
造口是指为了治疗某些疾病，将肠道或泌尿道的一部分从腹 壁上开口，使排泄物或尿液流出口外的一种手术方法。根据 造口的目的和部位不同，可以分为肠造口和尿路造口等类型 。
造口与造口护理基础知识
泌尿造口术出现及发展的因素：
1907Miles（英）经腹会阴联合切除直肠癌术，乙状结肠单腔永久性造口
R.B. Turnbull提出造口治疗学是一门新科学;
Norma Gill成为接受培训的第一位造口治疗师
国际造口康复治疗的发展
国际造口康复治疗的发展
中国造口康复治疗的发展
中国造口康复治疗的发展
什么是造口治疗师？
造口治疗师的职责
专科护士
造口治疗师所具有的素质
造口治疗师所扮演的角色
联络员：
辅导员：
辅导员：
术前定位人：
导师：
管理人员：
科研人员：
探访员：
传统护理模式
造口治疗师之角色转变
独立性及自由性
延续性：
护理顾问：
乙状结肠造口
--全直肠切除Hartmann乙状结肠造口
--保留肛门
袢式结肠造口分离式结肠造口
端式回肠造口
--全直肠结肠切除
袢式回肠造口
回肠膀胱
小儿造口。
尿道口护理操作流程
尿道口护理操作流程尿道口护理是一项非常重要的护理工作，它关乎到患者的健康和生活质量。
正确的护理操作流程可以有效预防感染和其他并发症的发生，提高患者的生活质量。
下面将为大家介绍尿道口护理的操作流程。
1.准备工作。
在进行尿道口护理之前，首先要进行充分的准备工作。
包括准备洗手液、消毒纱布、生理盐水、医用手套等护理用品，确保环境整洁，保持患者的隐私权。
2.洗手。
在进行尿道口护理之前，护士要先进行洗手，保持手部的清洁和卫生。
使用洗手液充分清洗双手，然后用流动的水冲洗干净，最后用干净的毛巾擦干双手。
3.穿戴手套。
接下来，护士要穿戴医用手套，确保操作的无菌环境，避免感染的发生。
穿戴手套的过程要注意不要弄脏手套，避免交叉感染。
4.清洁尿道口。
将患者的下体清洁干净，使用生理盐水和消毒纱布对尿道口进行轻柔的清洁，注意不要用力擦拭，以免造成患者的不适。
清洁的过程要注意避免将细菌带入尿道口，避免感染的发生。
5.擦干。
在清洁完尿道口之后，用干净的纱布轻轻擦干患者的下体，保持干燥的环境有利于伤口的愈合，预防感染的发生。
6.记录。
完成尿道口护理之后，护士要及时记录护理的过程和护理后患者的情况，包括尿道口的状况、患者的舒适度等情况。
记录的内容要详细准确，为下一次护理提供参考。
尿道口护理操作流程就是这样，正确的护理操作流程可以有效预防感染和其他并发症的发生，提高患者的生活质量。
护士在进行尿道口护理的过程中要注意保持手部的清洁和卫生，穿戴医用手套，确保操作的无菌环境，避免感染的发生。
同时，要轻柔细致地进行清洁和护理，避免对患者造成不适，保持患者的隐私权。
完成护理后要及时记录护理的过程和患者的情况，为下一次护理提供参考。
希望护士们能够严格按照操作流程进行护理，保障患者的健康和生活质量。
尿路造口护理课件
皮肤刺激
尿液对皮肤产生刺激，导致皮 肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。 原因可能与尿液的化学成分有 关。
造口狭窄
造口周围组织增生，导致造口 狭窄，影响尿液排出。可能与 术后愈合有关。
尿液渗漏
造口与皮肤连接不紧密，导致 尿液渗漏。可能与造口位置不 当或造口器材选择不当有关。
尿路造口并发症的预防与处理方法
鼓励患者表达自己的感受，倾听他们 的诉求，给予积极的回应和支持。
行为疗法
通过放松训练、认知行为疗法等手段 ，帮助患者调整心态，减轻焦虑、抑 郁等情绪。
家庭支持
鼓励家属参与患者的康复过程，提供 情感支持和生活照料，减轻患者的心 理压力。
家庭支持与康复指导
家庭支持的重要性
康复指导
家庭是患者术后康复的重要场所，家属的 支持和理解对患者的心理恢复具有关键作 用。
术后早期
康复期护理
在康复期，患者应逐渐恢复正常的生 活和工作，注意保持良好的生活习惯 和卫生习惯，预防尿路感染和其他并 发症的发生。
术后早期应密切观察造口周围皮肤情 况，及时处理并发症，促进愈合。
04
尿路造口患者的心理 护理
尿路造口患者常见的心理问题
01
02
03
焦虑和恐惧
由于对尿路造口手术及术 后生活的不了解，患者常 常感到焦虑和恐惧。
详细描述
日常护理包括定期清洁造口周围皮肤，保持造口通畅，及时更换尿袋或集尿器等 。注意事项包括避免剧烈运动、定期复查、注意饮食和保持良好的生活习惯等。 此外，还应遵循医生的建议，按时服用药物，如有异常症状应及时就医。
03
尿路造口并发症及处 理
尿路造口并发症的类型与原因
感染
尿路造口周围皮肤细菌侵入， 导致尿路感染。常见原因包括 皮肤清洁不足、造口器材更换
造口基础护理及产品指导了解造口的基础知识及护理用品
造口基础护理及产品指导了解造口的基础知识及护理用品造口是指在外部或体内不断地物质的通道。
这些通道可以是由外伤、手术或疾病引起的。
在造口护理中，正确的知识和使用适当的护理用品至关重要，以确保患者的伤口尽快愈合，并降低感染的风险。
在本文中，我们将讨论造口的基础知识以及常用的护理用品。
造口基础知识1.造口的类型：造口可以分为临时造口和永久造口。
临时造口一般用于病情严重或手术临时腹腔引流等情况。
永久造口则是指长期或永久性的通道，用于排泄尿液、粪便或其他体液。
2.造口的位置：造口的位置取决于患者的病情和医生的建议。
一些常见的口袋包括胃造口、肠造口、尿道造口等。
3.皮肤周围的皮肤护理：造口周围的皮肤往往容易受到湿疹、感染等问题的困扰。
因此，保持皮肤的清洁和干燥非常重要。
使用温和的皮肤清洁剂进行清洁，并确保周围皮肤充分干燥。
护理用品指导1.造口清洁液：造口清洁液是用于清洁口袋和周围皮肤的产品。
选择无刺激和温和的清洁液，可以减少对皮肤的刺激，并帮助预防感染。
2.无菌纱布和无菌手套：在清洁和更换口袋时，使用无菌纱布和手套是非常重要的，以防止交叉感染。
3.弹性固定带：弹性固定带用于固定造口袋，确保口袋的贴合度，防止漏液和感染。
4.造口袋：造口袋是将物质引流到外面的袋子，根据造口的类型和位置有不同的种类，如胃管袋、尿袋等。
这些袋子通常由非刺激性的材料制成，可以防止泄漏和感染。
5.造口膜片：对于一些永久性口袋，如胃造口或肠造口，可以使用造口膜片来保护皮肤，帮助固定口袋，并减少泄漏。
6.手术带：手术带在手术后用于固定造口袋，并提供额外的支持和安全。
7.造口垫：造口垫用于减少对皮肤的摩擦和压力，帮助减少患者的不适和皮肤损害。
造口护理的注意事项1.定期更换口袋：根据医生的建议，定期更换口袋是非常重要的，以防止感染和泄漏的风险。
2.注意口袋的密封性：在更换口袋时，确保口袋密封良好，以防止泄漏和感染。
3.注意口袋的位置：根据医生的指导，正确放置口袋，确保它不会过度拉伸或受到不适。
膀胱癌术后尿路造口并发症护理课件
06
CHAPTER
案例分析与讨论
年龄、性别、病情等。
患者基本信息
手术方式、手术时间、术中情况等。
手术过程
造口位置、大小、引流情况等。
术后尿路造口情况
发生时间、症状、处理措施等。
并发症发生情况
护理措施
患者反馈
采取的护理措施、效果评估等。
患者的感受、意见和建议等。
03
02
01
从案例中总结出的经验教训，如预防措施、护理技巧等。
总结词
出血多与手术创伤有关，坏死则与血液循环障碍、感染等因素有关。
原因
少量出血为正常现象，大量出血或持续出血应及时处理；坏死则表现为皮肤发黑、疼痛等症状。
症状
术后密切观察造口情况，及时发现出血或坏死征象；保持造口周围清洁干燥，预防感染；出现症状应及时就医。
护理方法
05
CHAPTER
并发症预防与日常护理建议
尿路感染通常是由于细菌感染引起的，可能由于术后尿管留置、造口周围细菌定植等原因导致。护理时应保持尿管通畅，定期更换尿管和尿袋，保持造口周围清洁干燥，遵医嘱使用抗生素进行治疗。
皮肤刺激与炎症是尿路造口常见的并发症之一，表现为皮肤红肿、疼痛、瘙痒等症状。
皮肤刺激与炎症可能是由于尿液刺激、过敏反应等原因导致。护理时应选择适当的尿袋和尿管，避免尿液外渗，保持造口周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，必要时可使用抗炎药物进行治疗。
术后定期进行尿路造口检查，观察造口颜色、形状、分泌物等，以便及时发现异常情况。
了解患者的身体状况、生活习惯、用药情况等，以便为患者制定个性化的护理方案。
评估患者情况
定期检查
定期清洗
定期用温水清洗尿路造口周围皮肤，保持皮肤干燥、清洁，预防感染。
尿道造口维护的护理PPT课件
3
尿道造口并发症及处理
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
常见并发症
• 尿路感染 • 尿道狭窄 • 尿道瘘 • 尿道脱垂 • 尿道结石 • 尿道出血 • 尿道损伤 • 尿道梗阻 • 尿道肿瘤 • 尿道感染复发 • 尿道造口周围皮肤问题 • 尿道造口周围皮肤感染 • 尿道造口周围皮肤溃疡
并发症的预防
保持尿道造口周围皮肤 清洁干燥
定期更换尿袋，避免尿 液长时间接触皮肤
避免尿道造口受到外力 撞击或挤压
保持尿道造口周围皮肤 润滑，避免摩擦损伤
定期检查尿道造口，及 时发现并处理并发症
并发症的处理方法
尿道造口狭窄：使 用扩张器进行扩张，
定期更换造口
尿道造口周围感染： 保持造口清洁，使 用抗生素进行治疗
尿道狭窄：如先天性尿道 狭窄、后天性尿道狭窄等
尿道肿瘤：如尿道癌、膀 胱癌等
尿道感染：如尿道炎、膀 胱炎等
尿道结石：如尿道结石、 膀胱结石等
其他原因：如尿道异物、 尿道畸形等
2
尿道造口护理要点
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果， 请言简意赅的阐述您的观点。
造口护理的基本原则
提高患者生活质量 促进患者康复 增强患者心理适应能力
减轻患者心理压力 提高患者自我护理能力 提高患者社会适应能力
心理护理的方法
01
倾听：耐心倾听患者的心 声，了解他们的需求
03
鼓励：鼓励患者积极面对 疾病，树立信心
05
心理辅导：提供专业的心理 辅导，帮助患者调整心态， 适应新生活
02
解释：向患者解释尿道造口 的原因和护理方法，消除疑 虑
泌尿系造口的护理常规
泌尿系造口的护理常规泌尿系造口是一种常见的医疗程序，用于将尿液从身体排出，以治疗和管理各种泌尿系统相关的疾病和问题。
对于那些需要进行泌尿系造口的患者来说，正确的护理和保护是非常重要的，以预防感染和其他并发症的发生。
以下是泌尿系造口的护理常规。
1.保持手卫生：护理人员必须在接触患者和进行任何造口护理之前和之后彻底清洗双手。
使用肥皂和温水洗手至少20秒，确保洗净指缝和所有指关节。
避免直接接触造口周围的皮肤，以防止感染的传播。
2.坚持适当的装备：在执行护理程序之前，确保准备好所有必需的工具和装备。
这些可能包括番茄酱皮肤屏障、干净的擦拭物、生理盐水、清洁的手套、无菌的尿袋和相应的连接器等。
3.定期清洁造口：每天至少清洁造口一次，以减少感染的风险。
使用无菌生理盐水或适当的清洁剂来轻轻擦拭造口周围的皮肤。
使用干净的擦拭物可以帮助去除任何积聚物和污垢。
4.观察状况：每天检查造口周围的皮肤，以确保它干燥、无红肿和任何渗出物。
如果发现任何异常，如感染迹象（如发热、肿胀、疼痛、分泌物异味等），应及时报告给医生。
5.定期更换尿袋：根据医生的建议和尿袋的使用说明，定期更换尿袋是非常重要的。
更换过程中要注意保持无菌，避免尿袋与地面或其他污染物接触。
6.检查尿液：定期检查尿液的颜色、浑浊度、气味和排出量。
如果发现任何异常，比如血尿或尿液异常的气味，应及时通知医生。
7.注意饮食和液体摄入：饮食和液体摄入对泌尿系造口的护理至关重要。
遵循医生或营养师的建议，确保摄入足够的水分和适当的饮食，以保持良好的泌尿系统功能。
8.防止拔除：泌尿系造口的患者往往有难以忍受的不适感，他们可能会试图拔除尿管。
护理人员应密切关注患者的行为，并及时采取措施防止拔除。
有可能，可以使用舒适和安全的固定装置，如小绳索固定带，以帮助固定尿袋和减少不适感。
泌尿系造口护理指南最新版
泌尿系造口护理指南最新版1. 引言泌尿系造口是一种经过手术创口建立的通道，用于排尿或排泄尿液和/或粪便。
该护理指南提供了有关泌尿系造口的最新护理指导，以确保患者的平安和舒适。
2. 泌尿系造口类型在开始讨论护理指南之前，我们需要了解不同类型的泌尿系造口。
一般来说，有以下几种常见的泌尿系造口类型：2.1 膀胱造口膀胱造口是将导管插入膀胱中，用于排尿。
这种造口通常用于无法通过自然通道排尿的患者，如膀胱损伤、膀胱癌等。
2.2 结肠造口结肠造口是将结肠的一段转移到腹壁上，用于排泄粪便。
这种造口通常用于无法通过正常的肛门排便的患者，如结肠癌、直肠切除术后等。
2.3 膀胱结肠联合造口膀胱结肠联合造口是将结肠的一段转移到膀胱上，并与膀胱相连，用于同时排尿和排泄粪便。
这种造口通常用于无法正常排泄的患者，如尿道重建术后的尿道狭窄等。
3. 护理指南根据泌尿系造口类型的不同，护理指南也有所差异。
以下是一般情况下的泌尿系造口护理指南：3.1 术后护理•术后第一天，定期观察患者泌尿系造口的引流情况。
确保引流管通畅，并注意排泄物的颜色、质地等变化。
•定期更换引流袋和引流管，防止交叉感染。
•注意手术创口的消毒和敷料的更换，预防感染。
•帮助患者逐渐恢复活动能力，但要防止剧烈运动，以免引起创伤。
3.2 造口护理•每天清洗泌尿系造口周围的皮肤，并保持枯燥清洁。
•定期更换造口盖和造口袋，防止感染。
•注意观察造口盖和造口袋的漏尿情况，及时调整造口装置，确保正常排尿。
•防止过度拉扯造口装置，以免引起压力和红肿。
3.3 饮食护理•根据患者的状况和医嘱，合理安排饮食。
对于结肠造口患者，应防止过于油腻和难消化的食物，以免引起肠道不适。
•提倡饮食多样化，保证营养均衡，增强免疫力。
4. 考前须知在进行泌尿系造口护理时，还需要注意以下几个方面：•注意个人卫生，勤洗手，防止引入细菌感染。
•定期观察患者的体温、血压等指标，并及时报告异常情况。
•注意患者的心理健康，提供必要的心理支持，减轻其不适感。
膀胱癌术后尿路造口并发症的护理措施分析
过程 中无法做到收 放 自如 ，无 法进 行有 效控制 ，尿 液具有 刺 激性 ，持续污染后 ，造 Ｅｌ袋粘贴性遭到腐蚀 ，造 Ｅｌ袋及 防漏 膏 的使用难度增加 ，且多数 留置 尿路 造 口患者为 老年人 ，腹 壁 松弛 ，不 能进 行紧密粘 贴 ，即使使 用 防漏 膏也 不能 有效解 决 渗漏问题 。护理人员需 根据 患者 具体情 况选 择合 适大小 造 口袋 ，并根据造 口大小 剪裁 造 口底盘 ，为防止造 口黏膜增 生 ， 剪裁时应使造 口底盘大于造 口 ０．２ｃｍ左右 。于造 口袋周 围 、 皮肤不平处涂抹防漏膏 ，使造 口与周 围皮肤处 于 同一水平 高 度 。尽量在早晨更换 造 口袋 ，因为 此时造 口袋 中尿量 较少 。 取患者卧位 ，擦拭 防漏 膏及粘胶 残 留物 ，保持 造 口周 围 干燥 清洁 。为防止夜间因患者翻身等活动或 在重力影 响下 ，造 Ｅｌ 袋出现松弛 ，减少使用 寿命 ，可使用腰带 、肩 背带等 固定造 口 袋 ，接 入 引流袋 并 固定 ，改 善渗 漏情况 ，提 高造 口袋使 用 寿 命 。（２）失眠 、焦虑 等不 良心理 护理 。大 多数 患者 因为缺 乏 对疾病的正确认识 ，而对 癌症 产生恐 惧心 理 ，并且行 全膀 胱 切 除回肠代膀胱术 留置 腹壁 尿路造 口的膀胱 癌患者 改变 了 原有排尿习惯 ，严重 降低生 活质 量 ，易导致 患者 出现 失眠 、焦 虑等现象 。医务人员需加强患者心理护 理干预 ，治疗前 向患 者 详细讲解 造 口构造 、自我护理 等相 关基础 知识 ，并 告知 排 尿方式的变化 ，进 行饮 食控 制 、运动 治疗 等的重要 性 。利 用 文字 、图片、视频等进行健康教育宣传 ，使患者 正确认识尿 路 造 Ｅｌ，并 了解进行全膀胱切 除回肠代 膀胱术 留置腹壁尿路 造 口的重要性 ，缓解 、消除患者对尿路造 口的担忧及恐 惧心理 ， 接受 排尿方式的改变 。 自我 护理 能有效 降低 患者并 发症 发 生率 ，对于 自我管理 能力较 弱 的患者 ，医务人员 需根 据患 者 具 体情 况 ，制定个体化护理方案 ，进行针对 性健康教 育 ，进 行 基 础护理示 范 ，可指 导患者 记 录造 口护理 注意事项 、实施 情
膀胱癌术后输尿管造口护理
措施：1、介绍病房环境及管床医生及护士。减少病人对 环境陌生感，增强病人安全感。
凝血常规：凝血酶原时间13.10S↑
病原体检查：提示小三阳，但目前不处于活动期
胸部+腹部CT：右侧包裹性胸腔积液；膀胱占位；双侧肾盂 、输尿管扩张。
病程经过
2013-08-26 患者膀胱镜检查，取部分组织送病理检查示： （膀胱）尿路上皮癌。
09-05 患者病情平稳，胸部出现红色斑疹，遵医嘱停氨曲 南抗感染维生素补液，改用头孢匹按抗感染、力时补液， 氯本那敏片口服后皮疹消失。
部分病例发生：输尿管末端坏死、狭窄导致造口萎缩、变 短，致尿液收集困难，加重皮肤损伤，严重影响患者自尊和 生活质量。
因此
：让患者或家属熟练掌握造口护理方法，减少造
口并发症非常关键。
输尿管造口腹部定位
一、腹部造口区域为脐向左、右髂前上棘联线的 内上1/3皮肤平整的腹直肌上。避开凹陷、瘢痕、皱 褶、骨性突起等位置;患者取不同体位均能见到造口 ;特殊体型如大腹便便者，膨隆的腹部易挡住患者的 视线，定位时造口位置应在最膨隆处，便于自我护 理。二、避免造口位置与手术切口距离太近而影响 手术切口的愈合，或导致造口袋的粘贴困难。
术后第二天，患者盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液体 270ml，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄色尿 液 尿量4430ML。肛门已排气。
术后第三天，患者双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出 淡黄色尿液4220ml，盆腔引流管引流畅，引流出淡血性液 体50ml。
术后第四天，双侧输尿管导管引流在位畅，共引流出淡黄 色 尿 液 3650ml ， 盆 腔 引 流 管 引 流 畅 ， 引 流 出 淡 血 性 液 体 20ml。今拔除盆腔引流管，患者大便自解。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尿路造口：
在手术前决定把造口放在哪个位置，对以后的生活和造口护理及其重要。
最理想的位置是腹部右侧下方，刚好在腰部一下，肚脐眼右边。
大肠造口一般在左边。
造口师会在手术前决定造口的部位，理想的部位皮肤需要平整，这样可以方便的自己护理造口。
泌尿系统：
A. 肾脏
b. 输尿管
C,膀胱
D.尿道。
人类的泌尿系统由以上4个部分组成。
尿液通过肾脏下的两个小管子流入膀胱，膀胱收集尿液，当膀胱储满尿液后，通过尿道排出。
什么是尿路造口：
尿路造口指在腹腔形成造口，在膀胱摘除的情况下仍然可以排出尿液。
当形成尿路造口后，就不再通过尿道排尿，而是通过尿路造口。
但是尿路造口不具有括约肌，所以不能闭锁尿液，因此必须在体外有袋子搜集尿液。
尿路造口的种类：
有很多方法形成尿路造口，造口师必须选择最适合病患的那种。
一般比较理想的是游离一段回肠，这段回肠接到体外，将出尿管中的尿液排出。
回肠被截取一小段，并不会影响它的功能，
回肠的一段封闭，并插入输尿管，另一端在腹壁形成造口。
另一种是直肠通道造口，和回肠造口相似，只是利用了直肠的一段。
造口通常是红润潮湿的，很像口腔内部的感觉。
不会痛。
也不会轻易留学，除非是撞到或者擦到。
轻微，短暂的流血是正常的。
如果流血不止，需要就医
可能会需要在术后几周内插管，
尿液在手术过后一段时间是粉红色的，然后慢慢复原成正常的颜色。
如果是改道造口（即利用了一段肠道），在尿液中能看到肠粘膜。