颈脊神经支配范围

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脊髓节段的概念

脊髓节段是指每对脊神经相连的脊髓区域。

脊髓在外形上无明显的节段性，通常把每一段脊神经前、后根的根丝附着范围，称为脊髓节段。

脊髓全长共有31对脊神经，每对脊神经根与脊髓相对应的部分，称为脊髓节。

一对脊神经的最高根丝标志该节的上界，第一颈髓的上界为脊髓和延髓的分界。

脊髓的全长共有31节：颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节，尾髓1节。

每节均有相应的一对神经与之相连。

每一个脊髓节段支配着一段皮肤和一部分肌肉以及某个内脏器官或器官的某一部分。

脊神经分支及其支配区

脊神经分支及其支配区脊神经(spinal nerves)共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，由前根和后根组成。

前根由运动性神经根丝构成，后根由感觉性神经根丝构成。

脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大，称脊神经节或背根神经节，其中含有假单极感觉神经元。

根据脊神经与脊髓的连接关系，可将其分为5部分，分别为颈神经(8对)、胸神经(12对)、腰神经(5对)、骶神经(5对)和尾神经(1对)。

所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔穿出椎管或骶管，形成特定的位置关系。

C1神经干在寰椎与枕骨之间的间隙离开椎管。

C2-7神经干经同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管。

C8神经干在第7颈椎下方的椎间孔出椎管。

所有胸神经和腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管。

S1-4神经从同序数的骶前孔和骶后孔出骶管。

S5和Co神经经骶管裂孔穿出。

颈神经根最短，行程近于水平，胸神经根较长，斜向外下走向，腰神经根最长，几近垂直下行，在无脊髓的椎管内形成马尾。

脊神经根与椎骨的对应关系脊髓节段损伤与运动障碍的关系背部皮神经皮节脊神经干很短，出椎间孔后立即分为4支：前支、后支、脊膜支和交通支。

前支 (anterior branch): 为混合性，除胸神经前支保持节段性走行外，其余交织成丛，即形成4个脊神经丛：颈丛、臂丛、腰丛和骶丛。

后支 (posterior branch): 为混合性，绕上关节突外侧向后在相邻横突间(除颈1神经、骶4、5神经和尾神经)分为后内侧支（medial branch）和后外侧支 (lateral branch)，进而分支至邻近的肌肉和皮肤。

脊膜支 (meningeal branch), 又称窦椎神经 (sinuvertebeal nevers): 每条脊膜支都接受来自邻近的灰交通支，然后再经椎间孔返入椎管。

交通支 (ramus communicans): 连于脊神经和交感干之间。

脊神经的组成和分支经胸椎横断面脊神经解剖经腰椎横断面脊神经解剖腰脊神经冠状面一、窦椎神经脊膜支(窦椎神经)为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管内的细支。

人体各部肌肉所受神经支配

.人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群第一节浅层肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之斜方肌：1．一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。

神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。

血管供应：颈横动脉。

（单，旋颈胸骨内侧部，至于颞骨乳突。

功能：屈颈（双侧）2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。

血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。

颈前外侧肌第二节（对，转颈起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。

功能：颈部侧曲（同侧）1 ．前斜角肌：侧），屈颈（双侧）。

神经支配：颈五至七神经前支。

血管供应：甲状腺下动脉。

：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。

功能：同前斜角肌。

中斜角肌2 ．神经支配点：颈二至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

中斜角肌。

神经支配：同前、后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。

功能：3 ．颈五至八神经前支。

血管供应：颈升动脉。

枕下肌第三节：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。

功能：头部后伸（双侧），头向头上斜肌1 ．对侧屈（单侧）。

神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。

功能：头向后侧旋转。

神经支配：颈一神经头下斜肌2 ．后支（枕下神经）。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。

功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转3 ．头后大直肌（单侧）。

神经支配：颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。

功能：头向后仰（两侧）。

神经支配：4 ．头后小直肌颈一神经后支。

血管供应：枕动脉肌支。

深层肌第四节：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。

功能：头部后仰（两侧）．头夹肌1同侧转颈（单侧）。

神经支配：相应脊神经后支。

血管供应：主动脉肌支。

头向后仰（单侧），：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。

脊神经归纳总结

脊神经归纳总结脊神经，作为人体神经系统中的重要组成部分，承担着传递信息和调节机体功能的重要任务。

在各种医学研究和临床实践中，对脊神经的归纳总结具有重要意义。

本文将对脊神经的起源、结构和功能进行全面梳理，为读者提供有关脊神经的全面了解。

一、脊神经的起源脊神经起源于脊髓的前后根，是由脑干及脊髓上的神经元形成的。

具体而言，脊神经可分为31对，其中有8对颈段神经、12对胸段神经、5对腰段神经、5对骶段神经和1对尾骨段神经。

脊神经通过椎间孔从脊髓发出，并将信息传递到相应的肌肉和感觉器官。

二、脊神经的结构脊神经由前根和后根组成。

前根主要负责传递运动信息，后根则负责传递感觉信息。

前根和后根的背根神经节携带着大量的感觉神经元，并且是神经元的主要集聚区。

脊神经同时包括树突、轴突和神经节等结构，这些结构共同构成了信息传递的通道。

三、脊神经的功能脊神经在机体的运动和感觉调节中起着非常重要的作用。

具体而言，脊神经通过前根的运动神经传递来控制肌肉的收缩和松弛，进而实现身体的各种运动；通过后根的感觉神经传递来接收刺激信息，使机体对外界信息做出反应。

脊神经的功能异常可能导致神经传递的障碍，进而引发各种神经疾病。

四、脊神经的疾病与治疗脊神经是人体神经系统的核心组成部分，所以与之相关的疾病也是十分常见的。

一些常见的脊神经疾病包括坐骨神经痛、脊髓损伤和神经根压迫等。

对于这些疾病的治疗，一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等综合手段，以恢复脊神经的功能。

五、脊神经保护与康复保护脊神经对于维持人体健康至关重要。

人们可以通过加强锻炼和保持良好的姿势，预防脊神经疾病的发生。

康复也是脊神经疾病患者必不可少的一部分，包括康复训练和辅助治疗等。

通过合理的康复措施，可以帮助疾病患者尽快康复，减轻患者痛苦。

总结：脊神经是人体神经系统中起着重要作用的一部分，通过传递运动和感觉信息，对人体的运动和感知发挥调节作用。

了解脊神经的起源、结构和功能对于理解人体神经系统的工作原理具有重要意义。

颈脊神经支配范围

△
蚓状肌（Ⅰ、Ⅱ）
△
△
△
尺侧屈腕肌
△
△
△
屈指深肌（Ⅲ、Ⅳ）
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△
△
掌短肌
△
△
外展小指肌
△
△
小指对掌肌
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骨间肌
△
△
蚓状肌（Ⅱ、Ⅶ）
△
△
内收拇短肌
△
△
屈拇短肌（深头）
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△
△
△
肱桡肌
△
△
桡侧伸腕肌
△
△
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旋后肌
△
△
伸指总肌
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伸小指肌
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尺侧伸腕肌
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△
△
外展拇长肌
△
△
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伸拇短肌
△
△
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伸拇长肌
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△
△
伸食指肌
△
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△
旋前圆肌
△
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桡侧屈腕肌
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掌长肌
△
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△
屈指浅肌
△
△
△
屈指深肌（Ⅰ、Ⅱ）
△
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△
屈拇长肌
△
△
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旋前方肌
△
△
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外展拇短肌
△
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△
对掌拇短肌
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屈拇短肌
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△
脊神经
支配
C1
C2
C3
C4
C5
C6
C7
C8
T1
颈伸肌群
△
△
△

神经支配及走形分布,高清图谱

31对脊神经包括： 8对颈神经（C） 12对胸神经（T） 5对腰神经（L） 5对骶神经（S） 1对尾神经（Co）
2.脊神经的纤维成分每对脊神经都是混合性的，含有4种纤维成分：躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌和关节内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管和腺体躯体运动纤维：支配骨骼肌的运动内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌的运动，控制腺体的分泌
B.正中神经（C6～T1）：起自：内侧束和外侧束
走行：伴肱动脉沿肱二头肌内侧沟至肘窝穿旋前圆肌，行于指浅、深屈肌间经腕管至手掌。
C.正中神经支配：肌支：支配前臂掌面的肌（肱桡肌、尺侧屈腕肌和指深屈肌尺侧半除外）鱼际肌（拇收肌除外）和第1、2 蚓状肌。皮支：分布于掌心、鱼际、桡侧3个半指掌面及其中节和远节手指背面的皮肤。
尺神经支配：肌支：支配尺侧腕屈肌和指深屈肌的尺侧半、小鱼际肌、拇收肌、骨间肌及第3、4蚓状肌。皮支：掌支分布于小鱼际、小指和环指尺侧半的皮肤，手背支分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤（中指和环指的分支只到第1指节背面，余部由正中神经分布）。
E.桡神经：发自：后束走行：伴肱深动脉入桡神经沟，穿外侧肌间隔至肱桡肌和肱肌之间，分为浅、深两支。浅支伴行于桡动脉的外侧，深支穿旋后肌至前臂背面，行于浅、深伸肌间。
胸神经前支anterior branch of the thoracic nerve
胸神经前支共12对第1~11胸神经前支称肋间神经第12性分布：平齐胸骨角为T2 平齐乳头为T4 平齐剑突为T6 平齐肋弓下缘为T8 平齐脐为T10 髂前上棘连线平面为T12 腰丛lumbar plexus 组成：第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支及第4腰神经前支的一部分位置：腰大肌深面

脊神经的体表定位PPT课件

VS
详细描述
观察法是通过观察患者的姿势、动作和步态等来判断病变的脊神经位置。医生需要仔细观察患者的姿势和动作，注意是否存在异常的姿势、步态或动作等，从而推断病变的脊神经位置。这种方法需要医生具备丰富的临床经验，才能准确地判断病变的位置和性质。
04
脊神经的体表定位应用
诊断疾病
诊断神经根病变
颈神经5-8：分布于上肢。
胸神经的分布
胸神经1-11：分布于胸壁、腹壁、上肢及乳房。胸神经8-12：支配肋间肌。
腰神经的分布
腰神经1-4：分布于腹壁、盆壁、下肢及会阴部。
腰神经3-4：支配腰大肌。
骶神经的分布
骶神经1-4
分布于下肢及会阴部。
骶神经3-5
支配梨状肌、肛门括约肌及下肢肌肉。
03
运动功能
通过前支的运动神经元，控制躯干和四肢的肌肉活动。
感觉功能
通过后支的感觉神经元，传导躯干和四肢的痛温觉、触觉、压觉等感觉信息。
自主神经功能
控制内脏器官、腺体等自ຫໍສະໝຸດ 主器官的活动。02脊神经的分布
颈神经的分布
颈神经1-4：分布于头、颈、胸的上部。
颈神经1-3：支配胸锁乳突肌和斜方肌。
注意患者感受
询问患者感受
在体表定位脊神经时，应询问患者感受，以便了解患者的疼痛程度和不适情况。
调整力度和方式
在体表定位脊神经时，应根据患者的感受，调整力度和方式，以减轻患者的不适感。
注意保护患者隐私
在体表定位脊神经时，应注意保护患者隐私，避免对患者造成不必要的尴尬和不适。
谢谢观看
感染。
注意环境安全
03
在体表定位脊神经时，应注意周围环境的安全，避免患者跌倒

脊神经

第1～4对骶神经在相应的骶前、后孔穿出。
第5对骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。
[脊神经的纤维成分]
每对脊神经都是由前根和后根在椎间孔处合并而成。脊神经的前根是运动性的，脊神经的后根是感觉性的，所以脊神经是混合性的。
脊神经的前根是运动性的，它除含有躯体运动纤维外，在第1胸～第3腰节前根，第2～4骶前根内还分别含有交感神经纤维和副交感神经纤维。
（1）皮支均在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出，行向各方，其穿出部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经，它们分布到枕部、耳部、颈前区和肩部的皮肤。
（2）肌支
1）膈神经phrenic nerve是颈丛中最重要的分支，经胸廓上口入胸腔，沿肺根前方，心包的两侧，下降至膈。膈神经的运动纤维支配膈肌；感觉纤维主要分布到胸膜和心包。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。[图示]
膈神经损伤可引起同侧膈肌瘫痪，导致腹式呼吸减弱，严重者有窒息感。膈神经受刺激可发生呃逆。肝胆疾病患者可出现右肩痛，这与膈神经受到刺激有关，是为牵涉痛。
2）至舌骨下肌和颈部深肌的分支。
▲ 臂丛
(1) 组成由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。
(2) 位置经颈根部、锁骨下动脉的上方、锁骨之后进入腋窝。围绕腋动脉形成内侧束，外侧束和后束。
皮支：手掌面，分布于手掌桡侧2/3区和桡侧三个半指掌侧面的皮肤；手背面，及这三个半指背面末两节的皮肤。
c: 体表投影：正中神经的体表投影自肱动脉的始端搏动点至肘部肱骨内、外上髁间线中点稍内侧，再由此至腕掌侧横纹中点。
d：损伤后主要表现：正中神经损伤，运动障碍表现为前臂不能旋前（旋前肌瘫痪），屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲（屈腕屈指肌瘫痪），拇指不能对掌，鱼际肌萎缩（鱼际肌瘫痪）。感觉障碍以桡侧三指远节最明显。

脊神经

桡神经干发出：
皮支：分布于臂、前臂背面皮肤；肌支：支配肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌；
肱骨中段或中、下1/3交界处骨折，容易发生桡神
经损伤。损伤后的主要
运动障碍是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈 “垂腕”（“wristdrop”）状态。感觉障碍以第1、 2掌骨间隙背面“虎口区” 皮肤最为明显
五、骶丛 sacral plexus
• 组成：腰骶干（L4,L5）以及全部骶神
经和尾神经的前支；
• 位置：盆腔内，骶骨和梨状肌前面，
髂内动脉的后方。
腰骶干：由第4腰神经前支的小
部分和第5要神经前支组成，参
与骶丛的构成。
分支
–臀上神经
–臀下神经
–阴部神经
–股后皮神经
–坐骨神经
坐骨神经 Sciatic nerve
易损伤部位胫神经腓总神经腘窝腓骨颈
典型表现钩状足马蹄内翻足
小
1 2
结
颈丛的组成、位置及各主要皮支的浅出部位和分布，膈神经的行径及分布。臂丛的组成和位置，胸长、胸背神经行径及分布。
3
4
正中、尺、桡、肌皮、腋神经的发起、行程、主要分支和分布。
胫、腓总、腓浅、腓深神经的行经和分布。
(4) 肌皮神经
(4) 肌皮神经：支配喙肱
肌、肱肌与肱二头肌。
其终支延续为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧的皮肤
（5）腋神经 axillary nerve (C5-6)
发自臂丛后束
肌支:三角肌和小圆肌皮支：肩部、臂外侧上部损伤:三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉丧失，
“方肩”
（6）正中神经 median nerve (C6-Tl)

脊神经

腰神经
腰神经
共5对，发自脊髓的腰节。腰神经各自穿出椎间孔后，即分为后支和前支。
腰神经的后支，在横突间内侧肌的内侧向后行，即分成内侧支和外侧支。各腰神经后支的内侧支，皆分布于多裂肌。下3对腰神经，还发出细支到骶部的皮肤。上3对腰神经后支的外侧支，斜行向外，发支支配附近的竖脊肌；其皮支穿背阔肌腱膜，在竖脊肌的外侧缘，跨过髂嵴后部，至臀部皮下，称臀上皮神经。第1腰神经的外侧支较小，分布于臀中肌表面的上部；第2腰神经外侧支，分布于臀中肌表面下部和臀大肌浅层；第4腰神经外侧支细小，终于骶棘肌下部；第5腰神经外侧支，分布于骶棘肌，并同第1骶神经相交通。
神经丛(6张)
胸神经
胸神经
共12对，出椎间孔后即分出后支和前支。后支较短，分布于躯干背侧，肌支支配胸半棘肌、多裂肌、回旋肌、胸棘肌、横突间肌、棘间肌、胸髂肋肌和胸最长肌；皮支管理肩、背、臀部（外侧）的皮肤感觉。胸神经的前支较长，除第1对的大部分参加臂丛、第12对的小部分参加腰丛之外，其余的皆不成丛。第1～11对，各自位于相应的肋间隙内，称肋间神经；第12对位于第12肋下方，称肋下神经。肋间神经在肋间内、外肌之间，在肋间血管的下方，沿各肋沟前行，于胸腹壁侧面，发出外侧皮支，分布于胸腹侧壁的皮肤。第4～6肋间神经外侧皮支，还发出乳房外侧支至乳房，主干继续向前，其中上6对肋间神经至胸骨侧缘浅出，下5对肋间神经和肋下神经，斜向前下进入腹内斜肌和腹横肌之间，再穿过腹直肌鞘，浅出皮下。这些浅出的前皮支，分布于胸、腹前壁的皮肤；第 2～4肋间神经的前支，还发出乳房内侧支分布于乳房；此外，肋间神经还发出细支，分布于胸、腹膜壁层。肋间神经和肋下神经的肌支，支配肋间内、外肌，腹内、外斜肌、腹横肌和腹直肌等。
外侧支：上3对骶神经后支的外侧支相互间、并与第5骶神经后支的外侧支之间，在骶骨背面结合成袢。从此袢发支，到骶结节韧带后面，又形成第二列神经袢。从第二列袢分出二至三个皮支，穿臀大肌和固有筋膜，至浅筋膜内，分布于从髂后上棘至尾骨尖端的臀部内侧皮肤一称为臀中皮神经。

系统解剖学脊神经

➢ 纤维成分：
躯体运动纤维内脏运动纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维
➢ 脊神经的分支：
前支后支脊膜支交通支
交通支后支前支
脊膜支
交通支前支后支
后支：项、背、腰和臀部皮肤；及相应部位的深层肌肉。
前支：
胸神经的前支保持明显的节段性：
其余的颈神经、腰神经、
骶神经、尾神经的前支
纤维。（2）节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁神经节，换神经元 2）上升或下降：
T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降
腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节
终止于椎前节换神经元
（3）灰交通支：起自交感神经节，是节后纤维。
（4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支（31对）脊神经
1.屈腕力减弱。 2.不能屈掌指关节和伸指骨间关节，拇指不能内收。
3.指骨间关节屈曲，掌骨间呈现深沟，“爪形手”。 4.“夹纸试验”阳性 5.小鱼际和小指感觉障碍
夹纸试验阳性
4. 桡神经 radial nerve (C5-T1) ➢ 起自：后束
桡神经
➢ 走行：
臂后皮神经
桡神经沟内前臂后皮神经
盆丛
神经节结肠左曲以下肠管和盆腔脏器
盆内脏神经盆丛
（三）交感神经与副交感神经的区别
1低级中枢的部位不同 2周围神经节的位置不同 3 分布范围不同 4对同一器官所起的作用不同
5节前神经元与节后神经元的比例不同
“3胸” 胸背神经
肩胛上神经
“3肩” 肩胛背神经
胸前神经臂内侧皮神经
“2皮”
前臂内侧皮神经
肩胛下神经肌皮神经正中神经尺神经

脊神经的体表定位

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THANKS
和治疗的准确性和可靠性。
未来可以进一步深入研究脊神经的生理和病理机制，为开发更加有效的诊断和治疗手段提
供理论支持。
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可以利用这些技术建立更加智能化的诊断和治疗系统，提高医疗服务的效率和质量。
未来需要加强国际合作和交流，共同推动脊神经领域的研究和发展，为人类的健康事业做出更大的贡献。
脊神经的体表定位
目录 CONTENT
• 概述 • 脊神经的体表定位方法 • 脊神经的体表标志 • 脊神经的体表定位实践 • 总结与展望
01
概述
脊神经的定义
01
脊神经：指从脊髓发出，分布于躯干和下肢的神经干。
02
共有31对，包括8对颈神经、12 对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经。
首先确定体表的骨性标志，如棘突、髂嵴等，作为定位的基
础。
确定体表投影
根据脊神经在体内的走行，确定其在体表的投影区域。
触诊检查
使用手指进行触诊，寻找敏感点或异常改变，进一步确定病
变的脊神经。
特殊检查
进行特殊检查，如直腿抬高试验、拾物试验等，以协助定位
。
定位技巧与经验分享
手感训练
经常进行触诊训练，提高手感，以便更准确地
定位时需要保持身体姿势固定，以免影响定位的准确性。同时，需要注意体表标志的个体差异，因为不同个体之间的解剖结构可能存在差异。
高级定位方法
高级定位方法是指在基础定位方法的基础上，利用现代医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对脊神经进行更精确的定位。这些技术可以直观地显示脊神经的位置、形态和走行，有助于更准确地判断病变部位和制定治疗方案。

脊神经体表支配与定位诊断

一、颈丛(一)颈丛的组成和位置颈丛（cervical plexus）（C1~4）由颈1-4颈神经的前支组成。

依次吻合3个神经攀。

位于肩胛提肌与中斜角肌前面，上4个颈椎的前外侧，前面有胸锁乳突肌和颈内静脉。

（二）颈丛的分支颈丛发出浅支（皮支）和深支。

颈丛浅支在胸锁乳突肌后缘的中点附近浅出，故颈部皮肤的阻滞麻醉常在此点进针。

浅支主要分支有：①枕小神经（C2）沿胸锁乳突肌后缘上升，分布于枕部和耳郭背面上部的皮肤；②耳大神经(C2~3)，斜越胸锁乳突肌浅面上升，分布于耳郭背面和腮腺区的皮肤；③颈横神经（C2~3），横越胸锁乳突肌浅面向前分支，分布于颈前部皮肤；④锁骨上神经（C3~4），在胸锁乳突肌后缘下降，分内侧、中间、外侧神经三组分支，分布于胸前壁上部、颈侧部和肩部的皮肤。

颈丛深支的主要分支有膈神经、颈神经降支和肌支，支配隔、舌骨下肌群、颈深肌群和肩胛提肌。

1．膈神经（phrenic nerve）C3~5前支是颈丛最重要的分支，属混合性神经。

先在前斜角肌上部外侧，继沿该肌前面斜行下降至其内侧，在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口入胸腔。

在胸腔经肺根前方，在纵隔胸膜与心包之间下行达膈。

膈神经运动纤维支配膈，感觉纤维分布于胸膜、心包、膈下面腹膜。

右膈神经的感觉纤维还分布到肝、胆囊和胆道等。

膈神经损伤主要表现为同侧膈肌运动障碍，影响腹式呼吸运动，严重时有窒息感。

膈神经受刺激时可发生呃逆。

胆囊炎症时可刺激右膈神经末梢，病人有时感到右肩痛（颈3、4、5皮区），产生牵涉性疼痛，可能造成误诊。

膈的周围部由下7对肋间神经分布，同样，急性胸膜炎或肺炎引起膈周围的炎症，病人出现腹肌强直，下位几对肋间神经分布皮区内疼痛或压痛，而误诊为急腹症。

国人副膈神经的出现率约为48％，多为单侧，并常在锁骨下静脉后方加入膈神经。

2．颈神经降支（C2~3）与舌下神经降支（C1部分纤维加入）约在环状软骨弓水平合成舌下神经袢，由其发支支配舌骨下肌群。

最全！脊神经系统汇总

最全！脊神经系统汇总本文较长图片较多神经系统是身体的指挥中心，它源自于大脑，拥有着复杂的结构和功能。

神经系统控制着人的动作、思想和对周围世界的反应，它还控制着身体系统和运作，例如消化、呼吸和发育。

神经系统是一个庞大复杂的系统，思考、说话、感觉和记忆都有它参与，但是疾病、事故、毒素和自然衰老都会对神经系统产生损害，所以了解神经的定位部位，有助于我们快速找到疼痛和病变的来源，分析其他身体潜在的伤害。

神经系统的功能神经系统通过被称为神经元的特殊细胞向全身发送信号或信息，这些电信号在大脑、皮肤、器官、腺体和肌肉之间传播。

神经系统通过调节和控制其各个系统的共同功能活动，使机体成为一个完整的统一体。

神经系统可以通过调整机体功能的活动，使机体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界的平衡。

神经系统的分类神经系统大致可分为两部分，每个部分都含有数十亿个神经细胞，这些特殊的细胞通过对身体各个部位发送和接收电流信号来获知它该干什么。

中枢神经系统（CNS）中枢神经由大脑和脊髓组成，中枢神经系统接受全身各处传入的信息，并经他们整合加工后成为协调的运动性传出。

每根神经都有髓鞘做保护，髓鞘在隔离神经的同时也帮助信息的传递。

脑位于颅腔内。

脊髓位于椎管内。

周围神经系统（外周神经系统）周围神经系统由大量神经组成，这些神经从中枢神经系统分支到全身，包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经。

躯体神经系统又称为动物神经系统,含有躯体感觉和躯体运动神经，主要分布于皮肤和运动系统（骨、骨连结和骨骼肌），管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动。

自主神经系统又称内脏神经系统,植物神经系统，主要分布于内脏、心血管和腺体，管理它们的感觉和运动。

内含有内脏感觉（传入）神经和内脏运动（传出）神经，内脏运动神经又根据其功能分为交感神经和副交感神经。

脊神经脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。

前根属运动性，后根属感觉性。

脊神经共有31对，每对脊神经连接于一个脊髓节段，脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支，此外，脊神经还分出脊膜支和交通支。

脊神经臂丛的组成

脊神经臂丛的组成
脊神经臂丛（brachial plexus）是由第5至第8颈神经前支（C5-C8）和第1胸神经前支（T1）的大部分纤维组成的神经网络。

这个神经丛负责将来自脊髓的神经纤维输送到上肢，包括肌肉、关节和皮肤。

臂丛的神经根从颈椎的椎间孔穿出，经过颈部，穿过锁骨下方的斜角肌间隙，最终进入腋窝，并在那里分支成多个神经，分布到上肢的不同部位。

臂丛的组成可以根据其发出的局部位置分为锁骨上和锁骨下两部分。

锁骨上部的分支是一些短的肌支，发自臂丛的根和干，分布于颈深肌、背浅肌（斜方肌除外）、部分胸上肢肌及上肢带肌等。

锁骨下部的分支发自臂丛的三个束（外侧束、内侧束和后束），多为长支，分为肌支和皮支，主要有肩胛下神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经等。

这些神经负责上肢的运动、感觉和部分自主功能。

例如，正中神经主要负责手部的运动和感觉，尺神经主要负责手臂和手的某些肌肉以及手部的一部分皮肤，桡神经则负责手臂和前臂的许多肌肉以及前臂的一部分皮肤。