护理制度修订制度职责常规等相关文件的规定与程序

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程一、引言护理制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。

为了适应医疗服务的发展和变革，不断提高护理工作的质量和效率，我们决定对护理制度进行修订。

本文将详细介绍护理制度修订的制度与流程。

二、制度修订的目的1. 适应医疗服务的发展：随着医疗技术的不断进步和医疗模式的转变，护理工作也需要不断调整和优化。

2. 提高护理工作的质量和效率：通过修订护理制度，加强护理人员的规范化培训和管理，提高护理工作的质量和效率。

3. 保障患者安全：修订护理制度，加强护理工作的规范性和标准化，以确保患者的安全和权益。

三、制度修订的流程1. 确定修订的范围和目标：明确需要修订的护理制度范围，明确修订的目标和要求。

2. 成立修订小组：由医疗机构的护理管理部门负责成立修订小组，确定小组成员和分工。

3. 调研和分析：修订小组对现行护理制度进行调研和分析，了解存在的问题和不足之处。

4. 制定修订方案：根据调研和分析的结果，修订小组制定护理制度的修订方案，明确各项具体内容和要求。

5. 内部征求意见：修订小组将修订方案内部征求意见，听取护理人员和其他相关人员的意见和建议。

6. 修订草案的起草：修订小组根据内部意见和建议，起草修订后的护理制度草案。

7. 内部审议和修改：修订小组将修订草案进行内部审议和修改，确保修订后的护理制度符合实际情况和要求。

8. 外部评审和意见征集：修订小组将修订后的护理制度草案提交给医疗机构的相关部门和专家进行评审，并征求外部意见。

9. 最终修订：根据内外部评审和意见征集的结果，修订小组对护理制度草案进行最终修订，形成最终版护理制度。

10. 发布和培训：医疗机构护理管理部门将最终版护理制度进行发布，并组织相关培训，确保护理人员熟悉和掌握修订后的护理制度。

四、制度修订的要求1. 系统性：护理制度修订要全面考虑护理工作的各个方面，形成一个系统完整的制度体系。

2. 规范性：护理制度修订要规范护理工作的各个环节和流程，明确护理人员的职责和要求。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程一、背景介绍护理制度是医疗机构中非常重要的一项管理制度，它规范了护理人员的工作流程、职责和权益，保障了患者的安全和权益。

然而，随着医疗技术的不断发展和护理工作的不断变化，原有的护理制度可能需要进行修订和完善，以适应新的需求和挑战。

二、修订目的1. 提升护理质量：通过修订护理制度，进一步规范护理工作流程，提高护理质量和效率，确保患者得到更好的护理服务。

2. 保障患者权益：修订后的护理制度应更加注重患者的需求和权益，确保患者在医疗过程中得到尊重和关怀。

3. 强化护理团队合作：通过修订护理制度，明确护理人员的职责和权限，促进护理团队的合作和沟通，提升整体护理水平。

三、修订流程1. 确定修订需求：根据医疗机构的实际情况和护理工作的需求，明确护理制度修订的具体目标和范围。

2. 成立修订小组：由医疗机构的护理管理人员组成修订小组，负责制定修订计划和具体任务分工。

3. 收集相关资料：修订小组成员应收集和整理与护理工作相关的法律法规、政策文件、护理标准等资料，为修订提供依据。

4. 分析现行制度：修订小组应对现行护理制度进行全面分析，找出存在的问题和不足之处。

5. 制定修订方案：根据分析结果，修订小组制定具体的修订方案，包括修改的内容、流程和时间计划等。

6. 内部讨论和征求意见：修订小组应组织内部讨论，征求相关护理人员的意见和建议，确保修订方案的合理性和可行性。

7. 修订制度文本：根据修订方案，修订小组对护理制度的文本进行修改和完善，确保修订后的制度能够准确反映实际工作流程和要求。

8. 审核和批准：修订后的护理制度应经过相关部门的审核和批准，确保其合法性和有效性。

9. 培训和宣传：修订后的护理制度应向全体护理人员进行培训和宣传，确保他们理解和遵守新的制度要求。

10. 实施和监督：修订后的护理制度应在医疗机构全面实施，并建立监督机制，及时发现和解决制度执行中的问题和难题。

四、修订内容示例1. 护理工作流程：修订后的护理制度应明确护理工作的流程和环节，包括患者接诊、护理评估、护理计划制定、护理实施、护理记录等，确保工作的有序进行。

护理制度修订程序

护理制度修订程序第一篇：护理制度修订程序修订护理规章制度、岗位职责、护理常规的规定与程序一、修订护理规章制度、岗位职责、护理常规的规定1、医院护理部依据各级卫生行政部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程。

2、修订护理管理制度、岗位职责必须经过全体护士长讨论，广泛征求护士意见及建议。

3、护理管理人员根据征求的意见及建议修改修订制度、职责，并注明修订时间。

4、修订后的制度、职责经护理质量管理委员会讨论通过，后报请领导批准正式发布，同时宣布废止以前本项制度或职责。

5、护理部及科室对护理人员进行培训，督导护士执行，保证制度落实。

6、护理管理人员在修订的护理管理制度、职责发布后定期督导检查各科室培训学习及执行情况。

二、护理管理制度、岗位职责、工作流程修订程序护理部根据相关文件规定提出修订意见→ 报请分管领导同意→召开护士长会议议定修订内容→广泛征求意见→护理质量管理委员会讨论通过→报请领导批准→培训→下发执行→督导检查执行情况。

第二篇：护理不良事件报告制度及程序护理不良事件报告制度及程序（护理核心制度）1.在护理活动中，必须严格医疗卫生法律、法规，遵守部门规章、规范，遵守护理服务职业道德。

2.各护理单元有防范处理护理缺陷、纠纷的预案，预防缺陷、事故的发生。

3.各护理单元应建立护理缺陷登记本，如实及时做好登记。

4.发生缺陷、事故后，要及时上报，积极采取挽救或抢救措施，减少或消除所造成的不良后果。

5.发生缺陷、事故后，有关的记录、标本、化验结果及药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。

6.发生缺陷报告程序：1)当事人立即报值班医生、护士长；2)24小时内护士长口头报告护理部，特殊情况即时报告；3)3天内当事人应应将发生缺陷的原因、经过后果，及本人对缺陷的认识，以书面形式报告护士长；4)1周内科室质控小组组织讨论分析，提出初步处理意见，填写好《深圳宝田医院护理缺陷报告单》交护理部；5)半月内护理管委会组织讨论，将处理结果复印后下发到科室； 6)每季度，护理部组织人员对全院护理缺陷的整改措施落实情况进行全面检查。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程标题：护理制度修订制度与流程引言概述：护理制度是医疗机构中非常重要的管理制度，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。

因此，定期修订护理制度是必不可少的。

本文将详细介绍护理制度修订的制度与流程。

一、明确修订的目的和范围1.1 确定修订的原因：是因为法规政策的变化、医疗技术的更新、护理理念的转变等。

1.2 确定修订的范围：是整个护理制度还是部分内容需要修改。

1.3 制定修订的时间节点：明确修订的时间安排，确保及时完成修订工作。

二、制定修订计划和流程2.1 确定修订的责任人：指定负责护理制度修订工作的人员，确保工作的顺利进行。

2.2 制定修订计划：明确修订的步骤和时间节点，合理安排工作进度。

2.3 制定修订流程：明确修订的流程和程序，确保修订工作的规范性和系统性。

三、征求意见和审批流程3.1 征求相关人员意见：包括护理人员、医务人员、患者及家属等，确保修订的合理性和实用性。

3.2 修订草案的审批：将修订后的护理制度草案提交给相关部门进行审批，确保制度的合法性和规范性。

3.3 最终审批和发布：经过多方意见的征求和审批后，最终确定修订后的护理制度，并发布实施。

四、培训和宣传工作4.1 培训护理人员：对修订后的护理制度进行培训，确保护理人员能够正确理解和执行新的制度要求。

4.2 宣传制度内容：通过多种形式宣传修订后的护理制度，提高全员的知晓度和遵守度。

4.3 监督执行情况：建立监督机制，对护理人员执行新制度的情况进行监督和检查，及时纠正问题。

五、评估和反馈5.1 定期评估制度效果：对修订后的护理制度进行定期评估，发现问题及时调整和改进。

5.2 收集反馈意见：定期征求护理人员和患者对新制度的反馈意见，不断完善制度内容。

5.3 持续改进：根据评估和反馈意见，持续改进护理制度，确保其符合实际需要和发展趋势。

结语：护理制度的修订是一个复杂而重要的工作，需要各方的共同努力和配合。

只有不断完善和更新护理制度，才能更好地提高护理质量，保障患者的安全和健康。

护理常规、操作规程、核心制度持续改进及流程

护理常规、操作规程、核心制度持续改进及流程1护理常规、操作规程、核心制度落实状况1.护理部及各临床科室应至少每2 年修订一次医院及科室现行的护理治理规章制度、护理常规和技术操作规程。

2.所制定和修订的规章制度、操作规程等必需符合当前国家的相关治理规定，法律、法规的要求，立足于确保患者生命安全、实施求是、提高工作效率和工作质量，具备肯定的专业领域的前沿性，符合我院的实际状况，可操作性强。

3.制度、操作常规如有变更需求，科室应报请护理部同意，由护理质量治理委员会审核后，履行试行-修改-批准-培训-执行的程序，由护理部主任报请院领导批准后执行。

4.变更程序：4.1对现有制度、操作常规的自我完善和补充。

4.2对消灭的工作，需要制定的制度或操作规程。

4.3将修改的或制定的制度、操作规程提交护理质量治理委员会审核，对其提出意见或建议，进一步完善。

4.4制度、操作常规变更后或制定的，应当设臵3-6 个月的试行期，经过可行性再评价前方可正式列入实施。

4.5制度、操作常规变更或定后，文件上均标有本制度执行起止时间及批准人。

5.变更后的制度、操作常规应准时通知相关科室与人员，在认真组织培训与学习的根底上在执行。

6.重大制度、操作常规变更要多部门做好协调，保持全都性，并向全院通报。

7.护理部及临床各科室必需定期对现行及修订后的制度的执行状况进展追踪与评价，以期到达持续改进的成效。

护理文件修订流程现有制度、操作常规的自我完善和补充制定、修订相关制度提交护理质量治理委员会审核试行期3-6 个月组织培训、学习、执行护理分级制度及标准1综合医院分级护理指导原则〔试行〕第一章总则第一条为加强医院临床护理工作，标准临床分级护理及护理效劳内涵，保证护理质量，保障患者安全，制定本指导原则。

其次条分级护理是指患者在住院期间，医护人员依据患者病情和生活自理力量，确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程一、背景护理制度是医疗机构中非常重要的一项管理工作，它对于提高护理质量、规范护理行为、保障患者安全起着至关重要的作用。

然而，随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，现有的护理制度可能需要进行修订，以适应新的需求和要求。

本文旨在详细介绍护理制度的修订制度与流程，确保修订工作的顺利进行。

二、修订制度1. 制定修订计划：医疗机构应当设立专门的护理制度修订小组，由相关部门的负责人担任组长，确定修订计划的时间表和任务分工。

2. 采集资料：修订小组应当采集相关的护理制度资料，包括国内外的相关法规、规范、标准等，以及医疗机构内部的护理制度和流程文件。

3. 分析评估：修订小组对现有的护理制度进行分析评估，发现存在的问题和不足之处，并与相关部门进行沟通，了解各方面的需求和意见。

4. 制定修订方案：根据分析评估的结果，修订小组制定护理制度的修订方案，包括修订的内容、目标、原则等，并征求相关部门的意见和建议。

5. 审核批准：修订方案完成后，由医疗机构的领导层进行审核批准，确保修订方案的合理性和可行性。

6. 实施修订：修订方案获得批准后，修订小组负责组织实施修订工作，包括修改护理制度的文字内容、调整护理流程的操作步骤等。

7. 宣传培训：修订小组应当组织相关人员进行护理制度修订的宣传培训，确保全体护理人员熟悉和掌握新的护理制度和流程。

三、修订流程1. 确定修订需求：医疗机构内部或者外部的需求和要求，以及护理工作中浮现的问题和风险，都可能成为修订护理制度的触发点。

2. 成立修订小组：医疗机构应当成立护理制度修订小组，明确小组成员的职责和权限，确保修订工作的顺利进行。

3. 采集资料：修订小组采集相关的护理制度资料，包括国内外的相关法规、规范、标准等，以及医疗机构内部的护理制度和流程文件。

4. 分析评估：修订小组对现有的护理制度进行分析评估，发现存在的问题和不足之处，并与相关部门进行沟通，了解各方面的需求和意见。

护理常规、操作规范等相关规定的修订制度

护理常规、操作规范等相关规定的修订制度
1.护理工作制度、工作流程、操作规范、护理常规等变更立足于确保患者生命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。

2.修订时机
2.1原则上每三年组织一次制度的全面审核与修订，必要时根据情况随时修订。

2.2相关法律法规或行政指令性文件更新要求时。

2.3相关专业指南、行业标准、循证医学等更新要求时。

2.4制度、规程不能满足临床实际需要时。

3.修订程序：遵循“试行-修改-批准-培训-执行”的程序
3.1全院性护理制度、规程制定/修订程序：由护理质量与安全管理委员
会起草拟定，报医院办公会研究审批后，试行1个月，进一步完善后方
可正式发布。

3.2科室护理制度、规程制定/修订程序：科室护士长起草拟定，提交科
护士长审阅，试行1 个月，进一步完善后提交护理部审核批准，方可正
式发布。

4.修订/废止制度的管理
4.1护理相关规定变更或制定后，文件上均标有本制度名称、文件号、版本号、页码、修改及生效日期。

4.2修订/废止的制度及时撤除、更新，以防误用，并原版保存电子版。

4.3变更后的规定及时通知全院护士，认真组织培训与学习，并贯彻执行。

4.4重大护理制度、操作常规的变更，要与医疗管理职能部门做好协调，保持医疗护理一致性，并向全院通报。

护理制度、职责、常规修订规定与程序

护理制度、职责、常规修订规定与程序为规范护理规章制度和文件的制定和修改，建立和完善护理规章制度体系，保障护理各项工作有序进行，特制定本规定。

一、护理部制度和文件的制定或修改应遵循以下程序：
（一）护理部根据国家法律规定和医院护理工作运行需要起草征求意见稿，由护理质量与安全管理委员会充分论证后修订形成送审稿；
（二）分管院长对送审稿进行审核把关，护理质量与安全管理委员会根据意见进行修改、完善；
（三）院领导和护理质量与安全管理委员会讨论通过后，由分管院领导批准生效，生效日期一般为签发日期。

二、各护理单元在遵循医院制度和文件的基础上，制定适用于本部门的制度
和工作规范，经过护理部负责人审批并签名后在部门内实施。

护理部负责人负责本部门制度和工作规程的定期复审和落实。

三、制度和文件制定或修改的原则
（一）符合医院宗旨、目标
（二）符合医院文件格式
（三）至少每两年或根据需要复审和修改；凡注明“试行”或“暂行”的，应在试用一年后及时修订形成正式制度或文件
（四）存放在各相关部门制度和工作规程手册内，以便于相关员工查看
（五）过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定归档，并保存15年四、本制度自2021年xx月xx日起施行。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程一、引言护理制度是指为了规范和提高医疗机构护理工作质量而制定的一系列规章制度和流程。

随着医疗技术的不断发展，护理制度也需要不断修订和完善，以适应新的需求和挑战。

本文将详细介绍护理制度修订的标准格式和流程。

二、修订标准格式1. 护理制度修订的目的和背景：在此部分，应明确说明为什么需要修订该护理制度，以及修订的背景和原因。

可以列举一些数据或实例来支持修订的必要性。

2. 修订的范围和内容：在此部分，应详细列出需要修订的护理制度的范围和内容。

可以根据实际情况进行分类，例如护理评估、护理操作、护理记录等。

3. 修订的原则和要求：在此部分，应明确修订护理制度的原则和要求。

例如，修订的护理制度应符合国家相关法律法规和政策要求，应与医疗机构的整体管理制度相衔接等。

4. 修订的流程和时间安排：在此部分，应详细描述护理制度修订的流程和时间安排。

可以分为以下几个步骤：制定修订计划、征求意见、修改草案、内部审批、公示和实施。

5. 修订的责任和权限：在此部分，应明确护理制度修订的责任和权限。

例如，制定修订计划的责任单位和人员、修订草案的修改人员、内部审批的责任单位和人员等。

三、修订流程1. 制定修订计划：由医疗机构的相关部门或委员会负责制定护理制度修订的计划，明确修订的范围、目标和时间节点。

2. 征求意见：将修订计划公示，并征求相关部门、护理人员和患者的意见和建议。

可以通过会议、问卷调查等方式进行。

3. 修改草案：根据收集到的意见和建议，对原有护理制度进行修改和完善，形成修订草案。

4. 内部审批：将修订草案提交给医疗机构的相关部门或委员会进行审批。

审批过程中，可以邀请专家进行评审。

5. 公示和实施：经过内部审批后，将修订草案进行公示，并在规定的时间后正式实施。

可以通过医疗机构的网站、公告栏等渠道进行公示。

四、修订的注意事项1. 合理安排时间：修订护理制度需要一定的时间和人力资源，应合理安排时间，确保修订的质量和进度。

护理制度修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序

创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*
护理制度、职责、常规等相关文件修订规定与程序（试
行）
护理部和科室依据各级卫生行政部门下发的规范化文件组织制定各类护理工作制度、岗位职责、技术规范及护理常规等。

为了维护护理工作制度、职责、护理常规等严肃性、科学性、规范性和适应性，需及时进行修订、补充、更新，结合医院实际制定一下规定。

（一）修订规定
1、各级卫生行政部门下发新的文件规范后，护理部要组织学习，认真领会内容，并及时申请对医院相关制度、职责、常规、工作流程进行修订、补充、完善。

2、各临床科室护理工作制度、流程、常规、技术规范等相关文件需要修订时，由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订，并将所修订的项目、意见、内容上报护理部，注明修订时间。

3、护理部对各部门提出的修订项目、内容组织质量控制小组讨论、完善后批准试行，并注明实施时间。

4、对修订生效的制度、职责常规、技术规范通过护士长会、科室护士会培训、学习、执行。

5、各临床科室各班工作职责、方案等相关文件需要修订时，由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订，并将所修订的项目、意见、内容在科内组织质量控制小组讨论、完善后，注明修订时间。

6、护理部、科室护士长对修订后生效制度、职责、技术规范等组织相关内容进行检查、考核及执行效果的评价。

（二）修订程序。

（三）试行——修订——批准——培训——执行——督查，并有修订标识与时间。

护理部修订
2015/9/16
创作编号：BG7531400019813488897SX
创作者：别如克*。

护理制度、职责、常规等修订规定与程序

护理制度、职责、常规等修订规定与程序
1.护理制度、职责、常规等修订立足于确保病人生命安全，实事求是，提高工作效率和工作质量。

2.护理制度、职责、常规等修订由护理质量管理委员会负责。

如科室有变更需求，须向该委员会提出申请，待委员会批准后，再做出变更。

3.修订程序：
（1）对现有护理制度、职责、常规的自我完善和补充。

（2）对开展的新项目、新技术，需制定相应的护理常规或操作规程。

（3）将修订的或新制定的护理制度、职责、常规提交护理质量管理委员会讨论，提出意见或建议，进一步完善。

（4）修订或新制定的护理制度、职责、常规应有3-6 月试行期，经过可行性评价后方可正式列入实施。

（5）修订或新制定的护理制度、职责、常规，应有制定和修订标识。

4.组织培训、学习修订或新制定的护理制度、职责、常规，并贯彻执行。

5.重大护理制度、职责、常规修订或制定应与相关职能部门做好协调，保持医疗护理一致性，并向全院通报。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程一、修订背景和目的护理制度是医疗机构的重要管理工具，对于规范护理工作、提高护理质量具有重要意义。

然而，随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，原有的护理制度可能存在一些不足之处，需要进行修订。

本次修订的目的是为了提高护理工作的效率和质量，进一步规范护理操作流程，确保患者的安全和舒适。

二、修订流程和参预人员1. 确定修订的范围和内容：由护理部门负责人牵头，与相关科室、护理人员进行讨论，明确修订的范围和内容。

同时，需要考虑到国家相关法律法规和医疗质量管理要求。

2. 采集信息和资料：护理部门负责人组织护理人员采集相关的护理制度、操作流程和相关研究资料，对现有制度进行全面梳理和分析，找出存在的问题和不足之处。

3. 制定修订方案：根据采集到的信息和资料，护理部门负责人与相关科室、护理人员共同制定修订方案。

方案应包括修订的内容、具体的操作流程和时间节点等。

4. 内部审批和意见征集：修订方案完成后，护理部门负责人将方案提交给医院管理层进行审批，并组织内部意见征集，听取护理人员和其他相关人员对修订方案的意见和建议。

5. 修订方案的修改和完善：根据内部意见征集的结果，护理部门负责人对修订方案进行修改和完善，确保修订方案符合实际操作需求和各方的意见。

6. 外部审批和公示：修订方案修改完善后，护理部门负责人将方案提交给医院相关部门进行外部审批，并在医院内部公示一定时间，接受其他科室和护理人员的监督和意见。

7. 培训和宣传：修订方案通过外部审批后，护理部门负责人组织相关培训和宣传活动，确保所有护理人员对修订后的制度和流程有清晰的了解和掌握。

8. 实施和监测：修订方案正式实施后，护理部门负责人组织相关人员进行监测和评估，及时发现和解决实施中的问题，并根据实际情况进行必要的调整和改进。

三、修订内容和重点1. 护理操作流程：对常见的护理操作流程进行修订，明确每一个环节的具体要求和操作步骤，确保操作规范和安全。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程一、背景介绍护理制度是医疗机构中非常重要的一项管理制度，它规范了护理人员的工作流程、职责和权益，保障了患者的安全和权益。

然而，随着医疗技术的不断发展和护理工作的不断变化，原有的护理制度可能需要进行修订和完善，以适应新的需求和挑战。

二、修订目的1. 提升护理质量：通过修订护理制度，进一步规范护理工作流程，提高护理质量和效率，确保患者得到更好的护理服务。

2. 保障患者权益：修订后的护理制度应更加注重患者的需求和权益，确保患者在医疗过程中得到尊重和关心。

3. 强化护理团队合作：通过修订护理制度，明确护理人员的职责和权限，促进护理团队的合作和沟通，提升整体护理水平。

三、修订流程1. 确定修订需求：根据医疗机构的实际情况和护理工作的需求，明确护理制度修订的具体目标和范围。

2. 成立修订小组：由医疗机构的护理管理人员组成修订小组，负责制定修订计划和具体任务分工。

3. 采集相关资料：修订小组成员应采集和整理与护理工作相关的法律法规、政策文件、护理标准等资料，为修订提供依据。

4. 分析现行制度：修订小组应对现行护理制度进行全面分析，找出存在的问题和不足之处。

5. 制定修订方案：根据分析结果，修订小组制定具体的修订方案，包括修改的内容、流程和时间计划等。

6. 内部讨论和征求意见：修订小组应组织内部讨论，征求相关护理人员的意见和建议，确保修订方案的合理性和可行性。

7. 修订制度文本：根据修订方案，修订小组对护理制度的文本进行修改和完善，确保修订后的制度能够准确反映实际工作流程和要求。

8. 审核和批准：修订后的护理制度应经过相关部门的审核和批准，确保其合法性和有效性。

9. 培训和宣传：修订后的护理制度应向全体护理人员进行培训和宣传，确保他们理解和遵守新的制度要求。

10. 实施和监督：修订后的护理制度应在医疗机构全面实施，并建立监督机制，及时发现和解决制度执行中的问题和难题。

四、修订内容示例1. 护理工作流程：修订后的护理制度应明确护理工作的流程和环节，包括患者接诊、护理评估、护理计划制定、护理实施、护理记录等，确保工作的有序进行。

护理规章制度修订流程

护理规章制度订正流程【篇一：护理规章制度及岗位职责按期订正管理方法】天愿医院护理规章制度及岗位职责按期订正管理方法1、医院护理部依照各级卫生部门下发文件拟订本院护理管理制度、岗位职责、工作流程、护理惯例。

2、各级卫生行政部门下发的新的文件、规范后。

护理部组织学习领会其内容。

报请领导同意后实时订正本院有关制度、职责。

3、订正护理管理制度。

岗位职责一定经过全体护士长议论并公示修订内容宽泛征采护士建议及建议。

4、护理管理人员依据征采的建议及建议改正订正的制度、职责有关内容要注明订正日期。

5、订正的护理管理制度、职能定稿后报请领导同意正式公布，同时宣告取消本来项制度或职责。

6、各科室护士长组织有关人员学习，督导护士履行，保证制度落实。

7、护理管理人员在订正的护理管理制度、职责公布后按期督导检查各科室学习机履行状况。

8、订正后的文件，有试行—改正—同意—培训—履行的程序。

有修订表记。

全部文件切合有关法律法例。

天愿医院2015 年1 月天愿医院新增/订正制度、惯例等履行状况追踪评论最近几年来，跟着医院等级评审工作的展开，医院的管理不停规范，护理服务水平不停提升，护理部依据二级医院评审标准拟订和订正了部分护理制度与工作规范、护理惯例、岗位职责，现将实行状况作以下总结评论。

1、2014 年下半年新增护理管理制度；灵活护士人力资源管理制度、聘任护士管理制度、特别护理岗位护士准入制度、临床护理人员分层次能力管理制度、输血不良反响的办理及报告制度、给药制度、口头医嘱制度、危大病人护理操作流程、临床输血管理制度、护理人员培训及查核整体系度、无执照护理管理规定、护理人员独立值班准入管理方法、护理医疗保健服务有关规定、灵活护士人力资源库管理制度等有关制度。

2、对订正与新增的制度，要求科室实时组织学习并仔细按制度履行，护理部不按期到科室督导检查，发现问题实时反应有关科室进行整改。

3、科室部分护士对制度履行不力，护理部采纳多种举措解决此问题，不按期查核抽查制度的掌握状况，到科室巡逻督导核心制度的落实状况。

护理制度、职责、常规变更批准制度

护理制度、职责、常规变更批准制度
根据上级卫生行政主管部门有关文件精神及相关法律法规，结合本院护理工作实际制定本院相关护理工作制度、岗位职责及疾病护理常规，其变更、修订、批准程序按《市中心医院制度、操作常规变更批准制度》执行，并制定本制度。

1. 卫生行政部门下发新的文件后，护理部组织学习，领会文件精神，及时组织护理质量与安全管理委员会对原有制度进行重新审核和修订，注明修订日期，并发至各科室执行。

2. 各科室在护理部制定的护理工作相关制度的基础上制定本科室的护理工作制度，经护理质量与安全管理委员会审核备案后在本科室执行。

3. 各科室根据专科特点及岗位需求制定专科护理人员岗位职责，提交护理质量与安全管理委员会审核备案后在临床实行；如有新的政策、文件规定，需对相关内容进行修订，注明修订日期，再次经护理部审核备案后在临床实行。

4. 各科室针对本专科收治的所有疾病制定疾病护理常规，提交护理质量与安全管理委员会审核备案后在临床实行；如科室疾病收治范围拓展、疾病采取了新的治疗手段或开展了新的技术，应及时添加或修订疾病护理常规，注明制定日期及修订日期，上报到护理质量与安全管理委员会审核备案后在临床实行。

5. 修订后的文件，按试行—修改—批准—培训—执行的程序执行，并有修订标识。

6. 各项护理管理制度、岗位职责、护理常规每三年进行修订，注明修订日期，并告知护理人员按新的制度、职责、常规执行。

护理制度修订制度、职责、常规等相关文件的规定与程序

护理制度、职责、常规等相关文件
修订规定与程序（试行）
护理部和科室依据各级卫生行政部门下发的规范化文件组织制定各类护理工作制度、岗位职责、技术规范及护理常规等。

为了维护护理工作制度、职责、护理常规等严肃性、科学性、规范性和适应性，需及时进行修订、补充、更新，结合医院实际制定以下规定。

一、修订规定
1、各级卫生行政部门下发新的文件规范后，护理部要组织学习，认
真领会内容，并及时申请对医院相关制度、职责、常规、工作流程进行修订、补充、完善。

2、各临床科室护理工作制度、流程、常规、技术规范等相关文件需
要修订时，由修订科室根据相关法律法规和规章制度修订，并将所修订的项目、意见、内容上报护理部，注明修订时间。

3、护理部对各部门提出的修订项目、内容组织质量控制小组讨论、
完善后批准试行，并注明实施时间。

4、对修订生效的制度、职责常规、技术规范通过护士长会、科室护
士会培训、学习、执行。

5、各临床科室各班工作职责、方案等相关文件需要修订时，由修订
科室根据相关法律法规和规章制度修订，并将所修订的项目、意见、内容在科内组织质量控制小组讨论、完善后，注明修订时间。

6、护理部、科室护士长对修订后生效制度、职责、技术规范等组织
相关内容进行检查、考核及执行效果的评价。

二、修订程序
护理部根据相关文件规定提出修订意见→报请分管领导同意→召开护士长会议议定修订内容→广泛征求意见→护理质量管理委员会讨论通过→报请领导批准→培训→下发执行→督导检查执行情况。

金台医院护理部
2017年01月。

中医护理常规修订及修订依据

中医护理常规修订及修订依据
一、修订护理规章制度、岗位职责、护理常规的规定与程序、修订护理规章制度、岗位职责、护理常规的规定。

1、医院护理部依据各级卫生行政部门下发文件制定本院护理管理制度、岗位职责、工作流程。

2、修订护理管理制度、岗位职责必须经过全体护士长讨论，广泛征求护士意见及建议。

3、护理管理人员根据征求的意见及建议，修改修订制度、职责，并注明修订时间。

4、修订后的制度、职责经护理质量管理，委员会讨论通过，后报请领导批准正式发布，同时宣布废止以前本项制度或职责。

5、护理部及科室对护理人员进行培训，督导护士执行，保证制度落实。

6、护理管理人员在修订的护理管理制度，职责发布后定期督导检查各科室培训学习及执行情况。

二、护理管理制度、岗位职责、工作流程、修订程序。

护理部根据相关文件规定提出修订意见→报请分管领导同意→召开护士长会议→议定修订内容→广泛征求意见→护理质量管理→委员会讨论通过报请领导批准→培训→下发执行→督导检查执行情况。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程一、引言护理制度是医疗机构中非常重要的一项管理工作，它规范了护理人员的行为准则和工作流程，保障了患者的权益和安全。

然而，随着医疗技术的不断发展和护理理念的更新，护理制度也需要不断修订和完善，以适应新的需求和挑战。

本文将详细介绍护理制度的修订制度与流程，确保修订工作的准确性和规范性。

二、修订制度1. 修订的依据：护理制度的修订应该基于科学的依据和实践经验，可以参考相关的国家和地区的法规、政策文件，以及医疗机构内部的护理标准和指南。

2. 修订的时机：护理制度的修订应该根据实际需要和情况，可以定期进行，也可以根据特定事件或问题进行修订。

3. 修订的程序：护理制度的修订应该经过一定的程序，包括提出修订建议、评估修订的必要性和可行性、制定修订方案、征求意见、审批和发布等环节。

三、修订流程1. 提出修订建议：护理制度的修订可以由医疗机构的护理管理部门、护理质量管理委员会或其他相关部门提出。

修订建议应该明确提出修订的内容、原因和目的。

2. 修订评估：修订建议应该经过评估，评估的内容包括修订的必要性、可行性和影响范围等。

评估可以通过调查问卷、专家访谈、实地观察等方式进行。

3. 制定修订方案：根据评估结果，制定修订方案，包括修订的具体内容、流程和时间计划等。

修订方案应该符合法规和政策要求，同时考虑到实际操作的可行性。

4. 征求意见：修订方案应该向相关的护理人员和管理人员征求意见，可以通过会议、座谈会、邮件等方式进行。

征求意见的过程应该充分听取各方的意见和建议，尊重多数意见。

5. 修订审批：修订方案经过征求意见后，需要经过医疗机构内部的审批程序，包括护理管理部门、医务部门、质量管理委员会等的审批。

审批的过程应该严格按照规定的程序进行，确保修订的合法性和合规性。

6. 发布与培训：修订方案经过审批后，应该及时发布给相关的护理人员，并进行培训和教育，确保护理人员对修订内容的理解和掌握。

发布的方式可以包括内部通知、培训课程、护理会议等。

护理制度修订制度与流程

护理制度修订制度与流程为了推进护理工作的持续发展，刚好地保障患者与护理人员的权利和义务没维护护理安全，为护理工作提供更为有效的管理依据，护理部特制订护理制度修订制度与流程。

一、制度修订程序的启动条件：1、心的相关制度、法律、法规的颁布；2、工作党中发现问题，必须对原有制度进行修改;3、心技术、心只是的更新。

二、制度修订总原则:制度的修订与制定不得违反法律法规与医院核心制度与规定，内容必须合法，并体现“以患者为中心”，”以人为本“的思想。

三、修订流程：1、护理部对护理工作评估检查记录进行分析、整理后，依照相关工具书、文件确定修订点，将需要增加、删除或修改的条款写入草案，形成修订草案。

2、将草案发放到各个科室，各个科室护士长组织科内护士对草案的科学性、可行性进行讨论,总结科室讨论的意见，递交护理部.3、护理部手机各科室关于草案的意见后，对意见进行梳理、分析、总结，形成试行制度，必要时将试行制度上报给主管领导,进行审批;4、护理部将获得批准的试行制度予以公示,并组织学习或培训，在各科室执行，在试行制度执行过程中，护理管理部门对执行过程予以监督，并评估执行效果买收集护理人员执行该制度的意见，根据评估结果对制度予以修正，形成初稿.5、将定稿公示，组织学习.深入贯彻落实吗，并在实践当中不断循环完善.6、各科室可以根据科室的实际情况,按照护理部的制度和原则，遵循制度修订的正规程序，对相关制度予以修订，并不断完善，将定稿上报护理部备查。

护理部重新修订护理管理制度推进创二甲进程日前，护理部重新整理、制订和修订各项护理管理制度，做好台账梳理和汇编工作，进一步扎实推进二级甲等医院创建工作的进程。

重新修订后的护理管理制度分为五大类：护理工作制度类、护理核心制度类、护理质量管理制度类、护理教学管理制度和临床科室管理制度，包含了51 项制度、规范、流程和要求,该五大类护理管理制度将在全面审核后应用到日常护理工作之中。

同时，各特殊临床科室的护理管理制度、规范和流程将陆续整理和汇编。

某某县医院护理部护理常规、操作规程、核心制度持续改进及流程

某某县医院医院护理部
护理常规、操作规程、核心制度持续改进及
流程
一、护理部及各临床科室应至少每 2 年修订一次医院及科室现行的护理管理规章制度、护理常规和技术操作规程。

二、所制定和修订的规章制度、操作规程等必须符合当前国家的相关管理规定，法律、法规的要求，立足于确保患者生命安全、实施求是、提高工作效率和工作质量，具备一定的专业领域的前沿性，符合我院的实际情况，可操作性强。

三、制度、操作常规如有变更需求，科室应报请护理部同意，由护理质量管理委员会审核后，履行试行-修改-批准-培训-执行的程序，由护理部主任报请院领导批准后执行。

四、变更程序：
（一）对现有制度、操作常规的自我完善和补充。

（二）对新出现的工作，需要制定新的制度或操作规程。

（三）将修改的或新制定的制度、操作规程提交护理质量管理委员会审核，对其提出意见或建议，进一步完善。

（四）制度、操作常规变更后或新制定的，应当设置 3-6 个月的试行期，经过可行性再评价后方可正式列入实施。

（五）制度、操作常规变更或新定后，文件上均标有本制度执行起止时间及批准人。

五、变更后的制度、操作常规应及时通知相关科室与人员，在认真组织培训与学习的基础上在执行。

六、重大制度、操作常规变更要多部门做好协调，保持一致性，并向全院通报。

七、护理部及临床各科室必须定期对现行及修订后的制度的执行情况进行追踪与评价，以期达到持续改进的成效。