骨折早期—气滞血瘀

骨折的中医辨证分型及方药

骨折的中医辨证分型及方药
中医对于骨折的辨证分型主要是根据患者的病情、症状和体质等方面进行判断，常见的辨
证分型及相应的方药有以下几种：
1. 气滞血瘀型：症状为肢体疼痛剧烈，肿胀不明显，活动受限，瘀斑明显，舌质淡红，脉弦滑。

常用方药有红花、川芎、三七等活血祛瘀药。

2. 阳虚湿寒型：症状为肢体冷痛，感觉怠倦，肢体活动不利，舌苔白腻，脉沉细弱。

常用方药
有补肾壮骨丸、养血活络丸等温补阳气药。

3. 肝肾亏损型：症状为骨折不易愈合，病程延长，疼痛剧烈，常有头晕、耳鸣等肝肾亏损的表现，舌质暗红，脉细弱。

常用方药有六味地黄丸、骨碎补脑丸等补肝肾药。

4. 腰膝软弱型：症状为骨折后腰膝酸软无力，活动困难，舌质淡红，脉沉细。

常用方药有四物汤、益髓生骨丸等滋阴益肾药。

需要注意的是，以上方药仅供参考，具体的辨证分型和方药应根据患者具体情况而定，最好在
专业医生的指导下进行治疗。

同时，中医治疗骨折主要是辅助治疗，患者还应接受西医的规范
治疗和康复训练。

骨折后先活血化瘀

骨折后先活血化瘀作者：黄枫来源：《家庭百事通·健康一点通》2015年第03期骨折后，淤血大多存在于骨折的断裂处，这对细微的骨细胞来讲，无疑是一座无法翻越的“山脉”。

因此，中医有“淤不去则骨不能生”“淤去新骨生”的说法。

所以，骨折后，中医治疗首先就是活血化淤。

讲到活血化淤，就不能不提到田七。

田七分生田七和熟田七（熟田七是指炮制过后的田七，不是指煮熟的田七）。

内服的话，生田七有散血、止血的作用，而熟田七有补气、活血、去淤、生新的作用。

外敷一般用生田七，它能使血管收缩，是治跌打刀伤的特效药，有“药到血止”的效果。

中医骨伤科认为，骨折后一般可分为三个阶段：伤后1周内为初期，伤后2～4周内为骨折中期，受伤5周后为骨折后期。

骨折初期：消肿散淤骨折初期，受伤部位会有明显的淤血肿胀、气血阻滞的情况。

因此，消肿散淤是这个时期最重要的任务。

在此阶段，食疗可用田七当归炖鸽肉调理，其中生田七15克，当归5～10克，鸽子1只，汤肉并进，每天吃1次，连续7天。

生田七和当归配伍，可活血止血。

鸽子肉有补肝补肾、益气补血、清热解毒、生津止渴等功效，而且富含人体必需氨基酸，易于吸收，和田七配合使用，更有补血益气的作用。

骨折中期：接骨续筋骨折中期，受伤部位的淤肿大部分已被吸收，但仍未消尽，此时筋骨虽有初步的连接，但这种连接是非常薄弱的。

因此，这个时期的治疗以祛淤生新、接骨续筋为主。

食疗方面，可选用田七煲鸡（此时可用熟田七15克），隔日服用1次，连续服7次。

骨折后期：补气养脾益气养血更重要在骨折后期，受伤部分的淤血已基本消尽，骨折两端的接连也相对稳定，此时的治疗应以益补气血、补养脾胃为主，这能有效促进更牢固的骨痂生成。

此时，食疗方面，一般不再以田七为主了。

可多喝老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

也可以用枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，薏米50克煮粥吃。

方法是将骨碎补与续断先用水煎，然后去渣，再加入另两味药与米同煮。

每日服用1次，7日为1个疗程，疗程结束5天后再进行下1个疗程，共服用3个疗程。

骨折三期辩证用药

骨折三期辩证用药早期（相当于骨折后1—2周内）：以瘀血为主要病理表现，当以攻利之法为主。

①攻下逐瘀：适用于早期蓄血，便秘腹胀，苔黄，脉数。

大成汤（大黄20g、芒硝10g冲、当归10g、木通10g、枳壳10g、厚朴10g、苏木10g、红花10g、陈皮10g、甘草10g）②行气活血：适用于气滞血瘀，局部肿痛，无里实热证，或宿伤而有瘀血内结及有某种禁忌症而不能猛攻急下者。

活血止痛汤（当归12g、川芎6g、乳香6g、苏木5g、没药6g、土鳖3g、赤芍9g、陈皮5g、落得打6g、紫荆藤9g、三七微粉10g冲）③清热凉血：包括清热解毒、凉血止血，适用于损伤引起的气血错经妄行，创伤感染，火毒内攻，热邪蕴结，或壅聚成毒。

清热解毒：清心汤（当归、丹皮、川芎、赤芍、生地黄、黄芩、黄连、连翘、栀子、桃仁、甘草）凉血止血：小蓟饮子（小蓟10g、生地黄25g、滑石15g、炒蒲黄6g、通草6g、淡竹叶10g、藕节12g、当归10g、甘草6g）④补气摄血：适用于创伤后失血较多，面色苍白，四肢发凉，心烦口渴，冷汗自出，神疲眩晕，脉数无力或芤。

方用独参汤。

中期（相当于骨折后3—4周内）：仍有瘀血未尽，当调和为主。

①和营止痛：适用于中期仍有瘀滞、气滞、肿痛未尽。

和营止痛汤（赤芍9g、当归9g、川芎6g、苏木6g、陈皮6g、桃仁6g、续断12g、乌药9g、乳香6g、没药6g、木通6g、甘草6g）②接骨续筋：适用于中期骨位已正，筋已理顺，筋骨已连接但尚未坚实，尚有瘀血未去。

续骨活血汤（当归12g、赤芍10g、白芍10g、生地黄15g、红花6g、土鳖6g、骨碎补12g、煅自然铜10g、续断12g、落得打10g、乳香6g、没药6g）③舒筋活络：适用于骨折中期，血气未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直、关节屈伸不利。

舒筋活血汤（羌活6g、防风9g、荆芥6g、独活9g、当归12g、续断12g、青皮5g、牛膝9g、五加皮9g、杜仲9g、红花6g、枳壳6g）后期（相当于骨折1月后）：此阶段已有骨痂生长，骨折端较稳定，以补为主。

跟骨骨折中医护理方案及临床路径(贵定县中医院)

跟骨骨折中医护理方案一、常见症候要点1、骨断筋伤、气滞血瘀证：骨折早期，伤后1周—2周，血离经脉，淤积不散，气血不得宣道，局部淤肿明显，疼痛较甚。

2、瘀血未尽、筋骨未愈证：骨折早期，伤后2周—4周，淤血未尽，筋骨未愈，淤肿减退，筋骨不舒。

3、肝肾不足，气血亏虚证：骨折后期，伤后4周后，筋骨未坚，肝肾不足，瘀肿已消，筋骨不舒，并可伴倦乏力，腰膝酸软等。

二、常见症候/症候施护（临症辩证护理）1、不波及跟距关节面的骨折：（1）复位后，管型石膏固定4—6周，（2）伤后抬高患肢，应早期进行膝关节、趾关节的屈伸活动，（3）早期可遵医嘱采用活血袪淤药物外敷。

2、关节面轻度受累的骨折：（1）骨折移位不明显者，做适当固定后即可扶拐逐步下地但不负重行走。

（2）关节面塌陷跟骨骨折闭合复位失败后，可行手术治疗。

（3）有明显移位者，复位后科观察肿胀程度，肢端血供的变化及神经功能的改变，若发现异常，应及时报告医生处理。

(4) 解除外固定后，可遵医嘱以活血舒筋通络类中药熏蒸、熏洗、中药穴位贴敷、中药热奄包等治疗。

观察治疗后的效果、及时向医生反馈。

三、中医特色治疗护理（一）手术复位外固定护理1、夹板外固定护理（1）治疗前告知患者和家属相关注意事项，取得配合。

（2）手法复位固定完毕，搬动患者时注意保护患肢，保持正确的位置，严防骨折断端重新移位。

（3）固定期间，抬高患肢并保持患肢的功能位或所需特殊位。

（4）注意观察夹板固定的松紧度，以布带能在夹板上下移动1cm为标准，随着患肢肿胀逐渐消退，及时报告医生，进行调整。

（5）经常巡视病房，倾听患者主诉，密切观察患肢血液循环，如发现肢端皮肤青紫或苍白，皮温较对侧下降甚至冰冷，主诉剧痛、麻木等现象时，报告医生及时处理。

可用中药药棒穴位按摩、中药穴位贴敷、艾灸等治疗。

（6）经常检查压垫的放置位置是否合适，避免夹板压迫而形成压疮，保持下夹板的清洁。

（7）解除固定后，可用中药熏蒸、熏洗、中药贴敷、中药热奄包等进行活血、舒筋、通络治疗。

中医骨折病气滞血瘀辩证依据

中医骨折病气滞血瘀辩证依据1. 骨折的“主角”——气滞与血瘀在我们日常生活中，骨折那可是个不请自来的“主角”。

它常常像个搅局的家伙，让我们痛苦不已。

尤其在中医的视角下，骨折不单单是骨头的问题，更涉及到气和血的关系。

你听说过“气滞血瘀”吗？这可是中医里一个重要的辩证思路。

当我们一摔，骨头断了，气血的运行就会受到影响，就像是一个精致的机器被卡住了，哗哗作响。

1.1 气滞的表现首先，我们得说说气滞。

气滞了，就像是你心里憋着一肚子的火，怎么也发不出来。

骨折后，疼痛、肿胀就来了，活动受限，那种感觉真是让人烦心。

气滞的时候，身体的气血运行就像是被堵在了高速公路上，堵得严严实实，动不了。

于是，疼痛、麻木感就像小鬼一样，时时刻刻缠着你，简直让人抓狂。

1.2 血瘀的影响而血瘀呢，就好比在河里淤泥越来越多，水流不畅。

你想想，血液在身体里流动不畅，营养供不上去，受伤的地方就像个孤岛，既缺水又缺粮，愈合自然慢得像乌龟。

你看，那些黑紫的淤青，简直就像是在说：“我在这里，快来救我！”可惜的是，血瘀往往得不到及时的关注，时间一久，愈合的过程就像是慢动作电影，真是令人无奈。

2. 中医如何看待气滞血瘀我们来聊聊中医是如何看待气滞血瘀这个问题的。

中医认为，气血是生命之源，气就像是电流，血就是机器里的润滑油，缺一不可。

如果气滞血瘀，身体就会产生各种不适，甚至引发一些慢性病。

这就好比你家里的水管堵了，整栋楼的水压都受影响，谁还敢用水呢？2.1 辩证施治的重要性在中医的治疗中，辩证施治非常重要。

医生会根据每个人的具体情况，来调整治疗方案。

比如说，你的气滞可能比较严重，那就得先疏通气道，像清理水管一样，把堵塞的地方通通清理干净。

然后，再关注血液的流动，帮它恢复顺畅。

这就像是修理一台复杂的机器，得先找出问题，再逐步解决。

2.2 常用的中医方法那么，中医有哪些常用的方法呢？你可以想象一下，针灸就像是给你的身体开了一扇窗，放出新鲜空气；推拿按摩则像是轻轻拍打水面，让水波荡漾，恢复流动。

骨伤科常见病诊疗规范

骨伤科诊疗规范锁骨骨折【诊断要点】1、有外伤史。

2、多发于锁骨中1/3或中外1/3交界处。

3、骨折局部肿胀压痛明显，有移位的骨折可触及异常活动及骨擦音。

4、X线摄片检查可确定骨折类型及移位情况。

5、骨折分类：（1）青枝型骨折：多见于幼儿，骨折处形成向上弯曲的弓形。

（2）横断型骨折：多见成年人，骨折端可具有典型的重叠，近端向上后方移位，远端向下前方移位。

（3）粉碎型骨折：多为直接暴力引起，常于中1/3处有小骨片呈垂直移位。

6、证候分型：（1）气滞血瘀：外伤初期，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，肿胀较甚，疼痛剧烈，压痛明显，舌质淡红，苔薄白，脉眩。

（2）筋骨未续：骨断中期，骨位已正，尚有瘀血未去，筋骨连接未坚，局部肿，瘀未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉缓。

（3）瘀血凝滞：骨伤日久，肿胀消退，瘀血残留肌揍、关节，以至筋膜粘连，关节屈伸不利，舌红苔薄，脉结。

（4）气血亏虚：损伤后期，外伤筋骨，内伤气血，加之长期卧床伤血耗气，体质虚弱，短气、懒言、四肢不温。

舌淡苔薄，脉细缓。

（5）肝肾不足：损伤后期，断骨未坚，筋脉疲软，可出现肝肾不足之症。

偏于肝肾阴虚者，有头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，或有烦躁失眠，五心烦热，盗汗，遗精，咽干口燥，舌红少苔，脉细数；偏于肾阴虚者，兼见形寒肢冷，神疲乏力，遗精早泄，月经量少，色淡，小便清长，夜尿频数，舌淡苔薄白，脉沉细。

【治疗要点】【一般治疗】1、手法复位：患者端坐，挺胸抬头，双手插腰姿式。

术者双手握其患者两肩外侧，以一膝顶住背部正中；双手向后徐徐扳拉，双肩外旋后伸挺胸，骨折移位可获整复。

亦可在助手维持此姿式下，术者直接按压其骨折端使之复位。

2、固定：（1）“∞”字绷带固定法：局部外敷伤科膏，于骨折处放一葫芦形压垫，压垫上再贴一膏药，两腋窝垫以软垫。

用大号绷带从伤侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧肩后腋下至肩前上方，绕回背部至伤侧腋下，包绕8～12层。

中医骨伤科学活血化瘀加速骨折愈合

中医骨伤科学活血化瘀加速骨折愈合在中医骨伤科学领域，活血化瘀这一理念和治法具有极其重要的地位，对于加速骨折愈合发挥着关键作用。

骨折，这一常见的伤病，给患者带来了身体上的痛苦和生活上的不便。

而中医运用活血化瘀的方法，为骨折愈合开辟了一条独特而有效的途径。

首先，我们要明白骨折愈合的过程是一个复杂而有序的生理修复过程。

当骨折发生时，局部组织会受到损伤，血管破裂出血，形成血肿。

随后，一系列的细胞和生化反应开始启动，以促进骨折的修复和愈合。

在这个过程中，血瘀是一个常见的病理状态。

骨折导致的局部出血和组织损伤会引起血液瘀滞，气血运行不畅。

而血瘀会进一步影响骨折部位的营养供应和代谢废物的排出，延缓愈合进程。

活血化瘀的治法正是针对这一问题而提出的。

通过使用具有活血化瘀作用的中药，如丹参、赤芍、桃仁、红花等，可以促进血液循环，消散瘀血，改善骨折部位的血液供应。

良好的血液供应对于骨折愈合至关重要。

它能够为骨折端带来充足的氧气、营养物质和各种细胞因子，为成骨细胞和破骨细胞的活动提供有利条件。

成骨细胞负责形成新的骨组织，破骨细胞则参与骨组织的重塑和吸收，两者的平衡协调对于骨折愈合的质量和速度有着决定性的影响。

活血化瘀还能够减轻骨折部位的炎症反应。

骨折后的炎症反应虽然是身体的自我保护机制，但过度或持续的炎症会对组织修复产生不利影响。

通过活血化瘀，可以调节炎症介质的释放，减轻炎症反应的程度，为骨折愈合创造一个相对稳定的微环境。

此外，活血化瘀有助于消除骨折部位的肿胀。

肿胀不仅会给患者带来疼痛和不适，还会压迫周围的血管和神经，进一步影响血液循环和神经功能。

通过改善血液循环，促进组织液的回流，肿胀得以减轻，患者的症状得到缓解，同时也有利于骨折的愈合。

在临床实践中，中医常常采用多种方法来实现活血化瘀的目的。

除了内服活血化瘀的中药方剂外，还会运用外用药物，如敷贴、熏洗等。

这些外治法能够直接作用于骨折部位，提高局部药物浓度，增强疗效。

中医骨折内治法

骨折 3、清热凉血：为清热解毒与凉血止血二法合称内适于损伤后热毒蕴结，血液错经妄行，或创伤治感染，邪毒侵袭，火毒内攻等。法
常用方剂：五味消毒饮、龙胆泻肝汤
丹栀逍遥散、犀角地黄汤等
三期辨证治法—初期
骨折注意事项：清热凉血法属清法，药性寒凉，内须量人虚实而用。 “血见寒则凝”应注意治防止寒凉太过；出血不多时与消瘀合营之药法同用，出血太多时应辅以补气摄血，必要
肾气虚 — 金匮肾气丸
三期辨证治法—后期
骨 3、补养脾胃：用于损伤后期，耗伤正气，气折血亏损，脏腑功能失调，或长期卧床缺少活动内治而导致脾胃气虚，运化失职，饮食不消，脾胃法虚则体窍不荣四肢疲乏无力，肌肉萎缩。
代表方：补中益气汤、参苓白术散、
归脾汤、健脾养胃汤
三期辨证治法—后期
骨 4、温经通络：损伤日久，瘀血未尽，复感风折寒湿邪入浸的陈伤旧疾。用温性或热性药祛内治风、散寒、除湿，并佐以调和营卫、补益肝肾法的药物。
三期辨证治法临床应用的规律
骨
伤扭挫筋伤 — 初期宜消瘀活血，利水退肿，
内
中期则用舒筋活络法，
治
后期以温经通络法为主，适当
法
结合强壮筋骨药。
三期辨证治法临床应用的规律
骨伤创伤失血过多，开始即采用补气摄血法，血内止之后，应采用“补而行之”的治疗原则。治创伤吐血—清热凉血止血法创伤感染—清热解毒
损伤三期辨证
骨折后期：损伤7周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未内坚实，功能尚未恢复，以坚骨壮筋、补养气治血、肝肾和脾胃为主，多施行补法和温法。法
骨损伤三期辨证治法—初期
折常用治法：攻下逐瘀、行气消瘀、

骨折病的中医辨证分型

骨折病的中医辨证分型骨折是指在外力作用下，骨骼遭受外界力量作用而导致骨骼完整性破裂的一种临床常见病。

在中医中，骨折病可以根据不同的病情表现进行辨证分型，以便进行针对性的治疗。

本文将从中医的角度出发，介绍骨折病的中医辨证分型及其治疗。

一、骨折病的中医辨证分型1.气血不足型气血不足型的骨折病主要表现为骨折后出现久久不愈、疼痛不缓解、面色苍白、气短乏力等症状。

舌质偏淡，脉象沉迟。

这种类型的骨折病多见于年老体弱、素体不佳的患者，因为气血不足导致骨骼修复功能受损，治疗时应重在补气养血，促进骨骼修复。

2.寒湿凝滞型寒湿凝滞型的骨折病主要表现为骨折部位疼痛剧烈、关节活动受限、瘀血不行引起紫绀及湿气浸润引起肿胀等症状。

舌质偏暗，脉象沉紧。

这种类型的骨折病多见于寒湿天气或寒湿环境，治疗时应重在祛寒散湿，活血化瘀。

3.气滞血瘀型气滞血瘀型的骨折病主要表现为骨折部位持续性剧痛不缓解、局部肿胀疼痛明显、瘀血等症状。

舌质暗紫，脉象沉紧。

这种类型的骨折病多见于外伤后气机郁滞，血行不畅，治疗时应重在疏肝解郁，活血化瘀。

4.骨折未愈型骨折未愈型的骨折病主要表现为骨折部位久久不愈、疼痛不缓解、关节功能受限等症状。

舌质淡红，脉象细弱。

这种类型的骨折病多见于治疗不当、体质失常，治疗时应重在祛湿化瘀，活血通络。

二、骨折病的治疗方法1.补气养血法对于气血不足型的骨折病，可以采用补气养血的方法进行治疗。

常用的药物有当归、川芎、熟地黄等。

同时，也可以配合适当的饮食调理，多食补气养血的食物，如瘦肉、红枣、龙眼肉等。

2.祛寒散湿法对于寒湿凝滞型的骨折病，可以采用祛寒散湿的方法进行治疗。

常用的药物有细辛、独活、藁本等。

同时，也可以配合适当的保暖措施，避免潮湿寒冷环境的刺激。

3.疏肝解郁法对于气滞血瘀型的骨折病，可以采用疏肝解郁的方法进行治疗。

常用的药物有郁金、柴胡、丹参等。

同时，也可以配合适当的放松身心，避免情绪波动的影响。

4.祛湿化瘀法对于骨折未愈型的骨折病，可以采用祛湿化瘀的方法进行治疗。

骨折病中医辨证分型

骨折病中医辨证分型骨折是指骨骼断裂或破裂，是骨折病中常见的病症之一。

根据中医的辨证分型，骨折可分为五型：气血瘀滞型、气滞血瘀型、气血两虚型、肝肾阴亏型和肝肾阳亢型。

一、气血瘀滞型骨折气血瘀滞型骨折主要特征是疼痛剧烈、肿胀明显。

常见的临床表现有局部皮肤紫红、瘀斑明显，触之有压痛，活动受限。

舌质暗紫，苔薄白或黄腻，脉细涩。

针对这种情况，中医治疗可采用活血化瘀、消肿止痛的方法，常用药物有川芎、红花、当归等。

二、气滞血瘀型骨折气滞血瘀型骨折的特点是疼痛难忍、肿胀严重。

常见的临床表现有局部皮肤紫黑、瘀斑多见，压痛明显，活动困难。

舌质暗紫，苔薄白或黄腻，脉弦涩。

治疗上，中医可采用活血化瘀、行气止痛的方法，常用药物有川芎、红花、丹参等。

三、气血两虚型骨折气血两虚型骨折的特点是疼痛不重、肿胀轻微。

常见的临床表现有局部皮肤苍白、瘀斑不显著，触之无明显压痛，活动稍有不便。

舌质淡红，苔薄白，脉细弱。

中医治疗可采用补益气血、活血化瘀的方法，常用药物有黄芪、党参、川芎等。

四、肝肾阴亏型骨折肝肾阴亏型骨折的特点是疼痛持久、肿胀轻微。

常见的临床表现有局部皮肤干燥、瘀斑不明显，触之无明显压痛，活动不便。

舌质红、少津润，苔薄黄或无苔，脉细数。

中医治疗可采用滋阴补肾、活血化瘀的方法，常用药物有首乌、何首乌、川芎等。

五、肝肾阳亢型骨折肝肾阳亢型骨折的特点是疼痛剧烈、肿胀明显。

常见的临床表现有局部皮肤红肿、热痛难忍，触之有明显压痛，活动困难。

舌质红、苔薄黄，脉弦数。

中医治疗可采用清热降火、活血化瘀的方法，常用药物有黄连、蝉蜕、红花等。

骨折病中医辨证分型对于指导中医治疗具有重要意义。

根据不同的辨证分型，中医可采用不同的治疗方法和药物，以达到促进骨折愈合、缓解疼痛和恢复功能的效果。

此外，中医治疗骨折时还需结合具体病情，综合运用中药、针灸、推拿等治疗手段，以提高疗效。

骨折的治疗是一个综合性的过程，建议患者在治疗过程中积极配合医生，遵循医嘱，以促进康复。

胸腰椎骨折的诊疗规22

单纯胸腰椎骨折的诊疗方案浙江省舟山市中医骨伤联合医院脊单纯胸腰椎骨折：是指无脊髓、神经损伤的外伤性胸椎或腰椎骨折，多见于T10～L2。

一 :诊断（一）、诊断标准诊断标准：参照1995国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中胸腰骨折诊断标准。

（二）中医辨证分型根据损伤的发展过程，一般分为早﹑中﹑后期。

三期分治方法是以调和疏通气血﹑生新续损﹑强筋壮骨为主要目的的，临证时，必须结合病人体质及损伤情况辨证施治。

1、早期气滞血瘀一般在伤后1～2周以内，由于气滞血瘀，需消瘀退肿，以“下”﹑“消”法为主；若邪毒入侵可用“清”法；气闭昏厥或淤血攻心，则用“开”法。

2、中期筋骨未续是在伤后3～6周期间，虽损伤症状改善，肿胀瘀阻渐趋消退，疼痛逐步减轻，但瘀阻未尽，仍应以活血化瘀，和营生新，接骨续筋为主，故以“和”﹑“续”两法为基础。

3、后期肝肾两虚为伤后7周以后，瘀肿已消，但筋骨尚未坚实，功能尚未恢复，应以坚骨壮筋，补养气血﹑肝肾﹑脾胃为主，而筋肉拘挛﹑风寒湿痹﹑关节不利者则予以舒筋活络，故后期多用“补”﹑“舒”两法。

二：中医治疗（一）内治法1 、中医辨证分型治疗（1）、早期证属气滞血瘀。

主要证候：患处肿胀、疼痛明显，活动受限，舌淡红或淡暗，苔薄白，脉弦。

内服腰痛一号汤，方药：元胡12g，当归12 g，红花3g，炮山甲3g，制大黄5g，枳壳10g，三七3 g，骨碎补10 g，白芍10 g，赤芍10 g，川牛膝12 g，陈皮10 g，甘草10 g。

（2）、中期证属瘀血未尽，筋骨未续。

主要证候：肿痛渐消，肢体酸痛，活动不利，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

治宜活血和营、接骨续筋。

内服接骨二号汤，方药：当归12g，川芎6g，白芍12g，杜仲10g，川断10g，骨碎补10g，丹参10 g，地鳖虫3 g，炮山甲3g，陈皮6g，自然铜10 g，甘草6 g。

（3）、后期证属肝肾两虚。

主要证候：肿痛已消，肢体乏力，肌肉瘦削，舌淡苔薄白，脉沉。

浅谈骨折早期血瘀证

缝合技术差，因此裂开伤口多见于子宫下段的两端；另一方面，胎膜
治疗成功９（２％）行清宫术５例１．，５５例（６９，７．％）手术治疗共８３例（１ｌ，术中行子宫切口清创修补术３，１．％）手１例子宫次全切除止血治疗１，阴伤口缝合１，例会例介入栓塞治疗３病检病理报告示：例。蜕膜残留ｌ，６例蜕膜组织变性、死１例，性子宫内膜炎２例坏３慢７
胎膜残留、子宫内膜炎，４共Ｏ例（占本组８．６，６９％）剖宫产组出血主要原因子宫复旧不良、子宫切口感染裂开共１（９例占本组７．８。３０％）
具体见表１。
（包括次全切除子宫１。例）ｌ＿４统计学方法采用ＳＳ１．ＰＳ３０进行统计学分析，采用检验及ｔ检验，＜．５为差异有统计学意义。Ｐ００
２结果
早破、胎盘低置、产程延长、阴道操作次数多等原因致感染也可引起
晚期产后出血。根据具体情况行保守治疗或手术治疗，出血少、一般
例有发热症状。
子宫蜕膜常于１周脱落排出，如果蜕膜残留超过ｌ，周常导致子
宫复旧不良，发生子宫内膜炎症，在治疗时刮宫治疗多能奏效，清行宫术后组织送病理检查不见绒毛即可诊断并与胎盘残留鉴别。剖宫产手术切口愈合不良是剖宫产术后晚期出血的主要原因，其次是子宫切口感染裂开，本资料中共占７．８因为子宫切口选择过低，３０％，
情况良好时先保守治疗，止血、输血、宫缩药物、纠正贫血、低蛋白血

骨折气滞血瘀辩证依据

骨折气滞血瘀辩证依据
骨折气滞血瘀是中医中常见的一种辩证。

首先，我们来看看骨
折气滞血瘀的病因病机。

骨折后，受伤部位气血运行受阻，导致气
滞血瘀，这是骨折气滞血瘀辩证的基本依据。

其次，从症状表现来看，骨折气滞血瘀的患者常常出现局部疼痛、肿胀、淤血等症状。

气滞血瘀导致局部气血不畅通，出现疼痛、肿胀等表现。

这些症状也是骨折气滞血瘀辩证的依据之一。

此外，中医辩证还注重望、闻、问、切四诊合参。

通过望、闻、问、切四诊，可以观察患者的面色、舌苔、脉象等情况，进一步确
认骨折气滞血瘀的辩证依据。

最后，从治疗角度来看，针对骨折气滞血瘀的辩证特点，中医
常采用活血化瘀、理气止痛的治疗方法，以疏通气血、消肿止痛。

这也从治疗角度印证了骨折气滞血瘀的辩证依据。

综上所述，骨折气滞血瘀的辩证依据主要包括病因病机、症状
表现、四诊合参以及治疗特点等方面，通过综合分析这些依据，可
以对骨折气滞血瘀进行准确辩证，为后续的治疗提供指导。

锁骨骨折患者的中医护理方案

锁骨骨折患者的中医护理方案一．常见证候要点：1．血瘀气滞证：伤后2周以内。

局部疼痛剧烈，痛有定处，肿胀。

舌质淡，苔薄白，脉弦。

2．瘀血凝滞证：伤后2～4周。

仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按则加剧，功能活动障碍。

舌红或有瘀点，苔白，脉弦。

3．肝肾亏虚证：骨折4周以上。

断骨未坚，筋脉疲软，可出现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡，苔少，脉细弱。

二．常见症状/证候施护（一）肿胀疼痛1.评估疼痛的诱因、程度、性质、肢端皮色、肢体感觉和运动情况。

锁骨骨折不能立即行整复固定者，在卧床休息时应取低半卧位或平卧位，不用枕头，避免侧卧位，以防加重痛苦。

在患侧胸壁侧方垫一软枕，防止患肢肘部及上臂下坠，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢。

2.局部“8”字绷带或锁骨带固定的病人，经常检查固定情况，保持有效固定，松紧度要合适，腋下不要压迫太紧，以免损伤神经及压疮的发生。

“8”字绷带包扎时禁忌做肩关节前屈、内收动作，以免腋部血管神经受压。

3.观察双上肢的血液循环，出现肿胀、青紫、麻木等情况时系“8”字绷带包扎过紧所致。

嘱患者双手叉腰，保持挺胸抬头，尽量使双肩外展、后伸，如上述症状不能缓解，应及时通知医生，适当调整外固定的松紧度，直至症状消失。

4.遵医嘱使用耳穴压豆，减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肿胀1.评估肿胀的部位、程度以及伴随症状，并做好记录。

伤后48小时内冰敷，帮助医生及时调整外固定松紧度。

2.指导患者进行未固定关节（肘、腕、指）屈伸运动，促进血液循环。

3.遵医嘱局部给予中药外敷、注意防止皮肤损伤，观察治疗效果。

三．中医特色治疗护理（一）药物治疗1、内服中药（1）骨折初期：行气活血，消肿止痛。

汤药，日一剂，饭后半小时温服。

（2）骨折中期：合营止痛。

汤药，日一剂，饭后半小时温服。

（1）骨折后期：补益肝肾。

汤药，日一剂，饭后半小时温服。

2、中药外敷（1）骨折早期外敷清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之膏、散剂。