西脉环抱式接骨板治疗粉碎性肱骨干骨折
环抱式记忆合金接骨板治疗儿童股骨干骨折35例
一
一
、
般 资料
骨板 迅速 卡 在 骨折 端 , 根据 骨 折 端 的复 位 情况 调 并
整方向 , 以利 于将 骨 片牢 固 固定在 原位 。以 4  ̄ 左 0C 右 的温盐 水 纱 布敷 于 接骨 板 , 骨板 很 快 恢 复 到设 接 计 时 的形状 , 紧环抱 在骨 折端 。 抱钢 板两 端用 2 紧 环
堕 尘 丛 型蕉 . 旦笙! 期 J r ic d t rlFb a 1V1, . !生 鲞笙 on o lileaiS gT e r2 0 o N 1 u a f n a ir U e, i y0 , . o l C P c n 9
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75 ・
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经验 交 流 ・
环 抱 式 记忆 合 金接 骨 板 治疗 儿 童股 骨干 骨折 3 5例
3 中, 2 5例 男 5例 , 1 。年龄 4~1 女 0例 4岁 , 平 均年 龄 7岁 。致 伤原 因 : 车祸 伤 2 8例 , 坠落伤 5例 ,
摔伤 2例 。骨折 部位 : 左侧 1 9例 , 右侧 l 6例 。骨 折
类 型 : 形 骨折 1 , 形 骨折 1 , 碎 性 骨 折 横 4例 斜 O例 粉 1 例。 1 本组 中 , 理性 骨折 2例 , 旧性 骨折 畸形 愈 病 陈 合3 , 例 术后 钢板 断 裂骨不 连 1 。重要 合并 伤 : 例 颅 脑损 伤 1 5例 , 闭合 性 腹 外 伤 3例 , 盆 骨 折 2例 , 骨
例, 血管 神经 损伤 2例 , 并休 克 2例 。 合
西脉环抱式接骨板治疗粉碎性肱骨干骨折
骨折愈合后 ,患者无 不 良反应 和无取 出要求者 可 以不取 出 内固 定。本组有 5 例 骨性 愈合后取 除 内固定者 ,原 切 口进入 ,显露 பைடு நூலகம்骨板环抱臂一侧 冰盐水冷敷使 其复软后 ,撬松环 抱臂 ,转动
【 关键词 】 粉碎性 肱骨干骨折 ; 西脉环抱式接骨板
中图分类号 R 6 8 3 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 6 8 0 5 ( 2 0 1 3 ) 2 2 — 0 1 6 9 — 0 1
粉碎性肱 骨干骨折是I f 缶 床 常见骨折 ,以往应用 钢板 、镙钉 、
超 过骨 干周径 1 1 2以上 ,接 近 2 / 3时 ,用 4 5℃左 右热盐水 纱布 胀消退快 ,可有效防止关节周 围组织粘连 ,挛缩 和骨组织退化 , 敷 接骨 板。接骨 板迅速恢 复原状 ,将碎骨 块连 同骨折端 一起 紧 利于功能恢复 。
紧抱住 ,再次检查 复位 良好 ,固定 牢靠 ,满意后 ,拆 除捆扎 线 ,
记忆合金有限公司出品的环抱式接 骨板 ,接骨板 内径 比骨干直径
为宜 ,预先备好 同一部位相近 型号 3 ~ 4块 【 2 ] 。
小1 0 %一 2 0 %,长度则根据骨折断端及骨折线情况 ,选择 8 ~ 1 0 c m 影 响磁共 振 检查 ,对 于非负 重 骨 ,骨 愈合 后不 必再 次取 除 J 。 1 . 2 - 3 安装 接骨板将 高温高 压消毒好 的接 骨板置 于 0℃左右 消 毒冰盐 水 中 1 ~ 3 mi n ,用撑 开器撑 开环抱臂 ,距离 略大 于骨干 , 然后 以 骨折端 中心 为 中点 ,将 接骨 板环 卡 于 已复位 的骨折 部 , 暂 用冰 盐水纱 布敷于一 侧 ,调整 抱骨板 位置 。探 查各环抱 臂均
粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析
粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效分析发表时间:2017-12-13T15:05:10.740Z 来源:《心理医生》2017年32期作者:包学文[导读] 粉碎性骨折是常见骨折类型,多发于中老年人,因中老年人骨质疏松,容易在外力作用下或摔倒等而发生骨折。
(甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏 731100)【摘要】目的:探讨粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效。
方法:将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。
对照组实施传统切开固定手术,锁定加压组采用锁定加压接骨板治疗。
比较两组粉碎性骨折治疗效果;术程、平均出血情况、症状消失时间、骨折愈合时间;干预前后患者生活质量、生活自理能力。
结果:锁定加压组粉碎性骨折治疗效果高于对照组,P <0.05;锁定加压组术程短于对照组,平均出血低于对照组,症状消失时间、骨折愈合时间短于对照组,P<0.05;干预前两组生活质量、生活自理能力相近,P>0.05;干预后锁定加压组生活质量、生活自理能力高于对照组,P<0.05。
结论:粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效肯定,有助于加速手术进程,缩短术后康复时间,促进患者生活质量、生活自理能力提升,值得推广和应用。
【关键词】粉碎性骨折;锁定加压接骨板;临床疗效【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)32-0047-02 粉碎性骨折是常见骨折类型,多发于中老年人,因中老年人骨质疏松,容易在外力作用下或摔倒等而发生骨折。
在粉碎性骨折发生后需及时治疗,以免导致骨折部位坏死和截肢,以保障患者生活质量。
通过合理手术方式的应用,可降低截肢发生率,促进患者生活自理和生活质量的提高[1]。
本研究将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例),分析了粉碎性骨折采用锁定加压接骨板治疗的临床疗效,报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2016年2月—2017年3月104例粉碎性骨折患者根据数字表法分组(各52例)。
环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用
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临床研 究 ・
27 5第 卷 1 0 年 月 4第5 0 期
环抱 式接 骨器治疗股 骨干再 次 骨折 的临床应用
蔡祖 祥 , 龙 , 振 宇 , 白 谢 陈新 来 ( 深圳 市宝 安 区福 永 医院 骨科 , 东深 圳 广 580) 1 13
1 . l 患者 术前 均作 牵 引制 动 。根 据股 骨 直径 及 骨折 类 . 1 2例 2 型选 定 合适 的记 忆 合金 环 抱式 接 骨 器 ( 由上海 西 脉 公 司 生 产, 有管 型 和圆锥 型 两种 )均 在 骨折 后 2周 内施 行 切 开复 位 。 内固定 ,2例 患者 均 取髂 骨植 骨 。 l 1 . 接骨 器 进 行 高 压 、 温 消毒 后 , 于 0 5 的消毒 生 . 2对 2 高 置 ~℃ 理水 中备 用 。应 用常 规切 开 复位 方法 将 骨折 端 进行 复 位 。 将 备用 的环 抱式 记忆 合 金接 骨器 用 撑开 钳撑 开 , 每 对 环抱 臂 使
③ 对股骨 干部骨折, 环抱器 长度不 宜少 于 8 对锯齿臂 ; ④使
用前应于 4 ℃冰 盐 水 中充 分 撑 开 锯齿 臂 ,并 以 4 ℃冰盐 水 冷
部 位位 于接 骨 器 中部 , 如有 粉碎 性 骨折 、 斜行 骨折 , 以 用 长 可
钢 丝 、 钉 、 氏针 于骨 折 复位后 行 临 时 固定 , 装 上相 应 长 螺 克 安 度 的接 骨 器 后再 取 出 。 安装 妥 当后 用 4 ~ 5 0 4 ℃的消毒 温 生理 盐水 纱 布 热 敷 。 即可 使撑 开 的接 骨 器恢 复 到 原 来 的环 抱状
因环抱力过大而可能致局部压迫骨坏死 ; ②近上端和下端的
股 骨骨 折 应选 择 锥形 环 抱 器,中 央部 分 可 选用 管 形 环 抱器 ;
MIPPO手术治疗肱骨中段粉碎性骨折临床效果
MIPPO手术治疗肱骨中段粉碎性骨折临床效果闫怀雄;马磊【摘要】目的::探讨肱骨中段粉碎性骨折微创钢板接骨术( minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)的手术治疗效果。
方法:肱骨中段粉碎性骨折患者100例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各50例,对照组单纯给予锁定接骨板内固定治疗,观察组给予锁定接骨板结合MIPPO内固定治疗。
结果:所有患者都手术成功,观察组术后肱骨头坏死、螺钉穿出、钢板失效、感染等并发症发生情况明显少于对照组,组间相比差异有统计学意义( P <0.05)。
术后3个月进行评定,观察组的肩部疼痛、日常活动、肩关节活动范围与肌力评分都明显优于对照组( P <0.05)。
结论:肱骨中段粉碎性骨折MIPPO的手术治疗符合骨折生物学固定原则,并发症少,从而有利于患者肩关节的恢复。
【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P40-41)【关键词】肱骨中段粉碎性骨折;MIPPO手术;并发症;肩关节【作者】闫怀雄;马磊【作者单位】神木县神府经济开发区医院,陕西神木719319;神木县神府经济开发区医院,陕西神木719319【正文语种】中文肱骨又称上臂骨,所有年龄层次人群均可能在外部力量重击后出现肱骨骨折情况。
肱骨中段粉碎性骨折可导致患者上臂功能丧失,部分出现骨擦音,甚至可能导致血管损伤、臂丛神经损伤、胸部损伤等并发症[1]。
在治疗中,为了获得满意的关节功能和减少创伤性关节炎的发生,需要进行解剖复位和牢固的内固定,锁定接骨板和微创钢板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)在当前应用比较多[2]。
本文具体探讨了肱骨中段粉碎性骨折MIPPO的手术治疗效果,现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选取2012年1月至2014年5月于我院住院治疗的肱骨中段粉碎性骨折患者100例,纳入标准:均经过X线、CT或MRI检查确诊为肱骨中段粉碎性骨折;无重要血管、神经损伤及肩周软组织严重损伤;外伤前患肢肌力正常;外伤后肘关节功能正常;知情同意。
锁定加压接骨板治疗老年患者肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析
锁定加压接骨板治疗老年患者肱骨近端粉碎性骨折的疗效分析目的分析老年患者肱骨近端粉碎性骨折行锁定加压接骨板治疗疗效。
方法回顾性的选择来自2010年1月~2014年10月于本院收治43例肱骨近端粉碎性骨折老年患者资料,除1例转上级医院行肩关节置换术外,其余42例均行锁定加压接骨板治疗,对行锁定加压接骨板治疗42例患者的资料进行对比和分析。
结果本组42例患者,优良率为85.7%(36/42);手术时间是(65.5±20.7)min、出血量(315.3±114.3)mL、骨折愈合时间是(9.6±2.0)W;随访发现骨折均愈合,没有切口感染、畸形愈合、延迟愈合、肱骨头坏死、骨不连等并发症;X线检查显示:有15例解剖复位,15例近似的解剖复位,9例复位可,3例差。
结论老年患者肱骨近端粉碎性骨折行锁定加压接骨板治疗疗效理想。
标签:粉碎性骨折;肱骨近端;锁定加压接骨板;老年肱骨近端骨折是四肢骨折类型中常见的一种,发病率高,约占4%~5%,且有12%~15%的骨折具有移位、不稳定的特点,需采取手术治疗[1]。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性的选择来自2010年1月~2014年10月于本院收治43例肱骨近端粉碎性骨折老年患者除1例转上级医院行肩关节置换术外,其余42例均行均行锁定加压接骨板治疗,本组42例中男女比例20:22,年龄55~84岁,平均(67.6±2.4)岁,骨折部位:右侧24例,左侧18例,骨折类型:Ⅱ型14例,Ⅲ型17例,Ⅳ11例。
1.2方法患者在可耐受手术条件下进行手术,27例行全麻,15例行高位臂丛类麻醉,均选择平卧位,患侧肩胛骨体后方垫软枕,以喙突为标志,于肩关节的前侧处三角肌的前缘作切口,从三角肌的胸大肌处间隙解剖进入,把头静脉与一些三角肌的前部肌肉向内侧牵引、三角肌牵向外侧,将血肿清除,不对骨膜进行过多的剥离的情况下使骨折断端部份显露,于肩外展位的牵引之下利用手法推压,克氏针撬拨骨折块或利用肱骨头的周围处关节囊与韧带附着而使骨折复位,若骨折端周围局部具骨质缺损过多,则取同侧自体骨在缺损处植入,用克氏针进行临时固定。
记忆合金环抱器与克氏针内固定治疗锁骨粉碎性骨折疗效分析
复 时 间。文献 报道 , 着 p—H G值 的升高 , 守 治疗 随 C 保 的失 败率 也增 加 。本 文 中, 3例 B—H G值 >100 / C 00 U L 其 中 1 位 于输 卵 管 , 位 于 宫 角 ) 2例 孕 囊 > ( 例 2例 ; 5 m( 中 1例 位 于输 卵 管 , e 其 1例位 于 官 角 ) 均 一 次 性 , 杀胚 成功 。对 于 动脉 内介 人 治 疗无 绝 对禁 忌 症 , 根 应
【 关键词 】 记忆合金环抱器 ; 氏针 ; 克 内固定 ; 锁骨粉碎性骨折
中图 分 类 号 : 6 34 R 8 .1 文 献标 识码 : A 文 章 编 号 :0 4— 75(00 0 0 8 0 10 2 2 2 1 )2— 15— 2
环 臂 20 0 6年 5月 至 2 0 0 9年 6月 我 院应 用 环 抱器 和克 环 抱器 固定 , 抱 器 由体 部 、 部 和 锯 齿 部 3部 分 组
记 忆 合 金 环 抱 器 与 克 氏 针 内 固定 治 疗 锁 骨 粉 碎 性 骨 折 疗 效 分 析
杨 隆泉 宋志 靖
【 摘要】 目的 : 比形状记忆合金环抱器 ( 对 以下简称 环抱器 ) 及克 氏针 内 固定 两种 方法 治疗锁 骨粉 碎性 骨折 的疗效 和优 缺
点 。方 法:骨折切开复位后 , 应用环抱器 固定 2 l例 , 应用 1 ~2根克 氏针 内固定 2 2例。 结果 :1例应 用环 抱器 固定者 , 良率达 2 优
2 例 , 用 克 氏针 内固定 2 1 应 2例 。
形状记忆合金环抱接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨折
形 状 记忆 合金 环抱 接 骨板 治 疗 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 股 骨 干 骨折
具 有 操 作 简单 、 固定 牢 靠 、 伤 小 、 术 时 间 短 等 优 点 , 一 种 简便 有 效 的方 法 。 创 手 是 关键词 形状记忆合金 : 内固 定 ; 工 髋 关 节 ; 骨 干 骨 折 人 股
随 着 人 工 髋 关 节 置 换 术 的 广 泛 开
1 手 术方 法 . 2
采 用 硬 外 麻 .行 大 月后 开始 患肢 部 分 负 重 。
2 结 果
展 。 同侧 股 骨 干 骨 折 这 一 术 后 并 发症 也 腿 外 侧 切 1 暴 露 骨 折 端 。 骨 膜 稍 作 剥 3. 将 随之 增 多 。 由 于骨 折 处 股骨 髓 腔 内有 假 离 。以不 影 响 骨折 复 位 为 度 。行 骨 折 复
维普资讯
< 南医学 ) 0 7年 第 1 卷 第 4期 海 20 8
文章编号:0-6 02 70—02 2 1 3 3 ( 0) _ 一O 0 5 0 4 1
论
著
形状 记忆 合 金 环 抱接 骨 板治 疗 人 工 髋关 节 置换 术 后 股 骨干 骨折
李 洪潮 , 志斌 , 志华 , 盂 纪 黎 坚
( 南 医学 院附属 医院骨科 , 南 海 口 5 0 0 ) 海 海 7 12
摘 要 目的 探 讨 形 状 记忆 合 金环 抱 接骨 板 治疗 人 工 髋 关 节 置 换 术 后 股 骨 干 骨 折 的 手 术方 法及 疗 效 。方法 采 用 西 脉 记 忆 合 金 环 状 接 骨 板 治 疗人 工 髋关 节 置 换 术 后 股 骨 干 骨 折 患 者 7例 。 结 果 上 。 折 均 愈 合 , 节 功 能 恢 复 术 前 水 平 。结 论 骨 关 7例 均 获 随访 6个 月 以
环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用
环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折的临床应用目的:介绍采取环抱式接骨器治疗各种原因引起股骨干再次骨折的方法、疗效与优点。
方法:应用上海西脉形状记忆合金环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折12例,并评价其临床疗效。
其中2例股骨上段带人工股骨假体,6例股骨上端带股骨近端交锁钉(PFN),4例股骨下端带逆行交锁髓内钉。
结果:所有病例均得到随访,时间2~24个月,平均10.5个月。
12例患者均骨性愈合,无1例术后骨不连、骨感染、畸形愈合、再骨折等并发症。
结论:环抱式接骨器治疗股骨干再次骨折手术操作简单,创伤小,有利于骨折愈合和减少固定后骨质疏松,临床疗效满意,是治疗股骨干再次骨折的理想内固定方法,但要注意环抱器与骨折处骨干的匹配,且骨折愈合后环抱器取出较为困难。
标签:股骨干再次骨折;记忆合金;环抱式接骨器包括人工髋关节置换术后骨折、带髓腔内置物股骨骨折在内的股骨干再次骨折均为一种少见的特殊骨折,由于髓腔内置物等客观因素的存在,使得这类骨折处理较为复杂困难。
随着人工关节置换的广泛开展以及股骨骨折各种治疗新技术的应用,这类骨折的发生明显增多[1,2]。
20世纪80年代以来随着记忆合金在骨科临床的应用,给我们提供了一种新的骨折内固定系统。
我院于2002年~2006年采取切开复位,应用上海西脉形状记忆合金环抱式接骨器(embracing fixator,EF)治疗该类骨折病人12例,取得满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本组12例中,男9例,女3例,年龄21~74岁。
其中2例股骨上段带人工股骨假体,6例股骨上端带股骨近端交锁钉(PFN),4例股骨下端带逆行交锁髓内钉。
1.2 手术方法1.2.1 12例患者术前均作牵引制动,根据股骨直径及骨折类型选定合适的记忆合金环抱式接骨器(由上海西脉公司生产,有管型和圆锥型两种),均在骨折后2周内施行切开复位内固定,12例患者均取髂骨植骨。
1.2.2 对接骨器进行高压、高温消毒后,置于0~5℃的消毒生理水中备用。
镍钛形态记忆合金环抱式接骨板和克氏针结合治疗锁骨中段粉碎性骨折
将接骨板迅速 准确 的卡住 已整复 的骨折 段, 接骨板在体温环境 中 自动恢复维持 原
环抱状态 而 固定 骨 折段 , 如果 以 4 ℃ 的 5 温盐水纱布覆盖则可加速这一过程 , 缩短
契人性损 伤 , 且坚硬 的接骨板应力性遮挡 效应 在骨折局 部易致骨质疏 松 , 对于骨碎
块较 多的骨折 , 如螺 钉缺 乏合适 的点 位 , 常辅 助用钢丝捆扎 , 造成 内固定材料不相
定效果 , 单纯用克 氏针 的弊端镍钛形 态记
两种型号 , 前根 据 x线 片测量 骨 折 的 术
长度骨干的直径 , 除去 x线 放大率 , 选用
针镍钛形态 记忆合 金环 抱式接 骨板 根据 具体情况 可不取 出。骨折局部无疼痛 , 肿 胀 畸形 , 及假关 节活动 , 肩关 节及 锁 骨部
劳 陛折断另一 方面骨 折端 的不稳 定直 接 影响骨折 的正常愈合 , 故术后骨折发 生延 迟愈合和不愈合的不在少数 , 仍需要较 长 时间 的三角 巾外 固定 。 有限接触性 动力加压 钢板 内固定术
n v r u s J . r l t u ,9 2 4 : a s t[ ] B Pa r 19 ,5 ye l J sS g
本组 7 1例 , 5 男 2例 , 1 女 9例 , 龄 年 l 8~6 6岁 , 均 2 . 平 6 5岁 。闭合 损 伤 6 6 例 , 发 损 伤 5例。致 伤原 因 : 祸 4 开 车 8 例 , 物砸 伤 7例 , 伤 4例 , 压 伤 5 重 摔 挤 例, 高处 坠落伤 7例 , 伤 至手术 时 间 1 受
na si tl a d: n mi a a i a d p e i 一 p } h n a 砒。 c Ib s s n r I n e mi 3
环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折临床观察论文
环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折临床观察【摘要】目的:环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折的效果研究。
方法:选取2011年8月~2012年10月于我院骨科进行股骨干骨折治疗的患者20例,选取环抱型记忆合金固定器进行固定,通过随访观察和记录术后效果和骨折愈合情况。
结果:术后对患者进行定期或不定期的随访活动,20例患者均于i期愈合,骨折愈合时间维持在4~10月之间,平均时间6.4个月,经过x线片检查后均显示解剖复位,环抱型记忆合金固定器和股骨形成了良好的稳定关系。
结论:环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折有显著效果,在一定程度上减少了手术时间和术中创伤面积,环抱器能良好的和手术部位形成契合和固定关系,降低了发生术后并发症和不良反应的概率,是一类经济实惠、安全便捷的手术模式,值得临床广泛推广使用。
【关键词】记忆合金固定器;股骨干骨折;临床观察;环抱型【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0560-01股骨干骨折是临床骨折中概率较大的症状,而经过全髋关节置换术后发生股骨骨折的几率在不断增大,只有及时、科学的采取治疗方式才能避免发生功能障碍或下肢畸形的情况。
记忆合金固定器是一类新兴开发出来的材料,具有良好的形状记忆功能,其结构设计和锯齿臂均能和骨头关节形成优良的契合,是发挥内固定作用的优选材料。
本院选取了2011年8月~2012年10月于骨科进行股骨干骨折治疗的患者20例,对其使用环抱型记忆合金固定器,观察患者骨折愈合情况,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年8月~2012年10月于我院骨科进行股骨干骨折治疗的患者20例,其中男性12例、女性8例,患者年龄维持在59~80岁之间,平均年龄71.3岁。
20例患者均操作过人工全髋关节置换术,针对股骨侧假体使用的是生物型固定模式,均出现了远离股骨柄远端的股骨干骨折情况,无其他类似外伤症状。
1.2 手术方法针对20例患者均使用环抱型记忆合金固定器治疗股骨干骨折方法。
环抱器配合髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折
环抱器配合髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折摘要:探讨切开复位环抱器配合髓内钉治疗股骨干花瓣样骨折的可行性,应用回顾性研究的方法对30例股骨干粉碎性骨折患者,其中2例采用环抱器配合髓内钉、其余采用钢板固定或髓内钉固定,对治疗后的临床病历资料进行了分析,结果30例患者获得随访,随访期6个月~36个月,平均18个月。
闭合骨折平均愈合时间32周,开放粉碎性骨折平均愈合时间40周,2例延迟愈合。
环抱器配合髓内钉治疗股骨干花瓣样骨折,1例愈合,合并股静脉损伤的1例形成慢性骨髓炎,术后1年骨折愈合率98%,无断钉、感染等并发症。
术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。
结论:环抱器配合髓内钉治疗股骨干花瓣样骨折以及术后早期功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。
近年报道记忆钛合金(环抱器)有致癌的可能。
关键词:股骨干粉碎性骨折环抱器配合髓内钉固定近年来,随着交通运输和建筑业的不断发展,由于强大的、高能量损伤导致的股骨干严重粉碎性骨折日趋增多。
随着科学技术的不断发展,治疗股骨干骨折的方法也日益增多,且均取得了较好的临床疗效。
本院在2011年7月至2016年2月,选取股骨干粉碎性骨折30例,尤其对2例严重股骨干粉碎性骨折进行切开复位环抱器、髓内钉内固定,其余病例采取钢板或髓内钉内固定,取得了良好的临床疗效。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料:本组30例中,男31例,女9例;年龄15~65岁,平均40岁。
致伤原因:车祸伤16例,坠落伤12例,重物压砸伤2例。
闭合伤55例,开放伤5例,其中合并股静脉损伤1例,胫骨骨折3例,其中胫骨双骨折1例,胸腰椎骨折1例,浮膝损伤2例。
所有患者术前均经X线片证实为股骨干粉碎性骨折。
1.2手术方法:1例股骨干严重开放粉碎性骨折的患者入院后急诊行股静脉多段断裂吻合术及开放伤清创缝合术,并行“三抗”治疗,二期行股骨干严重粉碎性骨折切开复位环抱器、髓内钉内固定术,其余患者病情稳定后,采用全身麻醉或连续性硬膜外阻滞麻醉下行钢板或髓内钉固定。
形状记忆合金环抱式接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨折
形状记忆合金环抱式接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨
折
王毅;刘华峰;等
【期刊名称】《包头医学》
【年(卷),期】2003(027)001
【摘要】人工髋关节置换手术时或手术后,以及人工关节翻修时并发股骨干骨折,特别是假体周围骨折。
由于髓腔内置物的存在,使这类骨折的处理较为复杂和困难。
我院于2001年2月利用兰州西脉公司生产的“西脉”牌形状记忆合金环抱式接骨板(简称环抱器)治疗1例。
并经过1年零10个月的随访,获得良好效果,现报告如下。
【总页数】1页(P25)
【作者】王毅;刘华峰;等
【作者单位】内蒙古乌海市人民医院016000;内蒙古乌海市人民医院016000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.420.5
【相关文献】
1.形状记忆合金环抱式接骨板治疗髋假体置换术中术后并发股骨干骨折 [J], 杨升平;胡锐明;陈镇秋
2.形状记忆合金环抱式接骨板治疗尺桡骨骨不连 [J], 沈爱东;杨惠光;张云庆;徐瑞生;包聚良
3.环抱式记忆合金接骨板治疗儿童股骨干骨折35例 [J], 郑步峰;胡月光;傅廷亮;李
鹏;耿磊;刘希杰;刘腾
4.钛镍记忆合金环抱接骨板用于人工髋关节置换术后股骨干骨折18例 [J], 张启增;王冰
5.形状记忆合金环抱接骨板治疗人工髋关节置换术后股骨干骨折 [J], 李洪潮;孟志斌;纪志华;黎坚
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外固定架配合下应用MIPPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折
31 .
骨头骨折 手术简 单 、 间短 、 时 出血 少 , 术后 效果显 著 , 是 一种 可推荐 的治疗方 法 。
( 收 日期 :0O一 5 5 接 2 l 0 —2 )
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方法 与应用 ・
外 固定 架配合 下应 用 MIP 技术治 疗肱 骨 干粉碎 性骨 折 PO
Ex e na x t r a sse I t r lf a o s it d M PPO n he t e me fhu e a ha tf a t r s i i t r at nto m r ls f r c u e
, 。
[ ] 黄卫春, 3 张永进, 冯
旭. 手术治疗髋臼后壁骨折伴般骨头脱
位 [ ] 临床骨科杂志 ,09,2 3 :1 3 3 J. 20 1 ( ) 32- 1 . ’ [ ] Y n C rw lR.nt lra n fru ai hpdd - 4 a gE C, on a Iia et t am t i l ̄ l i t me o t c t n h d l J . l r o ea R s2o , 3 7 :4— i si teaut ]Ci Ot pR lt e ,o o ( 7 ) 2 o n [ n h
环抱式接骨器治疗外伤性肋骨骨折45例分析
常 , 重 影 响 生 活 。 重 肋 骨 骨 折 后 , 者 在 咳 嗽 或 活 动 中 严 严 患
通常容 易再次移 位刺破 胸膜或肺组 织加 重损伤 。 多根 多处 肋骨骨折 易形成链 枷胸 导致反 常呼 吸 , 可能危 及生命 。我 院 20 0 9年 3月~ 0 1 8月共收治 肋骨骨折 4 21 年 5例 ,手术 采用镍 钛合金 记忆 环抱器 内 同定 , 取得满 意效 果 .现报告
岭南现代临床外科 2 1 年 4 02 月第 l 卷第 2 Lnn nM d m Ci c i S r r, p. 0 2 V 1 2 o 2 期 i a oe l i ug y A r2 1 , o 1 N . g n sn e . 2
19 3
・
临 床 研 究 ・
环 抱 式接 骨 器 治疗 外 伤性 肋 骨 骨 折 4 5例 分 析
2 结 果
术治疗能够 明显减轻胸பைடு நூலகம் 、 病人住 院时 间及恢复时间也明显
缩短。 根据笔者以往经验 , 效果显然较保守治疗好 , 术后全部 达到骨折的解 剖复位 , 经济费用跟保守治疗相 当。
镍 钛 合金 记忆 环抱 器是 利 用环抱 臂 对骨 折两 端 骨表
面 的握持力来 维持骨 折端 的稳 定 , 低温 时环抱 器可 变形展 开, 在体 温下 自然恢 复原 状 . 忆合 金 在形 状恢 复过 程 中 记 产 回复力 . 只要 这种形 状 未完 全恢 复 , 种 回复力 将 是 这
di1 .9 9 jsn10 — 7 X. 1 . .2 o:036 / .s.0 9 9 6 2 20 0 1 i 0 2
S ro n igb n rcu ea a  ̄ri h rame to u f r c r fr s ( n ls u ru dn o efatr d p tet t n fWa ma cfa t eo i n e i u b An a ayi s
TiNi记忆合金环抱接骨板治疗四肢骨折
TiNi记忆合金环抱接骨板治疗四肢骨折目的:探讨TiNi记忆合金治疗非负重区骨折的临床疗效。
方法:采用TiNi 记忆合金环抱接骨板治疗非负重区骨折54例。
其中锁骨骨折28例,髌骨骨折11例,尺骨骨折7例,桡骨骨折4例,掌骨骨折2例,指骨骨折2例。
结果:所有病例均获随访,时间3~8 mo,X片显示骨折均于术后8~12 wk临床愈合,采用综合评分法,优良率91%。
结论:TiNi记忆合金环抱接骨板具有创伤小、手术时间短、操作简便、疗效肯定,无明显并发症,在严格掌握适应症的情况下,是四肢非负重区骨折一种理想的固定方法。
标签:TiNi记忆合金;非负重区;骨折利用TiNi记忆合金环抱接骨板的特性治疗四肢各类骨折,在临床上已逐渐得到肯定,我科自2005~2008年采用TiNi记忆合金环抱接骨板治疗四肢非负重区各类骨折54例,取得了满意的疗效,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料本组54例,其中男34例,女20例,年龄14~58 岁,其中锁骨骨折28例,髌骨骨折11例,尺骨骨折7例,桡骨骨折4例,掌骨骨折2例,指骨骨折2例。
均为新鲜性骨折,其中简单骨折34例,粉碎性骨折13例,复杂骨折7例,开放骨折7例,手术时间伤后4 h~3 d。
1.2材料来源采用兰州西脉记忆合金环抱接骨板与上海昕昌记忆合金环抱接骨板,有各种规格、长度、内径供选择。
基本分两类:一类用于管状骨骨折,一类用于扁骨、籽骨及梭形骨折。
1.3手术方法常规手术入路,做比内固定器略长约2 cm的皮肤切口,暴露骨折端,稍剥离骨膜,直视下复位,复杂骨折可先用持骨钳稳定两断端骨片予解剖对位,必要时用粗丝线环扎固定,在置入环抱接骨板尚未复原时,将丝线取出。
选择相应的内固定器,放在消毒冰水(0~5 ℃)中浸泡约10 min后,用撑开器撑开环抱臂,端距略大于骨干直径,将撑开的内固定器自冰水中取出,迅速地卡在骨折处,安装好后,用两把持骨钳夹紧内固定器紧贴骨端,然后用42 ℃左右热盐水纱布热敷内固定器,使其迅速复原,检查骨折固定情况,必要时可用冰盐水纱布,冰敷后调整直到满意为止。
环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床研究
环抱式肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折的临床研究郭嘉嘉;林庆胜;吴秀华【摘要】目的:总结使用环抱式接骨板治疗多发肋骨骨折的经验,提高多发肋骨骨折的治疗效果。
方法对我科55例多发性肋骨骨折、连枷胸患者,采用环抱式肋骨接骨板手术治疗。
结果患者术后胸痛均显著减轻,胸壁稳定。
结论环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折、连枷胸,具有较高的临床应用价值。
%Objective To explore the curative effect of embracing fixator for treatment of flail chest and fracture of multiple ribs. Methods 55 cases of multiple fractured ribs of flail chest were treated by intensive internal fixation with embracing fixator. Results After internal fixation, chest pains were obviously relieved, chest walls were stable. Conclusion It is recommended to perform operation positively for flail chest and fracture of multiple fibs using embracing fixator.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)007【总页数】2页(P75-76)【关键词】肋骨接骨板;内固定手术;多发性肋骨骨折;连枷胸【作者】郭嘉嘉;林庆胜;吴秀华【作者单位】457001 濮阳市油田总医院胸心外科;457001 濮阳市油田总医院胸心外科;457001 濮阳市油田总医院胸心外科【正文语种】中文【中图分类】R687胸部创伤易导致肋骨骨折,第4~7肋是肋骨骨折的常见部位。
形状记忆环抱接骨板治疗掌指骨粉碎骨折
形状记忆环抱接骨板治疗掌指骨粉碎骨折
苏伯固;陈少轩;任志磊
【期刊名称】《中国矫形外科杂志》
【年(卷),期】2005(13)24
【摘要】[目的]报道及评价使用形状记忆环抱接骨板内固定治疗掌指骨粉碎骨折的疗效.[方法]切开复位,形状记忆环抱接骨板内固定,根据骨折部位分别选用T型和直型两种接骨板内固定.[结果]骨折愈合时间为6~8周,无骨不连、无畸形愈合,总优良率87.5%.[结论]形状记忆环抱接骨板内固定对掌、指骨不稳定骨折是一种有效的治疗方法.
【总页数】2页(P1912-1913)
【关键词】掌指骨骨折;内固定;记忆环抱接骨板
【作者】苏伯固;陈少轩;任志磊
【作者单位】北京中日友好医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41;R683.42
【相关文献】
1.镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗掌指骨干骨折 [J], 许勐宇;朱江;徐立录;曹卫权;万彬
2.TINI形状记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折32例 [J], 杨宝利
3.镍钛形状记忆合金环抱器与微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效对比 [J], 徐勇
4.形状记忆合金锯齿臂环抱器与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较研究 [J], 杨涛; 陈传煌; 王利; 宫云霞; 李文庆
5.镍钛形状记忆合金环抱器治疗掌指骨骨折的疗效观察 [J], 王招远
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西脉环抱式接骨板治疗粉碎性肱骨干骨折
目的:探讨粉碎性肱骨干骨折的治疗方法。
方法:对粉碎性肱骨干骨折手术暴露骨折部,拼装复位后的用镍钛环抱式记忆合金接骨板进行固定。
结果:33例切口均一期愈合,无医源性损害,无肢体功能障碍,无断板,经随访6个月~4年,骨折愈合率达100.0%,患肢功能恢复正常。
结论:对于粉碎性肱骨干骨折,内固定方法虽多,但在选择一般固定器材时,都会有一定的局限性,环抱式接骨板能兼容外周固定、轴向固定与纵向固定之优点,形成三维整体固定。
配合术后早期活动锻炼,可取得满意的治疗效果,是治疗粉碎性肱骨干骨折的一种有效方法。
标签:粉碎性肱骨干骨折;西脉环抱式接骨板
粉碎性肱骨干骨折是临床常见骨折,以往应用钢板、镙钉、钢丝、髓内钉(交锁、自锁、倒打)、外固定支架等,虽各有优点,但在处理碎骨块时,常需联合应用,操作较繁琐[1]。
自2003年3月以来,笔者应用西脉环抱式接骨板治疗肱骨干粉碎性骨折33例,术后配合功能锻炼,效果满意。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组30例33肢,男29例,女4例,年龄21~57岁,其中车祸伤16例,跌坠10例,绞压伤4例,打伤3例,其中车祸伤中有3例双肱骨骨折。
1.2 手术方法
1.2.1 切开复位,采用颈丛+臂丛麻醉。
多采用上臂前外侧切口入路,中下1/3骨折时注意保护好桡神经,显露骨断端,探查碎骨块移位,分离情况,先将骨折拼装复位,可用粗丝线将碎骨块、片捆扎临时固定。
1.2.2 选择接骨板,用游标卡尺测量骨干直径,采用兰州西脉记忆合金有限公司出品的环抱式接骨板,接骨板内径比骨干直径小10%~20%,长度则根据骨折断端及骨折线情况,选择8~10 cm为宜,预先备好同一部位相近型号3~4块[2]。
1.2.3 安装接骨板将高温高压消毒好的接骨板置于0 ℃左右消毒冰盐水中1~3 min,用撑开器撑开环抱臂,距离略大于骨干,然后以骨折端中心为中点,将接骨板环卡于已复位的骨折部,暂用冰盐水纱布敷于一侧,调整抱骨板位置。
探查各环抱臂均超过骨干周径1/2以上,接近2/3时,用45 ℃左右热盐水纱布敷接骨板。
接骨板迅速恢复原状,将碎骨块连同骨折端一起紧紧抱住,再次检查复位良好,固定牢靠,满意后,拆除捆扎线,止血、冲洗、关闭切口[3]。
1.2.4 术后处理术后用前臂吊带或三角巾屈肘90°固定伤肢,麻醉过后即开始主动活动患肢手指关节,1周左右,切口疼痛减轻,肿胀逐渐消退时,即可做患肢、腕、肘关节活动,3周左右可做肩关节活动[4]。
2 结果
本组30例33肢,均经6个月~4年的随访,骨折全部愈合,无延期愈合,骨不连,无接骨板松脱、断裂,骨折愈合率达100.0%。
按照AAOS上肢评分系统标准[1]优良率为95.8%。
骨折愈合后,患者无不良反应和无取出要求者可以不取出内固定。
本组有5例骨性愈合后取除内固定者,原切口进入,显露接骨板环抱臂一侧冰盐水冷敷使其复软后,撬松环抱臂,转动方向后,将其取除。
3 讨论
肱骨干粉碎性骨折一般是指肱骨外斜颈以下2 cm至肱骨髁上2 cm间有粉碎型骨折,并发症较多,处治不当易发生骨不连。
严重影响患肢功能。
通常需要手术复位,内固定时,选用普通钢板、加压钢板、镙钉、钢丝、髓内钉,或联合应用,虽各有优点,但都存在一定不足。
普通钢板,加压钢板,固定力多为单边,常常不能顾及不同方向的碎骨块,并且钢板镙钉为非整体效应组合件,一旦松动,固定效果锐减,易发生骨不连。
髓内钉固定原理为中心型固定,但多因针体骨髓壁难于解剖性相嵌,常易分离,折弯或断针,进针点多影响肩、肘关节活动。
(1)兰州西脉环抱式记忆合金接骨板,由TiNi形状记忆合金制成,设计合理,有大小不同规格供临床选择。
无磁性,不影响磁共振检查,对于非负重骨,骨愈合后不必再次取除[2]。
(2)环抱形记忆合金接骨板具有三维记忆生物力学特征[3],不仅有环抱捆扎,又有纵向把持加压力,既能兼顾不同方向、大小不不等的碎骨块,又能抗旋转、抗分离,对稳定碎骨块、骨断端起到了一体化的固定作用。
(3)由于固定牢固,且固定物与骨面接触平整服帖、对肌健等组织干扰少,可早期活动锻炼,肿胀消退快,可有效防止关节周围组织粘连,挛缩和骨组织退化,利于功能恢复。
参考文献
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(编辑:程旭然)。