临床执业医师考试运动系统试题及答案：关节脱位与损伤

临床执业医师考试运动系统试题及答案：关节脱位与损伤

一、A1

1、关于膝关节韧带损伤，下述错误的是

A、男性多见

B、膝关节侧副韧带出有明显压痛

C、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、

D、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤

E、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂

2、下述膝关节后交叉韧带的特点，错误的是

A、起点为胫骨髁间窝内侧

B、止点为胫骨髁间嵴后方

C、屈曲时防止胫骨向前移位

D、常由来自前方的暴力而导致损伤

E、损伤后抽屉试验阳性

3、下述关节损伤的特点错误的一项

A、肩关节脱位常用Hippocrates法复位

B、髋关节脱位多采用Allis法复位

C、膝关节侧副韧带受损常用抽屉试验检测

D、断肢保存应采用干燥冷藏法

E、手外伤应争取6~8小时内清创缝合

4、肩关节脱位最多见的类型是

A、前脱位

B、后脱位

C、下脱位

D、盂上脱位

E、中心型脱型

5、发生脱位率最高的关节是

A、肩关节

B、肘关节

C、髋关节

D、膝关节

E、骶髂关节

6、髋关节脱位的最多见类型是

A、前脱位

B、后脱位

C、中心型脱位

D、合并髋臼骨折的脱位

E、合并股骨头骨折的脱位

7、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

A、Allis法手法复位

B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周

C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼

D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死

E、即刻手术切开复位

8、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的

A、肿胀，畸形，功能障碍

B、压痛，肿胀，淤斑

C、畸形，反常活动，关节空虚

D、畸形，反常活动，弹性固定

E、畸形，弹性固定，关节空虚

二、A2

1、患者女性，38岁。交通事故中右下肢受伤3小时。查体：右下肢缩短，右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木，背屈无力。最可能的诊断是

A、髋关节前脱位、坐骨神经损伤

B、髋关节前脱位、闭孔神经损伤

C、髋关节后脱位、坐骨神经损伤

D、髋关节中心脱位、坐骨神经损伤

E、髋关节后脱位、股神经损伤

2、患者男性，55岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体见：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、骨盆骨折

C、髋关节前脱位

D、股骨干骨折

E、髋关节后脱位

3、某患者跌倒后手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛。肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

A、屈曲外展，外旋

B、屈曲内收，内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

4、患儿女性，4岁，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。首先考虑的诊断是

A、左肱骨外髁撕脱骨折

B、左肱骨内髁撕脱骨折

C、左桡骨头半脱位

D、左肘关节脱位

E、左肱骨髁上骨折

5、患儿男性，3岁，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。应首先考虑的诊断是

A、右肩关节脱位

B、右肘关节脱位

C、右桡骨头半脱位

D、右腕关节脱位

6、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

A、肘关节脱位

B、桡骨头骨折

C、桡骨头半脱位

D、肌肉牵拉伤

E、尺骨鹰嘴撕脱伤

7、30岁，男性。驾车撞树受伤。伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨干骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、坐骨神经损伤

三、A3/A4

1、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形状态

<1> 、应诊断为

A、股骨颈骨折

B、股骨粗隆间骨折

D、髋关节后脱位

E、髋关节前脱位

<2> 、可能出现哪些合并损伤

A、坐骨神经

B、股神经

C、闭孔神经

D、胫神经

E、腓总神经

<3> 、应首先选择哪种治疗方法

A、Hippocrates法

B、Kocher法

C、allis法

D、骨牵引

E、皮牵引

四、B

1、A.肩关节脱位

B.肘关节脱位

C.髋关节后上脱位

D.髋关节前下脱位

E.髋关节中心脱位

<1> 、HippoCrates法复位

A B C D E

<2> 、下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形

A B C D E

<3> 、Dugas征阳性

A B C D E

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 X线两侧间隙相差8mm提示部分断裂，>12mm 为完全断裂，<4mm为轻度扭伤。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】膝关节后交叉韧带在膝关节屈曲时防止胫骨向后移位。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】膝关节侧副韧带受损常用侧方应力试验来检查。

侧方应力试验(侧副韧带牵拉试验)

操作方法：患者仰卧屈膝10～30°，分别做外展应力试验(医生一手置膝关节外侧向内推，另一手握踝关节上方向外拉)、