肺结核用药剂量
治疗肺结核的药物及使用说明
治疗肺结核的药物及使用说明肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。
治疗肺结核的药物是通过抗菌机制抑制和杀死结核分枝杆菌，以达到控制病情、缩短传染期和预防复发的目的。
下面是几种常见的治疗肺结核的药物及其使用说明：1.异烟肼（isoniazid，INH）：异烟肼是用于结核病的一线治疗药物，能够有效抑制结核分枝杆菌的生长和复制。
根据病情严重程度的不同，异烟肼的剂量会有所变化。
一般情况下，成人每日口服300毫克，儿童根据体重每日口服5-10毫克/公斤。
治疗期一般为6-9个月，必须按医生的嘱托进行规范用药。
2.利福平（rifampicin，RFP）：利福平是治疗结核病的重要药物，能够迅速杀灭结核分枝杆菌并减少病原体的传播。
成人剂量为每日450-600毫克，儿童剂量应根据体重进行调整。
通常与异烟肼联合应用，治疗期通常为6个月。
但需要注意，利福平与某些药物（如抗凝血药）之间可能发生相互作用，因此在使用期间要告知医生正在使用的其他药物。
3.吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）：吡嗪酰胺是一种用于治疗结核病的抗菌药物，能够减少结核分枝杆菌在酸性环境下的生存能力。
吡嗪酰胺一般与异烟肼和利福平联合使用，治疗期通常为2个月。
剂量取决于体重和肾功能状况，一般成人每日口服15-30毫克/公斤。
4.乙胺丁醇（ethambutol，EMB）：乙胺丁醇是一种能够干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成的药物。
治疗期有所不同，一般为2-4个月。
成人剂量为每日15-25毫克/公斤，儿童剂量根据体重调整。
需要强调的是，药物治疗必须在医生的指导和监管下进行。
在用药期间，患者需要定期复查肝功能、视力等指标，以便及时发现和处理可能的药物副作用。
一旦出现不适症状，如恶心、呕吐、皮疹等，应立即告知医生。
此外，为了确保治疗的效果，患者应按时、规律地服用药物，切忌自行停药或随意更改剂量。
同时，患者应注意个人卫生，避免与他人直接接触，以减少结核分枝杆菌的传播。
肺结核治疗方案
肺结核治疗方案肺结核（Tuberculosis，简称TB）是由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，也可累及其他机体器官。
肺结核的治疗方案通常包括药物治疗、支持性治疗和预防措施。
本文将重点介绍肺结核的标准治疗方案，并探讨其疗效和注意事项。
一、药物治疗1. 治疗期长短的选择根据结核分枝杆菌的药敏试验结果和患者的感染情况，肺结核的治疗期可分为两种：- 6个月的短期治疗方案：适用于经药敏试验显示为敏感杆菌而无严重合并症的患者。
- 9个月的长期治疗方案：适用于药敏试验结果显示为耐药菌株、合并其他肺部感染或存在潜力感染的高风险人群。
2. 标准药物治疗方案标准药物治疗方案通常包括以下四种抗结核药物的组合：- 利福平：具有抑制结核分枝杆菌生长的作用。
- 强的松：通过减轻炎症反应来帮助愈合。
- 吡嗪酰胺：可有效抑制结核菌的复制。
- 乙胺丁醇：通过改变细菌细胞氧合酶来破坏细菌的能力。
3. 药物剂量和使用方法药物剂量和使用方法应根据医生的指导进行，且应严格按照处方用药。
一般情况下，成人可按照以下剂量使用药物：- 利福平：每日剂量600mg，分为两次口服；- 强的松：每日剂量40mg，分为一次口服；- 吡嗪酰胺：每日剂量600mg，分为两次口服；- 乙胺丁醇：每日剂量800mg，分为两次口服。
二、支持性治疗1. 营养支持患者在治疗期间应保持良好的营养状况，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强免疫力和促进康复。
2. 休息和运动患者需要适当的休息，并进行适度的运动，以促进氧气流通和肺部恢复。
3. 心理支持患者在治疗期间往往会面临心理压力和焦虑，应得到家人和医务人员的关心和支持，必要时可以接受心理咨询。
三、预防措施1. 家庭隔离患者在治疗期间应避免与他人密切接触，特别是与家庭成员要保持一定距离，以减少传播风险。
2. 定期随访患者在治疗期间应根据医生要求定期复诊，进行检查和评估疗效，以及监测药物的不良反应。
四、疗效评估和注意事项1. 疗效评估患者在治疗期间应定期进行影像学检查和细菌学检验，评估疗效和判断是否需要调整药物治疗方案。
常用抗结核药品合理使用
• 至年年底，全国约78％患者接收抗结核FDC治疗
常用抗结核药品合理使用
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（二）抗结核药品监管
• 在抗结核药品生产、销售及使用过程中存放由药监部门管理。
✓ 我国药品生产执行《药品生产质量管理规范( 年修订) 》 ✓ 药品批发零售企业在药品购进、储运和销售等步骤执行《药品经营质量
惯用抗结核药品合理使用
常用抗结核药品合理使用
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框架
一、惯用抗结核药品 二、结核病治疗存在问题分析 三、规范治疗要素 四、特殊情况肺结核患者治疗
常用抗结核药品合理使用
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药品正确使用
• 正确病人------诊疗 • 正确药品------高质量 • 正确剂量与使用方法------处方与调剂
常用抗结核药品合理使用
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一、主要抗结核药品
• 一线抗结核药品： INH，RFP（RFT，RFB），EB，PEA，SM
– 散药 – 板式组合药 – 固定剂量复合制剂（FDC)
• 二线抗结核药品
– 口服抑菌：丙硫异烟胺，对氨基水杨酸，环丝氨酸 – 注射剂：卡那霉素，丁胺卡那霉素，卷曲霉素 – 氟喹诺酮：氧氟沙星，左氧氟沙星，莫西沙星 – 疗效不确切：氯法齐明，阿莫西林/克拉维酸，克拉霉素，利奈唑胺
• 未整疗程治疗
• 管理不善 • 患者无治疗保障
常用抗结核药品合理使用
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常用抗结核药品合理使用
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38例患者抗结核用药分析
（年10月，卫生部疾病控制局组织调研）
患者类 例数 型
初治 20 复治 13 肺外 5
治疗方案不规 范（例/%）
11/55 7/54 2/40
抗结核药物剂量说明书
抗结核药物剂量说明书**抗结核药物剂量说明书**一、药物简介抗结核药物是用于治疗结核病的特定药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、吡咯酰胺、链霉素等。
本说明书将详细介绍每种药物的剂量和用法，以便患者正确使用，并确保药物的疗效。
二、药物剂量1. 异烟肼异烟肼是一种广泛使用的抗结核药物，常用于肺结核的治疗。
剂量如下：- 成人剂量：每日服用300毫克至600毫克，分2次口服；- 儿童剂量：依据体重确定，每日剂量为每公斤体重10毫克至20毫克，也可分2次口服。
2. 利福平利福平是一种常用的抗结核药物，主要用于复杂肺结核感染的治疗。
剂量如下：- 成人剂量：每日口服450毫克至600毫克，分2次服用；- 儿童剂量：以体重为基准，每公斤体重为每日10毫克至20毫克，也可分2次口服。
3. 吡嗪酰胺吡嗪酰胺是一种结核杆菌特异性药物，常联合其他药物使用。
剂量如下：- 成人剂量：每日口服750毫克至1000毫克，分3次服用；- 儿童剂量：以体重为基准，每公斤体重为每日30毫克至40毫克，分3次口服。
4. 吡咯酰胺吡咯酰胺是一种有效的抗结核药物，可用于肺结核治疗。
剂量如下：- 成人剂量：每日口服600毫克至800毫克，分2次服用；- 儿童剂量：以体重为基准，每公斤体重为每日20毫克至30毫克，可分2次口服。
5. 链霉素链霉素是一种抗生素，常用于结核感染的治疗。
剂量如下：- 成人剂量：每日口服500毫克至1000毫克，分2次服用；- 儿童剂量：以体重为基准，每公斤体重为每日15毫克至30毫克，分2次口服。
三、用药注意事项1. 服用时间：请按照医生或药剂师的指示准时服药，一般建议饭后30分钟至1小时服用，以减少胃不适。
2. 胃肠反应：部分抗结核药物可能引起恶心、呕吐和消化不良等胃肠反应，请遵循医生建议饭后服用或在饭前进行预防性用药。
3. 肝功能监测：抗结核药物有一定的肝脏毒性，治疗期间请定期检查肝功能，特别是长时间使用药物的患者。
结核病治疗方案
结核病治疗方案
短程督导化疗分为两个阶段：强化期和继续期。
目前我市采取（1）全程每日用药；
初治菌涂阳肺结核：
主要推荐短程化疗方案为：2HRZE/4HR
强化期：
固定剂量复合制剂3联药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）：
每日1次：（按体重服药）50公斤以上服5粒、50公斤以
下4粒，
乙胺丁醇片：每日1次，每次3片，共2个月。
二月末加强一月强化期。
继续期：
固定剂量复合制剂2联药（异烟肼、利福平）：
每日1次：每次2粒，共4个月。
2、初治菌涂阴肺结核：化疗方案为：2HRZE/4HR
强化期：
固定剂量复合制剂3联药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）：
每日1次：（按体重服药）50公斤以上服5粒、50公斤以下
4粒，共2个月。
继续期：
乙胺丁醇片：每日1次，每次3片，共2个月
固定剂量复合制剂2联药（异烟肼、利福平）：每日1次：
每次2粒，共4个月。
3、复治菌涂阳肺结核：化疗方案为：3HRZE/6HRE
强化期：
固定剂量复合制剂3联药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）：
每日1次：（按体重服药）50公斤以上服5粒、50公斤以下4粒，
乙胺丁醇片：每日1次，每次3片，共3个月。
二月末加强一月强化期
继续期：
固定剂量复合制剂2联药（异烟肼、利福平）：2粒，
乙胺丁醇片：每日1次，每次3片共6个月。
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肺结核联合用药方案
肺结核联合用药方案肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，常见于肺部，但也可能侵犯其他器官。
治疗肺结核的关键是使用有效的联合用药方案。
在本文中，我们将介绍一种常用的肺结核联合用药方案，帮助患者有效地控制疾病。
I. 联合用药方案的基本原则治疗肺结核的联合用药方案应遵循以下原则：1. 多药联合：使用两种或更多种抗结核药物的联合，旨在减少细菌抵抗性和治疗失败的风险。
2. 持续治疗：肺结核疗程通常需要持续6个月以上，以确保消灭感染源和预防复发。
3. 个体化治疗：根据患者的年龄、性别、身体状况和耐药情况等因素，制定个性化的联合用药方案。
II. 常用的肺结核联合用药方案以下是一个常用的肺结核联合用药方案，仅供参考：1. 2个药物联合方案：- 伊赛康唑：该药物是一种抗真菌药物，也常用于治疗结核病。
建议剂量为每日200-400毫克口服，连续使用6-9个月。
- 吡嗪酰胺：该药物是一种抗生素，对结核分枝杆菌有较强的杀菌作用。
建议剂量为每日15毫克口服，连续使用6个月。
2. 3个药物联合方案：- 利福平：该药物是一种抗结核药物，对结核分枝杆菌起到抑制作用。
建议剂量为每日450毫克口服，连续使用6个月。
- 吡嗪酰胺：同上文所述。
- 乙胺丁醇：该药物是一种抗结核药物，可以提高其他药物的疗效。
建议剂量为每日800毫克口服，连续使用6个月。
3. 4个药物联合方案：- 利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇同上文所述。
- 吡拉凡胺：该药物是一种抗结核药物，对耐药性结核分枝杆菌有一定疗效。
建议剂量为每日400毫克口服，连续使用6个月。
III. 联合用药方案的注意事项在使用联合用药方案治疗肺结核时，患者需要注意以下事项：1. 定期监测：治疗期间，患者应定期进行临床和实验室检查，以及药物疗效和不良反应的评估。
2. 完整用药：患者应按医生的建议按时用药，并在疗程结束前完成全程治疗，以减少药物抵抗性的风险。
3. 避免药物相互作用：患者在治疗期间应避免与其他药物或饮食产生相互作用，以确保联合用药方案的疗效。
《肺结核基层合理用药指南》肺结核治疗药物的用法用量
《肺结核基层合理用药指南》肺结核治疗药物的用法用量肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核，包括肺实质的结核、气管、支气管结核和结核性胸膜炎，占各器官结核病总数的80%~90%。
由中华医学会临床药学分会联合全科、呼吸科专家共同制订的《肺结核基层合理用药指南》对肺结核的定义、诊断、药物治疗原则和具体治疗药物的特性都作了详细的介绍，旨在指导基层全科医生的临床用药。
各种肺结核治疗药物的用法用量1异烟肼（1）成人：①口服：ⓐ预防：0.3 g/d、顿服。
ⓑ治疗：与其他抗结核药合用，5~8 mg·kg-1·d-1，0.3~0.4 g/d、顿服；或15 mg·kg-1·d-1，最多0.9 g，每周2~3次。
②肌内注射：剂量同口服。
③静脉滴注：用于重症病例，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解并稀释后静脉滴注，0.3~0.6g/d。
多用于不能口服的患者。
（2）儿童：10~15 mg·kg-1·d-1，一日总量不超过0.3 g，顿服。
某些严重结核病（如结核性脑膜炎）患儿，可30 mg·kg-1·d-1，一日总量不超过0.5 g。
（3）特殊人群用药：肾功能减退血肌酐值<6 mg/100 ml 者，异烟肼不需减量。
妊娠期妇女慎用。
2利福平（1）成人：口服，与其他抗结核药合用，0.45~0.60 g/d、顿服，最大日剂量不超过1.2 g。
（2）老年人：口服，10 mg·kg-1·d-1、顿服。
（3）1月龄以上儿童：口服，10~20 mg·kg-1·d-1，空腹，顿服或分2次服，一日总量不超过0.6 g。
（4）特殊人群用药：哺乳期妇女应充分权衡利弊后再决定。
3吡嗪酰胺吡嗪酰胺口服给药。
（1）成人：与其他抗结核药联合，15~30 mg·kg-1·d-1、顿服，或1.5 g/d，间歇疗法可增至2.0 g/d、顿服，或分2~3次服用。
抗结核病及抗病药适应症与用法用量的详细指导
抗结核病及抗病药适应症与用法用量的详细指导结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，常见于肺部，但也可侵犯其他器官。
为了有效地治疗结核病，了解抗结核药物的适应症和正确使用方法至关重要。
本文将详细介绍抗结核药物的用途、剂量和用法。
一、抗结核药物的种类常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺联合乙胺丁醇、链霉素联合乙胺丁醇、链霉素联合乙胺丁醇联合利福平等。
每种药物都有其特定的适应症和用法用量。
二、各类结核病的抗菌药物治疗1. 肺结核肺结核是最常见的结核病类型，常见症状包括咳嗽、咳痰、乏力和体重下降。
对于未用过抗结核药物的新发肺结核患者，推荐使用四种药物联合治疗，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合用药。
用法用量如下：- 异烟肼：每天口服300毫克，或根据患者体重调整剂量。
- 利福平：每天口服600毫克，或根据患者体重调整剂量。
- 吡嗪酰胺：每天口服1500毫克，或根据患者体重调整剂量。
- 乙胺丁醇：每天口服800毫克，或根据患者体重调整剂量。
治疗期为连续6个月，前两个月称为初始治疗期，接下来的4个月称为延续期。
2. 传播性结核病传播性结核病是指患者有较高传染性的活动性肺结核，或者患者在咳嗽或打喷嚏时无法遮掩口鼻。
治疗传播性结核病的目标是尽快减少患者的传染性。
推荐的治疗方案是四种药物联合治疗，用法与肺结核相似。
3. 领域感染结核性骨关节炎、结核性淋巴腺炎和结核性眼病等属于领域感染范畴。
治疗领域感染的药物与肺结核相同，但治疗时间需要延长，一般为12至18个月。
4. 多药耐药结核病多药耐药结核病是指对异烟肼和利福平两种抗结核药物耐药的病情。
治疗多药耐药结核病的方案较为复杂，需要根据药敏试验结果进行个体化治疗。
三、抗结核药物的不良反应和监测抗结核药物在治疗过程中可能出现一些不良反应，主要包括肝脏损伤、药物性发热、皮疹和胃肠道反应等。
患者在用药期间应定期进行相关检查，包括肝功能指标、视力检查和血常规等。
肺结核联合用药方案
肺结核联合用药方案肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其传播途径主要是空气飞沫传播。
肺结核的治疗需要联合用药方案，以提高疗效和减少耐药性的发生。
在选择肺结核联合用药方案时，需要考虑患者的年龄、病情严重程度、耐药性情况以及其他合并症等因素，以制定最合适的治疗方案。
首先，对于未经治疗的初次患者，常规的肺结核联合用药方案包括利福平、异烟肼、利福韦林和乙胺丁醇等药物的联合使用。
利福平和异烟肼是肺结核治疗的核心药物，能够有效杀灭结核分枝杆菌。
而利福韦林和乙胺丁醇则可以加强治疗效果，减少药物的耐药性。
其次，对于耐药性肺结核患者，需要根据耐药菌的耐药情况来制定联合用药方案。
一般来说，耐药性肺结核的治疗方案需要使用更多种类的抗结核药物，以增加对耐药菌的杀灭力度。
此外，还需要密切监测患者的治疗效果和耐药情况，及时调整联合用药方案，以提高治疗成功率。
另外，对于合并糖尿病、肝功能不全、肾功能不全等患者，需要根据患者的具体情况来调整肺结核联合用药方案。
这些患者在接受肺结核治疗时，需要特别注意药物的剂量和频率，以避免药物在体内的蓄积和毒副作用的发生。
总的来说，肺结核联合用药方案的制定需要综合考虑患者的病情、耐药情况和合并症等因素，以达到最佳的治疗效果。
在治疗过程中，需要密切监测患者的病情和药物的不良反应，及时调整治疗方案，以提高治疗成功率和降低药物的耐药性发生率。
因此，医生在制定肺结核联合用药方案时，需要全面评估患者的病情和身体状况，科学合理地选择药物组合，严格掌握用药剂量和频率，及时调整治疗方案，以实现最佳的治疗效果。
同时，患者在接受治疗时也需要严格按照医嘱用药，定期复诊，积极配合治疗，以提高治疗成功率，减少病情的恶化和传染的风险。
抗结核病药适应症与用法用量的详细指导
抗结核病药适应症与用法用量的详细指导结核病是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病，可以侵犯肺部以及其他器官和系统。
针对结核病的治疗，广泛应用了多种抗结核药物。
本文将详细介绍抗结核病药物的适应症以及使用方法与用量。
一、抗结核病药物的适应症：1. 伊索尼酰胺（isoniazid）：适应症：用于结核分枝杆菌感染的治疗和预防。
使用方法与用量：经口给药，通常每天一次，成年人剂量为300-600毫克，儿童剂量为10-15毫克/千克。
2. 利福平（rifampin）：适应症：用于肺结核及其他常见结核病的治疗。
使用方法与用量：经口给药，每日一次，成年人剂量为450-600毫克，儿童剂量根据体重进行调整。
3. 吡嗪酰胺（pyrazinamide）：适应症：用于结核分枝杆菌感染的初始治疗。
使用方法与用量：经口给药，每日一次，成年人剂量为15-30毫克/千克，儿童剂量根据体重进行调整。
4. 乙胺丁醇（ethambutol）：适应症：用于结核分枝杆菌感染的治疗和预防。
使用方法与用量：经口给药，每日一次，成年人剂量为15-25毫克/千克，儿童剂量根据体重进行调整。
二、抗结核病药物的使用方法与用量：1. 治疗方案选择：根据患者的情况，选择合适的抗结核药物组合方案。
常用的方案包括：(1) 标准疗程（standard regimen）：伊索尼酰胺、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的联合应用；(2) 加强疗程（extended regimen）：标准疗程的治疗时间延长至9个月。
2. 用药时间：结核病的治疗通常持续6个月以上，根据具体情况可能需要延长用药时间。
3. 用药间隔：抗结核药物应每日规律服用，避免漏药。
若发生漏药，应尽快补药。
4. 用药时间与餐食：抗结核药物可在餐前或餐后服用，具体应根据药物说明进行。
5. 药物不良反应：使用抗结核药物过程中，可能出现一些不良反应，如肝功能损害、神经系统不良反应等。
患者应及时咨询医生，并根据医生建议进行调整或治疗。
治疗肺结核的用药方案
治疗肺结核的用药方案引言肺结核是一种由分枝杆菌引起的慢性传染病，主要影响肺部。
传染性强、潜伏期长、病程复杂，给患者带来了巨大的痛苦和危害。
为了控制肺结核的传播和治疗患者，科学合理的用药方案非常关键。
一、药物选择治疗肺结核所使用的药物主要包括：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）等。
二、初始治疗1.药物组合：–异烟肼（INH）：每日服用300mg，剂量可根据患者体重进行调整。
–利福平（RFP）：每日服用450mg，剂量可根据患者体重进行调整。
–吡嗪酰胺（PZA）：每日服用1500mg，剂量可根据患者体重进行调整。
–乙胺丁醇（EMB）：每日服用15-25mg/kg，剂量可根据患者体重进行调整。
2.用药方案：–初始治疗期为2个月，采用4种药物组合进行治疗。
–每日定时服药，保证足够的药物浓度。
3.用药监测：–根据患者的病情和药物代谢情况，定期进行血药浓度监测，调整药物剂量。
三、维持治疗1.药物组合：–异烟肼（INH）：每日服用300mg，剂量可根据患者体重进行调整。
–利福平（RFP）：每日服用450mg，剂量可根据患者体重进行调整。
2.用药方案：–维持治疗期为4个月，采用2种药物组合进行治疗。
–每日定时服药，保证足够的药物浓度。
3.用药监测：–维持治疗期间，定期进行病情评估和药物代谢监测，调整药物剂量。
四、治疗后随访1.治疗结束后，患者需要定期复查，以评估疗效并监测复发情况。
2.随访内容包括：–肺部影像学检查；–痰菌培养和涂片检查；–体格检查；–肝功能和肾功能检查。
五、用药注意事项1.药物副作用：患者在服药期间可能出现药物相关的不良反应，例如肝损害、神经扰动、视神经炎等。
定期监测患者的肝功能、神经系统和视力变化。
2.药物相互作用：肺结核患者常伴有其他疾病，同时使用其他药物时需注意药物相互作用，以免影响疗效。
3.孕妇和儿童用药：肺结核患者中可能包括孕妇和儿童，对于这些特殊人群，应根据年龄、体重等因素调整药物剂量，并特别关注药物的安全性。
抗结核药的正确服 ppt课件
乙胺丁醇
不良反应较少，为安全系数较高的抗结核药。 但据报道，该药长时间服用可偶发神经炎，与剂 量有关。使用较小剂量很少发生，一旦出现肢端 麻木可用维生素B6对抗，可使症状较快改善。还 可偶见球后视神经炎，一般于大剂量应用时发生， 对此要每月检查视敏度，包括视力、色觉、视野 及眼底，若有异常，应及时减量并对症处理。
2.短程疗法：
• （1）I（日剂量300mg）、R（日剂量600mg）、加用S （日剂量1g、肌注）或Z（日剂量1g），共2个月；继服I、 R，4个月；如考虑有对I耐药可能时，一开始即改用E（日 剂量0.75～1g），严格按要求进行治疗，是防止发生抗药 菌株的重要措施。
• （2）1 IRSZ/5S2I2Z2
利福平的治疗效果。也有不少患者在空腹顿服利福平后即
刻进餐，这无异于与食物同服，既降低药物的吸收速率，
又降低药物的吸收剂量，其疗效必然受到影响。对难以耐
受利福平造成胃肠道刺激的患者可改为晚间睡前顿服，晚 间服药与晨起空腹的平均血药浓度无差别。
• 利福喷丁：抗菌谱性质与利福平相同，口 服成人一次0.6g（体重<55Kg者应酌减）， 一日1次，空腹时（餐前1小时）用水送服； 一周服药1～2次。需与其他抗结核药联合 应用，肺结核初始患者其疗程一般为6～9 个月。
• （3）2 IRSZ/4R2I2Z2普遍认为R、I联用比任何其他治疗 方案都更有效，停药后复发率比经过同样时间的其他任何 药物治疗都低，但持续联合应用这两种药18个月，就无任 何优点，且肝毒性最大。如因副反应不能继续应用R时， 则改为ISE三药合用，2个月后停用S，其他两药继续服用
16个月。
常见药物服用方法
• 对氨基水杨酸钠：可干扰利福平的吸收， 故两者同用时，服药时间应间隔6～8小时。 胃肠道反应大者可考虑分次服用。所谓采 用顿服的方式服药，是指1日量在同一时间 1次服用。虽然1日量1次服用，在用药时间 上各种药物均超过各自的半衰期，但由于
抗结核四联用药方案
治疗周期：强化期2个月，巩固期4-6个月。
五、用药管理
1.治疗期间，患者需按医嘱规律、足量、全程服药。
2.医疗机构应建立患者档案，定期随访，了解患者用药情况及不良反应。
3.加强患者教育，提高患者治疗依从性。
4.定期进行肝、肾功能检查，监测药物不良反应。
1.提高患者用药依从性，建立患者档案，定期随访。
2.加强患者教育，定期进行肝、肾功能检查，监测药物不良反应。
3.特殊人群应在专业医师指导下调整用药剂量。
六、质量控制
1.建立结核病防治质量控制体系，加强实验室检测，确保检测准确性。
2.建立完善的结核病防治信息管理系统。
七、总结
本方案旨在规范肺结核患者的治疗，提高治愈率，降低复发率。各级医疗机构应按照本方案要求，加强结核病防治工作，为患者提供优质、高效的医疗服务。患者需积极配合治疗，共同为实现我国结核病防治目标贡献力量。
（1）强化期：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）。
（2）巩固期：异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）。
治疗周期：强化期2个月，巩固期4个月。
2.复治肺结核四联用药方案：
（1）根据患者既往用药史、药物敏感性试验结果，选择敏感药物进行组合。
（2）强化期：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）。
（3）巩固期：根据患者药物敏感性试验结果及肝、肾功能状况，选择适当药物。
治疗周期：强化期2个月，巩固期4-6个月。
五、用药管理
1.治疗期间，患者需按医嘱规律、足量、全程服药。
2.医疗机构应建立患者档案，定期随访，了解患者用药情况及不良反应。
抗结核固定剂量复合制剂使用
时间关系 佐证资料 停药减轻 再用药 混杂因素
肯定 + + + + － 很可能 + + + ？ － 可能 + + ±？ ？ ±？ 可能无关 — — ±？ ？ ±？
FDC在我国的使用情况 中国于上世纪90年代初开始在结核病专科医院（结核病防治所）应用并进行了一些小样本研究 2005年黑龙江省由GF1提供FDC，治疗初治涂阳肺结核患者 陕西、广东、福建开展过FDC的相关研究 浙江省 年为80% 广东、湖南全省 年使用 年底：全国24个省级（兵团）单位约15%患者使用FDC
3粒*120天=360粒
HRZ R120、H80 、Z250 服药片数 3片： R360、H240、Z750 4片： R480、H320、Z1000 5片：R600、H400、Z1250 R60、H40、 Z125 R75、H50 、Z250 服药片数 6片： R450、H300、Z1500 8片： R600、H400、Z2000
高危因素： 有胃炎、胃溃疡及胃部疾病史、胃肠功能紊乱、胃肠切除术后等 临床处理： 轻微症状可观察，可先采用改变用药方法，适当减少可疑药物剂量，给予胃复安、抗酸药物等辅助治疗。 频繁呕吐、胃炎、胃溃疡及出血应停药观察
（三）神经系统损害 1、视神经损伤 主要药物：乙胺丁醇临床表现： ① 早期表现 眼不适、异物感、疲劳、畏光、流泪等，视力下降不明显 ② 轴型视神经炎 中央纤维受损，表现视力下降，中心暗点，绿色视觉丧失，有时红色也受影响 ③ 轴旁型视神经炎 周围纤维受损，表现视野缺损 ④ 视网膜炎 表现视力下降，黄斑病变，视网膜下出血
异福片
每粒含量
R：300mg
H:150mg
每日最大使用剂量
抗肺结核药的使用说明书
抗肺结核药的使用说明书一、药物名称抗肺结核药二、适用范围抗肺结核药适用于治疗因结核分支杆菌感染引起的肺结核病。
三、药物成分及剂量1.异烟肼：每片含有100毫克异烟肼。
2.利福平：每片含有300毫克利福平。
3.吡嗪酰胺：每片含有150毫克吡嗪酰胺。
四、药物性质抗肺结核药是一种抗生素类药物，以有效抑制结核分支杆菌活动为特点。
五、适用症状抗肺结核药适用于以下症状：1.肺结核病患者，包括初治患者和复发患者。
2.结核菌感染携带者，为了预防疾病进展及传染他人。
六、用法和用量1.异烟肼用法和用量：每日口服一次，成人剂量为10毫克/千克体重，最大剂量不超过300毫克。
2.利福平用法和用量：每日口服一次，成人剂量为15毫克/千克体重，最大剂量不超过600毫克。
3.吡嗪酰胺用法和用量：每日口服一次，成人剂量为10毫克/千克体重，最大剂量不超过600毫克。
七、使用注意事项1.请在医生指导下使用药物，按照医生的指导使用药物剂量和疗程。
2.注意药物的副作用，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不适症状，请立即停药并咨询医生。
3.请勿擅自调整药物剂量和停药，否则可能导致治疗效果不佳或者耐药性产生。
4.孕妇、哺乳期妇女和儿童使用抗肺结核药需慎重，应在医生指导下使用。
八、不良反应抗肺结核药的不良反应包括但不限于以下症状：1.胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。
2.皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等。
3.神经系统反应，如头痛、头晕、乏力等。
九、禁忌症以下人群禁用该药物：1.对药物成分过敏的患者。
2.肝功能严重损害患者。
3.重度肺功能损伤患者。
4.孕妇、哺乳期妇女以及儿童。
十、贮藏要求请将药物存放在干燥、阴凉处，避免阳光直射。
十一、生产厂商抗肺结核药由专业制药公司生产，具体信息请查看药品包装。
十二、注意事项本药品为处方药物，请咨询医生或药师指导使用。
如出现不良反应，请立即停药并咨询医生。
以上为抗肺结核药的使用说明书，请严格按照医生的指导使用，如有其他问题，请咨询医生或药师。
肺结核初治用药方案
肺结核初治用药方案肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，其治疗是长期、复杂的过程。
在初治阶段，正确选择和使用药物方案对于病情的控制和治愈至关重要。
本文将介绍肺结核初治用药方案的选择和使用。
一、药物选择在肺结核初治中，药物选择是关键步骤。
目前常用的肺结核一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这些药物具有抗结核活性，能有效抑制结核分枝杆菌的生长，并加快肺结核的病程。
二、用药方案根据患者的具体情况和结核分枝杆菌的耐药情况，选择合适的用药方案。
通常情况下，肺结核初治采用4种药物联合治疗，即异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
具体用药方案如下：1. 异烟肼：每日口服6-8毫克/千克，最大剂量不超过300毫克。
该药物可以抑制结核分枝杆菌的细胞壁合成，常与其他药物联合使用，具有协同疗效。
2. 利福平：每日口服10-15毫克/千克，最大剂量不超过600毫克。
利福平是一种抗结核药，通过抑制细菌的蛋白合成来发挥抗菌作用。
3. 吡嗪酰胺：每日口服15毫克/千克，最大剂量不超过750毫克。
吡嗪酰胺是肺结核治疗的重要药物，能抑制结核分枝杆菌的RNA聚合酶，从而阻断其基因转录和翻译。
4. 乙胺丁醇：每日口服15毫克/千克，最大剂量不超过1000毫克。
乙胺丁醇是肺结核治疗的核心药物之一，可抑制结核分枝杆菌的脂质合成，发挥抗菌作用。
三、用药注意事项在进行肺结核初治时，需要注意以下几点事项：1. 按照医生的建议和处方进行用药，并严格按照药物的剂量和时间进行服用。
2. 定期复查血液生化指标，特别是肝功能和肾功能，以便及时发现和处理药物的不良反应。
3. 在用药过程中，避免饮酒和吸烟，以免影响药物的疗效。
4. 注意药物的副作用，如恶心、呕吐、胃肠不适等，及时与医生沟通。
5. 确保药物的规律使用，不得随意停药或改变剂量，以免导致耐药性的产生。
总结：肺结核初治用药方案的选择和使用是非常重要的，能够有效控制结核分枝杆菌的生长，并最终达到治愈的目标。
肺结核治疗计算公式
肺结核治疗计算公式肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，它通常影响肺部，但也可能影响其他部位。
治疗肺结核的主要方法是使用抗结核药物，但治疗过程可能会因患者的个体差异而有所不同。
为了确定每位患者的治疗方案，医生需要根据患者的体重和其他因素来计算药物剂量。
在本文中，我们将介绍肺结核治疗计算公式，并讨论其在临床实践中的应用。
在治疗肺结核时，通常会使用多种抗结核药物，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。
这些药物的剂量取决于患者的体重和其他因素。
为了确定每种药物的剂量，可以使用以下的计算公式：异烟肼剂量（毫克）= 患者体重（千克）× 15。
利福平剂量（毫克）= 患者体重（千克）× 20。
乙胺丁醇剂量（毫克）= 患者体重（千克）× 25。
吡嗪酰胺剂量（毫克）= 患者体重（千克）× 10。
这些计算公式基于患者体重来确定药物的剂量，因为体重是影响药物代谢和分布的重要因素。
通常情况下，这些药物的剂量会根据患者的体重进行调整，以确保达到治疗的最佳效果。
除了体重外，还有一些其他因素可能会影响药物的剂量，包括患者的肝功能和肾功能。
对于肝功能或肾功能受损的患者，可能需要调整药物的剂量，以避免药物在体内积聚过多而导致毒副作用。
因此，在确定药物剂量时，医生需要综合考虑患者的体重和其他因素，并根据实际情况进行调整。
在临床实践中，肺结核治疗计算公式是非常重要的工具，它可以帮助医生确定每位患者的个体化治疗方案。
通过根据患者的体重和其他因素来计算药物的剂量，可以确保患者获得适当的治疗，并最大程度地减少药物的毒副作用。
除了确定药物的剂量外，肺结核治疗计算公式还可以帮助医生监测患者的治疗进展。
通过定期检查患者的体重和其他生化指标，医生可以及时调整药物的剂量，以确保治疗的有效性。
这对于提高治疗成功率和减少药物的毒副作用非常重要。
然而，需要指出的是，肺结核治疗计算公式只是确定药物剂量的一个参考工具，实际治疗方案还需要根据患者的具体情况进行调整。
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常用抗结核药物成人剂量和主要不良反应
初治推荐方案：
痰菌阳性者：①2HRZE(S)/4HR：强化期用异烟肼（INH），利福平（RFP），吡嗪酰胺（PZA），乙胺丁醇（EMB）或链霉素（SM），每天1次，共2个月，巩固期异烟肼（INH），利福平（RFP），每天一次，共4个月；
②2HRZE(S)/4H₃R₃：强化期用异烟肼（INH），利福平（RFP），吡嗪酰胺（PZA），乙胺丁醇（EMB）或链霉素（SM），每天1次，共2个月，巩固期用异烟肼（INH），利福平（RFP），每周3次，共4个月；
③2H₃R₃Z₃E₃(s)/4H₃R₃：强化期用异烟肼（INH），利福平（RFP），吡嗪酰胺（PZA），乙胺丁醇（EMB）或链霉素（SM），每周3次，共2个月，巩固期用异烟肼（INH），利福平（RFP），每周3次，共4个月.
痰菌阴性者：①2HRZ/4HR：强化期用异烟肼（INH），利福平（RFP），吡嗪酰胺（PZA），每天1次，共2个月，巩固期用异烟肼（INH），利福平（RFP），每天1次，共4个月；
②2HRZ/4H₃R₃：强化期用异烟肼（INH），利福平（RFP），吡嗪酰胺（PZA），每天1次，共2个月，巩固期用异烟肼（INH），利福平（RFP），每周3次，共4个月；
③2H₃R₃Z₃/4H₃R₃：强化期用异烟肼（INH），利福平（RFP），吡嗪酰胺（PZA），每周3次，共2个月，巩固期用异烟肼（INH），利福平（RFP），每周3次，共4个月.
复治推荐方案：2S₃H₃Z₃E₃/6H₃R₃E₃：强化期用链霉素（SM），异烟肼（INH），吡嗪酰胺（PZA），乙胺丁醇（EMB），每周3次，共2个月，巩固期用异烟肼（INH），利福平（RFP），乙胺丁醇（EMB），每周3次，共6个月。