老年男性最常见疾病
养老护理员的老年疾病及病症识别指南
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养老护理员的老年疾病及病症识别指南随着人口老龄化的加剧,养老护理员扮演着越来越重要的角色,提供着对老年人的照料和护理。
在日常工作中,识别老年人常见的疾病和病症,能够及早发现问题并采取相应的措施,保障老年人的健康和安全。
本文将为养老护理员提供一份养老护理员的老年疾病及病症识别指南,帮助他们更好地了解和应对老年病症。
一、认识老年疾病1. 高血压:老年人普遍容易患有高血压,主要症状包括头痛、头晕、乏力、心悸等。
护理员应密切观察老年人的血压变化并帮助他们保持适当的生活习惯和饮食。
2. 糖尿病:老年人糖尿病的发病率较高。
早期症状可能不明显,后期可出现多尿、多饮、多食、乏力等症状。
护理员应关注老年人的血糖控制,帮助他们遵守医嘱,控制饮食和进行合理的运动。
3. 骨质疏松:老年人的骨密度下降,易发生骨折。
护理员需要提醒老年人注意避免跌倒,并鼓励他们进行适当的锻炼和补钙。
4. 前列腺增生:老年男性常见的疾病,主要症状包括尿频、尿急、尿痛等。
护理员应引导老年男性及时就医,并合理安排饮食,控制摄入过多的刺激性食物。
5. 认知障碍:老年痴呆症是老年人常见的精神疾病,症状包括记忆力减退、思维迟钝、行为异常等。
护理员要提供关爱和支持,提供安全的环境,并与家人及医护人员合作制定适当的照护计划。
二、常见老年病症的识别与应对1. 老年人滑倒:老年人滑倒是导致骨折和其他意外的主要原因。
护理员应该密切关注老年人行动不便的迹象,例如步态不稳、跌倒史等。
应提供适当的辅助设施,定期检查地面的平整性,教育老年人采取安全的动作和注意保持室内外环境的清洁与整洁。
2. 长时间翻身不便:长期翻身不便会引发坠积性肺炎、压疮等问题,护理员应帮助老年人定期翻身,保持皮肤的清洁和健康。
3. 睡眠障碍:老年人常常存在睡眠障碍,包括失眠和白天嗜睡等。
护理员应帮助老年人建立规律的生活作息,提供一个安静、舒适的环境,并帮助他们采取放松的方法,如温水泡脚、放松音乐等。
老年人常见病整理
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老年人常见病整理老年人常见病高血压是老年人常见疾病之一,其诊断标准为在休息状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。
一般治疗方面,老年人应注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加适当的体育锻炼和体力劳动。
饮食方面,应避免富含胆固醇和钠盐的食物,控制盐的摄入量。
药物治疗方面,老年人应在医生的指导下使用降压药物,并严格按照医生制订的治疗方案进行用药。
冠心病也是老年人常见疾病之一,其一般治疗方面,老年人应注意保持休息环境的安静舒适,每天进行适量的运动和散步活动,保持心情愉悦。
饮食方面,应适当进食水产鱼类和蔬菜瓜果,控制胆固醇和碳水化合物的摄入量,补充维生素C、E和必需的无机盐和微量元素。
同时,老年人应戒烟少酒。
脑中风也是老年人常见疾病之一,其一般治疗方面,家人应尊重老人,为其创造良好的生活环境,避免情绪激动。
同时,要细心观察老人的心理反应,及时进行心理疏导和调解情绪。
老人应积极进行康复锻炼,争取最大的生活自理和功能恢复。
饮食对治疗肥胖病有重要作用。
首先,应根据标准体重控制总热量,肥胖病人应限制主食的摄入量,以降低体重至正常或接近标准体重。
其次,应采用低脂低胆固醇的饮食。
同时,饮食应均衡,优先选择优质蛋白质,如牛奶、野生柴鸡、鱼类、蛋类和豆制品等,少吃猪、牛、羊肉,且以瘦肉为主,每日摄入量为1-1.5克/千克体重。
此外,应补充维生素和矿物质,如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。
膳食纤维也是必不可少的,如芹菜、粗粮等,可以增加胃肠蠕动,避免大便干燥。
此外,应采用低盐饮食,并多喝水以促进排便和增加小便,同时避免泌尿系统感染。
戒烟、戒酒也是必要的。
对于老年人,应注意口腔卫生,协助漱口或进行口腔护理,以增进食欲。
对于吞咽困难的老人,喂食时要避免呛咳和食物从口鼻处喷出,以免引发肺部感染。
一般治疗方案包括以下几点:对于肝功能代偿期的患者,可以参加轻体力工作,但需要避免过度劳累和精神紧张,保持饮食规律和合理营养搭配,并定期随诊,及时处理病情变化。
老年人常见疾病
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老年人常见疾病2001年7月11日,WHO(业界卫生组织)对欧、亚、美洲的30多个国家和地区进行健康抽样调查,该调查报告表明:57%的成年人患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。
这些疾病已经越来越普遍化,且有进一步蔓延的势头。
由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变,加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱,因而出现慢性疾病较多。
老年病是指与衰老有关的疾病,现将老年常见疾病介绍如下:循环系统疾病:1、高血压病:是老年常见病,其患病率随着年龄增高而增加,另一方面,高血压又是老年人患冠心病,脑血栓病,心力衰竭,中风的主要病因。
同此诊治高血压病对于增进健康,延长寿命起到积极作用。
2、缺血性心脏病:又称冠心病,是一种与年龄有关的疾病,老年人发病率高,是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。
心脏为需氧器官,需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量,当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。
心电图表现为T波流量,ST段下降,这就是典型的缺血性心脏病。
而引起动脉硬化除与年龄有关外,高压,胆固醇,糖尿病,吸烟及缺乏体力活动,肥胖等可以加速,加重动脉硬化的发生,发展。
3、肺心病:是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。
80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来,所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。
4、心律失常与传导阻滞:心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞,能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。
随着年龄的增长,各种老年性疾病如冠心病,高血压性心脏病,肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。
5、心力衰竭:在正常情况下,心脏舒缩平衡活动,使心脏排出和回收血液保持动态平衡,一旦平衡失调,则发生心力衰竭。
年龄使老年人心脏基本功能发生变化,心脏舒缩功能减退,排血量下降,冠状动脉供血减少,心脏蓄备功能降低,加上老年期易患冠心病,高血压性心脏病,肺心病。
前列腺增生
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前列腺增生什么是前列腺增生前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。
前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。
城镇发病率高于乡村,而且种族差异也影响增生程度。
前列腺增生又称前列腺肥大,是老年男性常见的一种慢性疾病,亦是泌尿外科的常见病之一。
前列腺在男性45岁左右开始出现两种趋势:一部分趋向于萎缩,另一部分人则趋向于增生,腺体体积渐渐增大,形成了前列腺增生。
前列腺增生的原因前列腺增生给患者的家庭、生活带来了一定的影响。
因此,发现前列腺增生的症状要及早的接受检查,查明病因。
诱发前列腺增生的病因是什么?1、性生活的影响:很多人性生活不规律,手淫频繁,过度的性生活和手淫,使性器官充血,前列腺组织因持久郁血而增大。
2、不良的生活习惯:由于现在年轻人们的生活不规律,经常酗酒或长期饮酒,嗜食辛辣等刺激性食物,都会导致对前列腺的刺激过大,而引发前列腺增生。
3、缺乏体育锻炼,动脉易于硬化,前列腺局部的血液不循环,都很容易使前列腺组织充血而出现前列腺增生。
4、生殖系统疾病:一些其他疾病也会导致前列腺增生,很多男性朋友因为前列腺炎症有时候没有快速治愈,或患有其他比如尿道炎、膀胱炎、精囊炎等生殖系统疾病也会导致前列腺组织充血而导致前列腺增生。
5、激素的影响:前列腺增生与体内雄激素及雌激素的平衡失调关系密切。
睾丸酮是男性主要雄激素,在酶的作用下,变为双氢睾丸酮,是雄激素刺激前列腺增生的活性激素。
前列腺增生症状前列腺增生如果没有注意治疗和保健,就会引发各种疾病,前列腺增生症状表现一般比较明显,需要患者多多留心。
如果做到早发现前列腺增生,就能避免前列腺增生带来严重的危害。
当患有前列腺增生的男性久治不愈,就会出现前列腺增生伴钙化。
前列腺钙化是前列腺发生炎症留下的疤痕,是前列腺结石的前兆,慢性前列腺炎常见的并发症。
前列腺钙化灶是病菌的藏身之所,药物、微波等都是无法清除的,这也是慢性前列腺炎反复发作、不易治愈的原因之一。
老年人常见疾病及预防
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老年人常见疾病及预防老年人五大常见疾病慢性支气管炎慢性支气管炎是一种常见老年病,通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因,使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。
临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状,病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停,并呼吸困难,继续发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命。
防治措施:老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒,感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西,减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗,保持空气流通,床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗,减少过敏源;适当进行体育锻炼,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。
高血压高血压是中老年人的常见病,也是危害人类健康的主要疾病。
其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。
高血压既是独立的心血管疾病,又会导致心、脑、肾三个重要的生命器官病变,从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症,危害极大。
防治措施:老年人应特别注意合理膳食,控制热能和体重,减少脂肪摄入,多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入,每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式,控制好血压,减轻体重,增强体力,降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态,注意心理平衡及情绪的调整,减少精神压力。
冠心病冠心病是中老年人最常见的一种心血管病,主要是由于冠状动脉血管病变而引起,病变的根源在于患者平常饮食不合理,体内脂质代谢紊乱,使得血脂胆固醇沉积在血管壁上,从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞,其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常,严重者可发生心肌梗塞,使心肌大面积坏死,危及生命。
老年人疾病护理:前列腺增生
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老年人疾病护理:前列腺增生前列腺增生,它又称良性前列腺增生、前列腺肥大,是老年男性的常见病、多发病。
本病是以前列腺中叶增生为实质改变而引起的一组症候群,其发病率随着年龄的增长而逐渐递增。
一、护理评估(一)健康史前列腺增生症的病因不十分明确,目前公认老年和有功能的睾丸是发生的必要条件。
随着年龄的增长,睾酮、双氢睾酮及雌激素水平的改变和失去平衡是前列腺增生的重要因素。
同时肥胖与前列腺体积呈正相关,可增加前列腺增生的风险。
(二)身体评估1.症状前列腺增生起病缓慢而隐匿,早期症状不典型,随着尿路梗阻的加重,症状逐渐明显。
(1)尿频是前列腺增生患者最早出现的症状,早期表现为夜尿次数增多。
一般来说,夜尿次数的多少往往与前列腺增生的严重程度平行。
原来不起夜的老人出现夜间1~2次的排尿,常常反映早期梗阻的来临,而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多,说明了病变的发展和加重。
(2)进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。
前列腺增生时,尿道阻力增加,膀胱逼尿肌代偿性增强收缩,以克服排尿阻力,维持正常尿流率,但此时逼尿肌功能与正常己有区别,即出现了不稳定性膀胱。
膀胱充盈时,平滑肌收缩阈值下降,逼尿肌不受控制地收缩。
随着前列腺的不断增生,尿道阻力也逐渐增加,尿流率降低,梗阻症状进行性加重。
典型的症状表现为排尿踌躇、尿线变细、排尿无力、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽等。
(3)尿潴留随着梗阻的加重和膀胱逼尿肌功能失代偿,膀胱无法排空尿液,导致膀胱残余尿量增多,大量残余尿无法排出即形成慢性尿潴留,当膀胱过度膨胀且压力高于尿道阻力时,尿液不自主地流出,出现了充溢性尿失禁。
有些患者平时排尿困难不明显,但受到某些因素如受凉、劳累、进食刺激性食物、服用某些药物、饮酒、憋尿,便秘等引起交感神经兴奋,前列腺充血水肿而发生急性尿潴留。
患者突然不能自行排尿,膀胱过度膨胀,十分痛苦。
也有部分患者以急性尿潴留为首发症状。
(4)其他症状血尿在前列腺增生患者中并不少见,向膀胱内突出的腺体表面黏膜毛细血管充血,小血管曲张,当膀胱收缩时破裂出血,表现为镜下血尿或肉眼血尿。
疑难重症老年病种分类病例分析
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疑难重症老年病种分类病例分析随着人口老龄化的加剧,老年人常常面临各种疑难重症疾病的困扰。
疑难重症的诊断和治疗需要医生全面的知识和经验,而老年人的身体特点和生理功能下降则增加了诊断和治疗的难度。
本文将结合病例,对疑难重症老年病种进行分类和病例分析。
一、心血管系统疑难重症1. 病例分析:患者为一名80岁老年男性,主要症状为胸痛、气促和压迫感。
经过详细检查和分析,最终确诊为心绞痛。
该病例中,老年患者的心脏功能下降和血管硬化是导致心绞痛的主要原因。
二、神经系统疑难重症1. 病例分析:患者为一名75岁老年女性,主要症状为晕厥和行走困难。
经过神经系统检查和病史分析,最终确诊为阿尔茨海默病。
老年患者的大脑功能下降和神经元损伤是导致阿尔茨海默病的主要原因。
三、呼吸系统疑难重症1. 病例分析:患者为一名78岁老年男性,主要症状为呼吸困难、咳嗽和胸闷。
经过详细的肺功能检查和病史分析,最终确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
该病例中,老年患者的肺功能下降和烟草烟雾的长期暴露是导致COPD的主要原因。
四、消化系统疑难重症1. 病例分析:患者为一名70岁老年男性,主要症状为呕吐、腹泻和消化不良。
经过详细的消化系统检查和病史分析,最终确诊为胃食管反流病(GERD)。
老年人的胃酸分泌减少和胃肠蠕动减缓是导致GERD的主要原因。
五、泌尿系统疑难重症1. 病例分析:患者为一名82岁老年男性,主要症状为尿频、尿急和尿失禁。
经过详细的泌尿系统检查和病史分析,最终确诊为前列腺增生症。
老年患者的前列腺功能障碍和激素水平变化是导致前列腺增生症的主要原因。
综上所述,疑难重症老年病种可以按照不同的系统进行分类和病例分析。
心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统和泌尿系统是老年人常见的疑难重症疾病类型。
在对老年患者进行疾病诊断和治疗时,需要结合老年人的身体特点和生理功能下降进行综合分析和处理。
此外,提高老年人健康意识,定期体检和积极预防常见疾病,也是重要的健康管理措施。
2024老年良性前列腺增生慢病管理指南(全文)
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2024老年良性前列腺增生慢病管理指南(全文)良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病、多发病,其导致的排尿功能障碍严重影响患者生活质量。
随着老龄化进程的加剧,BPH发病率逐年增加,已成为影响男性健康的主要慢性疾病之一。
为规范BPH的评估、干预、管理流程,提高中西医协同慢病管理水平,由中国老年学和老年医学学会发起编制了《老年良性前列腺增生慢病管理指南》,参考了国内外最新关于BPH、下尿路症状(LUTS)的相关指南与最新进展,结合中医中药关于本病的相关论著与名家观点,重点阐述疾病的临床特点、流行病学规律、评估方案与内容,从健康教育、生活方式、心理、药物包括中医中药、手术及预后的全链条管理上进行了详细归纳总结。
证据质量和推荐意见强度基于用推荐意见分级的评估、制定及评价(GRADE)方法。
医脉通整理其中要点如下。
一、评估1 健康状态综合评估以LUTS为主诉就诊的50岁以上男性患者,首先应该考虑BPH的可能。
健康状态综合评估主要包括患者的一般状况如年龄、婚姻信息、心脑血管疾病情况、既往史和药物史,了解患者目前或近期是否服用了影响膀胱出口功能的药物等。
2 疾病分层与危险因素评估主要包括病史询问,即LUTS的特点、持续时间及其伴随症状。
目前关于BPH引起LUTS的临床评估主要是国际前列腺症状评分(I-PSS)以及生活质量评分(QOL)。
I-PSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段(A1)。
I-PSS是BPH患者LUTS严重程度的主观反映,它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。
QOL可了解患者对其目前LUTS水平的主观感受、受LUTS困扰的程度以及是否能够忍受,因此,QOL又叫困扰评分。
(点击进入医学计算公式小程序,解锁I-PSS及QOL)3 疾病进展与并发症评估BPH引起LUTS是一个缓慢渐进的过程,疾病本身进展较慢。
疾病评估主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查、尿流率或尿动力学检查,必要时还需要进一步检查。
常见病知识讲座
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胆囊切除术
胆囊结石的预防
1.少吃油腻的食物。胆汁是用来帮助消化脂肪的,所以吃 了油腻的食物,就会促进胆汁分泌,胆囊收缩,如果已有 胆囊结石,胆囊收缩会使结石向胆囊颈移动,结石容易嵌 在胆囊颈部,导致胆绞痛、急性胆囊炎发作,中国结石病 防治中心提醒胆囊结石患者应少吃油腻食物。 2.不宜多喝牛奶。牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消 化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含 的低价挥发性脂肪酸较多,对肠道有一定的刺激作用,而 且,牛奶中的脂肪消化需要胆汁,所以饮用牛奶会加重胆 囊负担,使病情加重。 3.忌辛辣刺激的食物。如:辣椒油、咖喱粉、花椒粉等。 4.合理饮食有规律。有规律的进食是预防结石的最好方法。
前列腺增生的诊断
3.B超检查:可以测量前列腺大小,测量残余尿量,了解 膀胱腔内有无并发肿瘤,结石。 4.膀胱镜检查:可见前列腺增生梗阻严重情况,膀胱颈 口狭窄情况,中叶是否突向膀胱腔内,膀胱腔内是否有 肿瘤及结石。
前列腺增生的诊断
前列腺增生的治疗
1.等待观察 :轻度前列腺增生,中度无症状的前列 腺增生。观察病情发展情况,排尿困难有无加重。 2.药物治疗 : 缓解症状:特拉唑嗪,哈乐。 缩小前列腺体积:非那雄胺。 3.手术治疗:根治前列腺增生的有效方法。中度以上 前列腺增生,或出现排尿困难(前列腺增生的大小与 出现的症状不成正比) 4.高危患者:并心脑血管疾病,失去手术机会的,只 能姑息对症治疗,尿流改道手术。生活质量下降。
胆结石的诊断
首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、 随体位改变而移动、其后有声影即可确 诊为胆囊结石。
胆囊结石的治疗
1.药物排石治疗:无症状的胆囊结石一般不需积极手术 治疗,可观察和随诊,口服消炎利胆药物,溶石排石, 清热利尿的作用,像金钱草、碟清草、蒲公英、金银花 等。 2.手术治疗: 首选腹腔镜胆囊切除治疗 比经典的开腹胆囊切除损伤小,痛苦小,出血少,疗效 确切,术后恢复快。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。 但下列情况应考虑行手术治疗: 1.反复发作胆绞痛。胆囊壁增厚;胆囊壁钙化或瓷性胆 囊; 2.结石≥1cm,并有胆囊息肉,预防癌变。 3.发现胆囊结石10年以上。
前列腺增生症题库3-0-8

前列腺增生症题库3-0-8问题:[单选,案例分析题]男性,68岁。
进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量为100ml。
查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
若经检查患者需要手术,理想的治疗方法是()A.A.腹股沟疝修补术B.前列腺摘除术C.经尿道前列腺电切术D.前列腺尿道支架E.前列腺高温治疗问题:[单选,案例分析题]男性,68岁。
进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿3次,1年前测残余尿量为100ml。
查体:下腹膨隆,浊音界在脐下2指,右侧腹股沟区有一包块,肿块突入阴囊,可以还纳。
手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分,关于假包膜的形成正确的解释是()A.A.增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成B.增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成C.增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成D.正常前列腺周围即存在该包膜E.由周围脂肪组织形成问题:[单选,案例分析题]男性,67岁。
反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。
B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
患者最可能的诊断是()A.A.神经源性膀胱B.膀胱过度活动症C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄1.夜尿频,排尿困难是前列腺增生典型的临床表现,B超也支持前列腺增生的诊断。
2.前列腺增生残余尿量60ml时即应考虑手术治疗,术前应做尿流动力学检查,以排除神经源性膀胱。
3.前列腺增生,残余尿量60ml时即应考虑手术治疗,目前前列腺手术应首选经尿道电切术。
(护肤品品牌排行榜 /)问题:[单选,案例分析题]男性,67岁。
反复夜间尿频半年余,排尿困难2个月。
B超检查:双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小,残余尿量120ml。
下一步最应做的检查是()A.A.CTB.MRIC.经直肠B超D.尿流动力学E.腹平片1.夜尿频,排尿困难是前列腺增生典型的临床表现,B超也支持前列腺增生的诊断。
各种疾病发病时间表

各种疾病发病时间表从各种疾病的发病时间可以进一步了解其特点和规律。
以下是一些常见疾病的发病时间表供参考:一、心血管系统疾病1. 高血压:随着年龄增长,患病风险逐渐增加,尤其是40岁以上的人群。
2. 冠心病:一般在40岁以上的中老年人中发病率明显增加,男性发病率高于女性。
3. 中风(脑卒中):40岁以上的人群中发病较多,但有时也会在年轻人中发生。
二、呼吸系统疾病1. 慢性支气管炎:多见于40岁以上的中老年人。
2. 肺癌:主要在40岁以上的人群中发病,吸烟者患病风险更高。
三、消化系统疾病1. 胃癌:多在50岁以上的人中发生,男性患病率高于女性。
2. 肝癌:多在50岁以上的人中发生,与慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎相关。
四、代谢性疾病1. 糖尿病:一般在30岁以上的人群中发病率逐渐增加,中年人患病风险更高。
2. 肥胖症:多见于30岁以上的人,尤其是中年人。
五、骨骼肌肉疾病1. 骨质疏松症:女性在绝经后发病率增加,男性则出现在老年阶段。
2. 风湿性关节炎:中年以上的人容易发生,女性发病率高于男性。
3. 腰椎间盘突出症:多见于中年人,尤其是长期从事重体力劳动或脊椎过度劳累的人。
六、神经系统疾病1. 阿尔茨海默病:主要发生在65岁以上的老年人中。
2. 帕金森病:多在50岁以上的人中发病,男性发病率高于女性。
3. 多发性硬化症:多见于20-50岁之间的人,女性发病率高于男性。
七、免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病:多见于中年人,女性发病率高于男性。
八、肿瘤疾病1. 乳腺癌:女性在35岁以上发病率明显增加,更常见于45岁以上的人群。
2. 前列腺癌:多见于50岁以上的男性。
总结:不同疾病的发病时间具有明显的差异,一般来说,大部分疾病在中年以上的人群中发病率较高。
然而,也存在一些特殊情况,如某些免疫性疾病和肿瘤疾病可能在较年轻的人中发病。
因此,了解疾病的发病时间表可以帮助我们更好地进行预防和筛查,及早发现并干预潜在的健康问题,提升生活质量和健康程度。
保养前列腺中老年男性必修课
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保养前列腺中老年男性必修课作者:王小衡来源:《家庭医学》2024年第09期前列腺增生又称前列腺肥大,是50岁以上中老年男性最常见的疾病,发病率为50%~90%。
患者最常见的症状是尿频、尿急、尿滴沥,且逐渐加重,尤其是频频起夜排尿,讓他们苦不堪言。
临床上,确认前列腺增生的依据有两种:①肛查法,由专科医生戴手套从患者肛门进入,发现有无前列腺增生肥大;②腹部B超法,将探头放在患者下腹部,观察前列腺有无增生及其增生程度。
泌尿外科医生一致认为,做好这几点,是可以与前列腺增生“和平共处,相安无事”的。
1.多饮水有关研究表明,每天饮1500~2000毫升的开水或茶水,以冲洗尿道,保证前列腺的清洁与安全,有助于减轻前列腺增生的症状。
本病患者夜尿增多是前列腺增生所致,并不是喝水多造成的。
鉴于此,晚饭后不必严格控制饮水量,入睡前或半夜起床排尿时喝一杯水(250毫升左右),可预防脑血栓形成。
另外,饮食注意“三多三少”,即多吃素菜,少吃高脂高油食品;多食新鲜水果、粗粮,少食白糖及精制面粉;多食绿茶、蜂蜜,少饮咖啡、烈酒,少食柑橘、橘汁等酸性强的食品。
2.勤排尿有前列腺增生的老人最好每隔一小时排尿一次,不妨蹲着小便。
解剖学知识告诉人们,男性尿道呈“S”型,分前、后尿道。
尿道的内径大小不一,从外向内有三处狭窄,即尿道口、膜部和尿道内口。
当男性步人中年(45岁以上)后,容易出现前列腺增生,加之尿道长而弯曲,极易引起排尿不净。
中老年男性朋友采取下蹲小便可有效地防治前列腺增生。
主要理由一是蹲着小便可使人体的腹压增强,利于每次排尽膀胱内尿液,减少尿液在尿道的潴留;二是可让平时隐藏的会阴部通风换气,促进周围组织血液循环,从而解除有异味、局部不卫生的难言之隐。
此外,已经患上前列腺增生的患者,性生活不宜过度频繁,最好有规律地适当进行。
3.侧着坐当人正常端坐的时候,重心自然落于前列腺的位置,坐得时间久了,增生的前列腺必然要承受体重的压力,因而造成增生的前列腺向尿道管扩张而压迫尿道,严重者会造成排尿困难,甚至闭尿。
老年人常见的慢性疾病有哪些
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老年人常见的慢性疾病有哪些随着年龄的增长,老年人的身体机能逐渐下降,免疫力也随之减弱,容易患上各种慢性疾病。
这些慢性疾病不仅会影响老年人的生活质量,还可能给家庭和社会带来一定的负担。
那么,老年人常见的慢性疾病都有哪些呢?一、心血管疾病心血管疾病是老年人中最为常见的一类慢性疾病,其中以高血压、冠心病和心力衰竭最为突出。
高血压是指血压持续高于正常范围。
老年人由于血管弹性下降、肾功能减退等原因,更容易患上高血压。
长期的高血压会增加心、脑、肾等重要脏器的负担,导致心肌梗死、脑卒中等严重并发症。
冠心病则是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。
老年人如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状,要警惕冠心病的可能。
心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,表现为心脏泵血功能下降,无法满足身体的需求。
老年人如果感到乏力、呼吸困难、水肿等,可能是心力衰竭的信号。
二、呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见的呼吸系统疾病之一。
主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
长期吸烟、空气污染、呼吸道感染等因素都可能导致 COPD 的发生。
患者会出现咳嗽、咳痰、气短等症状,病情严重时会影响日常生活和活动能力。
此外,老年人还容易患上肺炎。
由于老年人的免疫系统功能下降,对病原体的抵抗力减弱,一旦感染肺炎,病情往往较重,恢复也较慢。
三、内分泌系统疾病糖尿病在老年人中也较为常见。
随着年龄的增长,胰岛素分泌减少或作用不足,容易导致血糖升高。
糖尿病如果控制不好,会引起多种并发症,如视网膜病变、肾病、神经病变等。
甲状腺功能减退症也是老年人内分泌系统的常见疾病。
患者会出现乏力、怕冷、水肿、记忆力减退等症状。
四、神经系统疾病老年痴呆症,又称阿尔茨海默病,是一种常见的神经系统退行性疾病。
主要表现为记忆力下降、认知功能障碍、行为异常等。
随着病情的进展,患者的生活自理能力逐渐丧失。
帕金森病也是老年人常见的神经系统疾病,其主要症状包括震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等,严重影响患者的生活质量。
前列腺增生的诊治指南
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前列腺增生的诊治指南前列腺增生(Prostatic Hypertrophy)是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症,对老年男性的生活质量产生严重影响,因此需要积极治疗,部分患者甚至需要手术治疗。
疾病病因前列腺是男性特有的性腺器官。
前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。
由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。
睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。
抑制体内5α- 还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。
也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体 5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
良性前列腺增生的诊治
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良性前列腺增生的诊治良性前列增生是老年男性常见的一个疾病。
它主要表现的是组织学上的前列腺间质和腺体成形的增生,解剖学上也叫前列腺增大和下尿路症状为主的临床症状,以及尿流动力学上的膀胱出口部的一个梗阻。
其发病率随着年龄的增长而增长,60岁的老年男性超过50%会罹患这种疾病,85岁会高达90%。
男性在青春期以前其前列腺增长相当缓慢,大小通常维持稳定,当青春期时受到雄性激素的刺激了而快速长大。
20岁的正常成人,其前列腺约为20g重,然后到40岁的中年人它的大小维持稳定,40岁以后前列腺有一部分又会快速增长大到40—50g,甚至大到200g的情况也有发生。
这个时期的增生现象就是所谓的良性前列腺增生,具体到它的病因,就是说什么是良性前列腺增生的病因?目前还没有完全的阐明,其中的一种比较重要的理论,就是就叫于是二氢睾酮。
这种前列腺内的一种来源于睾酮的物质,它可能会促进控制前列腺的生长。
大部分动物变了以后,其丧失产生二氢睾酮能力,但是一些研究应表明,即使在老年男性血液中的睾酮水平下降之后,其体内仍继续产生高水平的二氢睾酮,并且积聚在前列腺内。
二氢睾酮的积聚可能会促进前列腺细胞的生长。
良性正常的前列腺,可以使尿流、尿液顺畅的通过,随着前列腺体积的增大会对尿道产生压迫,引起排尿困难。
如果尿道狭窄继续发展,膀胱肌肉张力的增强增厚,且更为敏感,从而导致尿急。
当前列腺体积继续增大,部分男性可能会突然的无法排尿,这种的情况称为急性的尿潴留。
随着时间推移,部分男性可能会发生膀胱和肾脏疾病,以及尿路感染、血尿,结石的形成等一些并发症。
良性前列腺增生,同时会造成上尿路器官的一些改变。
因为梗阻造成膀胱内高压,从而造成输尿管的一个反流,输尿管反流继续压力传导会造成双肾积水甚至会造成肾功能不全。
膀胱内高压同时也会促进逼尿肌的外突,逼尿肌代偿性肥厚,从而形成小梁小室的一个形成,从膀胱镜下可以看到膀胱假性憩室,像逼尿肌萎缩,或者膀胱失代偿产生大量的残余尿或者产生结石这种情况。
关爱老年男性健康_积极防控前列腺癌
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72防癌抗癌关爱老年男性健康 积极防控前列腺癌高雯雯,陆晓俊,唐雷,周文豪 (上海理工大学附属上海市杨浦区市东医院,上海 200433)前列腺癌属于老年男性常见疾病,70岁左右为患病高峰期。
本病有着非常显著的种族与地理差异,就全球角度来看,欧洲以及北美地区男性发生前列腺癌疾病的概率比较高。
虽然和欧美发达国家相比,我国前列腺癌的发生率相对较低,但近年来随着人民生活水平提高与人口老龄化,前列腺癌的发病率表现出上升趋势。
因此,本文将详细介绍关于前列腺癌的相关知识。
什么是前列腺癌前列腺为男性重要的生殖器官之一,所分泌的前列腺液为精液重要组成部分。
前列腺液内含有大量蛋白酶,有助于精子与卵子结合以及精液的液化。
男性的前列腺腺体在盆腔深部,随着年龄增长,体积也会越来越大,所以绝大部分男性到了老年阶段会出现前列腺增生。
倘若前列腺在增生时少数细胞出现癌变,有可能引发前列腺癌。
前列腺癌是发生在男性前列腺组织的肿瘤,也是老年男性常见的一种恶性肿瘤。
虽然这种癌症的死亡率不高,但却有着极高的发病率,绝对不能忽视。
伴随着年龄不断增长,男性患有前列腺癌的风险也在逐年增加。
老年人更需要关心自己的前列腺健康。
前列腺癌的病因诸多文献表明,前列腺癌的发生及发展和遗传因素存在相关性。
倘若将家族内不存在前列腺癌患者,相对危险度设定为1,绝对危险度设定为8,那遗传型前列腺癌家族成员前列腺相对危险度达到5、绝对危险度达到35~45。
此外,前列腺癌的发生及发展与饮食习惯、性生活情况存在相关性。
性生活比较频繁的男性发生前列腺癌的概率明显增加;如果男性长期进食高脂肪、高胆固醇饮食,有可能增加前列腺癌发生率。
前列腺癌的临床表现在前列腺癌早期,患者往往不会表现出特别明显的临床症状。
但随着病情进展,会出现以下症状:Copyright ©博看网. All Rights Reserved.73防癌抗癌转移性症状男性发生前列腺癌后,有可能侵害到精囊、膀胱以及血管神经束,出现阳痿、血精以及血尿。
急诊收治入院老年病科男性患者疾病谱及影响短期预后的因素

随着人口老龄化的加剧,老年患者的疾病呈现多样化的趋势,急诊收治入院老年病科男性患者所患的疾病谱也呈现出差异性。
在老年病科中,男性患者比女性患者更为常见,可能与男性比女性更容易患上一些慢性疾病有关。
老年病科男性患者的主要疾病包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病和泌尿系统疾病等。
其中,心血管疾病如冠心病、高血压、心衰等是老年病科男性患者的常见疾病。
老年男性患者还容易患上呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。
此外,老年男性患者还容易患上消化系统疾病,如胃溃疡、胃出血等。
神经系统疾病如脑梗塞、脑出血在老年病科男性患者中也有较高的发生率。
泌尿系统疾病如前列腺疾病、尿潴留等在老年男性患者中也较为常见。
影响老年病科男性患者短期预后的因素主要包括年龄、合并症、住院前患病状态和治疗措施等。
年龄是老年患者短期预后的重要因素,通常情况下,年龄越大,患病情况越严重,疗效也相应越差。
合并症是影响老年病科男性患者短期预后的另一个重要因素,多数老年病科男性患者患有多种慢性疾病,这些慢性疾病的合并症会对患者的疾病预后产生明显影响。
住院前患病状态也会对老年病科男性患者的短期预后产生重要影响,如果患者卧床时间长、体力活动少、营养状况差,预后就会相对较差。
此外,老年病科男性患者的治疗措施也会对预后产生影响。
不合理的治疗方案、用药不当等都会导致疾病无法得到有效控制,从而影响预后。
在对老年病科男性患者进行短期预后评估时,临床医生应该全面考虑患者的病情、年龄、合并症以及住院前患病状态等因素,制定个体化治疗方案。
同时,还需要注意护理和康复措施的合理运用,以提高患者的康复能力和预后效果。
总之,老年病科男性患者的疾病谱较为复杂,主要包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病和泌尿系统疾病等。
年龄、合并症、住院前患病状态和治疗措施等因素会对患者的短期预后产生重要影响。
临床医生应该全面评估患者的病情,制定个体化治疗方案,注重护理和康复措施的运用,以提高患者的预后效果。
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老年男性最常见疾病(为你的父亲存留吧):前列腺增生症的故事!2015年5月10日 18:46 阅读 20万+前列腺是男性特有的性腺器官,前列腺状如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,前面是耻骨联合,后面靠直肠,前列腺腺体的中间有尿道穿过,那段尿道称为前列腺部,是后尿道的一部分,所以,前列腺有病,排尿首先受到影响。
前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。
前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。
表面包有筋膜鞘,称为前列腺包膜。
习惯上把前列腺分为5叶,分别称作前叶、中叶、后叶和左、右叶。
医生戴上指套插入肛门可以触及前列腺的左、右叶(直肠指检),左、右叶之间有一道纵行浅沟,称为前列腺中央沟,泌尿外科医生凭借直肠指检了解前列腺的大小、质地、表面是否光滑、中央沟是否变浅初步判断前列腺增生患前列腺癌。
---题记2006年正月初五,一大早我从成都出发,驱车300公里回老家为老爸过生日。
老爸曾经是中学校长,60岁退休,性格固执,和他固执的性格相得益彰的是,他对已经成年的子女也喜欢颐指气使。
譬如对我,工作态度、生活方式,都会事无巨细地进行干涉,每年,我们至少会有一次激烈的争吵。
争吵影响感情,与老爸单独相处,情形如同一句歌词:一对沉默寡言人。
三个多小时的舟车劳顿,顺利到家,与父母简单寒暄了几句,准备出门去酒楼吃饭,妈妈悄悄把我拉到旁边:对爸爸好一点。
阳光透过巨大的落地窗洒落在老爸的身上,他的头发完全花白了。
70年,苍痍岁月已经坐成了宁静淡泊,刹那间我的心在隐隐作痛,我笑着对老爸嘀咕:我帮你梳头。
用一把断齿的小木梳,我小心翼翼地帮老爸梳理头发,不允许有一丝凌乱散落下来遮住他那双依然睿智的双眼。
头发梳完了,老爸说:“我再去上趟卫生间。
”妈妈对着我抱怨:“不晓得怎么回事,你爸爸最近一年多老是想屙尿,每天晚上起夜5、6次,搞得我都睡不好。
”我的脑海里飞快的拂过一个疾病名词:前列腺增生症。
我询问从卫生间里出来的老爸:“除了尿频、起夜,还有啥子不舒服?”老爸似乎很无所谓:“没有关系,屙尿有点费力,在卫生间多花点时间而已。
”我斩钉截铁的告诉老爸:“你不是寒碜专门修理下水道的你的儿子么,这是我管辖的专业,是病,得治,生日宴结束后我带你去县医院看看,必须的。
”老爸笑意盈盈:“那就去吧。
”生日宴很温馨,思维有点遗憾的是,家里人除了我以外,都不喝酒。
老爸善解人意:“儿子,我陪你喝一点。
”老爸很精神,如一抹翠绿,从陈年旧月绿到2006年的新春料峭。
但生日宴的两小时里,老爸又去了两次卫生间。
生日宴结束,我带老爸去了县医院。
春节期间的县医院门诊部没有几个病人,也没有泌尿外科专科门诊,我挂了一个普通外科号,接诊的是一位年轻医生,我自我介绍:“我也是医生,想为我爸做一些检查。
”年轻医生很客气:“老师,你亲自为老人家看吧。
”得先作指检吧,我突然觉得好尴尬,叫老爸脱了裤子,我戴上指套,从肛门里面伸进去,估计他不会同意。
果然他不同意,甚至有些愤怒:“你对我做这个检查,成何体统?”只好去做了一个泌尿系彩超检查,彩超结果提示:前列腺增生症,前列腺中叶向膀胱内突出。
得到比较明确的诊断结果之后,我到大街上的药房买了必须用到的药,与老爸一起回家,在客厅里铺开一张白纸,一边绘图一边讲解,图文并茂的为老爸科普前列腺增生症的基本知识。
前列腺增生症是老年男性最常见的疾病,发病的具体机制不是很明确,就一个特定的器官而言,细胞的数目及器官的体积取决于细胞增生与细胞死亡之间的平衡,器官体积的增大不仅仅是因为细胞增生的增加,也可能是细胞死亡的减少,有点像解放战争时的共产党的解放军与国民党的国军,解放军势如破竹,国军节节败退,国军拉壮丁也弥补不了日益减退的兵力,于是解放军就增生了。
当然,这个疾病也与雄激素与雌激素的相互作用有关。
老爸抬起头问我:“有没有办法预防呢?”我开始插科打诨:“当然可以,泌尿外科专家曾经对清朝的太监老人作了一个调查,发现他们的前列腺几乎完全不能触及,所以青春期前被阉割是不会前列腺增生的,但老爸你早早去把那玩意切除了,就没有现在的我了。
”老爸被我逗得哈哈大笑:“是不是你以后也要前列腺增生呢?”我很坚决:“你的遗传基因决定了,那是肯定的!”67岁的舅舅也饶有兴趣的在旁边倾听,舅舅说他两年前住院时就发现前列腺增生,但没有任何症状。
我对舅舅解释:“前列腺增生症是一种进行性的良性增生过程,症状因人而异,只有少数前列腺增生病人出现尿潴留、肾功能不全、膀胱结石等并发症,你属于大多数,现在不需要特殊处理,观察等待是最合适的方式,老爸运气不好,都严重影响生活质量了,必须用药物控制。
”老爸使用的药物是保列治(非那雄胺)5mg,每天一粒,及哈乐(盐酸坦索罗辛)0.2mg,每晚睡前服用一粒。
联合治疗在减低前列腺增生临床进展风险方面优于任何一种单独药物治疗,可以减低病人急性尿潴留及需要手术切除前列腺的可能。
真的是立竿见影,翌日老爸兴高采烈的告诉我,尿线比以前粗一些了,起夜次数从5-6次减低到3次。
从此,保列治及哈乐成了老爸床头柜的必备药品。
起初三年,老爸的症状改善良好,到了2009年,他的症状突然出现了反复,药物治疗基本无效,排尿变得淋漓不尽,起夜更加频繁,差不多每小时都要起来一次。
老爸把他在县医院的检查结果发给我了,前列腺增生症、残余尿大于50ml、左肾轻度积水。
麻烦啊,前列腺比三年前更大。
我在电话里仔细询问老爸近三年的治疗经过,问他有没有停过保列治及哈乐,他一直否认,我反复诱导,他总算承认了,已经停用保列治一年了,他研究了保列治的说明书,副作用太大。
我穷追不舍:“什么副作用啊?”我听得出老爸在电话里的无奈,隐晦的问:“是不是那个不行了?”那个,指的是性功能,服用保列治的病人有8.1%出现阳痿,6.4%出现性欲减退,估计把性功能障碍完全归咎于保列治了。
老爸色厉内荏的呵斥我:“你狗日的小声点嘛。
”其实长期服用保列治的前列腺增生症病人,半年后可以缩小前列腺体积20-30%,停药后,前列腺迅速恢复到服药前的水平,然后前列腺又开始逐渐增大。
我与科室的同事商量,大家的意见一致,为老爸行微创手术,即经尿道前列腺电切术。
前列腺的手术指征是,1:反复尿潴留(至少在一次拔出尿管后不能排尿或两次尿潴留);2:残余尿大于50ml;3:反复血尿及泌尿道感染;4:继发膀胱结石及上尿路积水。
符合其中任何一条都应该建议手术治疗。
老爸忧心忡忡:“真要做手术啊?”我的态度很坚决:“是生活质量重要还是那个重要?”。
老爸还是有两刷子的:“那个也是生活质量的一部分。
”几次与老爸交流的结果,他同意手术治疗,但提出的附加条件让我很难办,他不能来成都,因为县医院有微创手术的技术水平,县社保局拒绝为老爸出具异地就医的证明。
老一辈都很节约,恨不得把一分钱掰成两半来话,我信誓旦旦的承诺负担他的全部医疗费用,他倒是劈头盖脸对我一顿痛骂:“你龟儿子就是大手大脚搞惯了,败家子。
”怎么办?我与科室即将退休的闫老师商量,我与闫老师一起回我的老家,由闫老师操刀,为我老爸施行手术。
赶紧与县医院的泌尿外科主任联系,主任说他们的机器是国产沈大的普通电切机,硬件及软件指标都远远逊色于我所在的医院。
老闫虽然大我近20岁,却是我的忘年之交,再过半年就要退休了,我曾经数次向科室建议,在泌尿外科医生办公室设一块“阎教授退休倒计时牌”,每天上班都可以看到譬如“离闫教授正式下课还有199天”的字样,于是大家倍加珍惜与老老师相处的日子,至少以后出去吃饭,不会再喊闫老师买单了。
闫老师提议,去医院手术室贿赂器械组护士,周末将奥林巴斯等离子双极电切机偷出来,神不知鬼不觉的去把我老爸的手术做了,机器及时送回手术室,即使东窗事发,他来承担责任,反正都要退休了,受个处分,无所谓。
一切准备就绪,老爸突然反悔了:“我重新严格口服保列治及哈乐,实在不行再做手术。
”我了解老爸的固执,越是兴师动众,越会增加他的心理负担。
他坚持服药两个月后,症状总算得到了控制,残余尿20ml、左肾积水消失,老爸的治疗过程给了我启迪,非到万不得已时,前列腺增生症的病人还是选择药物治疗为佳。
十年前,理工大学的赵教授因为前列腺增生症住进了我的病床。
赵教授前后出现了十几次急性尿潴留,每次必须通过导尿来解决排尿问题,最近一次,安置导尿管,口服保列治及哈乐5天后拔管,上午拔管下午再次出现急性尿潴留,导尿管又重新安上了。
手术成为一种必须。
麻烦的是,除了前列腺增生以外,赵教授合并严重的冠心病及慢支、肺气肿,为了安全,我建议教授行耻骨上膀胱造瘘,教授拒绝,他希望生命的倒计时阶段继续鸿轩凤翥,腰间随时吊一个尿袋子实在有碍儒雅形象,他叫上他的三个子女,很庄重的签了一份契约,大意是无论经尿道前列腺电切的术中、术后出现任何问题,均应对我心存感激,绝不能找我麻烦。
经尿道前列腺电切术(TURP)已经成为前列腺增生症手术的金标准,TURP对患者手术打击小、术后病人恢复快且具有“微创”特点,是前列腺增生症的首选术式。
将电切镜置人膀胱,然后顺序切除前列腺各叶,优点像刨萝卜丝,一丝一丝的刨下,萝卜就逐渐表小了,不同之处在于,切除前列腺是从萝卜中心开始的反向刨,有经验的泌尿外科医生几乎能够切除前列腺的所有腺体组织直到前列腺包膜,被压迫变狭窄的前列腺尿道部术后变宽敞了,排尿不再困难了,效果立竿见影。
我忐忑不安的上台,电切镜置入之后,发现赵教授的前列腺比彩超提示的更大,尿道前列腺部被拉得太长了,我根本不能在1个小时之内完成手术,2~3个小时的手术,教授的身体绝对承受不起,当机立断的改为开放手术,耻骨上经膀胱前列腺切除术,45分钟搞定。
耻骨上经膀胱前列腺切除术是TURP广泛开展以前最常用的开放性手术方式,需要经下腹部切开膀胱,用手剜除前列腺,创伤较大,两害相权取其轻,综合赵教授的特殊情况,我不得已而为之。
手术后的赵教授恢复顺利,三年后赵教授因为心衰去世了,他的子女办完丧事后的第二天来医院找到我,执意送我一瓶珍藏了20年的五粮液,这是教授弥留之际的嘱托,感谢下医生,让他有尊严的死去。