血糖自我监测
糖尿病自我监测的意义和目的
糖尿病自我监测的意义和目的有益于治疗方案的调整由于糖尿病患者机体调节糖代谢的能力丧失，诸如气候变化、饮食不当、紧张劳累、情绪波动等内外环境的微笑改变都会导致血糖的波动。
为使病情控制在满意的水平，就需要经常对糖尿病的一些指标进行经检测或自我监测，获取血糖及有关代谢变化的信息，以此作为调整饮食、运动及药物治疗的依据，判断现行的治疗措施是否正确。
通过自我监测血糖，不仅能严格控制高血糖，还能防治医源性低血糖的发生。
有益于建立良好的医患关系糖尿病教育的自我监测是实施糖尿病教育的最佳途径。
对每位患者都要进行有关监测的意义、方法、结果分析及用药知识等方面的培训，以使病人较全面地掌握糖尿病知识，建立起良好的医患合作，共同对病情控制的好坏进行评价。
有益于自我保健的开展糖尿病自我监测意味着患者成为糖尿病保健队伍中的一员。
经过系统的糖尿病教育和培训，患者不仅能理解和完成医生提出的保健计划和各种要求，而且能相对独立地解决病情发展中遇到的问题，更好地实施糖尿病的自我保健。
血糖的自我监测对改善治疗的安全性和有效性是必要的。
自我监测的方法和频率取决于治疗的目标和方式。
认真记录血液/尿液检查以及其他测定项目的结果。
测定血糖水平能很好地反映代谢控制情况。
胰岛素治疗或妊娠期的病人必须进行血糖监测，测定血糖不仅了解血糖控制情况，而且对防止低血糖发生也有重要的意义。
血糖自我监测是糖尿病管理的重要手段之一。
血糖自我监测方法喜用卫星血糖测定仪器即刻测出血糖值。
现有多种血糖测定仪，采血针使用自动弹簧装置，使采血过程几乎无痛感，结果准确可靠，十分方便。
已成为糖尿病人在正常工作、学习和家庭环境中了解血糖控制情况的最好方法。
适应症所有糖尿病人妊娠糖尿病脆性糖尿病反复低血糖和酮症肾糖阅异常口服降糖药及胰岛素治疗者PCOS肥胖糖耐量减退者不适用者老年稳定性2型糖尿病视力障碍或无活动能力病人拒绝优点较尿糖测试更为精确更简捷地防止高血糖和低血糖可记录日常的血糖值的变化情况有助于制定最佳的治疗指标有助于及时调整治疗程序频率根据病情、用药情况来定胰岛素强化治疗、不稳定的1型糖尿病或在改变治疗方案时：每日监测三餐前和睡前血糖，必要时测凌晨3时和餐后2小时血糖。
定期规律检测血糖,学会正确操作
定期规律检测血糖，学会正确操作自我监测血糖的一般步骤：①用肥皂水洗手并擦干，或用酒精消毒并晾干；②用采血针采血；③将一滴血滴在试纸的测试薄膜上；④按说明书要求等候约一分钟左右时间；⑤如果用血糖仪，可在显示屏上直接读出。
自我监测血糖为糖尿病患者的饮食搭配、运动量调节及治疗方案调整提供科学依据，能及时预防糖尿病并发症。
但很多人由于血糖仪操作不当，失去了监测意义。
因此，自我监测血糖时需注意以下几点：1.校准血糖仪要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确，与医院抽血检查结果相对比也可知道家中血糖仪的准确性。
2.注意试纸的有效期和保存方法任何血糖仪的试纸上都含有酶的成分，试纸受潮变质或过了有效期，试纸上的酶就会失活，影响血糖测试的准确性，因此要注意包装上标出的有效期，按正确方法保存。
取出试纸后，需立即盖紧试纸瓶盖，以避免试纸受潮或变质。
3.采血方法要正确手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血。
采血部位在手指侧边为宜，这一部位采血疼痛较轻，且血量足。
采血针的深度要适宜，不能用力挤压出血，以免造成测量误差。
应注意采集足够的血液，血量以尽量覆盖全部测试孔为宜。
4.固定监测时段通常，每天测定血糖时间定在早、中、晚三餐前和晚上睡觉前。
有时为能更准确地了解血糖波动情况，在三餐后2小时和凌晨2时到4时之间也应各测血糖一次。
5.监测频率因人而异使用口服降糖药的患者，在开始调整剂量的前两周，每周连续3天监测空腹、餐后2小时和睡前血糖；血糖稳定后，每周1天监测空腹、睡前和餐后2小时血糖。
注射胰岛素的患者，应在胰岛素作用高峰时间测定血糖。
如使用中效胰岛素者，应每天测两次血糖，可以交替一天测早餐前和晚餐前血糖，一天测午餐前和睡前血糖。
使用短效胰岛素者，应每天测3～4次血糖，选择餐前或餐后2小时测定。
血糖波动大或合并有其他疾病如发热时，应增加血糖测定次数；血糖比较稳定时，可酌情减少测定次数；当出现血糖过高或低血糖症状者，应随时测定。
糖尿病的自我监测
糖尿病的自我监测一、血糖监测的时间及意义理想的血糖监测应当是全天候实时监测。
我们可以选择一天中具有特定意义及代表性的若干时间点，通过测定其血糖值来反映全天血糖的变化情况。
一般地说，血糖检测根据时间的不同，可分为空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、随机血糖（如睡前血糖、夜间血糖等），不同时间检测到的血糖，具有不同的临床意义。
◎空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8～12小时之后，于次日早餐前所测的血糖（通常不超过早晨8点），午餐和晚餐前的血糖不在此列。
这是因为血糖受多种因素影响，在清晨空腹时检查能较大程度地排除这些影响，反映真实病情。
空腹血糖主要反映患者在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素的分泌情况，及患者前一天晚上所用药物对整个夜间乃至次日清晨血糖的控制情况。
对于长期使用降糖药物的患者来说，空腹血糖的良好控制具有重要的意义。
空腹高血糖有3种常见情况：一种是黎明现象。
正常人在夜间12∶00以后，生长激素和皮质醇的生成量增加，该激素有升高血糖的作用，由于每个人在不同阶段产生的生长激素量不同，故黎明现象不是每个人都会发生。
可在夜间12∶00和早7∶00各测1次血糖，早7∶00血糖高于夜间12∶00血糖1.0毫摩尔/升以上者可诊断为具有黎明现象。
一种是苏木杰现象。
苏木杰现象常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖升高；其特点是凌晨3∶00左右血糖低于3.9毫摩尔/升。
还有一种就是药量不足。
其特点是睡前血糖高于空腹血糖或与空腹血糖相差无几，原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。
需要注意的是，测空腹血糖最好在清晨6∶00～8∶00取血，采血前不服降糖药、不吃早餐、不运动。
如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果。
◎餐前血糖餐前血糖是指午餐和晚餐前的血糖，反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。
餐前血糖可指导患者调整将要吃入食物的量和餐前注射胰岛素或口服药的量。
自我血糖监测的十大关键问题
自我血糖监测的十大关键问题作者：王建华来源：《家庭医学·下半月》2012年第08期自我监测血糖是对糖尿病进行综合治疗的“五驾马车”之一。
通过定期监测血糖，糖尿病患者不仅可以掌握病情的控制情况，及时发现低血糖，了解进食与运动对血糖的影响，同时还可以为调整用药提供科学的依据。
缺乏血糖监测的治疗是盲目的治疗，其疗效和安全性均得不到保证。
下面就有关自我血糖监测的一些带有共性的关键问题解答如下：自我血糖监测适用于哪些人群？原则上，所有的糖尿病患者都应定期监测血糖，尤其是下列糖尿病患者更要加强血糖监测：所有1型糖尿病患者；初治的处于调药阶段的2型糖尿病患者；进行胰岛素强化治疗的患者：应用胰岛素泵治疗的患者；妊娠期的糖尿病患者；对低血糖反应不敏感的患者；平时血糖波动较大的患者。
没有症状的糖尿病患者还需要监测血糖吗？准确而全面地监测血糖，是临床医生了解药物治疗效果和指导临床用药的重要依据。
但有的患者却对血糖监测的重要性认识不足，他们在没有自觉症状时往往就忽略了血糖监测，只有当有了症状时才去查血糖，这种做法显然不妥。
首先，血糖轻度升高时患者可以没有任何症状，但时间久了同样会引起慢性并发症。
其次，许多老年糖尿病患者由于感觉迟钝，尽管其血糖很高却没有明显的症状（如口渴、多饮、多尿等），如果这些人平时不注意监测血糖，往往会导致严重的后果。
第三，“磺脲类药物继发性失效”的情况在临床上很常见，如果糖尿病患者长期不监测血糖，即使所服用的药物已经失效了自己也不会知道。
因此，广大糖尿病患者，在进行血糖监测时千万不要跟着感觉走。
检测血糖当日患者是否需要暂停用药？答案是否定的。
为了反映患者血糖控制的真实情况，同时也为了避免因停药而引起血糖波动，患者在检测血糖的当天应当正常用药，但应具体情况具体对待。
对于自己备有血糖仪或者正在住院的患者来说，早晨空腹抽血的时间可以自行掌握，这样就不会因检测血糖而影响当天的用药和进餐。
门诊患者则不然，例如，早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，晚餐前的胰岛素作用一般只能维持到次日清晨的6、7点钟，故该类患者应把本该在上午注射的胰岛素安排在7点之前注射。
糖尿病人如何进行自我血糖监测
糖尿病人如何进行自我血糖监测血糖自我监测能够及时，全面了解患者血糖控制状况，为了引导患者合理饮食、锻炼和调整用药等提供了科学依据，在整个糖尿病治疗中占有重要地位。
目前国内多数医院仍采用每日三次或五次进行自我血糖检查，但这仅仅停留在理论上。
一日来多次血糖监测，较准确地反映了病人血糖变化的整体情况，仅依据1次血糖监测的结果进行治疗调整，常常发生偏离，所以，自我血糖监测较为理想，应在每日多时检测血糖。
目前国内外许多医院都开展了这一工作，以保证血糖监测的连续性与准确性。
但从经济学及患者依从性的角度出发，这种做法是不切实际的。
1、怎样判断血糖监测时间及频次多从病人疾病实际需求出发。
对血糖较低或已发生低血糖反应的患者应尽量缩短疗程，每天至少要测量两次血糖值。
对血糖控制相对平稳者，血糖监测间隔时间可以适当延长，可每周测空腹和餐后两小时血糖各1次，每2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：也就是三餐前后两个小时以及睡前血糖的变化，如有需要，也可在清晨3点加测血糖。
但是对那些最近血糖起伏很大的病人来说，那么就需要根据情况加大监测频率，一周需测量2-3次全天“血糖谱”，特别是在下列条件下：接受胰岛素强化治疗（尤其带胰岛素泵者）的患者；新诊糖尿病患者；长期服用降糖药物导致高血脂症和肝肾功能受损者。
血糖控制不理想、不稳定者；以及合并感染时的患者等均应使用胰岛素治疗。
出现低血糖的病人；以及糖尿病合并高血压者等都可能成为糖尿病病人。
药物更换或者剂量调整者；以及糖尿病合并感染的患者等等都需要定期检测血糖值。
妊娠期病人；为了保证治疗效果和减少副作用，必须对其及时了解自己的病情及血糖水平。
种种扰乱了平常常规生活，例如：疾病，手术，出门，兴奋等等。
如果出现高血糖症状时必须立即就医检查治疗，否则会导致病情加重甚至危及生命。
2、血糖监测在不同时间的意义血糖值对糖尿病患者机体胰岛功能的损害和治疗效果有直接的反应，是一个极其灵敏的标志。
在临床上可通过测定血糖变化来了解病情，指导用药。
自我血糖监测的概念及检测方法
1.自我血糖监测的概念及检测方法自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施，也是减低血糖风险的重要手段。
指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法，但如条件限制不能查血糖，尿糖的检测，包括定量尿糖检测，也是可以接受。
自我血糖监测适用于所有糖病患者，但对于注射胰岛素和妊娠期患者，为了严格控制血糖，同时减少低血糖的发生，必须进行自我血糖监测。
2.自我血糖监测的频率自我血糖监测的频率：取决于治疗的目标和方式。
(1)血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4-7 次，直到病情稳定，血糖得到控制。
当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2 天;(2)使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖 5 次，达到治疗目标后每日监测2-4 次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4 次。
3.自我血糖监测的时间(1)餐前血糖：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首要关注，有低血糖风险者(老年人，血糖控制较好者)也应测定餐前血糖;(2)餐后2小时血糖：适用于空腹血糖控制良好，但仍不达到治疗标者;(3)睡前血糖：适用于注射胰岛素，特别是注射中长效胰岛素患者;(4)夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗自标而空腹血糖仍高者;(5)出现低血糖症状时应及时监测血糖;(6)剧烈运动前后宜监测血糖。
4.自我血糖监测的指导和质量控制方法(1)指导内容：如何测血糖、何时监测、监测频率、如何记录检测结果。
(2)质量控制：每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和准血糖仪，尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。
5.尿糖自我监测的控制目标及适应症(1)目标：阴性(任何时候);(2)适应症：受条件限制不能测血糖时;(3)无意义的情况：a.发现低血糖;b 肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)。
自我血糖监测的十大关键问题
为 此耽 误 了早 晨 的用 药 治疗 ，则 不 但 无法 反 映 患者 真 正 的空 腹血 糖 水 平 ，还 可 能 因为延
迟 打针 或 吃药 而影 响 治疗 。
病 患者 在检 测 空 腹 血糖 时 必须 在 上 午 按 常规 注射 胰 岛 素 之前 采 血 。如 果 患者 平 时在 早晨
人群？
原 则 上 ，所 有 的糖 尿病 患 者 都应 定 期 监 测 血糖 ，尤其 是 下列 糖 尿病 患 者更 要 加 强 血 糖 监测 ： ①所 有 １型糖 尿病 患 者 ； ②初 治 的处 于 调药 阶段 的 ２型糖 尿病 患 者 ；③ 进 行 胰 岛
素 强化 治 疗 的患 者 ：④应 用 胰 岛 素泵 治 疗 的 患者 ； 妊娠期 的糖 尿病患者 ； ⑤ ⑥对低血糖反应
不 宜 去 医院检 测 空 腹血 糖 ， 因为 医 院 门诊 进 行 采血 的时 间太 晚 。会 耽 误 患 者早 饭 前 注 射
胰 岛 素 ，这将 对 患 者 的全 天 血 糖 产生 不 利 的 影 响 。 前使 用 中效 胰 岛素 的 患者 ， 睡 由于药 效 可 以持 续 到 次 日上 午 的 ８ ９点 钟 ，故 他 们 检 、 测 空腹 血糖 的时 间可 以稍 晚些 。 外 ， 另 需要 常 规 在 清晨 注 射 预混 胰 岛素 的患 者 ，若 因上 午 到 医院抽 血 化 验耽 误 了治 疗 ，可 在 抽 完血 之 后 、 餐 之前 临 时注 射一 次 短效 胰 岛素 。 进 采用 口服 降 糖药 治 疗 的患 者 ，若 因检 测 空 腹 血糖
而 使 其 早 晨 和 中午 的 用 药 时 间 相 隔太 近 ， 可
防治糖 尿病 患 者 的心 血管 并发 症 。 因此 ， 尿 糖
5分钟教你糖尿病血糖自我监控的方法,务必珍惜!
每天做测血糖，自己了解自己的身体，成为糖尿病患者每天要做的最重要的事情之一，今天和大家一起聊聊如何检测自己的血糖情况。
血糖的自我检测的频率因人而异。
根据你的发病，时间和病情的严重信来自我调解，我分为以下三种。
【1】血糖稳定：一到两周一次
空腹及餐后两小时。
当你用药正确、自我调理非常好的情况下，你的血糖就能稳定下来。
在这种情况下建议大家每周做一次血糖的检测就可以了。
【2】血糖不稳定：全天血糖，记下来。
空腹、三餐两小时、后睡前
起初刚刚得糖尿病的患者，或者是你重新换了胰岛素以及药物的患者，大家就要每天检查自己的血糖，千万不要嫌麻烦！每天的监测分为九次：
1.起床后空腹一次
2.三餐前各一次
3.三餐后各一次
4.睡前一次
自己必须了解自己血糖控制情况，对于糖尿病的发展和治疗是起到非常关键的作用，所以所有糖尿病的患者一定要找到适合自己的血糖仪，熟练血糖仪的使用方法，真正对自己的病情起到帮助的作用。
【3】医院检查
对于糖尿病患者半年一定要去医院检查一次，无论是尿微量白、糖化血红蛋白都要去医院做定期检查。
这些检查是非常重要的，监测糖尿病对肾脏的损坏哦。
在此呼吁所有糖尿病患者，自我监测和定期检查绝对不能忽视。
千万要记住，无论再忙也要记得哦。
自我血糖监测的意义及应用
准确记录结果
定时随访
Del Prato S, et al. Int J Clin Pract 2005; 59:1345–1355.
掌握正确的方法
• 血糖仪 • 试纸 • 血样 • 采血技术
了解影响血糖波动的因素
– 影响患者的依从性和对医生的信任
• 患者害怕低血糖 – 低血糖反应的不舒适感 – 夜间低血糖可能永远不会醒来
HbA1c的局限性（3）：
对治疗方案的调整不及时
• 不同时间段的平均血糖值对HbA1c的贡献比例是不同的!
% 比例
50%
25% 15% 10% 90 120
• 监测频率： 0
30
60
–达标者：2次/年 测试天数 –未达标者和/或需调整用药者：4次/年
• 毛细血管在最小的动脉和最小的静脉 之间运送血液
• 毛细血管血液可以从身体的手指，前
臂或是新生儿的脚跟处获得
静脉
• 静脉是将身体各个部分的血液回流到心脏 • 静脉血样具有最低的血糖浓度
• 静脉血液通常是在手臂上抽取
不同样本之间的血糖水平差异
动脉
空腹 •比毛细血管样血高5 mg/dL •比静脉血样血高10 mg/dL 餐后 •比静脉血样血高 20-70 mg/dL
血糖测试中产生偏差的原因
仪器的血糖校准方式 样本的来源
血细胞压积率
糖酵解
样本收集的时间
添加剂
干扰物质
使用者的技术
二．仪器的血糖校准方式
目前血糖仪根据设计和功能不同，有两种血糖校准方式
• 血浆校准的血糖仪测试结果，即是血浆血糖测试值， 可与实验室的测试结果直接比较
影响血糖自我监测的因素
影响血糖自我监测的因素关键信息项：1、血糖监测设备的准确性和可靠性品牌与型号：＿___________________________校准频率：＿___________________________误差范围：＿___________________________2、监测操作的规范性采血部位：＿___________________________采血深度：＿___________________________消毒方法：＿___________________________3、患者的生理状态饮食摄入：＿___________________________运动情况：＿___________________________睡眠质量：＿___________________________4、药物使用降糖药物种类：＿___________________________用药时间与剂量：＿___________________________药物相互作用：＿___________________________5、心理因素焦虑程度：＿___________________________监测依从性：＿___________________________对结果的态度：＿___________________________11 血糖监测设备的准确性和可靠性血糖监测设备是进行自我监测的重要工具，其准确性和可靠性直接影响监测结果的可信度。
不同品牌和型号的血糖仪在性能上可能存在差异。
在选择血糖仪时，应考虑其测量的准确性、操作的便捷性以及售后服务等因素。
定期对血糖仪进行校准是确保准确性的关键步骤。
一般建议按照血糖仪的说明书规定的时间间隔进行校准。
此外，了解血糖仪的误差范围也很重要，过大的误差可能导致对血糖控制情况的误判。
111 监测操作的规范性正确的监测操作对于获得准确的血糖值至关重要。
采血部位的选择应遵循轮换原则，避免在同一部位频繁采血，以减少损伤和疼痛。
自我监测血糖的常见问题
自我监测血糖的常见问题1、测血糖，需不需要洗手？在采血前用温水或中性肥皂洗净双手，反复搓搓准备采血的手指，直至血运丰富，或在采血前将手臂下垂10~15秒，使指尖充血，然后使用75%的酒精消毒指腹(多选用无名指指腹，因其血管丰富而神经末梢分布较少，不仅不痛而且出血充分)，待干后采血。
特别提示糖友，采血时千万不要挤压手指，挤压使血量充分的同时组织液也被挤出，造成血液稀释，从而使血糖过低。
2、测血糖，扎哪个手指最好？血糖检测时十个手指头都可以，但是在手指头上具体要扎的位置是手指的两侧。
因为两侧血管比较丰富，而中间指肚这个位置神经比较丰富，如果老扎指肚这个位置，会造成疼痛感加强，所以鼓励患者扎两侧。
最提倡的还是后三个手指头，包括中指、无名指和小指。
因为这三个手指头在人体的运用上来讲，运用得相对较少。
3、一旦得了糖尿病，是不是要终身不停的测血糖？经过一段时间的药物治疗后，即使糖尿病症状消失（或减轻很多），糖友也不能停止测血糖。
千万不要马虎，以为症状消失了就可以吸烟喝酒胡吃海喝。
症状消失后也要定期监测。
血糖症状消失是件好事，这时糖友可以减少糖尿病监测频率，比如每周测一天，记录空腹、餐后2小时和随机血糖值。
并且每三个月测一次糖化血红蛋白。
4、空腹血糖，到底是什么时候？测空腹血糖时间很关键。
严格地讲，只有过夜禁食8～12个小时后并于次日早晨8点之前釆血所测得的血糖才算是空腹血糖。
超过12小时的超空腹状态以及午餐前、晚餐前的血糖都不能称之为空腹血糖，其结果可能因空腹时间太久而偏低，当然也可能偏高(低血糖后反跳性高血糖，即苏木吉反应)。
一般来说早晨6~8点测定的血糖才是标准的空腹血糖。
5、餐后血糖，是吃完饭什么时候？很多人以为餐后2小时血糖=饭后2小时血糖，这是误区。
其实餐后2小时血糖指从吃第一口饭算起，到2小时采血所测的血糖值，但不少患者错误认为是从进餐结束后才开始计时。
正常情况下，餐后0.5～1小时血糖升至最高，餐后2小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。
糖尿病人如何进行自我血糖监测上课讲义
糖尿病人如何进行自我血糖监测血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况，为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据，是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。
一日多次的血糖监测更能准确反映患者血糖变化的全貌，只根据一次血糖监测结果调整治疗，往往会出现偏差，因此，理想的自我血糖监测，应当是每天多时点测定血糖。
然而，从经济学和病人依从性方面考虑，这样做并不现实。
如何确定知糖监测的时间和频率这要根据患者病情的实际需要来决定。
对于血糖控制比较稳定的患者，血糖监测的间隔可拉长一些，可以1周测定一次空腹及餐后2小时血糖，每隔2-3周安排一天测定全天7个点的血糖谱：即三餐前及三餐后2小时和睡前血糖，必要时还可加测凌晨3点的血糖。
但对于近期血糖波动较大的患者，则需根据病情增加监测频率，每周需要测2-3次全天的“血糖谱”，具体适用于以下情况：使用胰岛素强化治疗(尤其带胰岛素泵者)的患者；新诊断的糖尿病患者；血糖控制不佳、病情不稳定的患者；有低血糖发生的患者；药物更换或调整剂量的患者；妊娠期的患者；各种打乱平时常规生活的情况，如：生病、手术、外出、激动等。
另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。
例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候检测血糖很有必要。
再如，糖尿病人驾车外出前也应检测血糖，因为低血糖状态下驾车是非常危险的。
另外，病人在感冒发烧、情绪波动、自我感觉不适时也需要加测血糖。
不同时点血糖监测的意义血糖值是直接反映糖尿病患者体内胰岛功能受损情况及治疗效果极为敏感的指标。
检测空腹及餐前血糖，有利于发现低血糖；检测三餐后2小时血糖，能较好地反映进食及降糖药是否合适；检测晚上睡觉前血糖，有助于指导加餐，防治夜间低血糖，保证睡眠安全；检测凌晨1-3时的血糖，有助于发现有没有夜间低血糖，明确空腹高血糖的真正原因。
●空腹血糖严格地讲，空腹血糖是指隔夜禁食8-12小时之后于次日早餐前所测的血糖(通常不超过早晨8点)，午餐和晚餐前的血糖不在此列。
血糖的自我监测方案
血糖的自我监测方案简介血糖的自我监测是糖尿病管理的重要环节之一。
通过定期测量血糖水平，可以帮助糖尿病患者了解自己的血糖控制情况，并根据监测结果进行调整和管理。
本文将介绍一种适用于糖尿病患者的自我监测方案，包括频率、时间点、测量方法和结果分析等内容。
自我监测频率根据国际糖尿病联合会（IDF）的建议，糖尿病患者在控制血糖方面应进行频繁的自我监测。
监测频率可以根据糖尿病类型、治疗方案和个体差异来确定。
一般来说，以下建议可供参考：•1型糖尿病患者：每天至少测量3次血糖水平，包括餐前和餐后的血糖测量。
•2型糖尿病患者：根据医生的建议，每天进行1-3次血糖测量。
需要注意的是，特殊情况下如发生低血糖或高血糖，监测频率应相应增加。
自我监测时间点选择正确的监测时间点对于准确评估血糖控制非常重要。
以下是一般推荐的监测时间点：•餐前血糖：指在进食前2小时测量的血糖水平，可以帮助了解餐前胰岛素的需求和胰岛素剂量的调整。
•餐后血糖：餐后2小时测量的血糖水平对于评估餐后血糖升高的情况非常有帮助。
•午夜血糖：在晚上睡前的血糖监测可以判断患者是否存在夜间低血糖或者高血糖的问题。
根据个人情况和医生的建议，还可以选择其他特定时间点进行血糖监测。
血糖测量方法自我监测的核心是准确测量血糖水平。
目前常用的血糖测量方法有以下几种：1.血糖仪：血糖仪是最常用的测量工具，通过采集血液样本后进行电化学或光学测量，可快速获取血糖水平。
2.连续血糖监测系统（CGM）：CGM是一种更加先进的监测方法，通过皮肤下植入式探针测量组织液中的葡萄糖浓度，可以连续监测血糖水平，并提供实时数据和趋势预测。
3.血糖贴：血糖贴是一种无创测量方法，通过贴在皮肤上的传感器收集组织液中的葡萄糖浓度，然后发送到手机或设备上进行分析。
在进行血糖测量时，需要注意以下几点：•使用符合标准的血糖仪或监测系统，并严格按照说明书进行操作。
•保持测量仪器和试条的清洁，避免污染。
•血糖仪的校准要定期进行，确保测量结果准确可靠。
糖友要做的自我监测
糖友要做的自我监测作者：暂无来源：《糖尿病新世界》 2013年第9期作为糖友，生活中要学会自我管理病情，除了自我监测血糖以外，还要注意血压、血脂和体重的监测。
自我血糖监测糖友利用血糖仪进行自我血糖监测是最基本的评价血糖控制水平的手段。
一方面，自我血糖监测能反映实时血糖水平，评估餐前和餐后高血糖以及生活事件（锻炼、用餐及情绪应激等）和降糖药物对血糖的影响，发现低血糖，有助于为患者制定个体化生活方式干预和优化药物干预方案，提高治疗的有效性和安全性。
另一方面，自我血糖监测作为糖尿病自我管理的一部分，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的疾病状态，并提供一种积极参与糖尿病管理、按需调整行为及药物干预、及时向医务工作者咨询的手段，从而提高治疗的依从性。
血糖自我监测三要领1.操作要规范首先，患者需要选择一款足够精准、操作简便、易学易用且有良好售后服务保障的血糖仪。
然后，按照以下3个步骤来进行操作。
测试前。
准备采血工具、血糖仪和血糖试纸。
严格按照血糖仪操作说明书的要求进行操作，并在血糖仪产品适宜的操作温度范围内进行测量。
清洁采血部位（如无名指指腹侧面）。
可用肥皂和温水将手（尤其是采血部位）洗干净，并用干净的餐巾纸或棉球擦干。
清洁后将采血部位所在的手臂自然下垂片刻，然后按摩采血部位，并使用适当的采血器获得足量的血样。
切勿挤压采血部位以获得血样，因为组织间液的进入会稀释血样、干扰血糖测试结果。
测试中。
建议一次性吸取足量的血样量。
在测试中不要按压或移动血糖试纸、血糖仪等。
测试后。
记录血糖测试结果。
如果测试结果疑，建议重新测试一次。
若仍有疑问，应咨询医护人员或与血糖仪产品厂家联系。
在确定原因和咨询医护人员前，请不要更改当前的糖尿病治疗方案。
测试完成后取下测试用的血糖试纸，与针头一起丢弃在适当的容器中。
最后，将血糖测试用品（血糖仪、血糖试纸、采血器等）存放在干燥清洁处。
2.测试结果要准确新买的血糖仪、启用新的试纸条或血糖仪更换电池后，需要用随机所带的模拟液或质控液进行仪器校正。
自我血糖监测的护理技术
自我血糖监测的护理技术李孝华罗岩芬杨艳丽1996年，国际糖尿病联盟提出糖尿病“五驾马车”的综合医治方法，即：饮食医治、运动疗法、降糖药物医治、糖尿病患者的教育和糖尿病血糖监测。
其中，血糖监测是重要的组成部份，在糖尿病防治中起着不可替代的作用。
通过自我血糖监测，能够了解患者血糖波动情形，有助于患者对药物医治方式及食物摄入，生活方式的纠正，有助于医师对医治方案的调整及对患者发生并发症危险进行评估[1]。
我科对自我血糖监测的病人存在的问题进行了分析总结，制定了一系列的护理计谋,现总结如下。
1 自我血糖监测存在的问题(1)患者自我血糖监测的频率低，要紧因素是对血糖监测的重要性缺乏熟悉和受经济能力的阻碍。
(2)不能准确把握便携式血糖仪的监测技术。
(3)血糖监测值与生活方式不能配合记录，给医生分析带来较大困难。
(4)通过咱们对糖尿病患者进行自我血糖监测健康教育前后的分析，得出结论：健康教育可明显提高糖尿病患者的自我血糖监测的治理能力。
2 护理计谋增强糖尿病健康教育，提高患者对糖尿病知识的熟悉水平是解决目前糖尿病监测治理薄弱环节的重要途径之一。
让患者正确把握血糖操纵目标2007年版《中国2型糖尿病防治指南推荐，血糖操纵理想标准：空肚为－ｍｍｏｌ/L，非空肚为－ｍｍｏｌ/L；血糖操纵目标必需个体化，儿童、妊妇、老年人和有严峻归并症患者的血糖操纵目标不宜太严格，有严峻或频发低血糖史和生存期在5年内的患者亦不宜制定严格的操纵目标[2]。
确信适合的血糖测定频率及时刻血糖操纵差的病人或病情危重者天天监测4－7次，直到病情稳固，血糖取得操纵。
当病情稳固或已达血糖操纵目标时可每周监测1－2天。
利用胰岛素医治者，在医治开始时期每日至少测4－6次，达到医治目标后每日自我监测血糖2－4次；利用口服药和生活方式干与的患者每周监测血糖2－4次。
显现低血糖病症时及时检测血糖[2]。
教会患者准确把握血糖仪的利用技术血糖仪的选择及保养血糖仪应选择较专业产家生产的仪器，血糖仪应置于10－40℃的环境中，测量环境太冷，太热及湿度不妥都可阻碍测定值的准确性。
糖尿病自我监测标准
糖尿病自我监测标准
糖尿病自我监测是非常重要的，它可以帮助患者了解自己的血
糖水平，及时调整饮食和药物治疗。
下面我将从多个角度来介绍糖
尿病自我监测的标准。
1. 血糖监测频率，根据病情的不同，病人需要监测血糖的频率
也会有所不同。
通常来说，建议糖尿病患者每天至少监测一次血糖，特别是在早餐前、午餐前、晚餐前和睡前。
对于某些需要更严格控
制血糖的患者，可能需要更频繁的监测。
2. 血糖监测时间，血糖监测的时间点非常重要，因为不同时间
段的血糖水平会有所不同。
早餐前、午餐前、晚餐前和睡前是比较
常规的监测时间点，同时对于一些特殊情况比如运动后、生病期间
或者药物调整期间，也需要额外的监测。
3. 血糖监测数值标准，一般来说，糖尿病患者的空腹血糖控制
在3.9-7.2mmol/L之间比较理想，餐后2小时血糖控制在小于
10mmol/L。
但是对于每个患者来说，这些数值可能会有所不同，需
要根据医生的建议和个人情况进行调整。
4. 血糖监测记录，监测血糖不仅仅是记录数值，还需要记录监测时间、饮食、运动、用药情况等因素，这样有利于分析血糖波动的原因，及时调整治疗方案。
5. 血糖监测设备，选择合适的血糖监测设备也非常重要，确保设备的准确性和稳定性，同时要注意设备的清洁和保养。
总的来说，糖尿病自我监测标准是根据个体情况而定的，需要结合医生的建议和指导，合理制定监测计划，并且要有耐心和毅力坚持下去。
希望这些信息能对你有所帮助。
糖病患者如何正确进行自我监测和管理
糖病患者如何正确进行自我监测和管理糖尿病（diabetes）是一种影响全球范围内多达4亿人口的慢性代谢性疾病。
对于糖尿病患者来说，正确的自我监测和管理至关重要。
本文将以此为话题，介绍糖尿病患者应如何进行正确的自我监测和管理，以保持血糖控制和促进身体健康。
一、血糖自我监测自我监测是糖尿病患者控制血糖的关键步骤之一。
通过定期监测血糖水平，你可以更好地了解自己的身体状况，以及饮食和药物对血糖的影响。
1. 购买血糖仪：选择一款准确可靠的血糖仪是非常重要的。
建议咨询医生或药店专业人员的建议，根据自己的实际情况选择适合的血糖仪，并遵循使用说明书正确操作。
2. 测量频率：根据医生的建议，确定自己每天应测量血糖的频率。
对于一些特殊情况，如感冒、发烧或刚刚开始使用新药物等，可能需要增加监测次数。
3. 测量时间：通常，糖尿病患者应该在早上空腹、餐前和餐后一至两小时测量血糖。
根据监测结果，调整饮食和药物治疗。
4. 记录结果：建议将每次测量的血糖结果记录在血糖日记本或手机应用程序中。
这有助于你和医生分析血糖变化的规律，并做出相应调整。
5. 注意事项：在进行血糖监测时，要保证双手洁净，用清洁酒精清洁测试部位。
同时，确认测试部位周围没有任何异味、化妆品或药膏等物质。
二、饮食管理正确的饮食管理是糖尿病患者控制血糖的重要环节。
通过合理选择食物和控制饮食量，可以帮助你保持血糖稳定，减少并发症的风险。
1. 均衡膳食：合理分配三餐的主食、蛋白质和蔬菜摄入，确保膳食均衡。
推荐食用高纤维食物，如燕麦、全麦面包、蔬菜和水果等。
2. 控制碳水化合物摄入：对于糖尿病患者来说，合理控制碳水化合物摄入是至关重要的。
避免高糖和高淀粉食物，如糖果、巧克力、糕点、米饭和面食等。
3. 避免过度饮食：不论是餐前或餐后，过度饮食都会对血糖水平产生不利影响。
控制饮食量，避免暴饮暴食，逐渐形成健康的饮食习惯。
4. 规律进餐：保持饮食规律，按时进餐有助于维持血糖平稳。
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“血糖自我监测”是糖尿病治疗的必备步骤之一，不测不行。
测手指毛细血管血糖（简称毛糖）是实现自我监测的快速简便易行的方法。
但是，测得太频繁或方法不对，不仅手指遭罪，还浪费昂贵的试纸，有时还会产生误导。
那么，测毛糖到底有些什么讲究，需要注意些什么呢？
采血宜扎指尖两侧
测血糖应选哪根手指呢？有人说，用大拇指，因为不疼；也有人说，用小指，因为不经常用。
其实，十指手指所测得的血糖数值是没有太大区别的。
但考虑感染和疼痛等因素，最好首选活动量少、感染概率低、疼痛感轻的手指，如无名指、中指或小指。
这三者的神经分布没有食指和拇指密集，且平时使用偏少，采血后对日常生活的影响较小。
采血部位则以指尖两侧最佳，因为指尖两侧的血供更丰富，感觉神经末梢相对较少，更易出血且痛感较轻。
采血前温热肥皂水洗手
酒精消毒是最常用的方法。
但长期使用酒精消毒，会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙，形成老趼，造成以后采血的不便。
用温热的肥皂水清洗手指，就可以有效预防感染和清除手指上影响结果准确性的含糖分的杂质。
另外，温水还能促进血液循环，使手指更好地充血。
但要注意，无论用哪种方法清洁，都必须等皮肤干了以后再采血，以免影响结果的准确性。
采血后用护手霜或针对糖尿病手足保护的药膏保持手指滋润，可以减少老趼的产生。
一旦手指出现红肿热痛，要警惕感染的发生。
可以涂抹抗生素药膏并包扎。
若简单处理后无缓解，请及时就医。
事前充血尽量不挤
如果血糖针扎了手指以后，血不够，怎么办呢？要不要挤呢？用挤出来的血测得的数值还准确吗？
重复、强行挤压手指，会使多量的组织液混入血液中，使采血标本受到污染或者稀释，从而影响结果的准确性。
推荐的做法是：采血前可将手臂下垂使指尖充血，扎针后，从指根
处向上轻轻推压手指两侧，使伤口部位冒出一个小血滴。
另外，还可通过以下方法使手指充血：
１.在测血糖前，先对准备扎针的手指，从指根向指尖按摩５～６次，使其变热，并下垂手臂低于心脏水平，以更好地充血。
２.像甩体温计那样甩甩胳膊，使血液充盈指尖。
３.用橡皮筋扎住被测手指的中间指节，使指尖充血。
扎针后松开，让血液流出。