检查包装及灭菌区工作制度

供应室管理规范

消毒供应室管理规范消毒供应中心是医院内承担各科室可重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应的部门，其工作质量直接影响护理质量和患者安全。

为加强消毒供应中心的科学管理，以适应医疗卫生事业发展，确保医疗安全，根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》行业标准，特制定以下标准。

（一)消毒供应室(CSSD）建筑要求基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。

基本要求1。

CSSD宜接近手术室和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。

各工作区域应符合医院消毒供应中心管理要求。

表1：工作区域温度、相对湿度及机械通风换气次数要求表2：工作区域照明要求2。

周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。

3。

建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并兼顾未来发展规划的需要。

充分考虑医院床位数、手术量、复用器械的工作量等因素.4。

建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

4.1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。

4。

2工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区.5。

工作区域划分应遵循的基本原则如下：5。

1物品由污到洁，不交叉、不逆流.5.2空气流向由洁到污;去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。

5。

3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求.5。

4工作区域设计与材料要求,应符合以下要求：5.4。

1去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障. 5。

4。

2去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道;并分别设人员出入缓冲间（带）。

5。

4.3缓冲间（带）应设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。

无菌物品存放区内不应设洗手池。

5。

4。

4检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度1.doc

供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度1供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。

二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

三、灭菌质量的监测4.4.1 通用要求4.4.1.1 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。

4.4.1.2 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

4.4.1.4 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

4.4.1.6 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

4.4.2 压力蒸汽灭菌的监测4.4.2.1 物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

4.4.2.2 化学监测法4.4.2.2.1 应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

4.4.2.2.2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

消毒供应室工作流程

消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度(1) 工作人员上岗衣帽整齐,进入检查及灭菌区与无菌物品存放区要更换拖鞋,严格遵守各项操作规程与消毒隔离制度,周围环境无污染源。

(2) 供应室分为检查包装及灭菌区与无菌物品存放区。

区域间应有实际屏障,路线及人流、物流由污到洁,强制通过,不得逆行。

(3) 各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭,空气每日紫外线消毒一次,每月大扫除一次,保持各室得清洁整齐。

2、高压蒸汽灭菌器效果监测,按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。

(1)每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测,随时检查灭菌锅运转情况,每锅有记录,确保消毒灭菌效果。

(2)高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行BD测试。

(3)每月进行生物监测一次。

3、无菌物品存放区检测(1)无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

每日紫外线照射1小时,每月空气培养一次,记录完整。

(2)灭菌物品应放于离地高25cm,离天花板50cm,离墙于5cm 得载物架上,并加盖防尘罩。

(3)无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间,证明无误方可下发。

如有疑问按卫生部新颁布得三部消毒供应中心规范执行。

消毒供应室操作流程供应室就是医院内各种无菌物品得供应单位,它担负着医疗器械得清洗、包装、消毒与供应工作。

如果消毒不彻底会引起全院性感染,供应物品不完善可影响诊断与治疗,因此做好供应室工作就是十分重要得,也就是医院不可缺少得组成部分。

布局合理,符合供应流程,职责分明,制度完善等手段,确保供应质量得前提。

消毒供应中心标准流程(十个环节)回收分类清洗消毒干燥器械检查、保养包装灭菌储存发放。

一、回收:1、器械、物品包使用后,科室及时装入污物箱内密闭保存,避免干燥。

并在箱盖记录包名称及数量。

以便与供应室交接。

避免在使用科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。

2、供应室工作人员带上清洁得污物箱按照规定得路线到临床科室回收污物箱回收到科内。

医院消毒供应中心管理规范

医院消毒供应中心管理规范本标准规定了医院消毒供应中心的管理要求，适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构，其他医疗机构可参照使用。

手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。

本标准中的术语和定义包括消毒供应中心、去污区和检查包装灭菌区等。

消毒供应中心是医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。

去污区是消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等，为污染区域。

检查包装灭菌区则是消毒供应中心内对清洗消毒后的器具、物品进行检查包装和灭菌的区域。

本标准是强制(推荐)性标准，其中第(?)为强制性条文。

本标准由XXX提出并归口，起草单位包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX等。

本标准的其他起草单位和起草人员详见附录B。

本标准还规范了引用文件，包括医院感染管理办法、建筑、机械清洗消毒设备、GB5749-2006生活饮用水卫生标准、GB6682-XXX用水标准、CB／T-2005最终灭菌医疗器械的包装和消毒技术规范等。

本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。

附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。

本标准由XXX负责解释。

消毒供应中心是对诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装和灭菌的区域，包括敷料制作等。

这个区域是清洁区域，用于去污后的物品的处理。

灭菌物品存放区是存放、保管和发放灭菌物品的区域，也是清洁区域。

去污是使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械、器具和物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。

鼓励有条件的医院为附近基层医院提供消毒供应服务。

消毒供应中心应经辖区卫生行政部门确认符合本标准和相关规定，面向医疗卫生机构提供消毒供应服务。

消毒供应室各种制度

消毒供应室工作制度目录(一)消毒供应室查对制度（二）消毒供应室安全管理制度（三) 消毒供应室消毒隔离制度（四）消毒供应室沟通协调制度（五）消毒供应室仪器保养维修制度(六）消毒供应室监测制度（七）消毒供应室质量追溯制度(八）消毒供应室一般工作制度（九) 消毒供应室质量管理制度(十）消毒供应室去污区工作制度（十一）消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度 (十二) 消毒供应室无菌物品存放区工作制度(十三）消毒供应室下收下送工作制度（十四）消毒供应室物品召回制度(十五）消毒供应室缺陷管理制度（一）消毒供应室查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。

2、配置各种消毒液、清洗液时,认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时，必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量，性能，清洁度，包装材料的清洁度,完整性，使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带（标签）,灭菌日期,有效期，双方签名等是否完善,正确，包的体积,重量，严密性是否符合要求。

抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对，即装锅前：查数量，查规格，装锅后:查压力,查温度，查时间，查浓度.下锅时：检查有无湿包,破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称，数量，灭菌,日期,有效期，化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性，严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。

（二) 消毒供应室安全管理制度1、加强安全管理，杜绝事故的发生。

2、在使用强酸强碱、多酶清洗剂含氯消毒剂时,必须做好职业防护隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3、严格执行医院安全防火、防盗的有关规定及供应室有关规章制度。

消毒供应室工作步骤

消毒供应室医院感染管理制度1、一般消毒管理制度（1）工作人员上岗衣帽整齐，进入检查及灭菌区和无菌物品存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。

（2）供应室分为检查包装及灭菌区和无菌物品存放区。

区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

（3）各区桌面、地面每日用消毒剂擦拭，空气每日紫外线消毒一次，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。

2、高压蒸汽灭菌器效果监测，按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果检测标准》执行。

（1）每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。

（2）高压蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行B-D测试。

（3）每月进行生物监测一次。

3、无菌物品存放区检测（1）无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。

每日紫外线照射1小时，每月空气培养一次，记录完整。

（2）灭菌物品应放于离地高25cm，离天花板50cm，离墙于5cm的载物架上，并加盖防尘罩。

（3）无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。

如有疑问按卫生部新颁布的三部消毒供应中心规范执行。

消毒供应室操作流程供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。

如果消毒不彻底会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗，因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的组成部分。

布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，确保供应质量的前提。

消毒供应中心标准流程（十个环节）回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。

一、回收：1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。

并在箱盖记录包名称及数量。

以便与供应室交接。

避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

2、供应室工作人员带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。

医院消毒供应室工作制度(四篇)

医院消毒供应室工作制度1、医务人员工作时间应衣帽整洁。

操作时必须戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。

2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。

一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。

3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。

凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。

各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。

5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。

疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。

6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。

传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终末消毒。

7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。

8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。

严格按照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。

医院消毒供应室工作制度（二）严格区分污染区、清洁区、无菌区、采用强行通过方式，路线不逆行。

二、污染、清洁、无菌物品分窗收发，分室存放，设单独窗口发放，严格控制外来人员入内。

三、严格掌握各种医疗器材的洗涤、包装、消毒技术规程。

四、包布容器保持清洁、干燥、完整、一用一洗。

五、各种消毒包应有明显灭菌标志，如名称、消毒日期、有效期、责任人、消毒者。

标志不清，记录不全均不得发放。

六、严格掌握高压灭菌操作技能，每包放化学指标剂，每日做B-D试验，每锅有物理监测记录，每月一次生物检测。

七、进入无菌室必须更衣、换鞋、洗手，无菌物品每月一次细菌培养，每月一次空气、工作人员手、物体表面、消毒液培养。

八、每天一次紫外线照射，灯管二周一次____%酒精擦拭。

一、一次性用品及医疗废物管理1、注射器、输血器、输液器等由供应室统一领取并进行质量验收，未拆除外包装放入专室内，已拆除外包装可放入无菌物品存放间。

2、使用后由供应室一对一以旧换新，统一毁型，浸泡消毒（1000mg/L康威达浸泡____小时）实行登记签名。

消毒供应中心检查包装灭菌区治理规范

消毒供应中心检查包装灭菌区治理规范消毒供应中心检查包装灭菌区治理规范工作人员对清洗后的器械在该区域举行分类、整理、保养、配备、包装与灭菌等技术操作。

一、人员职责1.负责清洗、消毒及干燥后器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等工作。

应熟悉掌握各类器械的维护与保养，按规范要求对每件器械举行检查、查看器械表而及其关节，齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质及锈斑器械、无损坏，功能完好。

清洗质量别合格者重新清洗，锈蚀或损坏严峻者应及时维修或报废。

2.各类器械包在 ERP系统中建立信息，并与条形码系统绑定。

进入复用器械包治理与追溯系统，配包人员做好配包前物品预备工作，按照每天回收复用器械包的数量举行配置，确保包内容物的准确性。

包包人员对每个器械包的包内容物举行数量、质量的检查，确定合格后再举行包装。

3.负责包装人员应按标准中要求举行包装.包装完整、松紧适宜、包外标识明确。

4.负责灭菌人员应经专业培训并持证上岗，熟练掌握各类灭菌设备的灭菌原理、性能要求、操作程序及常见故障排除，仔细做好灭菌前的预备工作。

5.应按照标准规定的灭菌器装载原则举行器械包、敷料包的装载。

按灭菌操作原则举行灭菌操作，灭菌器在运行中，操作员应紧密观看程序运行事情，如有异常及时处理。

6.负责各类灭菌器的日常维护和保养，可以推断和排除灭菌设备常见的故障，别能及时排除故障的及时汇报。

请专业维修人员举行维修，维修后应验证是否达到要求，并做好维修记录。

7.在组长指导下做好工艺监测、化学监测、物理监测、批量监测、生物监测等，各项监测记录完善，保存完好，同灭菌器上打印的记录一起存放备案。

8.应按照检查包装灭菌区的治理制度做好该区的各项工作。

二、治理制度1.该区域适用于对清洗后的医疗器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等技术操作。

2.进入该区域的人员应通过清洁区的缓冲间，并在缓冲间换鞋、更衣、戴圆帽，必要时戴口罩，按六步洗手法举行手卫生清洁后才干进入。

消毒供应中心相关制度

第一部分消毒供应中心管理制度（一）消毒供应中心工作制度1、消毒供应中心建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。

实施规范化管理和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品达到质量标准要求，确保病人安全。

2、消毒供应中心工作人员必须熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、消毒、保养、包装和灭菌方法，严格执行各类器械与物品的处理流程，保证各类器材、物品完整，性能良好。

3、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职业防护意识，做好个人防护，认真执行各项规章制度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的发生。

4、分工明确，相互协作，共同完成各项工作任务，并做好相关统计工作。

5、爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。

6、严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进入工作区域。

各区工作人员不得互串。

7、加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议，不断改进工作。

（二）质量管理制度1、在护士长领导下，成立质量管理小组，职责明确，分工清楚，责任到人。

每月至少召开一次质量管理小组会议。

2、建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具体的质量管理措施。

3、加强质量管理。

专人负责质量检查，同时对各环节、各流程工作质量进行定期或不定期专项或全面检查。

4、定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时分析原因，提出有效的整改措施，以促进质量持续改进。

（三）查对制度1、清点分类时，认真清点核实科室、物品名称、数量、规格及性能，准确无误后登记，如有疑问应及时与相关科室联系。

2、配制各种消毒液、清洗剂时，应认真查对原液品名、规格、有效期、有效浓度，应配制的方法、浓度和注意事项等。

3、包装物品时，必须双人核对包内器材和敷料的品名、规格型号、数量、性能、清洁度、所选包装材料的正确性、完好性，以及包外的信息是否完整，包的重量和体积是否符合要求，经过双人核对并签名后才能封包。

4、灭菌时，消毒员与质量检查人员共同查对，即入锅前查数量、规格、装载方法、灭菌方式；入锅后查压力、温度、时间、浓度；出锅时查有无湿包、破损包、散包，查化学指示胶带变色情况及监测包中化学指示剂是否达到灭菌后的标准要求，在记录本上双人签名并保留灭菌资料至少3年。

消毒供应中心检查包装灭菌区管理规范

消毒供应中心检查包装灭菌区管理规范工作人员对清洗后的器械在该区域进行分类、整理、保养、配备、包装与灭菌等技术操作。

一、人员职责1.负责清洗、消毒及干燥后器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等工作。

应熟悉掌握各类器械的维护与保养，按规范要求对每件器械进行检查、查看器械表而及其关节，齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质及锈斑器械、无损坏，功能完好。

清洗质量不合格者重新清洗，锈蚀或损坏严重者应及时维修或报废。

2.各类器械包在 ERP系统中建立信息，并与条形码系统绑定。

进入复用器械包管理与追溯系统，配包人员做好配包前物品准备工作，按照每天回收复用器械包的数量进行配置，确保包内容物的准确性。

包包人员对每个器械包的包内容物进行数量、质量的检查，确定合格后再进行包装。

3.负责包装人员应按标准中要求进行包装.包装完整、松紧适宜、包外标识明确。

4.负责灭菌人员应经专业培训并持证上岗，熟练掌握各类灭菌设备的灭菌原理、性能要求、操作程序及常见故障排除，认真做好灭菌前的准备工作。

5.应按照标准规定的灭菌器装载原则进行器械包、敷料包的装载。

按灭菌操作原则进行灭菌操作，灭菌器在运行中，操作员应密切观察程序运行情况，如有异常及时处理。

6.负责各类灭菌器的日常维护和保养，能够判断和排除灭菌设备常见的故障，不能及时排除故障的及时汇报。

请专业维修人员进行维修，维修后应验证是否达到要求，并做好维修记录。

7.在组长指导下做好工艺监测、化学监测、物理监测、批量监测、生物监测等，各项监测记录完善，保存完好，同灭菌器上打印的记录一起存放备案。

8.应按照检查包装灭菌区的管理制度做好该区的各项工作。

二、管理制度1.该区域适用于对清洗后的医疗器械的整理、检查、保养、配备、包装、灭菌等技术操作。

2.进入该区域的人员应经过清洁区的缓冲间，并在缓冲间换鞋、更衣、戴圆帽，必要时戴口罩，按六步洗手法进行手卫生清洁后才能进入。

3.经清洗、消毒、干燥后的复用器械应通过双扉的全自动清洗机在检查包装灭菌区一侧的门进人该区，未经过去污处理的器械不得进入该工作区。

消毒供应室工作制度、职责、操作流程

消毒供应室工作制度、职责、操作流程目录第一部分消毒供应室工作制度（一) 消毒供应室查对制度 (1)（二) 消毒供应室安全管理制度 (1)（三) 消毒供应室消毒隔离制度 (2)（四）消毒供应室沟通协调制度 (3)（五) 消毒供应室仪器保养维修制度 (4)（六）消毒供应室监测制度...................................................4(七) 消毒供应室质量追溯制度.............................................5(八）消毒供应室一般工作制度 (6)(九) 消毒供应室质量管理制度.............................................6(十）消毒供应室去污区工作制度 (7)（十一）消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度........................7(十二）消毒供应室无菌物品存放区工作制度...........................8(十三) 消毒供应室下收下送工作制度....................................8(十四) 消毒供应室物品召回制度 (9)（十五) 消毒供应室缺陷管理制度 (9)第二部分消毒供应中心各类人员岗位职责消毒供应室各级人员职责一、护士长职责 (10)二、主管护师职责 (11)三、护师职责 (11)四、护士职责 (12)五、灭菌员职责 (12)六、洗涤员职责 (13)七、质检员职责 (13)第三部分操作流程（一）下收操作流程 (14)(二）回收操作流程 (14)（三)清洗操作流程 (15)（四）检查与包装流程 (16)（五)灭菌操作流程 (19)（六）灭菌物品的卸载操作流程 (20)（七）灭菌物品存放操作流程 (20)（八）下送操作流程 (21)第四部分质量监测（一）清洗质量监测 (22)(二）消毒质量监测 (22)(三)灭菌质量监测 (22)（四)清洗消毒、灭菌设备的检验与验证 (23)（五)环境空气、物体表面、工作人员手的监测 (23)(六）空气消毒设施监测 (23)第五部分监测资料保存第六部分应急处理（一)停水、停电设备发生故障及突发公共卫生事的应急处置 (24)（二）泛水、火灾应急处置 (25)(三）锐器刺伤的防护 (26)消毒供应室工作制度、职责、操作流程第一部分消毒供应室工作制度（一）消毒供应室查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称，数量，包装容器的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

【实用】消毒供应室检查包装及灭菌区组长岗位职责-(岗位制度及工作职责)

【实用】岗位制度及工作职责
消毒供应室检查包装及灭菌区组长岗位职责
一、落实检查本区人员认真执行各项规章制度和技术操作规程情况，组织业务技术培训和考核，提高工作质量。

二、负责本作业区各项耗材的申报计划和领取工作，以保证工作正常运行。

三、完成每月包内器械质量调查反馈并提出改进措施。

四、协助、指导和检查本区人员完成高温、低温物品的包装并做好质控检查，发现问题及时解决。

五、协调处理各种急件包的包装灭菌工作。

六、建立良好的工作环境，协调各级人员之间的关系，提高工作效率。

七、完成每月包装区工作量的统计。

八、负责监督检查包装区的卫生清洁工作以确保空气、物表及工作人员手表符合国家卫生学标准。

九、完成实习生及进修生的带教工作，加强继续再教育学习，不断更新知识和技能，更好适应消毒供应专业的发展要求。

药海无涯学无止境专注医学领域。

检查包装及灭菌区工作制度

检查包装及无菌区工作制度
1、工作人员进入检查包装及无菌区应洗手、更鞋、带
帽、穿工作服，必要时应戴口罩。

2、保持该区域内空气清洁。

该区保持相对正压，机械
换气次数为＞8次/小时，保持物体表面及接触器械的物品和工作人员手的清洁状态。

3、严格控制室温度湿度。

保持温度＜25℃，相对湿度
46%-70%。

4、工作人员严格执行器械、物品检查与包装灭菌操作
流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。

5、供应室管理人员应根据敷料使用情况，合理准备储
存量，保证供应、避免浪费。

6、严禁一切与工作无关物品进入该区域，该区使用物
品不得随意出入，必须进入者需进行处理后方能进入该区域，保持该区域清洁干净。

7、消毒灭菌员需要经过专门培训，持证上岗，认真履
行岗位职责。

8、工作结束后做好记录、环境整理和设备安全检查。

9、其他则按照消毒供应中心一般工作制度执行。

消毒供应中心查对制度

消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称，数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格，数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记.2、配置各种消毒液,清洗液时，认真查对原液品名，规格，有效浓度，应配置的方法，应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度，完整性,使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带(标签),灭菌日期，有效期，双方签名等是否完善，正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包，手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包.4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量，查规格，查装载方法，查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度，查时间,查浓度。

下锅时：检查有无湿包，破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，在灭菌记录本上双签名.5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量，灭菌,日期，有效期，化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后，方可发放并登记。

6、物资入库必须查对厂家批号，查品名,查规格。

查数量,查质量，查灭菌标示和日期.消毒供应中心安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识，能正确使用灭火器材。

各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。

2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体，必须做好职业防护,隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤.3、清洗机，水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程，做好日常保养、维护，严防事故的发生。

4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗，每台灭菌器应有年检合格证.5、低温灭菌器应由专人负责，灭菌前检查物品包装是否符合要求，关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置，班班交接.6、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿势.7、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源，保持消防通道的畅通.消毒供应室消毒隔离制度1、消毒供应中心布局应按去污区，检查包装及灭菌区。

医院消毒供应室工作制度

(一1、回收物品时,认真查对用物的名称, 数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性, 使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,分量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才干封包。

4.、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间, 查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或者灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌, 日期, 有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。

1、消毒供应室全体工作人员必须树立”安全第一”的意识, 掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水,电,气和设备等开关。

2.、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气,液体,必须做好职业防护:隔离衣,口罩,手套,护目镜等.处理破损玻璃器皿,锋利器械切忌徒手处理,以防刺伤。

3.、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程, 做好日常保养、维护，严防事故的发生。

4.、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。

5、搬运重物时,合理借助各种工具和请求协助,注意保持正确与适当的姿式。

6、工作区域禁止吸烟,易燃物品远离火源,保持消防通道的畅通。

1、消毒供应室布局应按去污区.检查包装及灭菌区.无菌物品存放区.办公生活区,严格划分;路线采取强制通过的方式,不准逆行,各区人员不得随意在各区来回穿。

三、检查包装及灭菌区工作制度

检查包装及灭菌区工作制度
1按规定着装，挂牌上岗，坚守岗位，不得擅自离开，接班人员未到时不得离开岗位。

2严格遵守消毒隔离制度，工作人员进入工作区应洗手，更衣换鞋。

不得随意窜岗，不能大声喧哗，聊天。

3转运车及设备固定放置，每天使用后清洁，消毒，干燥备用。

门窗在不传递物品时，必须关闭。

4工作人员严格执行器械，器具和物品检查包装及灭菌操作流程，认真落实查对制度，确保工作准确无误。

5敷料打包室是检查包装各类敷料及打包手术器械的场所，非操作人员不得随意出入。

6严禁一切与工作无关的物品进入该区；非该区使用车辆不得随意出入，必须进入者需进行清洁处理后方能进入该区。

7准确记录，统计工作量。

各种耗材使用应与工作量相符，不得浪费和损耗。

8消毒员需要经过专门培训，持证上岗，认真履行岗位职责。

9工作结束后做好登记工作，整理，查对，交班工作。

下班前做好安全检查，离开此区时应洗手，换鞋。

食品包装区规章制度

食品包装区规章制度第一章总则第一条为规范和管理食品包装区，保障食品质量安全，提高工作效率，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于食品包装区的工作人员，其他有关人员在本区域从事相关工作时，亦适用。

第三条食品包装区是食品生产中的关键环节，负责对生产出的食品进行包装、装箱、标签打印等工作，必须严格按照本规章制度执行。

第四条食品包装区负责人应当加强对工作人员的管理和培训，保证食品包装过程中的安全和卫生。

第五条工作人员应当严格遵守本规章制度，服从管理人员的指挥和安排，做好包装工作。

第二章包装流程第六条包装流程包括食品包装、装箱、标签打印等环节，负责人应当制定详细的操作流程和工作要求，并确保工作人员严格执行。

第七条食品包装过程中，应当确保包装机器设备的正常运转，避免故障影响工作进度。

第八条包装人员应当严格按照产品规格和质量标准进行包装，确保产品质量符合标准要求。

第九条装箱环节应当注意包装箱的尺寸和承重能力，避免包装箱破损导致产品损坏。

第十条标签打印应当准确无误，包括产品名称、生产日期、保质期等信息，确保产品溯源和消费者安全。

第三章安全管理第十一条食品包装区应当建立食品安全管理制度，定期进行食品安全培训，提高工作人员的安全意识。

第十二条包装人员在操作机器设备时，应当穿戴好劳动防护用具，遵守操作规程，确保安全生产。

第十三条包装区应当定期对机器设备进行检查和维护，确保机器设备的正常运转。

第十四条包装区应当做好消防安全工作，设立消防通道和灭火器材，定期进行消防演练。

第四章卫生管理第十五条包装区应当做好日常卫生清洁工作，保持工作环境整洁干净。

第十六条包装人员应当穿着整洁、干净的工作服，保持个人卫生。

第十七条包装区应当定期进行卫生检查，发现问题及时整改，保证工作环境卫生安全。

第五章突发事件处理第十八条包装区如发生突发事件，应当立即报告负责人，并按照应急预案进行处理。

第十九条包装人员在突发事件发生时，应当听从负责人指挥，保持冷静，做好紧急处置工作。

消毒供应室各种制度

消毒供应室各种制度消毒供应室工作制度目录（一)消毒供应室查对制度（二）消毒供应室安全管理制度(三）消毒供应室消毒隔离制度(四）消毒供应室沟通协调制度(五)消毒供应室仪器保养维修制度（六)消毒供应室监测制度（七)消毒供应室质量追溯制度（八）消毒供应室一般工作制度（九)消毒供应室质量管理制度(十）消毒供应室去污区工作制度(十一)消毒供应室检查包装及灭菌区工作制度(十二）消毒供应室无菌物品存放区工作制度（十三)消毒供应室下收下送工作制度（十四)消毒供应室物品召回制度（十五)消毒供应室缺陷管理制度(一）消毒供应室查对制度1、回收物品时，认真查对用物的名称，数量，包装的完整性以及包内器材的品名、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。

2、配置各种消毒液、清洗液时，当真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配置的浓度和留意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名，规格数量,性能，清洁度，包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带(标签），灭菌日期,有效期，双方签名等是否完善，正确,包的体积,重量，严密性是否符合要求。

抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前：查数目,查规格,装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否到达标准要求,在灭菌记实本上双签名.5、发放消毒或灭菌物品时，当真查对包名称，数目，灭菌，日期，有效期,化学指示胶带变色情况以及包装的清洁度,完整性，严密性是否到达标准要求。

确认无误后,方可发放并登记。

（二）消毒供应室安全管理制度1、加强安全办理,杜绝事故的发生。

2、在使用强酸强碱、多酶清洗剂含氯消毒剂时，必须做好职业防护隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿、锐利器械切忌徒手处理，以防刺伤.3、严格执行医院安全防火、防盗的有关规定及供应室有关规章制度.4、每天下班前全面检查本科室各室水电、汽、门窗等安全情况.5、易燃、易爆物品，应放置在阴凉、安全的地方，并挂严禁烟火牌。

消毒供应室工作制度及人员职责

1、消毒供应室工作制度一、消毒供应室工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。

供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送。

根据各科工作需要，提供消毒灭菌物品。

收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种包类应注明名称、消毒时间和效日期以及打包人姓名。

包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。

每日严格检查，凡灭菌物品失效或接近失效期，须重新灭菌。

九、所有一次性用品均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。

十、严格划分污染区、清洁区、无菌区。

无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。

专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。

十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。

每周五大扫除1次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。

2、无菌物品存放区工作制度1、无菌物品存放区工作人员相对固定,由专人管理,其他无关人员不得入内。

2、工作人员进入该区,必须换鞋、戴帽、着专用服装,必要时戴口罩,注意手的卫生。

3、认真执行灭菌物品卸载、存放的操作流程,增强无菌观念。

4、灭菌物品存放的有效期:(1) 使用棉布类包装的灭菌包, 有效期为14天;未达到<医院消毒供应中心管理规范>规定的环境温度、湿度标准,其有效期应为7天。

供应室消毒隔离规章制度

供应室各项规章制度一、供应室消毒隔离规章制度1、供应室工作人员必须有高度的责任心和无菌观念.2、布局合理,分污染区、清洁区、无菌区，三区划分明确，不交叉、不逆行,路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行.3、灭菌物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用;过期后重新灭菌。

4、特殊污染的物品、器械应有标志，并做特殊处理。

5、下收下送车辆，洁污分开,每日清洁消毒，分区存放.6、室内每日湿式清扫，紫外线照射1小时，每月做空气培养。

7、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间，保存在无菌橱内.8、工作人员手及物体表面每月做一次细菌培养。

9、严格掌握消毒规程及监测制度。

工艺监测应每锅进行,并详细记录。

化学监测应每包进行并做好纪录；生物监测每季度一次，合格后方可使用。

10、消毒员持证上岗。

二、消毒供应室管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全.3、应建立与相关科室的联系制度,主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。

对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进,并有记录.4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。

遵循标准预防的原则,严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。

5、周围环境无污染,内部布局合理,三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行.6、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、存储、发送全过程所需要的设备和条件.7、压力蒸汽灭菌操作程序按《医院消毒技术规范》,必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，工艺监测每锅进行,化学监测每包进行，每天灭菌前进行B—D试验，生物监测每周进行。