内分泌教学大纲

第四章甲状腺功能亢进症（4学时）

一、学习目的与要求

1、了解甲状腺功能亢进症的病因及分类。

2、熟悉甲状腺激素过多的病理生理。

3、熟悉Graves病的临床表现（含特殊临床类型）。；

4、掌握Graves病的诊断、鉴别诊断。

5、掌握Graves病的药物治疗原则及甲状腺危象的防治原则。

6、掌握同位素及手术治疗的适应症。

二、课程内容

1、概述：甲状腺功能亢进症定义及分类。

2、Graves病的病因和发病机制：讲述遗传、感染、精神、免疫在Graves病发病机制中的近代观点。

3、病理：简述甲状腺和浸润性突眼的病理改变。

4、临床表现：

（1）典型临床表现：T3、T4分泌过多症群，重点讲述高代谢症群、神经、精神系统、心血管系统及消化系统的临床表现。甲状腺肿大。突眼。

（2）特殊临床表现：重点讲述甲状腺危象、甲亢性心脏病、淡漠型甲亢及T3型甲亢。

5、实验室检查：

重点讲述下列项目的原理、方法、影响因素及临床意义。

（1）血清甲状腺激素测定：FT4、FT3、TT3、TT4、RT3。

（2）TSH测定。

（3）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。

（4）甲状腺摄 131I率。

（5）三碘甲状腺原胺酸抑制试验。

（6）甲状腺刺激性抗体测定。

6、诊断及鉴别诊断：

（1）诊断：典型病例及特殊临床类型的诊断依据。

（2）鉴别诊断：主要与单纯性甲状腺肿、神经官能症等疾病的鉴别。

7、治疗：

（1）一般治疗：适当休息及对症治疗。

（2）硫脲类及咪唑类药的治疗：重点讲述作用机制、适应症、用法、副作用。

（3）复方碘溶液：适应症及用法。

（4）放射性 131I治疗：适应症、禁忌症和并发症。

（5）手术治疗：适应症、禁忌症和并发症。简述术前准备。

（6）甲状腺危象的防治

三、考核知识点和考核要求

1、识记：甲状腺功能亢进症的病因；

2、领会：甲状腺功能亢进症的临床表现；

3、应用：甲状腺功能亢进症的治疗原则及甲亢危象的防治原则。

第七篇内分泌系统疾病（14学时）

第一章总论(2学时)

一、学习目的与要求

1、了解激素分类与生化

2、熟悉内分泌系统的调节

3、掌握内分泌疾病的诊断原则

4、掌握内分泌疾病的防治原则

二、课程内容

1、概述：在复习内分泌生理、生化的基础上讲述内分泌系统的含义、范围及近代内分

泌概念的变化。

2、激素的作用机制：分别讲述肽类及类固醇激素的作用机制。

3、内分泌系统功能调节：

a）神经内分泌系数统的相互调节

b）免疫系统与内分泌功能

c）重点讲述内分泌系统的反馈调节。

4、内分泌系统疾病分类：

内分泌病的分类可按功能、病理及定位诊断、病因来分类，重点讲述功能分类、病理分类及定位诊断。

5、内分泌疾病诊断原则

诊断内容：包括功能诊断、病理及定位诊断、病因诊断的方法、依据。简介内分泌病的病理及已知病因。

6、内分泌病防治原则

重点讲述功能亢进及功能减退的治疗原则及方法。

三、考核知识点和考核要求

1、识记：激素分类与生化

2、领会：内分泌系统调节

3、应用：内分泌疾病的诊治原则

第二章腺垂体功能减退症（2学时）

一、学习目的与要求

1、了解垂体功能减退症的病因和发病机制。

2、掌握垂体功能减退症的临床表现。

3、了解本病的实验室和其他检查。

4、了解本病的诊断和治疗。

二、课程内容

1、概述：讲述腺垂体功能减退症的概念、病因和发病机理。

2、讲述：临床表现，特别是性腺（卵巢、睾丸）功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺

皮质功能

减退的临床表现。

3、实验室和其他检查：重点讲述性腺功能测定。肾上腺皮质、甲状腺功能测定。

4、诊断和鉴别诊断：应根据病史、症状、体检、实验室和影像学进行全面分析。应与

以下疾病

相鉴别：

（1）多发性内分泌腺功能减退症，如 Schmidt综合征；

（2）神经性厌食；

（3）失母爱综合征。

5、治疗：

（1）针对病因治疗，特别是颅内占位治疗，加强产妇围产期监护，纠正产科病理状态，减少防

止分娩时大出血。

（2）靶腺激素替代治疗及注意事项；

（3）垂体危象的处理。

三、考核知识点和考核要求

1、识记：本病的实验室和其他检查；

2、领会：垂体功能减退症的临床表现；

3、应用：本病的诊断和治疗。

第三章单纯性甲状腺肿（1学时）

一、学习目的与要求

1、了解单纯性甲状腺肿与地方性甲状腺肿的基本概念。

2、了解我国地方性甲状腺肿的流行情况。

3、掌握地方性甲状腺肿的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。

二、课程内容

1、概述：讲述单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺肿的定义。介绍我国、我省地方性甲状腺肿的流行情况及防治进展。

2、病因及发病机制：重点讲述缺碘及致甲状腺肿物质的发病机制。

3、临床表现：重点讲述临床症状及实验室检查特点。

4、诊断和鉴别诊断：

（1）诊断依据：临床症状及实验室检查。

（2）鉴别诊断：与桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿瘤的鉴别。

5、治疗：碘化食盐、碘油、甲状腺制剂治疗。

三、考核知识点和考核要求

1、识记：地甲病的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。

2、领会：临床特点

3、应用：诊断诊据和防治措施

第四章甲状腺功能亢进症（4学时）

一、学习目的与要求

1、了解甲状腺功能亢进症的病因及分类。

2、熟悉甲状腺激素过多的病理生理。

3、熟悉Graves病的临床表现（含特殊临床类型）。；

4、掌握Graves病的诊断、鉴别诊断。

5、掌握Graves病的药物治疗原则及甲状腺危象的防治原则。

6、掌握同位素及手术治疗的适应症。

二、课程内容

1、概述：甲状腺功能亢进症定义及分类。

2、Graves病的病因和发病机制：讲述遗传、感染、精神、免疫在Graves病发病机制