内分泌教学大纲
内分泌教学大纲
第四章甲状腺功能亢进症（4学时）一、学习目的与要求1、了解甲状腺功能亢进症的病因及分类。
2、熟悉甲状腺激素过多的病理生理。
3、熟悉Graves病的临床表现（含特殊临床类型）。
；4、掌握Graves病的诊断、鉴别诊断。
5、掌握Graves病的药物治疗原则及甲状腺危象的防治原则。
6、掌握同位素及手术治疗的适应症。
二、课程内容1、概述：甲状腺功能亢进症定义及分类。
2、Graves病的病因和发病机制：讲述遗传、感染、精神、免疫在Graves病发病机制中的近代观点。
3、病理：简述甲状腺和浸润性突眼的病理改变。
4、临床表现：（1）典型临床表现：T3、T4分泌过多症群，重点讲述高代谢症群、神经、精神系统、心血管系统及消化系统的临床表现。
甲状腺肿大。
突眼。
（2）特殊临床表现：重点讲述甲状腺危象、甲亢性心脏病、淡漠型甲亢及T3型甲亢。
5、实验室检查：重点讲述下列项目的原理、方法、影响因素及临床意义。
（1）血清甲状腺激素测定：FT4、FT3、TT3、TT4、RT3。
（2）TSH测定。
（3）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。
（4）甲状腺摄 131I率。
（5）三碘甲状腺原胺酸抑制试验。
（6）甲状腺刺激性抗体测定。
6、诊断及鉴别诊断：（1）诊断：典型病例及特殊临床类型的诊断依据。
（2）鉴别诊断：主要与单纯性甲状腺肿、神经官能症等疾病的鉴别。
7、治疗：（1）一般治疗：适当休息及对症治疗。
（2）硫脲类及咪唑类药的治疗：重点讲述作用机制、适应症、用法、副作用。
（3）复方碘溶液：适应症及用法。
（4）放射性 131I治疗：适应症、禁忌症和并发症。
（5）手术治疗：适应症、禁忌症和并发症。
简述术前准备。
（6）甲状腺危象的防治三、考核知识点和考核要求1、识记：甲状腺功能亢进症的病因；2、领会：甲状腺功能亢进症的临床表现；3、应用：甲状腺功能亢进症的治疗原则及甲亢危象的防治原则。
第七篇内分泌系统疾病（14学时）第一章总论(2学时)一、学习目的与要求1、了解激素分类与生化2、熟悉内分泌系统的调节3、掌握内分泌疾病的诊断原则4、掌握内分泌疾病的防治原则二、课程内容1、概述：在复习内分泌生理、生化的基础上讲述内分泌系统的含义、范围及近代内分泌概念的变化。
内分泌学科学教案教学设计
学科带头人
负责引领学科发展方向 ，组织制定教学计划和 大纲，指导青年教师建设和改革，发 挥示范作用。
青年教师
承担辅助教学任务，积 极参与教研活动和学术 交流，不断提升教学水 平。
教学辅助人员
负责教学资料整理、设 备维护等教学保障工作 。
定期开展教研活动，分享教学经验
操作演示
通过教师或实验员的现场操作演示，规范学生实验操作，提高实验效果。
小组讨论与课堂互动环节
小组讨论
组织学生进行小组讨论，围绕内分泌 学相关主题展开讨论，促进学生之间 的交流与合作。
课堂互动环节
通过提问、答疑、分享等方式，鼓励 学生积极参与课堂活动，提高课堂参 与度。同时，教师可以及时了解学生 的学习情况，调整教学策略。
D
03 教学方法与手段
理论讲授与案例分析相结合
理论讲授
系统介绍内分泌学基础知识，包 括内分泌器官、激素及其作用机 制等。
案例分析
结合具体病例，分析内分泌疾病 的临床表现、诊断依据和治疗原 则，培养学生临床思维和解决问 题的能力。
实验教学设计与操作演示
实验教学设计
设计合理的实验方案，包括实验目的、原理、步骤和注意事项等，引导学生掌 握内分泌学实验技能。
参加专业机构举办的 内分泌学科培训，提 高专业水平和教学能 力。
谢谢聆听
小组讨论表现
学生在小组内的贡献、讨论内容的深度和广度等。
期末考试形式和内容
考试形式
闭卷考试，包括选择题、简答题和案例分析题等多种题型。
考试内容
涵盖内分泌学基础知识、临床病例分析、诊断和治疗方案制定等 方面。
考试难度
结合教学大纲和课程目标，设定合理的难度系数，确保考试结果 能够真实反映学生的学习水平。
内分泌教学大纲
内分泌、代谢疾病总论目的要求一、掌握内分泌疾病的诊断、防治原则。
二、熟悉内分泌系统的调节、内分泌疾病的分类。
三、了解内分泌学的发展概况，激素分类、降解与转化、作用机制。
教学内容[概述] 内分泌系统的功能、组成内分泌学的发展概况。
[激素分类与生化]一、激素分类、激素降解与转化二、激素的作用机制1、膜受体2、核受体和细胞质受体[内分泌系统的调节]一、内分泌、免疫、神经三个系统的相互调节。
二、下丘脑一垂体一靶腺轴是内分泌系统的重要组成部分，在生理机能方面有相互调节和制约的反馈作用。
[内分泌病的分类] 概述内分泌疾病分类原因。
[内分泌病诊断原则]一、功能诊断二、病理诊断三、病因诊断[内分泌病的防治原则]一、强调预防为主的重要性二、治疗1、功能亢进2、功能减退3、病因治疗教学方法一、多媒体幻灯片展示示意图、典型病例体征。
二、见习讲解。
单纯性甲状腺肿目的要求一、掌握单纯性甲状腺肿的临床表现、诊断，地方性甲状腺肿的预防、甲状腺肿和多结节甲状腺肿的治疗。
二、熟悉单纯性甲状腺肿的病因与发病机制。
三、了解单纯性甲状腺肿的病理。
教学内容[概述]一、定义。
二、流行病学。
[病因与发病机制]一、碘缺乏二、甲状腺激素合成或分泌障碍三、甲状腺激素需要量增加[病理]一、早期的病理学改变二、后期的病理学改变[临床表现] 甲状腺肿大，一般无临床症状。
[诊断]一、实验室检查。
二、诊断：非炎非肿瘤、非甲亢非甲减的甲状腺肿大，注意与桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿瘤鉴别。
[治疗]一、预防。
二、甲状腺肿和多结节甲状腺肿的治疗。
教学方法一、通过多媒体幻灯片展示的示意图、典型病例进行课堂讲解。
二、通过临床见习加深认识。
腺垂体机能减退症目的要求一、掌握腺垂体功能减退症和垂体危象的临床表现、诊断与防治。
二、熟悉腺垂体功能减退症的病因。
三、了解本症的发病机理。
教学内容[病因和发病机制] 介绍本病各种病因。
重点是产后大出血引起腺垂体缺血坏死及纤维化导致的腺垂体功能退症（Sheehan综合症）。
内分泌教学大纲(一)2024
内分泌教学大纲（一）引言概述：内分泌教学大纲（一）旨在系统地介绍内分泌学的基本知识和主要概念，帮助学生掌握内分泌系统的结构、功能以及与其他系统的相互作用。
正文：一、内分泌系统的组成与结构1. 内分泌系统的定义及重要性2. 内分泌腺体的分类与特点3. 内分泌系统的器官与组织4. 运输内分泌物质的方式和介质5. 内分泌系统中的主要激素种类及其作用机制二、内分泌系统的调节机制1. 内源性调节机制及其作用方式2. 外源性调节对内分泌系统的影响3. 负反馈调节与正反馈调节的区别与作用4. 内分泌系统的循环调节与神经调节之间的关系5. 内分泌系统与免疫系统的相互作用三、内分泌系统的功能1. 内分泌系统对生长和发育的调控2. 内分泌系统与代谢调节的关系3. 内分泌系统在生殖与性别发育中的作用4. 内分泌系统在体温调节中的作用机制5. 内分泌系统在应激反应中的功能四、内分泌系统的常见疾病与诊断1. 常见内分泌系统疾病的分类与特点2. 内分泌疾病的诊断方法与标准3. 常见内分泌疾病的临床表现与治疗原则4. 内分泌系统疾病的预防与健康管理5. 内分泌疾病的研究与新进展五、内分泌学实验与临床技能1. 常用的内分泌学实验室技术和仪器2. 内分泌学实验室技术的操作步骤与注意事项3. 内分泌学实验数据的分析与解读4. 典型内分泌疾病的临床诊疗流程5. 内分泌学实践技能的培养与提高总结：通过本文档的讲解，学生可以深入了解内分泌系统的组成与结构、调节机制、功能、常见疾病与诊断以及内分泌学实验与临床技能等方面的知识。
对于内分泌学的学习和实践具有重要的指导意义，帮助学生全面把握内分泌学的核心内容。
内分泌教学大纲
内分泌系统疾病第一章总论 (3学时)〖预习内容〗激素的作用机制〖目的要求〗掌握内分泌系统的调节，尤其是内分泌系统的反馈调节；掌握内分泌疾病诊断原则；掌握内分泌疾病防治原则；熟悉激素的分类与生化；了解近一个世纪内分泌学发展所经历的三个阶段及目前的新进展。
〖基本内容〗讲授内容1.内分泌系统的概念及范围，激素的分泌方式2.内分泌学的发展3.激素的分类与生化4.重点阐述内分泌系统的调节：神经系统——内分泌系统——免疫系统的相互调节，内分泌系统的反馈调节。
下丘脑、垂体与靶腺（甲状腺、肾上腺和性腺）之间存在的反馈调节。
5.内分泌系统的疾病：介绍内分泌疾病的分类方法，阐明功能亢进与功能减退的原因以及激素的敏感性缺陷。
6.内分泌疾病诊断原则：强调以临床症群为主要诊断依据。
诊断内容分：功能诊断、病理诊断、病因诊断三方面。
7.内分泌疾病防治原则：功能亢进者采用：手术切除、药物治疗、放射治疗。
功能减低者采用：激素替代、腺体或细胞移植。
强调预防为主，去除病因。
〖重点与难点〗重点：下丘脑-垂体-靶腺激素之间的反馈调节难点： GnRH-FSH、LH-E、T之间的反馈调节：既有负反馈，在妇女月经期排卵前期又是正反馈。
〖思考题〗1.什么是内分泌系统？2.举例说明下丘脑-垂体-靶腺激素间的反馈调节。
3.内分泌疾病诊断和治疗原则是什么？第二章垂体瘤（自学）第三章巨人症和肢端肥大症（自学）第四章腺垂体功能减退症（自学）第五章生长激素缺乏性侏儒症（自学）第六章尿崩症（自学）第七章抗利尿激素分泌失调综合征（自学）第八章甲状腺肿（自学）第九章甲状腺功能亢进症 (5学时)〖预习内容〗甲状腺机能亢进（Graves病）的发病机理；甲状腺激素的生理作用和对代谢的影响。
〖目的要求〗掌握甲亢（Graves病）的临床表现包括特殊临床表现及类型；掌握甲亢的临床诊断和鉴别诊断要点；掌握甲亢药物治疗的机理和原则及应用方法；掌握甲亢危象的治疗原则；熟悉浸润性突眼及妊娠期甲亢的诊断与治疗；熟悉（Graves病）的病因和发病机理；了解手术治疗及放射性131I治疗的适应症。
内分泌基础与临床系统整合课程教学大纲
四川大学华西临床医学院内分泌系统疾病基础与临床教学大纲（临床医学8年制适用）“内分泌系统疾病基础与临床”教研组目录第一章总论第二章内分泌系统生理学第三章内分泌系统病理生理学第四章内分泌系统疾病病理学第五章内分泌疾病药理学第六章内分泌系统疾病的核素影像诊断及治疗第七章内分泌系统疾病的超声影像学第八章内分泌疾病放射影像学第九章腺垂体疾病第十章垂体腺瘤第十一章甲状腺及颈部疾病（内科）第十二章甲状腺及颈部疾病（外科）第十三章肾上腺疾病（内科）第十四章肾上腺疾患（外科）第十五章糖尿病第十六章代谢性骨病和骨质疏松症第十七章乳腺疾患“内分泌系统疾病基础与临床”课程介绍一、课程基本信息课程名称：内分泌与代谢性疾病基础与临床（双语）英文名：Basic and clinic of endocrine system diseases 课程号（代码）：0课程类别：必修课学时：64（讲41，见习23）学分：4分二、教学团队：课程负责人：教学主任陈德才教授（内分泌科，）教学秘书卢春燕讲师（内分泌科，）课程指导教授：童南伟教授（内分泌科，）朱精强教授（甲乳外科，）骨干教师：三、学时安排四、教材：1.内分泌学：/ 主编内分泌学（第2版，上、下册），。
2.生理学：姚泰主编生理学（第2版，八年制教材），人民卫生出版社2010。
Robert , Physiology 6th. 北京医科大学出版社（影印），2013。
3.病理生理学：肖海鹏，杨慧玲主编临床病理生理学，人民卫生出版社2009。
4.病理学：陈杰、李甘地主编病理学（八年制及七年制，第二版），人民卫生出版社，2010。
V. Kumar etc, Robbins basic pathology(7th ). 北京大学医学出版社（影印），2003。
5.内分泌影像学：五、主要参考资料1. 内分泌：Tinsley R. Harrison, McGraw-Hill. Harrison’s Principles of Internal Medicine, .Williams Textbook of Endocrinology.2. 生理学：姚泰主编，人体生理学（上、下册），第3版，人民卫生出版社2001郑煜主编，生理学，第1版，高等教育出版社2010朱大年主编，生理学，第8版，人民卫生出版社2013Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 12th ed, 北京医科大学出版社(影印) 2011医学生理学（从临床导向到基础医学生理学的途径）。
内分泌
教案（课时计划）参考资料1．姚泰.生理学.第6版.北京：人民卫生出版社，20032．范少光，汤浩，潘伟丰. 人体生理学，第二版，北京：北京医科大学出版社，20003．Arthur C,Guyton,Physiology of Human BodyGuyton,Hall,Textbook of Medical Physiology,Tenth Edition教学进程提问、演示、重点、难点、时间分配、教法等第十一章内分泌(endocrine)第一节概述(overview)内分泌系统：内分泌腺和散在的内分泌细胞→信息传递系统1. 细胞集中：内分泌腺，如：甲状腺2. 散在分布：胃肠激素、EPO等（区别内分泌和外分泌）hormone: 内分泌细胞分泌的高效能的能起调节作用的生物活性物质，一、体内重要的内分泌腺及其分泌激素图11-1体内经典的内分泌腺（一）垂体(hypophysis) ：直径 1cm 重量 0.5—0.6g前叶（腺垂体）：合成、分泌7种激素1.GH(生长激素)2．ACTH3．TSH (促甲状腺激素) 案例1：某患者，男性，40岁，出现多食、消瘦，查尿糖阳性，血糖升高，就你所学知识，该患者可能患有何种疾病，如何进一步诊断，说明其治疗原则。
4．促性腺激素（黄体生成素、卵泡刺激素）5．PRL(催乳素)6．MSH(促黑素)后叶（神经垂体）：分泌抗利尿激素（ADH）催产素（二）甲状腺1．甲状腺激素（后述）2．降钙素（calcitonin ,CT）：甲状腺C细胞（clear cell,C细胞，或滤泡旁细胞）作用：↓血〔Ca2+〕（1）↑骨中Ca2+的沉积↓破骨细胞的活动↓骨 Ca2+的释放（2）抑制肾小管对Ca2+ 、P的重吸收（三）甲状旁腺甲状旁腺合成与分泌甲状旁腺激素（parathyroidhormone ,PTH）作用：↑血钙、↓血磷（1）通过快速效应、延缓效应↑骨中Ca2+释放（2）↑肾远球小管对Ca2+ 的重吸收，↑血Ca2+，抑制肾近球小管对P 的重吸收，血P ↓（3）肠道吸收Ca2+ ，皮肤7-脱氢胆固醇紫外线 VitD3 1－羟化酶 25（OH）VitD3PTH激活1-羟化酶1,25（OH）2VitD3, （促进肠道吸收Ca2+）PTH下降：甲状旁腺功能减退甲状腺手术切除时误切甲状旁腺血〔Ca2+〕↓，N-M兴奋性↑，可能是〔Ca2+〕与Na＋内流的拮抗作用，低〔Ca2+〕时，内流Na＋↑→兴奋性↑，出现：抽搐，呼吸痉挛PHT过高（甲状旁腺功能亢进）血钙上升，血磷下降→肾结石长期血钙增加：可刺激胃壁细胞分泌HCl增加→胃溃疡PTH可调节血钙浓度，PTH分泌表现出明显的昼夜规律，6AM最高，4pm最低而PTH主要受血钙浓度的调节，血钙浓度降低是引起PTH分泌的唯一刺激，血钙浓度升高负反馈抑制PTH。
内分泌详案
第七章内分泌代谢疾病病人的护理第一节概述（自学）内分泌系统的组成人体固有内分泌腺、内分泌组织内分泌系统的功能内分泌系统的主要功能是合成、分泌各种激素，与神经系统和免疫系统共同调节人体的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老等生命活动，以适应不断变化的外环境，保持机体内环境的相对稳定。
一、身体外形改变【护理评估】（一）健康史有无内分泌疾病和代谢疾病；治疗及用药情况；生活方式和饮食习惯；家族史及月经史。
（二）身体状况1.体形异常2.毛发异常3.面容异常4.色素沉着（三）心理社会状况身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒。
（四）辅助检查激素测定:了解腺体组织功能；影像学检查:X线检查、CT、MRI、B超检查查找病变部位。
【护理诊断】体象紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。
【护理目标】病人的身体外形逐渐恢复正常。
【护理措施】1．改善营养状况针对病人的具体情况，调节摄入的营养成分，制定饮食计划，以改善病人的营养状态。
2．修饰指导教会病人适当的自我修饰，以增加病人心理的舒适度和美感。
3．心理护理多与病人交谈建立信任的护患关系；鼓励和协助病人表达对体象改变感受，并给予耐心讲解，消除紧张情绪，树立自信心。
4．鼓励社会交往帮助病人接受身体外观的改变，鼓励病人加入社区与团体活动；指导家属和周围人群主动与病人沟通，尊重病人。
二、消瘦指摄入的营养低于机体需要量，体重低于理想体重的10%以上。
表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。
【护理评估】（一）健康史详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦的原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内分泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性肿瘤病变。
（二）身心状况轻者：精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及血压下降等。
重者：劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤黏膜有色素沉着。
【护理诊断】营养失调：低于机体需要量与各种原因引起的营养摄入不足或消耗过多有关。
《内分泌系统》教学大纲
《内分泌系统》教学大纲一、课程简介本课程整合了基础医学和临床医学的内容，是一门从基础的组胚、生化、生理、病理、药理到临床诊断、影像学等多个角度阐述人体内分泌系统的学科。
课程内容涵盖了人体内分泌系统的组成、发生和结构;各种激素的化学结构、代谢和功能;各种内分泌系统疾病的发病机制、病理变化、诊断和治疗原则以及临床和影像学表现等。
设置这门课程的目的，在于使学生理解和掌握人体内分泌系统的基本知识，注重多学科相关知识的横向联系，强调器官系统水平上基础知识与临床知识之间的融会贯通，为学习其他基础学科和临床医学课程打下基础。
This course is the multi-angle study of human endocrine system, incorporating with the knowledge of basic and clinical medicine which including histology, biochemistry, physiology, pathology, pharmacology, clinical diagnostics and medical imageology. This course covers the histogenesis and structure of endocrine glands; chemical structure, metabolism and physiological function of hormones; pathogenesis, pathological changes, diagnostic and therapeutic principles, clinical and imaging manifestation of different endocrine diseases. Overall, this course will help students to understand and master the basic knowledge of human endocrine system, which will lay the foundation for the study of other basic and clinical curriculum of medicine. Furthermore, students are expected to realize the close relationship of basic science to human disease at the level of organ systems.二、基本学习内容和教学要求通过本课程的教学，学生应掌握人体内分泌系统的基本知识和专业术语，并结合外语原版教科书学习相关的专业英语词汇。
内分泌系统授课教案
内分泌系统授课教案授课教案第一章总论授课对象临床医学本科授课内容第七、八篇第一章内分泌代谢病总论授课时数 2学时一、目的要求（一）详细讲解：内分泌疾病的分类、以及代谢性疾病种类；激素的分类、内分泌系统的调节。
（二）重点讲解：激素的分类、内分泌系统的调节；内分泌疾病的诊治要点。
（三）一般介绍：内分泌学的发展过程以及代谢性疾病种类。
二、教学重点1、内分泌系统的调节2、内分泌疾病的诊治要点三、教学难点激素的代谢及其作用机制。
四、教学方法（一）利用照片讲授内分泌疾病的特点。
（二）利用挂图或CAI 显示内分泌系统的调节。
（三）结合流行病学资料讲解代谢性疾病的危害。
五、教具CAI软件、CAI设备各1套、激光笔1支。
六、教学内容和步骤及时间分配（80分钟）1、内分泌系统疾病总论共50分钟激素的分类和生化 10分钟内分泌系统的调节 10分钟内分泌系统的疾病 10分钟内分泌系统疾病的诊断 10分钟内分泌疾病防治原则 10分钟2、代谢疾病和营养疾病总论共25分钟营养和代谢的生理 10分钟病因和发病机制 5 分钟疾病分类 5分钟防治原则 5分钟小结：5分钟七、板书提纲内分泌系统疾病一、概述（一）内分泌的定义 : 为了适应外界环境并保持机体环境的稳定，人体须依赖神经系统、内分泌系统、免疫系统来配合、协调生命全过程。
（二）内分泌的发展:经历三阶段（1）腺体内分泌（2）组织内分泌（3）分子内分泌二、基本概念 :1、激素与内分泌；2、内分泌系统；3、内分泌系统的作用；4激素作用机制；5、激素作用特点；6、激素分泌特点。
三、激素分类与分化：1、激素分类(1)肽类激素；(2)氨基酸类激素；(3)胺类激素；(4)类固醇激素。
2、激素降解与转换激素的作用机制:激素要发挥作用首先必须转变为具有活性的激素，以便与特异性受体结合。
根据激素受体所在的部位不同，可将激素作用机制分为两类：1、胞膜受体：7次穿膜受体；1次穿膜受体（含内在激酶）；1次穿膜受体（不含内在激酶）；4次穿膜受体。
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第四章甲状腺功能亢进症（4学时）一、学习目的与要求1、了解甲状腺功能亢进症的病因及分类。
2、熟悉甲状腺激素过多的病理生理。
3、熟悉Graves病的临床表现（含特殊临床类型）。
；4、掌握Graves病的诊断、鉴别诊断。
5、掌握Graves病的药物治疗原则及甲状腺危象的防治原则。
6、掌握同位素及手术治疗的适应症。
二、课程内容1、概述：甲状腺功能亢进症定义及分类。
2、Graves病的病因和发病机制：讲述遗传、感染、精神、免疫在Graves病发病机制中的近代观点。
3、病理：简述甲状腺和浸润性突眼的病理改变。
4、临床表现：（1）典型临床表现：T3、T4分泌过多症群，重点讲述高代谢症群、神经、精神系统、心血管系统及消化系统的临床表现。
甲状腺肿大。
突眼。
（2）特殊临床表现：重点讲述甲状腺危象、甲亢性心脏病、淡漠型甲亢及T3型甲亢。
5、实验室检查：重点讲述下列项目的原理、方法、影响因素及临床意义。
（1）血清甲状腺激素测定：FT4、FT3、TT3、TT4、RT3。
（2）TSH测定。
（3）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。
（4）甲状腺摄 131I率。
（5）三碘甲状腺原胺酸抑制试验。
（6）甲状腺刺激性抗体测定。
6、诊断及鉴别诊断：（1）诊断：典型病例及特殊临床类型的诊断依据。
（2）鉴别诊断：主要与单纯性甲状腺肿、神经官能症等疾病的鉴别。
7、治疗：（1）一般治疗：适当休息及对症治疗。
（2）硫脲类及咪唑类药的治疗：重点讲述作用机制、适应症、用法、副作用。
（3）复方碘溶液：适应症及用法。
（4）放射性 131I治疗：适应症、禁忌症和并发症。
（5）手术治疗：适应症、禁忌症和并发症。
简述术前准备。
（6）甲状腺危象的防治三、考核知识点和考核要求1、识记：甲状腺功能亢进症的病因；2、领会：甲状腺功能亢进症的临床表现；3、应用：甲状腺功能亢进症的治疗原则及甲亢危象的防治原则。
第七篇内分泌系统疾病（14学时）第一章总论(2学时)一、学习目的与要求1、了解激素分类与生化2、熟悉内分泌系统的调节3、掌握内分泌疾病的诊断原则4、掌握内分泌疾病的防治原则二、课程内容1、概述：在复习内分泌生理、生化的基础上讲述内分泌系统的含义、范围及近代内分泌概念的变化。
2、激素的作用机制：分别讲述肽类及类固醇激素的作用机制。
3、内分泌系统功能调节：a）神经内分泌系数统的相互调节b）免疫系统与内分泌功能c）重点讲述内分泌系统的反馈调节。
4、内分泌系统疾病分类：内分泌病的分类可按功能、病理及定位诊断、病因来分类，重点讲述功能分类、病理分类及定位诊断。
5、内分泌疾病诊断原则诊断内容：包括功能诊断、病理及定位诊断、病因诊断的方法、依据。
简介内分泌病的病理及已知病因。
6、内分泌病防治原则重点讲述功能亢进及功能减退的治疗原则及方法。
三、考核知识点和考核要求1、识记：激素分类与生化2、领会：内分泌系统调节3、应用：内分泌疾病的诊治原则第二章腺垂体功能减退症（2学时）一、学习目的与要求1、了解垂体功能减退症的病因和发病机制。
2、掌握垂体功能减退症的临床表现。
3、了解本病的实验室和其他检查。
4、了解本病的诊断和治疗。
二、课程内容1、概述：讲述腺垂体功能减退症的概念、病因和发病机理。
2、讲述：临床表现，特别是性腺（卵巢、睾丸）功能减退、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退的临床表现。
3、实验室和其他检查：重点讲述性腺功能测定。
肾上腺皮质、甲状腺功能测定。
4、诊断和鉴别诊断：应根据病史、症状、体检、实验室和影像学进行全面分析。
应与以下疾病相鉴别：（1）多发性内分泌腺功能减退症，如 Schmidt综合征；（2）神经性厌食；（3）失母爱综合征。
5、治疗：（1）针对病因治疗，特别是颅内占位治疗，加强产妇围产期监护，纠正产科病理状态，减少防止分娩时大出血。
（2）靶腺激素替代治疗及注意事项；（3）垂体危象的处理。
三、考核知识点和考核要求1、识记：本病的实验室和其他检查；2、领会：垂体功能减退症的临床表现；3、应用：本病的诊断和治疗。
第三章单纯性甲状腺肿（1学时）一、学习目的与要求1、了解单纯性甲状腺肿与地方性甲状腺肿的基本概念。
2、了解我国地方性甲状腺肿的流行情况。
3、掌握地方性甲状腺肿的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。
二、课程内容1、概述：讲述单纯性甲状腺肿及地方性甲状腺肿的定义。
介绍我国、我省地方性甲状腺肿的流行情况及防治进展。
2、病因及发病机制：重点讲述缺碘及致甲状腺肿物质的发病机制。
3、临床表现：重点讲述临床症状及实验室检查特点。
4、诊断和鉴别诊断：（1）诊断依据：临床症状及实验室检查。
（2）鉴别诊断：与桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿瘤的鉴别。
5、治疗：碘化食盐、碘油、甲状腺制剂治疗。
三、考核知识点和考核要求1、识记：地甲病的主要病因、发病机制、临床特点、诊断依据和防治措施。
2、领会：临床特点3、应用：诊断诊据和防治措施第四章甲状腺功能亢进症（4学时）一、学习目的与要求1、了解甲状腺功能亢进症的病因及分类。
2、熟悉甲状腺激素过多的病理生理。
3、熟悉Graves病的临床表现（含特殊临床类型）。
；4、掌握Graves病的诊断、鉴别诊断。
5、掌握Graves病的药物治疗原则及甲状腺危象的防治原则。
6、掌握同位素及手术治疗的适应症。
二、课程内容1、概述：甲状腺功能亢进症定义及分类。
2、Graves病的病因和发病机制：讲述遗传、感染、精神、免疫在Graves病发病机制中的近代观点。
3、病理：简述甲状腺和浸润性突眼的病理改变。
4、临床表现：（1）典型临床表现：T3、T4分泌过多症群，重点讲述高代谢症群、神经、精神系统、心血管系统及消化系统的临床表现。
甲状腺肿大。
突眼。
（2）特殊临床表现：重点讲述甲状腺危象、甲亢性心脏病、淡漠型甲亢及T3型甲亢。
5、实验室检查：重点讲述下列项目的原理、方法、影响因素及临床意义。
（1）血清甲状腺激素测定：FT4、FT3、TT3、TT4、RT3。
（2）TSH测定。
（3）促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验。
（4）甲状腺摄 131I率。
（5）三碘甲状腺原胺酸抑制试验。
（6）甲状腺刺激性抗体测定。
6、诊断及鉴别诊断：（1）诊断：典型病例及特殊临床类型的诊断依据。
（2）鉴别诊断：主要与单纯性甲状腺肿、神经官能症等疾病的鉴别。
7、治疗：（1）一般治疗：适当休息及对症治疗。
（2）硫脲类及咪唑类药的治疗：重点讲述作用机制、适应症、用法、副作用。
（3）复方碘溶液：适应症及用法。
（4）放射性 131I治疗：适应症、禁忌症和并发症。
（5）手术治疗：适应症、禁忌症和并发症。
简述术前准备。
（6）甲状腺危象的防治三、考核知识点和考核要求1、识记：甲状腺功能亢进症的病因；2、领会：甲状腺功能亢进症的临床表现；3、应用：甲状腺功能亢进症的治疗原则及甲亢危象的防治原则。
第五章糖尿病（4学时）一、学习目的与要求1、了解糖代谢的生理，糖尿病的病理生理，糖、脂肪、蛋白质三大代谢紊乱的生化基础。
2、熟悉糖尿病的病因，常见急、慢性并发症的病理生理机制，临床表现及治疗原则。
3、熟悉与糖尿病有关的实验室检查及临床意义。
4、掌握糖尿病的基本概念、诊断标准。
5、掌握糖尿病的综合治疗原则，口服降糖药物的作用机制，胰岛素使用的适应症。
二、课程内容1、概述：糖尿病的基本概念。
流行病学。
该病已成为影响人民健康的一种常见、多发疾病。
2、糖尿病的分型1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病3、病因和发病原理和自然史遗传、自身免疫、环境因素三者共同引起糖尿病，糖尿病的病因是多种因素共同造成的一种复杂病。
1型糖尿病更多的是由于自身免疫反应，自身免疫性胰岛炎，体内有抗胰岛细胞，胰岛素的抗体导致，胰岛破坏，不能分泌正常的胰岛素而出现糖尿病。
2型糖尿病的产生与遗传有更密切的关系，属于多基因、多因素遗传。
2型糖尿病有更强的遗传性和环境因素，并呈显著的异质性。
胰岛素抵抗性和胰岛素作用不足是2型糖尿病发病机制的两个基本环节，而葡萄糖毒性作用成为2型糖尿病发病学的第三个环节。
各种环境因素中，肥胖是2型糖尿病重要诱发因素之一。
4、病理生理和病理解剖复习胰岛素在糖代谢、脂代谢中的作用。
1型和2型糖尿病患者胰岛的病理改变。
5、临床表现典型糖尿病症状：烦渴、多饮、、多尿、多食、体重减轻、疲乏无力。
重点讲授1型与2型的临床特点和区别。
扼要讲授以下并发症：（1）血管病变：以微血管病变为病理基础的主要有糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病，以大中动脉粥样硬化为病理基础的主要有冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管病变，下肢足部溃疡、坏疽。
（2）糖尿病眼部病变：包括白内障。
视网膜渗出性病变及增殖性病变。
强调预防治疗眼部病变的重要性。
（3）神经病变：包括中枢神经、颅神经、周围神经、植物神经病变、其中以末梢神经炎最多见。
（4）各种感染：皮肤、呼吸道、泌尿道感染多见。
化脓、结核、真菌感染。
（5）急性并发症：多见糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症性昏迷。
6、实验室检查尿糖检测是诊断糖尿病的重要线索，血糖测定是判断糖尿病的主要依据，口服葡萄糖耐量试验是对空腹血糖不高，怀疑糖尿病诊断而进行的一项重要检测，简介血浆胰岛素、C 肽、糖化血红蛋白、糖化血浆蛋白测定的意义。
7、诊断和鉴别诊断重点介绍1999年WHO糖尿病诊断标准。
简介1型和2型的区别，胰岛素抗体、胰岛细胞抗体及谷氨酸脱羧酶抗体在诊断上的价值。
强调对糖尿病早期诊断的重要性。
8、治疗（1）糖尿病教育。
包括对社会人群的教育、糖尿病患者、基层医师、护士、患者家属均应分别进行相应教育，使糖尿病患者能早期诊断，早期治疗，合理防治并发症。
（2）饮食疗法。
意义、原则、实施方法（3）运动疗法。
必要性及可行性。
运动疗法的原则。
（4）口服降糖药。
分类、作用机制、适应症，剂量及副作用。
（5）胰岛素治疗。
适应症、使用原则，剂量调节原则，低血糖出现的相应症状及处理原则。
（6）自我检测血糖（7）胰腺和胰岛移植。
三、考核知识点和考核要求1、识记：糖尿病的病因诊断标准、糖尿病酮症酸中毒等急慢性并发症的病理生理机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；2、领会：糖尿病有关的实验检查及临床意义；3、应用：糖尿病的综合治疗原则，口服降糖药物的作用机制，胰岛素使用的适应症。
第六章糖尿病酮症酸中毒（1学时）一、学习目的与要求了解糖尿病酮症酸中毒的病理生理机机制掌握糖尿病酮症酸中毒临床表现、诊断及抢救原则。
二、课程内容1、定义、诱因、病理生理和临床表现：糖尿病代谢紊乱加重时，糖、脂肪、蛋白质均可以分解,加速水、电解质丢失增多，而出现严重失水，渗透压升高。
严重者中枢神经功能障碍，出现不同程度的意识障碍，嗜睡。
反应迟钝以至昏迷。
其病理生理改变与临床表现相关连。
2、诊断与鉴别诊断：诊断依据．血、尿糖，血、尿酮及血PH值测定。