2016年一季度合理用药分析

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XXX 科一季度合理用药总结分析

呼吸内分泌科2016年一季度各项药品使用指标完成情况如下表：

一、数据分析：

1、从以上数据及图表反映，2016年一季度我科基本药物使用比例均控制在79%以上，微生物送检率均达到80%以上，一季度呼吸内分泌科基药使用比例及微生物送检率均超额完成医院下达指标。药品使用

82.0827

91.02140.7

83.41

79.6229.3

93.02134.0991.1679.08

26.5

94.32

133.21

88.89

204060801001201401601月2月3月

比例控制在30%以下，指标完成控制良好。

2、一季度呼吸内分泌科抗菌药物使用情况看，一季度住院患者抗菌药物使用率在92.78%，超出医院指标2.78%；一季度抗菌药物使强度136 DDDs，超出医院指标6 IUD。

3、个别医师特殊用药，病程记录中无相应的用药目的分析，存在不合理用药。

二、原因分析

1、呼吸内分泌科主要收治病种社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎、支气管扩张症，抗菌药物使用主要以治疗性为主，抗菌药物使用中青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类是住院患者使用最多的3类抗菌药物,其中尤以阿莫西林克拉维酸钾使用率最高,且单独使用为主。使用超出指标。

2、诊疗过程中个别医师对抗菌药物使用掌握不到位，尤其是剂量、时间掌握不当，导致抗药物使用时间超长，使用剂量过大，抗菌药物使用强度超标。且病程记录书写不认真，未进行用药延长原因分析。

三、整改措施：

1、2016年经医院领导及药剂科相关人员讨论我科抗菌药物使用率及使用强度指标已调整，医院与科室签订2016年抗菌药物合理应用责任状，我科抗菌药物使用率为：<90%。抗菌药物使用强度：<130 DDD。2016年我科严格控制抗菌药物使用相关指标，规范抗菌药物使。努力完成2016年责任指标。

2、加强抗菌药物的合理用药的管理及监督，加强预防用药、治疗、

联合用药的规范和管理，严格评估患者病情，使用疗程及使用剂量方面严格评估把控，不断降低抗菌药物使用率及使用强度。

3、在医院监管下，科室抗菌药物管理小组严格质控，加大了对抗菌药使用监管，严格按医院的规定执行。不仅对症用药，还注重药物的合理应用，减轻病人经济负担。

4、必要时加强与药剂科医师进行沟通，规范医师用药指征，真正做到合理用药。

5、将抗菌药物使用合理化与医师绩效挂钩，严格监控，并对不合理使用抗菌药物医师给予处罚。

6、规范病程书写，尤其病程记录内容，对特殊药用，特殊病情需要延长用药时间等患者病情进行详细分析，记录用药指证及目的，四、效果评价

通过一季度质控小组对科室抗菌药物的监管，科主任实时把关，呼吸内分泌科抗菌药物使用情况基本合格，门诊基药使用比例、门诊抗菌药物使用率，药比均等指标，均控制在指标范围内，呈良性运作。住院患者抗菌药使用率稍超出医院下达指标，系呼吸内分泌科专科病种特点，多为感染性患者，抗菌药物绝大部分为治疗性用药，使用基本合理。继续加强抗菌药物使用情况监管，持续改进，努力完成医院下达指标。

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2016年4月