间接胆红素的正常值

肝功能正常值

肝功能正常值肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。

1、谷丙转氨酶正常值是0-40u/L，主要存在于肝细胞内，谷丙转氨酶升高表示肝脏有轻微的损伤。

转氨酶是肝脏常规检查的一个非常灵敏的指标，肝脏出现问题时转氨酶变化非常明显，根据转氨酶的变化情况可以及时的判断肝脏受损情况等。

2、谷草转氨酶正常值是0-40u/L，各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都会导致谷草转氨酶偏高。

3、直接胆红素正常值是0-6.84μmol/L，肝细胞受损、结石病、肝癌、胰头癌等都会导致直接胆红素偏高。

4、间接胆红素正常值是1.71-11.97μmol/L，溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高。

5、总胆红素正常值是1.7-17.1μmol/L，急性黄疸型肝炎、活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都可引起总胆红素偏高。

是判断黄疸类型的重要指标，在临床肝病检查中起着一定的重要作用。

6、白蛋白正常值是35-55g/L，总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害。

...肝功能检查结果分析肝功能的检查项目有很多，密密麻麻一大串的数字看得眼睛都花了。

肝功能化验单上的结果要怎么看呢？小编教您如何进行肝功能检查结果分析。

1、引起谷丙转氨酶升高的原因：（1）急性和慢性病毒性肝炎（2）胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、息肉、癌症等）（3）饮酒引起的肝脏损伤（4）药物引起的肝脏损伤（5）其他引起ALT异常因素（脂肪肝、肝癌等）（6）病毒性肝炎（乙肝、丙肝、甲肝等）2、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶（AST）增高>60u/L；心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。

肝功能检查指标

肝功能检查一、肝功能检查-谷丙转氨酶（ALT）指标及临床意义：谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。

但谷丙转氨酶（ALT）缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。

上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。

另外需要注意，谷丙转氨酶（ALT）活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶（ALT）并不升高。

因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、肝功能检查-谷草转氨酶（AST）指标及临床意义：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当谷丙转氨酶(ALT)明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值>1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

三、肝功能检查-碱性磷酸酶（ALP）指标及临床意义：正常参与值为30-90u/L。

临床意义：碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。

患这些疾病时，肝细胞过度制造碱性磷酸酶（ALP），经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶（ALP）明显升高。

但由于骨组织中此酶亦很活跃。

因此，孕妇、骨折愈合期、骨软化症。

佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶（ALP）亦可升高，应加以鉴别。

四、肝功能检查-谷氨酰转移酶（GGT）指标及临床意义：健康人血清中GGT水平甚低（小于40单位）临床意义：主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。

间接胆红素偏低的原因

间接胆红素偏低的原因
一、间接胆红素偏低的原因二、间接胆红素的病变参考三、间接胆红素偏高的原因
间接胆红素偏低的原因1、间接胆红素偏低的原因
专家指出,机体内血清中胆红素是判别肝功能是否异常的一个重要标志,血清中的胆红素主要是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,而总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和,间接胆红素的正常值范围是,引起间接胆红素偏低的原因有很多,以肝脏疾病所引起的偏低最为常见,比如溶血性黄疸型肝炎、梗阻性黄疸型肝炎、肝细胞性黄疸型肝炎等,都会造成不同程度的间接胆红素的偏低,因为患有肝脏的疾病的患者,他们的肝脏的合成转化能力受阻,使间接胆红素不能正常及时的被转化,因此就造成了血清中间接胆红素的偏低。

2、什么是间接胆红素
间接胆红素(英文缩写IBIL)主要是由红细胞破坏而来,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素。

间接胆红素经过肝脏代谢又可变为直接胆红素,随胆汁排入胆道,最后经大便排出。

一般情况下间接胆红素偏高往往预示着肝脏的病变。

3、胆红素的正常值
胆红素(Bilirubin)是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色。

它是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害,但也有抗氧化剂功能,可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。

胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。

正常人每日生成胆红素250～350mg,其中80%～85%来自血液循环中衰老。

血清胆红素

血清胆红素血清胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的，包括间接胆红素和直接胆红素。

间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。

简介血清胆红素机理肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种功能障碍，均可引起黄疸。

检查胆红素情况不仅能反映肝脏损害的程度，尤其对黄疸的鉴别具有重要意义。

胆红素包括总胆红素，直接胆红素(又称结合胆红素)和间接胆红素。

前者是后二者之和。

正常范围总胆红素为4~20μmol/L，直接胆红为0~7μmol/L，二者之差即为间接胆红素正常值。

检测意义胆汁淤积引起的黄疸以直接胆红素升高为主，间接胆红素升高主要是溶血(红细胞破坏过多)、Gilbert病的旁路胆红素血症。

而肝细胞损害引起的黄疸，因为同时有摄取、结合、排泄的障碍，因此直接和间接胆红素均可升高，但一般直接胆红素升高比间接胆红素升高的幅度大。

肝在胆红素代谢中具有摄取、结合和排泄功能，其中任何一种或几种功能障碍，均可引起黄疸。

检查胆红素代谢情况对测定肝功能，尤其是黄疸鉴别具有重要意义。

胆红素测定包括总胆红素和直接胆红素，正常值:总胆红素4~19μmol/L、直接胆红素0~7μmol/L，二者之差为间接胆红素。

肝脏疾病时胆红素浓度明显升高，常常反映较严重的肝细胞损害。

胆汁淤积性黄疸时，由于直接胆红素不能由肝细胞和胆管排出，以致血清直接胆红素明显升高，在总胆红素中所占比值升高显著;而肝细胞性黄疸时，由于同时有肝细胞摄取、结合、排泄障碍，以致血清直接胆红素/总胆红素比值升高，但升高不如胆淤积性黄疸明显;临床上引起间接胆红素升高的疾病主要有溶血、Gilbert病和旁路胆红素血症。

胆红素偏高应注意什么胆红素偏高患者应饮食宜清淡，且富有营养。

如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。

宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物，但胆红素偏高患者应不宜食用动物肝脏类食物。

肝功能十三项正常参考值

肝功能十三项正常参考值
谷草转氨酶GOT正常值是0-37u/L（各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高）
谷丙转氨酶GPT正常值是0-40u/L（肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高）
谷草/谷丙比正常值是1.5～2.5 : 1（当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特谷丙转氨酶检测试纸征之一）
γ-谷氨酰转肽酶γ-GT正常值是0-50u/L（原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高）
碱性磷酸酶AKP(ALP) 正常值是15-112u/L（阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高）
血清总蛋白TP正常值是60-80g/L （出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化）
白蛋白ALB正常值是35-55g/L （总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害）
球蛋白GRP正常值是25-35g/L （白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌）
白/球比值A/G1.5～2.5 : 1（当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征，部分肝癌了）
总胆红素TBIL正常值是5.1-19μmol/L（急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高）
直接胆红素DBIL正常值是1.7-6.8μmol/L（结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高）
间接胆红素IPIL正常值是1.71-11.97（溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高）
AFP甲胎蛋白正常值是< 20（原发性肝癌绝大多数大于25%以上）。

肝功能各项指标

肝功能各项指标【导读】肝脏号称人体的“化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。

无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。

肝功能各项指标主要是能反映肝脏功能基本状况。

肝功能检测主要是检查与肝脏功能代谢有关的各项指标，各项指标均可反映肝脏功能基本状况。

目前，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：①反映肝细胞损伤的化验：主要有血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清谷草转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP），γ－谷酰转肽酶（γ－GT）等。

其中，ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度；②反映肝脏排泄功能的化验：主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等；③反映肝脏储备功能的化验：主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA；④反映肝脏间质变化的化验：透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ胶原的血清含量等。

各项指标一览表：肝功能各项指标的意义一、谷丙转氨酶（ALT）：最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。

但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。

上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。

另外需要注意， ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值 1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

肝功能异常的指标有哪些？

肝功能异常的指标有哪些？肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害而引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。

当检查出肝功能异常时，一定要去有资质的大型专业医院及时接受治疗，这是因为肝功能异常对我们的健康危害是非常严重的，必须要注意及时的进行诊断治疗。

肝功能异常的指标有哪些？1、肝功能指标异常引起消化功能异常，致食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。

2、肝功能糖代谢障碍，可致血脂含量改变，胆固醇合成及酯化能力降低。

所以肝功能指标异常要视情况限制糖和其他高热量食物的摄入，以免形成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂或脂肪肝，加重病情。

3、肝细胞损害肝功能指标异常，致血清转氨酶等酶类增高，而胆碱脂酶降低，可致乏力、易倦、思睡等。

4、肝功能白蛋白合成异常，使白蛋白降低，血液的胶体浓度下降，血液中的水分透过血管进入组织中，严重时导致腹水、胸水等。

肝功能异常的指标有哪些？1、当肝脏组织受损时：此时的转氨酶就会升高，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

转氨酶原本是在肝细胞中的，当肝细胞破损的时候就会释放到血液中去，因此当肝脏组织受损就会出现转氨酶高的情况。

2、肝脏的代谢消化异常：261医院建议此时一般由胆红素来反映。

可分为直接胆红和间接胆红素。

如果出现直接胆红素和间接胆红素同时升高的情况，很有可能是肝脏的排泄出现了障碍，应立即采取相应的治疗。

总胆红素正常值为5.1～19.0，直接胆红素正常值为0.0～5.1，间接胆红素)正常值为5.0～12.0。

3、肝脏储备能力异常的指标：ALB(白蛋白)降低，GLB(球蛋白)升高，是肝功能异常的指标，可说明肝脏的储备能力出现了异常，需要及时治疗。

ALB(白蛋白)正常值为40～55，GLB(球蛋白) 正常值为20～30.0，A/G(白球比) 正常值为(1.5～2.5)：1。

人体常见化验指标的正常值及临床意义

人体常见化验指标的正常值及临床意义一、肝、胆功能指标：1、谷丙转氨酶(ALT) 正常值 3.00-40.00 u/l临床意义：(1)ALT活性在以下疾病可见升高a.肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆管炎和胆囊炎等b.心血管疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、脑出血等c.骨骼肌疾病:多发性肌炎、肌营养不良等(2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铅、汞、四氯化碳或有机磷等2、谷草转氨酶(AST) 正常值3.00-40.00 u/l临床意义：(1)AST在心肌细胞内含量较多,留神肌梗死时,血清中AST活性增高,在发病后6-12小时之显著增高,在48小时到达顶峰,约在3-5天恢复正常(2)疟疾、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、多发性肌炎、肌营养不良、急性胰腺炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高(3)肝炎时,AST和ALT均可明显增高,可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见.在黄疸期间,AST和ALT即可见增高,有助于早期诊断,由于肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但由于ALT去除率较慢,所以不久以后即ALT>AST.恢复期一般ALT恢复较慢,持续ALT、AST增高,往往说明有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,那么有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,那么很有可能是慢活肝.。

3、r_谷氨酰转移酶(r_GT) 正常值11.00-61.00 u/l临床意义:人体各器官中r_GT的含量按以下顺序排列:肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑.肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时,r_GT经尿排出,检验尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT主要诊断肝胆疾病.显著增高常见于:原发行肝癌、胰腺癌、阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胰头癌、肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、胆石症等4、碱性磷酸酶(ALP) 正常值53.00-140.00 u/l临床意义：(1)碱性磷酸酶活性增高可见于以下疾病:a.生理性增高:妊娠期、儿童生长发育期、射入性血糖增多及紫外线照射后b.肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌、肝脓肿c.骨骼疾病:由于骨的损伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中,引起血清中碱性磷酸酶活性的增高。

肝肾功能检查的正常值

肝肾功能检查的正常值
一、肝肾功能检查的正常值二、肝功能化验单怎么看三、肝功能检查前注意事项
肝肾功能检查的正常值1、谷丙转氨酶(ALT):0.0-40.0U/L。

2、谷草转氨酶(AST):0.0-40.0U/L。

3、、总胆红素(TBIL):1.7-17.1μmol/L。

4、直接胆红素(D-BIL):0-3.4μmol/L。

5、间接胆红素(IBIL):1.7-13.7μmol/L 。

6、γ-谷氨酰转肽酶(GMT):5-54U/L。

7、乳酸脱氢酶(LDH):109-300U/L(速率法)。

8、碱性磷酸酶(AKP/ALP):35-125U/L(速率法)。

9、胆碱性酯酶(CHE):4.2-9.8kU/L(速率法)。

10、血尿素氮(BUN):1.70～8.30mmol/L。

11、血清肌酐(CR):44.00～88.00umol/L。

12、血尿酸(UA):89.00～357.00μmol/。

13、血内生肌酐清除率(Ccr):0.80～1.20ml·s-1/m2。

14、血尿素:3.2～7.0mmol/L。

15、尿肌酐:7～8mmol/d。

16、β2-微球蛋白清除试验:23～62μl/min。

17、菊粉清除率:2～2.3ml/s,(20～29岁成人)。

肝功能化验单怎么看1、肝细胞损伤:检查肝功能是否受损,常见的检查项目有谷丙转氨酶、谷草转氨酶等。

1.1、谷丙转氨酶(ALT):谷丙转氨酶主要存在于肝细胞细胞质中。

偏。

怎样看化验单(生化和血常规)

• 血液中尿素浓度升高引起的氮质血症可分为三类： • 1.肾前性氮质血症：由于肾血液灌注减少或尿素生成
过多引起。后者见于高蛋白饮食、饥饿、发热、脓毒血症所致的蛋白质分解代谢增加，以及胃肠出血后血液蛋白重吸收等。脱水、休克、心衰引起肾供血不足，使血浆尿素浓度升高。肾前性氮质血症血浆肌酐浓度往往不伴随升高。 • 2.肾性氮质血症：由于急性与慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病等引起。肾结核、肾积水的血浆尿素增高与肾组织破坏程度相关。 • 3.肾后性氮质血症：经输尿管、膀胱、尿道的尿流受阻引起的血尿素升高。如：尿路结石、泌尿生殖系的肿瘤、前列腺肥大、阻塞造成肾小管内压力升高，使管内尿素倒扩散入血液。
• 急性肝炎时，血清TBA浓度和ALT活力同时升高，分别在正常高限的3、4倍和30倍，两者呈高度正相关;慢性肝病时升高幅度虽不大，但均在正常值上限或2倍左右;肝硬化时ALT和肝功能指标未发生明显改变时，血清TBA浓度明显升高。TBA是反映肝细胞损害非常灵敏的指标。
• 肝硬化时，血清TBA比慢肝升高幅度大，而ALT 和常规肝功能指标未明显变化，说明TBA浓度和ALT活力无相关关系，在肝硬化后期，TBA浓度改变更为明显，表明TBA比ALT能更敏感地反映肝硬化患者病情。
• 慢性肝炎和脂肪肝时轻度上升（100-200）或正常。
• 肝硬化、肝癌时轻度上升（100-200）或正常。
γ -谷氨酰转移酶（γ -GT）11-50U/L
• γ －GT在人体细胞的微粒体中合成，主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。其活性与年龄、性别有关，男性高于女性，新生儿高于成年人5－8倍。
• ALB升高主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。

间接胆红素标准区间

间接胆红素标准区间
间接胆红素的正常范围值是1.71-13.68μmoL/L。

低于这个范围一般无特殊的临床意义，无需特殊处理。

超出这个范围可能是生理性原因导致的偏高，也可能是病理性原因，比如病毒性肝炎、溶血性黄疸等原因所致，建议就诊查明其原因，再给予规范治疗。

一、生理性原因：
1、生理性黄疸：新生儿出生时会出现黄疸偏高，造成间接胆红素偏高，大多数属于是生理性黄疸，可以自行消退，不需要治疗；
2、其他原因：做剧烈运动、大量饮酒、过度疲劳也可出现间接胆红素偏高，一般通过休息戒酒，自我调节能恢复正常。

二、病理性原因：
1、病毒性肝炎：由于病毒入侵体内会造成肝细胞受损，导致间接胆红素偏高，可给予抗病毒的药物治疗，比如恩替卡韦、拉米夫定等；
2、溶血性黄疸：各种原因引起如红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能及时把它转化为直接胆红素，造成间接胆红素升高。

总胆红素和直接胆红素间接胆红素标准值

总胆红素和直接胆红素间接胆红素标准值总胆红素和直接胆红素是体内代谢产物，通过血液检查可以了解肝功能和胆道系统的健康情况。

在临床中，总胆红素和直接胆红素的标准值对于诊断和治疗胆道疾病具有重要意义。

本文将从总胆红素和直接胆红素的定义、功能、正常值范围以及异常水平等方面进行全面评估，以便您能够深刻理解它们的意义。

1. 总胆红素和直接胆红素的定义和功能总胆红素（Total Bilirubin）是红细胞分解产物，在脾脏被巨噬细胞摄取并分解，生成黄疸胆红素。

黄疸胆红素经过肝脏的代谢和转运过程，一部分转化为直接胆红素（Conjugated Bilirubin），与胆汁一起经过胆管排泄到肠道，从而完成体内胆红素的代谢循环。

总胆红素和直接胆红素的检测可以评估肝脏功能、胆道系统状况和溶血等方面的问题。

肝脏是体内胆红素的主要代谢器官，正常的肝功能可以使总胆红素在体内正常代谢、转运和排泄。

而胆道系统的阻塞、疾病或损伤会导致直接胆红素增加。

2. 总胆红素和直接胆红素的正常值范围在正常情况下，总胆红素的正常值范围是3.4~20.5μmol/L，而直接胆红素的正常值范围是0~4.3μmol/L。

这些数值可能会因不同的实验室和测量方法而有所不同，因此请参考您所在实验室提供的标准值范围。

3. 总胆红素和直接胆红素异常水平的意义当总胆红素或直接胆红素的水平超出正常范围时，可能存在一些健康问题。

以下是一些常见的异常情况及其可能的原因：- 高总胆红素和高直接胆红素：这可能是肝炎、肝硬化、胆道结石、胆管梗阻或胆道癌等疾病的征兆。

溶血性贫血和药物性肝损伤等情况也可能导致总胆红素和直接胆红素的升高。

- 高总胆红素和正常直接胆红素：这可能是非胆汁淤积性黄疸的表现，如Gilbert综合征，一种常见的遗传性疾病。

- 高总胆红素和低直接胆红素：这可能是溶血性贫血或药物性肝损伤等原因导致的结果。

- 正常总胆红素和高直接胆红素：这可能是胆囊炎、胆管炎或其他胆道系统问题的征兆。

直接胆红素

直接胆红素直接胆红素（英文缩写DBIL）又称结合胆红素。

未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。

测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。

血清结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。

参考值直接胆红素的参考值为0-7.0 μmol/L间接胆红素的参考值为0.0-18.0μmol/L总胆红素的参考值为2.52~25.76μmol/L需要注意的是，在此列出的参考值只能作为大致参考，不能作为诊断依据，因为使用的检测仪器和试剂不同，所以参考值也有差别，所以建议去询问检测医院的医生。

意义直接胆红素增高，属阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。

肝炎与肝硬化病人的直接胆红素都可能升高。

胆红素总量增高、直接胆红素增高时，可直接胆红素试剂盒疑为肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

1、梗阻性黄疸如果肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，直接胆红素不能全部排入肠道，而逆流入血，会引起总胆红素高，而发生阻塞性黄疸。

原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等疾病都是引起直接胆红素高的原因。

2、肝细胞性黄疸如果肝脏不好，肝脏将间接胆红素转化为直接胆红素的能力下降，即肝细胞受损，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，这时会引起直接胆红素和间接胆红素同时偏高的现象，发生肝细胞性黄疸。

肝脏疾病如乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等都是引起直接胆红素高的原因。

引起直接胆红素高的原因虽然很多，但最常见的是由肝脏疾病引起的直接胆红素高。

因此，发现直接胆红素高时，首先要考虑是不是得了肝脏疾病，结合患者的病史、症状等进行综合分析，选择合适的检查项目，确定引起直接胆红素高的原因，针对病因进行治疗。

血清直接胆红素测定的意义血清直接胆红素超过4.5mg/L有临床意义。

间接胆红素测定实验报告

一、实验目的1. 了解间接胆红素测定的原理和方法。

2. 掌握间接胆红素测定仪的使用方法。

3. 学会通过实验结果分析患者肝脏功能。

二、实验原理间接胆红素（Unconjugated Bilirubin，UCB）是血红蛋白分解代谢过程中产生的一种非结合胆红素，主要由衰老的红细胞破坏产生。

间接胆红素在血液中通过血浆蛋白运输至肝脏，在肝细胞内被转化为直接胆红素（Conjugated Bilirubin，CB）。

间接胆红素浓度的高低可以反映肝脏功能的好坏。

本实验采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清中间接胆红素浓度。

ELISA法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等优点。

三、实验材料1. 间接胆红素测定试剂盒2. 间接胆红素测定仪3. 血清样品4. 标准品5. 试剂：酶标抗体、酶底物、洗涤液、终止液等6. 仪器：酶标仪、移液器、加样器等四、实验步骤1. 标准曲线绘制（1）将标准品按照试剂盒说明书要求进行稀释。

（2）按照试剂盒说明书步骤，依次加入酶标抗体、酶底物等试剂。

（3）将反应板放入酶标仪，在规定波长下检测吸光度（OD）值。

（4）以标准品浓度对应OD值绘制标准曲线。

2. 样品测定（1）按照试剂盒说明书步骤，将血清样品进行稀释。

（2）按照标准曲线绘制步骤，依次加入酶标抗体、酶底物等试剂。

（3）将反应板放入酶标仪，在规定波长下检测OD值。

3. 结果分析根据样品OD值，从标准曲线上查找对应的间接胆红素浓度。

五、实验结果与分析1. 标准曲线绘制绘制标准曲线，得到线性回归方程：y = 0.0048x + 0.0182，R² = 0.9952。

2. 样品测定样品间接胆红素浓度为18.5μmol/L。

3. 结果分析本次实验测得的间接胆红素浓度为18.5μmol/L，略高于正常值（3.4-17.1μmol/L）。

结合患者临床症状，可能存在肝脏功能异常。

六、实验结论通过本次间接胆红素测定实验，掌握了ELISA法测定血清间接胆红素的原理和操作步骤。

肝功能各项指标

肝功能各项指标【导读】肝脏号称人体的“化工厂”，担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。

无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。

肝功能各项指标主要是能反映肝脏功能基本状况。

肝功能检测主要是检查与肝脏功能代谢有关的各项指标，各项指标均可反映肝脏功能基本状况。

目前，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：① 反映肝细胞损伤的化验：主要有血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清谷草转氨酶（AST），碱性磷酸酶（ALP），γ－谷酰转肽酶（γ－GT）等。

其中，ALT和AST能敏感地提示肝细胞损伤及损伤程度；② 反映肝脏排泄功能的化验：主要有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素等；③ 反映肝脏储备功能的化验：主要有血浆白蛋白、ALB和凝血酶原活动度PTA；④ 反映肝脏间质变化的化验：透明质酸酶（HA）、Ⅲ型前胶原肽和Ⅲ胶原的血清含量等。

各项指标一览表：肝功能各项指标的意义一、谷丙转氨酶（ALT）：最常见的肝功能检查项目之一，参考值为小于40单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。

临床意义：在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。

但ALT缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。

上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。

另外需要注意，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

二、谷草转氨酶（AST）：谷草转氨酶的正常值为0～37μ/L，当ALT明显升高，谷草(AST)／谷丙(ALT)比值1时，就提示有肝实质的损害。

临床意义：谷草转氨酶（AST）在肝细胞内与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损害时谷草转氨酶（AST）血清浓度也可升高，临床常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

医学科普·临床症状知识文库：胆红素异常增高

医学科普·临床症状知识文库：胆红素异常增高随着医学的进步发展，当今医疗面对的症状越来越多，为便于大家了解掌握，本文收集整理了临床症状胆红素异常增高的相关资料以供大家参阅。

由于部分内容人类尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。

胆红素异常增高简介：胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。

此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。

然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。

正常值：总胆红素：1.7～17.1μmol/L;直接胆红素：0～3.42μmol/L;间接胆红素：1.7～13.68μmol/L。

部位：腹部科室：中西医结合科　肝病　内科　中医科　消化内科检查：粪胆原粪胆红素粪胆素粪胆原定量间接胆红素体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。

间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。

胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等; 可判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程。

当总胆红素>17.1μmol/L，但342μmol/L为重度黄疸。

也可根据黄疸程度推断黄疸病因：溶血性黄疸通常342μmol/L。

同时，可根据总胆红素、直接胆红素及间接胆红素升高程度判断黄疸类型：若总胆红素增高伴间接胆红素明显增高提示为溶血性黄疸，总胆红素增高伴直接胆红素明显升高为胆汁淤积性黄疸，三者均增高为肝细胞性黄疸。

病因：　人的红细胞的寿命一般为120天。

红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。

间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。

上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。

如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。

肝功能正常值_肝功能检查正常值对照表

肝功能正常值_肝功能检查正常值对照表肝功能的检查是现在很多人都做的一项检查,那么肝功能的体检结果怎么看呢?肝功能正常值你知道吗?下面就是店铺给大家整理的肝功能正常值，希望对你有用!肝功能检查正常值胆红素总量(STB)正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

直接胆红素(SDB)正常情况： 0～3.4μmol/L临床意义同上间接胆红素(SIB)正常情况：1.7～13.7μmol/L临床意义同上总蛋白(TP)正常情况： 60～80g/L增加：高渗性失水，多发性骨髓瘤，阿狄森病，某些急慢性感染所致高球蛋白血症等。

减少：慢性肝病，肝硬变，慢性感染，慢性消耗性疾病，长期腹泻，肾病综合征，营养不良等。

白蛋白(Alb)正常情况：40～55g/L增加：偶见于脱水所致的血液浓缩。

减低：肝病，肾病，营养不良等。

球蛋白(G)正常情况：20～29g/L增高：失水，结核病，黑热病，血吸虫病，疟疾，麻风，SLE，硬皮病，风湿热，类风湿性关节炎，肝硬变，骨髓瘤，淋巴瘤等。

减少：皮质醇增多症，长期应用糖皮质类固醇激素。

出生后至3岁，球蛋白呈生理性降低。

丙氨酸氨基转移酶(ALT，GPT)正常情况：改良穆氏法<500nmol.s-1/L Reitman法 2～30U增高：急慢性肝病，胆道感染，胆石症，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流脑，SLE等。

儿童，寒冷，过度劳累，剧烈运动，溶血反应亦可升高。

门冬氨酸氨基转移酶(AST，GOT)正常情况：改良穆氏法<667nmol.s-1/ LReitman法 3～30U增加：心肌梗塞(发病后6h明显升高，48h达高峰，3～5天后恢复正常)，各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。