鼻导管吸氧

鼻导管吸氧

1.服装整洁

素质要求 2.仪表端庄

3.动作轻柔

评估：（口述）病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、

鼻中膈有无弯曲；合作程度及心理反应

洗手

1.治疗车、治疗盘、氧气装置一套、

鼻导管、棉签、纱布、冷开水

2.污物桶备齐用物

3.用氧记录单

4.快速手消毒剂

核对、解释,取舒适体位

口述用氧安全(无漏气、病人安全与舒适

选择、清洁鼻孔

连接鼻导管

调节氧流量，检查氧气流出是否通畅

吸氧用冷开水湿润导管前端

测量鼻导管插入鼻腔长度

插鼻导管至鼻腔

妥善固定鼻导管绕耳后固定于颈前,松紧适宜

记录用氧开始时间

氧流量

记录、观察

观察鼻导管是否通畅

呼吸困难有无改善

安置病人，协助病人取舒适体位

清理用物，洗手

用纱布包裹鼻导管前端拔出

停止吸氧关流量表开关,分离鼻导管

安置病人，协助病人取舒适体位

清理用物，

停氧时间记录

卸表（用酒精棉球由内至外擦流量表）

清理用物，洗手

注意事项

A 注意用氧安全:切实做好四防:防火,防油,防热,防震。

B 氧气筒内氧气不可用尽，压力表降至5Kg/cm²（490kpa），不可再用。

C 使用及停用氧气时严格执行操作流程,使用氧气时先调流量后应用,停用氧气时先拔出导

管后关氧气开关。

D 持续吸氧者每日清洁鼻腔2次,湿化瓶、内芯每日更换并用500mg/L有效氯消毒液浸泡30

分钟,特殊消毒1000mg/L有效氯消毒液浸泡60分钟,冷开水每日更换,鼻导管用后毁形集中处理。

调节氧流量

轻度缺氧为1～2L/min，中度缺氧为2～4L/min，重度缺氧为4～6L/min,小儿为1～2L/min。吸氧目的

1.提高血氧含量

2.提高动脉血氧饱和度

3.纠正缺氧

缺氧的表现

轻度低氧血症：无紫绀，血氧饱和度＞80%，PAO2＞50mmHg

中度低氧血症：紫绀明显，血氧饱和度在80%左右，PAO2在30mmHg

重度低氧血症：严重紫绀，血氧饱和度＜60%，PAO2＜30mmHg

氧气的换算

氧气的浓度=21+4ⅹ氧气流量

停止氧疗的指标

经过适当药物治疗，在呼吸室内空气静息状态下：PaO2>60mmHg，并咨询专科医师确定是否可停止氧疗。

急性左心衰时酒精湿化吸氧的目的

酒精可降低肺泡内泡沫表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧。

氧气吸入操作

素质要求：服装整洁、仪表端庄、动作轻柔

用物准备：治疗车、治疗盘、氧气装置一套、鼻氧管、纱布、棉签、盛水容器、冷开水、用氧记录单、快速消毒剂、污物桶。

操作流程：

1．自我介绍:老师好,我是***,我今天操作项目是氧气吸入,请问老师我可以开始了吗?

2．抄医嘱,请老师核对,到病房评估病人(口述病人意识状况、缺氧程度、鼻腔黏膜及有无分泌物堵塞、鼻中膈有无弯曲; 合作程度及心理反应)

3．三擦(治疗盘,治疗台,治疗车) 。

4．洗手,戴口罩。

5．检查用物:氧气管、棉签有效期和批号、湿化瓶内放1/2冷开水、检查氧气装置功能是否完好、合理放置于治疗盘内。

6．将治疗盘放于治疗车推至病人床尾。

7．核对床号,姓名。治疗盘放于床头柜上，口述用氧安全(无漏气、无明火、无油污)

8．向病人解释,取得配合，协助病人取舒适体位

9．用蘸冷开水的棉签清洁鼻腔。

10．将氧气装置与墙上氧气出口衔接,打开氧气冲气门。

11．连接鼻导管; 调节氧流量,检查氧气流出是否通畅。

12．湿润鼻导管头端,将导管插入鼻腔,长度适宜。绕耳后固定于颈前。

13．记录(用氧的时间,氧流量)并观察（是否通畅,症状有无改善) 。

14．安置病人,协助病人合适体位。

15．清理用物,洗手。

16．停止用氧,用纱布包裹氧气管拔出,关流量表开关,分离氧气管,安置病人,协助病人合适体位,清理用物。

17．记录停氧时间,呼吸困难改善情况。

18．卸氧气装置，用酒精棉球由内至外擦流量表。

19．清理用物、洗手。

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