甲状腺素与妊娠的关系
妊娠与甲状腺的关系
甲状腺疾病 好发于女性 ，尤其是生育 年龄的妇 女。妊娠期 间 甲状
吐 ，出 现手震 颤及 心悸 等症状 而 得到 及时 诊断 ，最常 见 的主诉 有性 格 改 变 ，神经 过敏 ，表 现为烦 躁 ，容 易激动 ，多言 多动多 疑 ，思想
不集 中或 寡言 抑郁 ，心悸 （ 阵发 性或 持续性 ），易倦 ，畏 热 （ 睡眠
［ｉ ２ 】樊 嘉， 王晓颖 ． 术后 胆漏 的处 理 ［． 胆外 科杂 志， ０ ， （） 肝切 Ｊ肝 】 ２ ６１ ４： ０ ４
２ —４ ４３ ２ ４．
妊娠与 甲状腺 的关 系
田 利
【 摘要 】妊娠 期 母体 甲状腺 的 激素 分泌 及其 生 理代 谢有 很 大 变化 。本 文综 述 了在妊 娠期 间、 分娩后 Ｇ ａｅ 和 产后 甲状 腺功 能障碍 以及新 ｒｖ 病 生 儿一 过性 甲状 腺功 能障碍 的 发生 、 发展 规律 及 其处理 。 【 关键 词 】妊娠 ； 甲状 腺功 能 亢进 ；甲状 腺功 能减低 ；新 生 儿 甲状腺 功 能异 常 ；治疗 中图分 类号 ：Ｒ ８ ；Ｒ １ ． ５ １ ７４ １ 文献标 识 码 ：Ａ 文章 编号 ：１７－ １４ （００ １— ０３ ０ ６ １ ８ ９ ２ １） ４ ０ ４— ２
［２ １】唐 宏英 ， 兰． 叶切 除治疗 肝胆 管结石 的护 理体 会 ［． 秦月 肝 Ｊ 当代护 ］
士， ０ （２：１２ ． ２ ３１ ） ・２ ０ ２
［８ １］唐 华 丽 ． 叶切 除治疗 肝 内胆 管 结 石术 后 并发症 的观 察与 护理 肝
【３ １】廖 慧娟． 结石患 者再手 术的观 察与护 理【 ． 胆管 Ｊ当代护 士， ｏ （ ： 】 ２ ８１ ｏ ）
２５ ２ — ６．
甲状腺自身抗体与妊娠不良结局的关系研究进展
甲状腺自身抗体与妊娠不良结局的关系研究进展目前甲状腺自身抗体阳性在妊娠期受到广泛关注，尤其是甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb），它们与妊娠不良结局关系密切。
本文就近年来甲状腺自身抗体与妊娠不良结局的关系研究进展加以综述。
标签：甲状腺自身抗体；甲状腺功能；妊娠不良结局甲状腺自身抗体有很多，迄今为止，研究已发现甲状腺自身免疫患者体内存在十多种甲状腺自身抗体，并对一些抗体有明确的研究。
如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）等，但临床上应用最广泛的为TPOAb及TGAb。
有研究表明TPOAb阳性和/或TGAb阳性与妊娠关系密切，可导致自发性流产、早产、妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等妊娠不良结局。
1 TPOAb与TGAb概述早在1957年Belyavin和Trotter首次发现了甲状腺过氧化物酶（TPO），它被认为是一种甲状腺微粒体抗原[1]。
后来研究证实微粒体抗原的主要成分是TPO。
TPOAb是针对具有多种不同抗原决定族TPO的以IgG为主的一种多克隆抗体。
它的病理作用是通过抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）和补体介导的细胞毒性作用，还通过与TPO结合，从而在破坏甲状腺细胞中发挥重要作用[2]。
TGAb是以IgG为主的针对甲状腺球蛋白（Tg）不同抗原决定族的多克隆抗，它是最早被发现的甲状腺自身抗体，目前其病理作用机制尚不完全清楚。
TPOAb及TGAb是检查自身免疫性甲状腺疾病的较敏感指标，尤其是TPOAb。
这些特殊的抗体能够导致甲状腺的正常自身免疫功能产生紊乱，进而对妇女的妊娠和产后期造成一定的不良影响[3] 。
据临床有关文献报道，甲状腺自身抗体在普通人群中检出率较高，而普通女性中，TPOAb阳性检出率约为11.7%，TGAb阳性检出率为11.2%[4-6] 。
近年来，有关甲状腺自身抗体和/或甲状腺功能减退与流产方面的研究较多，但与妊娠其他不良结局如：早产、妊娠期高血压疾病、剖宫产、胎盘早剥、胎儿死亡等研究甚少。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化的研究妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间出现的糖尿病或血糖耐量异常。
研究表明，妊娠期糖尿病不仅会影响孕妇的健康，还会对胎儿造成不良影响。
在妊娠期糖尿病的孕妇中，甲状腺功能的变化也引起了研究者的广泛关注。
本文将就妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能变化进行深入探讨。
甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一个器官，它分泌的甲状腺激素对于人体的生长发育、新陈代谢等都有着重要的调节作用。
研究发现，在妊娠期甲状腺功能也会发生一定的变化，这与孕激素的增加、妊娠期代谢的增加等因素有关。
而妊娠期糖尿病则是一种特殊的妊娠并发症，其对甲状腺功能的影响也是研究者关注的焦点。
妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化表现为甲状腺激素水平的改变。
研究表明，妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺激素水平往往会有所升高，尤其是游离甲状腺素（FT4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的水平明显升高。
这可能与妊娠期糖尿病患者甲状腺素结合球蛋白（TBG）水平的增加有关，导致了总甲状腺素水平升高，而实际的生物活性甲状腺激素水平并未发生显著改变。
在妊娠期糖尿病孕妇中，甲状腺自身抗体的阳性率较高。
研究发现，在妊娠期糖尿病患者中，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的阳性率明显升高。
这提示妊娠期糖尿病孕妇很可能存在着甲状腺自身免疫性疾病的倾向，而这可能与妊娠期糖尿病和甲状腺功能的变化密切相关。
妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能变化还可能对胎儿的生长发育产生影响。
研究发现，妊娠期糖尿病患者的甲状腺功能异常往往与胎儿宫内发育受限（IUGR）和新生儿出生体重偏低（LBW）有关。
这表明，妊娠期糖尿病孕妇的甲状腺功能异常可能会对胎儿的生长发育产生不利影响，增加了胎儿发生相关疾病的风险。
针对妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能的变化，研究者们提出了一些相关的处理建议。
对于妊娠期糖尿病孕妇，建议在妊娠期定期进行甲状腺功能的检测，特别是在早孕期进行TSH、FT4和甲状腺抗体等指标的检测，以及及时进行干预和治疗。
妊娠期甲状腺疾病危害、发病原因及甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症药物治疗
妊娠期甲状腺疾病危害、发病原因及甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症药物治疗甲状腺疾病是育龄期女性常见的疾病，妊娠会影响甲状腺疾病的进程。
甲状腺疾病可在妊娠过程中影响孕妈和胎儿，甚至会导致流产或妊娠期间的严重并发症。
妊娠期常见甲状腺疾病是甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症。
孕妈女性在妊娠期间基础代谢率会增加，表现为暂时性甲状腺功能亢进症，这是由孕妈人绒毛膜促性腺激素浓度增加导致的，激素有类似促甲状腺素功能，造成孕妈在妊娠初期出现类似甲状腺功能亢进症的症状，体重未增加但却有心跳加快、异常疲累等感觉或出现剧烈孕吐。
妊娠期甲状腺功能亢进症药物治疗在妊娠期间被确诊为甲状腺功能亢进症，定期检查甲状腺功能，并在指导下正规治疗，不可自行用药。
过度治疗会导致孕妈们发生先兆子痫、充血性心力衰竭，增加胎儿甲状腺功能亢进症发生风险。
治疗妊娠期甲状腺功能亢进症主要药物有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑。
丙硫氧嘧啶不易通过胎盘，致畸风险也相对较低，但会引起严重的肝损伤；甲巯咪唑的肝毒性较低，但有一定的致畸风险，首选丙硫氧嘧啶，16周后再选择是否换用甲巯咪唑。
在服药期间，应选择低碘、高蛋白质、富含维生素的膳食，海带、紫菜等含碘较高的食物最好不要食用。
妊娠期甲状腺功能减退症药物治疗患有甲状腺功能减退症的孕妈发生流产、贫血、妊娠高血压、胎盘早剥和产后出血的概率会增加，不进行治疗还会影响胎儿的发育和健康，可出现早产、低出生体重儿和新生儿呼吸窘迫等情况。
甲状腺激素对胎儿脑部正常发育重要，甲状腺激素缺乏会影响胎儿的神经发育，导致智力评分下降，患有甲状腺功能减退症女性一般会有怕冷、疲劳、皮肤干燥的症状。
育龄期女性能在妊娠前或在妊娠8周前筛检甲状腺功能，确诊甲状腺功能减退症或亚临床型甲状腺功能减退症女性应尽早开始治疗，以降低疾病对自身和胎儿的不良影响。
当碘摄入量足够时，左甲状腺素是治疗孕妈甲状腺功能减退症的首选药物。
药物是人工合成的甲状腺素，与人体自身产生的甲状腺素几乎一样在推荐治疗剂量下不会对胎儿造成影响。
甲状腺是什么？备孕、怀孕期间为什么要查甲状腺功能？
甲状腺是什么？备孕、怀孕期间为什么要查甲状腺功能？王女士今年春节结婚后，就积极备孕，8月初查出来怀孕，全家人都特别高兴，但很不幸8月底就自然流产了。
到医院一查，原来小王有甲状腺功能亢进，小王很后悔，觉得自己才20多岁，平时单位体检也没啥毛病，就没有做孕前检查。
据数据显示，我国甲状腺疾病发病率快速攀升，目前我国有甲亢患者1 000万，甲减患者9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿。
保守估计，我国的甲状腺疾病患者超过2亿，其中女性患者明显多于男性患者，大约为4.5：1。
遗憾地是，超过80%的患者不知道自己有甲状腺疾病，接受规范治疗的患者更不足5%。
育龄期女性中甲减的发生率为2%-4%，其中不孕不育患者中甲减的比例明显升高。
甲状腺是什么？平常大多数人并不知道甲状腺位于何处，但“粗脖子病”大多数人并不陌生，其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大，是甲状腺疾病的一种。
这就告诉我们甲状腺位于颈部。
再具体些，大家可以摸着自己的喉结，往下1-2横指的位置就是甲状腺，吞咽时可以上下移动。
甲状腺长得像字母“H”，牢牢地横跨在气管外面。
因为甲状腺疾病高发，与妊娠关系密切，很多妇产科医生们都养成了主动看你们“美丽”脖子的习惯；特别当甲状腺功能及抗体筛查异常时，我们就更像侦探样想发现脖子有没有异常，当然甲状腺超声才能更准确地判断。
请甲状腺对准妈妈和备孕妈妈影响有多大甲状腺激素在甲状腺生产出来，参与了人体的生长发育（如长个子）、能量代谢（知冷暖）、心血管系统、生殖系统等调节。
适量的甲状腺激素有助于维持女性性腺轴的功能稳定，但如果甲状腺功能紊乱，无论甲亢还是甲减，都可以通过多个途径影响到女性的生育功能。
研究表明，严重的甲亢可引起月经过多、过频等而导致不孕不育，而轻中度的甲亢尚不能确定是否导致不孕不育，但会增加自然流产、等风险。
甲减，会引起高泌乳素血症，引起闭经、月经过多或频发、不排卵、黄体功能不足、肥胖等问题，进而引起不孕不育。
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(1)
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（1）一、妊娠期甲状腺相关指标参考值问题1：妊娠期甲状腺相关激素和甲状腺自身抗体有哪些变化？⑴在雌激素的刺激下，肝脏甲状腺素结合球蛋白（TBG）产生增加，清除减少。
TBG从妊娠6~8周开始增加，妊娠第20周达到顶峰，一直持续到分娩。
一般较基础值增加2-3倍。
TBG增加必然带来TT4浓度增加，所以TT4这一指标在妊娠期不能反映循环甲状腺激素的确切水平；⑵妊娠初期胎盘分泌绒毛膜促性腺激素（hCG）增加，通常在8~10周达到高峰，浓度为30,000~100,000 IU/L。
hCG因其α亚单位与TSH相似，具有刺激甲状腺作用。
增多的甲状腺激素部分抑制TSH分泌，使血清TSH水平降低20%~30% [5]，使TSH水平下限较非妊娠妇女平均降低0.4mIU/L，20%孕妇可以降至0.1mIU/L以下[6]。
一般hCG每增高10,000IU/L，TSH降低0.1mIU/L。
血清hCG水平增加，TSH水平降低发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。
⑶妊娠T1期血清FT4水平较非妊娠时升高10~1 5%。
⑷因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度，降低幅度为50%左右。
分娩后，甲状腺抗体滴度回升，产后6个月恢复到妊娠前水平。
问题2：什么是妊娠期特异的血清甲状腺指标参考值？上述妊娠期甲状腺激素代谢改变势必带来血清甲状腺指标参考值的变化，所以需要建立妊娠期特异的血清甲状腺指标参考范围（简称妊娠期参考值）。
妊娠期参考值分为两类，一类是本医院或者地区建立的妊娠期参考值，另一类是指南推荐的参考值。
例如，2011年ATA指南首次提出妊娠三期特异的TSH参考值，即T1期0.1~2.5 mIU/L；T2期 0.2~ 3.0 mIU/L；T3期 0.3~3.0 mIU/L。
影响正常人群TSH测定值的因素包括所在地区的碘营养状态和测定试剂。
甲状腺疾病与妊娠
2、妊娠期母体甲状腺相关检测指标的变化
TSH影响因素： 1、妊娠，HCG 2、甲状腺自身抗体 3、碘营养状态 4、妊娠胎儿的数量
TSH 水平的正常上限可能接近 2. 0 mIU/ L ,并将2. 5 mIU/ L 定为妊娠早期母体血清 TSH
2、妊娠期母体甲状腺相关检测指标的变化
FT4 尚没有合适的妊娠期特异的以及方法特异的 FT4 参考范围。妊娠期间 FT4 变化规律是高峰出现在 8～12 周 ,较基值增加 10 %～15 % ,然后下降 ,在20周回到非妊娠水平
2、妊娠期母体甲状腺相关检测指标的变化
妊娠期：
可以通过应用系数 1. 5 来调整妊娠时 TT4 的参考范围。TT4 低于 100 nmol/ L (7. 8μg/ dL)可以作为妊娠时低 T4 血症的诊断依据。
二、妊娠期母体甲状腺自身免疫的变化
妊娠对免疫系统的影响 妊娠是母体对胎儿免疫排斥的一种平衡机制的体现。,所有的自身免疫病[包括自身免疫性甲状腺病(AITD) 、 系统性红斑狼疮、 类风湿性关节炎、结节性大动脉炎等]在妊娠时都出现病情缓解 ,分娩后免疫反跳又使自身免疫疾病加重
三、甲亢与妊娠
疑为甲亢。
如血清 TSH 降低 , FT3 或 FT4 升高可诊断为甲亢。 如果同时伴有浸润性突眼、 弥漫性甲状腺肿、 甲状腺区震颤或血管杂音、 血清甲状腺刺激性抗体(TSAb)阳性 ,可诊断为 Graves病
（1）妊娠合并甲亢
如妊娠妇女体重不随妊娠月数而相应增加、 四肢近端消瘦、 休息时心率在100次/ min以上应
三、甲亢与妊娠
三、甲亢与妊娠
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妊娠期妇女甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系
妊娠指从受孕到分娩的生理过程，整个过程分为早、中、晚3个阶段。
其中，早期妊娠指孕妇妊娠【摘要】 目的 通过对比分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素及雌孕激素水平，探讨妊娠期甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系。
方法 选取2018年6月- 2021年9月医院早、中、晚期各40名健康孕妇及非妊娠健康妇女40名为调查对象，分别监测孕妇在不同妊娠阶段内的甲状腺激素与雌孕激素水平。
结果 妊娠期及对照组四组妇女间，甲状腺激素T3、T4和雌二醇（E 2）、孕酮（P）水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）；两两比较结果显示，妊娠期妇女各激素水平均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；并且各激素水平在妊娠期妇女中，均随着妊娠期的延长逐渐升高，尤其是雌孕激素E 2和P 的水平增加幅度更大。
结论 在整个妊娠期间，甲状腺激素及雌孕激素呈逐渐升高的趋势，但雌孕激素升高的幅度要大于甲状腺激素。
【关键词】 妊娠期；甲状腺激素；雌孕激素中图分类号 R714.256 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2023)15-1124-03妊娠期妇女甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系李海朋 董亚男 闫丽纬 云丽媛 康欣基金项目：河北省医学科学研究课题计划 （编号：20160880）作者单位：063000 河北省唐山市协和医院Relationship between thyroid hormone, estrogen, progesterone and pregnancy in pregnant women LiHaipeng,Dong Yanan,Yan Liwei,Yun Liyuan,Kang Xin. Tangshan Union Medical College Hospital,Tangshan 063000, China【Abstract 】Objective To investigate the relationship between thyroid hormone thyroid hormone and estrogen and progesterone levels during pregnancy. Methods A total of 120 healthy pregnant women and 40 healthy non-pregnant women from June 2018 to September 2021 were respondents. The levels of thyroid hormones and estrogen and progestogen in pregnant women at different stages of pregnancy were monitored respectively. Results The levels of thyroid hormone T3, T4, estrogen and progesterone E 2, P were significantly different between the four groups during pregnancy and the control group (P <0.05). The results of pairwise comparison showed that the hormone levels of pregnant women were higher than those of the control group, with a statistically significant difference (P <0.05). And the levels of all hormones in pregnant women gradually increased with the prolongation of pregnancy, especially the levels of estrogen and Progestogen E 2 and P increased more significantly. Conclusions During the whole pregnancy, Thyroid hormones and estrogen progestogen showed a gradual increase trend, but the increase of estrogen progestogen was greater than that of thyroid hormones.【Key words 】Pregnancy period; Thyroid hormones; Estrogen progestogen 13周以内的阶段；中期妊娠指孕妇妊娠第14～27周的阶段；晚期妊娠指孕妇妊娠第28周以后的阶段。
甲状腺激素TSH、T3、T4、FT3、FT4水平检验在妊娠早期中的临床意义
甲状腺激素TSH、T3、T4、FT3、FT4水平检验在妊娠早期中的临床意义【摘要】目的：探究妊娠早期检查血清促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的意义。
方法：研究时间为2020年1月-2021年12月，将此期间于我院进行健康产检的98例妊娠早期孕妇（孕4-12周）作为观察组，并选取同时期98例于我院进行健康体检的非妊娠育龄期女性作为对照组。
两组受检人员均需进行甲状腺激素（TSH、T3、T4、FT3、FT4）水平检验，并进行比较。
结果：观察组TSH水平低于对照组，T3、T4、FT3水平高于对照组（P＜0.05）。
两组FT4水平无显著差异（P＞0.05）。
亢进组TSH与减退组T3、T4、FT3、FT4水平显著低于正常组；减退组TSH与亢进组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于正常组，均存在统计学意义，P＜0.05。
结论：妊娠早期对孕妇进行及甲状腺水平检验，可以对其甲状腺功能进行正确评估，有效预防不良妊娠结局，值得在临床中推广使用。
【关键词】妊娠早期；甲状腺激素；检验甲状腺激素参与妊娠期孕妇机体发育及各器官代谢的调节，对于促进胎儿健康发育是十分重要的，可直接参与胎盘发育全过程[1]。
研究表明，甲状腺疾病对孕妇影响较大，可引发流产、早产、先兆子痫等，且妊娠期合并症与妊娠结局关系密切。
随着医疗技术的进步以及人们对自身健康重视程度的提升，愈发关注妊娠期甲状腺功能筛查情况，甲状腺疾病的早诊断与早处理对于保证母婴健康具有重要意义[2]。
本文主要针对妊娠早期孕妇甲状腺激素的变化情况进行分析。
1 资料与方法1.1一般资料本次研究符合伦理标准。
研究时间为2020年1月-2021年12月，将此期间于我院进行健康产检的98例妊娠早期孕妇作为观察组，并选取同时期98例于我院进行健康体检的非妊娠育龄期女性作为对照组。
对照组中，受检者年龄23-34岁，平均年龄（27.92±2.81）岁。
孕妇高敏促甲状腺素偏高怎么办
孕妇高敏促甲状腺素偏高怎么办怀孕中期去医院做检查，查得有甲状腺素偏高，查得体内的甲状腺激素分泌过多,从而会引起了消化系统兴奋增高和代谢亢进。
除此以外平时生活没有其他的改变。
就是偶尔会感觉特别乏力，浑身没有力气。
如若有这种症状对身体有没有什么影响，这种情况应该怎样治疗？孕妇高敏促甲状腺素偏高怎么办妊娠期出现促甲状腺素偏高，说明你有妊娠合并亚临床甲减，甲减对孕妇及胎儿都有影响，对孕妇会升高妊高症的发生率，常造成孕妇流产或早产；对胎儿常引起胎儿夭折，胎儿生长发育迟缓等。
1、如果孕妇在此阶段出现甲亢的话，建议定期复查，如果增高明显的话，需要服用优甲乐治疗的。
2、平时要注意规律生活，饮食多样化，保持营养均衡，适量运动，保持心情愉悦，有利于控制。
孕妇高敏促甲状腺素偏高有什么危害妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲患甲亢未得到妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。
其特点是患儿出生时就有甲亢的表现，如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。
1、其特点是患儿出生时就有甲亢的表现，如肤色潮红、烦躁、多汗、食量大但体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。
2、由于致新生儿甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续，促甲状腺素受体抗体也自行降解，其甲亢症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月自行缓解，无复发，也不留后遗症。
孕妇高敏促甲状腺素偏高不是一种陌生的病，这种情况要加强用心，必要的时候需要遵循医生的嘱托。
要改善自己的生活水平，注意饮食习惯，不要摄入太多的盐，饮食清淡，多喝水只有这样才能确保母体的健康，从而才会保证胎儿的体能健康。
坚持这样做对待甲状腺才能对病情有一定的抑制从而恢复健康。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
妊娠甲状腺毒症
妊娠甲状腺毒症妊娠甲状腺毒症（gestational thyrotoxicosis）是指在妊娠期间出现的甲状腺功能亢进的病理状况，是一种在妊娠期间比较常见的内分泌疾病。
妊娠期甲状腺毒症并不等同于妊娠期甲状腺结节或者妊娠期甲状腺炎（Hashimoto’s thyroiditis），前者为妊娠期特有的病症，后两者为甲状腺疾病在妊娠期的表现。
病因妊娠期甲状腺毒症的发病机理尚不很清楚，但大多数病例与孕妇的正常孕激素水平上升有关。
在妊娠晚期，胎盘细胞的生长将促使孕妇的甲状腺素结合球蛋白、总三碘甲状腺原氨基酸和游离三碘甲状腺原氨基酸水平升高。
临床表现妊娠期甲状腺毒症通常在怀孕后三个月发生，症状与一般的甲状腺功能亢进症状相似。
主要表现为：心悸、失眠、体重减轻、手颤、肌肉疲乏和情绪不稳定等等。
诊断妊娠期甲状腺毒症的诊断依据包括病史、体格检查和实验室检查（甲状腺素、TSH、自身抗体等）。
需要注意的是，正常妊娠期间，孕妇的甲状腺功能水平会发生变化，所以需要判断病人的甲状腺功能是否处于正常级别之外。
同时，有些病人可能会出现自身免疫性甲状腺疾病的症状，如甲状腺毒症和甲状腺炎。
这些病人需要进一步评估其自身免疫性疾病的严重程度。
治疗妊娠期甲状腺毒症的治疗主要包括药物治疗和饮食管理。
对于症状明显者，可以给予抗甲状腺药物治疗，常用药物有甲状腺抑制素（propylthiouracil）和甲巯咪唑（methimazole）。
在治疗过程中要注意对药物剂量和治疗效果进行动态评估，以防止影响胎儿发育。
另外，孕期甲状腺毒症的患者还需要进行合理的饮食管理。
病人应该避免食用高碘食物，如海藻、海产品、紫菜、海带等等。
同时，孕妇也需要保证足够的营养供给，保持良好的生活方式，避免疲劳和压力。
妊娠期甲状腺毒症是一种比较常见的妊娠期内分泌疾病，对孕妇和胎儿的健康都有影响。
对于患者，及时进行诊断和治疗非常重要。
此外，合理的饮食管理和生活方式也可以有效地改善患者的病情。
孕妇tsh新标准
孕妇tsh新标准
孕妇TSH新标准是指孕妇的促甲状腺激素（TSH）水平应该控制在一定的范围内，以确保胎儿的正常发育和健康。
在过去，孕妇TSH 的标准范围通常是根据非孕妇的参考值来确定的，但是近年来越来越多的研究表明，孕妇的TSH水平与非孕妇有所不同，因此需要制定新的标准。
根据最新的研究结果，孕妇的TSH水平应该控制在2.5mIU/L以下。
这是因为在怀孕期间，孕妇的甲状腺功能会发生改变，以适应胎儿的生长发育需要。
如果孕妇的TSH水平过高，可能会导致胎儿的神经发育受到影响，从而影响胎儿的智力水平。
此外，如果孕妇患有甲状腺疾病，如甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症，也需要及时进行治疗。
甲状腺功能减退症可能会导致胎儿发育迟缓、流产、早产等问题，而甲状腺功能亢进症可能会导致胎儿畸形、死胎等问题。
因此，孕妇应该在怀孕期间定期进行甲状腺功能检查，以确保自己的健康和胎儿的正常发育。
总之，孕妇TSH新标准的制定是为了保障母婴健康，确保胎儿的正常发育。
孕妇应该在怀孕期间定期进行甲状腺功能检查，并根据医生的建议进行相应的治疗。
妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局分析
妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局分析很多人会问，在怀孕前的身体检查中需要检查甲状腺吗？通过临床分析及实验研究表明，孕产妇在妊娠期间的甲状腺功能对维持体内胎儿正常发育起着较大的影响作用。
因此，本文将通过分析妊娠期甲状腺功能异常与不良妊娠结局间的关系，为女性在怀孕前必须进行甲状腺检查提供科学依据，并为确保孕产妇的顺利生产及胎儿分娩后的正常生长发育的提供有效信息。
一、甲状腺功能异常与不良妊娠结局的相关概念在我国，甲状腺疾病是女性和妊娠前期孕产妇的常见疾病之一，据统计分析大约每十位孕产妇间就可能有一位女性会受到甲状腺功能异常的困扰。
虽然甲状腺疾病属于慢性疾病，但是其在妊娠期的功能异常就会产生较为严重的后果。
常见的甲状腺功能异常症状包括亚临床甲减（亚临床甲状腺功能减退症）、临床甲减（临床甲状腺功能减退症）、甲亢和甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性等等。
通过抽血检查甲状腺功能就能确定是否存在甲状腺功能异常，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机最好选择在妊娠8周以前。
而临床甲减孕妇在妊娠前半期（20周前），应每4周检测一次甲状腺功能，在妊娠26至32周再检测一次甲状腺功能[1]。
但是由于患甲状腺疾病的女性在早期大多没有什么明显的临床症状，再加上过去对女性妊娠期甲状腺功能的检查重视力度不够，这些都使得我国孕产妇甲状腺功能异常的情况经常发生。
作为妊娠期常见合并症之一的甲状腺功能异常，在造成较多不良妊娠结局的同时引起了女性及医护人员的重点关注。
甲状腺激素经证实是胎儿骨骼及生殖器官生长发育所必不可少的，并且起着促进胎儿大脑发育及成熟的重要作用。
因此，女性若在妊娠期间出现甲状腺功能异常例如甲减，就会对胎儿的神经系统及智力发育有所损害。
轻度的甲状腺功能异常可能会导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿出生时体重偏低、头围偏小等症状，较为严重的则可能会造成早产、流产、胎盘早剥、死胎及妊娠期高血压等并发症[2]，以上种种都是女性妊娠期甲状腺功能异常所导致的不良妊娠结局。
精选-妊娠与甲状腺功能减退症
妊娠与甲状腺功能减退症妊娠期甲状腺功能异常不仅增加流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥、甲状腺危象等并发症，更对胎儿的生长及智力发育有严重影响。
由于甲状腺激素负责胎儿的大脑和神经系统的发育，而胎儿在20周前大脑发育的甲状腺激素完全来自于母体，如果此时妊娠者自身甲状腺功能减退则会造成胎儿的发育损伤。
有研究表面甲减妇女和甲状腺功能正常的妇女的后代在智力、注意力、语言能力等方面存在差距。
妊娠合并甲状腺疾病主要有妊娠期甲状腺功能减退症和妊娠期甲状腺功能亢进。
高危人群甲状腺疾病史或甲状腺手术史、甲状腺疾病家族史、甲状腺肿、甲状腺抗体阳性的妇女、有甲减的症状或临床表现、不孕妇女、曾行头颈部放射治疗、肥胖者（BMI>40KG/m2）、I 型糖尿病、其他自身免疫疾病：（包括白癜风、肾上腺功能减退症、萎缩性胃炎、恶性贫血、系统性硬化症、系统性红斑狼疮、干燥综合征）30岁以上妇女、服用胺碘酮、服用锂治疗、碘放射造影剂暴露的妇女妊娠期甲减主要是由孕妇自身免疫性甲状腺炎、甲亢碘131治疗和甲状腺切除术。
也会发生于一些孕前甲状腺功能正常的孕妈。
诊断标准：1）临床甲减（或称显性甲减）血清TSH高于正常水平范围伴FT4水平减低，或TSH>10mu/L2）亚临床甲减：血清TSH高于正常范围值，但FT4水平正常3）妊娠期单纯低T4血症：孕期TSH水平正常，FT4水平降低、甲状腺自身抗体阴性。
血清TSH在诊断中的应用目前尚没有孕期TSH的特异参考范围，妊娠早期TSH参考范围应低于非妊娠人群30-50%，正常人TSH参考范围0.5-5mIu/L,部分学者认为妊娠早期TSH正常范围的上限是2.5 mIu/L。
血清TT4/FT4在诊断中的应用目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用；TT4浓度增加稳定，约为非孕时的1.5倍，国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能；低T4血症的诊断：TSH正常（0.3-2.5 mIu/L），TT4低于100nmol/L。
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期甲状腺功能减退（Hypothyroidism）是指甲状腺激素（T4）和三碘甲状腺原氨
酸（T3）水平在孕早期或孕后期处于下降状态的情况。
甲状腺激素在妊娠期对孕妇和胎儿
的健康发育都起到至关重要的作用。
妊娠期甲状腺功能减退可能会产生一系列的不良影
响。
妊娠期甲状腺功能减退会对孕妇的健康产生一定影响。
甲状腺激素的水平下降可能导
致孕妇产生疲劳、抑郁、嗜睡、体重增加、水肿等症状。
甲状腺功能减退还与孕妇高血压、妊娠期糖尿病、贫血等并发症的发生率增加相关。
妊娠期甲状腺功能减退还可能会对胎儿的免疫功能产生一定影响。
甲状腺激素在胎儿
的免疫系统发育中也起到重要的调节作用，通过调节T淋巴细胞的分化和增殖等途径影响
免疫细胞的功能。
甲状腺功能减退可能导致胎儿免疫功能异常，增加感染等风险。
妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响较为显著。
孕妇应在孕前及孕期及时
进行甲状腺功能的检查，并根据医生的指导进行相应的治疗。
及时发现和治疗甲状腺功能
减退，对孕妇和胎儿的健康都至关重要。
孕妇在生活中也应注意保持健康的生活方式，如
合理饮食、适度运动、避免诱发甲状腺功能减退的因素等，以减少甲状腺功能减退可能带
来的不良影响。
2024年ATA指南妊娠期及产后甲状腺疾病的诊断和管理要点
妊娠期及产后甲状腺疾病是指在怀孕期间或产后产生的甲状腺相关疾病，包括妊娠期甲状腺功能亢进症（Graves' disease）、甲亢伴突眼病（Graves' ophthalmopathy）、甲状腺结节和甲状腺癌等。
妊娠对甲状腺功能有显著影响，因此对于妊娠期及产后甲状腺疾病的诊断和管理具有重要意义。
下面将介绍2024年美国甲状腺学会（ATA）指南对于妊娠期及产后甲状腺疾病的诊断和管理要点。
首先，对于妊娠期女性的甲状腺功能评估，ATA建议进行全血中的甲状腺刺激素（TSH）和总甲状腺素（T4）测定。
妊娠期的参考范围与非妊娠期有所不同，TSH参考范围通常为0.1-2.5mIU/L，而T4参考范围通常较高。
如果TSH低于正常范围，且T4在正常范围内，则可能存在甲状腺过度活动。
ATA还建议在TSH超过10mIU/L的情况下，进行甲状腺自身抗体检测，以排除自身免疫甲状腺疾病。
其次，对于已知甲状腺疾病的妊娠期女性，如甲亢、甲减或甲状腺结节等，ATA提供了相应的建议。
对于已诊断为甲亢的孕妇，ATA建议使用抗甲亢药物，但需在临床医生的指导下进行。
甲状腺切除术在孕妇中较少进行，但对于无法耐受抗甲亢药物的患者或有严重甲状腺眼病的孕妇，可能需要进行手术治疗。
对于甲减孕妇，ATA建议在孕前及孕期进行甲状腺激素替代治疗，以确保甲状腺功能正常。
对于已知甲状腺结节的孕妇，ATA建议通过超声检查进行评估，如疑似恶性肿瘤，可考虑进行细针穿刺活检。
再次，对于产后甲状腺疾病的诊断和管理，ATA提供了一些建议。
产后甲状腺炎是产后常见的甲状腺疾病之一，通常在分娩后6-12周内发生。
产后甲状腺炎通常表现为甲状腺疼痛和甲状腺功能异常，通常是短暂的。
对于已知或疑似产后甲状腺炎的患者，ATA建议进行甲状腺刺激素的监测，并根据病情做出相应的治疗决策。
对于产后甲状腺功能减退症的患者，ATA建议进行甲状腺激素的替代治疗，以维持正常的甲状腺功能。
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响
妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退（hypothyroidism）是指孕妇甲状腺素（thyroxine，T4）和三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）水平低于孕早期（12周前）正常值，但未达到原发性甲状腺功能减退的水平。
研究表明，妊娠期甲状腺功能减退会影响胎儿的神经系统发育、生长和发育，增加早产、低出生体重、儿童智力发育迟缓等不良妊娠结局的风险。
妊娠期甲状腺功能减退的发生率在不同地区、不同年龄阶段和不同孕周时期差异较大，但整体较为普遍，尤其是孕期晚期。
甲状腺功能减退可能是由于妊娠期人体对碘需求量的增加，或者孕激素对甲状腺激素代谢的影响等原因导致。
研究表明，存在明显的甲状腺功能减退者其不良妊娠结局（如早产、妊娠高血压综合征、巨大儿、低出生体重、胎儿死亡）的概率明显高于正常孕妇。
此外，子宫内生长受限（intrauterine growth restriction，IUGR）和胎盘早剥（placental abruption）等胎盘相关并发症也与甲状腺功能减退相关联。
新生儿的神经和认知功能发育需要甲状腺激素，妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿的神经发育和学习能力。
一个大规模的队列研究发现，母亲妊娠期甲状腺功能减退与儿童智商降低之间存在一定的关联。
治疗妊娠期甲状腺功能减退可以降低不良妊娠结局的风险。
目前治疗的主要方法是补充甲状腺素，即维持TSH水平不高于孕周相应标准的正常值。
对于孕期正常甲状腺功能的女性，推荐每天补充150μg的碘剂，以满足妊娠期和乳汁分泌期对碘的需求。
总之，妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响比较明显，应及时进行诊断和治疗。
未来需要更多的研究探讨甲状腺功能障碍与孕妇和胎儿生命和健康的关系。
妊娠期甲状腺健康教育
妊娠期甲状腺健康教育
《妊娠期甲状腺健康教育》
随着现代人的生活水平提高，越来越多的人开始关注健康问题。
妊娠期甲状腺健康教育，是目前社会上越来越受关注的一个话题。
因为妊娠期甲状腺功能异常可能对母婴健康产生一定的影响，所以加强对妊娠期甲状腺健康的教育是非常必要的。
在妊娠期，孕妇的身体会发生很多变化，其中甲状腺也会受到影响。
甲状腺是一个非常重要的内分泌腺体，它分泌的激素对身体的代谢和生长发育起着重要作用。
如果妊娠期甲状腺功能异常，可能会对胎儿的发育和母体的健康造成一定的影响。
首先，怀孕的女性需要了解甲状腺在孕期的变化。
孕期妇女的甲状腺激素水平通常会升高，这是为了满足胎儿的生长和发育需要，同时也是为了适应身体代谢的变化。
但是，如果甲状腺功能异常，就需要及时进行干预治疗。
其次，孕妇在饮食上也要注意对甲状腺功能的保护。
一些富含碘元素的食物，如海带、紫菜、海鱼等，对甲状腺功能有一定的保护作用。
此外，叶酸、维生素B等营养素的摄入也对甲
状腺功能有积极的作用。
最后，孕期的女性要定期去医院进行产前检查，包括甲状腺功能的检测。
及时发现和干预甲状腺功能异常，对母婴的健康都是非常重要的。
综上所述，《妊娠期甲状腺健康教育》对于提高孕妇对自身健康的认识和保护甲状腺功能都起到了积极的作用。
希望通过这样的健康教育，能够让更多的孕妇和家庭重视妊娠期甲状腺健康，健康地度过孕期。
妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南
临床甲减的孕前指导
• 由于妊娠妇女TBG浓度增加和白蛋白浓度减 少, 会影响免疫检测法测定的游离甲状腺素( FT4 ) 结果。
妊娠期血清TSH参考范围的变化
• 我国的一项研究结果表明，TSH参考范围在妊娠712周下降，而妊娠7周之前TSH没有明显下降，所 以可以采用非妊娠人群的TSH参考值.
• ATA指南建议如果得不到妊娠期和试剂盒特异的 TSH参考范围，可以采用4.0mU/L作为妊娠早期TSH 上限的切点值。
妊娠和产后甲状腺疾病 诊治指南（第2版）
妊娠期甲状腺相关激素变化
• 在雌激素的刺激下，肝脏甲状腺素结合球蛋白 (TBG)产生增加，清除减少。TT4增加
• HCG因其α亚单位与促甲状腺激素 (TSH)相似，具 有刺激甲状腺的作用。增多的甲状腺激素抑制 TSH分泌， 使血清TSH水平降低.血清HCG水平升高 及TSH水平降低发生在妊娠8-14周， 妊娠10-12周 是TSH下降的最低点
• 已患临床甲减的妇女需先调整LT4剂量,将 血清TSH控制在正常参考范围下限-2.5mU/L 水平后再计划妊娠(推荐级别 Ａ)
• 更理想的目标是TSH上限切点值降到1.21.5mU/L。
Graves病的孕前指导
• 已患Graves病甲亢的妇女最好在甲状腺功能控制 至正常并平稳后妊娠,以减少妊娠不良结局(推荐 7-4 推荐级别 Ａ)。
• 病情平稳：治疗方案不变的情况下，2次间隔至少 1个月的甲状腺功能测定结果在正常参考范围内。
妊娠生理因素对甲状腺结节发病影响的研究进展
妊娠生理因素对甲状腺结节发病影响的研究进展
甲状腺结节是指甲状腺内的一种病变，多发生于女性，特别是在生殖期和更年期。
许
多因素可能导致甲状腺结节的发生和发展，其中生理（妊娠、哺乳、更年期）因素对甲状
腺结节的影响越来越受到关注。
妊娠是女性生命中一个重要的生理过程。
研究发现，妊娠期甲状腺功能改变的发生率
很高。
在妊娠早期，由于胎儿的快速生长，会大量消耗甲状腺素，因此孕妇甲状腺素水平
会略有升高。
在妊娠晚期，胎儿的甲状腺开始正常工作，孕妇甲状腺素水平会略有下降。
妊娠期的甲状腺功能改变可能导致甲状腺结节的发病率升高。
研究表明，妊娠期甲状腺结节的发病率与孕妇的年龄、孕次、孕前甲状腺结节情况、
孕期甲状腺功能及其变化等因素密切相关。
孕妇的年龄是一个重要的因素，年龄越大，甲
状腺结节的发病率越高。
此外，多次妊娠和产后哺乳期也可能导致甲状腺结节的发生。
研究还发现，妊娠期间孕妇体内孕激素水平的升高也可能对甲状腺结节的发生起到一
定作用。
孕激素的升高可能导致甲状腺素水平下降，从而刺激甲状腺增生。
另外，大量的
雌激素在孕期也可能起到促进甲状腺增生的作用。
虽然妊娠期的甲状腺结节发病率较高，但由于甲状腺结节绝大多数是良性的，对孕妇
和胎儿的影响通常较小。
因此，对于妊娠期患有甲状腺结节的孕妇，通常仅需要密切监测，不必采取过度治疗。
总之，妊娠期是女性甲状腺结节发病的高发期。
孕妇应当定期进行甲状腺功能检查，
及时发现和处理甲状腺结节。
另外，孕前的健康管理和孕期的科学营养也有助于预防甲状
腺结节的发生。
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甲状腺素与妊娠的关系
大家都知道，碘是人体必需的微量元素，有“智力元素”之称，健康成人体内的碘的总量为30mg(20-50mg)，其中70%-80%存在于甲状腺，是我们人体甲状腺用来合成甲状激素的主要原料。
甲状腺素对于我们机体的蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢有着重要的影响，是维持机体骨骼、神经系统，尤其是胎儿期大脑的正常生长发育不可缺少的激素。
甲状腺是人类最早发育的内分泌器官，自从妊娠12周开始，胎儿甲状腺即开始吸收碘，至妊娠20—22周调节甲状腺分泌的下丘脑—垂体—甲状腺轴基本发育完善。
如果这时缺碘达到某种程度就可以引起母亲和胎儿低甲状腺素血症，导致胎儿大脑不可逆的损害。
碘缺乏是全世界智力障碍的主要原因。
甲状腺素的合成、分泌受到下丘脑-腺垂体释放的促甲状腺素的调节，甲状腺
素对下丘脑、腺垂体有反馈性调节作用。
甲状腺素还根据血中碘的水平调节吸收碘和合成甲状腺素能力的自身调节功能，交感付交感神经也影响甲状腺素的合成与释放。
目前甲亢、甲状腺功能低下合并妊娠和妊娠后合并甲亢、甲状腺功能低下的
孕妇不在少数，正是甲状腺疾病直接影响母亲正常的妊娠过程和影响胎儿的正常发育，必须引起我们的重视。
妊娠期甲状腺素分泌与正常情况一样，同样受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节。
由于促甲状腺素与我们妊娠后分泌的绒毛膜促性腺激素结构相似，固此绒毛膜促性腺激素可以加强甲状腺细胞的吸收碘的能力。
妊娠初三个月，绒毛膜促性腺激素大量分泌，甲状腺的合成能力上升，比没怀孕时高10%--30%，妊娠结束后，随着HCG水平下降，甲状腺活动度恢复正常。
妊娠中晚期，母体循环中无机碘向胎儿转移，以确保胎儿甲状腺素的合成与胎儿发育，使母亲碘丢失进一步增加，妊娠后母亲对甲状腺素的需求量比平时增加1.5 倍并贯穿于整个孕期和哺乳期，主要供孕妇本身合成甲状腺素。
对于碘供应良好的妊娠妇女体内碘维持在一个低水平，如果在一个中度或明显缺碘状态下，即可以发生甲状腺的一系列病理改变。
甲亢与妊娠：
甲亢是一种十分正常的甲状腺疾病，未控制的甲亢对妊娠妇女的不良影响包括：流产、早产、先兆子痫、充血性心力重庆做人流医院衰竭、甲状腺危象、胎盘早剥和感染。
妊娠期甲亢治疗不当或未经治疗对胎儿的影响有胎儿宫内发育迟缓、死胎、以致新生儿甲亢，早产儿、足月小样儿。
有效地控制甲亢可以改善妊娠的结果。
孕三个月前绒毛膜促性腺激素增高导致的甲亢发生在妊娠早期，发生率为1.5%，一过性妊娠剧吐甲状腺功能亢进症表现为孕妇呕吐、体重
下降、脱水和酮症。
对这种甲亢不主张手术，只用药物来控制病情的发展。
原则上，尽可能在短时间内使甲状腺恢复正常，保证母体和胎儿健康。
1、使用抗甲状腺的药物，首选丙硫氧嘧啶，因为易于与血浆蛋白质结合，不易透过胎盘，是妊娠期甲亢的优选药物。
2、抗甲状腺药物剂量尽可能的减少，指标是维持在血清游离甲状腺素正常值的三分之一的范围内，使临床症状和甲状腺功能得到改善。
3、当维持数周正常后就可以停药。
4、治疗初期每2周查甲状腺功能，以后可以4—6周查一次甲状腺功能。
大多数患者经治疗3到8周甲状腺功能恢复正常。
5、如有复发，可以再次使用丙硫氧嘧啶治疗。
6、用游离甲状腺素作为监测指标，是因为孕妇血清中游离甲状腺素水平与脐带血中游离甲状腺素水平有相关性。
如果孕妇游离甲状腺素正常，可能发生使用丙硫氧嘧啶过度治疗，会造成胎儿甲状腺功能低下。
7、一般孕期不主张甲状腺切除术。
手术治疗适应为对丙硫氧嘧啶过敏，甲状腺肿或需要大剂量丙硫氧嘧啶才能控制甲亢时可选择手术，手术时机选择在妊娠4—6个月，早期容易引起流产。
8、不能用碘131治疗妊娠期甲亢，因10周以后胎儿甲状腺体可浓集碘131而引起胎儿甲状腺肿和甲减。
9、妊娠期治疗甲亢使用其他药物会引起胎儿宫内发育迟缓、产程延长、新生儿心动过缓、低血压等，因此不应该使用。
10、哺乳期甲亢的治疗以丙硫氧嘧啶首选，对婴儿甲状腺没有明显影响，但是应该监测婴儿甲状腺功能。
甲状腺功能减退与妊娠
当在妊娠时发现或已经知道患了甲减。
甲减合并妊娠可以导致胎儿甲状腺素下降，造成胎儿发育期大脑皮质重庆治疗阴虱最好的医院中管语言、听觉和智力的部分不能分化和发育。
婴儿出生后生长缓慢，反应迟钝，面容愚笨的呆小症。
母亲患甲减与妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离，流产、胎儿窘迫，早产等有关。
大约在20周胎儿甲状腺功能才能完全建立合成和分泌足量的甲状腺素，之前甲状腺素主要来自母体。
在妊娠开始后，母亲下丘脑-腺垂体分泌的促甲状腺素开始下降，到妊娠8—12周达到最低点，以后逐渐回升，至妊娠30周时恢复到非孕期水平，妊娠早期促甲状腺素参考值应
低于没有怀孕的人群，促甲状腺素在2.5miu/l作为妊娠早期保守的上限值，超过这个上限应该确诊为妊娠期甲减。
对于妊娠期甲减的治疗，使用左游离甲状腺素是妊娠和准备妊娠妇女的首选，妊娠妇女一旦确诊甲减，应该及时足量补充外源性左游离甲状腺素，以保证4—6个月时胎儿的甲状腺素供给，满足胎儿第一个大脑快速发育期对甲状腺素的需求。
妊娠前确诊甲减，应补充左游离甲状腺素，直到促甲状腺素值低于2.5miu/L再考虑怀孕。
妊娠期间诊断甲减，应立即使用左游离甲状腺素，剂量比非妊娠时增加30%--50%。
治疗时4—6周查一次促甲状腺素。
注意治疗期间避免与铁离子补充剂、含离子的多种维生素、钙剂、黄豆食品等同时使用，吃药间隔在4 小时以上。
我们所有准备怀孕的妇女应该加强了解甲减对妊娠和胎儿的影响，保证碘的合理和足够的摄取。
孕妇每日摄取碘量建议为220微克，哺乳期290微克，每日多吃含碘、叶酸、维生素和矿物质的食物和营养素。
现在我们国家在推行加碘盐，其中把碘酸钾按一定比例与普通食盐混匀。
由于碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，含碘食盐在贮存期间可损失20%-25%，加上烹调方法不当又会损失15%-50%，所以需要正确使用重庆治疗尖锐湿疣最好的医院加碘盐。
加碘盐在日常生活使用中要注意：
1、不能放在温度较高、有阳光照射的地方。
2、贮存容器要加盖盖严。
3、快取快盖。
4、应该在炒菜即将出锅时加盐，防止高温挥发减少含碘量，降低使用效果。
平时多吃海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富的食物。
我们提倡母乳喂养，所以母乳喂养的孩子不必添加含碘奶粉。