燃气系统工程-第三方实体检测资料核查

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资料核查及 实体抽查结
论意见
项目专业 负
责人签名
资料核查及 实体抽查结
论意见
项目专业 负
责人签名
专业监理
资料核查及 工
实体抽查结
程师(或建 设单位项
论意见

专业负责
专业承包安装单位总体评价结 论:
总承包施工单位总体评价结论: 监理(或建设)单位总体评价结论:
项目负责人签名及执业资格注册 章:
项目负责人签名及执业资格注册 章:
燃气系统工程主要使用功能和安全性能 第三方实体检测资料核查/实体质量抽查记录
单位(子单位)工程名称
总承包施工单位
专业承包安装单位
专业承包安装单位
总承包施工单位
监理(或建设)单位
序号 资料核查/实体抽查项目
燃气管道焊缝的超声波、

线等无损探伤第三方检测
1
试 验报告或专业承包安装单
wenku.baidu.com

自检记录 (当地主管部门
总监理工程师签名及执业资格注册 章:
(建设单位项目负责人签名):
年月日
年月日
年月日
注:实体质量抽查(抽测)项目及其抽样数量由验收机构(验收组)协商确定;协商确定后,将项目名称填入
本表。
抽查(抽测)的合格条件(含允许偏差范围、规定值范围等)按相关技术标准规定。
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