医院新进人员岗前培训(PPT 39页)

第二章 工作规范
• 二、接受任务 • 三、行车途中 • 四、到达现场
第二章 工作规范
• • • • 五、现场急救 六、病人上车 七、送院途中 八、到达医院
第二章 工作规范
• 九、离开医院 • 十、回到站点 • 十一、下班工作
第三章 院前急救医疗
• 第一节 诊疗常规 • 本常规主体上定位在ALS（高级生命支 持）等级水平。救治目的：挽救和维持 患者基本生命体征、减轻患者痛苦、预 防继发损伤和安全转运。救治原则：以 生命支持为主，包括对症治疗和祛除相 关可逆病因。
第三章 院前急救医疗
• • • • • • • • 二十四、烧伤 二十五、临产和分娩 二十六、胎膜早破 二十七、中暑 二十八、溺水 二十九、触电(电击) 三十、自缢 三十一、突发事件
第三章 院前急救医疗
• • • • • 第二节 病历规范 一、基本要求 二、院前急救病历内容 三、伤病员（代理人）签字单 四、病历管理规定
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第三章 院前急救医疗
• 三、缓慢心律失常 • （一）诊断依据 • 心率小于60次/min，心电图大多表现为 房室传导阻滞。 • （二）救治原则 • （三）转运
第三章 院前急救医疗
• • • • 四、快速心律失常 （一）诊断依据 （二）救治原则 （三）转运
第三章 院前急救医疗
• • • • 五、休克 （一）诊断依据 （二）救治原则 （三）转运
第三章 院前急救医疗
• • • • • • • • • • • • • • • 九、躁狂行为 十、脑血管意外 十一、癫痫大发作或持续状态 十二、昏迷 十三、呼吸困难 十四、哮喘及持续状态 十五、气胸 十六、咯血 十七、急性严重过敏反应 十八、消化道大量出血 十九、眩晕 二十、急性中毒 二十一、急腹症 二十二、创伤 二十三、颅脑损伤
第六章 上海市突发公共事件 院前应急救援规定
• • • • • • 三、应急医疗救援组织机构 四、保障系统 （一）通信保障 （二）车辆保障 （三）药械保障 （四）人员保障
• 五、突发公共事件的信息收集和报告制 度
第六章 上海市突发公共事件 院前应急救援规定
• 六、突发公共事件院前医疗应急救援启 动
第三章 院前急救医疗
• • • 第三节 药械配置规范 一、药械配置 二、急救药械管理制度
第六章 上海市突发公共事件 院前应急救援规定
• 一、应急医疗救援原则 • 二、突发公共事件类别和等级
• （一）突发公共事件类别。本预案中突 发事件类别包括自然灾害、人为灾害和 公共卫生事件。
• （二）突发公共事件等级。本预案中突 发公共事件等级包括特别重大、重大、 较大和一般4个等级。
危重病人判断依据
• 危重病人判断要从症状和病因两个方面来判断，必须两方面各有一项 或一项以上： • 一、有其中之一症状： • P<50次/分或P>120次/分 R<12次/分或R>24次/分 BP<12Kpa(90mmHg)或R>24 Kpa(180mmHg) T>39.0 • 意识模糊、丧失或烦躁、瞻妄 皮肤苍白、青紫 出血量 >500ml 呼吸困难 抽搐 剧痛 • 二、有其中之一病因： • 心肌梗死 心绞痛 癫痫发作 高血压危象 气胸 过敏反应 颅脑伤 中暑 心源性休克 心力衰竭 严重呼吸系疾病 中毒 严重急腹症 溺水 电击 脑血管意外 急性肺水肿 严重创伤 晚期肿瘤
第三章 院前急救医疗
• • • • 六、急性胸痛 Baidu Nhomakorabea一）诊断依据 （二）救治原则 （三）转运
第三章 院前急救医疗
• • • • 七、急性左心衰竭(急性肺水肿) （一）诊断依据 （二）救治原则 （三）转运
第三章 院前急救医疗
• • • • 八、高血压急症 （一）诊断依据 （二）救治原则 （三）转运
第三章 院前急救医疗
• • • • 一、心脏骤停 （一）诊断依据 （二）救治原则 （三）转运
第三章 院前急救医疗
• 二、复苏后持续生命支持 • （一）概念
• 复苏后持续生命支持是指患者经现场抢 救恢复自主循环后至到达医院监护病房 约半小时的医疗过程。
第三章 院前急救医疗
• （二）救治原则 • （三）转运
第二章 工作规范
• 一、上班前准备 • 医师、驾驶员、担架员应提前15分钟上 班，穿规定的工作服、佩戴工号牌，进 行上班前检查。
• （一）驾驶员按顺序检查下列急救器材 品种和数量是否按规定配置，能否正常 使用和有否损坏。
第二章 工作规范
• （二）医师按顺序检查下列急救药械品 种和数量是否按规定配置，能否正常使 用和有否损坏。
• 突发公共事件院前医疗应急救援由各级 医疗急救中心主任（站长）根据情况宣 布启动，若中心主任（站长）外出不在 本市时由其他领导宣布启动。 • 七、现场指挥、救援与转运 • 八、突发公共事件应急救援善后工作 • 九、培训和演练
• 车辆清洁、消毒制度 • 一、急救人员下班后应及时对值班车辆进行清 洁；每月定期（至少2次）对车辆内外进行彻 底清洁工作，并纳入考核范围。 • 二、每天用紫外线或消毒液消毒车厢。 • 三、护送确诊和/或疑似传染病病人后，应立 即按照不同病种采取相应的消毒措施。消毒方 法严格按照清洁区、半污染区、污染区的顺序 进行。 • 四、车厢内的污物、一次性用品、病人的分泌 物等经喷雾消毒后，交接收医院统一处理。
第二章 工作规范
• （三）担架员按顺序检查下列急救器材 品种和数量是否按规定配置，能否正常 使用和有否损坏。
第二章 工作规范
• （四）驾驶员、医师、担架员在药械、 通讯器械、车辆检查完毕后按规定位置 放置（停放），发现有缺损或不能正常 使用时，应及时报告有关科室（科室人 员下班后或节假日报告总值班）并使用 备用物品和车辆。
第一章 行为规范
• 四、工作认真负责，服务热情周到，主 动关心和体贴病人，加强与家属的联系 沟通，做到有问必答、有求必应，慎言 守密，正确处理好医患关系。 • 五、态度和蔼，语言亲切，礼貌用语， 坚持首句普通话，在急救服务和无线通 话等场合不讲忌语。 • 六、衣着整齐，佩带胸卡，仪表端庄， 举止文明，不在现场及救护车箱内吸烟。
第一章 行为规范
• 七、廉洁行医，规范服务，合理检查、 合理诊疗、合理用药，不收受红包、回 扣、小费，不乱收费，不“舍近取远” 转送医院，不谋私利，主动履行告知义 务，倡导诚信服务。 • 八、工作人员之间互尊互助，团结协作， 与医院保持及时的沟通和良好的合作关 系，做好院前院内的衔接工作，保证病 人得到最便捷、优质的服务。
新进人员岗前培训
急救科 李红
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第一章 行为规范
• 一、树立“以病人为本”的服务理念，全心全 意为伤病者服务，在急救工作中充分体现人道 主义精神。 • 二、勤奋学习，刻苦钻研，熟练掌握基础理论、 基本知识和基本技能，提高为病人服务的本领， 竭尽所能对症急救，减轻或解除病人痛苦，预 防继发损伤，快速安全送院。 • 三、关爱病人生命，尊重病人人格，保护病人 隐私，遇到危重病人，全力赴救，不以任何理 由延误抢救时机。