眼科样题(病历分析)
眼科(医学高级)-案例分析题
眼科(医学高级)-案例分析题1、患者男性，42岁。
左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。
提示：上睑缘遮盖瞳孔上3/4，结膜下片状出血。
应诊断为（）A.右上睑皮肤裂伤B.右球结膜挫伤C.右提上睑肌断裂D.左上睑皮肤裂伤E.左球结膜挫伤F.左提上睑肌断裂2、患者男性，42岁。
左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。
治疗措施包括（）A.涂抗生素眼膏B.滴抗生素眼液C.全身用抗生素D.全身用激素E.手术治疗F.阿托品3、患者男性，42岁。
左眼外伤后睁眼因难1小时，检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤，深达眶骨膜，眼睑轻度肿胀。
辅助检查包括（）A.MRIB.眼底荧光血管造影C.眼底D.眼B超E.视力F.裂隙灯4、患者男性，52岁。
因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。
急性炎症已消退6个月。
供体符合要求，行常规手术。
术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。
如果治疗，可采用（）A.庆大霉素B.红霉素C.阿托品D.全身应用头孢噻肟钠E.局部糖皮质激素F.两性霉素5、患者男性，52岁。
因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。
急性炎症已消退6个月。
供体符合要求，行常规手术。
术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。
最可能的诊断是（）A.角膜变性B.原发性角膜内皮失代偿C.角膜基质炎D.角膜上皮炎E.PKP术后继发性角膜内皮失代偿F.单纯疱疹角膜炎6、患者男性，52岁。
因左眼单纯疱疹角膜炎导致视力减退，行穿透性角膜移植术。
急性炎症已消退6个月。
供体符合要求，行常规手术。
术后前3天植片透明，第4天角膜上皮出现水肿，植片透明度降低，基质厚度增加，房水混浊，受体角膜透明，眼压20mmHg。
眼科疾病的病例分析与讨论
眼科疾病的病例分析与讨论导语：眼科疾病是一类影响眼部健康的疾病，为了更好地了解眼科疾病的发展与治疗，本文将对一些常见的眼科疾病病例进行分析与讨论。
通过病例分析的方式，我们能够深入了解疾病的症状、治疗方法以及可能的并发症，从而提供更好地眼科医疗服务。
一、角膜溃疡病例分析角膜溃疡是眼科常见的疾病之一，常常由病原体感染引起。
以下是一个角膜溃疡的病例：患者X，男性，45岁。
主诉右眼疼痛、异物感、流泪。
病史回顾发现患者在接触镜佩戴不当后出现症状加重。
眼科检查显示右眼结膜充血，角膜上有浅表擦伤，在显微镜下可见淋巴细胞浸润。
确诊为角膜溃疡。
针对该病例，患者应遵循以下治疗方法：代开人工泪液，使用抗生素眼药水，服用口服抗生素，注意眼部卫生和个人卫生。
二、青光眼病例分析青光眼是一种眼内压增高引起的慢性进行性神经退行性疾病，以下是一个青光眼的病例：患者Y，女性，60岁。
患者无痛性视力下降，视野缺损，眼前黑影。
眼科检查发现A眼前房凹陷，眼压升高，视野缺损。
诊断为青光眼。
此外，患者公司年度体检报告中显示高血压。
对于该病例，治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及定期的随访与监测。
药物治疗方案可包括口服药物、眼药水等。
手术治疗可以选择激光手术、滤过手术等。
三、白内障病例分析白内障是一种眼睛晶状体变性的眼科疾病，以下是一个白内障的病例：患者Z，男性，70岁。
患者主诉右眼视力逐渐模糊，夜间视力差。
眼科检查发现右眼晶状体混浊，视野受限。
通过检查排除其他眼病，确诊为白内障。
治疗方案主要包括手术治疗和镜片调整。
手术治疗方案可以选择晶体摘除术，通过人工晶体植入来改善患者的视力。
镜片调整可以通过配戴特制的眼镜或隐形眼镜来改善患者的视力。
结语：通过以上三个眼科疾病的病例分析，我们了解到不同疾病所表现的症状与检查结果有所不同。
在治疗方面，我们注重综合治疗，结合药物治疗、手术治疗以及其他辅助方法，以提供最佳的治疗效果。
此外，定期的随访与监测也对疾病的预防和治疗起到重要的作用。
眼科学病例分析.
眼科学病例分析 1、病例摘要：
患者林某某，男，50 岁，近五天来右眼突发眼胀痛，眼红畏光流泪，伴有视物模糊，伴有剧烈右侧偏 头痛，曾恶心呕吐 2 次, 非喷射状。一周前曾与家人生气吵架。否认有糖尿病，高血压，心脏病等全身病史。 检查：VOD 指数/1m VOS 1.0，右眼混合性充血，角膜雾状水肿，色素性 KP (+), 前房浅，周边前房极浅，Tyn (+)， 虹膜膨隆,瞳孔直径约 5mm,对光反射迟钝，晶体透明，眼底窥不清。左眼周边前房稍浅，虹膜膨隆。 眼压右 62mmHg 左 16mmHg 初步诊断：
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南京医科大学 2011 级临床 6 班整理
患者孔某，男，82 岁，双眼视物不清 2 年并逐渐加重，无眼痛眼胀，无畏光流泪，无复视和视物变形， 无眼部外伤史。否认有糖尿病，高血压，心脏病等全身病史。 检查：VOD 0.08 VOS 0.04 双眼结膜无充血 ， 角膜透明，前房不浅，Tyn(-),瞳孔圆，d=3mm, 对光反射灵敏，双晶体浑浊呈乳白色，左眼明显。双眼底窥不清。 眼压：右 13mmHg 左 12mmHg
诊断是什么？
还需要做哪些检查？
和哪些疾病鉴别？
并发症是什么？
治疗原则是什么？
初步诊断：
虹膜睫状体炎
诊断依据： 症状、体症 鉴别诊断：
急性结膜炎 急性闭角性青光眼 全葡萄膜炎 眼内肿瘤 辅助检查：血常规，X 线检查，免疫系
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统检查等以寻找病因 并发症：并发性白内障 、 继发性青光眼、低眼压和眼球萎缩 治疗原则：
立即扩瞳，防止瞳孔后粘连。 迅速抗炎，防止组织损伤和出现并发症。 治疗： 睫状体麻痹剂 糖皮质激素滴眼液 非甾体消炎药 病因治疗 并发症治疗 4、患者女性，70 岁，因 2 天前出现右眼疼痛,视力明显下降。无呕吐、恶心。PE： 右眼视力 指数/30cm，左眼视 力 0.8，右眼睫状充血明显，角膜轻度水肿，角膜后大量羊脂状 KP 沉着，房水闪辉和前房细胞明显,前房周边深度 约 1/3CK，瞳孔小、直径 2mm，对光反射消失，眼底看不清。左眼表正常。
眼科病例分析试题及答案
眼科病例分析试题及答案一、单选题1. 患者，男性，45岁，主诉视力下降，伴有眼痛，经检查发现眼压升高，最可能的诊断是：A. 近视B. 白内障C. 青光眼D. 视网膜脱落答案：C2. 患者，女性，30岁，主诉眼前有黑点飘动，经检查发现玻璃体混浊，最可能的诊断是：A. 近视B. 玻璃体后脱离C. 白内障D. 青光眼答案：B二、多选题1. 以下哪些症状可能与黄斑变性相关？A. 中心视力下降B. 视野缩小C. 眼前黑点D. 眼痛答案：A、B2. 干眼症的常见症状包括：A. 眼干B. 眼痒C. 眼红D. 视力模糊答案：A、B、C、D三、判断题1. 近视眼患者可以通过佩戴凸透镜来矫正视力。
（对/错）答案：错2. 散光眼患者可以通过佩戴柱面镜来矫正视力。
（对/错）答案：对四、简答题1. 请简述白内障的常见症状及治疗方式。
答案：白内障的常见症状包括视力下降、眩光、颜色感知变化等。
治疗方式主要是通过手术移除白内障晶状体，并植入人工晶状体。
2. 描述一下青光眼的预防措施。
答案：预防青光眼的措施包括定期进行眼科检查，尤其是有家族史的人群；控制眼压，避免长时间在暗处工作；保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动等。
五、病例分析题患者，男性，58岁，主诉视力模糊，伴有眼红、眼痛，经检查发现角膜水肿，眼压升高。
请分析可能的诊断及治疗方案。
答案：可能的诊断为急性闭角型青光眼。
治疗方案包括立即降低眼压，可以使用β受体阻滞剂、α受体激动剂等药物；如果药物治疗无效，可能需要进行激光虹膜切开术或手术干预。
同时，需要密切监测患者的眼压和视力变化，防止视力进一步受损。
眼科学病例分析
眼科学病例分析1、病例摘要：患者林某某，男，50岁，近五天来右眼突发眼胀痛，眼红畏光流泪，伴有视物模糊，伴有剧烈右侧偏头痛，曾恶心呕吐2次,非喷射状。
一周前曾与家人生气吵架。
否认有糖尿病，高血压，心脏病等全身病史。
检查：VOD指数/1m VOS 1.0，右眼混合性充血，角膜雾状水肿，色素性KP(+),前房浅，周边前房极浅，Tyn(+)，虹膜膨隆,瞳孔直径约5mm,对光反射迟钝，晶体透明，眼底窥不清。
左眼周边前房稍浅，虹膜膨隆。
眼压右62mmHg左16mmHg初步诊断：右眼急性闭角型青光眼诊断依据：诱发因素：情绪激动。
症状体征还需要做哪些检查？眼压控制后：眼底检查、视野、房角检查鉴别诊断胃肠道疾病、颅脑疾病、葡萄膜炎诱发因素：情绪激动暗室停留时间过长局部或全身应用抗胆碱药物等治疗原则：控制眼压，保护视功能药物治疗：拟副交感神经药（缩瞳药）β-肾上腺能受体阻滞剂肾上腺能受体激动剂前列腺素制剂碳酸酐酶抑制剂高渗剂手术治疗：解除瞳孔阻滞的手术解除小梁网阻塞的手术建立房水外引流通道的手术减少房水生成的手术2、病例摘要：患者孔某，男，82岁，双眼视物不清2年并逐渐加重，无眼痛眼胀，无畏光流泪，无复视和视物变形，无眼部外伤史。
否认有糖尿病，高血压，心脏病等全身病史。
检查：VOD0.08VOS0.04双眼结膜无充血，角膜透明，前房不浅，Tyn(-),瞳孔圆，d=3mm,对光反射灵敏，双晶体浑浊呈乳白色，左眼明显。
双眼底窥不清。
眼压：右13mmHg左12mmHg初步诊断：双眼老年性白内障诊断依据：1双眼渐进性无痛性视物不清两年2VOD0.08VOS0.043双晶体乳白色混浊，眼底窥不清还需要做哪些检查？眼部B超等排除合并症治疗：手术（术前检查和手术评估）3、病例摘要：患者李某,男,35岁,2天来无明显诱因右眼突然眼红眼痛,伴畏光流泪,稍感视物不清,分泌物不多,胃纳精神好,无上感史,无全身病史。
检查：VOD 1.0VOS 1.0右眼睫状充血，睫状区有压痛，角膜透明，可见较多细砂状KP，房水混浊（++），瞳孔圆，d=2.5mm，对光反射稍钝，虹膜有点状后粘连，晶体明，视盘界清，C/D=0.3A/V=2:3，中心凹反光可见。
眼科(医学高级)-案例分析题_4
眼科(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。
为进一步有利于诊治，还需要作哪些检查？（）A.全身心功能检查B.全身生化检查C.血常规D.肝功能检查E.肾功能检查F.FFA检查G.视野检查H.VEP检查I.OCT检查J.超声波检查2、病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。
你初步认为是何种疾病可能性最大？（）A.老年性白内障B.老视眼C.视网膜脱离D.青光眼E.老年性黄斑变性F.视网膜色素变性G.屈光不正H.先天性视网膜营养不良3、病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。
关于老年黄斑变性，下列哪些说法不正确？（）提示：病人经双眼底FFA、视野及电生理等检查，最后诊为“双眼老年性黄斑变性（萎缩型）。
A.本病多发生于50岁以上老年人B.老年人年龄越大，发病率越高C.与日光照射有关D.病因尚未明确E.性别有明显差异F.白种人发病明显高于有色人种G.双眼同时或先后发病H.临床表现不同可分为萎缩性与渗出性两型4、病历摘要：患者男性，73岁，右眼视力下降二年余，不伴有红、肿及疼痛症状，眼科检查：视力右眼：0.1，左眼：0.6，双眼晶体轻度混浊，玻璃体未见明显混浊，眼底：右眼黄斑区视网膜萎缩，较多色素沉着，左眼黄斑区有较多玻璃膜疣，视网膜动脉明显变细。
眼科(医学高级)-案例分析题_13
眼科(医学高级)-案例分析题1、某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。
对该患者首先应考虑（）.A.急性球后视神经炎B.视乳头水肿C.前部缺血性视神经病变D.视乳头血管炎E.视网膜中央动脉栓塞2、某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。
最有价值的辅助检查是（）.A.颅脑CTB.眼底血管造影C.ERGD.B超E.视野3、某男，65岁，高血压病史30年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：视力R：0．02，不能矫正，L：1．0，右眼前节未见明显异常，晶体轻度混浊，眼底可见视乳头边界不清，色淡，周围可见浅层视网膜下出血，视乳头周围血管纹理不清，黄斑中心反射不清，周边视网膜未见明显异常，眼压18mmHg。
治疗措施中最重要的是（）.A.抗生素B.激素C.神经营养药物D.改善微循环，增加视神经血供E.视网膜光凝治疗4、患者，男，20岁。
主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。
查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉（++），瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。
该病例可能诊断为（）.A.急性结膜炎B.青睫综合征C.急性虹睫炎D.细菌性角膜炎E.角膜基质炎5、患者，男，20岁。
主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。
查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉（++），瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。
眼科大题(含答案)
●后继治疗：
●防止角膜溃疡穿孔
●促进上皮生长
●控制炎症反应
●防治并发症
●眼表重建
泪膜的生理功能
清洁结膜囊冲刷异物与灰尘
湿润眼表保持角膜、结膜湿润
运输功能有利于O2渗透和细胞的代谢
抗感染溶菌酶有杀菌活性
屈光能力保持角膜表面光滑，理想的光学界面
3.病例分析：
患者女，66岁，视力渐进性下降一年，3天前左眼视力突然减退，伴左眼痛，头晕，呕吐。患者否认眼外伤史。
孔源性視網膜脫離：由于视网膜神经上皮萎缩、玻璃体牵拉或受挫伤，视网膜出现全程裂孔，通过玻璃体的变性、牵引，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜神经上皮下积存，形成孔源性视网膜脱离。是眼科较常见的严重致盲的眼病。
发生在视网膜裂孔形成基础上的，神经上皮与色素上皮的分离
临床最常见的视网膜脱离类型
視路：是指视觉纤维由视网膜到达大脑皮质视觉中枢的传导径路。包括视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射和视皮质
体征：左眼视力0.1，球结膜混合充血，角膜轻度水肿，前房浅，房水闪辉（+），瞳孔4mm x 4mm，虹膜肿胀，晶状体肿胀浑浊，眼底难以窥入。
右眼视力0.6，晶状体呈楔状浑浊，眼底视盘无水肿，C\D=0.2。除此之外无其他异常。
（1）该患者有可能患有哪些眼科疾病？
（2）对该患者还需要进行哪些协助检查或鉴别诊断？
老年皮质性白内障分期及临床表现
1.初发期
裂隙灯：
楔形混浊
辐轮状混浊
空泡
水隙
眼底镜:
红色反光背景下
黑色混浊区
能看清眼底
发展缓慢
一般不影响视力
2.膨胀期
斜照法：虹膜投影
裂隙灯：
眼科(医学高级)-案例分析题_9
眼科(医学高级)-案例分析题1、某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。
该患者首先考虑（）.A.视网膜中央动脉阻塞B.缺血性视神经病变C.玻璃体出血D.视网膜脱离E.视神经炎2、某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。
最主要的鉴别诊断是（）.A.视网膜中央动脉阻塞B.缺血性视神经病变C.玻璃体出血D.视网膜脱离E.视神经炎3、某男，65岁，高血压病史20年，突然出现右眼视物模糊1小时，眼部检查：右眼视力：眼前手动，左眼视力：0．6，右眼角膜透明，前房深浅正常，瞳孔散大，对光反应迟钝，晶体轻度混浊，眼底检查：视乳头色淡、边缘模糊，动脉、静脉管径均变细，后极部视网膜呈乳白色，黄斑区可见樱桃红斑。
该患者的治疗方法有（）.A.血管扩张剂B.纤溶制剂C.降低眼压D.吸氧E.以上各项均有4、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问：”带钱了吗？”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：”我是现役军人，能报销……”话未说完又昏迷过去。
医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。
到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。
事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：”我多倒霉呀！白受了个处分。
半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家？”该值班医师出现过错的根源在于（）.A.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题B.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾C.没有正确适应医学模式转变的要求D.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系E.以上都不是5、一个春节的凌晨5点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。
眼科病例分析考站试题
20XX年浙江省住院医师规范化培训临床技能结业考核病例分析考站试题1（样题）（眼科）题干：患者，女性，55 岁，“左眼视力下降伴眼痛2天”入院，2天前与邻居吵架后出现左眼酸痛，有虹视，自行用“抗疲劳眼水”（具体不详）滴眼，未好转。
2天来左眼痛加重、视力减退，同时伴头痛，恶心、呕吐，故来我院诊治。
经询问患者，既往有高血压，服用络活喜，血压控制尚可。
无糖尿病史。
无吸烟及饮酒史。
无消化系统及神经系统疾病。
母亲有青光眼病史，具体不详；父亲及1兄无同类病史。
全身情况：神志清楚，急性病容，表情痛苦，面色苍白。
T 36℃P 69次/分R 20次/分BP 130/84mmHg。
全身体格检查未及明显异常。
专科检查：检查左眼视力手动/眼前，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，直接、间接对光反射消失，晶体浑浊，晶状体前囊下有灰白色浑浊点，眼后节看不清。
右眼视力0.8，结膜（-），角膜（-），前房浅、房角窄，瞳孔圆，直径2.5mm,对光敏，晶状体轻混，视盘界清C/D约0.4。
辅助检查项目及结果：眼压：OS 65mmHg ，OD 18mmHgUBM检查:左眼中央前房深度1.1mm，周边虹膜膨隆，四象限房角均关闭。
右眼：前房浅、房角窄。
眼科病例分析考站样题1得分要点1.归纳病史特点（15分）①女性,55岁，单眼发作。
（3分）②诱因：与人吵架后出现。
（3分）③前期有酸胀、头痛、虹视等表现（3分）。
④临床表现：急病面容，出现明显的眼痛、头痛伴恶心呕吐。
（3分）⑤母亲有青光眼病史。
无吸烟及饮酒史。
无消化系统及神经系统疾病（3分）。
2.临床诊断及依据（15分）临床诊断：①右眼原发性闭角型青光眼（急性发作期）（4分）②左眼原发性闭角型青光眼（临床前期）（1分）诊断依据：①老年女性，单眼发作（1分）②与邻居吵架后出现，存在情绪波动诱因（1分）③前期有酸胀、虹视，休息后缓解（2分）④发作期：眼压急剧上升，出现明显的眼痛、头痛伴恶心呕吐。
眼科病历试题库及答案
眼科病历试题库及答案一、单选题1. 以下哪项是近视眼的典型症状？A. 远视模糊B. 近视清晰C. 远视清晰D. 远视和近视都模糊答案：A2. 散光眼的主要症状是什么？A. 视力下降B. 视力正常C. 视野缩小D. 视野扩大答案：A3. 干眼症的常见治疗方法是？A. 使用抗生素眼药水B. 使用人工泪液C. 热敷D. 冷敷答案：B4. 青光眼的典型症状包括以下哪项？A. 视力突然下降B. 视野缩小C. 眼压正常D. 眼红答案：B5. 白内障的主要症状是？A. 眼痛B. 眼痒C. 视力下降D. 眼压升高答案：C二、多选题1. 以下哪些是青光眼的常见症状？A. 视力下降B. 眼压升高C. 视野缩小D. 眼红答案：ABC2. 干眼症可能由哪些因素引起？A. 长时间使用电脑B. 环境干燥C. 年龄增长D. 眼部手术答案：ABCD三、判断题1. 近视眼患者看远处物体时视力模糊。
（对）2. 散光眼患者看物体时会有重影现象。
（对）3. 干眼症患者需要避免使用电脑。
（错）4. 青光眼是不可逆的视力损害。
（对）5. 白内障手术是唯一的治疗方法。
（对）四、简答题1. 请简述白内障的成因。
答案：白内障的成因包括年龄增长、遗传、眼部外伤、糖尿病、长期使用类固醇药物等。
2. 请描述干眼症的预防措施。
答案：干眼症的预防措施包括保持室内湿度、定时休息眼睛、减少长时间使用电子屏幕、使用人工泪液等。
五、病例分析题患者，男性，45岁，主诉视力下降，眼前有黑影飘动，伴有眼痛。
检查发现眼压升高，视野缩小。
1. 根据病例描述，患者可能患有哪种眼科疾病？答案：患者可能患有青光眼。
2. 针对该患者，医生可能会采取哪些治疗措施？答案：医生可能会采取降低眼压的药物治疗、激光治疗或手术治疗等措施。
眼科(医学高级)-案例分析题_15
眼科(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。
你认为需要如何进一步处理？（）（提示：病人经治疗后，症状好转，角膜溃疡逐渐愈合）A.立即停止用药，让其自然恢复B.继续以前治疗，并可加辅助治疗，如维生素类、能量合剂等C.大幅度减少药物剂量D.停止药物治疗，改用物理治疗E.全身用药停止，局部继续治疗F.全身用药继续，局部不必用药G.加用激素类药物，减轻水肿H.加用一些抗病毒类药物，以预防并发症2、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。
下列治疗哪些不合适？（）（提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1.）A.继续大量应用广谱抗菌素B.停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素C.加用抗病毒药，防止复发D.应用一些营养类药物E.全身使用扩血管类药F.使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入G.局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿H.应用射线照射治疗3、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。
你认为应采取何种治疗较妥？（）（提示：病人经过三个月治疗后，视力仍为0.1）A.局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素B.择期采用角膜移植术C.人工刮除混浊角膜，再用眼膏包眼D.应用刺激性药物，促进角膜瘢痕消退E.口服中药去除瘢痕F.不用治疗让其自然恢复G.戴角膜接触镜治疗H.使用红外线照射4、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。
病人术后应注意什么事项？（）（提示：病人经角膜移植手术后，视力恢复到0.6）A.应用广谱类抗菌素与类固醇类混合眼药水B.定期复查眼部，并注意有否角膜排斥反应C.回家注意休息即可D.不要定期复查，等到眼部不适时再就诊E.自行口服一些抗菌素即可F.应用一些抗代谢类药物，预防感染G.每周进行结膜下注射一些抗菌素H.加强物理学治疗以加快愈合5、病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。
中医眼科(医学高级)-案例分析题_10
中医眼科(医学高级)-案例分析题1、男性，30岁。
主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。
三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。
最近患者工作紧张。
检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。
双外眼未见异常。
屈光间质清晰。
小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
为了作出初步诊断，还需作哪些检查？（）A.散瞳详查眼底B.眼眶CT检查C.核磁共振检查D.中心视野检查E.视诱发电位F.视网膜电图G.眼底荧光血管造影H.眼电图I.眼部Ｂ超J.屈光检查2、男性，30岁。
主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。
三年前左眼曾有同样情况，经治疗左4.9（0.8）。
双外眼未见异常。
屈光间质清晰。
小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
根据病史及初步检查，考虑双眼患有哪些疾病？（）提示：右＋0.50D.S→0.8，左＋0.75D.S→1.2。
眼底：右眼黄斑部稍隆起，有黄白色斑点状渗出物，中心凹光反射消失。
荧光眼底血管造影：动脉期右眼黄斑区见荧光渗漏，呈“冒烟样”扩大。
中心视野：右眼中央有8度左右相对性暗点，左眼未见异常。
A.双眼远视B.右眼弱视C.双眼老年性黄斑变性D.右眼脉络膜炎E.右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变（中浆）F.右眼黄斑囊样水肿G.右眼视神经视网膜炎H.左眼陈旧性中心性视网膜脉络膜病变I.双眼遗传性黄斑变性J.右眼脉络膜血管瘤3、男性，30岁。
主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。
三年前左眼曾有同样情况，经治疗左4.9（0.8）。
双外眼未见异常。
屈光间质清晰。
小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。
眼科样题(病历分析)
病例一[学科]中医眼科[系统]胞睑疾病[病种]胞生痰核[预测难度]易题干：患者，男性，34岁。
右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。
T36℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg神清，步入病房，面色如常。
皮肤黏膜无黄染，颈静脉无怒张。
心率80次/分，心律齐，未及杂音。
两肺呼吸音清，未及罗音。
腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及。
神经系统生理反射存在，病理征未引出。
口试完成：1为对该患者进行正确的病例分析，您需要补充的资料可向考官询问？2您将根据所得资料主动进行规范化病例分析程序。
3最后您需回答2个眼科的专业问题。
完整病例：患者，男性，34岁。
右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。
无视物模糊，无畏光流泪。
患者2周前摸到下睑有硬结，不红不痛，自行点珍珠明目液，未见好转，今即来我院就诊。
患者平素食寝不规，嗜食炙煿厚味之品，否认“三高”病史，无眼部手术、外伤史。
T36℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg神清，步入病房，面色如常。
皮肤黏膜无黄染。
耳前、颌下无肿核。
颈静脉无怒张。
心率80次/分，心律齐，未及杂音。
两肺呼吸音清，未及罗音。
腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及。
神经系统生理反射存在，病理征未引出。
舌苔黄，脉滑数。
眼科检查：右眼下睑硬结如黄豆大，眼睑皮色如常，压痛（－），与皮肤无粘连，睑内面局部呈紫红色隆起，球结膜无充血，角膜明，前房清。
左眼正常。
得分要点：一、还需询问的相关病史？（10分）伴随症状：无视物模糊，无畏光流泪，不红不痛。
（2分）生活习惯：平素食寝不规，嗜食炙煿厚味之品。
（2分）诊疗情况：自行点珍珠明目液，未见好转。
（2分）既往史：否认“三高”病史。
（2分）手术外伤史：无。
（2分）二、归纳病史特点：（10分）右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。
（3分）无视物模糊，无畏光流泪，不红不痛。
（3分）自行点珍珠明目液，未见好转。
（2分）平素食寝不规，嗜食炙煿厚味之品。
（2分）三、还需补充哪些检查？（包括眼部、全身及特殊检查）（20分）眼睑皮肤：皮色如常。
中医眼科(医学高级)-案例分析题_8
中医眼科(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
你认为此病者最有可能是何种疾病？（）A.神经性头痛B.感冒性头痛C.急性结膜炎D.急性胃肠炎E.急性闭角型青光眼F.脑中风G.急性虹膜睫状体炎H.急性鼻炎2、病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
对此患者，你认为主要作些什么检查为好？（）A.全身血常规B.尿常规C.胸部X线透视D.全身生化常规E.全身B型超声波检查F.眼部裂隙灯检查G.眼部眼压检查H.眼部视野检查I.眼部前房角检查J.眼底检查3、病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
你认为首先应用哪些药物较为有效？（）提示：病者裂隙灯下检查：右眼角膜呈雾状混浊，混合性充血，前房极浅，瞳孔散大约6mm，眼底较为模糊，眼压测量达６０mmHg；左眼前房亦较浅，瞳孔未见散大。
A.用抗菌素消炎B.全身肌注强力止痛针C.静滴甘露醇D.匹罗卡品双眼缩瞳E.口服乙酰唑胺F.双眼点用噻吗洛尔眼药水G.大剂量口服止痛药H.适当服用一些止痛药4、病历摘要：某女，68岁，长时间观看电视节目后，右眼疼痛、畏光流泪，视力明显下降，并伴有恶心呕吐等症状，服用去痛片后症状无明显改善，在当地卫生院应用抗菌素眼药水后，仍有眼痛症状，既往否认有类似病史，家族中亦未见有遗传病史。
中医眼科(医学高级)-案例分析题_2
中医眼科(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。
家族中无明显类似病者，父母非近亲结婚。
否认有眼外伤、中毒与传染病史。
为进一步有利于诊治，需要作哪些检查？（）A.眼部散瞳检查B.血常规C.尿常规D.眼底检查E.三面镜检查F.血生化检查G.肝功能检查H.眼部B超检查I.视野检查J.电生理检查2、病历摘要：患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。
家族中无明显类似病者，父母非近亲结婚。
否认有眼外伤、中毒与传染病史。
依据病史与体征，你认为此患者是下列哪种疾病？（）提示：病者双眼晶状体后部轻度混浊，玻璃体无明显混浊，眼底视盘边界清楚，颜色为腊黄，视网膜动脉较细小，视网膜表面可见骨刺样色素沉着，视野有环形暗点，EOG的LP/DT明显降低。
FFA检查可见斑驳状高荧光。
A.白内障B.先天性角膜白斑C.视神经炎D.视网膜色素变性E.视神经萎缩F.视网膜血管炎G.视网膜营养不良H.视网膜动脉阻塞I.视神经中毒J.Leber氏视神经病变3、病历摘要：患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。
家族中无明显类似病者，父母非近亲结婚。
否认有眼外伤、中毒与传染病史。
关于视网膜色素变性，下列哪些说法不妥？（）A.它是一种进行性损害视细胞的遗传病B.是视杆细胞逐渐被破坏C.临床特点为夜盲、视野缩小和在视网膜上有骨细胞样色素沉着D.本病可以自愈E.无特效药物治疗F.可以用激光治疗G.中药治疗有较好效果H.可以手术辅助治疗4、病历摘要：患者男性，23岁，双眼视力下降三年，不伴有红、肿及眼痛症状，夜间视力下降更为明显，曾在当地医院作过治疗，具体用药不详，但无明显疗效。
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病例一
[学科]中医眼科
[系统]胞睑疾病
[病种]胞生痰核
[预测难度]易
题干：患者，男性，34岁。
右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。
T36℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg
神清，步入病房，面色如常。
皮肤黏膜无黄染，颈静脉无怒张。
心率80次/分，心律齐，未及杂音。
两肺呼吸音清，未及罗音。
腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及。
神经系统生理反射存在，病理征未引出。
口试完成：
1为对该患者进行正确的病例分析，您需要补充的资料可向考官询问？
2您将根据所得资料主动进行规范化病例分析程序。
3最后您需回答2个眼科的专业问题。
完整病例：
患者，男性，34岁。
右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。
无视物模糊，无畏光流泪。
患者2周前摸到下睑有硬结，不红不痛，自行点珍珠明目液，未见好转，今即来我院就诊。
患者平素食寝不规，嗜食炙煿厚味之品，否认“三高”病史，无眼部手术、外伤史。
T36℃ P80次/分 R20次/分 BP120/80mmHg
神清，步入病房，面色如常。
皮肤黏膜无黄染。
耳前、颌下无肿核。
颈静脉无怒张。
心率80次/分，心律齐，未及杂音。
两肺呼吸音清，未及罗音。
腹部平软，无压痛，肝脾肋下未及。
神经系统生理反射存在，病理征未引出。
舌苔黄，脉滑数。
眼科检查：右眼下睑硬结如黄豆大，眼睑皮色如常，压痛（－），与皮肤无粘连，睑内面局部呈紫红色隆起，球结膜无充血，角膜明，前房清。
左眼正常。
得分要点：
一、还需询问的相关病史？（10分）
伴随症状：无视物模糊，无畏光流泪，不红不痛。
（2分）
生活习惯：平素食寝不规，嗜食炙煿厚味之品。
（2分）
诊疗情况：自行点珍珠明目液，未见好转。
（2分）
既往史：否认“三高”病史。
（2分）
手术外伤史：无。
（2分）
二、归纳病史特点：（10分）
右眼下睑皮下有黄豆大硬结2周。
（3分）
无视物模糊，无畏光流泪，不红不痛。
（3分）
自行点珍珠明目液，未见好转。
（2分）
平素食寝不规，嗜食炙煿厚味之品。
（2分）
三、还需补充哪些检查？（包括眼部、全身及特殊检查）（20分）
眼睑皮肤：皮色如常。
（3分）
局部压痛：无。
（3分）
硬结活动度：可，与皮肤无粘连。
（3分）
睑内结膜：局部呈紫红色隆起。
（3分）
球结膜：无充血。
（2分）
角膜：透明。
（2分）
前房：清透。
（2分）
舌脉：舌苔黄，脉滑数。
（2分）
四、诊断与诊断依据？（10分）
中医诊断：右眼胞生痰核（2分）
证型：痰热蕴结证（2分）
西医诊断：右眼睑板腺囊肿（2分）
诊断依据：
右眼下睑硬结如黄豆大，眼睑皮色如常，压痛（－），与皮肤无粘连，睑内面局部呈紫红色隆起。
（4分）
五、鉴别诊断？（10分）
胞生痰核与针眼相鉴别：
治疗原则：硬核小者，经治疗可消散，硬核较大或有溃破趋势宜手术治疗，如已溃破生肉芽
肿则应手术切除。
（2分）
抗生素滴眼液，每日4－6次，每次1-2滴。
（2分）
局部按摩或湿热敷，适用于本病初起，可促其消散。
（2分）
中药清热化痰散结，清胃汤加减。
（2分）
手术：硬结大者或已溃破形成肉芽肿，可在局麻下行霰粒肿刮除术。
（2分）
七、专业提问（20分）
1.胞生痰核的辨证分型及代表方（10分）：痰湿阻结证-化坚二陈汤加减，痰热蕴结证-清胃汤。
2.若是老人患此病，术后复发且迅速增大者，治疗中应注意什么？（10分）
答：须作病理检查以排除肿瘤。
八、人文关爱（5分）
九、沟通表达能力（5分）。