亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会与分析

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头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析
头部亚低温治疗是一种新生儿重度窒息的常用治疗方法之一。

近年来，随着医疗技术
的不断进步以及对新生儿窒息治疗的深入研究，头部亚低温治疗在临床上得到了广泛应用。

那么，头部亚低温治疗对新生儿重度窒息的临床效果及预后分析是如何呢？本文将从相关
研究和临床案例出发，对这一问题进行分析和探讨。

让我们来了解一下头部亚低温治疗的原理和方法。

头部亚低温治疗是指将新生儿的脑
部降温至正常体温以下1-3摄氏度的治疗方法。

通过将新生儿的头部置于特殊的降温设备中，使大脑温度下降，从而减缓细胞代谢和减少脑细胞损伤。

头部亚低温治疗的关键在于
降温的速度和深度的控制，以及治疗的时机和持续时间的合理安排。

针对头部亚低温治疗对新生儿重度窒息的临床效果，目前已有不少研究显示，头部亚
低温治疗可以显著改善新生儿重度窒息患儿的预后。

一项发表在《中华儿科杂志》上的研
究显示，经过头部亚低温治疗后，新生儿重度窒息患儿的神经系统功能恢复情况明显好于
常规治疗组，且治疗组的死亡率和残疾率明显降低。

一些临床实践也表明，头部亚低温治
疗能够有效减少新生儿重度窒息患儿的脑损伤程度，提高生存率和生存质量。

需要指出的是，头部亚低温治疗并非适用于所有新生儿重度窒息患儿，并且治疗效果
也受到多种因素的影响。

首次出现窒息的时间、窒息的原因和持续时间、患儿的体重和早
产程度等都会对头部亚低温治疗产生一定影响。

在临床实践中，医生需要根据患儿的具体
情况来合理选择治疗方案，并对治疗过程进行严密监测和评估，以达到最佳的治疗效果。

亚低温治疗新生儿窒息及护理课件

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16
低温治疗的原则
• 脑缺氧耐受的时限只有5分钟，因此对重度窒息患儿应尽早，尽快实施亚低温治疗，使患儿进入冬眠状态，只有这样才能降低机体各重要器官(尤其是脑)，结构，功能上的损害程度。国际急救与复苏联合会（ LCOR ）声明中认为, 降温应尽可能在复苏后立即开始。但临床4-6 小时后开始低温治疗也能获得显著的效果。LCOR 基于目前的证据, 提出对自主循环恢复的心脏停博患者应进行12～24小时的持续亚低温治疗。临床资料表明持续亚低温治疗48－72小时有较好的疗效。也可维持更长时间，应根据病情需要调整，但亚低温治疗时间不宜过长，一般为3-7天左右，病人度过危险期后可停止，因为时间长并发症多。冬眠深度不宜过深，以病人进入睡眠在这方面为宜，冬眠过深宜出现呼吸，循环意外。
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3
亚低温治疗
• 亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,具体方法为降温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸,为目前国内外临床最常用的降温方法。
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4
原理
• 利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药,让患者快速进入睡眠状态并配合物理降温,使患者的体温保持在32℃ ~34 ℃范围内。
• 特点：使用方便。
• 缺点：降温效果有限，常用其它低温技术的辅助降温措施。
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物理降温
1体表降温可用冰水浸浴或冰屑、降温毯降温, 也可用冰袋、冰帽置于头部和大血管浅在部位。
优点：简单易行。
缺点：时间长，不均匀、难控制，易反跳。
2体腔降温用冷却的无菌生理盐水灌入胸腔或腹腔进行灌洗降温。
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中度及深度低温存在较多并发症

全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床疗效分析

全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床疗效分析目的：探讨全身亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果。

方法：回顾分析2013年4月-2015年4月本院收治的28例重度窒息的新生儿的治疗情况，根据治疗方式，将患儿分为对照组和低温组，分析两组患儿治疗过程中心率、呼吸及收缩压变化情况，治疗后患儿肝、肾、凝血功能变化情况及治疗后的临床转归情况。

结果：两组治疗后呼吸及收缩压与治疗前比较，差异均无统计学意义（P>0.05），治疗后两组心率均低于治疗前，且低温组心率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组AST、ALT均优于治疗前，且对照组优于低温组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组BUN、Cr、PT及TT均优于治疗前，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间BUN、Cr、PT及TT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组自主吮奶及住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；低温组NBNA测评得分高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：严密监护下采用亚低温治疗新生儿重度窒息能够有效提高临床疗效及预后，无严重不良反应发生，适合在临床上进一步推广。

新生儿窒息（asphyxia of newborn）是指产妇在围产期由于多种因素影响而导致胎儿宫内缺氧或娩出后呼吸窘迫及循环障碍的现象[1]。

其造成的新生儿缺血缺氧性脑病（Hypoxia ischemic encephalopathy，HIE）更是导致新生儿残疾及死亡的主要原因[2]。

近年来，大量动物模型和临床初步研究结果均表明，亚低温能够有效治疗新生儿窒息[3]。

但由于研究内容较少，治疗方案及原则尚未达成共识，对亚低温治疗的效果及安全性仍存在一定的争议。

本研究采用全身亚低温和常规治疗对重度窒息的新生儿进行治疗，对比分析两组患儿的生命体征变化以评估全身亚低温治疗的效果和安全性，现报道如下。

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析【摘要】本文旨在探讨头部亚低温治疗对新生儿重度窒息的临床效果及预后分析。

在首先介绍了研究的背景，指出窒息对新生儿的危害，然后明确了本研究的目的和意义。

正文部分依次阐述了头部亚低温治疗的原理、临床效果分析、预后分析、治疗方法比较以及临床病例分析。

结论部分总结了头部亚低温治疗在新生儿重度窒息中的作用，探讨了临床预后的影响因素，并提出了未来研究的方向。

本研究为临床医生提供了关于新生儿窒息治疗的重要参考，为提高新生儿窒息的治疗效果和预后质量提供了理论依据。

【关键词】头部亚低温治疗、新生儿、重度窒息、临床效果、预后、治疗方法、临床病例、作用、影响因素、研究方向。

1. 引言1.1 背景新生儿窒息是新生儿期常见的一种急危重症，其发生率较高，并且如果不能及时有效地治疗，可能会导致严重的后果。

头部亚低温治疗是一种近年来应用于新生儿窒息治疗中的新方法，通过将新生儿的头部置于低温环境中，以促进降温和保护脑组织，从而减少缺氧引起的脑损伤及其他器官的损伤。

其机制主要包括减缓代谢过程、减少氧需求、减少细胞死亡等。

对于头部亚低温治疗在新生儿窒息中的临床效果及预后情况仍存在一定的争议，因此有必要针对该治疗方法进行深入的研究和分析。

本文旨在探讨头部亚低温治疗在新生儿重度窒息中的临床效果及预后情况，以期为临床实践提供理论依据和临床指导。

1.2 目的目的：本文旨在通过对头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后进行分析，探讨该治疗方法在实际应用中的有效性和可行性。

通过对相关研究和临床案例的综合分析，旨在为医学工作者提供更准确的治疗方案和预后评估指导，以提高新生儿重度窒息患者的生存率和生活质量。

希望通过本文的研究，为今后进一步深入探讨头部亚低温治疗在新生儿窒息中的应用价值提供一定的参考依据。

通过系统性的分析和总结，探讨新生儿重度窒息患者头部亚低温治疗的临床效果，为临床实践提供科学依据和指导，从而提高新生儿窒息患者的治疗效果和预后结果。

亚低温治疗新生儿窒息及护理

键，切断电源。 • 10按操作要求取出温度传感器、毯子、清除冷却循环水，拆卸管道，整顿床
单位，清理用物。 • 11统计患者病情，开停机时间，生命体征变化及评价治疗效果。
亚低温治疗并发症
• 呼吸道感染 • 心律失常 • 凝血功能障碍 • 高血糖 • 电解质紊乱
护理
• 加强基础护理，预防感染 • 严密观察生命体征，加强体温、血压、凝血功能、电解质、血糖、血
优点：简朴易行。缺陷：时间长，不均匀、难控制，易反跳。 2体腔降温用冷却旳无菌生理盐水灌入胸腔或腹腔进行灌
洗降温。优点：常用于手术中旳降温。缺陷：易发生心室颤抖或其他心律紊乱等严重并发症。 3血液降温（1）血管内灌注降温经过迅速输注大量冷却液体来到达降低关键体温旳目旳
对患者旳心、肺、肾功能造成巨大挑战，故不推荐（2）血管内热互换降温
患者旳体温，营造亚低温旳环境。
低温治疗旳原则
• 脑缺氧耐受旳时限只有5分钟，所以对重度窒息患儿应尽早，尽快实施亚低温治疗，使患儿进入冬眠状态，只有这么才干降低机体各主要器官(尤其是脑)，构造，功能上旳损害程度。国际急救与复苏联合会（ LCOR ）申明中以为, 降温应尽量在复苏后立即开始。但临床4-6 小时后开始低温治疗也能取得明显旳效果。LCOR 基于目前旳证据, 提出对自主循环恢复旳心脏停博患者应进行12～二十四小时旳连续亚低温治疗。临床资料表白连续亚低温治疗48－72小时有很好旳疗效。也可维持更长时间，应根据病情需要调整，但亚低温治疗时间不宜过长，一般为3-7天左右，病人度过危险期后可停止，因为时间长并发症多。冬眠深度不宜过深，以病人进入睡眠在这方面为宜，冬眠过深宜出现呼吸，循环意外。
推荐临床亚低温治疗时体温维持在32~34°

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析1. 引言1.1 研究背景过去的研究表明，头部亚低温治疗可以有效降低新生儿窒息患儿的神经系统损伤和死亡率。

目前对于头部亚低温治疗在新生儿重度窒息中的临床效果及预后仍存在争议，需要更多的临床研究来验证其有效性和安全性。

本研究旨在深入探讨头部亚低温治疗在新生儿重度窒息中的临床效果与预后，为临床实践提供更多的依据和参考。

1.2 研究目的本研究旨在探讨头部亚低温治疗在新生儿重度窒息中的临床效果和预后，旨在为临床医生提供更有效的治疗方法和改善患儿预后的参考依据。

具体研究目的包括：1. 评估头部亚低温治疗对新生儿重度窒息的临床效果，包括治疗效果、生存率以及神经系统功能恢复情况。

2. 探讨头部亚低温治疗的具体治疗方法及其对新生儿重度窒息的影响，寻找最佳的治疗方案。

3. 分析头部亚低温治疗对新生儿重度窒息患儿预后的影响因素，包括患儿的临床特征、治疗时机、治疗疗程等因素。

4. 探讨头部亚低温治疗可能存在的并发症及处理方法，为临床实践提供参考。

通过本研究的目的的实现，期望能够全面评估头部亚低温治疗在新生儿重度窒息中的临床效果及预后，并为临床实践提供科学的依据。

2. 正文2.1 临床效果评估在临床效果评估方面，亚低温治疗往往能够显著减轻新生儿重度窒息患者的神经系统损伤程度。

这种治疗方法可以有效减少缺氧引起的脑部损伤，并提高患者的生存率和生活质量。

研究数据显示，接受亚低温治疗的新生儿重度窒息患者在神经系统功能方面的恢复速度明显快于未接受此治疗的患者。

亚低温治疗还能够降低新生儿重度窒息患者发生并发症的风险。

在临床实践中，一些病例显示，经过及时、有效的亚低温治疗后，患者出现并发症的情况明显减少，治疗效果更显著。

亚低温治疗在临床上对新生儿重度窒息患者的治疗效果是显著的。

这种治疗方法不仅可以改善患者的临床症状，提高生存率，还可以减少并发症的发生。

在未来的临床实践中，亚低温治疗将继续发挥重要的作用，为新生儿重度窒息患者的康复提供更好的保障。

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会（柳州市妇幼保健院；广西科技大学附属妇产医院、儿童医院、新生儿一区；广西柳州545001）新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是指由于是指由于围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤。

HIE是引起新生儿急性病死和慢性神经系统损伤的主要原因之一。

据统计[1] ，我国新生儿 HIE 发生率约为活产儿的3‰~6‰，其中15%~20%的HIE患儿在新生儿期内病死，存活者中 20%~30%可能遗留下不同程度的神经系统后遗症。

因此对HIE 患儿的神经保护治疗显得尤为重要。

近年来，多项研究[2-5]证明，全身亚低温疗法能有效降低HIE患儿病死率改善其神经系统发育障碍，是目前最值得推广的神经保护措施。

2017年12月至2019年12月我院新生儿重症监护病房对25例患儿行全身亚低温治疗，经精心护理，效果满意。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料入选标准[6]：（1）生后6 h以内，越早越好。

（2）胎龄≥35周，体重≥1800g。

（3）有围产期窒息的证据，至少满足下列一项：①生后10minApgar评分≤5分）；②脐带血或生后1 h内动脉血/静脉血/毛细血管血血气分析pH<7．0或BE≤-12 mmol/L；③生后10 min仍需机械通气或正压通气。

(4)生后6小时内有中到重度HIE表现，如惊厥、不同程度的意识障碍、自主活动减少、肌张力低下、原始反射减弱或消失、多器官损伤。

aEEG脑功能监测异常。

符合入选标准患儿25例；男14例，女11例；胎龄36+3W～40+2W；出生时间1～6小时；出生体重2500g～3800g；生后10minApgar评分≤5分10例，6～8分15例；均有中到重度的HIE临床表现。

1.2 亚低温治疗方法在常规护理的基础上采用亚低温治疗，采用医用控温仪ＢＬＡＮＫＥＴＲＯＬ超级恒温系统，通过热传导器降低患儿的体温或将患儿体温维持在某一定值。

亚低温治疗新生儿重度窒息的效果及护理分析

亚低温治疗新生儿重度窒息的效果及护理分析摘要：目的：分析亚低温疗法在新生儿重度窒息治疗中的应用及其临床护理情况。

方法：以2020年4月－2021年9月我院接收72例新生儿重度窒息患儿为探讨对象，通过随机数表法分为两组。

对照组36例接受亚低温治疗和常规护理，观察组36例接受亚低温治疗和优质护理，对比两组血气指标和家属护理满意情况。

结果：观察组酸碱值、氧分压水平相比对照组明显较高，且二氧化碳分压、血乳酸水平相比对照组明显较低（P<0.05）。

观察组护理家属满意度97.22%相比对照组77.78%明显较高（P<0.05）。

结论：亚低温治疗辅以优质护理可改善患儿血气指标，提升家属护理满意度。

关键词：亚低温；氧分压；血乳酸新生儿重度窒息临床表现为皮肤苍白、口唇暗紫，严重者可遗留后遗症，极大损害新生儿身体健康，导致新生儿生存下降[1]。

亚低温是通过物理方法降温来治疗新生儿窒息疾病的有效治疗方法，主要应用于脑缺血、脑缺氧和脑出血疾病治疗中，具有显著的神经保护作用，且不良反应少[2]。

基于此，该次研究选取我院2020年4月－2021年9月我院接收新生儿重度窒息患儿作为探讨对象，分析亚低温治疗效果及护理情况，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料本研究样本为72例新生儿重度窒息患儿，均抽取2020年4月－2021年9月。

纳入标准：①临床资料完整者；②患儿及其家属自愿参与本研究；③可随访到者。

排除标准：①生命体征不稳定者；②循环疾病者；③血液疾病者。

通过随机数表法将以上患儿分为对照组和观察组。

对照组36例，男20例，女16例；日龄15min~10h，平均（5.10±1.65）h；胎龄38~42周，平均（40.01±0.76）周。

观察组36例，男21例，女15例；日龄15min~9h，平均（4.65±1.54）h；胎龄39~42周，平均（40.54±0.54）周。

两组线性资料对比一致（P＞0.05），可比。

选择性亚低温疗法在新生儿重度窒息患儿早期应用效果及护理要点分析

２０２０年１２月第２３期护理研究选择性亚低温疗法在新生儿重度窒息患儿早期应用效果及护理要点分析谢樱常州市妇幼保健院，江苏常州 213000【摘要】目的：研究选择性亚低温疗法在新生儿重度窒息患儿早期应用效果及护理。

方法：将本院2017年1月1日至2019年12月31日出生的40例重度窒息新生儿作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组20例、对照组20例，观察组实施选择性亚低温疗法、优质护理方式、对照组实施常规治疗方式、常规护理方式，分析并且对比两组各项指标。

结果：观察组PH值、血氧分压、血乳酸与对照组具有差异(P<0.05)；观察组总有效率高于对照组(P<0.05)；观察组心率、呼吸频率指标与对照组具有差异(P<0.05)。

结论：通过对新生儿重度窒息患儿实施选择性亚低温疗法、优质护理，取得显著效果，能改善患儿预后。

【关键词】选择性亚低温疗法；新生儿重度窒息；护理[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)23-0116-02新生儿重度窒息是由于多种因素导致的疾病，对新生儿健康造成严重影响，若未及时对患儿进行救治，容易导致窒息患儿发生中枢神经系统后遗症甚至死亡情况，如何保证新生儿健康安全为临床研究主要课题，目前选择性亚低温疗法在临床广泛应用，具有一定效果，新生儿重度窒息后，在脑部缺血再灌注后常常发生代谢变化，导致脑细胞损害，而及时给予患儿实施亚低温治疗，能减轻患儿血流再灌注情况，维持患儿恒定的血压水平，预防后遗症发生，通过对患儿实施选择性亚低温疗法，取得显著效果，能对脑细胞凋亡进行抑制，降低患儿炎性介质水平，减轻对患儿脑组织损害[1]。

本次研究对选择性亚低温疗法在新生儿重度窒息患儿早期应用效果及护理进行分析，见下文。

1　资料和方法1.1资料　选取2017年1月1日至2019年12月31日本院出生的的新生儿重度窒息患儿。

观察组：男11例、女9例；胎龄36～40周，平均胎龄(38.12±1.01)周。

1例亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会

当代护士 2019年2月第26卷第4期（上旬）• 169 •1例亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会陈程文章编号：1006 - 6411(2019)04 - 0169 - 02关键词：亚低温治疗；新生儿重度室息；护理中图分类号：R 473.5文献标识码：B新生儿窒息是指新生儿出生后I min 尚不能建立规则有效的自主呼吸，其发生率可高达3%~ 10% [1]。

亚低温疗法是一种以物理方法将患者体温降低到预期水平而达到治疗疾病的方法，具有简捷、快速、有效等优点，便于复苏后即刻实施,应用亚低温疗法的最佳时机在24 h 之内，愈早效果愈好[2’3]。

亚低温疗法对于由新生儿重度窒息造成的脑神经损伤具有一定的保护作用，通过降低全身温度，降低颅内压和组织代谢，减轻脑部神经组织损伤。

近年来，亚低温对窒息后的脑损伤有保护作用在动物模型中已得到证实[4]。

2016年5月，本科室采用亚低温治疗1例新生儿重度窒息的患儿，经过精心的护理，患儿好转出院。

现将护理体会总结如下。

1病例介绍患儿，男，出生30 min ,体重3.5 kg ,因呼吸增快20 min 于2016年5月17日04:09收人本院新生儿科，患儿系第一胎第一产，孕40+2周，其母子痫，胎儿窘迫，于03: 00剖宫产出，羊水m 度污染，出生体重3.5 kg , Apgar 评分1'-5'-8’，人院时查体:T 36.5T)，P 130 次/min,R 55 次/min ,Sp 02 95%，BP 57/34 mmHg ，实验室检查:血气分析PaC 02 54 mmHg ，Pa 02 61 mmHg ,血碱剩余-12m m ol /L ，人院后予气管插管，清理呼吸道，吸出1 m l 白色粘液及少许血丝，予告病重，记尿量，头部冷敷，及时更换头部冰袋，亚低温治疗。

07:30、10:40出现哭闹不能安抚，分别予鲁米那17 mg 和35 mg 静脉推注，T 维持在34.0~34.2 t ：，l l :00复查血气：PaC 02 36 ramHg 、Pa 02 76 mmHg ，血喊 0.7 m m ol /L ,予配方奶 5 ml -p rn 喂养，吸吮、吞咽协调，不吐。

新生儿缺血缺氧性脑病使用亚低温治疗的观察和护理

新生儿缺血缺氧性脑病使用亚低温治疗的观察和护理摘要】总结了应用亚低温疗法治疗重度窒息复苏后新生儿的相关护理措施，护理重点为治疗期间维持目标体温的稳定，密切监测神经系统症状，持续心肺监护，严密监测生命体征及尿量的变化，加强全身皮肤护理。

认为亚低温疗法作为新的治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）方法，虽有一定的风险，但在亚低温治疗过程中，严格掌握亚低温疗法的适应症与体温控制，严密观察各系统的临床表现，制定完善的护理措施，可以更好地护理患者，提高亚低温疗法的成功率，降低风险。

结果：本组新生儿重症窒息12例，治愈8例、好转2例、死亡1例，未出现1例严重并发症。

【关键词】新生儿；缺氧缺性脑病；亚低温；护理【中图分类号】R272.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-346-02新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率约为活产儿的１‰～８‰，其中１０％～２０％在新生儿期死亡，存活者中２５％～３０％可留有远期神经发育后遗症［１］。

新生儿窒息为新生儿最常见症状，也是新生儿死亡、脑瘫和智力低下的主要原因之一。

亚低温疗法是一种以物理方法将患者体温降低到预期水平而达到治疗疾病的一种方法。

一般将28～35℃划为亚低温的范畴，但由于32℃以下低温在临床上可能带来许多并发症，故通常使用32～35℃亚低温治疗。

亚低温对脑血流有调节作用，可降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢，减少兴奋性氨基酸的释放，减少氧自由基的生成，减少神经元坏死和凋亡，促进细胞间信号传导的恢复，减轻脑水肿和降低颅内压等效果。

有实验证实，体温每降低1℃，脑部耗氧率就可减少5%。

亚低温具有简捷、快速、有效等优点，便于复苏后即刻实施，应用亚低温疗法的最佳时机在6h之内，愈早效果愈好。

以我院收治的12例窒息患儿，护理效果显著，具体报道内容如下。

1资料及方法1.1一般资料入选标准[2]：2014年2月～2015年2月我院收治的12例窒息患儿，男4例，女8例，最小38周，最大42周，平均体重（3148.3±212.5）g。

亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会与分析

亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理体会与分析目的探讨亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理方法。

方法将该院2013年10月—2014年6月收治的重度窒息致HIE足月新生儿50例，按选择治疗方式随机分成亚低温组和对照组，各25例。

亚低温组接受亚低温治疗，对照组接受常规治疗。

护理措施包括监测体温、硬肿症的预防及护理、神经系统监护、循环系统监护、呼吸系统监护、消化系统监护和泌尿系统监护。

观察在治疗前、治疗后24 h和72 h监测患儿心率、呼吸、血氧饱和度（SPO2）和平均动脉压（MAP）。

出院时由专业人员对患儿NBNA评分。

结果治疗前、治疗24 h和72 h后，两组患儿心率、呼吸、SPO2、MAP均无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

亚低温组出院时NBNA评分显著高于对照组，平均住院日均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病可对患儿的神经功能起到保护的作用，辅以全面的综合护理，可显著改善患儿预后，值得临床推广应用。

标签：新生儿缺血缺氧性脑病；亚低温；护理新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是一种脑损伤疾病，由围产期窒息而导致，在新生儿中，该病的致死率、致残率较高[1]。

近年来亚低温对窒息后的脑损伤有保护作用在动物模型中已得到证实[2]。

随着亚低温疗法的深入研究，促进了亚低温治疗在新生儿HIE的应用[3]。

在亚低温治疗过程中，对新生儿的监护非常重要，且护理要贯穿于全程治疗中。

选取2013年10月—2014年6月收治的重度窒息致HIE足月生儿50例作为研究对象，分析亚低温治疗新生儿HIE的方法和护理，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取保定市妇幼保健院新生儿重症监护中心自收治的重度窒息致HIE足月新生儿50例，均经CT或MRI 检查确诊的缺血缺氧性脑病。

按选择治疗方式随机将入选患儿分成兩组，亚低温组和对照组，各25例。

亚低温组男性患儿15例，女性患10例；出生体重2400～3850 g，平均体重（3100±253）g；身长45.7～59.5 cm，平均身长（55.5±12.5）cm。

亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会与分析

亚低温治疗新生儿重度窒息的护理体会与分析作者：王欣来源：《健康必读·下旬刊》2020年第10期【摘要】目的：探究分析亚低温治疗新生儿重度窒息的护理效果及价值。

方法：选取2017年8月到2019年8月期间我院儿科收治的共计40例重度窒息新生儿作为观察对象，所有新生儿均接受亚低温治疗，通过随机数表法讲座由新生儿分为对照组和实验组，每组各20例。

对照组新生儿给予常规护理，实验组新生儿给予优质护理，对比两组新生儿的整体恢复情况、新生儿神经行为测定评分（NBNA）和護理满意度。

结果：两组新生儿接受了亚低温治疗后，整体恢复情况均比较好，差异无统计学意义（p>0.05），但实验组新生儿的NBNA评分明显改善、患儿家属的满意度更高，差异具有统计学意义（p【关键词】亚低温;治疗;重度窒息;新生儿;护理;效果;满意度【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01新生儿重度窒息病，是临床产科常见的新生儿脑损伤疾病，主要受到生产过程的各种因素影响引发窒息导致[1]。

在新生儿中具有较高的致残和致死率。

该病的发病机制相对复杂，临床尚无特效药物治疗，但有研究报告结果显示，亚低温治疗手段结合优质的临床护理能够显著发挥保护受损神经的作用，具有较高的临床价值。

本次研究通过选择我院儿科收治的共计40例缺血重度窒息新生儿作为观察对象，分析了亚低温治疗新生儿重度窒息的护理效果，具体的报告内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月到2019年8月期间我院儿科收治的共计40例重度窒息病新生儿作为观察对象，所有新生儿均接受亚低温治疗，通过随机数表法讲座由新生儿分为对照组和实验组，每组各20例。

实验组患儿中男性11例、女性9例，平均胎龄为（39.3±0.2）周，出生体重范围2.7-4.2kg;对照组患儿中男性10、女性10例，平均胎龄为（39.5±0.3）周，出生体重范围2.6-4.1kg。

新生儿亚低温治疗心得体会

新生儿亚低温治疗心得体会新生儿亚低温治疗是一种先进的医疗技术，通过将新生儿的体温降低到32-34摄氏度来减缓和减少缺血缺氧引起的脑损伤。

在我担任新生儿医生期间，我有幸参与了几个亚低温治疗的病例，并且对于这一治疗方法有着深刻的体会和感悟。

首先，亚低温治疗对于预防和减轻新生儿脑损伤具有显著的疗效。

脑损伤是新生儿常见的并发症之一，尤其是早产儿和低出生体重儿更容易受到影响。

通过将新生儿的体温降低到亚低温状态，可以降低脑细胞对缺血缺氧的敏感性，并且阻断引起细胞死亡的炎症反应，从而减少脑损伤的程度和范围。

在实际使用亚低温治疗的过程中，我们不仅应用了冷却毯和冰袋等降温设备，还对新生儿进行了监测和护理，以确保治疗效果的最大化。

其次，亚低温治疗需要充分的团队合作和精细的操作技术。

在治疗中，医生、护士和技术人员需要紧密合作，以确保每个环节的顺利进行。

治疗的方案和过程需要事先制定和明确，以便团队成员可以按照统一的标准操作。

同时，治疗中的温度监测和调整需要精确而细致的操作，以确保新生儿的体温可以稳定在适当的范围内。

在我个人的体验中，亚低温治疗的成功与否往往取决于团队的协作和操作的精确性。

此外，亚低温治疗在新生儿的康复过程中也起到了重要的作用。

亚低温治疗不仅可以减轻脑损伤的程度，还可以促进新生儿的脑损伤恢复和功能恢复。

通过减少细胞死亡和炎症反应，亚低温治疗有助于保护残存的脑细胞，促进其再生和修复。

在治疗过程中，我们还结合了药物治疗和康复训练等综合措施，以增强治疗效果。

随着时间的推移，我们发现接受亚低温治疗的新生儿在脑功能上有明显的改善，以及较好的运动和认知发展。

最后，亚低温治疗不仅对新生儿本身有益，还对家庭和社会产生了积极的影响。

新生儿脑损伤对患儿及其家庭来说都是沉重的负担，不仅需要长期的治疗和康复，还需要承担高昂的经济和心理压力。

亚低温治疗的出现为这些家庭带来了新的希望，可以减轻他们的负担并提高治愈率。

同时，亚低温治疗也对整个社会有积极的影响，降低了社会资源的浪费并提高了新生儿的生活质量。

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析头部亚低温治疗是目前新生儿重度窒息常用的一种治疗方法。

它通过降低新生儿体温来降低新生儿脑组织的氧需求，促进脑细胞的存活，并减轻缺氧缺血对脑损伤的影响。

这种治疗方法在临床上取得了一定的效果，但其具体临床效果和预后分析尚不清楚。

本文将对头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后进行分析和探讨。

一、头部亚低温治疗的临床效果头部亚低温治疗是一种广泛应用于新生儿危重病房的治疗方法。

它通过将新生儿的头部降温至36～36.5℃，持续72小时左右，来减轻缺氧缺血对脑损伤的影响。

临床研究表明，头部亚低温治疗可以显著降低新生儿重度窒息患儿的死亡率和神经系统功能不全的发生率，提高患儿的生存质量。

头部亚低温治疗具有明显的临床效果，可以显著降低新生儿重度窒息患儿的死亡率和神经系统功能不全的发生率，提高患儿的生存质量。

二、头部亚低温治疗的预后分析头部亚低温治疗虽然具有一定的临床效果，但其预后仍受多种因素影响。

头部亚低温治疗的有效性受到患儿窒息程度的影响。

对于窒息程度较轻的患儿，头部亚低温治疗往往可以取得较好的治疗效果，降低死亡率和神经系统功能不全的发生率。

但对于窒息程度较重的患儿，头部亚低温治疗的有效性则较为有限，预后相对较差。

头部亚低温治疗的预后还受到患儿的年龄和体重等因素的影响。

一般来说，出生体重较轻、年龄较小的新生儿接受头部亚低温治疗后的疗效较差，预后相对较差。

而出生体重较重、年龄较大的新生儿则有较好的预后。

家族史、遗传因素、周围环境等因素也会影响新生儿重度窒息患儿的预后。

在进行头部亚低温治疗时，需要综合考虑患儿的窒息程度、年龄、体重、家族史、遗传因素等因素，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和预后。

头部亚低温治疗在新生儿重度窒息的治疗中具有明显的临床效果，可以显著降低患儿的死亡率和神经系统功能不全的发生率，提高患儿的生存质量。

其预后仍受多种因素影响，需要综合考虑患儿的窒息程度、年龄、体重、家族史、遗传因素等因素，制定个性化的治疗方案，以取得最佳的治疗效果和预后。

亚低温治疗新生儿窒息及护理

适应症
• 溺水、中风 • 肝性脑病 • 细菌性脑膜炎 • 大面积脑梗死或脑出血 • 新生儿缺血缺氧性脑病 • 心肺复苏术后脑病 • 高热惊厥 • 重型颅脑损伤急性期癫痫持续状态
禁忌症
• 脑电无活动的昏迷或认知功能障碍者 • 终末期患者 • 活动性出血者 • 凝血功能障碍者 • 孕妇
降温方法分类
概念
轻度低温33~35 中度。低温28~32 深度低温17~27 超深度低温16以下 1993年江基尧等首先将轻、中（28~35° 称之为亚低温，随后这一概念在国内被广泛引用
中度及深度低温存在较多并发症
可导致室颤等严重心律失常增加血液粘稠度引起凝血功能障碍引起全身免疫力下降国际复苏联络委员会
亚低温治疗越早，降温速度越快，其治疗效果越好。
降温
药物降温
物理降温
1 体表
降温
2 体腔
降温
3 血液降温
药物降温
• 一般通过服用各种退热药物来控制体温，常用药物有乙酰氨基酚、阿司匹林、冬眠灵等。
• 特点：使用方便。 • 缺点：降温效果有限，常用其它低温
技术的辅助降温措施。
物理降温
1体表降温可用冰水浸浴或冰屑、降温毯降温, 也可用冰袋、冰帽置于头部和大血管浅在部位。
推荐临床亚低温治疗时体温维持在3减少脑组织乳酸堆。 2保护血脑屏障，减轻脑水肿，降低脑血管痉挛发
生率。 3抑制内原性毒物对神经细胞的损害作用。 4减少钙离子内流，阻断钙对神经元的毒性作用。 5减少脑细胞结构蛋白的破坏，促进脑细胞功能和
结构的恢复。 6减轻弥漫性轴索损伤。
患者的体温，营造亚低温的环境。
低温治疗的原则
• 脑缺氧耐受的时限只有5分钟，因此对重度窒息患儿应尽早，尽快实施亚低温治疗，使患儿进入冬眠状态，只有这样才能降低机体各重要器官(尤其是脑)，结构，功能上的损害程度。国际急救与复苏联合会（ LCOR ）声明中认为, 降温应尽可能在复苏后立即开始。但临床4-6 小时后开始低温治疗也能获得显著的效果。LCOR 基于目前的证据, 提出对自主循环恢复的心脏停博患者应进行12～24小时的持续亚低温治疗。临床资料表明持续亚低温治疗48－72小时有较好的疗效。也可维持更长时间，应根据病情需要调整，但亚低温治疗时间不宜过长，一般为3-7天左右，病人度过危险期后可停止，因为时间长并发症多。冬眠深度不宜过深，以病人进入睡眠在这方面为宜，冬眠过深宜出现呼吸，循环意外。

亚低温治疗新生儿重度窒息的疗效和安全性观察

亚低温治疗新生儿重度窒息的疗效和安全性观察目的探讨亚低温治疗新生儿重度窒息的疗效和临床安全性。

方法将51例重度窒息新生儿按序贯试验分为治疗组（n = 26）和对照组（n = 25）。

对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上给予选择性头部降温72 h。

进行两组患儿出生后10 d EEG分级、治疗72 h血清肌酸激酶同工酶（CK—MB）和乳酸脱氢酶（LDH）水平检测，并记录治疗72 h和复温48 h的心率、呼吸和血压。

结果治疗组10 d EEG分级明显优于对照组（P 0.05），并且治疗组患儿复温48 h 后，以上各指标均与对照组的差异无统计学意义（P > 0.05）。

结论选择性头部降温亚低温治疗可以提高重度窒息新生儿的疗效，并初步验证了其临床安全性。

[Abstract] Objective To explore efficacy and safety of treatment with mild hypothermia for neonatal severe asphyxia. Methods Fifty—one severe asphyxia newborns were divided into treatment group （26 cases）and control group （25 cases）with sequential trial. Patients in control group were carried out conventional therapy，and treatment group was given selective head cooling on basis of conventional therapy. The indicators of EEG classification，CK—MB and LDH were detected. Heart rate，respiration and blood pressure were recorded. Results EEG classification at 10th day of the treatment group was significantly better than control group （P 0.05）. Conclusion The mild hypothermia therapy of selective head cooling can improve the efficacy of severe asphyxia newborn，and its clinical safety is preliminarily verified.[Key words] Mild hypothermia；Neonatal asphyxia；Efficacy；Safety新生儿窒息是指出生1 min尚不能建立规则有效的自主呼吸，其发生率可高达3%～10%，导致缺血缺氧性脑损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因，其发病机制十分复杂，尚缺乏有效的治疗手段[1]。

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析

头部亚低温治疗新生儿重度窒息的临床效果及预后分析摘要方法：选取2017年1月至2018年12月在我院接受头部亚低温治疗的新生儿重度窒息患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。

实验组接受头部亚低温治疗，对照组接受传统治疗。

采用SPSS 20.0软件对两组患者进行比较分析，包括体温回升时间、纷状反应、抽搐次数、住院时间、疗效等。

结果：实验组患者体温回升时间短于对照组（P<0.05），纷状反应恢复时间短于对照组（P<0.05），抽搐次数明显减少（P<0.05），住院时间明显缩短（P<0.05），总有效率高于对照组（P<0.05）。

结论：头部亚低温治疗可明显缩短新生儿重度窒息患者的治疗时间，缩短住院时间，提高治疗成功率，降低治疗费用，值得临床推广。

AbstractObjective: To study the clinical effect and prognosis of head hypothermia treatment for severe asphyxia in neonates.Methods: Sixty neonatal patients with severe asphyxia who received head hypothermia treatment in our hospital from January 2017 to December 2018 were randomly divided into the experimental group (n=30) and the control group(n=30), with the experimental group receiving head hypothermia treatment and the control group receiving traditional treatment. SPSS 20.0 software was used to compare and analyze the two groups of patients, including body temperature recovery time, Moro reflex, seizure frequency, hospitalization time, and therapeutic effect.。