抽搐和惊厥分析课件
合集下载
抽搐与惊厥意识障碍分析课件
抽搐的护理技巧
限制活动
在抽搐发作时，应限制患者的活 动，避免受到伤害。
侧卧位
当患者抽搐时，应将其转为侧卧 位，以防止呕吐物误吸入气管。
05
04
03
02
01
心理支持
在抽搐发作后，应给予患者心理 支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
保持呼吸道通畅
密切观察患者呼吸情况，确保呼 吸道通畅，必要时进行吸痰等处 理。
抽搐与惊厥意识障碍分析课件
$number {01}
目录
• 抽搐与惊厥概述 • 抽搐与惊厥的临床表现 • 抽搐与惊厥的病因诊断 • 抽搐与惊厥的治疗方法 • 抽搐与惊厥的护理技巧 • 抽搐与惊厥的案例分析
01
抽搐与惊厥概述
抽搐与惊厥的定义
抽搐
是指全身或局部骨骼肌群不自主 的、阵发性的抽动或强烈收缩， 常可引起关节运动和强直。
06
抽搐与惊厥的案例分析
案例一：小儿高热惊厥
总结词
小儿高热惊厥是一种常见的抽搐现象， 通常发生在6个月至5岁的儿童中。
VS
详细描述
小儿高热惊厥的主要症状是突然发作的全 身性或局限性抽搐，同时伴有高热。抽搐 通常持续数分钟至数小时不等，并可能伴 随意识障碍。这种病症通常是由病毒感染 引起的，如呼吸道感染、流感等。在发作 时，应采取措施控制抽搐、降低体温等， 并及时就医。
如低血糖、高血糖、电解质 紊乱等，可引起抽搐。
脑部肿瘤或占位性病变可引 起抽搐。
如中毒、缺氧、癫痫等，可 引起抽搐。
惊厥的病因诊断
感染性疾病
如高热惊厥、病毒性脑炎等，可 引起惊厥。
中枢神经系统疾病
如脑炎、脑膜炎、脑血管畸形等 ，可引起惊厥。
代谢性疾病
症状学课件：抽搐与惊厥
症；2）外傷：3）腫瘤：4）血管疾病：5） 寄生蟲：血吸蟲病、包蟲病、囊蟲病；6） 其他：先天性腦發育障礙、原因未明的大 腦變性等。
2、全身性疾病： 1）感染：急性胃腸炎、中毒性菌痢等； 2）中毒：有內源性尿毒癥肝腦和外源性酒精； 3）心血管疾病：高血壓腦病、阿斯綜合征等； 4）代謝障礙：低血鈣、低血鎂、低血糖狀態； 5）風濕病：SLE、腦血管病； 6）其他：觸電、熱射病、突然撤停安眠藥等； 3、神經官能症：癔症等。 4、小兒驚厥：高熱、部分為特發性腦部損害所致。
2、發作時意識狀態，有無大小便失禁、舌 咬傷、肌痛等；
3、有無腦部疾病、全身性疾病、癔症、毒 物接觸、外傷、等病史及相關症狀。
4、病兒應詢問分娩史、生長發育異常史。
呼吸暫停，繼而四肢發生陣攣性抽搐，呼吸不規則， 尿便失控、發紺、發作約半個小時自行停止，也有 反復發作或持續狀態。發作時可有瞳孔散大，對光 反射消失或遲鈍、病理反射陽性等。停止後不久意 識恢復。
肌陣攣：只是意識障礙。 破傷風：持續性強直性痙攣，伴有肌肉劇烈的疼痛。
2、局限性抽搐： 身體某一局部連續性肌肉收縮； 見於口角、眼瞼、手足等；
抽搐與驚厥
抽搐(tic)與驚厥(convulsion)：均屬不隨 意運動。
抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌肉非自主 的抽動或強烈收縮，常可引起關節運動和強 直。
驚厥：當肌群收縮表現為強直性和陣攣性時 稱為驚厥。其表現的抽搐一般為全身性、對 稱性，伴有或不伴有意識消失。
病因
可分為：特發性和症狀性。 特發性常由於先天性腦部不穩定狀態所致。 症狀性病因： 1、腦部疾病：1）感染：結核、膿腫、炎
發生機制
尚未完全明瞭； 可能是由於運動神經元的異常放電所致； 根據引起肌肉異常收縮的興奮信號的來源不
2、全身性疾病： 1）感染：急性胃腸炎、中毒性菌痢等； 2）中毒：有內源性尿毒癥肝腦和外源性酒精； 3）心血管疾病：高血壓腦病、阿斯綜合征等； 4）代謝障礙：低血鈣、低血鎂、低血糖狀態； 5）風濕病：SLE、腦血管病； 6）其他：觸電、熱射病、突然撤停安眠藥等； 3、神經官能症：癔症等。 4、小兒驚厥：高熱、部分為特發性腦部損害所致。
2、發作時意識狀態，有無大小便失禁、舌 咬傷、肌痛等；
3、有無腦部疾病、全身性疾病、癔症、毒 物接觸、外傷、等病史及相關症狀。
4、病兒應詢問分娩史、生長發育異常史。
呼吸暫停，繼而四肢發生陣攣性抽搐，呼吸不規則， 尿便失控、發紺、發作約半個小時自行停止，也有 反復發作或持續狀態。發作時可有瞳孔散大，對光 反射消失或遲鈍、病理反射陽性等。停止後不久意 識恢復。
肌陣攣：只是意識障礙。 破傷風：持續性強直性痙攣，伴有肌肉劇烈的疼痛。
2、局限性抽搐： 身體某一局部連續性肌肉收縮； 見於口角、眼瞼、手足等；
抽搐與驚厥
抽搐(tic)與驚厥(convulsion)：均屬不隨 意運動。
抽搐：是指全身或局部成群骨骼肌肉非自主 的抽動或強烈收縮，常可引起關節運動和強 直。
驚厥：當肌群收縮表現為強直性和陣攣性時 稱為驚厥。其表現的抽搐一般為全身性、對 稱性，伴有或不伴有意識消失。
病因
可分為：特發性和症狀性。 特發性常由於先天性腦部不穩定狀態所致。 症狀性病因： 1、腦部疾病：1）感染：結核、膿腫、炎
發生機制
尚未完全明瞭； 可能是由於運動神經元的異常放電所致； 根據引起肌肉異常收縮的興奮信號的來源不
抽搐与惊厥意识障碍课件
抽搐与惊厥的诱因
缺氧
如窒息、缺氧缺血 性脑病等可以引起 抽搐和惊厥。
脑部疾病
如癫痫、脑肿瘤等 可以引起抽搐和惊厥。
感染
如脑炎、脑膜炎等 感染性疾病可以引 起抽搐和惊厥。
代谢紊乱
如低血糖、低血钙 等可以引起抽搐和 惊厥。
其他
如中毒、严重心律 失常等也可以引起 抽搐和惊厥。
02
抽搐与惊厥的临床表现
抽搐的症状表 现
物阻塞呼吸道。
避免受伤
惊厥发作时，患者可能会出现肢体 抽搐和意识丧失，应采取措施避免 患者受伤，如将周围物品移开，避 免尖锐物品伤及患者。
心理护理
惊厥发作时，患者可能会出现恐惧、 焦虑等心理反应，家属或护理人员 应给予心理支持，缓解患者的紧张 情绪。
抽搐与惊厥的家庭护理建议
定期发作
抽搐和惊厥可能会反复发作，家属或护理人员应了解患者的发作 规律，提前做好预防措施。
道等。
避免受伤
抽搐发作时，患者可能会出现肢 体抽搐和意识丧失，应采取措施 避免患者受伤，如将周围物品移
开，避免尖锐物品伤及患者。
记录抽搐持续时间
抽搐持续时间对诊断和治疗具有 重要参考价值，家属或护理人员
应准确记录抽搐的持续时间。
惊厥的护理技巧
防止窒息
惊厥发作时，应将患者平卧，头 侧向一边，以防止呕吐物或分泌
可伴有或不伴有四肢和面部肌肉 的痉挛性抽动。
常为双侧对称性发作，可反复发 作，持续时间短，间隔时间长短
不一。
惊厥的诊断标准
全身或局部骨骼肌群突然发生不 自主收缩。
多伴有意识的障碍，双眼球常凝 视、发直或上翻，瞳孔扩大。
常为双侧对称性发作，可反复发 作，持续时间较长，间隔时间较
抽搐与惊厥医学课件
病因
抽搐病因多样，可因神经系统疾病、代谢性疾病、药物、感 染等多种原因导致。
惊厥的含义
概念
惊厥是因脑部神经元异常放电导致的肌肉收缩，常常表现为身体某个部位不 自主地抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。
病因
惊厥病因主要涉及神经系统疾病，如癫痫、脑炎、脑外伤等。
抽搐与惊厥的异同
局灶性抽搐
患者表现为身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在 口角、舌、手指或足趾。
惊厥的临床表现
全身性惊厥
患者表现为突然发生的全身性肌肉强直性收缩，可伴有意识 障碍、双眼上翻、呼吸加深加快、血压升高、瞳孔扩大等。
局灶性惊厥
患者表现为身体某一局部发生不自主的节律性收缩，多发生 在口角、舌、手指或足趾。
抽搐通常表现为全身或局部肌肉的强直性和阵发性痉挛，而惊厥则表现为意识障碍和全身 抽搐。
在治疗方面，抽搐和惊厥的治疗方法也有所不同，例如抽搐患者可能需要使用镇静药物和 抗癫痫药物，而惊厥患者可能需要使用抗癫痫药物和纠正代谢紊乱等方法。
03
抽搐与惊厥的临床表现
抽搐的临床表现
全身性抽搐
患者表现为全身肌肉强直性收缩，同时伴有意识丧失、双侧眼球上翻、口吐白沫 、呼吸加深加快、血压升高、瞳孔扩大等。
控制体温
注意保暖，避免高热和体温急 剧升降。
避免过度紧张
保持良好的心态，避免情绪波 动和过度紧张。
抽搐与惊厥的预防策略对比
抽搐的预防重在避免诱发因素，如劳累、紧张、饮酒、吸烟等；而惊厥的预防主 要是针对体温、情绪等方面进行控制。
抽搐的预防需要从日常生活中的细节入手，如规律作息、健康饮食等；而惊厥的 预防则更注重环境因素和个体差异的调节。
抽搐病因多样，可因神经系统疾病、代谢性疾病、药物、感 染等多种原因导致。
惊厥的含义
概念
惊厥是因脑部神经元异常放电导致的肌肉收缩，常常表现为身体某个部位不 自主地抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾。
病因
惊厥病因主要涉及神经系统疾病，如癫痫、脑炎、脑外伤等。
抽搐与惊厥的异同
局灶性抽搐
患者表现为身体某一局部发生不自主抽动或一侧肢体麻木感和针刺感，多发生在 口角、舌、手指或足趾。
惊厥的临床表现
全身性惊厥
患者表现为突然发生的全身性肌肉强直性收缩，可伴有意识 障碍、双眼上翻、呼吸加深加快、血压升高、瞳孔扩大等。
局灶性惊厥
患者表现为身体某一局部发生不自主的节律性收缩，多发生 在口角、舌、手指或足趾。
抽搐通常表现为全身或局部肌肉的强直性和阵发性痉挛，而惊厥则表现为意识障碍和全身 抽搐。
在治疗方面，抽搐和惊厥的治疗方法也有所不同，例如抽搐患者可能需要使用镇静药物和 抗癫痫药物，而惊厥患者可能需要使用抗癫痫药物和纠正代谢紊乱等方法。
03
抽搐与惊厥的临床表现
抽搐的临床表现
全身性抽搐
患者表现为全身肌肉强直性收缩，同时伴有意识丧失、双侧眼球上翻、口吐白沫 、呼吸加深加快、血压升高、瞳孔扩大等。
控制体温
注意保暖，避免高热和体温急 剧升降。
避免过度紧张
保持良好的心态，避免情绪波 动和过度紧张。
抽搐与惊厥的预防策略对比
抽搐的预防重在避免诱发因素，如劳累、紧张、饮酒、吸烟等；而惊厥的预防主 要是针对体温、情绪等方面进行控制。
抽搐的预防需要从日常生活中的细节入手，如规律作息、健康饮食等；而惊厥的 预防则更注重环境因素和个体差异的调节。
《抽搐与惊厥》PPT课件
自主神经症状等一种或数种成分
三、不能分类的癫痫发作
儿科的发热惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥
鉴别要点
发病率 惊厥发作形式 惊厥发作时间 惊厥发作的次数 热性惊厥复发总次数
单纯性热性惊厥
复杂性热性惊厥
在热性惊厥中约占80% 在热性惊厥中约占20%
全身性发作
局限性或不对称
短暂发作，大多数在5-10 分钟内
2．发作时意识状态，有无大小便失禁、 舌咬伤、肌痛等。
3．有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、 毒物接触、外伤等病史及相关症状。
4．病儿应询问分娩史、生长发育异常史
平衡觉等） 自主神经症状发作 精神发作 2、复杂部分（通常有意识变化，开始可为单纯部分发作）
性发作 包括识别、记忆、精神运动、精神感觉（错觉、结构性幻
觉、情感）等障碍性发作 3、部分性发作转为全身发作
全面性发作（通常两对称、无局部表现）
1、强直或阵挛或强直阵挛（大发作）发作。 2、小发作 3、单纯失神发作 复杂小发作——有短暂强直、阵挛，或
抽搐与惊厥
重症监护室
概念
惊厥是癫痫发作常见形式，以强直或痉挛 等骨骼运动性发作为主要表现，常伴意识 障碍。惊厥及其他形式的痫性发作也可在 小儿许多急性疾病过程中出现，他们因急 性原发病而出现，又随原发病结束而消失， 因而此类不应诊断为癫痫，成为癫痫发作。 只有慢性的反复痫性发作才能诊断为癫痫。 惊厥通常有2种临床表现形式，癫痫发作； 发热惊厥。
2、心源性缺血：如高血压脑病、阿一斯综合症等。 3、外因中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒、
尿毒病、肝性脑病等。
4、风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑 脉管炎等。
5、代谢、营养及内分泌疾病：如低血糖状态、低 钙血症、低镁血症、水电解质平衡紊乱等。
三、不能分类的癫痫发作
儿科的发热惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥
鉴别要点
发病率 惊厥发作形式 惊厥发作时间 惊厥发作的次数 热性惊厥复发总次数
单纯性热性惊厥
复杂性热性惊厥
在热性惊厥中约占80% 在热性惊厥中约占20%
全身性发作
局限性或不对称
短暂发作，大多数在5-10 分钟内
2．发作时意识状态，有无大小便失禁、 舌咬伤、肌痛等。
3．有无脑部疾病、全身性疾病、癔症、 毒物接触、外伤等病史及相关症状。
4．病儿应询问分娩史、生长发育异常史
平衡觉等） 自主神经症状发作 精神发作 2、复杂部分（通常有意识变化，开始可为单纯部分发作）
性发作 包括识别、记忆、精神运动、精神感觉（错觉、结构性幻
觉、情感）等障碍性发作 3、部分性发作转为全身发作
全面性发作（通常两对称、无局部表现）
1、强直或阵挛或强直阵挛（大发作）发作。 2、小发作 3、单纯失神发作 复杂小发作——有短暂强直、阵挛，或
抽搐与惊厥
重症监护室
概念
惊厥是癫痫发作常见形式，以强直或痉挛 等骨骼运动性发作为主要表现，常伴意识 障碍。惊厥及其他形式的痫性发作也可在 小儿许多急性疾病过程中出现，他们因急 性原发病而出现，又随原发病结束而消失， 因而此类不应诊断为癫痫，成为癫痫发作。 只有慢性的反复痫性发作才能诊断为癫痫。 惊厥通常有2种临床表现形式，癫痫发作； 发热惊厥。
2、心源性缺血：如高血压脑病、阿一斯综合症等。 3、外因中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒、
尿毒病、肝性脑病等。
4、风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑 脉管炎等。
5、代谢、营养及内分泌疾病：如低血糖状态、低 钙血症、低镁血症、水电解质平衡紊乱等。
抽搐与惊厥PPT课件
19
儿童憋气综合征
breath-holding syndrome • 大哭后，然后屏气，呼吸暂停，面色苍白
甚至面色青紫 • 意识丧失并呈角弓反张体位 • 一般1～2分钟自然终止
20
局限性抽搐
• 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要 表现
• 常见部位：口角，眼睑，手足等
21
癫痫部分性发作
22
手足搐搦症 tetany
• 手部最典型——“助产士”手
手指伸直并齐 掌指关节屈曲 大拇指对掌内收 腕部屈曲
23
伴随症状
• 发热: 小儿的急性感染 • 血压增高:高血压病、子痫 • 脑膜刺激征: 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血 • 瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别 • 头痛:颅内占位性病变、 急性感染 • 意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾病
抗癫痫药
• 中毒： 内源性 ：尿毒症 等 外源性：酒精、苯等
• 心血管疾病：高血压
• 代谢障碍：低血糖、 尿毒症、低血钙
• 其他：热射病、窒息、 触电
脑病
9
诱因
• 发热 • 饮酒 • 疲劳、缺眠 • 药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神
发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作 • 精神因素
10
发病机制
缩，可出现呼吸暂停 • 继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵
挛性收缩(阵挛)，恢复呼吸 • 数分钟或更长时间恢复意识
14
癫痫大发作
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经官能症
(癔症性抽搐)
• 发作前有精神因素， • 多于他人在场时发病 • 不规则的手足舞动 • 无跌伤及二便失禁等 • 无意识丧失（检查眼睛时紧闭） • 握拳时大拇指在掌外
4
儿童憋气综合征
breath-holding syndrome • 大哭后，然后屏气，呼吸暂停，面色苍白
甚至面色青紫 • 意识丧失并呈角弓反张体位 • 一般1～2分钟自然终止
20
局限性抽搐
• 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要 表现
• 常见部位：口角，眼睑，手足等
21
癫痫部分性发作
22
手足搐搦症 tetany
• 手部最典型——“助产士”手
手指伸直并齐 掌指关节屈曲 大拇指对掌内收 腕部屈曲
23
伴随症状
• 发热: 小儿的急性感染 • 血压增高:高血压病、子痫 • 脑膜刺激征: 脑膜炎、 蛛网膜下腔出血 • 瞳孔扩大与舌咬伤--癫痫与癔症鉴别 • 头痛:颅内占位性病变、 急性感染 • 意识障碍:癫痫大发作、重症颅脑疾病
抗癫痫药
• 中毒： 内源性 ：尿毒症 等 外源性：酒精、苯等
• 心血管疾病：高血压
• 代谢障碍：低血糖、 尿毒症、低血钙
• 其他：热射病、窒息、 触电
脑病
9
诱因
• 发热 • 饮酒 • 疲劳、缺眠 • 药物，如苯妥英钠、苯巴比妥可诱发失神
发作，乙琥胺可诱发全身强直阵孪发作 • 精神因素
10
发病机制
缩，可出现呼吸暂停 • 继而全身肌肉由持续的收缩转为一张一弛的阵
挛性收缩(阵挛)，恢复呼吸 • 数分钟或更长时间恢复意识
14
癫痫大发作
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
神经官能症
(癔症性抽搐)
• 发作前有精神因素， • 多于他人在场时发病 • 不规则的手足舞动 • 无跌伤及二便失禁等 • 无意识丧失（检查眼睛时紧闭） • 握拳时大拇指在掌外
4
抽搐与惊厥医学课件
抽搐与惊厥医学课件日期:目录•引言•抽搐与惊厥的病理学基础•临床诊断方法与评估工具•治疗方案制定及药物选择原则•并发症预防与处理措施•康复管理与随访安排引言指肌肉不自主地收缩，表现为肌肉痉挛、颤动或扭曲，可伴有或不伴有意识障碍。
抽搐指由于大脑皮质功能异常引起的全身性或局部性肌肉强直性或阵挛性抽搐，多伴有意识障碍。
惊厥根据病因和发病机制，可分为癫痫性抽搐与非癫痫性抽搐；根据发作形式，可分为全面性惊厥与部分性惊厥。
分类定义与分类由脑部神经元异常放电所致，可能与遗传、脑部损伤、代谢异常等因素有关。
癫痫性抽搐非癫痫性抽搐惊厥的发病机制可能由电解质紊乱、中毒、感染、缺氧、代谢性疾病等引起。
大脑皮质神经元异常放电，导致神经肌肉兴奋性增高，出现肌肉强直或阵挛性抽搐。
030201发病原因及机制抽搐与惊厥的临床表现多种多样，可出现局部或全身肌肉痉挛、眼球上翻、口吐白沫、意识丧失等症状。
临床表现包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如脑电图、头颅CT 或MRI等）以及临床医生的经验判断。
诊断依据临床表现与诊断依据抽搐与惊厥的病理学基础神经递质失衡神经递质如谷氨酸、γ-氨基丁酸（GABA）等失衡，可能导致神经元过度兴奋或抑制不足，进而产生抽搐和惊厥。
神经元兴奋性异常神经元兴奋性过高，容易导致异常放电，从而引发抽搐和惊厥。
离子通道病变离子通道病变可能导致神经元内外离子浓度失衡，从而引发异常放电和抽搐惊厥。
神经生理学异常脑部外伤、脑卒中、脑炎等可能导致脑部结构改变，增加抽搐和惊厥的风险。
脑部损伤脑部发育异常可能导致神经元连接异常，增加异常放电的风险，从而引发抽搐和惊厥。
脑部发育异常脑部肿瘤可能压迫周围脑组织，影响神经元正常功能，导致抽搐和惊厥。
脑部肿瘤脑部结构改变某些基因突变可能导致神经元兴奋性异常或脑部结构改变，从而增加抽搐和惊厥的风险。
基因突变有家族遗传史的人群患抽搐和惊厥的风险较高，可能与遗传因素有关。
家族遗传史某些环境因素如缺氧、中毒、电解质失衡等可能影响神经元的正常功能，从而引发抽搐和惊厥。
抽搐与惊厥医学课件
儿童抽搐的案例分析
病例一：成人高热惊厥症状描述：成年患者高热，突然出现肢体抽搐、意识丧失等症状。诊断过程：进行血常规、脑电图等检查，确诊为高热惊厥。治疗建议：立即给予降温、抗惊厥等治疗措施。病例二：成人癫痫持续状态症状描述：成年患者反复出现肢体抽搐、意识丧失等症状，持续时间较长。诊断过程：进行脑电图、神经影像学等检查，确诊为癫痫持续状态。治疗建议：立即给予抗癫痫药物、机械通气等治疗措施。
xx年xx月xx日
抽搐与惊厥医学课件
CATALOGUE
目录
抽搐与惊厥概述抽搐与惊厥的症状抽搐与惊厥的治疗抽搐与惊厥的预防与护理抽搐与惊厥的案例分析抽搐与惊厥的最新研究进展
01
抽搐与惊厥概述
是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主的强制性收缩，并引起关节运动和强直收缩，通常伴有或不伴有意识障碍。
抽搐
抽搐与惊厥的联合案例分析
06
抽搐与惊厥的最新研究进展
深入探讨抽搐的神经环路，包括神经元的异常放电和突触传递的改变。
抽搐的神经生物学研究
发现与抽搐易感性相关的基因变异，为理解疾病的发病机制提供线索。
抽搐的遗传学研究
研究新型抗癫痫药物的作用机制，寻找更安全、更有效的治疗方法。
抽搐的药物治疗
抽搐的最新研究进展
安全防护
惊厥的预防与护理
心理支持
01
抽搐和惊厥可能会给患者带来一定的心理压力，家庭成员可以提供心理支持，帮助患者缓解压力。
抽搐与惊厥的家庭护理
定期随访
02
在患者症状得到控制后，家庭成员应协助患者定期随访，以确保病情得到有效控制。
记录症状和发作情况
03
家庭成员可以记录患者的症状和发作情况，以便医生更好地了解患者的病情。
抽搐与惊厥PPT课件
15
急救护理措施
• 支持治疗： • 保证供氧，供能，维持水电解质酸碱平衡 • 避免缺氧及缺血性脑损害
16
注意事项：
• 怀疑头、颈背部损伤，做好颈椎、脊柱保 护 • 发作时不可强压肢体，以免造成外伤 • 如患者自己感觉将要抽搐或失去自控能力， 协助患者平卧于地上，移开可能撞上的物 品、家具等，防止患者进一步受伤。
• 尚未完全明了
• 可能是大脑神经元异常放电所致。 • 这种病理性放电主要因神经元膜电位不稳 定而引起，并与遗传、免疫、内分泌、微 量元素、精神因素等多因素，可由代谢、 免疫、 营养、脑皮质肿物或瘢痕等激发。
5
（二）病因
• 脑部疾病 • 全身性疾病 • 神经症
6
脑部疾病
–感染：如病毒、细菌、真菌等所致脑炎、脑膜 炎、脑脓肿等。 –外伤：如产伤、颅脑外伤等。 –颅内肿瘤：如原发性脑肿瘤、转移性癌肿等。 –脑血管疾病：如脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔 出血等 –寄生虫病：如脑血吸虫病、脑型疟病、脑囊虫 病等。 –其他：如先天性脑发育障碍、核黄疸等。
9
10
11
12
（四）相关护理诊断
• 有受伤的危险：与惊厥发作所致的不收控制的强 直性肌肉收缩和意识丧失有关。 • 有窒息的危险：与惊厥和抽搐伴意识障碍所致呼 吸道误吸有关；与舌后坠有关。 • 完全性尿失禁/排便失禁：与意识丧失有关。 • 恐惧：与不可预知的发作及发作后的困窘有关 • 照顾者角色紧张：与病人的健康不稳定性及照顾 情景不可预测性有关。
7
全身性疾病
–感染：如中毒型菌痢、狂犬病、破伤风、急性感染 所致的小儿高热惊厥等 –心血管疾病：如高血压脑病、阿一斯综合症等 –中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒；尿毒病、 肝性脑病等 –风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑脉管 炎 –内分泌代谢性疾病：如低血糖状态、低钙血症、低 镁血症、子痫等 –其他：中暑、溺水、触电、突然停用安眠药、抗癫 8 痫药等 。
急救护理措施
• 支持治疗： • 保证供氧，供能，维持水电解质酸碱平衡 • 避免缺氧及缺血性脑损害
16
注意事项：
• 怀疑头、颈背部损伤，做好颈椎、脊柱保 护 • 发作时不可强压肢体，以免造成外伤 • 如患者自己感觉将要抽搐或失去自控能力， 协助患者平卧于地上，移开可能撞上的物 品、家具等，防止患者进一步受伤。
• 尚未完全明了
• 可能是大脑神经元异常放电所致。 • 这种病理性放电主要因神经元膜电位不稳 定而引起，并与遗传、免疫、内分泌、微 量元素、精神因素等多因素，可由代谢、 免疫、 营养、脑皮质肿物或瘢痕等激发。
5
（二）病因
• 脑部疾病 • 全身性疾病 • 神经症
6
脑部疾病
–感染：如病毒、细菌、真菌等所致脑炎、脑膜 炎、脑脓肿等。 –外伤：如产伤、颅脑外伤等。 –颅内肿瘤：如原发性脑肿瘤、转移性癌肿等。 –脑血管疾病：如脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔 出血等 –寄生虫病：如脑血吸虫病、脑型疟病、脑囊虫 病等。 –其他：如先天性脑发育障碍、核黄疸等。
9
10
11
12
（四）相关护理诊断
• 有受伤的危险：与惊厥发作所致的不收控制的强 直性肌肉收缩和意识丧失有关。 • 有窒息的危险：与惊厥和抽搐伴意识障碍所致呼 吸道误吸有关；与舌后坠有关。 • 完全性尿失禁/排便失禁：与意识丧失有关。 • 恐惧：与不可预知的发作及发作后的困窘有关 • 照顾者角色紧张：与病人的健康不稳定性及照顾 情景不可预测性有关。
7
全身性疾病
–感染：如中毒型菌痢、狂犬病、破伤风、急性感染 所致的小儿高热惊厥等 –心血管疾病：如高血压脑病、阿一斯综合症等 –中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒；尿毒病、 肝性脑病等 –风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑脉管 炎 –内分泌代谢性疾病：如低血糖状态、低钙血症、低 镁血症、子痫等 –其他：中暑、溺水、触电、突然停用安眠药、抗癫 8 痫药等 。
十八、抽搐与惊厥-课件PPT
对病人的影响
发作意外：跌伤、咬伤 有无全身乏力、肌肉 酸困等发作后的反应 同时注意亲属是否存在无力应对的情况。
（四）相关护理诊断
有受伤的危险：与惊厥发作所致的不收控制的 强直性肌肉收缩和意识丧失有关。 有窒息的危险：与惊厥和抽搐伴意识障碍所致 呼吸道误吸有关；与舌后坠有关。 完全性尿失禁/排便失禁：与意识丧失有关。 恐惧：与不可预知的发作及发作后的困窘有关 照顾者角色紧张：与病人的健康不稳定性及照 顾情景不可预测性有关。
抽搐与惊厥发作频率、持续和间隔， 全身性还是局部性 性质为持续强直性还阵挛性 发作时的意识状态，以及有无血压升高、脑膜刺激 性征、剧烈头痛等。
伴随症状
伴发热多见于感染性疾病； 伴意识障碍多见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等
（三）问诊要点
伴随症状
伴瞳孔扩大、舌咬伤、大小便失禁见于癫痫大发作 而不见于癔症性惊厥 伴脑膜刺激征可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等； 伴血压增高可见于高血压脑病、尿毒症、子痫等。
有无与惊厥与抽搐相关的疾病史
有无颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎、脑肿 瘤等病史； 有无高血压病、严重心律失常等心血管疾病 有无毒物接触史及某些药物服用史 有无外伤及狗咬伤等病史 有无癫痫家族史及类似发作史 有无内分泌代谢紊乱 对病儿应询问分娩史及生长发育史等。
（三）问诊要点
有无精神刺激或诱发因素
全身性疾病
感染：如中毒型菌痢、狂犬病、破伤风、急性感染所 致的小儿高热惊厥等 心血管疾病：如高血压脑病、阿一斯综合症等 中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒；尿毒病、肝 性脑病等 风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑脉管炎 内分泌代谢性疾病：如低血糖状态、低钙血症、低镁 血症、子痫等 其他：中暑、溺水、触电、突然停用安眠药、抗癫痫 药等 。
发作意外：跌伤、咬伤 有无全身乏力、肌肉 酸困等发作后的反应 同时注意亲属是否存在无力应对的情况。
（四）相关护理诊断
有受伤的危险：与惊厥发作所致的不收控制的 强直性肌肉收缩和意识丧失有关。 有窒息的危险：与惊厥和抽搐伴意识障碍所致 呼吸道误吸有关；与舌后坠有关。 完全性尿失禁/排便失禁：与意识丧失有关。 恐惧：与不可预知的发作及发作后的困窘有关 照顾者角色紧张：与病人的健康不稳定性及照 顾情景不可预测性有关。
抽搐与惊厥发作频率、持续和间隔， 全身性还是局部性 性质为持续强直性还阵挛性 发作时的意识状态，以及有无血压升高、脑膜刺激 性征、剧烈头痛等。
伴随症状
伴发热多见于感染性疾病； 伴意识障碍多见于癫痫大发作、重症颅脑疾病等
（三）问诊要点
伴随症状
伴瞳孔扩大、舌咬伤、大小便失禁见于癫痫大发作 而不见于癔症性惊厥 伴脑膜刺激征可见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等； 伴血压增高可见于高血压脑病、尿毒症、子痫等。
有无与惊厥与抽搐相关的疾病史
有无颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑膜炎、脑肿 瘤等病史； 有无高血压病、严重心律失常等心血管疾病 有无毒物接触史及某些药物服用史 有无外伤及狗咬伤等病史 有无癫痫家族史及类似发作史 有无内分泌代谢紊乱 对病儿应询问分娩史及生长发育史等。
（三）问诊要点
有无精神刺激或诱发因素
全身性疾病
感染：如中毒型菌痢、狂犬病、破伤风、急性感染所 致的小儿高热惊厥等 心血管疾病：如高血压脑病、阿一斯综合症等 中毒：如有机磷、酒精、苯、铅等中毒；尿毒病、肝 性脑病等 风湿性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮、脑脉管炎 内分泌代谢性疾病：如低血糖状态、低钙血症、低镁 血症、子痫等 其他：中暑、溺水、触电、突然停用安眠药、抗癫痫 药等 。
健康评估问诊抽搐与惊厥课件
全身性抽搐：以全身性骨骼肌痉 挛为主要表现，典型者为癫痫大 发作。
踝关节伸直，足趾跖屈，足呈弓 状，似“芭蕾舞足”。
伴随症状与体征
伴发热：多见于感染性疾病； 伴意识障碍：多见于癫痫大发作、重
症颅脑疾病等；
伴瞳孔扩大、舌咬伤、大小便失禁： 多见于癫痫大发作；
伴脑膜刺激征：可见于脑膜炎、蛛网 膜下腔出血等；
抽搐与惊厥
汇报人： 2023-12-10
目录
• 导学案例与思考 • 发生机制 • 病因 • 临床表现 • 对患者的影响 • 问诊要点 • 相关护理诊断/问题
01
导学案例与思考
导学案例与思考
抽搐与惊厥是神经科常见 的临床症状，属于不随意 运动。
抽搐是指全身或局部骨骼 肌非自主地抽动或强烈收 缩，常可引起关节的运动 和强直。
排便功能障碍
排便功能障碍与惊厥 发作引发短暂意识丧 失所致排便功能异常 有关。
排便功能障碍还可能 引发肠道感染和其他 健康问题。
排便功能障碍可能导 致患者无法及时排出 大便，增加便秘的风 险。
恐惧
恐惧与不可预知的惊厥发作有关。
恐惧可能导致患者过度紧张、焦虑不安，甚至出现心理 障碍。
惊厥发作可能由各种原因引起，如脑部感染、外伤、手 术等。
惊厥是指全身性、对称性 肌肉收缩，常伴有或不伴 有意识丧失。
抽搐表现为强直性和阵挛 性，而惊厥则更为全面， 伴有或不伴有意识丧失。
该患者表现为抽搐，属于 不随意运动，但需与惊厥 相鉴别。
02
发生机制
发生机制
目前抽搐与惊厥的发生机制尚未完全 明了，可能涉及到大脑运动神经元的 异常放电。
遗传、免疫、内分泌、微量元素、精 神因素等都可能与肌肉异常收缩的兴 奋信号的来源有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
局部，常无意识障碍，可扩散到半身或 全身
问诊要点
发病年龄、 家族史 、反复发作史 发作情况、先兆、大小便失禁、肢体抽动
次序 既往史、出生史、发育史、颅脑疾病史、
长期服药史、各系统病史 伴随症状：伴高热？高血压？脑膜刺激征？
瞳孔大？意识丧失？ 肢体偏瘫？
检查要点
体格检查：全身、 生命征、 特别神经 系统和心血管系统
实验室检查： 三大常规、 CSF检查、 血生化、 内分泌功能
器械检查： ECG、EEG、 超声心动图、 头颅平片、 CT、 MRI
抽搐和惊厥
ห้องสมุดไป่ตู้
抽搐：不自主发生成群骨骼肌收缩。
惊厥：全身性，当抽搐表现为肌群的强
直性或阵挛性或二者兼有的收缩时，发 作时多半有意识障碍。
惊厥与癫痫不同，有些类型的癫痫发作 无骨骼肌抽搐
病因
颅脑疾病
1 感染性： 脑炎、脑膜炎 寄生虫等 2 非感染性： 外伤、肿瘤、血管性疾病、先
天异常及变性疾病
全身性疾病
1 感染性： 中毒性肺炎 、中毒性菌痢、败 血症、狂犬病、破伤风、高热惊厥
2 非感染性： 缺氧、中毒、代谢病、心血管 病、物理损伤、其它
发生机制
神经元异常放电：癫痫大发作 其它：低血钙、破伤风
临床表现
全身性抽搐 全身，双侧性；尖叫，倒地，意识丧失，
呼吸暂停，发绀，眼球上窜，瞳孔散大， 阵挛性抽搐，伴大小便失禁 局限性抽搐
问诊要点
发病年龄、 家族史 、反复发作史 发作情况、先兆、大小便失禁、肢体抽动
次序 既往史、出生史、发育史、颅脑疾病史、
长期服药史、各系统病史 伴随症状：伴高热？高血压？脑膜刺激征？
瞳孔大？意识丧失？ 肢体偏瘫？
检查要点
体格检查：全身、 生命征、 特别神经 系统和心血管系统
实验室检查： 三大常规、 CSF检查、 血生化、 内分泌功能
器械检查： ECG、EEG、 超声心动图、 头颅平片、 CT、 MRI
抽搐和惊厥
ห้องสมุดไป่ตู้
抽搐：不自主发生成群骨骼肌收缩。
惊厥：全身性，当抽搐表现为肌群的强
直性或阵挛性或二者兼有的收缩时，发 作时多半有意识障碍。
惊厥与癫痫不同，有些类型的癫痫发作 无骨骼肌抽搐
病因
颅脑疾病
1 感染性： 脑炎、脑膜炎 寄生虫等 2 非感染性： 外伤、肿瘤、血管性疾病、先
天异常及变性疾病
全身性疾病
1 感染性： 中毒性肺炎 、中毒性菌痢、败 血症、狂犬病、破伤风、高热惊厥
2 非感染性： 缺氧、中毒、代谢病、心血管 病、物理损伤、其它
发生机制
神经元异常放电：癫痫大发作 其它：低血钙、破伤风
临床表现
全身性抽搐 全身，双侧性；尖叫，倒地，意识丧失，
呼吸暂停，发绀，眼球上窜，瞳孔散大， 阵挛性抽搐，伴大小便失禁 局限性抽搐