抽搐和惊厥分析课件
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实验室检查： 三大常规、 CSF检查、 血生化、 内分泌功能
器械检查： ECG、EEG、 超声心动图、 头颅平片、 CT、 MRI
局部，常无意识障碍，可扩散到半身或 全身
问诊要点
发病年龄、 家族史 、反复发作史 发作情况、先兆、大小便失禁、肢体抽动
次序 既往史、出生史、发育史、颅脑疾病史、
长期服药史、各系统病史 伴随症状：伴高热？高血压？脑膜刺激征？
瞳孔大？意识丧失？ 肢体偏瘫？
检查要点
体格检查：全身、 生命征、 特别神经 系统和心血管系统
抽搐和惊厥
抽搐：不自主发生成群骨骼肌收缩。
惊厥：全身性，当抽搐表现为肌群的强
直性或阵挛性或二者兼有百度文库收缩时，发 作时多半有意识障碍。
惊厥与癫痫不同，有些类型的癫痫发作 无骨骼肌抽搐
病因
颅脑疾病
1 感染性： 脑炎、脑膜炎 寄生虫等 2 非感染性： 外伤、肿瘤、血管性疾病、先
天异常及变性疾病
全身性疾病
1 感染性： 中毒性肺炎 、中毒性菌痢、败 血症、狂犬病、破伤风、高热惊厥
2 非感染性： 缺氧、中毒、代谢病、心血管 病、物理损伤、其它
发生机制
神经元异常放电：癫痫大发作 其它：低血钙、破伤风
临床表现
全身性抽搐 全身，双侧性；尖叫，倒地，意识丧失，
呼吸暂停，发绀，眼球上窜，瞳孔散大， 阵挛性抽搐，伴大小便失禁 局限性抽搐
器械检查： ECG、EEG、 超声心动图、 头颅平片、 CT、 MRI
局部，常无意识障碍，可扩散到半身或 全身
问诊要点
发病年龄、 家族史 、反复发作史 发作情况、先兆、大小便失禁、肢体抽动
次序 既往史、出生史、发育史、颅脑疾病史、
长期服药史、各系统病史 伴随症状：伴高热？高血压？脑膜刺激征？
瞳孔大？意识丧失？ 肢体偏瘫？
检查要点
体格检查：全身、 生命征、 特别神经 系统和心血管系统
抽搐和惊厥
抽搐：不自主发生成群骨骼肌收缩。
惊厥：全身性，当抽搐表现为肌群的强
直性或阵挛性或二者兼有百度文库收缩时，发 作时多半有意识障碍。
惊厥与癫痫不同，有些类型的癫痫发作 无骨骼肌抽搐
病因
颅脑疾病
1 感染性： 脑炎、脑膜炎 寄生虫等 2 非感染性： 外伤、肿瘤、血管性疾病、先
天异常及变性疾病
全身性疾病
1 感染性： 中毒性肺炎 、中毒性菌痢、败 血症、狂犬病、破伤风、高热惊厥
2 非感染性： 缺氧、中毒、代谢病、心血管 病、物理损伤、其它
发生机制
神经元异常放电：癫痫大发作 其它：低血钙、破伤风
临床表现
全身性抽搐 全身，双侧性；尖叫，倒地，意识丧失，
呼吸暂停，发绀，眼球上窜，瞳孔散大， 阵挛性抽搐，伴大小便失禁 局限性抽搐