抽搐和惊厥分析课件
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实验室检查: 三大常规、 CSF检查、 血生化、 内分泌功能
器械检查: ECG、EEG、 超声心动图、 头颅平片、 CT、 MRI
局部,常无意识障碍,可扩散到半身或 全身
问诊要点
发病年龄、 家族史 、反复发作史 发作情况、先兆、大小便失禁、肢体抽动
次序 既往史、出生史、发育史、颅脑疾病史、
长期服药史、各系统病史 伴随症状:伴高热?高血压?脑膜刺激征?
瞳孔大?意识丧失? 肢体偏瘫?
检查要点
体格检查:全身、 生命征、 特别神经 系统和心血管系统
抽搐和惊厥
抽搐:不自主发生成群骨骼肌收缩。
惊厥:全身性,当抽搐表现为肌群的强
直性或阵挛性或二者兼有百度文库收缩时,发 作时多半有意识障碍。
惊厥与癫痫不同,有些类型的癫痫发作 无骨骼肌抽搐
病因
颅脑疾病
1 感染性: 脑炎、脑膜炎 寄生虫等 2 非感染性: 外伤、肿瘤、血管性疾病、先
天异常及变性疾病
全身性疾病
1 感染性: 中毒性肺炎 、中毒性菌痢、败 血症、狂犬病、破伤风、高热惊厥
2 非感染性: 缺氧、中毒、代谢病、心血管 病、物理损伤、其它
发生机制
神经元异常放电:癫痫大发作 其它:低血钙、破伤风
临床表现
全身性抽搐 全身,双侧性;尖叫,倒地,意识丧失,
呼吸暂停,发绀,眼球上窜,瞳孔散大, 阵挛性抽搐,伴大小便失禁 局限性抽搐
器械检查: ECG、EEG、 超声心动图、 头颅平片、 CT、 MRI
局部,常无意识障碍,可扩散到半身或 全身
问诊要点
发病年龄、 家族史 、反复发作史 发作情况、先兆、大小便失禁、肢体抽动
次序 既往史、出生史、发育史、颅脑疾病史、
长期服药史、各系统病史 伴随症状:伴高热?高血压?脑膜刺激征?
瞳孔大?意识丧失? 肢体偏瘫?
检查要点
体格检查:全身、 生命征、 特别神经 系统和心血管系统
抽搐和惊厥
抽搐:不自主发生成群骨骼肌收缩。
惊厥:全身性,当抽搐表现为肌群的强
直性或阵挛性或二者兼有百度文库收缩时,发 作时多半有意识障碍。
惊厥与癫痫不同,有些类型的癫痫发作 无骨骼肌抽搐
病因
颅脑疾病
1 感染性: 脑炎、脑膜炎 寄生虫等 2 非感染性: 外伤、肿瘤、血管性疾病、先
天异常及变性疾病
全身性疾病
1 感染性: 中毒性肺炎 、中毒性菌痢、败 血症、狂犬病、破伤风、高热惊厥
2 非感染性: 缺氧、中毒、代谢病、心血管 病、物理损伤、其它
发生机制
神经元异常放电:癫痫大发作 其它:低血钙、破伤风
临床表现
全身性抽搐 全身,双侧性;尖叫,倒地,意识丧失,
呼吸暂停,发绀,眼球上窜,瞳孔散大, 阵挛性抽搐,伴大小便失禁 局限性抽搐