输卵管通畅性检查操作规程
输卵管通畅检查
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❖ 注意事项:
❖ 手术时间定于月经干净后3~7天内进行,且经后无房事; ❖ 术前体温应低于37°C。 ❖ 术后注意预防感染,禁房事与坐浴两周。
❖妇科内窥镜检查
❖ 腹腔镜图
术前
术后
左输卵管壶腹部妊娠流产、子宫前壁小肌瘤
❖妇科内窥镜检查
❖ 宫腔镜图
术前
术后
子宫内膜息肉、宫内节育环
❖妇科内窥镜检查
❖ 阴道镜图
正常宫颈
慢性宫颈炎
❖妇科内窥镜检查
❖ 阴道镜图
宫颈息肉
宫颈鳞腺癌
学习重点
▪ 掌握妇科检查的操作及检查记录的书写。 ▪ 熟悉妇科各项辅助检查的适应证、操作方法
❖ 适应证: ❖ 疑有腹腔内出血者;
❖ 辨明子宫直肠陷凹积液的性质,或抽取积液达到治疗目 的。
❖ 禁忌证:
❖ 异位妊娠准备采用非手术治疗时,尽量避免穿刺,以免 引起感染。
❖ 疑有肠管与子宫后壁粘连者。
❖腹腔穿刺术
❖ 经阴道后穹窿穿刺术
❖ 方法:排空膀胱后取截石位, 常规消毒铺巾,妇检了解子宫 附件情况,窥阴器暴露宫颈, 消毒宫颈后钳夹宫颈下唇,向 前提拉,充分暴露后穹窿并再 次消毒。用7号穿刺针接注射 器取与宫颈平行方向,从后穹 窿正中刺入后陷凹,有落空感 后推进2~3cm,开始抽吸,如 抽不出液体,可边抽吸边退出 注射器,将吸出的液体置于干 燥洁净的玻管中,针管、针头 拔出后,穿刺点压迫止血。观 察玻管中的液体,必要时送检。
❖ 子宫粘膜下肌瘤:宫腔内有充盈缺损。
输卵管通畅性检查方法新进展
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输卵管通畅性检查方法新进展目前,不孕症的发病率有逐年上升趋势,随着女方年龄的不同。
不孕症的发生率从7%-28%不等[1],并导致了不孕夫妇的心理负担和社会问题。
在女方因素中,输卵管因素占12%-33%[2]。
准确评估输卵管因素对于不孕的影响程度一直是临床医生极感兴趣的,然而检查治疗输卵管阻塞方法较多,却各有利弊,且均存在一定局限性[3-5]。
本文通过检索近年文献,就国内外关于输卵管评估方法的研究进行总结。
1、输卵管通液术渐趋淘汰输卵管通液术作为不孕症妇女的输卵管通畅程度的初筛方法。
操作简单,属于盲视操作,诊断准确率低,仅为45%-50%且不能确定通畅或不通畅侧别,同时也不能了解子宫及盆腔内病变情况,误诊率较高,近期相关研究文献少;目前仅在广大基层医院使用,说明这一传统方法渐趋淘汰。
2、X线下子宫输卵管碘油造影术(HSG)X线下子宫输卵管造影术(hysterosalpingomphy,HSG)是通过经宫颈口注入造影剂(通常用碘油作造影剂)使子宫和输卵管内腔显影,以了解宫腔位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变及病变的部位、范围和大小,并了解输卵管是否通畅、扭曲及判断阻塞部位;并可在发现梗阻后给予介入法机械再通。
HSG 的使用最早可追溯至1910年,距今已有近百年的历史。
在国内已开展十余年,其在临床上发挥的诊断和治疗的双重作用,得到了国内外学者的认同[6,7]。
目前仍为评价输卵管功能的最经典的筛查方法,与腹腔镜检查符合率较高[8]。
但是由于软组织不能经X线显影,只能根据伞端是否上举来判断伞端是否粘连,因此对于输卵管周围的粘连、输卵管伞端的形态、卵巢与伞端的关系等情况缺乏了解。
舒从爱等[9]研究表明在诊断输卵管通畅度中,HSG与宫腹腔镜检查的诊断率无显著差异(P>0.05);但在诊断盆腔粘连时有显著差异(P<0.05)。
目前国内外应用于X线的子宫输卵管造影剂均为碘造影剂,分为油溶性及水溶性两种。
输卵管堵塞自查方法
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输卵管堵塞自查方法输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一,而且由于其症状不明显,很多女性并不知道自己是否存在输卵管堵塞的问题。
因此,了解输卵管堵塞自查方法对于女性朋友们非常重要。
下面将介绍几种简单易行的自查方法,希望能够帮助到有需要的女性朋友。
首先,可以通过基础体温法来初步判断是否存在输卵管堵塞的情况。
女性在每天早晨醒来后,可以使用基础体温计测量自己的体温,并将测得的数值记录下来。
在排卵期,女性的体温会有所升高,如果连续几个月的基础体温曲线显示没有排卵的情况,就有可能存在输卵管堵塞的问题。
当然,这只是一个初步的判断,如果怀疑自己存在输卵管堵塞,还需要进行更加专业的检查。
其次,可以通过盆腔超声检查来排除输卵管堵塞的可能。
盆腔超声检查是一种无创伤的检查方法,可以通过超声波来观察女性盆腔内的情况。
医生可以通过盆腔超声检查来观察输卵管是否通畅,以及是否存在堵塞的情况。
这是一种比较常见的检查方法,对于排除输卵管堵塞问题非常有效。
另外,还可以通过输卵管造影术来确诊输卵管堵塞的情况。
输卵管造影术是一种介入性的检查方法,需要在专业医院进行。
医生会在子宫颈口注入造影剂,通过X光来观察造影剂在输卵管内的流动情况,从而判断输卵管是否通畅。
这种方法可以直观地观察输卵管的情况,对于确诊输卵管堵塞非常有帮助。
最后,可以通过腹腔镜检查来确认输卵管堵塞的情况。
腹腔镜检查是一种微创手术,需要在手术室进行。
医生会在腹部进行小切口,插入腹腔镜来观察盆腔内的情况,包括输卵管是否通畅。
这是一种比较直接的检查方法,可以为确诊输卵管堵塞提供直接的证据。
总之,输卵管堵塞是女性不孕的常见原因之一,而且很多女性并不知道自己是否存在这样的问题。
因此,了解输卵管堵塞自查方法对于女性朋友们非常重要。
希望通过本文介绍的几种简单易行的自查方法,能够帮助到有需要的女性朋友,及时发现并解决输卵管堵塞的问题。
如果怀疑自己存在输卵管堵塞的情况,一定要及时到正规医院进行专业检查,以便及时采取有效的治疗措施,帮助自己早日实现健康生育的愿望。
子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容
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子宫输卵管四维超声造影检查输卵管通畅性的诊治流程主要内容1项包含了277个研究的系统分析指出,女性原发性不孕症和继发性不孕症的发病率分别高达1.5%和3.0%。
输卵管病变是不孕症的重要病因。
据美国生殖医学学会(ASRM)统计,因不孕症就诊的妇女中,有25%~35%存在输卵管的结构或功能异常。
而引起输卵管损害最主要的原因是盆腔炎症性疾病(PID),其余的原因还有输卵管非特异性炎症、子宫内膜异位症、输卵管手术、输卵管周围病变、发育不良等。
输卵管的通畅性直接影响女性的生育力。
因此,对输卵管通畅性的评价是诊治不孕症的常规流程。
本文将介绍子宫输卵管四维超声造影,应用于输卵管性不孕症的诊治流程。
一、输卵管通畅性的评价方法1. 传统评价方法:评价输卵管通畅性的传统技术方法主要有以下几种:(1)子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)是目前广泛使用的技术手段,能发现输卵管近端或远端阻塞,了解输卵管走形情况,提示伞端粘连或输卵管周围粘连。
目前认为,HSG是安全的,但因为其使用含碘造影剂,并需要在放射线下显影,不仅可能引起碘过敏,还存在放射线暴露引起的潜在危害。
(2)生理盐水灌注超声造影(saline-infusion sonography)通过生理盐水灌注和超声检查探测道格拉斯陷凹处的液体来判断输卵管通畅性,但不能鉴别单侧通畅或双侧通畅,已很少应用。
(3)腹腔镜亚甲蓝通液术(laparoscopy with chromotubation,LC)被公认为评价输卵管通畅性的“金标准”,可直观了解输卵管情况,并可在术中直接对阻塞处行插管疏通治疗,还能发现盆腔的其他病变。
但LC为有创检查,需住院在全身麻醉下进行,且费用较高,一般不作为输卵管通畅性的首选检查方法。
2. 4D-HyCoSy:得益于超声造影剂的出现和声学造影技术的发展,子宫输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrastsonography,HyCoSy)逐渐应用于输卵管通畅性的临床评价。
输卵管造影详细检查步骤
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输卵管是女人重要的生殖器官之一,要想天然怀孕,有必要要有一个通畅的输卵管,毕竟,输卵管是精子和卵子结合的部位,也是受精卵抵达子宫的有必要途径。
365助孕中心表示,有些女人的输卵管不小心阻塞,就简单引起不孕;更有甚者,输卵管只堵了一半,个头较小的精子和卵子依然能够进入输卵管并完结受精作用,但一旦精子和卵子结组成受精卵,个头较大并不断长大的受精卵就再也无法经过狭隘的输卵管口了,而只能在输卵管中着床发育,最终软弱的输卵管不堪重负,就可能发作决裂大出血,要挟女人生命安全。
而输卵管造影,则是现代医学上常用的查看女人输卵管通畅性的检测办法。
在有经历的医生操作下,经过导管往宫腔以及输卵管注入造影剂,并经过X线透视以及摄片,使得输卵管显影,然后判别输卵管是否阻塞,并了解阻塞的部位以及宫腔的形态。
输卵管造影,不仅对女人身体损害较小,并且准确率高,并具有必定的医治作用,因而在临床上被广泛运用。
那么,输卵管造影的查看过程详细是怎样的呢?要进行输卵管造影,首要要清晰自己有无输卵管造影的禁忌症。
因为现在国内外输卵管造影通常都运用碘造影剂,因而,对碘过敏者是无法进行输卵管造影的。
别的,有严峻心肺疾病或全身性疾病,各种生殖器急性炎症或缓慢盆腔炎症急性发作者,宫颈癌变者,坐落月经期以及妊娠期的女人,以及刚出产,或许刚流产以及刚做过刮宫的女人也无法进行输卵管造影。
其次,要进行输卵管造影,时刻的把控也十分重要。
记住必定要避开月经期,最好是在月经洁净后3-7天左右进行查看,过早查看可能会使得造影剂经过尚未彻底修正的宫腔创面进入血管,引起栓塞或将子宫内膜挤入腹腔,引起感染或许子宫内膜异位症发作。
而过晚查看,子宫内膜过厚则可能影响造影作用。
别的,进行输卵管造影前3天最好禁止性生活,避免因为性生活将病菌带入宫腔,造影剂的注入再将病菌带入生殖道深处,引起女人生殖道感染发作。
进行输卵管造影术前,一般会要求患者先做碘过敏实验,并要求患者排空膀胱,有便秘者还需进行灌肠,避免因为膀胱以及肠道的揉捏使得子宫变形影响查看。
输卵管通畅性检查专家共识
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输卵管通畅性检查专家共识一、输卵管通畅性检查方法、诊断标准及专家推荐意见1.HSG(1)方法:HSG 是临床上最常用于判断输卵管通畅性的检测手段。
HSG 是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,在X 线透视下观察宫腔、输卵管的显影情况,输卵管伞端的开放状态以及盆腔内对比剂的弥散情况等,从而判断子宫有无畸形、输卵管通畅程度及阻塞部位、有无结节性输卵管炎、盆腔有无粘连、宫颈的机能等。
(2)输卵管通畅性诊断标准:根据输卵管走形和位置、延迟摄片盆腔对比剂弥散情况、输卵管内对比剂残留状况等,对输卵管的通畅性进行综合判断。
输卵管通畅:双侧输卵管均显影良好,盆腔造影剂弥散均匀;输卵管通而不畅:推注对比剂时有阻力,对比剂通过输卵管缓慢,延迟片输卵管可见少量对比剂残留,盆腔见少量对比剂弥散;输卵管梗阻:间质部梗阻,一侧或双侧输卵管不显影;峡部梗阻,梗阻近端的输卵管间质部及峡部显影,梗阻远端的输卵管不显影;伞端梗阻,对比剂不能弥散入盆腔,同侧输卵管壶腹部积水扩张,延迟相病变输卵管内见对比剂残留,盆腔内无对比剂弥散。
HSG 的其他影像评估可参考2018 版《子宫输卵管造影中国专家共识》。
(3)造影剂的选择:目前进行HSG 检查选择的造影剂分为水溶性碘和油性碘造影剂。
前者分为离子型、非离子型,也可根据渗透压的不同分为高渗、次高渗和等渗;后者可分为超液化碘化油和普通碘化油。
根据多项研究结果及指南推荐,建议选择非离子型,等渗或次高渗造影剂,尽量避免使用高渗造影剂。
原则上不推荐进行碘造影剂过敏试验,除非药品说明书特别注明要求。
对于甲状腺功能亢进未治愈患者不能使用含碘造影剂。
各种造影剂各有优缺点,如非离子型含碘水剂吸收快、价格低廉、可以很快拍摄延迟片,无需再次往返医院等优点;油性造影剂尤其是超液化碘化油由于黏稠度适当,并且能够清晰勾画出子宫输卵管的轮廓,影像学评分显著高于水溶性造影剂。
使用两种造影剂行HSG 检查对不孕症均有一定治疗作用,国内外大型随机对照临床研究均显示,采用超液化碘化油为主的油性造影剂行HSG 检查的女性持续妊娠率均高于含碘水剂。
妇科检查操作规程
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妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的临床检查方法,用于评估女性生殖系统的健康状况。
本文将介绍妇科检查的操作规程,包括准备工作、检查步骤、注意事项等内容,以确保检查的准确性和安全性。
二、准备工作1. 检查器材准备:确保妇科检查所需的器材齐全、清洁,并按照规定进行消毒。
2. 检查环境准备:确保检查室的环境整洁、安静,并保持适宜的温度。
3. 与患者沟通:在进行检查前,与患者进行充分的沟通,解释检查的目的、过程和可能的不适感,并征得患者的同意。
三、检查步骤1. 患者准备:让患者脱去下身的衣物,保持舒适的体位,可以选择仰卧位或侧卧位。
2. 外阴检查:首先进行外阴检查,包括外阴皮肤、阴道口、尿道口等的观察和触诊,以发现异常情况。
3. 阴道检查:使用无菌手套和润滑剂,轻轻插入阴道镜或宫颈扩张器,检查阴道壁、宫颈等部位的状况。
可以进行宫颈涂片采集,以筛查宫颈癌等疾病。
4. 子宫附件检查:通过腹部按压和内诊,检查子宫、输卵管和卵巢的大小、形态和触痛情况,以评估子宫附件的健康状况。
5. 盆腔腹部检查:通过轻拍和深浅触诊,检查盆腔腹部的肿块、压痛等情况,以判断盆腔脏器的异常情况。
6. 结束检查:检查结束后,告知患者检查结果,解答其疑问,并提供必要的医嘱和建议。
四、注意事项1. 尊重患者隐私:在整个检查过程中,保护患者的隐私权,确保检查室的隐私性。
2. 严格消毒操作:对于使用的器材,如阴道镜、宫颈扩张器等,要进行严格的消毒操作,以防交叉感染。
3. 注意疼痛感:在进行检查时,应注意患者可能出现的疼痛感,根据需要适当减轻疼痛。
4. 注意感染风险:在进行宫颈涂片采集等操作时,要注意感染风险,使用无菌手套和无菌润滑剂,并遵循无菌操作规范。
5. 检查结果解读:对于检查结果,应根据临床经验和相关指南进行准确的解读,及时与患者沟通,并提供进一步的诊疗建议。
五、结论妇科检查是一项重要的临床检查,对于评估女性生殖系统的健康状况具有重要意义。
输卵管造影检查流程
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输卵管造影检查流程输卵管造影是一种常见的妇科检查方法,用于了解女性生殖系统的情况,特别是输卵管是否通畅。
下面将介绍输卵管造影的检查流程。
1. 检查前准备。
在进行输卵管造影检查前,患者需要进行一些准备工作。
首先,需要进行妇科检查,确保没有妇科炎症或感染。
其次,需要进行妇科B超检查,了解子宫和卵巢的情况。
最后,需要进行妇科彩超检查,了解卵巢功能和卵泡发育情况。
这些检查可以帮助医生更好地了解患者的病情,为输卵管造影检查做好准备。
2. 检查过程。
输卵管造影检查一般在月经干净后的7-12天进行,这个时间段是卵巢功能活跃的时期。
在检查当天,患者需要空腹,不能进食,以免造影剂引起恶心呕吐。
在检查室内,患者需要脱掉下身衣物,躺在检查床上,双膝弯曲。
医生会进行局部消毒,然后用阴道扩张器将子宫颈口张开,然后将造影剂通过宫颈口注入子宫腔内,再通过子宫输卵管口进入输卵管,最后通过X线摄影机拍摄输卵管的情况。
整个过程大约需要30分钟左右。
3. 检查注意事项。
在进行输卵管造影检查时,患者需要配合医生的操作,保持放松,不要紧张。
在注入造影剂时可能会有轻微的不适感,但一般情况下不会持续很长时间。
检查后,患者需要注意休息,避免剧烈运动,以免造影剂引起不适。
另外,检查后可能会有少量阴道出血,这是正常现象,不必过于担心。
4. 检查结果解读。
输卵管造影检查结果一般在检查当天就可以得到初步结论,医生会根据X线片来判断输卵管的通畅情况。
如果输卵管通畅,造影剂可以顺利通过,X线片上会显示出明显的造影剂充盈影。
如果输卵管不通畅,造影剂无法通过,X线片上会显示出阻塞的部位。
医生会根据检查结果给出相应的治疗建议。
5. 注意事项。
在进行输卵管造影检查前,患者需要告知医生有无药物过敏史,以免造影剂引起过敏反应。
另外,孕妇和月经期间的女性不宜进行输卵管造影检查。
检查后如果出现严重不适,如剧烈腹痛、持续出血等情况,应及时就医。
输卵管造影检查是一种常见的妇科检查方法,通过该检查可以了解输卵管的通畅情况,为不孕症的诊断和治疗提供重要依据。
输卵管检测方法
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输卵管检测方法
导语:女性在进行身体检查的时候,对每项检查都是要积极配合,否则对自身身体情况不会有很好掌握,有很多女性在进行身体检查的时候,都是不配合进
女性在进行身体检查的时候,对每项检查都是要积极配合,否则对自身身体情况不会有很好掌握,有很多女性在进行身体检查的时候,都是不配合进行,这样对自身是没有任何好处的,输卵管检测是很常见的,对输卵管检测方法都有什么呢,也是女性不了解的,下面就详细介绍下。
输卵管检测方法:
1、子宫输卵管造影:子宫输卵管造影于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。
2、输卵管通水:利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。
再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。
通过液体的一定压力,使梗阻的输卵管恢复通畅。
3、超声输卵管造影术:超声输卵管造影术(又名B超下输卵管造影术),就是手术之前麻醉师给予静脉麻醉,然后在B超监测下从子宫造影管里注射药水,能够动态地观察药水从子宫输卵管里面流出来,在超声下了解输卵管的通畅性,就是看输卵管是不是有堵塞,或者通而不畅,或者输卵管积水等情况。
在对输卵管检测方法认识后,进行输卵管检测的时候,都是要注意一定要根据以上方式进行,而且检测过程中,女性对不懂的地方,也是可以进行咨询,这样使得检测后,知道该如何做,女性对输卵管检
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妇科操作规程
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人工流产操作规程【适应X围】(1) 凡妊娠10周内,要求终止妊娠而无禁忌症者。
(2) 因患某种疾病不宜继续妊娠者。
【禁忌症】(1)生殖器炎症。
(2)严重的心肺、肝肾血液系统病症。
(3)各种疾病的急性期。
(4)手术当日两次体温在37.5度以上者。
【术前准备】(1)询问病史与避孕史,特别是人工流产史、剖宫产史、本次妊娠是否哺乳期等。
(2)检查心肺功能,测体温、血压与妇科检查。
(3)B超检查确诊与实验室检查(4)解除受术者的思想顾虑,进展避孕宣教。
(5)进展医患沟通,让患者签人流知情同意书。
(6)排空膀胱。
【操作步骤】(1) 体位:受术者排空膀胱后取膀胱截石位。
(2)消蠹铺巾;用碘伏按顺序消蠹外阴、阴道、铺无菌洞巾。
(3)戴无菌手套进展双合诊检查,了解子宫大小,位置、软硬度、活动度与附件情况。
(4)放阴道窥阴器扩开阴道,充分暴露宫颈。
(5)消蠹并钳火宫颈:用碘伏消蠹宫颈与阴道。
用宫颈钳钳火宫颈(前位子宫火后唇,后位子宫火前唇),为操作方便可夹侧唇。
(6)控宫深:以执笔式将探针沿子官位置方向探测宫腔的深度,遇阻力后停止推进,此时探针上的刻度即为宫腔深度。
(7)扩宫:用子宫颈扩X器顺着子宫方向,由小到大顺序以执笔式送人宫颈内口,扩X时轻轻抽动扩X宫颈,扩大程度比所用吸管大1/2〜l号。
(8)吸引:将吸管连接负压后,沿子宫位置方向将吸管头部轻轻送入宫底,遇阻力约向后退2cm左右,送入吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫腔深度,根据孕周与宫腔大小控制负压在400-500 mmHg按顺时针方向旋转寻找胎囊着床部位,当吸到胚胎时,执吸管的手可感到官腔内容物进入吸管的震动感,假设宫壁紧裹吸管,抽动时阻力大,表示宫腔已缩小,降低负压再吸引1圈。
当感觉宫腔壁由光滑至粗糙,吸出物为血性泡沫,表示官腔内容物已吸净,可折叠捏紧橡皮管,从官腔抽出吸管,用小号刮匙轻轻搔刮宫底与两侧宫角,检查宫腔是否吸净。
(9)复控宫深:用探针轻轻探宫深较术前缩小l〜2cm阴道镜操作规程【适应X围】〔1〕阴道脱落细胞学涂片检查巴氏三级以上。
计划生育手术操作技术规范
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计划生育手术操作技术规范须住院接受手术的条件]如果患者存在以下任一高危因素,需要住院接受手术:1.在剖宫产术后1年内、哺乳期或长期服用甾体避孕药。
2.存在生殖道畸形或盆腔肿物。
3.子宫位置高度倾屈或宫颈暴露困难。
4.曾经有过胎盘粘连出血史。
5.曾经有过子宫穿孔或宫颈裂伤史。
6.存在脊柱、下肢或骨盆病变,导致截石位困难。
如果患者存在以下任一高危因素,需要谨慎施行手术;如果患者自愿选择手术,建议前往三级甲等综合医院施术:1.轻度或中度心肺疾患,例如心电图异常或心肺功能不全II级以下。
2.并发其他内科严重器质疾病或出血性疾病。
3.气道异常,估计气道插管困难。
4.异常肥胖,体重指数(BMI)大于35kg/m2.术前准备]1.患者需要在手术前签署负压吸宫术知情同意书。
2.进行体格检查、妇科检查、测血压、脉搏、呼吸、体温和体重等检查。
3.进行尿妊娠试验、分泌物检查、血常规、心电图检查和B超检查。
必要时,进行乙肝表面抗原检查、凝血功能和肝肾功能检查。
4.患者需要排空膀胱。
麻醉及手术步骤]在执行负压吸宫术操作步骤时,需要遵循《常用计划生育手术常规》和《临床技术操作规范--计划生育分册》。
3、眼睛检查宫颈的形态、大小、色泽,是否有糜烂、白斑、赘生物和分泌物的性质等。
4、用棉球涂抹宫颈表面并轻轻擦拭,避免引起出血。
5、调节焦距(20-30cm),使用白光检查宫颈表面的血管,用5%的醋酸棉球浸湿宫颈表面约30秒,去除粘液,等待一分钟后进行观察至少2-3分钟。
6、推荐按照宫颈的四个象限(以宫颈外口为中心按照顺时针方向划分)仔细检查并动态观察:①识别新鳞柱交界(SCJ)的位置;②确认转化区(TZ)的范围;③鉴别转化区内有无病变;④仔细观察异常转化区上皮和血管的微妙变化,以确定病变的性质;⑤使用绿色滤光镜进一步观察血管的特征;⑥按照诊断标准解读镜下所见图像的意义。
7、镜观察一般从4倍开始,逐渐放大到8-10倍,必要时可放大15倍以上,取活检时缩到4倍。
医院妇产科输卵管通液检查操作规范
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医院妇产科输卵管通液检查操作
规范
【适应证】
检查输卵管是否畅通,疏通输卵管轻度粘连,检查输卵管粘堵效果,吻合术效果。
【禁忌证】
1.生殖器急性或亚急性炎症。
2.全身严重疾病。
3.月经期或有子宫出血者。
4.可疑妊娠者。
5.体温高于37.5℃者。
【方法】
1.检查时间在月经净后3-7天,术前3日禁性生活。
2.术前半小时肌肉注射阿托品0.5mg。
3.膀胱截石位,双合诊后常规消毒外阴、阴道、宫颈。
4.将压力表和注射器连在Y形管上,并接宫颈导管,充满液体,检查通液装置。
组织钳夹宫颈前唇,并轻轻向外拉,将导管顺子宫方向放入颈管。
5.将宫颈钳往外牵拉,导管向宫颈方向抵紧,防止自宫口漏液,然后缓慢注入生理盐水或混有抗生素的液体。
6.注入液体应接近体温温度,防过冷刺激输卵管发生痉挛。
先缓慢推入4ml-6ml,尔后加压推入,使压力逐步上升,第一次加压至16kPa(120mmHg),第二次加压至18.6kPa(140mmHg),第三次加压至21.3kPa(160mmHg),观察压力下降情况,压力达21.3kPa(160mmHg)为限。
【结果判断】
1.三次压力均降至12kPa(90mmHg)以下,表示输卵管通畅。
2.加压达21.3kPa(160mmHg)仍不下降,重复试验也不下降,表明输卵管不通。
3.如第一次注射不通,当加压至18.6-21.3kPa时,压力缓慢下降,说明输卵管原有的粘连处已被分离,变为部分畅通或完全通畅。
妇科护理技术操作规程

妇科护理技术操作规程阴道灌洗法【目的】清洁、杀菌,改变阴道内酸碱度,用于治疗阴道炎,妇科手术前准备。
【用物】窥阴器、消毒长镊子或持物钳、干棉球、冲洗头、灌洗筒连接橡皮管及开关(内盛1000ml灌洗液,温度在38℃~42 ℃)灌洗架、污物桶、敷料桶。
【方法】1、嘱病人小便后,取膀胱截石位。
2、挂灌洗筒于灌洗架上,灌洗筒距检查床约60cm。
3、接冲洗头,先冲洗外阴,再将窥阴器轻轻放入阴道,撑开阴道后,水枪冲洗阴道内前、后,左、右穹隆及阴道皱襞处。
4、用干棉球擦干阴道、前后穹隆和外阴部,取出窥阴器。
5、操作完毕,整理用物,分类处理。
【注意事项】1、严格执行消毒隔离及无菌技术,用物一人一套,防止交叉感染。
2、月经期、妊娠期及阴道出血者禁忌灌洗(早期妊娠须做流产手术者例外)。
3、冲洗压力不可过高,冲洗液温度要适宜。
坐浴法【目的】清洁外阴,改善局部血液循环,消除炎症。
【用物】坐浴盆、1:5000高锰酸钾溶液、小浴盆、温水、消毒小毛巾、坐浴盆架。
【方法】1、将高锰酸钾粉1g倒入消毒坐浴盆内,加入43℃~45℃温开水5000ml,配成1:5000药液。
2、嘱病人小便后,先用小浴盆内温水清洗外阴、肛门,然后坐于药液盆内,浸泡20-30min后用消毒小毛巾擦干会阴部。
【注意事项】1、注意保暖,防止受凉。
2、水温要适宜,避免烫伤。
子宫颈上药法.【目的】治疗慢性宫颈炎及宫颈糜烂。
【用物】无菌换药碗、1:1络合碘棉球、干棉球、带尾线棉球(1个)、长镊子、窥阴器、按医嘱备药。
须要冲洗者备冲洗用物。
【方法】1、嘱病人小便后,取膀胱截石位。
2、将窥阴器轻轻放入阴道,撑开阴道暴露子宫颈,用络合碘棉球擦洗阴道及宫颈,用干棉球擦干,将药物放置于宫颈,阴道内塞带尾线棉球一个,将尾线留在阴道外。
3、取出窥阴器,擦净外阴,整理用物,分别处理。
【注意事项】1、嘱病人8h后自行取出阴道内棉球(捏住尾线轻往外拉)),切记不可遗忘。
2、上药前须冲洗者,按冲洗法执行。
输卵管自测9种方法
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输卵管自测9种方法输卵管是女性生殖系统中非常重要的一部分,它们起着将卵子从卵巢输送到子宫的作用。
然而,有些女性可能会面临输卵管问题,导致不孕或者其他生殖系统疾病。
因此,对输卵管进行自测是非常重要的。
在本文中,我们将介绍9种方法来进行输卵管自测。
1. 温度测试。
通过测量体温来进行输卵管自测是一种简单而有效的方法。
正常情况下,排卵期间体温会略微升高,这是因为卵子释放时会释放激素,导致体温升高。
因此,可以通过每天早晨测量基础体温来判断是否存在排卵问题,从而间接判断输卵管是否通畅。
2. 盆腔超声检查。
盆腔超声检查是一种通过超声波来观察盆腔器官情况的检查方法。
通过这种方法可以观察输卵管是否存在积液、囊肿或者其他异常情况,从而判断输卵管是否通畅。
3. 输卵管造影。
输卵管造影是一种通过X射线或者CT扫描来观察输卵管情况的方法。
在这种检查中,医生会向输卵管内注入造影剂,然后通过X 射线或者CT扫描来观察造影剂在输卵管内的情况,从而判断输卵管是否通畅。
4. 子宫腔镜检查。
子宫腔镜检查是一种通过子宫腔镜来观察子宫内膜和输卵管口的检查方法。
通过这种方法可以直接观察输卵管口的情况,从而判断输卵管是否通畅。
5. 输卵管通气试验。
输卵管通气试验是一种通过向输卵管内注入气体来观察输卵管是否通畅的方法。
在这种试验中,医生会向输卵管内注入气体,并通过观察气体的扩散情况来判断输卵管是否通畅。
6. 血清促卵泡激素测定。
血清促卵泡激素测定是一种通过检测血液中促卵泡激素水平来判断输卵管是否通畅的方法。
正常情况下,促卵泡激素水平会在排卵期间升高,因此可以通过检测促卵泡激素水平来判断输卵管是否通畅。
7. 阴道超声检查。
阴道超声检查是一种通过超声波来观察阴道和盆腔器官情况的检查方法。
通过这种方法可以观察输卵管是否存在积液、囊肿或者其他异常情况,从而判断输卵管是否通畅。
8. 输卵管粘连试验。
输卵管粘连试验是一种通过向输卵管内注入液体来观察输卵管是否通畅的方法。
输卵管造影检查操作规范
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输卵管造影检查操作规范1 造影前准备1.1 受检者准备1.1.1造影时间:月经干净后第3~7天,月经周期较长者,可适当推迟,周期短者可测量基础体温,安排在排卵前进行检查。
1.1.2阴道内滴虫、霉菌检查阴性及颈管清洁度在“+”以内方可造影检查,必要时需做支原体、衣原体检查。
1.1.3对于习惯性流产者,若为了解宫颈机能情况,需测基础体温,当基础体温上升第3天进行检查。
1.1.4手术当日测量体温,若超过37.5℃不能进行检查;术前排空大小便,术前半小时肌内注射阿托品0.5mg解痉。
1.2 摄影前准备1.2.1准备含碘对比剂(水剂或油剂),量为20ml,对比剂注射前应加温至体温相同。
认真核对X线检查申请单,了解病情,明确检查目的。
清除受检者检查部位可能造成伪影的衣物等。
推荐使用胃肠造影机进行造影检查。
1.3 操作方法1.3.1受检者仰卧于造影检查台上,两膝弯曲,造影前先拍摄盆腔前后位图像,上缘包括髂骨嵴,下缘达耻骨联合下方3cm;1.3.2常规消毒外阴、阴道,铺消毒无菌手术巾;入阴道窥器,消毒阴道及宫颈;将充满对比剂的造影器械头端置入宫颈口。
1.3.3在X线透视下缓慢注入对比剂;见对比剂自输卵管伞端溢出,拍摄造影图像。
包括宫腔对比剂充盈、输卵管全程显影图像、输卵管内对比剂弥散至盆腔图像。
对比剂若用含碘水剂,造影后20分钟拍摄骨盆前后位。
2 注意事项2.1 适应症和禁忌症2.1.1适应症a)了解输卵管是否通畅及其形态、阻塞部位。
b)了解宫腔形态,确定有无子宫畸形、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
c)不明原因的习惯性流产,于排卵后做造影以了解宫颈内口是否松弛,宫颈及子宫是否畸形。
2.1.2禁忌症a)碘过敏者。
b)内、外生殖器急性或亚急性炎症。
c)不明原因的进行性子宫出血,妊娠期、月经期;d)严重的全身性疾病,不能耐受手术者。
e)产后、流产、刮宫术后6周内。
2.2 操作注意事项a)术前严格消毒外阴、阴道及子宫颈,避免感染的发生;b)手术操作需轻柔以免造成子宫及宫颈粘膜的损伤。
输卵管通液术的操作规程
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输卵管通液术的操作规程
一、适应症
不孕症且符合下列条件者:
1、无妊娠禁忌症(如严重心肾疾患)。
2、男方精液正常。
3、子宫内膜无结核病变者。
4、输卵管成形术后须了解输卵管通畅情况。
二、禁忌症
1、生殖道急性或亚急性炎症期。
2、确诊子宫内膜结核。
3、取内膜或诊刮术后末满1个月者。
4、疑有妊娠者。
三、术前准备
1、时间在月经干净后3-7日,禁行房事。
2、盆腔检查后冲洗外阴阴道。
四、术中注意
1、排空注射器中空气,注入生理盐水30m1。
2、接通液头要注意子宫方向,并使橡皮塞与颈管密切接触。
3、通液中要缓慢操作,以免因刺激引起输卵管痉挛。
4、可在通液中加入抗生素或溶解粘连制剂:庆大霉素8万u、地塞米松5mg、生理盐水20ml及透明质酸酶1500u(α-
糜蛋白酶5mg)。
5、通液中发现阻力大或病人疼痛较重,应停止操作并于受检者臀部皮下注射阿托品0.5mg,片刻后继续操作。
6、操作中观察有无阻力、回流、漏液,并详细记录。
五、术后处理
术后禁盆浴且免性生活两周,并酌情使用抗生素。
输卵管堵塞的检查是怎样做的
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输卵管堵塞的检查是怎样做的
导语:输卵管是运送精子的一个通道,所以如果输卵管堵塞,就意味着精子不能顺利地通过输卵管到达子宫,所以就造成了不孕症,因此很多出现这种情况
输卵管是运送精子的一个通道,所以如果输卵管堵塞,就意味着精子不能顺利地通过输卵管到达子宫,所以就造成了不孕症,因此很多出现这种情况的女性,想尽快的通过有效的检查,让自己尽快通过治疗改善,那么输卵管堵塞的检查是怎样做的,就来看看解答。
输卵管堵塞怎么检查
1、输卵管通水:把生理盐水注入宫腔内,然后再使得生理盐水由宫腔流向输卵管,然后根据液体回流的多少来判断输卵管是否阻塞,该方法的误诊率很高,不建议采用。
2、超声输卵管造影:向子宫造影管里面注入药物,然后使用检测仪器观察输卵管是否通畅,使用这种方法检查身体,不会对患者构成伤害,也没有任何的损伤,同时也具有一定的治疗作用,但是费用比较贵。
3、输卵管造影检查:该检查技术是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法,检查的同时可进行一定的治疗,且费用也不高,是目前检查输卵管最有效的方法。
输卵管造影检查的注意事项:
1、输卵管造影检查必须在月经干净后的2-7天内。
2、月经后检查前最好不要同房。
3、造影后禁盆浴及性生活两周,可酌情给予抗生素预防感染。
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怎样知道输卵管是否堵塞
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怎样知道输卵管是否堵塞
临床上检查输卵管堵塞的方法有很多种,下面介绍输卵管堵塞的几种检查方法,比较它们之间有优缺点,并且根据自己的情况选择哪种检查方法。
怎样才能知道输卵管是否堵塞
(1)输卵管通液术:以相关药物(约每分钟5m1)注入子宫,若顺利注入20ml,无阻力,无回流,表示输卵管通畅;如注入5一lOml,即感阻力大,下腹胀痛,放松压力,即回流达lOml,表示输卵管阻塞;注入时虽有阻力,但仍可继续注入,有少量回流,表示输卵管通而不畅。
(2)输卵管通气术:即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa.如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。
如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。
(3)输卵管通色素液术:用相关适量药物(注入前解小便,排空膀胱,饮水200mi),经导管注入子宫,10分钟后拔管,30分钟后排尿。
以比色计比色,浓度大于90%表示输卵管通畅,60%一80%表示单侧或部分通畅,小于50%表示双侧输卵管阻塞。
以上三种输卵管的检查方法在临床上常见,但也有一定的缺点,检查时疼痛有点大。
那么输卵管检查无痛的方法是什么呢?输卵管造影是现在输卵管检查的先进技术,不仅疼痛小,而且准确高。
女性朋友们检查出输卵管堵塞的时候,需要尽快的及时治疗,治疗可服用中药妇炎丸,同时平时做好私处的卫生清洁,治疗期间避免性生活。
医学检验·检查项目:输卵管通气试验_课件模板
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医学检验·各论 输卵管通气试验
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别名: 输卵管通畅试验,输卵管通气术。
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简介:
输卵管通气试验,系应用圆锥形胶塞 头的金属导管,插入宫颈管内阻紧,阴道 内注入生理盐水浸没胶塞头,以检测通气 时有否漏气。外连接装有压力表及调解器 的二氧化碳贮气钢瓶,注入速度在20一 40ml/min,总量≤200ml。
此法优点是简单易行,输卵管有轻度 粘连时,可被CO2气压分开
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简介: 起疏通作用。缺点是可能产生气栓致胸闷、 气急、抽搐甚至昏迷等意外。
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临床意义:
检查输卵管是否通畅,疏通输卵管轻 度粘连。 若压力不下降,继续注入氧化 碳,当压力达26.7kPa(200mmHg)仍不能下 降时,提示输卵管不通。注气同时,可在 两侧下腹部听诊,如听到气泡通过声,提 示该侧输卵管通畅。术毕起立后进入腹腔 的气体升聚于横膈膜下刺激引起肩酸不适; 若即时行x
慢性输卵管卵巢炎、持续性输卵管妊娠、 不孕症、原发性输卵管癌、输卵管癌三联 症、急性卵巢、输卵管自身扭转、出血性 输卵管炎、输卵管妊娠。
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输卵管通畅性检查操作规程
输卵管通液
【适应证】
原发不育或继发不育,要求检查输卵管是否通常者。
【禁忌证】
1.各种阴道炎。
2.重度宫颈糜烂。
3.急性盆腔炎。
4.月经干净后有性生活。
5.检查前体温超过37.5℃。
【操作方法及程序】
1. 月经干净3~7d。
2.术前皮下注射阿托品0.5mg。
3. 取膀胱截石位,冲洗外阴阴道。
消毒宫颈,钳夹宫颈。
放置通液装置,缓慢注入无菌生理盐水20~30ml。
4.判断标准
(1)通畅:注入顺利,无阻力,无反流。
(2)通而不畅:可大部注入,稍有用力,少许反流。
(3)不通:阻力大,无法注入,或大部反流。
【注意事项】
注射时要缓慢,动作要轻柔。
输卵管碘油造影
【适应证】
1. 原发不育或继发不育要求检查输卵管是否通畅者。
2. 曾行输卵管通液术,结果通畅,但半年以上仍未妊娠者。
3. 曾行输卵管通液术,结果不通或通而不畅者。
4. 怀疑生殖道畸形或结核者。
【禁忌证】
1. 各种阴道炎。
2. 重度宫颈糜烂。
3. 急性盆腔炎。
4. 月经干净后有性生活。
5. 有碘过敏史.
6. 检查前体温超过3
7.5℃。
【操作方法及程序】
1. 月经干净3~7d。
2. 造影前做过碘过敏试验阴性。
皮下注射阿托品
0.5mg。
3. 取膀胱截石位。
常规冲洗外阴阴道,消毒宫颈,钳夹宫颈,插入造影头。
4. 缓慢注入碘化油10~20ml,在X线屏幕下观察造影剂充盈情况,待造影剂至输卵管伞端时拍片,取出造影头待造影剂大部流出后再拍1张片,24h后冲洗阴道后再拍1张片以观察造影剂在盆腔内弥散的状况。
【注意事项】
是否须做碘过敏试验应根据所用造影剂药品说明书的要求决定。