基于雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值研究

基于雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值

研究

目的对雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值展开讨论，为日后的临床治疗提供参考。方法选择2010年3月～2013年2月前来我院治疗的HP阳性胃溃疡患者220例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，观察组患者给予雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，对照组给予雷贝拉唑治疗，对比两组患者的临床疗效。结果经过临床治疗，观察组患者显效85例（77.3%），有效20例（18.2%），总有效率为95.5%；对照组患者显效70例（63.6%），有效16例（14.5%），总有效率为78.1% 。结论应用雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者，可帮助患者根治疾病，降低复发概率，对患者日常生活、饮食影响较小，无严重不良反应，可在临床治疗中推广应用。

标签：雷贝拉唑；磷酸铝凝胶；HP阳性胃溃疡

随着生活节奏的加快，人们饮食越来越不规律，消化道溃疡尤其是胃溃疡发生率有所增加，发病原因比较多，幽门螺杆菌感染和胃酸分泌过多是主要因素。相对而言，HP阳性胃溃疡是临床上的常见胃病，并且患者数量众多。本研究主要对雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者的应用价值进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2010年3月～2013年2月前来我院治疗的HP阳性胃溃疡患者220例为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组。观察组：男性患者为75例，女性患者为35例；患者年龄在21～64岁，平均年龄（43.2岁±1.3）岁。其中，反酸严重患者为25例，恶心明显患者为26例，呕吐、腹痛患者为29例，腹胀患者为30例。对照组：男性患者为76例，女性患者为34例；患者年龄在23～61岁，平均年龄（41.2岁±1.6）岁。其中，反酸严重患者为24例，恶心明显患者为25例，呕吐、腹痛患者为28例，腹胀患者为33例。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法观察组患者给予雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，对照组给予雷贝拉唑治疗，对比两组患者的临床疗效。对照组：HP阳性胃溃疡患者均口服雷贝拉唑，1次/d，20mg/次[1]。观察组：患者在对照组的基础上加服磷酸铝凝胶进行治疗。另一方面，观察组患者首先根治HP，之后再继续治疗溃疡。所有患者均以2w为治疗疗程，严密观察患者在治疗过程中出现的不良反应，疗程结束后进行胃镜复查，观察溃疡愈合及HP根除情况[2]。

1.3疗效判定标准在本次研究当中，主要设定显效、有效、无效3种标准。无效：溃疡无变化或者面积缩小≤50%，患者在治疗后与治疗前差异不明显[3]；有效：溃疡数目减少或者溃疡面积缩小>50%，同时，患者在接受治疗后，疼痛

感明显降低，患者临床症状基本消失[4]；显效：使用胃镜检查，显示溃疡愈合，炎症消失或者进入瘢痕期[5]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理本研究将得到的数据，应用SPSS 13.0统计学软件进行统计、分析，计量资料应用t 进行检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

具体结果如表1所示。经过临床治疗，观察组患者显效85例（77.3%），有效20例（18.2%），总有效率为95.5%；对照组患者显效70例（63.6%），有效16例（14.5%），总有效率为78.1%。应用雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者，可帮助患者根治疾病，降低复发概率，对患者日常生活、饮食影响较小，无严重不良反应，可在临床治疗中推广应用。

3 讨论

3.1胃溃疡从临床研究上来分析，胃溃疡的发生存在一些固定的机制，例如患者胃黏膜因生活上的饮食不规律或者是过渡饮酒所导致自身修复出现问题。另外，胃部防御系统或者是外界侵害因素的平衡被打破，也可能引起胃溃疡。就HP阳性胃溃疡而言，主要是与胃酸分泌情况、饮食情况、HP感染等因素具有较为密切的关联。学术界认为，要想彻底治愈HP阳性胃溃疡，必须清除患者体内的幽门螺杆菌，同时有效的减少患者胃酸分泌过多。HP阳性胃溃疡是临床上的常见病，该病对患者造成的影响有以下几点：①HP阳性胃溃疡患者的疼痛程度较低，一旦发病，胃部的疼痛会导致患者无法正常生活，导致患者的作息紊乱。严重发作患者，甚至会晕倒；②HP阳性胃溃疡是一种慢性疾病，常规药物的治疗并不能得到理想的效果，一味的进行镇痛，只会让疾病恶化，并且引发较多的并发症，影响患者的身体健康；③如果HP阳性胃溃疡在长期没有得到治疗，可能会出现异变，对患者的生命构成严重威胁，因此必须在出现早期症状时，予以针对性的治疗，降低恶化可能。

3.2雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗根据HP阳性胃溃疡的特点和临床症状，医生认为，应用雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗可取得较为积极的成果。从药理作用上来分析：①雷贝拉唑是一种新型质子泵抑制剂。当患者服用该药物后，能够在短时间内起效，不仅可以达到镇痛的作用，还可以充分抑制患者的胃酸分泌过多状况；②磷酸铝凝胶对患者的作用也比较积极。该物质的主要成分是果胶、琼脂、磷酸铝。当磷酸铝凝胶进入到人的体内后，会保护好患者胃黏膜，对患者的胃部健康以及日常饮食产生保护作用，不会让病情恶化。总而言之，雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗HP阳性胃溃疡患者可取得以下积极成果：①患者服药后，临床症状得到控制，减轻病痛的过程中，主要是治愈疾病；②联合治疗要比单一治疗更加稳定，可防止疾病复发，并且减轻患者的疼痛感，让患者对疾病治疗充满信心；③雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗经过长期的探索和研究，不仅理论上获得了成功，实践成绩也比较理想，患者完全可以放心使用。

3.3对雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗的讨论HP阳性胃溃疡患者的治疗虽然应用雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶可取得较为积极的成果，但是也要考虑到患者的实际情况。本研究认为，在实际的治疗当中，应先根治HP，然后在治疗溃疡，这不仅可以充分减轻患者病痛，同时可降低后续治疗上的困难。有些患者的病情较轻，可使用常规药物治疗；有些患者的病情较重，需及时安排手术治疗。雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶并不是万能的疗法，并且药物的不良反应也需要得到较好的掌控。例如，服用雷贝拉唑时，可能对患者造成休克、视力障碍等不良反应。最常见的不良反应为头痛、腹泻和恶心。其它的不良反应有鼻炎、腹痛、虚弱、胃肠胀气、咽炎、呕吐、非特异性的疼痛或背痛、头晕、流感症状、感染性咳嗽、便秘和失眠。日后，必须考虑药理作用于患者的体质、病情等因素，才能得到最佳治疗效果。

参考文献：

[1]侯庆柱.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代预防医学，2014，05（06）：959-961.

[2]蒋成佳，詹广场.雷贝拉唑联合磷酸铝凝胶治疗老年人消化性溃疡临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014，05（04）：616-617.

[3]于嫔.四联疗法对HP阳性胃溃疡患者的治疗作用及HP清除效果[J].中国医药指南，2012，33（04）：229-230.

[4]郭云霞.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效观察[J].中国临床研究，2013，10（09）：1033-1034.

[5]高蔚梅，张集昌，刘瑞清.泮托拉唑聯合磷酸铝凝胶、阿莫西林治疗HP 相关性萎缩性胃炎疗效观察[J].首都医药，2011，02（03）：32-33. 编辑/哈涛