三基：病历书写规范及体格检查试卷及答案

病历书写规范及体格检查要点试卷

一、选择题（每题1分，共40分）

【A型题】

1．病程记录的书写下列哪项不正确（）

A．症状及体征的变化B．检查结果及分析C．各级医师查房及会诊意见D．每天均应记录l次E．临床操作及治疗措施

2．病历书写不正确的是（）

A．人院记录需在24小时内完成B．出院记录应转抄在门诊病历中C．接收（转入）记录由接受科室医师书写D．转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E．手术记录由参加手术者均可书写

3．下列问诊内容正确的是（）

A．你心前区痛反射到左肩吗B．你右上腹痛反射到右肩痛吗C．解大便有里急后重吗D．你觉得最主要的是哪里不适E．腰痛时反射到大腿内侧痛吗

4．中心性发绀常具有下列哪项特点（）

A．常出现在肢体末梢B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时D．见于发组型先天性心脏病时E．见于严重休克时

5．胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况（）

A．肺气肿B．大叶性肺炎C．阻塞性肺不张D．大量胸腔积液E．胸膜增厚

６．吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确（）

A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．常伴有干咳D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时“三凹征”

7．男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外（）

A．肺空洞B．肺癌C．肺炎D．胸腔积液E．胸膜增厚

8．均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的（）

A．右锁骨中线第5肋间B．右锁骨中线上下径为9～11crnC．右腋中线第8肋间D．右肩肿线第10肋骨水平E．肝绝对浊育界比相对法音界低l～2肋间

9．肺部比较叩诊不正确的是（）

A．叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B．叩诊时应注意音响变化C．叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D．叩肩胛间区板指与脊柱子行E．叩肩胛下区时板指可任意置

10．区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是（）

A．超声检查B．胃肠钡餐检查C．腹部体格检查D．腹部X线片E．放射性核素检查11．鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是（）

A．有无腹水B．有无下肢水肿C．肝脏是否肿大D．颈静脉是否充盈E．有无牌腔肿大

12．腹部检查下列哪项错误（）

A．振水青见于幽门梗阻B．肋下们及肝脏提示肝大C．脾脏正常时不能扪及D．肠鸣育消失可见于肠麻痹E．腹主动脉搏动正常人可触到

13．检查发现患者胸廓的前后径等手横径，肋间隙增宽，应考虑为（）

A．扁平胸B．鸡胸C．正常胸廓D．漏斗胸E．桶状胸

14．一侧瞳孔直接对光反应消失，间接光反应存在，病变在（）

A．同侧动眼神经B．对侧动眼神经C．同侧视神经D．对侧视神经E．视交叉15．病理反射的出现是由于（）

A．脊髓反射弧的损害B．神经系统兴奋性增高C．脑干合网状结构损害D．锥体来受损E．基底节受损

16．扪查乳房的方法哪项不正确（）

A．扪查乳房内半侧时，嘱患者举臂B．扪查乳房外半侧时，嘱患者垂臂C．应用手指掌面循序轻轻触按乳房D．乳房下部肿块，采平卧位举臂触诊E．抓捏乳房以利鉴别良、恶性肿块

17．皮肤检查描述哪项不正确（）

A．皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B．皮肤黏膜出血，不高出皮肤，＜2mm者，为出血点C．尊麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D．皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，＞5mm血肿E．皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹

18．测血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A．增高B．降低C．舒张压降低，脉压差增大D．脉压差变小E．不受影响

19．左心衰时呼吸困难的特点，不包括（）

A．活动时加重B．休息时减轻C．仰卧时加重D．常伴淤血性肝大E．常采取端坐呼吸体位

20．肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现（）

A．血中结合胆红素增加B．严重者可有出血倾向C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增高E．严重时大便呈陶土色

【B型题】

问题21～23

腹痛的性质呈

A．上腹刀割样痛伴肌紧张B．上腹烧灼痛伴反酸C．上腹钻顶样痛D．右上腹绞痛幄E．中上腹持续性剧痛，阵发性加剧

21．十二指肠球部溃疡（）

22．胆道蛔虫病（）

23．内服穿孔（）

问题24～26

腹部压痛示

A．McBurny点压痛（）B．Mmphy征阳性（）C．中上腹压痛（）D．脐周压痛（）E．下腹正中压痛（）

24．急性胆囊炎（）

25．急性阑尾炎（）

26．急性胰腺炎（）

问题27～28

A．A型病例B．B型病例C．C型病例D．D型病例E．E型病例按病例分型下列病例属于

27．病情危重，随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能衰竭病变之一者（）

28．需紧急处理，但病种单纯的病例（）

问题29～30

A．过清音B．鼓音C．实音D．水泡音E．哮鸣音

29．急性肺水肿（）

30．大叶性肺炎（）

【Ｃ型题】

问题31～32

A．主动脉瓣关闭不全B．高血压、甲状腺功能亢进C．两者均有D．两者均无31．颈动脉搏动（）

32．颈静脉搏动（）

问题33～34

Ａ．心脏收缩期B．心脏舒张期C．两者均有D．两者均无

下列体征出现在

33．心包摩擦感（）

34．室间隔缺损产生震颤（）

【X型题】

35．儿科特殊病史应包括（）

A．生产史B．喂养史C．生长发育史D．预防接种史E．生活史

36．过去病史包括下列哪几项内容（）

A．传染病史及接触史B．手术外伤史C．家族遗传病史D．局灶病史E．预防接种史及药物过敏史

37．下列哪些项目属于脑膜刺激征（）

A．Kernig征B．Lasegue征C．Brudsinski征D．Babinski征E．Gordon 征

38．呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷（）

A．胸骨上窝B．锁骨上窝C．肋间肌D．腹上角E．肋间隙

39．引起腹部压痛的原因有（）

A．腹部炎症B．肿瘤浸润C．脏器淤血D．肠寄生虫病E．检查手法欠妥

40．奇脉常见于下列疾病（）

A．冠心病B．心肌炎C．心肌病D．心包腔积液E．缩窄性心包炎

二、填空题（每空1分，共15分）

1．病历记录中应另立专页的有、、、、。

2．死亡记录应在完成。

3．正常人心尖搏动位于。

4．成人正常血压范围为mmHg。

5．正常人胸廓前后径：横径为。

6．心脏触诊的内容有，，。

7．腋窝淋巴结引流、及的淋巴液。

三、判断题（每题1分，共10分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．转科（转出）记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（）

2．手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（）

3．新患者的入院记录应在入院后24小时完成。（）

4．心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。（）

5．患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。（）

6．左锁骨上窝淋巴结发

7．正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：1。（）

8．发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5～30秒后周而复始，称为库斯毛尔（Kussmaul）呼吸。（）