2010眩晕中医诊疗方案总结分析优化(精)

2010眩晕中医诊疗方案总结分析优化(精)

眩晕中医诊疗方案分析总结评估和优化

(2010年

一、临床资料

眩晕由风阳上扰, 痰瘀内阻等导致脑窍失养, 脑髓不充, 临床上以头晕、

眼花为主症的一类病证。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,

或伴有恶心、呕吐、汗出, 甚则昏倒等症状。高血压病、脑动脉硬化症、

贫血、美尼尔氏综合征等疾病出现上述临床表现者,可参考本病辨证论治。

可辩证分为肝阳上亢证、风痰上扰证、气血亏虚证、肾精不足证、瘀血阻窍

证共五型。

我科在 2010年 1月 -2010年 12月共收治门诊及住院眩晕病人 218例 , 其中男性114例 , 女性 104例 . 其中高血压病共 96人, 脑供血不足共 87人, 美尼尔氏病

15人,颈性眩晕 14人,贫血 3人。

二、结果

在所有患者中,肝阳上亢 84人,占 38.5%,痰浊中阻 72人,占 33%, 气血亏虚证

35人, 占 16%, 肾精不足证 16人,占 7.3%, 瘀血阻窍 11人 5%。

从性别分布统计,肝阳上亢、痰浊中阻组男性分布多于女性,男女组构成比

具有差异;而肝阳上亢证多见于女性,瘀血阻窍型男女性别差异不显著,从

年龄分布看,肝阳上亢组主要分布在 60岁以内的年龄段,其余两型年龄分

布无明显规律。四种证型总有效率均在 89%以上,中医证侯疗效均在 84%以上。

三、分析、总结及评价

眩晕病, 病在清窍, 与肝、脾、肾三脏功能失常关系密切。以肝肾阴虚、

气血不足为本,风、火、痰、瘀为标,以虚证居多,挟痰挟火亦兼有之。治疗当虚补实泻,调整阴阳,临床应权衡标本缓急轻重,酌情论治。在临床上我们主要分为肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足证、

不能上荣于脑者,予以益阴补血柔肝,药用生地黄、当归、白芍、何首乌、枸杞子、菊花等;对肾精亏虚,髓海失养而脑转耳鸣者,予以培补肾精外,

必知肾乃水火之宅,有偏阴偏阳之别.对阴精不足者,宜滋补肾阴,药用生

熟地黄、女贞子、早莲草、何首乌、白芍、当归等;偏肾阳亏虚者.药用肉

苁蓉、菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、覆盆子、杜仲等。在使用培补肾精约时,要避免滋腻呆补,必补中寓通,可加人陈皮、谷芽、麦芽、砂仁等健

脾开胃药,慎防脾胃受伤,运化失司,复引痰浊内生而致复发。