第十章 第一节 心血管1
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心血管系统
状 动 脉
动
脉
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主 动 脉 瓣 主 动 脉 窦
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三、心的构造
（一）心壁 • 心内膜 • 心肌层 • 心外膜
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（二）心纤维性支架（心纤维骨骼） • 左纤维三角 • 右纤维三角 • 瓣纤维环
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(三)心间隔 • 房间隔 • 室间隔 肌部 膜部
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四、心传导系统
（一）窦房结
窦房结
•心 • 动脉 • 毛细血管 • 静脉 4个腔： 左心房，左心室， 右心房，右心室
3
Pulmonary circulation
心 室 动 脉 毛 细 血 管 静 脉 心 房
4
nxet
区别:
1.动脉是导血离心 的管道;静脉是导血 回心的管道。
2.动脉在行程中不 断分支，大-中-小; 静脉在行程中不断 接受属支，小-中大。
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心大静脉
冠状窦 心小静脉 心中静脉
八、心的体表投影
1)左上点 2)右上点 3)左下点 4)右下点
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心的听诊区
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Question ?
Which Structures Can Maintain Normal Blood Flow within Heart?
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• 动脉间 • 静脉间 • 动静脉间 • 侧支 —侧支循环
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静脉间吻合……Rectal venous plexus
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第二节 心heart
一、心的位置和外形
位于中纵隔内，2/3居于正 中线左侧，1/3居于右侧。
• 心尖：在左侧第5肋间隙，锁 骨中线内侧1～2cm处。
• 心底: 出入心的大血管 • 两面: 胸肋面(前面)、膈面(下
11章 心血管系统
第十章心血管系统第一节内容概要一、概述(一)心血管系统的组成1．心为中空性的肌性器官，是心血管系统的动力装置，兼有内分泌功能。
心有节律地收缩和舒张，将血由动脉射出，从静脉吸入，使血液能周而复始地循环。
2．动脉是运送血液离心的管道，管壁较厚，平滑肌较多，管腔呈圆形。
通过血管的收缩、舒张可改变管腔的大小，调节局部血流量和血管阻力，维持和调节血压。
3．毛细血管为连接小动脉和小静脉之间的管道，相互交织成网，数量多，管壁薄，通透性大，血流慢，有利于物质交换。
4．静脉为引导血液回心的血管，管壁薄，弹性小，管腔大，数量多，以保证回心血流量。
(二)血液循环途径1．体循环(大循环) 富含氧和营养物质的血液从左心室→主动脉→各级分支→全身毛细血管(物质交换)→各级静脉属支→上、下腔静脉→右心房。
2．肺循环(小循环) 含二氧化碳和代谢废物的血液从右心房→右心室→肺动脉→各级肺动脉分支→肺泡的毛细血管(气体交换)→各级肺静脉属支→肺静脉→左心房→左心室。
(三)血管的吻合及功能、意义1．动脉间吻合两条动脉干之间借交通支连接，如脑底动脉环、关节动脉网、胃肠动脉弓和掌浅、深弓等。
使血液循环缩短，并调节血流量。
2．静脉间吻合体表浅静脉问的静脉弓吻合、脏器周围或壁内静脉丛等。
保证器官在扩大或受压时血流通畅。
3．动静脉吻合小动脉和小静脉间的吻合血管，如指尖、消化道粘膜、甲状腺和生殖勃起组织等处。
有缩短循环途径、调节局部血量和温度的作用。
4．侧支吻合发自主干不同高度的侧副管道，彼此吻合。
当主干阻塞，通过侧支建立的称循环，称侧支循环，能保证器官在病理状态下的血供。
二、心(一)心的位置和外形1.位置位于胸腔中纵隔内，2／3位于正中线左侧，1／3位于右侧，周围裹以心包。
上方：出入心的大血管。
下方：膈。
两侧：借纵隔胸膜与胸膜腔和肺相邻。
后方：平对第5~8胸椎。
前方：平对胸骨体及第2~6肋软骨。
2.外形心尖：朝向左前下方，位于第5肋间隙，锁骨中线内侧1～2 cm。
心血管1人体解剖学
一、心血管系统的组成
包括：
心 heart—心血管系统的“动力泵”
动脉 artery—运送血液离心的管道
毛细血管 capillary—连接动、静脉末梢之
间，是组织进行物质交换的场所。
静脉 vein—是引导血液回心的血管。
二、血液循环
1、大循环（体循环）
左心室 主动脉及其各级分支
上、下腔静脉 各级静脉属支 冠状静脉窦
右心房
器官内毛细血管
大循环模式图
气管 主动脉
肺动脉 肺静脉 左半心 右半心
心液
体内组织细胞
静脉 动脉
体内组织细胞 毛细血管
肺泡
吸入氧
呼出二氧化碳
2、小循环（肺循环）
右心室肺动脉及其各级分支
肺泡毛细血管左心房肺静脉及其各级属支
左心室
小循环模式图
来自头部和上肢的缺氧血 上腔静脉
到头部和上肢的新鲜富氧血 主动脉弓
来自左肺的富氧血
降主动脉
到躯干和下肢的新鲜富氧血
下腔静脉
来自躯干和下肢的缺氧血
来自右肺的富氧血
到左肺的缺氧血
左心
本节重点: ★大循环的路径★小循环的路径。
【医学资料】心血管系统
❖ 2.4左心室：构成心基的左后部，壁很厚，
伸达心尖，其上方有二个口，前口较小为
主动脉口，后口较大为左房室口。左房室
口为左心室的入口，有二尖瓣。主动脉口，
为左心室的出口，有三个半月瓣。也有隔
缘肉柱，与右心室结构相似。
整理课件ppt
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心脏纵剖图 整理课件ppt
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心脏左心室 整理课件ppt
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心脏右心室 整理课件ppt
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❖ 3.心壁的构造：
❖ 心壁分三层
❖ 心外膜
❖
肌层
❖
心内膜
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4.心脏的血管
❖ 冠状动脉、毛细血管、心静脉构成冠状循环 ❖ 冠状动脉由主动脉根部发出 沿冠状沟和纵
沟延伸 心房和心室 毛细血管网 心 静脉 右心房
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❖ 5.心脏的传导系统：
❖ 由特殊的心肌纤维构成，能自发的产生、传导兴
❖ 肺的静脉较多，有7-8条，也由肺门走出， 进入左心房。
❖ 2.2右心室：心室的右前部，壁较薄，有两个口，
前口较小为肺动脉口，后口较大为右房室口。
❖ 右房室口是右心室的入口，有由致密结缔组织构成 的纤维环围绕而成三角形的瓣膜，称三尖瓣。瓣膜 的游离缘向下垂向心室，每片瓣膜的腱索分别连于 心室壁上相邻的两个乳头肌上。当心室收缩时，室 内压高于房内压，三尖瓣被推向上而互相靠拢，将 房室口关闭，可防止血液倒流。
❖ 1.2静脉：是指将血液由全身各部运回心脏的血管。 常与动脉伴行。特点：管径大管壁薄弹性小，某 些部位的静脉（如四肢）的内膜形成成对的半月 形状静脉瓣。袋口朝向心脏的方向，以防止血液 逆流。
❖ 1.3毛细血管：是连接动静脉的微细血管。特点：
心血管课件
一级预防措施
01
02
03
04
控制饮食
低盐、低脂、低糖饮食，多摄 入蔬菜、水果、全谷类食物。
适量运动
戒烟限酒
每周至少进行150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳等。
戒烟可显著降低心血管疾病风 险，饮酒应适量，避免酗酒。
保持心理健康
减轻精神压力，保持心情愉悦， 有助于降低心血管疾病风险。
二级预防措施
用于治疗心动过缓或心脏传导阻滞，通过植 入起搏器刺激心脏收缩。
冠状动脉介入治疗
结构性心脏病介入治疗
针对冠心病患者，通过球囊扩张或支架植入 等方式改善冠状动脉血流。
包括心脏瓣膜病、先天性心脏病等的介入治 疗，如经导管瓣膜置换、封堵器等。
康复期管理与随访制度建立
个体化康复计划 根据患者病情和身体状况，制定个性化 的康复计划，包括运动、饮食、心理等
患者教育与心理支持
患者教育
向患者及其家属普及心血管疾病相关 知识，包括疾病原因、症状表现、治 疗方法及预防措施等，提高患者自我 管理能力。
心理支持
家庭参与
鼓励患者家属积极参与患者的治疗和 康复过程，提供家庭支持和关爱，共 同促进患者身心健康。
关注患者心理状况，提供必要的心理 支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑 郁等不良情绪，增强治疗信心。
心力衰竭概述
定义、流行病学、病因等。
心力衰竭临床表现
呼吸困难、水肿、乏力等。
心力衰竭病理生理
心肌收缩力减弱、心脏负荷过重等。
心力衰竭诊断与治疗
超声心动图、心电图等检查，药物治疗、机 械通气等治疗手段。
心律失常
心律失常概述
定义、分类、流行病学等。
心律失常临床表现 心悸、胸闷、头晕等。
心血管系统心PPT课件
心室收缩
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五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
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五、心的血管
（一）动脉
1. 左冠状动脉 前室间支：
旋支： 营养范围
左冠状动脉
旋支
前 室 间 支
旋 支
2. 右冠状动脉 后室间支 左室后支 营养范围
右冠状A
左室后支
右冠状A 后室间支
(二） 静脉 1、冠状窦 coronary sinus
位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的 扩
心底
➢ 胸肋面（前面）
1. 朝向左前上； 2. 大部分由右心房、右
心室构成；小部分由 左心耳和左心室构成。
胸肋面
➢ 膈面（下面）
1. 朝向后下方； 2. 大部分由左心室，小
部分由右心室构成。
膈面
➢ 三缘： 下缘：水平；由右心室和心尖构成 左缘：倾斜；由左心室构成； 右缘：垂直；由右心房构成；
➢ 三沟：
大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口
注入右心房。
心大静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
心小静脉
心中静脉
2、心前静脉 3、心最小静脉
心前静脉
心大静脉
六、心包 pericardium
包裹心和大血管根部的锥形囊。
外层：纤维心包
组成
脏层
内层：浆膜心包
心包腔
壁层
心包横窦
心包斜窦
七、心的体表投影
心包裸区
后方： 食管，迷走神经，胸主动脉
二、心的外形：倒置的圆锥体
一尖：心尖 一底：心底 二面：胸肋面、膈面 三缘：下缘、右缘、左缘
心尖
胸肋面
心底 膈面
➢ 心尖
1. 朝向左前下； 2. 由左心室构成； 3. 位置：
心血管科学教学课件
自我管理的方法和技巧
定期监测血压、血糖和血脂
保持良好、 高纤维
定期复查，及时调整治疗方案
适量运动，如散步、慢跑、游泳等
学习心血管疾病的相关知识，提高自 我管理能力
患者心理调适和康复指导
心理调适：保 持积极心态， 避免焦虑和抑
郁
康复指导：遵 循医嘱，进行 适当的运动和
有氧运动
控制体重：保 持BMI在正常
范围内
戒烟限酒：戒 烟有助于降低 心血管疾病的 风险，适量饮 酒对身体有益
药物治疗预防
药物治疗：使用 降血脂、降血压、 降血糖等药物， 控制心血管疾病 的危险因素
药物选择：根据 患者的具体情况， 选择合适的药物 和剂量
药物副作用：了 解药物的副作用 ，并采取相应的 预防措施
XX
单击此处添加副标题
汇报人：XX
单击添加目录项标题 心血管疾病基础知识 心血管疾病的治疗方法
心血管系统概述 心血管疾病的诊断方法
心血管疾病的预防与控制
添加章节标题
章节副标题
心血管系统概述
章节副标题
心血管系统的组成
心脏：泵血器官，分为左 心房、左心室、右心房、
右心室四个腔室
血管：包括动脉、静脉和 毛细血管，负责血液的运
章节副标题
心血管疾病的定义和分类
定义：心血 管疾病是指 心脏和血管 系统疾病， 包括冠心病、 高血压、心 律失常等。
分类：心血 管疾病可以 分为先天性 心脏病、后 天性心脏病、 血管疾病等。
先天性心脏 病：包括房 间隔缺损、 室间隔缺损、 动脉导管未 闭等。
后天性心脏 病：包括冠 心病、高血 压、心律失 常等。
血管疾病： 包括动脉粥 样硬化、静 脉曲张、血 栓等。
心血管科学教学课件
肥胖
肥胖人群患心血管疾病的风险 增加。
饮食不当
高脂、高糖、高盐饮食可增加 心血管疾病的患病风险。
预防策略
控制体重，适量运动，保持健 康的饮食习惯，减轻心理压力 等。
03
常见心血管疾病诊断与治疗
冠心病诊断与治疗方法
诊断方法
心电图、、阿司匹林等）、介入治疗（如冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等） 、外科手术治疗（如冠状动脉搭桥术等）。
会对心血管健康产生不良影响。建议通过心理咨询、社交活动等方式保
持良好心态。
THANKS
感谢观看
遗传因素
家族中有高血压病史 的人群，其患病风险
增加。
生活习惯
高盐饮食、缺乏运动 、肥胖、吸烟和饮酒 等不良生活习惯是高 血压的危险因素。
心理压力
长期的精神紧张和心 理压力可导致血压升
高。
预防策略
保持低盐饮食、适量 运动、控制体重、戒 烟限酒、减轻心理压
力等。
冠心病危险因素及预防策略
年龄和性别
男性及中老年人是冠心病 的高发人群。
基因治疗
通过基因编辑技术修复或替换病变基因，从根本上治疗心血管疾病 ，是心血管再生医学的未来发展方向。
人工智能在心血管领域应用前景
辅助诊断
人工智能可以通过分析医学影像 、生物标志物等数据，辅助医生 进行心血管疾病的诊断。
个性化治疗
基于人工智能的数据分析，可以 为心血管疾病患者制定个性化的 治疗方案，提高治疗效果。
预后评估
人工智能可以预测心血管疾病患 者的预后情况，为患者和医生提 供有价值的参考信息。
心血管健康生活方式指导与
06
建议
合理膳食对心血管健康影响
控制总热量摄入
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2. 毛细血管的结构
毛细血管的纵断面
毛细血管的纵断面放大
毛细血管的横断面
心肌纤维间的毛细血管
3. 毛细血管分类
连续性毛细血管(continuous capillary)
有孔毛细血管(fenestrated capillary)
窦状毛细血管(sinusoidal capillary)
浦肯野氏纤维
心内膜中浦肯野氏纤维
蒲肯野纤维
普通心肌纤维
二、血管的组织结构
血管一般结构模式图
二、血管的组织结构
（一）毛细血管(capillary)
1. 毛细血管的作用
2. 毛细血管的结构
1、内皮：为单层扁平上皮组成，一般由 2—3个内皮细胞构成，有的毛细血管只有 一个细胞构成。 2、基膜：位于内皮细胞的外侧，支 持和诱导内皮细胞的再生。 3、周细胞：胞体扁长，有许多突起 的细胞，位于基膜内，紧贴内皮细胞。
（二）心壁的组织结构 1. 心内膜
内皮（单层扁平上皮）， 内皮下层（薄层疏松结缔 组织、少量平滑肌） 心内膜下层（疏松结缔组 织，含血管、神经、蒲肯 野氏纤维）
（二）心壁的组织结构 2. 心肌膜
内纵、中环、外斜
心肌模式图
心肌模式图
心肌细胞的横纹
心肌润盘(intercalated discs)
第一节 循环系统
一、心脏(heart)
（一）心脏的大体结构及血液循环
肺动脉 前腔静脉 右心房 主动脉 肺动脉
左心房
肺静脉
肺静脉
半月形瓣膜
半月形瓣膜
房室瓣
房室瓣
后腔静脉
右心室
左心室
（二）心壁的组织结构
心内膜 （endocardium) 心肌膜 (myocardium) 心外膜 (epicadium)
心肌横切
心室内面
（二）特殊结构 1. 心瓣膜
肺动脉瓣 主动脉瓣 左二尖瓣
右三尖瓣
2. 心骨骼与心瓣膜
致密结缔组织（猪、猫） 透明软骨（羊、犬） 骨片（牛、马）
（三）心脏传导系统
窦房结：右心房前腔静脉
房室结
入口处的心外膜深部。 房室结：房中隔右房侧心 内膜下层。 房室束：在室中隔的上方 心内膜下层，分出左右分 支沿室中隔两侧的心内膜 下延伸。
大动脉
大动脉的营养血管
（四）小动脉
小动、静脉及动、静脉的特点
小动脉：腔小、壁厚， 腔一般较圆而规则， 内含血液通常较少。
小静脉：腔大、壁薄， 腔一般扁而不规则， 内含血液通常较多。
（五）微循环
动、静脉与微循环
三、淋巴管
淋巴管放大
习题
• • • • • • 说明心壁的结构。 说明心脏传导系统的结构。 说明毛细血管的结构。 说明毛细血管的分类及其分布。 说明中动脉管壁的结构。 说明微循环的结构特点及其通路。
不同类型毛细血管通透性的示意图
不同类型毛细血管的电镜照片
窦状毛细血管光镜图
窦状毛细血管光镜图
（二）中动脉
中动脉的特点
1、内膜薄，有明显的内弹 性膜 2、中膜主要由数十层环行平滑 肌，其间有少量的弹性纤维和 胶原纤维
3、外膜的 厚度与中膜相等， 其 交界处有明显的 外弹性膜
（三）大动脉
大动脉