医院等级评审应知应会测试题2

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医院等级评审全员应知应会测试题

医院等级评审全员应知应会测试题

医院等级评审全员应知应会测试题姓名科室成绩一、填空题。

(每空0.5分,共38分)1、我院院训:、、、。

2、医院评审的主题及方针是以评促建、、、重在内涵;评审周期为年。

3、医院党政管理“三重一大”是指、、、。

4、我院正式成立于年,最开始的名称为,年正式更名为县妇幼保健院,年成功创建国家二级甲等妇幼保健院,我院总值班电话:。

5、医疗质量管理与持续改进要求坚持“三严”即、、;强化“三基”即、、的培训与考核。

6、优质护理服务的护理模式是护理工作模式,每名护士平均负责不高于名病人。

优质护理服务的目标是:、、、。

7、《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病分为甲、乙、丙三类,共种,其中甲类种,乙类种,丙类种。

8、手卫生是指、卫生手消毒和的总称。

WHO提出的“手卫生的5个重要时刻”即、、接触患者后、、。

9、卫生手消毒,监测的细菌菌落数总数应≤ cfu/cm2;外科手消毒,监测的细菌菌落数总数应≤ cfu/cm2。

10、抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:______________ 、______________ 、______________ 。

11、被锐器刺伤后,应立即在伤口旁边从向轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,避免挤压,同时用肥皂和流动水进行冲洗,消毒液消毒,并包扎。

12、职业暴露后应在分钟内向护士长(科主任)报告,护士长(科主任)在小时内报告院感科,暴露源为HIV阳性或疑似患者应当在暴露发生后小时内上报院感科,节假日报总值班。

13、我院急救类、生命支持类医学设备包括、、、、、微量注射泵等。

14、成人心肺复苏(CPR)按压与吹气比是,按压深度 cm,按压频率是次/分。

15、医疗废物分为、、、、五类。

16、为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理,国家卫计委出台了《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》。

0--6岁儿童健康管理服务对象指;孕产妇健康管理服务对象指。

医院等级评审应知应会测试题

医院等级评审应知应会测试题

医院等级评审应知应会内容考试题姓名科室成绩一、单项选择题(每题1分,共30分)1、全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订?( )A.卫生部制定,国务院批准B.卫生部制定发布C.国务院制定D.国务院有关部门制定2、医疗机构发现重大食物中毒事件时,应当在()内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

A.30分钟B.4小时C.2小时D.12小时3、医疗废物的管理,符合规定的是( )A.禁止在运送过程中丢弃医疗废物B.禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物C.禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾D.以上都是。

4、医疗废物包装物不符合规定的是( ) 。

A.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物、B.按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用密闭的容器内、C.医疗废物专用包装物、容器,无明显的警示标识和警示说明、D.医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明。

5、急诊病人入院,医师应( )书写住院病历。

A.即刻B.1小时内C.2小时内D.3小时内6、医师在外出会诊或手术的过程中与患者发生医疗纠纷,应由( )负责处理。

A.患者B.邀请医院C.被邀请医院D.医师本人7、会诊医疗机构接到会诊邀请后,在( )的前提下,医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。

A.不影响本单位正常业务工作和医疗安全B.正常工作时间C.非工作时间D.被会诊的病人需急诊抢救8、( )应加强对医师外出会诊的监督管理。

A.医务科B.各级卫生行政部门C.院长D.卫生厅9、普通处方一般不得超过( )日用量。

A.1B.3C.5D.710、医疗机构应当对出现超常处方( )次以上且无正当理由的医师提出警告,并限制其处方权。

A.2B.3C.4D.511、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为( )A.两周B.一个月C.三个月D.四个月12、发现医院感染暴发事件时,以下哪些措施是不恰当的?( )A.隐瞒患者及其家属B.分析感染源、感染途径C.采取有效的控制措施D.及时上报相关部门13、传染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为( )A.消毒、彻底清洗干净、消毒或灭菌B.彻底清洗干净、消毒或灭菌C.消毒或灭菌D.消毒、彻底清洗干净14、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括( )A.定时通风换气,必要时空气消毒;地面湿式清扫,遇污染时消毒B.定时空气消毒,必要时通风换气;地面干式清扫,遇污染时清洁C.定时通风换气,必要时空气消毒;地面干式清洁,遇污染时清扫D.定时空气消毒,必要时通风换气;地面湿式清扫,遇污染时消毒15、《传染病防治法》中规定的甲类传染病为( )A.非典、高致病性禽流感B.艾滋病、梅毒C.鼠疫、霍乱D.手足口病16、在我国最常见的艾滋病传播途径是( )A.性传播B.静脉吸毒C.输血D.母婴传播17、国家对传染病防治的方针是( )。

医院等级审核应知应会试题

医院等级审核应知应会试题

医院评审应知应会试题
姓名:
一、单选题
1、《医疗机构投诉管理办法》是何时实施的?()
A.2019年4月10日
B.2020年4月10日
C.2019年2月2日
D.2020年2月2日
2、常用管理工具不包括()
A.调查表法
B.5WHO方法
C.头脑风暴法
D.PDCA循环
3、全院哪个设备不需要在年底进行计量检定?()
A.流量表、血压计
B.心电监护、注射泵
C.MOTO
D.酸度计、紫外分光光度
4、2020年我院开放床位是多少张?()
A.2000张
B.1700张
C.1900张
D.1800张
5、使用手提式干粉灭火器灭火时,距火源距离要求是?()
A.距火源根部5m按下压把向前跟进喷射
B.距火源根部4m按下压把向前跟进喷射
C.距火源根部3m按下压把向前跟进喷射
D.距火源根部2m按下压把向前跟进喷射
二、判断题
1.医院住院病人可以请假离院。

()
2.手术分为五级。

()
3.可以涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。

()
4.病员入院后,必须于12h内进行拟分析诊断。

()
5.需审批特殊手术的有9种。

()
三、简答题
1、十八项医疗核心制度,列举九项。

医院评审应知应会试题答案
一、单选题
1-5 ABCDA
二、判断题
1-5 ×××××
三、简答题
1、P25 T2。

医院等级评审应知应会测试题及答案

医院等级评审应知应会测试题及答案

医院等级评审应知应会测试题及答案第一篇:医院等级评审应知应会测试题及答案医院等级评审应知应会测试题姓名科室分数1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的,应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

2、医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。

需要实施______________、______________、______________的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。

3、床位不满100张的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次;床位在100张以上的医疗机构,其《医疗机构执业许可证》每_______年校验1次。

校验由原登记机关办理。

4、发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从______________的调遣。

5、如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时,由其下一级医师替代完成;若后者没有能力完成该诊疗操作,则需向_______报告,请求派相应的人员替代,如有必要,可报告_______或_______,予以协调解决。

6、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,应当对医疗废物进行登记,登记内容应当包括医疗废物的_______、_______、_______或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。

登记资料至少保存_______年。

7、根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为_______级。

8、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后_______小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至_______日。

尸检应当经死者近亲属同意并签字。

9、医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的_______。

胸外科等级医院评审应知应会考核试题2

胸外科等级医院评审应知应会考核试题2

胸外科等级医院评审应知应会考核试题2一.单选题(共9题,每题2.5分)1.指脉氧饱和度的正常值是()A.90%~100%B.95%~100%C.96%~100%(正确答案)D.99%~100%2.当SPO2<90%,PaO2<60mmHg提示()A.轻度缺氧B.中度缺氧(正确答案)C.重度缺氧D.正常血氧3.使用简易呼吸气囊按压通气时,患者发生窒息症状,以下哪项处理方式正确()A.停止球囊挤压,立即吸引(正确答案)B.汇报医生C.立即给予氧气吸入D.上报护理部4.造成低通气的原因不包含()A.面罩大小不合适B.面罩与面部密封度不够C.按压频率过快(正确答案)D.扣面罩时E-C手法不到位5.气管镜检查前需禁食多久()A.2-4hB.4-6 h(正确答案)C.6-8hD.1-2h6.不属于做微波消融后的饮食护理()A.清淡饮食B.辛辣刺激(正确答案)C.高蛋白D.高热量7.气管镜检查中护理措施不包括()A.心电监护(正确答案)B.氧气吸入C.标本留取D.利多卡因雾化吸入8.做肺结节微波消融术前的特殊检查()A.心电图B.肺部CT(正确答案)C.胸部x线D.肺功能试验9.手汗症术后护理:()A. 4小时后可进流食B. 6小时血压平稳后可下床活动(正确答案)C.可进食牛奶、豆浆D.术后三天内多休息二、判断题(共17题,每题2.5分)1.肺叩打最佳治疗顺序雾化吸入--进食/饮水--叩背--咳痰--睡觉对错(正确答案)2.成人吸痰压力0.04-0.05对(正确答案)错3.每次吸痰时间不超过20s,连续吸痰不能超过三次对错(正确答案)4.吸出液应及时倾倒(不应超过瓶的2/3),吸引连接管每天更换1次,吸痰用的生理盐水每天更换1次对(正确答案)错5.肺部听诊的五个部位:两肺尖、两肩胛底及右肺中叶对(正确答案)错6.静脉血栓形成是由于血液处于高凝状态,血管内皮损伤,在静脉管腔内形成血栓对(正确答案)错7.静脉血栓的好发部位是下肢深静脉对(正确答案)错8.下肢静脉血栓形成者急性期应卧床休息,抬高患肢,禁止对患肢进行过度挤压、搬动、热敷、按摩等对(正确答案)错9.深静脉血栓高位因素包括瘫痪、手术麻醉、长期卧床、术中使用止血对(正确答案)错10.早起下床活动三部曲的第一步是将床头缓慢抬高,观察患者症状无不适后由医护人员或接受培训后的护工协助患者床边坐立5-10分钟对错(正确答案)11.下床活动距离应遵循由多及少,循序渐进对错(正确答案)12..肺部手术后当天,麻醉清醒且病情允许情况下即可开始床上肢体活动对(正确答案)错13.如胸腔引流装置有气体逸出患者,外出检查时可夹闭胸腔闭式引流管对错(正确答案)14.患者不慎将胸腔闭式引流管脱出后,护士到达现场后立即将管道脱出部位送回对错(正确答案)15.心脏骤停复苏成功后护士与值班医生清点、核对药品并做好医嘱的补记,做好抢救病情的护理记录。

评审知识考试试卷二(综合部分)

评审知识考试试卷二(综合部分)

医院评审应知应会知识考试公共部分一、填空题(每题8分共40分)1.医院评审的评审方针是以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵。

2.《三级传染病医院评审标准实施细则》评分说明的制定遵循PDCA循环原理,P即 plan (计划),D即 do(实施),C即 check(监管),A 即 action(行动)。

3.根据《三级传染病医院评审标准实施细则》,评审结果达到“三级甲等”医院,第一章至第六章基本标准要求:C级≥90% ,B级≥ 60% ,A级≥ 20% ;其中48项核心条款要求:C级≥100%,B级≥70%,A级≥20% 。

4.医院等级评审分为周期性评审、不定期重点检查。

5.医院评审的追踪评价方法包括个案追踪和系统追踪。

二、单项选择题(每题4分共20分)1.医院在提交评审申请材料前,应当开展不少于( B )的自评工作。

A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 E.24个月2.评审周期内,卫生行政部门应当组织对医院的管理、专科技术水平等进行不定期重点评价,分值应当不低于下次周期性评审总分的( A )。

A.30% B.25% C.20% D.15% E.10%3.坚持医院公益性章(第一章)共有( A )款核心条款。

A.4 B.5 C.6 D.7 E.84.医疗质量安全与持续改进(第四章)共有( C )款核心条款。

A.24 B.25 C.26 D.27 E.285.医院评审结论分为(B)A.甲等、乙等B.甲等、乙等、不合格C.甲等、乙等、丙等D.甲等、乙等、丙等、不合格三、多项选择题(每题5分共25分)1.此次评审突出了医药卫生体制改革与公立医院改革,属于其范围的包括( ABCD )。

A.坚持公益性.建立服务体系 B.加强运行管理.加强内部管理C.基本用药 D.应急管理.实施对口支援2.医院向有评审权的卫生行政部门提交的评审申请材料需包括( ABCDE )。

A.医院评审申请书 B.医院自评报告;C.评审周期内接受卫生行政部门及其他有关部门检查.指导结果及整改情况D.评审周期内各年度出院患者病案首页信息及其他反映医疗质量安全.医院效率及诊疗水平等的数据信息E.省级卫生行政部门规定提交的其他材料。

等级医院评审护理应知应会45题

等级医院评审护理应知应会45题

等级医院评审护理应知应会1、医院聘用护理人员管理的措施有哪些?答:人事科和护理部共同负责。

根据工作需要,每年发布公告,面向社会公开招聘实行人员使用控制数管理工作人员,经过统一的资格审核、笔试、面试等,择优录用。

录用后进行培训上岗、专业技术准入、定期考评、建立护士技术档案,严格履行聘用合同规定。

2、医院如何实施护理人员紧急调配管理?答:(1)科室出现紧急人力需求时,先在科室内进行人员调配;科室调配有困难时,报大科护士长系统内调配,大科调配有困难时,报告护理部进行院内调配。

(2)遇各种突发的事件、大抢救、特殊病例,护士长立即报告护理部。

夜间、节假日报告本科护士长与总值班,通知护理部、主管领导,立即启动《紧急状态下护理人力资源调配的应急预案及处理流程》。

各部门负责人应立即到场,参与协调和救治。

紧急状态下全院护士必须以大局为重,无条件服从调配。

3、医院如何实施护士分层级管理?答:依据护士年资、学历、职称、业务能力等综合素质将护士分为NO、N1/1、N1/2、N1/3、N2、N3四个等级并实行动态管理,护理部与科室实行分层培训和考试,上级护士指导、帮助下级护士。

4、优质护理服务示范工程何时推行?答:卫生部2010年3月开始推行。

5、优质护理服务的目标?答:患者满意、社会满意、政府满意。

6、优质护理服务内涵?答:优质护理服务的内涵是指:(1)转模式:全面落实责任制整体护理;(2)重临床:以患者为中心;(3)建机制:加强岗位管理,科学设岗,合理配置护理人力,完善绩效考核,加强护士岗位培训。

7、科室开展优质护理服务有哪些创新举措?答:结合科室实际开展情况回答(护理人力配置满足临床需要,实施责任制整体护理,开展全程健康教育,供应室物品下收下送,陪护公司配备的护理员为病人做生活护理,陪检等,为方便患者配置轮椅、雨伞、纸杯等)。

8、临床优质护理服务工作标准是什么?答:(1)病房管理有序;(2)落实服务项目;(3)护士配置合理;(4)实施责任制整体护理;(5)规范护士执业行为;(6)护士分层级管理;(7)护患关系和谐;(8)合理实施排班并弹性调配;(9)简化护理文书书写;(10)提高患者满意度。

等级医院评审应知应会试题答案

等级医院评审应知应会试题答案

等级医院评审应知应会试题答案一.填空题(每空1分)1.科室质量与安全管理小组由科主任或副主任、护士长与科室质控医师组成,科主任是第一责任人。

2.根据病人病情评估结果进行分级,共分为四级:分别濒危病人、危重病人、急症病人、非急症病人3.确立手术安全核查制度,防止防止接错患者.防止摔伤患者及防止手术部位发生错误。

必须实施“三步安全核查”,即麻醉实施前.手术开始前.患者离开手术室前。

4.医院感染管理相关规定,对_医院感染病例._消毒灭菌效果.环境卫生监测_有预防与监控方案.质量控制指标,并能切实执行。

5.“严格执行‘危急值’报告制度与流程”要求接获危急值报告的医护人员应完整.准确记录患者识别信息.报告结果.和报告者的信息,按流程复核确认无误后,及时向负责或值班医生报告,并做好记录。

6.手术离体组织必须做病理学检查,明确术后诊断,并做记录,要求肿瘤手术切除组织送检率为100%,离体构造送检率为100%。

7.病案首页上,各级医师签字符合病案首页填写相关要求,体现三级医师负责制,诊断填写完整,主要诊断的精确率达到100%。

8.麻.精药品“五专”是指专人管理专柜加锁专用账册专用处方专册登记。

9.落实各类手术预防性应用抗菌药物的规定:Ⅰ类切口(手术时间≤2小时)手术,预防性抗菌药物使用率30%。

10依照卫生行政部门的划定,有瞄准备输血的患者进行检查血型及感染筛查,包括。

血常规检测、输血相容性检测、乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体的相干划定。

11医院等级评审的主题是以评促建以评促改以评促管评建联合重在建设12评审专家现场评审时采用的方法包括:听取报告、实地考察、现场访谈、资料检查、理论与技术操纵考核等相联合的综合评价体式格局13医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求,主要包括:洗手、卫生手消毒、外科手消毒。

14发生严重药品不良反应或药害事件,积极进行临床救治,做好医疗记录,保存好相关药品、物品的留样,并对事件进行及时的调查、分析,按规定上报医院的药品不良反应与药害事件监测办公室15三重一大指的是:重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用职工知晓率≥80%15三重一大指的是:重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用职工知晓率≥80%。

等级医院评审知识竞赛复习题2

等级医院评审知识竞赛复习题2

1、需建立急诊服务流程与规范的重点病种有哪些?答:急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种。

2、医疗技术分几类,分别是怎样管理的?答:医疗技术共分三类,分别是:由医院审批的一类医疗技术、由省卫计委审批的二类医疗技术、由国家卫计委审批的三类医疗技术。

3、高风险诊疗技术主要包括哪些?答:高风险诊疗技术主要包括:手术、麻醉、内镜、介入等。

4、“十二五”期间继续医学教育工作的基本原则有哪些?答:立足国情,遵循规律;统筹兼顾,协调发展;按需施教,重在实效;完善管理,强化保障。

5、《侵权责任法》中规定,患者有伤害时,推定医疗机构有过错,有哪些情形?答: (一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定。

(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料。

(三)伪造、篡改或者销毁病历资料。

6、怎样对急诊病人进行病情评估和检诊、分诊?答:根据病人病情评估结果进行分级,共分四级:(1) 1 级/A 级:濒危病人。

(2) 2 级/B 级:危重病人。

(3) 3 级/C 级:急症病人。

(4) 4 级/D 级:非急症病人。

医院急诊服务区域从功能结构上分为三大区域:(1)红区:抢救监护区。

合用于 1 级和 2 级病人的处理、快速评估和初始化稳定。

(2)黄区:密切观察诊疗区。

合用于 3 级病人,原则上按照时间顺序处理病人,当浮现病情变化或者分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊,病情恶化的病人应被即将送入红区。

(3)绿区:即 4 级病人诊疗区。

7、二级医院抗菌药物专项整治指标有哪些?答:二级医院抗菌药物品种原则上不超过35种。

医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%;门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%;I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过3 0%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时; I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 小时。

8、医疗技术分类分级管理有哪些?答:(1)医院对医疗技术实行分类、分级管理。

医院等级评审应知应会测试题2.docx

医院等级评审应知应会测试题2.docx

医院等级评审《应知应会》测试题(全院知晓)姓名: ____________科别:____________成绩:____________一.填空题(每空 1 分,总共 80 分)1.二甲医院医院感染监控指标:手卫生知晓率 100% ,手卫生依从率≥ 95%,手卫生正确率≥95%,重点科室手卫生正确率 100%。

住院患者医院感染率≤8%,漏报率≤ 10%,I 类切口手术部位感染率≤ 0.5 % 。

2.一般所指基本药物包括国家基本药物和省增补基本药物。

二级综合医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的 80%,基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于 35%。

3.卫生部开展“医院管理年”活动的主题是以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题。

四个关键词:质量、安全、服务、费用。

4.急救、生命支持类设备包括:呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、微量注射泵等。

5.手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

手卫生的五个时刻是指接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后。

6.继续教育四挂钩:年度考核、专业技术人员晋升、聘任、执业再注册。

7.“三重一大”制度指医院重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用实行领导班子集体决策制度。

8.我院吸烟区有两个,分别设在音乐喷泉和病房北楼花园;戒烟门诊设在呼吸内科门诊。

9.病历保存期限:住院病历不得少于30 年。

处方保存期限:普通处方、急诊处方、儿科处方 1 年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方 2 年,麻醉药品和第一类精神药品处方 3 年。

10.医院评审的主要理念包括以患者为中心的理念、持续改进(PDCA)的理念、建立长效机制的理念。

11.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

12.合理使用抗菌药物指标:住院患者抗菌药物使用率不超过60 % ;门诊患者抗菌药物处方比例不超过20 % ;急诊患者抗菌药物处方比例不超过40 % ;住院患者抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

等级医院评审应知应会题

等级医院评审应知应会题

等级医院评审应知应会题等级医院评审是指医院将自身按照国家相关规定进行分级,并提交相应的资料进行评审的过程。

该评审旨在提高医疗服务的质量,保障患者权益,促进行业发展。

因此,对于参与等级医院评审的医院和工作人员来说,掌握评审相关要求和应知应会的题目是非常必要的。

本文将为大家介绍等级医院评审应知应会题。

一、医院等级评审基本概念1.医院等级评审的目的和意义是什么?2.国家有哪些关于医院等级评审的相关法律法规?3.医院等级分几级?各级有哪些要求和标准?二、医院管理体制4.医院有哪些管理机构和管理人员,各自的职责是什么?5.医院内部组织架构是什么样的?6.医院内部管理制度有哪些?三、医院质量管理7.医院质量管理的基本概念是什么?8.医院质量管理的流程是什么?9.医院如何进行患者满意度调查?四、医院人员管理10.医院人员管理的要求和标准是什么?11.医院如何进行职业道德教育和管理?12.医院如何对医生进行考核和评估?五、医院信息化建设13.医院信息化建设的基本思路是什么?14.医院信息化建设的优势和劣势有哪些?15.医院信息化建设如何应用于医院质量管理中?六、医疗安全管理16.医院如何对患者进行健康风险评估和管理?17.医院如何进行危急病人管理?18.医院内部如何进行突发事件的应急处理?七、医疗质量控制19.医院如何对医疗质量进行控制和管理?20.医院如何对医疗设备和药品进行管理?21.医院对医疗事故的处理流程是什么?八、医院财务管理22.医院财务管理的基本要求是什么?23.医院如何进行成本核算和费用控制?24.医院内部如何进行资金管理和使用?九、医院建筑与设施25.医院建筑和设施的要求和标准是什么?26.医院如何进行设施的维护和更新?27.医院如何进行环境卫生管理和废弃物处理?十、医院对外合作28.医院对外合作的形式有哪些?29.医院如何与医保机构合作?30.医院如何与外部医疗机构进行合作?以上就是等级医院评审应知应会题目的简要介绍,这些题目涉及到医院的各个方面,对于参加医院等级评审的医院和工作人员,需要掌握这些知识点并重视实践操作,以保障医院的健康持续发展。

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医院等级评审《应知应会》测试题(全院知晓)姓名:____________ 科别:____________ 成绩:____________一.填空题(每空1分,总共80分)
1.二甲医院医院感染监控指标:手卫生知晓率100% ,手卫生依从率≥95%,手卫生正确率≥95%,重点科室手卫生正确率100%。

住院患者医院感染率≤8%,漏报率≤10%,I类切口手术部位感染率≤ 0.5 %。

3.卫生部开展“医院管理年”活动的主题是以患者为中心,以提高医疗服务质量为主题。

四个关键词:质量、安全、服务、费用。

4.急救、生命支持类设备包括:呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、微量注射泵等。

5.手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

手卫生的五个时刻是指接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、体液暴露后、接触患者周围环境后。

6.继续教育四挂钩:年度考核、专业技术人员晋升、聘任、执业再注册。

7.“三重一大”制度指医院重大事项决策、重要干部任免、重大项目安排和大额度资金使用实行领导班子集体决策制度。

8.我院吸烟区有两个,分别设在音乐喷泉和病房北楼花园;戒烟门诊设在呼吸内科门诊。

9.病历保存期限:住院病历不得少于30年。

处方保存期限:普通处方、急诊处方、儿科处方1年,医疗用毒性药品、第二类精神药品处方2年,麻醉药品和第一类精神药品处方3年。

10.医院评审的主要理念包括以患者为中心的理念、持续改进(PDCA)的理念、建立
长效机制的理念。

11.分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能
力确定并实施不同级别的护理。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。

12.合理使用抗菌药物指标:住院患者抗菌药物使用率不超过 60 %;门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20 %;急诊患者抗菌药物处方比例不超过 40 %;住院患者
抗菌药物使用强度力争控制在每百人天 40 DDDs以下。

13.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染暴发可分为三种类型。

即:某一综合症的暴发,
15.医疗纠纷的处理途径:有协商、卫生行政部门调解、司法诉讼。

二、问答题(共20分)
1.卫生部“平安医院”建设九大要求是什么?
答:(1)要切实加强医德、医风建设;
(2)要强化医务人员的执业管理;
(3)要严格执行医疗安全规章制度;
(4)要增进医患沟通;
(5)要规范投诉管理;
(6)要做好预约诊疗服务;
(7)要建立医疗纠纷应急处理机制预案;
(8)要建立医疗安全责任追究制度;
(9)要做好宣传工作。

2.我院消防安全要求?(5分)
答:(1)医院内严禁吸烟。

(2)物品放置规范,严禁堵塞疏通通道。

(3)每一位员工必须掌握所在工作区域内灭火器的位置及使用方法、报警铃位置、疏散路线及逃生出口位置。

3、多重耐药菌(MDR)定义、重点防控措施?(10分)
答:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

在标准预防的基础上进行接触传播的隔离与预防,单间隔离或床边隔离、设隔离标识、医疗用品专用、物体表面及环境的消毒、职业防护及手卫生、抗菌药物合理使用等。

4、简述十四项核心制度?(10分)
答:(1)首诊负责制度
(2)三级医师查房制度
(3)疑难病例讨论制度
(4)会诊制度
(5)危重患者抢救制度
(6)术前病例讨论制度
(7)死亡病例讨论制度
(8)交接班制度
(9)医疗新技术新业务准入管理制度
(10)临床输血管理制度
(11)病历书写基本规范与管理制度
(12)查对制度
(13)分级护理制度
(14)手术分级管理制度(新增)。

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