麻风康复村的社会回归与社会工作介入

龄超过 70 岁，老年化达 91.4%，性别结构严重失衡。村民 主要产生于隔离治疗时期，其中 1969 年前达到 43 人，此 后新增成员渐趋减少。
麻风康复者在发病后未能适时接受治疗。有 77.8% 的村民延误时间在 2 年或 2 年以上，最长延误时间为 39 年。延误治疗的后果是造成残疾。58 名被调查村民中，48 名（82.8%）村民身体有明显残疾，手脚均出现在残疾的 达 60%。
*本文属广东海洋大学本科生创新实验项目“广东省麻风病康复村村民生存状况调查”（编号：CXSY200927）成果
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盾。 康复村村民的家属是否提出过希望其回家生活？调
查显示，除了 3 名被调查村民没有做出明确回答外，38 名 被调查村民回答“没有”。17 名被调查村民回答“有”， 占总被调查对象的 29.3%。17 位村民未离村的主要原因 为不想给家庭添麻烦 （8 人，47.1%）、习惯村内生活（8 人，47.1%）、劳力不足什么都做不了（5 人，29.4%）。
以康复者与配偶为主体建立起来的第二代家庭也不 足以提供回归社会的可能。在 57 名被调查村民婚姻及成 年子女情况中（缺省值为 1），有 23 名（40.4%）的村民 系未婚，6 名 （10.5%） 丧偶，6 名 （10.5%） 离婚，8 名 （14.0%）属于其他，已婚状态的仅有 14 名（24.6%）。如 果 当 前 丧 偶 在 村 民 较 年 轻 时 属 于 婚 姻 状 况 正 常 状 态 ，康 复者已婚和丧偶相加，也仅有 35.1%（20 名），即婚姻状 态属于正常状态的村民占被调查村民的 35.1%。这 14 名 拥有婚姻状况的康复者的配偶出两人生活在村内，其他 生活在村外。另外，57 名康复者中，拥有成年子女的村民 占 43.9%（25 名，包括婚生与非婚生），即是说多数村民 没有成年子女。没有正常的婚姻状态，就缺乏康复者回归 社会的稳定落脚点。且康复者大都年过七旬，没有子女， 回归社会的希望变得渺茫。
麻风康复者存在朴素的家庭“责任伦理”，对于自身 行动是出于某种清醒自觉的内在责任感。S 村村民 ZX 四 十来岁，与刚上小学的女儿一起住在康复村内，讲道： “我知道自己得了麻风病，就和她离婚，叫她改嫁了。她 跟着我都没有什么前途……”，为了免除妻子的后顾之 忧，ZX 还主动承担了女儿的抚养义务。村民 LRQ 表示子 女每次来都会给自己一些钱，但自己没有要，“村里面有 救济。家里面儿女们又有自己的子女要照顾，孙子、孙女 都要上学，都要花钱”。康复者在主观层面缺少回归社会 的激励。
[关键词] 麻风康复者 回归社会 原因 制度设置 [中图分类号] C916 [文献标识码] A [文章编号] 1672- 4828（2012）04- 0081- 03 DOI: 10 . 3969/j . issn . 1672- 4828 . 2012 . 04 . 020
1957 年，中国政府隔离治疗麻风病，广东 Y 市 S 麻 风村由此而建。隔离治疗解决了医疗技术手段有限下的 麻风病防控及其引发的社会恐慌，也改变了麻风病患者 及康复者的人生轨迹。时代变迁和医疗进步，麻风康复者 却未能回归社会。实证调查显示，麻风康复人群的主观意 愿、日常生活、家庭背景、医疗机制等方面的态度、行动与 网络，已无力助其回归社会，需要社会工作介入和福利制 度调适给予相应的关注和支持。
其次，家庭是助力麻风康复者回归社会生活的重要 因素。第一、二代的家庭分析，讨论是否具备康复者回归 社会的条件。第一代家庭中，康复者的兄弟姐妹会成立自 己的家庭，担负康复者返家的可能性不大。因此，康复者 父母将是第一代家庭中最为重要的影响因素。调查显示， 村民治愈过程中父亲去世的比例相当高，占有效值的 62.2%（28 人），母亲去世的有效值比例达到 36.8%。
综合被调查的 58 名村民所获取 的 43 个 有 效 数 据 中，有接近八成（79.1%，34 名）的村民在麻风病治愈过 程中失去父亲或母亲。双亲一方或双方去世，第一代家庭 出现维持困难。在此情况下，康复者缺乏劳动能力，就成 为家庭负担，加重家庭困难，返家可能性降低。访谈的部 分村民曾明确表示，父母去世后家就破散了。
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麻风康复村的社会回归与社会工作介入分析 *
刘 勤Байду номын сангаас陈用冲
（广东海洋大学政治与行政学院，广东湛江 524088）
[摘 要] 麻风病治疗手段和方式的变化，并未完全实现麻风康复人群的社会回归。 基于广东 Y 市 S 麻风康复村的经验，麻风康复者主观意愿、日常生活、家庭背景、医疗机制 等方面展现出康复者无法回归社会，从而需要社会工作介入和福利制度调适给予相应的 关注和支持。
康复村村民生活依赖国家每 月 发 放 的 250 元 补 助 款，包括 200 元生活补助、40 元的医药补助以及 10 元的 其他费用。有 82.8%（48 名）的被调查村民仅有补助金惟 一收入来源，收入略有节余的仅有 2 名，收支失衡或严重 失衡的有 43 名，占被调查村民的 74.2%。康复村 58 名村 民劳动能力较低，弱劳动能力村民有 30 名（51.7%），全 劳动能力的村民仅 8 名，占被调查对象的 13.8%。麻风康 复者身体残疾，年事已高，收入偏低，只能维持基本生存。
一、研究方法、目的与对象 已有麻风康复者研究成果主要关注于麻风病的病理 学及麻风病患者群体。前者多由省、市级疾病预防控制中 心、皮肤病防治所等机构主持策划，针对麻风病易感基 因、联合化疗效果等。后者或从社会歧视视角寻找麻风社 会歧视的原因、现状与结果；或从病理视角讨论麻风歧视 的根源，测量麻风歧视对麻风病人的影响；或从社会文化 视角探讨麻风的社会文化隐喻。麻风康复者究竟处于什 么样的生存状态，是否需要社会工作介入？广东 Y 市 S 麻 风康复村的个案调查正是尝试回应此问题。 S 麻风康复村是广东省 62 个麻风隔离康复院村之 一。现有村民 96 人，其中麻风康复者 83 人（男性 60 人， 女性 23 人），麻风病患者 0 人，康复者亲属 13 名。平均年
二、缘何未能回归社会：多因素的分析 麻风康复者能否回归社会包括主观和客观两个层面 的因素分析。首先，康复者回归社会生活的主观意愿将影 响 其 行 动 。 占 91.4% 的 被 调 查 村 民 选 择 留 村 生 活 ，有 84.5%认为村内比外面社会要好，与拮据的村庄生活相矛
[作者简介] 刘勤，广东海洋大学政治与行政学院教师，博士，主要研究乡村治理、政治社会学等； 陈用冲，社会学学士，主要研习社会学理论、农村社会学、乡村治理等