方剂学驱虫剂

中医类专业本科专用课件
驱虫剂
方剂学教研室
概念
·驱虫剂·
组成：以驱虫药为主； 作用：驱虫或杀虫；
—为“消法”的体现。 治证：人体寄生虫病。
使用注意
·驱虫剂·
❖ 注意辩证与辨病结合用药。
❖ 有些驱虫药有攻伐作用，年老体弱及孕妇应慎用 或忌用。
❖ 有些驱虫药有毒性，要掌握好剂量。量过大，易 伤正或中毒；量不足，则难生效。
复习题
·驱虫剂·
1. 试述乌梅丸的组成原则。 2. 试比较乌梅丸与真人养脏汤功用及主治之异同 3.试比较乌梅丸与半夏泻心汤功用及主治之异同 4.桂枝在乌梅丸，桂枝汤，小建中汤，当归四逆
汤中各Leabharlann Baidu什么作用？
君臣相配，温脏安蛔，杀虫驱蛔
川椒
细辛
·驱虫剂·乌梅丸
佐：附子、干姜、桂枝 — 辛热以助温脏散寒， — 温补脾肾之阳。
黄连、黄柏 — 苦以下蛔，寒以清热。 上药酸辛苦并用，共奏安蛔伏蛔下蛔之功
人参、当归 — 补养气血以扶正。 蜂蜜 —甘缓和中。
臣佐相配，平调寒热，和解阴阳以解手足 厥 冷，并有辛甘化阳之功
·驱虫剂·布袋丸
布袋丸
使君子
《补要袖珍小儿方论》
【组成】
·驱虫剂·布袋丸
使君子二两 芜荑二两 人参半两 白术半两
茯苓半两 夜明砂二两 芦荟半两 甘草半两
【用法】
上为细末，汤浸蒸饼和丸。
芦荟
【主治】小儿虫疳。
·驱虫剂·布袋丸
虫积肠内→气血生化不足
↓
面黄发焦，目暗，肢细
脾胃虚弱→血不上荣
↘
气机阻滞 —— 腹大
❖ 服药宜空腹，忌油腻。
❖ 药后脾胃虚弱者宜适时调补脾胃以善其后；同时 应检查大便有无虫体排出，若是绦虫，还要检查 大便有无虫体头节。
乌梅丸
《伤寒论》
·驱虫剂·乌梅丸
【组成】
·驱虫剂·乌梅丸
乌梅 三百枚 川椒炒香 细辛 六两 附子六两
干姜 十两 桂枝 六两 黄连 十六两 黄柏六两
人参 六两 当归四两 【用法】
上十味，异捣筛，合治之。
乌梅
·驱虫剂·乌梅丸
【主治】蛔厥证。 蛔窜肠道－腹痛阵作
蛔虫内扰 蛔虫上扰－呕吐或吐蛔
脾肾虚寒 手足厥冷 寒热错杂 寒中蕴热－心烦
【病机】脾肾虚寒蕴热，蛔虫内扰。 【治法】安蛔止痛，平调寒热。
【方解】
·驱虫剂·乌梅丸
君：乌梅（醋浸）— 酸以安蛔止痛。
臣：川椒、细辛 — 辛以伏蛔，温热以温脏散寒， — 杀虫驱蛔。
配伍要点
·消导化积·保和丸
酸、辛、苦并用，以安蛔伏蛔下蛔；兼 寒热并用以平调寒热，补虚扶正以助驱 蛔。
·驱虫剂·乌梅丸
【应用】
1、本方为治寒热错杂，蛔虫上扰之蛔厥的常用 方、代表方。 * 《名医论方》
2、辨证要点：腹痛时作，烦闷呕吐，手足厥冷。 3、名词术语：蛔厥证 4、类方比较 乌梅丸——半夏泻心汤
【病机】虫积肠内，日久损伤脾胃。 【治法】杀虫消疳，补养脾胃。
·驱虫剂·布袋丸
【方解】
君：使君子、芜荑 — 杀虫消疳，兼运脾胃； 臣：人参、白术、茯苓—补养脾胃，以资化源；
君臣相配，则邪正兼顾，祛邪以助扶正使补得其 用；扶正又助祛邪使虫邪得化。
芜荑
·驱虫剂·布袋丸
佐：夜明砂 — 清肝明目，又助君消疳， 芦荟 — 泄热通便兼能杀虫，以利驱虫外出；
芦荟配君药则驱杀并用，使邪有出路。
佐使：甘草 — 和中调药。
配伍要点
攻补兼施，以攻为主，使攻邪而不伤正。 消、下并用，使邪有出路。
·驱虫剂·布袋丸
【应用】
1、本方为脾虚虫疳的重要方剂。 * 《名医论方》
2、辨证要点：
面黄发焦，肢细腹大，舌淡脉弱
3、名词术语：疳证 4、使用注意：
本方虽为补虚驱虫之剂，但仍属攻伐之方，不 可过服久服，以免中毒伤正。