子痈的中医护理

3.应多吃新鲜蔬菜与水果，增加维生素C的摄入，以 增加抗病能力。少吃猪蹄、鱼汤、羊肉海鲜等所谓 “发物”。
日常护理规范及预防
4. 患者在患病期间不能吃辛辣刺激性的食物，以免刺 激到睾丸，并且穿的内裤要宽松一点，不要过紧， 不要久站久坐，容易导致睾丸炎严重，要注意卫生， 不要过度的劳累，不要频繁手淫和过度的性生活等。
证候：起病较缓，多有急性发作史。睾丸或附 睾肿胀下坠，疼痛轻微或不痛，阴囊潮湿冰冷， 不红不肿，睾丸或附睾压痛；伴形寒肢冷；舌 淡，苔薄白或白腻，脉弦细或沉细。
治法：祛寒化湿，散结消肿。
方药：当归四逆汤、茴香橘核丸、加味金铃子 散加减，酌加牛膝、丹参、白芥子；外阴冷湿 明显者加附片、肉桂。
证候：附睾结节，子系粗肿，轻微触痛，或牵 引少腹不适，多无全身症状；舌淡或有瘀斑， 苔薄白或腻，脉弦滑。
❖ 卵子瘟(腮腺炎性睾丸炎)睾丸肿痛等表现与子痈相似，特点是 多继发于痄腮(病毒性腮腺炎)之后，一般不化脓。
❖ 子痰附睾触及结节，疼痛轻微，发病缓慢，常有泌尿系结核 病史，输精管增粗，呈串珠样改变，溃破后形成窦道，有稀 薄豆渣样分泌物。
❖ 囊痈初起时阴囊红肿，焮热疼痛，寒热交作，继则肿胀增大， 单侧或双侧阴囊皮肤紧张光亮，形如瓠状，坠胀疼痛加剧， 局部灼热烫手。囊痈表现为只阴囊红肿，一般不会波及睾丸。
❖ 饮食清淡．忌食辛辣香燥等刺激性食物，忌烟禁 酒。
本节完
证候：起病急骤，多见于成年人。睾丸或附睾肿大 疼痛，阴囊皮肤灼热，甚则红肿或焮热疼痛，疼痛 可放射至小腹部、会阴部，局部触痛明显，脓肿形 成时，按之应指；伴恶寒发热，口干苦，溲短黄； 舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减，酌加皂角刺、马 鞭草、蒲公英、连翘；疼痛剧烈者加延胡索、金铃 子。
治法：滋补肝肾，软坚散肿。
方药：大补阴丸加银花、荔枝核。局部红肿灼 热，小便黄赤，脉细数者，为阴虚湿热不化， 用滋阴除湿汤加减。
1)外敷法：急性期脓未成者，可用金黄教或玉露散水 调匀冷敷，或以马鞭草鲜品捣烂外敷；溃后九一丹或 八二丹药线引流；脓水尽时用生肌散。慢性者，用冲 和膏外敷。 2)外洗法:肾子疼痛明显，阴囊红肿者，以马鞭草、马 齿苋、败酱草煎水候温浸洗并湿敷。慢性者，用葱归 溻肿汤煎水坐浴。 3)热熨法：慢性期肾子冷痛者，用小茴香60 g，加盐炒 热后置布袋内热熨局部。 4)切开法：若肾子肿胀明显，脓肿形成，应及时切开排 脓，按溃后常规换药。
西药：有条件可做细菌培养加药敏试验，选 择敏感抗生素。
日常护理规范及预防
1.避免疲劳，最好卧床休息，如要站立行走，最好用 布制托带托起阴囊，避免阴囊悬垂，可减轻疼痛与 肿胀。
2.按睾丸炎类型，遵医嘱认真用药。细菌性睾丸炎需 采用青霉素、先锋霉素等抗生素。病毒性睾丸炎， 采用板蓝根、蒲公英、银花和连翘等中药效果较好。
❖ 感受湿热外感湿热，或过食醇酒厚味、煎炒炙煿之物，湿热内生， 致湿热下注，客于肾子，气血壅滞，经络阻隔而为肿为痛，若湿 热蕴结不化，热甚腐肉成脓。或房事不洁，湿热秽毒直接客于肾 子而病。
❖ 寒湿侵袭肾虚内生寒湿，或外感寒湿，致寒湿注于外肾，客于肾 子而成，湿则为肿。
❖ 气滞痰凝郁怒伤肝，情志不畅，肝郁气结，经脉不利，血瘀痰凝， 发于肾子，则为慢性子痈。
5.万一因睾丸炎引起高热，应采用物理降温处理，头 部冷水毛巾湿敷，或用酒精、冰水作四肢擦浴。
6.注重睾丸的保养：可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸， 拇指轻捏睾丸顺时、逆时各按摩十分钟，长期坚持 必有益处。
日常护理规范及预防
7.如果睾丸局部肿痛明显，可用赤小豆粉调鸭蛋清外 敷阴囊，或用中药金黄如意散用醋调匀后外敷阴囊。 另外，也可采用局部热敷方法，每天至少 1～2次， 每次持续半小时左右。
子痈的中医护理
中医院外三科 秦婧
子痈是指生长在肾子部位的痈，即指 睾丸附睾的感染性疾病，相当于西医 的急慢性附睾炎或睾丸炎。临证中分 急性子痈与慢性子痈，以睾丸或附睾 肿胀疼痛为特点。
子痈病名见于《华佗神医秘传》：“子痈者谓肾子 作痛，溃烂成脓，不急治愈，有妨生命。”清代王 洪绪将此病单列论述，并且将子痈与囊痈作了鉴别。 《外科全生集》说：“子痈与囊痈有别，子痈则睾 丸硬痛；睾丸不肿而囊肿者为囊痈。” 又称“阴卵痈”、“卵子痈”。
治法：疏肝理气，化痰散结。
方药：橘核丸加减。
证候：多见于肾子外伤复染邪毒或予痈久治不愈 者。肾子肿胀，疼痛较剧，痛位固定不移，压痛 明显，阴囊红热，痛引下腹及腹股沟、会阴处， 多无全身症状；舌淡有瘀点，苔薄白，脉弦涩或 沉涩。
治法：行气活血，解毒消肿。
方药：加味桃红四物汤加土茯苓、连翘、蒲公英。
证候：子痈经久不愈，肾子肿胀疼痛，局部压 痛，间有红肿灼热，或溃后脓出不尽，疮口不 收；伴头晕，腰膝酸软；舌淡红，少苔，脉细 弱或细数。
❖ 慢性子痈：多由急性者转化而来，也有一发即为慢性者，起 病较缓，病程较长，临床较多见。患者常有阴囊部隐痛、发 胀、下坠感，常伴放射痛。检查可触及附睾增大、变硬，伴 轻度压痛。
子痈
❖ B超检查附睾或睾丸有助确诊。急性子痈 者，血常规检查白细胞总数增高，尿液分 析尿中可有白细胞，必要时血液或脓液细 菌培养及药敏试验有助于明确致病菌种类。
8.如在按摩时发现有异常疼痛感，可能为睾丸炎或附 睾炎，请及时到医院检查。
急性子痈在辨证论治的同时．可配台使用抗生素；慢性子痈多
应用中医药治疗。
湿热下注证
内治
辨证论治
寒湿凝滞证 气滞痰凝证 气滞血瘀证
Байду номын сангаас外治
肝肾阴亏证
其他疗法
西药
❖ 外生殖器有包茎、龟头炎、尿道狭窄等，应及时 治疗。
❖ 急性子痈患者，应卧床休息，保持局部清洁，兜 起阴囊，避免摩擦。对切开排脓者，要注意引流 通畅。
❖ 跌打损伤趺扑闪挫，或硬物碰撞，损伤肾子，经络阻隔，气血凝 滞。郁久化热，发为本病。
❖ 西医学认为附睾炎和睾丸炎主要是由于感染细菌而致，传染途径 有血行感染、淋巴道感染和上行感染。
❖ 急性子痈：起病急骤，病程短，一侧或双侧附睾或睾丸肿痛， 疼痛程度不一，行走或站立时加重。疼痛可沿输精管放射至 腹股沟及下腹部。伴有恶寒发热等全身症状。附睾可触及肿 块，触痛明显。化脓后阴囊红肿。预后较好。