腹膜的正常解剖及病变影像表现PPT
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腹膜解剖课件PPT课件
腹膜的防御功能
保护内脏器官
抵御病原体入侵
腹膜能够保护内脏器官免受外界刺激 和损伤，减少感染和炎症的风险。
腹膜中的免疫细胞能够识别和清除病 原体，增强身体对感染的抵抗力。
防止粘连形成
腹膜能够分泌纤维蛋白等物质，防止 组织粘连，保持器官的正常结构和功 能。
04
腹膜的疾病与病变
腹膜炎
急性腹膜炎
急性腹膜炎通常由腹腔内器官穿 孔、炎症或外伤引起，表现为剧 烈腹痛、恶心、呕吐和发热等症
状。
慢性腹膜炎
慢性腹膜炎通常由长期腹腔内炎症 或感染引起，表现为持续的腹痛、 体重减轻和疲劳等症状。
诊断与治疗
腹膜炎的诊断依赖于体格检查、实 验室检查和影像学检查。治疗通常 包括抗生素治疗、手术引流和修复 穿孔等。
腹膜肿瘤
原发性腹膜肿瘤
原发性腹膜肿瘤通常由腹膜上皮 细胞或间叶组织异常增生引起，
较为罕见。
02 腹膜移植的缺点包括免疫抑制治疗的需求、术后 感染和排异反应等并发症，以及术后恢复期较长。
腹腔手术
腹腔手术是一种常见的手术方式，通 过切开腹部，暴露并处理腹腔内的脏 器和组织。
腹腔手术的缺点包括术后疼痛、感染、 出血等并发症，以及术后恢复期较长。
腹腔手术的优点包括手术视野开阔、 操作简便、对周围组织损伤小等，适 用于治疗各种腹部疾病，如胆囊炎、 阑尾炎、肠梗阻等。
血管
腹膜上有丰富的血管，为腹膜和内脏器官提供营养物质 和氧气，并带走代谢废物。
神经
腹膜上有交感神经和副交感神经分布，调节内脏器官的 功能活动。
03
腹膜的功能
腹膜的分泌功能
01
02
03
分泌润滑液
腹膜能够分泌润滑液，帮 助肠道蠕动，减少脏器和 组织之间的摩擦。
大网膜和小网膜的正常解剖及病变 – 影像PPT
大网膜和小网膜的正常解剖及病变–影像PPT腹膜是人体内最大的浆液性膜，也是结构最复杂的膜。
网膜是连接胃与邻近器官的双层腹膜的延伸。
腹膜折叠形成大网膜和小网膜，腹膜内液体的自然流动性决定了进入腹膜腔内的液体的蔓延路线，也决定了腹腔内疾病的扩散路线。
网膜既是限制疾病蔓延的分界线，又是疾病扩散的通道，它常被感染、炎症、肿瘤、血管性病变及外伤等疾病所侵犯。
CT是评估网膜疾病的主要诊断方法，这些疾病大部分都表现为非特意性临床特征。
多排螺旋CT多平面重建方法为准确检查腹腔内复杂的解剖结构提供了可能性，对腹腔内解剖结构的认识是理解大网膜和小网膜病理过程的关键。
一、引言CT是一种评价网膜病变（尤其是表现为非特异性临床症状的病变）的主要诊断工具。
大网膜和小网膜是可以用CT充分评价的解剖结构复杂的区域。
同样，网膜病理改变可以表现为从液体聚积到弥漫性网膜渗透等多种不同的非特异性结果。
网膜不但是限制某些疾病蔓延的分界线，而且是疾病扩散的通道。
因此，网膜可以被多种疾病侵犯，这包括感染、炎症、肿瘤、外伤及梗死等病变。
高分辨多排CT多平面重建有助于网膜解剖结果的显示和网膜病理改变的发现。
对网膜解剖结构、侵犯网膜的疾病种类以及病变特异性CT表现的熟知是正确诊疗疾病所必须的。
本文主要回顾网膜的正常解剖、常见的网膜疾病进程及其特异性CT表现，讨论多排CT多平面重建技术用于评价网膜病变时的重要性。
二、CT扫描方案和重建技术大部分网膜病变都表现为非特异性症状和体征。
这样，疾病诊断建立在CT表现的基础上，这对患者的治疗非常重要。
CT是能够证明网膜疾病及其病因存在的最佳成像方法。
而且，冠状位和矢状位CT重建图像可以帮助描绘网膜病变的确切位置、起源及其扩散方式，同时也可以详细阐明网膜复杂的解剖结构。
CT检查使用16排CT扫描仪完成（Somatom Sensation 16；Siemens Medical Solutions, Erlangen, Germany）。
腹膜炎课件课件
第20页，幻灯片共31页
腹腔灌洗(2)
操作要点
排空膀胱。仰卧位。无菌条件下于脐周戳孔插入套管针。导管 置入后即进行抽吸。若未获可确立诊断（剖腹探查指征）的抽
吸液，则经导管向腹腔快速注入等渗晶体液1000ml，协助病人 转动体位或按摩腹部，使灌洗液到达腹腔各处。然后将灌洗 液空瓶置于低位，借虹吸作用使腹腔内液体回流。一般应能 回收500ml左右。取三管标本分别送红细胞与白细胞计数、淀 粉酶测定及沉渣涂片镜检和细菌学检查。必要时尚可作血球 压积，氨、尿素及其它有关酶类的测定。一次灌洗阴性时， 视需要可将导管留置腹腔，短时观察后重复灌洗。
• 判断灌洗结果时须结合临床其他资料综合分析。灌洗过程中要作动 态观察，必要时留置导管，反复灌洗及检验对比。
• 单凭腹腔灌洗的阳性结果作出剖腹探查的决定，势必带来过高的阴 性剖腹探查率。
第23页，幻灯片共31页
体检
直肠指诊
• 直肠前窝：饱满 触痛
• 指套：脓、血便
第24页，幻灯片共31页
诊断与鉴别诊断
第21页，幻灯片共31页
腹腔灌洗(3)
回流液阳性指标
•肉眼观察为血性（25ml全血可染红1000ml灌洗液） •浑浊，含消化液或食物残渣 •红细胞计数大于0.1×1012/L•或血球压积大于1％ •白细胞计数大于0.5×109/L（需注意排除妇科感染） •胰淀粉酶测定大于100苏氏单位／dL •镜检发现食物残渣或大量细菌
第28页，幻灯片共31页
治疗 手术治疗
适应证
• 诊断明确的重症腹膜炎 破裂 穿孔 坏死 • 腹腔有大量积液、积脓，中毒症状重 • 病因不明，且无局限趋势 • 保守治疗6—8h症状体征不缓解或反而加重第29Fra bibliotek，幻灯片共31页
腹腔灌洗(2)
操作要点
排空膀胱。仰卧位。无菌条件下于脐周戳孔插入套管针。导管 置入后即进行抽吸。若未获可确立诊断（剖腹探查指征）的抽
吸液，则经导管向腹腔快速注入等渗晶体液1000ml，协助病人 转动体位或按摩腹部，使灌洗液到达腹腔各处。然后将灌洗 液空瓶置于低位，借虹吸作用使腹腔内液体回流。一般应能 回收500ml左右。取三管标本分别送红细胞与白细胞计数、淀 粉酶测定及沉渣涂片镜检和细菌学检查。必要时尚可作血球 压积，氨、尿素及其它有关酶类的测定。一次灌洗阴性时， 视需要可将导管留置腹腔，短时观察后重复灌洗。
• 判断灌洗结果时须结合临床其他资料综合分析。灌洗过程中要作动 态观察，必要时留置导管，反复灌洗及检验对比。
• 单凭腹腔灌洗的阳性结果作出剖腹探查的决定，势必带来过高的阴 性剖腹探查率。
第23页，幻灯片共31页
体检
直肠指诊
• 直肠前窝：饱满 触痛
• 指套：脓、血便
第24页，幻灯片共31页
诊断与鉴别诊断
第21页，幻灯片共31页
腹腔灌洗(3)
回流液阳性指标
•肉眼观察为血性（25ml全血可染红1000ml灌洗液） •浑浊，含消化液或食物残渣 •红细胞计数大于0.1×1012/L•或血球压积大于1％ •白细胞计数大于0.5×109/L（需注意排除妇科感染） •胰淀粉酶测定大于100苏氏单位／dL •镜检发现食物残渣或大量细菌
第28页，幻灯片共31页
治疗 手术治疗
适应证
• 诊断明确的重症腹膜炎 破裂 穿孔 坏死 • 腹腔有大量积液、积脓，中毒症状重 • 病因不明，且无局限趋势 • 保守治疗6—8h症状体征不缓解或反而加重第29Fra bibliotek，幻灯片共31页
腹膜解剖ppt课件
半卧位
使有害液体流至下腹部
小网膜
腹膜、横结肠及其系膜、大网膜 后两层 左侧壁：脾、胃脾韧带、脾肾韧带。 右侧壁：借网膜孔通大腹膜腔。
网膜孔(winslow)
Winslow孔：
上界：肝尾状叶 下界：十二指肠上部 前界：肝十二指肠韧带 后界：覆盖于下腔静脉前面的腹膜
•系 膜
•肠系膜 mesentery •阑尾系膜 mesoappendix •横结肠系膜 transverse mesocolon •乙状结肠系膜 sigmoid mesocolon
•韧 带 ligament
•肝的韧带 •胃的韧带 •脾的韧带
•皱襞、 隐窝和陷凹
•腹后壁的皱襞和隐窝
• 十二指肠上襞 • 十二指肠上隐窝 •十二指肠下襞 •十二指肠下隐窝 •肝肾隐窝 •盲肠后隐窝
•腹前壁的皱襞和隐窝 •腹膜陷凹
•直肠膀胱陷凹 •膀胱子宫陷凹 •直肠子宫陷凹
The End
脐内侧襞 脐外侧襞
2、吸收：液体、空气. 吸收能力由上 到下逐渐减弱，术后半卧位。
3、防御：含大量巨噬细胞。 4、支持，固定作用。
腹膜与腹盆腔脏器的关系
腹膜内位器官 腹膜间位器官 腹膜外位器官
水平切面
正中矢状切面
临床意义
剖腹产手术入路(腹膜外)
膀胱手术腹膜外入路
腹膜形成的结构
•网膜 omentum
腹 膜 peritoneum
概 述
• 壁腹膜
parietal peritoneum
壁腹膜
• 脏腹膜
腹膜腔
visceral peritoneum
• 腹膜腔:腔内仅含少量浆液
脏腹膜
腹腔:是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔。
5、腹膜炎 PPT课件【71页】
常见病因： ①腹腔内空腔脏器穿孔： 阑尾坏疽穿孔、胃十二指肠溃疡急性穿 孔、胆囊坏疽穿孔、肠伤寒穿孔等等。 ②腹部损伤： 开放性腹部损伤和闭合性腹部损伤，外
伤引起腹壁或内脏破裂，是继发性腹膜炎最 常见的原因。外伤造成的肠管、膀胱破裂等， 腹腔污染及经腹壁伤口进入细菌，可很快形
③腹腔内脏器炎症扩散：如急性阑 尾炎、胆管炎、重症胰腺炎、女性生殖 器官化脓性感染或产后感染等。
将腹膜炎分成为不同类型，主要是 为了治疗上的需要。
以上一些类型在一定的条件下可以 相互转化：
如消化道溃疡穿孔的早期为化学性 腹膜炎，经过6~12h后可转变为细菌性 腹膜炎；
弥漫性腹膜炎经有效地治疗后可局
限为局限性腹膜炎；相反，局限性腹膜 炎也可发展成为弥漫性腹膜炎。
急性弥漫性腹膜炎
指急性化脓性腹 膜炎累及整个腹 腔
④对病程较长，超过24小时，且腹 部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有 严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者， 可行非手术治疗。
非手术治疗也可作为手术前的准备 工作。
2、治疗方法： ①半卧位：无休克时。
②禁食、胃肠减压；
③静脉补液：晶体、胶体液。
④补充热量和营养支持：
急性腹膜炎的代谢率约为正常人的
140 %，每日需要的热量达3000~4000 kcal（正常值为1500~1800kcal）。除 输入葡萄糖供给部分热量以外，应补充
解剖
大网膜 丰富的血液供应 大量的脂肪组织 包裹、填塞病灶炎症局限，修复病变
解剖
壁层腹膜： 体神经支配，痛觉敏感，定位准确
脏层腹膜： 自主神经支配，钝痛，定位较差
解剖
腹膜 间皮细胞、基底膜、浆膜下层、结缔
组织、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原和 弹力纤维 皱襞多，面积1.7~2 m2，与皮肤面积 相等 双向的半透膜
伤引起腹壁或内脏破裂，是继发性腹膜炎最 常见的原因。外伤造成的肠管、膀胱破裂等， 腹腔污染及经腹壁伤口进入细菌，可很快形
③腹腔内脏器炎症扩散：如急性阑 尾炎、胆管炎、重症胰腺炎、女性生殖 器官化脓性感染或产后感染等。
将腹膜炎分成为不同类型，主要是 为了治疗上的需要。
以上一些类型在一定的条件下可以 相互转化：
如消化道溃疡穿孔的早期为化学性 腹膜炎，经过6~12h后可转变为细菌性 腹膜炎；
弥漫性腹膜炎经有效地治疗后可局
限为局限性腹膜炎；相反，局限性腹膜 炎也可发展成为弥漫性腹膜炎。
急性弥漫性腹膜炎
指急性化脓性腹 膜炎累及整个腹 腔
④对病程较长，超过24小时，且腹 部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有 严重心肺等脏器疾患不能耐受手术者， 可行非手术治疗。
非手术治疗也可作为手术前的准备 工作。
2、治疗方法： ①半卧位：无休克时。
②禁食、胃肠减压；
③静脉补液：晶体、胶体液。
④补充热量和营养支持：
急性腹膜炎的代谢率约为正常人的
140 %，每日需要的热量达3000~4000 kcal（正常值为1500~1800kcal）。除 输入葡萄糖供给部分热量以外，应补充
解剖
大网膜 丰富的血液供应 大量的脂肪组织 包裹、填塞病灶炎症局限，修复病变
解剖
壁层腹膜： 体神经支配，痛觉敏感，定位准确
脏层腹膜： 自主神经支配，钝痛，定位较差
解剖
腹膜 间皮细胞、基底膜、浆膜下层、结缔
组织、脂肪细胞、巨噬细胞、胶原和 弹力纤维 皱襞多，面积1.7~2 m2，与皮肤面积 相等 双向的半透膜
腹膜炎PPT精选课件
↓ 血容量明显减少
肠麻痹
↓ 肠管扩张胀气
↓ 膈肌上移
↓ 影响血液循环和气体交换
↓ 加重休克
腹膜炎的结局
取决于两方面：
1）病人的防御能力 2）污染细菌的性质，数量和时间 早期：细菌及毒素刺激机体，激活炎性介质（肿瘤坏死因子，
白介素，弹性蛋白酶等） 后期：没被清除的介质最终生成一氧化氮导致细胞缺氧，窒
4、腹部体征：腹膜炎的标志性体征
压痛（tenderness）
肌紧张（rigidity）
反跳痛（rebound tenderness）
强烈的腹肌紧张，甚至呈“木板样”强直，临床上叫“板样腹”。 肝浊音界缩小或消失；叩出移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。均是值 得注意的重要体征。
辅助检查
实验室检查 腹部立位片 超声检查 腹穿 CT 经直肠、阴道、后穹窿穿刺
诊断和鉴别诊断
1.病史： 急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎症性病变经治疗好转后，或腹部手术数日
后，出现发热腹痛。 2.X线透视：
患侧膈肌升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。
3.X线摄片 发现胸膜反应，胸腔积液，肺下叶部分不张等； 膈下可见占位阴影。 左膈下脓肿，胃底可受压下降移位； 脓肿含气者可有液气平面。
腹部立位片－膈下游离气体
腹腔穿刺
腹腔穿刺液鉴别诊断
疾病 原发性腹膜炎 胃、十二指肠溃疡穿孔
肉眼外观及臭味
显微镜检查
脓性、色白黄或草绿，均无臭味
色黄，含胆汁，混浊，无臭，淀 粉酶含量增高
有大量中性粒细 胞， G+球菌
有大量中性粒细胞，革兰 氏染色细菌很少
小肠穿孔 或破裂 肠绞窄坏死 阑尾穿孔
色黄，稀粪样混浊稍臭
大量中性粒细胞，无细菌
肠麻痹
↓ 肠管扩张胀气
↓ 膈肌上移
↓ 影响血液循环和气体交换
↓ 加重休克
腹膜炎的结局
取决于两方面：
1）病人的防御能力 2）污染细菌的性质，数量和时间 早期：细菌及毒素刺激机体，激活炎性介质（肿瘤坏死因子，
白介素，弹性蛋白酶等） 后期：没被清除的介质最终生成一氧化氮导致细胞缺氧，窒
4、腹部体征：腹膜炎的标志性体征
压痛（tenderness）
肌紧张（rigidity）
反跳痛（rebound tenderness）
强烈的腹肌紧张，甚至呈“木板样”强直，临床上叫“板样腹”。 肝浊音界缩小或消失；叩出移动性浊音；肠鸣音减弱或消失。均是值 得注意的重要体征。
辅助检查
实验室检查 腹部立位片 超声检查 腹穿 CT 经直肠、阴道、后穹窿穿刺
诊断和鉴别诊断
1.病史： 急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎症性病变经治疗好转后，或腹部手术数日
后，出现发热腹痛。 2.X线透视：
患侧膈肌升高，随呼吸活动度受限或消失，肋膈角模糊，积液。
3.X线摄片 发现胸膜反应，胸腔积液，肺下叶部分不张等； 膈下可见占位阴影。 左膈下脓肿，胃底可受压下降移位； 脓肿含气者可有液气平面。
腹部立位片－膈下游离气体
腹腔穿刺
腹腔穿刺液鉴别诊断
疾病 原发性腹膜炎 胃、十二指肠溃疡穿孔
肉眼外观及臭味
显微镜检查
脓性、色白黄或草绿，均无臭味
色黄，含胆汁，混浊，无臭，淀 粉酶含量增高
有大量中性粒细 胞， G+球菌
有大量中性粒细胞，革兰 氏染色细菌很少
小肠穿孔 或破裂 肠绞窄坏死 阑尾穿孔
色黄，稀粪样混浊稍臭
大量中性粒细胞，无细菌
腹部MRI读片基础PPT课件
脾静脉
肾动脉
起源于脾脏，汇入门静脉，MRI上呈中等信 号。
起源于腹主动脉，左右各一，MRI上呈高信 号。
腹部淋巴结的解剖结构
肠系膜淋巴结
沿肠系膜血管分布，主要收集肠管淋 巴液，MRI上呈圆形或椭圆形的结节 影。
腹膜后淋巴结
位于腹膜后间隙，主要收集腹膜后器 官及部分肠管淋巴液，MRI上呈圆形 或椭圆形的结节影。
MRI显示胰腺形态饱满，信号不均匀，T1WI呈低信号， T2WI呈高信号。
胰腺癌
MRI显示胰腺形态不规则，信号不均匀，T1WI呈低信号， T2WI呈高信号，增强扫描可见“快进快出”特征。
肠道疾病的MRI表现
肠梗阻
MRI显示肠管扩张、积气积液，肠蠕动减弱或消失。
肠道炎症
MRI显示肠壁增厚、水肿，T2WI呈高信号，增强扫描可见强化。
腹部MRI读片基础 PPT课件
目录
CONTENTS
• 腹部MRI基本原理 • 腹部MRI解剖结构 • 腹部MRI读片技巧 • 常见腹部疾病的MRI表现 • 腹部MRI病例分析
01 腹部MRI基本原理
MRI技术简介
磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像技术，利用磁场和射频脉冲使人体 组织产生共振，通过检测共振信号的强弱和分布，形成组织结构的影像。
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肝脏恶性疾病
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肝癌：MRI显示肝内结节或肿块，T1WI呈低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描可见“快进快出”特征。
在此添加您的文本16字
胆管细胞癌：MRI显示肝内肿块，T1WI呈低信号，T2WI 呈高信号，增强扫描不强化或轻度强化。
胰腺疾病的MRI表现
胰腺炎
详细描述
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胰腺癌广泛侵犯
（腹腔壁结节）转移性或浸润性恶性上皮 性肿瘤
恶性黑色素瘤转移
腹膜恶性间皮瘤
占全身恶性间皮瘤的6%-10% 中年，40岁多见 弥漫性、局灶性 多为恶性，少数为良性 可合并胸膜间皮瘤
弥漫性间皮瘤
腹膜不规则增厚 广泛分布的腹膜结节、肿块 增强明显强化 大量腹腔积液
化脓性腹膜炎
腹膜增厚强化，肠壁增厚，肠系膜间隙模糊渗出 改变
424784，男，43岁，突发中上腹痛2天，急性重症胰腺炎
2013-1-2
2013-4-8
397395，男，40岁，急性重症胰腺炎治疗后
2013-10-31
结核性腹膜炎
腹膜”污垢样“增厚：云絮状或蜂窝状改变 网膜饼 腹膜结节 肠系膜淋巴结轻度肿大并环形强化 肠壁增厚 腹水
结核性腹膜炎：腹膜增厚，网膜浸润
胆囊窝结核瘤，周围腹膜强化
腹膜囊性肿瘤
单纯囊肿：多种起源 淋巴管瘤 畸胎瘤 假性粘液瘤 胰腺假性囊肿
腹膜后单纯囊肿 F.57岁
405546，女，22岁，体检发现左上腹 肿物10天。小网膜囊淋巴管瘤
肠系膜囊肿
畸胎瘤：肿块内见脂肪成分.M.63
腹膜的正常解剖及病变影像表现
腹膜
全身面积最大、配布最复杂的浆膜 脏层、壁层腹膜 大小网膜、韧带及系膜
大网膜
自胃大弯下垂至脐平面，反折至横结肠 左至胃脾韧带，右至十二指肠上部 4层腹膜 胃结肠韧带
大网膜
脂肪组织、血管、淋巴管、神经、间皮组织 供血：胃网膜左、右动脉--胃网膜动脉弓 活动性大 吞噬细菌异物、限制疾病蔓延、分泌液体
假性粘液瘤
粘液外分泌细胞腹膜种植造成 分叶状囊性肿块，多囊，囊壁厚度一致 密度均匀，类似水或略高 扇贝征：脏器表面形成扇贝状压迹 网膜、腹膜浸润征象 偶有钙化 边缘强化
腹腔内多房囊样水样密 度肿块，增强边缘强化， 肝脾周见扇贝状压迹
腹膜实性肿瘤
转移癌 恶性间皮瘤 浆液性乳头状腺癌/交界性肿瘤 淋巴瘤 炎性肌纤维母细胞瘤 播散性腹膜平滑肌瘤病 孤立性纤维瘤 神经源性肿瘤
弥漫性间皮瘤
腹膜、大网膜不规则 增厚呈结节状、团块 状软组织肿块影 ， 增强明显强化
局灶性间皮瘤
巨大囊实性肿块，囊性为主，囊壁厚薄不均， 见壁结节
实性成分明显强化 可侵犯临近器官 一般无远处转移或腹水
局灶性间皮瘤
脂肪肉瘤
神经鞘瘤
炎性肌纤维母细胞瘤，M,35岁
(大网膜结节）恶性非霍奇金B细胞淋巴瘤（弥漫性大B细胞淋巴瘤）
网膜病变的检查方法
超声 CT MRI： 腹腔镜：金标准
腹膜病变
感染性病变 肿瘤性病变：囊性、实性病变 血管源性病变
感染性病变
化脓性腹膜炎 结核性腹膜炎 脂膜炎
化脓性腹膜炎
多继发于腹内脏器病变，如胃肠道穿孔，胰 腺炎、胆囊炎
腹膜线状增厚，强化明显，一般无结节 网膜密度增高 炎性积液，部分积气44Biblioteka 767，女，74岁， 右下腹疼痛2月，
冻后及冻余石蜡报告：(大网膜结 节）恶性非霍奇金B细胞淋巴瘤 （弥漫性大B细胞淋巴瘤）。
Ao = 主动脉 C = 结肠 K = 肾脏 P = 胰腺 Sp = 脾脏 1 = 镰状韧带, 2 = 肝胃韧带 3 = 胃脾韧带
系膜
肠系膜：将空回肠固定于腹后壁的双层腹膜 结构
横结肠系膜：将横结肠固定于腹后壁的横位 腹膜结构
乙状结肠系膜：将乙状结肠固定于盆壁的腹 膜结构
阑尾系膜：将阑尾连于肠系膜下端的双层腹 膜结构
转移癌
原发病史：源于卵巢、胃、胰腺的恶性肿瘤 腹膜不规则增厚 多发结节状及团块状软组织肿块 不均匀强化 腹水
M.68，胆囊癌腹膜转移
男，60，362491B，胃癌术后9年，腹痛1周。 腹膜后及腹系膜淋巴结广泛转移（2013-12-2）
2013-5-9胸椎MRI片（同前病例） 延迟诊断了7个月。
小网膜
自肝门至胃小弯和十二指肠上部 左界肝胃韧带，右界肝十二指肠韧
带 2层腹膜 小网膜囊、网膜孔
Ao = 主动脉 C = 结肠 K = 肾脏 P = 胰腺 Sp = 脾脏 1 = 镰状韧带 2 = 肝胃韧带 3 = 胃脾韧带
Ao = 主动脉 C = 结肠 K = 肾脏 P = 胰腺 Sp = 脾脏 1 = 镰状韧带 2 = 肝胃韧带 3 = 胃脾韧带