完整版常见的康复护理技术ppt
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常用康复护理技术ppt完整版全文
管垂直引流
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
第五章 康复护理技术 ppt课件
充分发挥病人的积极性 ❖ 训练要尽可能的发挥患肢的功能 ❖ 训练的方法要灵活多变
81
2020/4/25
82
❖ 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器 具。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 床上移动：
上下移动、左右移动。
72
坐位及站立
❖ 坐位平衡：
包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳 定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢 活动时的平衡。
❖ 站立：
由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡
（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态
指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个
方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。
1.脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
（１）全辅助下翻身（急性期）： ❖ ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住
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❖ 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器 具。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 床上移动：
上下移动、左右移动。
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坐位及站立
❖ 坐位平衡：
包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳 定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢 活动时的平衡。
❖ 站立：
由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡
（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态
指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个
方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。
1.脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
（１）全辅助下翻身（急性期）： ❖ ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住
康复护理学常用康复治疗和护理技术PPT课件
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■皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
针灸疗法
■孕妇腹部、腰骶部不宜针灸，三阴交、合谷、至阴、昆仑
止针灸。
■小儿囟门未闭时，头顶部不宜针刺，小儿不宜留针。
■针刺应避开血管及防止刺伤重要器官。
■面部和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。
■如针后出现头晕、眼花、恶心等症状时，应平卧休息，头
放低，做头部热敷或饮温水。
而立法、选方、遣药。
③康复病证大多神形不足、五脏皆虚。
■中药外治康复法
身、局部或
①中药外治法是把一定剂型的中药外用于患者全
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特定穴位实施敷、洗、熏、 熨、贴等治疗的方
饮食疗法
◆饮食宜忌
■应多食用对疾病有治疗作用的食物，少或不食
用加剧疾病发
展的食物；
■疾病的不同阶段，饮食宜忌亦因病程的发展变
化有所差异；
方法； ④温灸器灸：将艾绒装入温灸器中，点燃艾
绒后将温 灸器盖好，置于施灸部位，
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针灸疗法
◆注意事项
■遵照循经取穴、局部取穴和邻近取穴的原则，正确 选穴。
■根据患者的体质和病症采用得当的补泻方法。针法 偏于泻，灸
法偏于补。
■患者精神过度紧张、过于疲劳、过饱、醉酒、大怒 时，不宜立
即针刺。
■身体虚弱者，针刺时应采用卧位，手法不宜过重。
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针灸疗法
◆治疗作用 ■镇痛作用。 ■对机体功能的调节作用。 ■增强免疫功能。
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针灸疗法
◆临床应用 ■运动系统疾病：颈椎病、颈肩综合症、肩关节周围炎、风湿性关节 炎、类风湿性关节炎、骨质增生性疾病等。 ■神经系统疾病：神经性头痛、脑血管病、三叉神经痛、面神经麻痹、 颈强直性综合症、共济失调症、植物神 经系统疾病等。 ■内科疾病：高血压病、心绞痛、阵发性心动过速等。 ■妇产科疾病：经前期紧张症、月经不调、痛经、更年 期综合症、 乳腺增生等。 ■儿科疾病：小儿消化不良性营养不良、儿童精神发育迟滞等。 ■五官科疾病：青少年近视、过敏性鼻炎、口腔溃疡等。
康复相关护理技术_【PPT课件】
3、吞咽困难：常用治疗方法：唇、舌、颜面肌和颈部屈肌的主动运动 和肌力训练，一般先用糊状和胶状食物进行训练，少量多次，逐步过 渡到普通食物，进食多主张取坐位，颈稍前屈，配合冰刺激和呼气或 咳嗽训练等。
4、下肢深静脉血栓：表现为偏瘫侧下肢肿胀、局部温度稍高，受 累关节被动活动受限，严重的可出现发绀、肢体远端坏死Hale Waihona Puke 重在 预防后遗症期的康复治疗
1、加强残存和已有的功能，即代偿功能训练，包括矫形 器、步行器和轮椅等的应用以及环境改造和必要的职业 技能训练，以适应日常生活的需要，
2、同时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重，注意 费用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生，帮助患者 下床活动和户外活动，
3、注意多与患者交流和必要的心理疏导，激发其主动参 与的意识，发挥家庭和社会的作用。
康复护理技术
第一节 脑卒中康复
一、操作目的 最大限度减轻中枢神经受损的功能，为提高脑卒中老人的生
活质量创造条件。 二、适用对象
脑卒中发病后的老年患者。 三、用物准备
康复锻炼器材（如矫形器、步行架和轮椅等）。
脑卒中相关参考知识
脑卒中定义：脑卒中又称脑血管意外，是指突然 发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障 碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群 。包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中 是最危害中老年人生命与健康的常见病。
脑卒中后并发症及相关处理：
1、肩部问题：患者发病在1-3个月，有70%左右发生肩痛及其相关功能 障碍，限制了偏瘫侧上肢功能活动和功能的改善，常见的有肩手综合 征、肩关节半脱位和肩部软组织损伤等。
2、痉挛和挛缩：大多数脑卒中患者在运动功能恢复过程中都会不同程 度的出现。常用的治疗方法有：正确的体位摆放和紧张性反射的利用 、口服肌松药，被动活动与主动参与，矫形支具的应用等。
4、下肢深静脉血栓：表现为偏瘫侧下肢肿胀、局部温度稍高，受 累关节被动活动受限，严重的可出现发绀、肢体远端坏死Hale Waihona Puke 重在 预防后遗症期的康复治疗
1、加强残存和已有的功能，即代偿功能训练，包括矫形 器、步行器和轮椅等的应用以及环境改造和必要的职业 技能训练，以适应日常生活的需要，
2、同时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重，注意 费用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生，帮助患者 下床活动和户外活动，
3、注意多与患者交流和必要的心理疏导，激发其主动参 与的意识，发挥家庭和社会的作用。
康复护理技术
第一节 脑卒中康复
一、操作目的 最大限度减轻中枢神经受损的功能，为提高脑卒中老人的生
活质量创造条件。 二、适用对象
脑卒中发病后的老年患者。 三、用物准备
康复锻炼器材（如矫形器、步行架和轮椅等）。
脑卒中相关参考知识
脑卒中定义：脑卒中又称脑血管意外，是指突然 发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障 碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群 。包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中 是最危害中老年人生命与健康的常见病。
脑卒中后并发症及相关处理：
1、肩部问题：患者发病在1-3个月，有70%左右发生肩痛及其相关功能 障碍，限制了偏瘫侧上肢功能活动和功能的改善，常见的有肩手综合 征、肩关节半脱位和肩部软组织损伤等。
2、痉挛和挛缩：大多数脑卒中患者在运动功能恢复过程中都会不同程 度的出现。常用的治疗方法有：正确的体位摆放和紧张性反射的利用 、口服肌松药，被动活动与主动参与，矫形支具的应用等。
康复护理- PPT课件
•
卧床期的运动
关节的范围运动：
中风病人如果照顾不周，肩关节、髋关 节和踝关节最易发生硬化，故在病发后 2 — 3 天就应做患侧主动及被动运动，一天四次， 每个运动做10—20次
肌力和功能训练：
这些运动，主要在加强病人健侧的肌力， 同时教会病人如何在床上移位、翻身及改变 姿势，这些动作对以后运动功能的进步十分 重要，所以应早日训练
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2. 保持关节正常的活动，以防关节挛缩及 肌肉痉挛
护士在病房应至少为病人做关节运动三次，中风病人易 发生肱骨头脱离关节窝的脱肩现象（肩关节脱位）
发生肩关节脱位的原因：
① 受地心吸力的影响，因为肌肉麻痹，上肢很
重，而肩胛带肌肉又没力气把肱骨头拉住在 关节窝囊 ② 受到屈肌痉挛的影响，使得肩胛骨往外、往 下倾斜，加上内缩，而致肱骨头脱臼，限制 了肩关节的活动
• 内 科——这门疾病包括最常见的支气管炎、中风、心脏
病、血管闭塞等
• 儿 科——儿童最易患的肺炎和哮喘病，均适用这种疗法
• 妇产科——这主要是指女性在产前产后出现的暂时性身9
体机能失调的症状，例如腰痛小便失禁等，而当妇女生产
现代医学分工精细：物理治疗师 身为医疗队伍成员之一，经常与医生、 护士、心理学家、义肢矫形师、职业治 疗师等并肩工作，各施所长，群策群力， 为市民提供高水平之医疗服务。
33
•在做运动当时：
– – – – – – – 所有的动作须以温和规律的方法进行 所有的动作须尽可能的做完 避免过度劳累 避免引起过度疼痛 让病人对你的能力有信心 促使病人专心及合作 如果不顺利的情况发生，或对病人的反应 怀疑时，须停止运动
•做完运动后：
– 注意病人出现的反应 – 随时报告病人的反应
康复科常见护理技术 ppt课件
大小便训练
一般可从两岁开始训练，先准备前面或两 旁带有把手的便盆，给患儿一个稳定的姿 势和位置。另外要养成定时大小便的习惯， 学会控制大小便，然后一日中每次大小便 都给以训练机会。二便训练亦是综合动作 训练，其中包括穿脱裤子、站立、坐位平 衡训练，甚至蹲起训练，便后处理训练等。
ppt课件
30
脑瘫患儿的康复护理内容
ppt课件
27
脑瘫患儿的康复护理内容
康复护理中脑瘫儿童的训练方式
脱衣训练
认识阶段：哪放头，哪放手，前后左右，正反面。 训练给模拟娃娃穿脱衣服。 实施阶段：患儿自己先练脱衣服、然后再练穿衣服。 偏瘫型病人，先穿患侧，再穿健侧。先脱健侧，再脱 患侧。 穿脱衣训练时体位：1）全辅助时采用半卧位或坐位。 2）较小患儿少用仰卧位，因处理不当可加剧全身性 僵直反应。可采用俯卧位，让患儿趴在床上或大人双 腿上。 3）较大患儿采用坐位或站立位。训练前要加强对患 儿认知方面的教育，使其认识自身肢体、上衣、下衣、 前后、上下等。
阿姨随时纠正患儿不正确姿势
W 型坐位
指患儿两腿过度屈曲似跪的 姿势，臀部坐落在屈曲、内 旋的两大腿之间。这种姿势 的支持面积大，易获得身体 的稳定性。如长期采用这种 姿势，会加重或导致两腿屈 曲性痉挛、尖足，甚至诱发 髋关节半脱位。
圆背坐
患儿腰背肌或下肢伸 肌张力异常。头控制 差、不能持久坐稳， 可造成脊柱弯曲畸形。
康复护理中脑瘫儿童的训练方式
利用玩具，开展全方位的训练
玩具是脑瘫儿生活中的重要组成部分。 玩具可以提供脑瘫儿的 感觉信息，帮助患儿开发中枢神经系统。玩具可以促进运动功 能的发展。玩具可以促进脑瘫儿语言、情感的发展。通过玩具 训练患儿，总是让孩子感到愉快，让孩子更愿意参与，利用玩 具，把训练计划融入到玩耍中，在玩玩具的过程中使孩子获得 更多的收益。
一般可从两岁开始训练，先准备前面或两 旁带有把手的便盆，给患儿一个稳定的姿 势和位置。另外要养成定时大小便的习惯， 学会控制大小便，然后一日中每次大小便 都给以训练机会。二便训练亦是综合动作 训练，其中包括穿脱裤子、站立、坐位平 衡训练，甚至蹲起训练，便后处理训练等。
ppt课件
30
脑瘫患儿的康复护理内容
ppt课件
27
脑瘫患儿的康复护理内容
康复护理中脑瘫儿童的训练方式
脱衣训练
认识阶段：哪放头，哪放手，前后左右，正反面。 训练给模拟娃娃穿脱衣服。 实施阶段：患儿自己先练脱衣服、然后再练穿衣服。 偏瘫型病人，先穿患侧，再穿健侧。先脱健侧，再脱 患侧。 穿脱衣训练时体位：1）全辅助时采用半卧位或坐位。 2）较小患儿少用仰卧位，因处理不当可加剧全身性 僵直反应。可采用俯卧位，让患儿趴在床上或大人双 腿上。 3）较大患儿采用坐位或站立位。训练前要加强对患 儿认知方面的教育，使其认识自身肢体、上衣、下衣、 前后、上下等。
阿姨随时纠正患儿不正确姿势
W 型坐位
指患儿两腿过度屈曲似跪的 姿势，臀部坐落在屈曲、内 旋的两大腿之间。这种姿势 的支持面积大，易获得身体 的稳定性。如长期采用这种 姿势，会加重或导致两腿屈 曲性痉挛、尖足，甚至诱发 髋关节半脱位。
圆背坐
患儿腰背肌或下肢伸 肌张力异常。头控制 差、不能持久坐稳， 可造成脊柱弯曲畸形。
康复护理中脑瘫儿童的训练方式
利用玩具，开展全方位的训练
玩具是脑瘫儿生活中的重要组成部分。 玩具可以提供脑瘫儿的 感觉信息，帮助患儿开发中枢神经系统。玩具可以促进运动功 能的发展。玩具可以促进脑瘫儿语言、情感的发展。通过玩具 训练患儿，总是让孩子感到愉快，让孩子更愿意参与，利用玩 具，把训练计划融入到玩耍中，在玩玩具的过程中使孩子获得 更多的收益。
5章常用康复护理技术-PPT资料116页
排痰技术的定义
康复护理学
排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排 出、维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。
排痰技术主要包括体位引流、叩击、振动等方法。
22
排痰技术的分类
康复护理学
有效咳嗽训练（effective cough training) 辅助咳嗽技术（assisted cough techniques) 体位引流（postural drainage) 叩击（percussion) 振动（vibration)
③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； ④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、 支气管镜等。
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康复护理学
排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。
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康复护理学
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 目的：
•防止膀胱过度充盈； •规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染； •使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱功能； •减少排尿障碍对患者活动和心理的影响，提高生活质量。
59
康复护理学
康复护理学
吞咽训练的方法
◆摄食训练 喂食方法： 掌握一口量 护士应用薄而小的勺子从患者的健侧喂食， 尽量把食物放在舌根部。 成人每次进食量不宜超过300ml。 进食后30分钟内不宜翻身、扣背、吸痰等 操作（抢救等特殊情况除外)。
49
吞咽训练的方法
5章常用康复护理技术-PPT精品文档116页
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 男性病人清洁间歇导尿的操作步骤
60
康复护理学
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 女性病人清洁间歇导尿的操作步骤
61
康复护理学
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 间歇导尿时机和频率：
30
排痰技术的分类
◆叩击（percussion)
康复护理学
31
排痰技术的分类
◆振动（vibration)
康复护理学
32
小结
康复护理学
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
33
目录
康复护理学
第三节 吞咽训练
34
●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结
35
康复护理学
康复护理学
残余尿量
导尿次数
200ml以上
4～6次/天
100～200ml
2～3次/天
80～100ml
1次/天
80ml以下
0
一般导尿时间: 起床、午餐、晚餐前、睡前
62
康复护理学
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization）
饮水计划 每日饮水量应限制在1500～2000ml，并于6：00～20：00平均分配饮 水量，每次不超过400 ml； 睡前3个小时避免饮水； 指导患者不要饮利尿饮品，如茶、汽水、糖水、西瓜等，避免引起口干 的食物，如含味精的食物等；
保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧 弯，尤其是身体一侧烧伤者
◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 男性病人清洁间歇导尿的操作步骤
60
康复护理学
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 女性病人清洁间歇导尿的操作步骤
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康复护理学
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization） 间歇导尿时机和频率：
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排痰技术的分类
◆叩击（percussion)
康复护理学
31
排痰技术的分类
◆振动（vibration)
康复护理学
32
小结
康复护理学
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
33
目录
康复护理学
第三节 吞咽训练
34
●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结
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康复护理学
康复护理学
残余尿量
导尿次数
200ml以上
4～6次/天
100～200ml
2～3次/天
80～100ml
1次/天
80ml以下
0
一般导尿时间: 起床、午餐、晚餐前、睡前
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康复护理学
膀胱护理的方法
◆间歇导尿术（intermittent catheterization）
饮水计划 每日饮水量应限制在1500～2000ml，并于6：00～20：00平均分配饮 水量，每次不超过400 ml； 睡前3个小时避免饮水； 指导患者不要饮利尿饮品，如茶、汽水、糖水、西瓜等，避免引起口干 的食物，如含味精的食物等；
保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧 弯，尤其是身体一侧烧伤者
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隔至少20s，每日一次或隔日一次。
肌力训练
注意事项
1.对患者进行讲解，取得患者的配合。 2.注意心血管反应：较大阻力的等长抗阻训练会引
起血压增高，训练时屏气，都会加重心肺负担， 因此高血压、冠心病或其他心血管疾病患者，应 禁忌在等长抗阻训练时过分用力或憋气。 3.应用很重的重量时，应有人在旁监护。 4.训练后24h仍感肌肉酸痛，暂停训练。肌肉、关节 发炎肿胀，关节不稳定时禁用。
短时间徒手牵张：持续15-30秒，重复8次 自我牵张
持续牵引的原则：
1.牵引的力应持续稳定而柔和； 2.牵引时应在患者能耐受的疼痛的范围； 3.牵引时患者要完全放松； 4.牵引前可予以热疗。
肌力增强
方法：根据肌肉力量的大小选择运动方法
1.被动活动：运动时肢体完全不用力，动作的整个过程 由外力来完成。肌力训练时在被动活动的同时引导患 者主观一起用力，适用于0级和1级肌力患者。
平衡与协调技术
影响平衡的因素
支撑面的大小和性质：支撑面越大，越平整越稳定 重心：重心越低越稳定 感觉：
躯体的感觉：主要对支撑基底的感觉和本体觉 视觉：对周围事物和人的感觉。 前庭感觉：感受空间位置和重力。 运动控制能力：如老年人下肢肌力下降站立平衡能力 下降
平衡分类：静态平衡和动态平衡 动态平衡：
理疗：利用物理因子（电、光、声、磁、冷、热、 水等）为主要手段缓解患者症状的一种治疗方法 。
运动疗法分类：从临床实用观点分三大类。
1.传统的运动疗法：①维持关节活动度的运动疗法；② 增强肌力的运动疗法；③增强肌肉耐力的运动疗法； ④增强肌肉协调能力的运动疗法；⑤恢复平衡功能的 运动疗法；⑥恢复步行功能的运动疗法；⑦增强心肺 功能的运动疗法
2.助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩， 部分借助于外力完成。适用于1—3级肌力的患者。
3.主动运动：运动时，没有外力的参与，动作完全由肌 肉主动收缩来完成。适用于3级肌力的患者。
4.抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力来完成动作 ，又称负重运动。适用于肌力3级以上的患者。
肌力训练方法
等张收缩：适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷，少 重复的方法。
自动态平衡：人体进行自主运动时重新获得稳定 状态的能力。
他动态平衡：人体对抗外界的干扰恢复稳定状态 的能力。
平衡分类：
• 卧位平衡 • 坐位平衡 • 跪位平衡：四点跪、三点跪、二点跪、一点跪 • 站立平衡：两点站立、单腿站立
平衡训练原则
1.安全性 2.循序渐进：
• 支撑面积由大到小 • 稳定极限由大到小：支撑面积越大、越硬、越平
举例：1.最大负荷的测定（10RM）:举起10次最大重量 2.第一组：50%10RM 第二组：75%10RM 第三组：100%10RM 每组10次，组间休息1min，每日一次或隔日一
次，每周测一次10RM。 等长收缩：适用于2—5级肌力的患者。需设备少，费时
亦少。 举例：维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次，每次间
每日3~6次，观察2~3天无反应每日增加15°，直至 90°，15~30分/次无反应。 2.静态平衡训练 3.他动态平衡训练
站立平衡训练
• 静态平衡训练 • 他动态平衡训练 • 自动态平衡训练
协调功能训练
定义：人体产生平滑、准确、有控制地运动的能力。 评定：观察训练对象，在完成指定的动作中有无异常，
常见的康复护理技术
1、运动疗法 2.ROM（关节活动范围）训练 3.肌力增强 4.耐力训练 5.平衡与协调技术 6.体位转移训练 7.步行训练 8.日常生活活动训练 9.作业疗法 10.按摩康复法
一、运动疗法
物理治疗：运动Leabharlann 法、理疗。运动疗法：利用力学的因素（躯体运动、牵引、按 摩、借助器械的运动）缓解患者的症状改善功能 的一种治疗方法。
整，稳定极限越大。 • 从静态平衡到动态平衡 • 逐渐增加训练的复杂性 • 从睁眼到闭眼
平衡训练方法
偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位 仰卧位训练：桥式运动：双桥、单桥 坐位平衡训练：
端坐位平衡：偏瘫患者多采用 偏瘫患者从卧位到坐位的平衡训练过程 1.坐起适应性训练：将床头摇起30°，维持15~30分/次，
转移基本原则
独立转移的基本原则： 1.水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能
相等。 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，床垫或椅面应有
一定的硬度。 3.两个平面尽可能靠近，必要时用转移滑板。 4.转移时注意安全，有多种方法可选时，以最安全、最
观察动作是否准确、直接，时间是否正常。 • 指鼻试验 • 指-指试验 • 轮替试验 • 拍膝试验 • 跟-膝-胫试验 • 拍地试验
协调训练的原则：
①由易到难，循序渐进
②重复性训练
③针对性训练
④综合性训练
上肢协调训练方法：
轮替动作训练：双上肢交替上举，双上肢交替前伸等。
方向性动作训练：指鼻、对指、指敲桌面等。
下肢协调训练方法：
轮替动作：交替屈髋、交替伸膝、拍地练习等。
整体动作：原地踏步、原地高抬腿跑、跳绳等。
体位转移训练
体位转移（转换）：指人体从一种姿势转移到另一种姿 势的过程。包括卧→坐→站→行走。
转移分类：独立转移→能独立完成日常生活活动者→教 会各种转移方法。 辅助转移→不能独立完成日常生活活动者→ 教会掌握辅助转移的方法。 被动转移（搬运） 人工搬运 机械搬运
2.神经生理疗法
3.运动再学习疗法
改善关节活动的技术与方法
目的：改善、维持关节活动范围，以利于完成功能性活 动。
方法：
一、被动活动
1.徒手被动活动：原则：①运动要缓慢，动作要轻柔。 ②不能动的关节每日2次，每次3遍。③活动尽可能达 到正常范围。
2.使用器械进行连续被动活动
二、牵引：对已出现肌肉等软组织短缩，关节活动范 围受限的患者使用。可以徒手牵引，也可借助其他 如重力滑车等进行。
肌肉耐力训练
耐力：持续进行某一活动的能力。耐力大小可以从开 始收缩直到出现疲劳时，已收缩的总次数或经历的 时间来衡量。
方法：等张收缩采用小负荷，多重复的方法。 例：1.60~70%的10RM，重复12~15+次/组， 2~3组/天，中间休息30s。2，弹力带 等长收缩 例： ≤60%最大随意收缩，持续到疲劳为止。 1次/日，5日/周
肌力训练
注意事项
1.对患者进行讲解，取得患者的配合。 2.注意心血管反应：较大阻力的等长抗阻训练会引
起血压增高，训练时屏气，都会加重心肺负担， 因此高血压、冠心病或其他心血管疾病患者，应 禁忌在等长抗阻训练时过分用力或憋气。 3.应用很重的重量时，应有人在旁监护。 4.训练后24h仍感肌肉酸痛，暂停训练。肌肉、关节 发炎肿胀，关节不稳定时禁用。
短时间徒手牵张：持续15-30秒，重复8次 自我牵张
持续牵引的原则：
1.牵引的力应持续稳定而柔和； 2.牵引时应在患者能耐受的疼痛的范围； 3.牵引时患者要完全放松； 4.牵引前可予以热疗。
肌力增强
方法：根据肌肉力量的大小选择运动方法
1.被动活动：运动时肢体完全不用力，动作的整个过程 由外力来完成。肌力训练时在被动活动的同时引导患 者主观一起用力，适用于0级和1级肌力患者。
平衡与协调技术
影响平衡的因素
支撑面的大小和性质：支撑面越大，越平整越稳定 重心：重心越低越稳定 感觉：
躯体的感觉：主要对支撑基底的感觉和本体觉 视觉：对周围事物和人的感觉。 前庭感觉：感受空间位置和重力。 运动控制能力：如老年人下肢肌力下降站立平衡能力 下降
平衡分类：静态平衡和动态平衡 动态平衡：
理疗：利用物理因子（电、光、声、磁、冷、热、 水等）为主要手段缓解患者症状的一种治疗方法 。
运动疗法分类：从临床实用观点分三大类。
1.传统的运动疗法：①维持关节活动度的运动疗法；② 增强肌力的运动疗法；③增强肌肉耐力的运动疗法； ④增强肌肉协调能力的运动疗法；⑤恢复平衡功能的 运动疗法；⑥恢复步行功能的运动疗法；⑦增强心肺 功能的运动疗法
2.助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩， 部分借助于外力完成。适用于1—3级肌力的患者。
3.主动运动：运动时，没有外力的参与，动作完全由肌 肉主动收缩来完成。适用于3级肌力的患者。
4.抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力来完成动作 ，又称负重运动。适用于肌力3级以上的患者。
肌力训练方法
等张收缩：适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷，少 重复的方法。
自动态平衡：人体进行自主运动时重新获得稳定 状态的能力。
他动态平衡：人体对抗外界的干扰恢复稳定状态 的能力。
平衡分类：
• 卧位平衡 • 坐位平衡 • 跪位平衡：四点跪、三点跪、二点跪、一点跪 • 站立平衡：两点站立、单腿站立
平衡训练原则
1.安全性 2.循序渐进：
• 支撑面积由大到小 • 稳定极限由大到小：支撑面积越大、越硬、越平
举例：1.最大负荷的测定（10RM）:举起10次最大重量 2.第一组：50%10RM 第二组：75%10RM 第三组：100%10RM 每组10次，组间休息1min，每日一次或隔日一
次，每周测一次10RM。 等长收缩：适用于2—5级肌力的患者。需设备少，费时
亦少。 举例：维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次，每次间
每日3~6次，观察2~3天无反应每日增加15°，直至 90°，15~30分/次无反应。 2.静态平衡训练 3.他动态平衡训练
站立平衡训练
• 静态平衡训练 • 他动态平衡训练 • 自动态平衡训练
协调功能训练
定义：人体产生平滑、准确、有控制地运动的能力。 评定：观察训练对象，在完成指定的动作中有无异常，
常见的康复护理技术
1、运动疗法 2.ROM（关节活动范围）训练 3.肌力增强 4.耐力训练 5.平衡与协调技术 6.体位转移训练 7.步行训练 8.日常生活活动训练 9.作业疗法 10.按摩康复法
一、运动疗法
物理治疗：运动Leabharlann 法、理疗。运动疗法：利用力学的因素（躯体运动、牵引、按 摩、借助器械的运动）缓解患者的症状改善功能 的一种治疗方法。
整，稳定极限越大。 • 从静态平衡到动态平衡 • 逐渐增加训练的复杂性 • 从睁眼到闭眼
平衡训练方法
偏瘫患者：仰卧位→坐位→站立位 仰卧位训练：桥式运动：双桥、单桥 坐位平衡训练：
端坐位平衡：偏瘫患者多采用 偏瘫患者从卧位到坐位的平衡训练过程 1.坐起适应性训练：将床头摇起30°，维持15~30分/次，
转移基本原则
独立转移的基本原则： 1.水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度尽可能
相等。 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，床垫或椅面应有
一定的硬度。 3.两个平面尽可能靠近，必要时用转移滑板。 4.转移时注意安全，有多种方法可选时，以最安全、最
观察动作是否准确、直接，时间是否正常。 • 指鼻试验 • 指-指试验 • 轮替试验 • 拍膝试验 • 跟-膝-胫试验 • 拍地试验
协调训练的原则：
①由易到难，循序渐进
②重复性训练
③针对性训练
④综合性训练
上肢协调训练方法：
轮替动作训练：双上肢交替上举，双上肢交替前伸等。
方向性动作训练：指鼻、对指、指敲桌面等。
下肢协调训练方法：
轮替动作：交替屈髋、交替伸膝、拍地练习等。
整体动作：原地踏步、原地高抬腿跑、跳绳等。
体位转移训练
体位转移（转换）：指人体从一种姿势转移到另一种姿 势的过程。包括卧→坐→站→行走。
转移分类：独立转移→能独立完成日常生活活动者→教 会各种转移方法。 辅助转移→不能独立完成日常生活活动者→ 教会掌握辅助转移的方法。 被动转移（搬运） 人工搬运 机械搬运
2.神经生理疗法
3.运动再学习疗法
改善关节活动的技术与方法
目的：改善、维持关节活动范围，以利于完成功能性活 动。
方法：
一、被动活动
1.徒手被动活动：原则：①运动要缓慢，动作要轻柔。 ②不能动的关节每日2次，每次3遍。③活动尽可能达 到正常范围。
2.使用器械进行连续被动活动
二、牵引：对已出现肌肉等软组织短缩，关节活动范 围受限的患者使用。可以徒手牵引，也可借助其他 如重力滑车等进行。
肌肉耐力训练
耐力：持续进行某一活动的能力。耐力大小可以从开 始收缩直到出现疲劳时，已收缩的总次数或经历的 时间来衡量。
方法：等张收缩采用小负荷，多重复的方法。 例：1.60~70%的10RM，重复12~15+次/组， 2~3组/天，中间休息30s。2，弹力带 等长收缩 例： ≤60%最大随意收缩，持续到疲劳为止。 1次/日，5日/周